Rawatan ubat penyakit batu empedu

Rawatan ubat cholelithiasis terutamanya bertujuan untuk menghapuskan ungkapan sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan dalam gangguan ini, yang mungkin mempunyai tahap intensiti yang berbeza. Untuk mengeluarkan batu besar, hanya campur tangan pembedahan yang digunakan. Walau bagaimanapun, jika semasa diagnosis, pasir atau batu dari saiz kecil didapati di pundi hempedu atau saluran hempedu, mereka sering cuba dibubarkan dengan ubat-ubatan.

Meskipun demikian, pembubaran batu adalah hanya mungkin dengan mengesan batu karang kolesterol dalam jumlah hingga lima belas milimeter. Di samping itu, perjalanan penyakit itu harus disertai dengan fungsi kontraksi normal pundi hempedu, serta patensi saluran empedu.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk terapi ubat untuk cholelithiasis. Ini termasuk:

  • melahirkan anak;
  • bayi penyusuan;
  • keradangan pundi hempedu atau saluran;
  • kehadiran batu di diameter melebihi dua sentimeter;
  • kencing manis;
  • kehadiran mana-mana peringkat obesiti;
  • luka ulseratif daripada duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronik;
  • tumor organ ini;
  • pengesanan semasa langkah-langkah diagnostik instrumental pelbagai batu, yang menduduki lebih daripada lima puluh peratus daripada jumlah jumlah pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, kumpulan berikut ubat-ubatan ditetapkan untuk cholelithiasis:

  • bahan choleretic;
  • asid ursodeoxycholic;
  • antispasmodics;
  • antibiotik;
  • ubat anti-radang dan sakit.

Ubat-ubatan koleretik

Salah satu bahan choleretik yang paling berkesan adalah Allohol, yang terdiri daripada komponen tumbuhan seperti:

  • Jelatang;
  • bawang putih;
  • karbon diaktifkan;
  • hempedu haiwan kering.

Ubat itu wujud dalam beberapa bentuk - dalam sirap dan tablet.

Ciri-ciri Allohol termasuk:

  • pecutan ekskresi empedu dalam duodenum, yang menyumbang kepada rangsangan motilitas usus;
  • mencegah pengumpulan sejumlah besar kolesterol, yang menghalang pembentukan batu-batu baru;
  • penghapusan proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya;
  • pengurangan mabuk badan dengan asid hempedu - kesan ubat ini dicapai kerana arang diaktifkan.

Tanda-tanda untuk ubat ini adalah:

  • JCB;
  • sembelit kronik, yang disebabkan oleh pelanggaran motilitas usus dan kekurangan ekskresi hempedu;
  • proses keradangan di saluran empedu dan dinding pundi hempedu.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi untuk mengambil Allohol dengan GCB:

  • penutupan kalkulus besar saluran. Inilah yang menyebabkan jaundis mekanikal;
  • hepatitis;
  • gastritis dan ulser saluran penghadaman.

Tempoh terapi dengan apa-apa ubat adalah kira-kira satu bulan, lebih baik mengulanginya dua kali setahun. Ia mesti dimakan selepas setiap hidangan.

Sebagai tambahan kepada Allohol, kumpulan ubat choleretic termasuk:

  • Urolesan - terdiri daripada bahan semula jadi. Kontraindikasi adalah - tindak balas alahan kepada mana-mana komponen dadah, gastritis atau ulser, saiz batu lebih daripada tiga milimeter;
  • Holosas - berasaskan tumbuhan liar. Contraindications - diabetes atau alahan;
  • Flamin - penyediaan atas dasar immortelle. Contraindications include - tekanan darah tinggi;
  • Holagol - ekstrak rizom kunyit panjang, emodin dari buckthorn. Ia dilarang untuk digunakan sebagai pelanggaran proses pembekuan darah, penyumbatan saluran hempedu, pesakit yang berusia kurang dari enam belas tahun, kehadiran kegagalan buah pinggang atau hepatik.

Antispasmodics

Penyakit seperti cholelithiasis dalam semua kes disertai dengan sindrom kesakitan yang kuat, yang sering menyebar ke bahagian lain abdomen, jadi penting untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Dalam hampir semua kes, doktor menetapkan No-shpu kepada pesakit mereka, yang juga mempunyai beberapa analog:

Ubat-ubatan ini menghilangkan kekejangan otot licin, yang terbentuk pada latar belakang kerosakan pada saluran dengan kalkulus.

Ubat itu wujud dalam beberapa bentuk - tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Ia boleh diambil dalam tempoh membawa anak atau menyusukan bayi.

Antara keadaan yang tidak diingini untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • intolerans individu;
  • sifat akut kegagalan buah pinggang atau hepatik;
  • sindrom output jantung yang kecil, yang menyebabkan kegagalan jantung.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk merawat penyakit batu empedu adalah Duspatalin. Ia bertindak selektif pada otot licin saluran penghadaman. Ambil satu pil.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

  • pesakit berumur sehingga dua belas tahun;
  • intolerans individu;
  • disfungsi hati dan buah pinggang.

Spasmalgon sering digunakan, yang ditunjukkan untuk pemisahan penyakit.

Ia dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • halangan usus;
  • asma bronkial;
  • tekanan darah rendah;
  • aritmia

Anti-radang dan ubat penahan sakit

Bahan anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat cholelithiasis. Seringkali mereka ditetapkan untuk pengulangan penyakit ini.

Senarai ubat tersebut termasuk:

  • Paracetamol dan analognya;
  • Ibuprofen dan Nurofen;
  • Analgin;
  • Diclofenac;
  • Indomethacin.

Sekiranya berlaku tanda-tanda penyakit, anda boleh mengambil bahan-bahan di atas, tetapi selepas makan.

Kontraindikasi ketat termasuk:

  • luka ulseratif;
  • kegagalan hati atau buah pinggang.

Asid Ursodoksikolik

Ursofalk adalah ubat yang agak baru berdasarkan - asid ursodeoxycholic (komponen semula jadi hempedu). Analogi bahan semacam itu boleh:

Tindakan bahan ini bertujuan untuk:

  • mengurangkan pembentukan kolesterol;
  • pencegahan kalkulus;
  • pencairan hempedu;
  • pemisahan batu yang sedia ada;
  • meningkatkan fungsi dan perlindungan hati.

Contraindications include:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • tindak balas alahan terhadap komponen ubat;
  • cholecystitis akut;
  • kerosakan hati dengan sirosis;
  • halangan saluran;
  • kehadiran cholangitis.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik hanya dilakukan dalam kes-kes bukti. Dalam langkah-langkah pencegahan JCB, ubat-ubatan tersebut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh membahayakan.

Petunjuk untuk penggunaan agen antibakteria adalah:

  • perkembangan proses keradangan dalam pundi hempedu atau saluran;
  • pemulihan selepas melakukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Kursus terapi antibiotik berkisar antara lima hingga sembilan hari. Dalam rawatan ini, sangat penting untuk tidak melewatkan dadah.

Rawatan rawatan

Semua ubat di atas digunakan untuk pemisahan dan pengampunan penyakit.

Semasa diperparah, skim ditetapkan dari kumpulan ubat berikut:

  • antispasmodics;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • antibiotik.

Dalam fasa remisi, rejimen rawatan akan terdiri daripada:

Untuk pencegahan penyakit, bahan enzim seperti ini digunakan, khususnya, Mezim dan Festal.

Perlu diingat bahawa pesakit tidak boleh mengharapkan kesan positif dari rawatan dadah batu empedu dalam kes-kes ketagihan kepada makanan berbahaya atau tabiat berbahaya.

Adalah penting untuk ingat bahawa adalah yang terbaik untuk tidak membuat percubaan bebas untuk menghapuskan gejala dan batu kecil, tetapi anda perlu menghubungi seorang pakar di sebuah institusi perubatan. Oleh kerana hanya selepas diagnosis makmal dan instrumental, doktor akan dapat menentukan dos harian dan tempoh pentadbiran ubat tertentu untuk setiap pesakit.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Rawatan dadah Cholelithiasis

Rawatan ubat cholelithiasis terutamanya bertujuan untuk menghapuskan ungkapan sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan dalam gangguan ini, yang mungkin mempunyai tahap intensiti yang berbeza. Untuk mengeluarkan batu besar, hanya campur tangan pembedahan yang digunakan. Walau bagaimanapun, jika semasa diagnosis, pasir atau batu dari saiz kecil didapati di pundi hempedu atau saluran hempedu, mereka sering cuba dibubarkan dengan ubat-ubatan.

Meskipun demikian, pembubaran batu adalah hanya mungkin dengan mengesan batu karang kolesterol dalam jumlah hingga lima belas milimeter. Di samping itu, perjalanan penyakit itu harus disertai dengan fungsi kontraksi normal pundi hempedu, serta patensi saluran empedu.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk terapi ubat untuk cholelithiasis. Ini termasuk:

  • melahirkan anak;
  • bayi penyusuan;
  • keradangan pundi hempedu atau saluran;
  • kehadiran batu di diameter melebihi dua sentimeter;
  • kencing manis;
  • kehadiran mana-mana peringkat obesiti;
  • luka ulseratif daripada duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronik;
  • tumor organ ini;
  • pengesanan semasa langkah-langkah diagnostik instrumental pelbagai batu, yang menduduki lebih daripada lima puluh peratus daripada jumlah jumlah pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, kumpulan berikut ubat-ubatan ditetapkan untuk cholelithiasis:

  • bahan choleretic;
  • asid ursodeoxycholic;
  • antispasmodics;
  • antibiotik;
  • ubat anti-radang dan sakit.

Salah satu bahan choleretik yang paling berkesan adalah Allohol, yang terdiri daripada komponen tumbuhan seperti:

  • Jelatang;
  • bawang putih;
  • karbon diaktifkan;
  • hempedu haiwan kering.

Ubat ini wujud dalam beberapa bentuk - dalam sirap dan tablet.

Ciri-ciri Allohol termasuk:

  • pecutan ekskresi empedu dalam duodenum, yang menyumbang kepada rangsangan motilitas usus;
  • mencegah pengumpulan sejumlah besar kolesterol, yang menghalang pembentukan batu-batu baru;
  • penghapusan proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya;
  • pengurangan mabuk badan dengan asid hempedu - kesan ubat ini dicapai kerana arang diaktifkan.

Tanda-tanda untuk ubat ini adalah:

  • JCB;
  • sembelit kronik, yang disebabkan oleh pelanggaran motilitas usus dan kekurangan ekskresi hempedu;
  • proses keradangan di saluran empedu dan dinding pundi hempedu.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi untuk mengambil Allohol dengan GCB:

  • penutupan kalkulus besar saluran. Inilah yang menyebabkan jaundis mekanikal;
  • hepatitis;
  • gastritis dan ulser saluran penghadaman.

Tempoh terapi dengan apa-apa ubat adalah kira-kira satu bulan, lebih baik mengulanginya dua kali setahun. Ia mesti dimakan selepas setiap hidangan.

Sebagai tambahan kepada Allohol, kumpulan ubat choleretic termasuk:

  • Urolesan - terdiri daripada bahan semula jadi. Kontraindikasi adalah - tindak balas alahan kepada mana-mana komponen dadah, gastritis atau ulser, saiz batu lebih daripada tiga milimeter;
  • Holosas - berasaskan tumbuhan liar. Contraindications - diabetes atau alahan;
  • Flamin - penyediaan atas dasar immortelle. Contraindications include - tekanan darah tinggi;
  • Holagol - ekstrak rizom kunyit panjang, emodin dari buckthorn. Ia dilarang untuk digunakan sebagai pelanggaran proses pembekuan darah, penyumbatan saluran hempedu, pesakit yang berusia kurang dari enam belas tahun, kehadiran kegagalan buah pinggang atau hepatik.

Penyakit seperti cholelithiasis dalam semua kes disertai dengan sindrom kesakitan yang kuat, yang sering menyebar ke bahagian lain abdomen, jadi penting untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Dalam hampir semua kes, doktor menetapkan No-shpu kepada pesakit mereka, yang juga mempunyai beberapa analog:

Ubat-ubatan ini menghilangkan kekejangan otot licin, yang terbentuk pada latar belakang kerosakan pada saluran dengan kalkulus.

Ubat itu wujud dalam beberapa bentuk - tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Ia boleh diambil dalam tempoh membawa anak atau menyusukan bayi.

Antara keadaan yang tidak diingini untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • intolerans individu;
  • sifat akut kegagalan buah pinggang atau hepatik;
  • sindrom output jantung yang kecil, yang menyebabkan kegagalan jantung.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk merawat penyakit batu empedu adalah Duspatalin. Ia bertindak selektif pada otot licin saluran penghadaman. Ambil satu pil.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

  • pesakit berumur sehingga dua belas tahun;
  • intolerans individu;
  • disfungsi hati dan buah pinggang.

Spasmalgon sering digunakan, yang ditunjukkan untuk pemisahan penyakit.

Ia dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • halangan usus;
  • asma bronkial;
  • tekanan darah rendah;
  • aritmia

Bahan anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat cholelithiasis. Seringkali mereka ditetapkan untuk pengulangan penyakit ini.

Senarai ubat tersebut termasuk:

  • Paracetamol dan analognya;
  • Ibuprofen dan Nurofen;
  • Analgin;
  • Diclofenac;
  • Indomethacin.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Sekiranya berlaku tanda-tanda penyakit, anda boleh mengambil bahan-bahan di atas, tetapi selepas makan.

Kontraindikasi ketat termasuk:

  • luka ulseratif;
  • kegagalan hati atau buah pinggang.

Ursofalk adalah ubat yang agak baru berdasarkan - asid ursodeoxycholic (komponen semula jadi hempedu). Analogi bahan semacam itu boleh:

Tindakan bahan ini bertujuan untuk:

  • mengurangkan pembentukan kolesterol;
  • pencegahan kalkulus;
  • pencairan hempedu;
  • pemisahan batu yang sedia ada;
  • meningkatkan fungsi dan perlindungan hati.

Contraindications include:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • tindak balas alahan terhadap komponen ubat;
  • cholecystitis akut;
  • kerosakan hati dengan sirosis;
  • halangan saluran;
  • kehadiran cholangitis.

Penggunaan antibiotik hanya dilakukan dalam kes-kes bukti. Dalam langkah-langkah pencegahan JCB, ubat-ubatan tersebut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh membahayakan.

Petunjuk untuk penggunaan agen antibakteria adalah:

  • perkembangan proses keradangan dalam pundi hempedu atau saluran;
  • pemulihan selepas melakukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Kursus terapi antibiotik berkisar antara lima hingga sembilan hari. Dalam rawatan ini, sangat penting untuk tidak melewatkan dadah.

Semua ubat di atas digunakan untuk pemisahan dan pengampunan penyakit.

Semasa diperparah, skim ditetapkan dari kumpulan ubat berikut:

  • antispasmodics;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • antibiotik.

Dalam fasa remisi, rejimen rawatan akan terdiri daripada:

Untuk pencegahan penyakit, bahan enzim seperti ini digunakan, khususnya, Mezim dan Festal.

Perlu diingat bahawa pesakit tidak boleh mengharapkan kesan positif dari rawatan dadah batu empedu dalam kes-kes ketagihan kepada makanan berbahaya atau tabiat berbahaya.

Adalah penting untuk ingat bahawa adalah yang terbaik untuk tidak membuat percubaan bebas untuk menghapuskan gejala dan batu kecil, tetapi anda perlu menghubungi seorang pakar di sebuah institusi perubatan. Oleh kerana hanya selepas diagnosis makmal dan instrumental, doktor akan dapat menentukan dos harian dan tempoh pentadbiran ubat tertentu untuk setiap pesakit.

Terapi ubat untuk penyakit batu empedu

Cholecystitis dan cholelithiasis adalah antara penyakit yang paling biasa dalam saluran pencernaan. Pembentukan batu menyebabkan stagnasi dan cholelithiasis.

Jika cholelithiasis berjalan tanpa gejala, dan rawatan yang tepat tidak digunakan, peralihan kepada bentuk kronik berbahaya adalah mungkin. Kemudian proses keradangan merebak ke pankreas, perut, hati, duodenum. Akibatnya, rawatan jangka panjang diperlukan, dan dalam beberapa kes, walaupun pembedahan. Tetapi pada peringkat awal, seseorang boleh berkesan merawat penyakit batu ginjal dengan pil.

Etiologi penyakit ini

Ubat yang ditetapkan oleh doktor. Persiapan dipilih dengan mengambil kira keunikan dari penyakit ini. Dengan bantuan mereka, aliran keluar hempedu bertambah baik, saiz dikurangkan dan batu dibuang, proses keradangan dalam pundi kencing (cholelithiasis cholecystitis) dihapuskan. Dengan rawatan ini, hanya batu kolesterol kecil atau sederhana (sehingga 1.5 cm dalam jumlah) dibubarkan. Sekiranya kalkulus batu karang terlalu besar atau menutup saluran, maka kaedah ubat tidak dikenakan.

Perubahan patologi berlaku apabila proses metabolisme pigmen dan lipid terganggu. Pada masa yang sama, konkrit dibentuk dalam lumen pundi hempedu, dalam saluran hepatik, dalam saluran umum. Mereka mempunyai struktur kristal yang terbentuk daripada campuran komponen patologi dan semulajadi. Daripada jumlah ini, 20% adalah batu pigmen, dan baki 80% adalah kolesterol atau campuran, yang boleh dikeluarkan dengan mengambil ubat-ubatan.

Ubat-ubatan koleretik

Ubat-ubatan koleretik menyumbang kepada aliran keluar hempedu dan pergerakan batu. Kerana badan itu berbahaya kerana kekurangan hempedu, dan kelebihannya. Oleh itu, untuk menormalkan fungsi pundi hempedu, ubat boleh ditadbir yang mempunyai kesan perubatan yang berbeza - meningkatkan rembesan hempedu atau memastikan aliran keluarnya. Semua persediaan cholagogue dibahagikan kepada dua kumpulan utama: meningkatkan rembesan hempedu dan membantu pembebasannya ke dalam usus. Untuk rawatan penyakit batu empedu, ubat anti-radang tambahan diperlukan.

Allohol

Ubat ini didasarkan pada bahan semulajadi:

  • bawang putih;
  • Jelatang;
  • hempedu perubatan kering;
  • karbon diaktifkan.

Allohol diresepkan untuk penyakit batu gallstone, sembelit, cholecystitis, cholangitis.

  • mengaktifkan pembentukan asid hempedu;
  • menggalakkan penarikan cepat cecair hempedu dalam usus, dan juga merangsang motilinya;
  • melindungi tubuh daripada penampilan batu kolesterol baru;
  • menghilangkan proses mabuk dan keradangan.

Holagol

Dalam komposisi dadah:

  • frangulaemodin;
  • pigmen akar kunyit;
  • minyak peppermint dan minyak kayu putih;
  • magnesium salisilat.

Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks:

  • mengaktifkan rembesan dan pelepasannya, telah membasmi kuman;
  • mempunyai sedikit sifat pencahar;
  • mempunyai kesan anti-radang.

Holosap

Ubat ini kaya dengan vitamin dan banyak bahan bermanfaat. Ia adalah sirap tebal warna gelap, manis dalam rasa dan dengan aroma cloying. Ia hanya terdiri daripada bahan semulajadi, dan oleh itu ditetapkan jika cholelithiasis diperburuk semasa kehamilan:

  • merangsang pengeluaran hempedu;
  • menghilangkan proses keradangan dalam pundi kencing dan saluran;
  • mengaktifkan pergerakan usus.

Contraindications: reaksi alahan, diabetes.

Flamin

Ia terdiri daripada bunga immortelle berpasir dan bahan bantu. Merawat dyskinesia bilier, cholelithiasis dan banyak penyakit lain. Ia mempunyai ciri-ciri kolesterol, kesan antibakteria dan anti-radang yang kuat. Menggalakkan penyembuhan dinding-dinding lendir apabila ia rosak.

Berberine bisulfate

Komponen berberine alkaloid berberine, yang diperolehi daripada daun barberry, komponen tambahan. Ia ditetapkan untuk rawatan beberapa penyakit, dengan diagnosis cholecystitis cholelithiasis digunakan dalam rawatan kompleks. Berberine bisulfate merangsang aliran hempedu.

Contraindications: intoleransi dadah, kehamilan.

Urolesan

Komponen penyediaannya adalah minyak kelapa sawit dan pudina, ekstrak kerucut hop dan lobak merah liar. Ubat ini paling sering ditetapkan untuk cholelithiasis. Urolesan merangsang pengeluaran dan aliran keluar hempedu.

  • reaksi alergi;
  • penyakit ulser peptik;
  • keradangan mukosa gastrik (gastritis);
  • batu empedu lebih besar daripada 2 cm;
  • kehamilan dan penyusuan.

Ubat penahan sakit dan anti-radang

Terdapat dua faktor yang menyebabkan sakit pada batu karang.

Laluan batu melalui saluran hempedu. Dalam kes ini, serangan berhenti sebaik sahaja kalkulus batu melewati saluran dan berada dalam usus. Kalau kalkulusnya besar, maka kemasukan segera diperlukan.

Proses keradangan. Sakit boleh menjadi biasa, panjang, meletihkan. Dengan keterukan seperti itu, rawatan simptomatik ditetapkan - penggunaan ubat nonsteroid yang melegakan sakit, demam, mempunyai kesan anti-radang:

  • Paracetamol - cepat diserap, menghalang pembentukan prostaglandin, yang dihasilkan semasa proses keradangan, dengan berkesan melegakan kesakitan dengan menjejaskan neuron.
  • Analgin - kesan utama anestetik, melegakan kekejangan dinding saluran hempedu dan proses keradangan.
  • Ibuprofen - berkesan melawan proses keradangan, sifat antipiretik sama dengan Aspirin, walaupun terdapat komposisi yang berbeza, dan juga ubat penahan sakit yang kuat.
  • Diclofenac adalah agen anti-radang yang berkesan, melegakan kesakitan, kesan pengurangan demam tidak penting.
  • Indomethacin adalah salah satu ubat anti-radang yang paling aktif, serta melegakan dan melegakan demam.

Rawatan penyakit batu empedu

Punca cholelithiasis

Penyakit batu karang adalah penyakit di mana batu membentuk dalam pundi hempedu dan salurannya. Pembentukan batu sering berlaku di pundi kencing sendiri dan kurang kerap di dalam saluran dan pundi kencing pada masa yang sama. Ini adalah penyakit metabolik sistem metabolik, yang dicirikan oleh pembentukan batu di saluran empedu hepatic (intrahepatic cholelithiasis), dalam saluran empedu yang biasa (choledocholithiasis) atau di pundi hempedu (cholecystolithiasis).

Penyakit Gallstone adalah penyakit yang agak biasa, terdapat 20% daripada semua autopsi di Eropah, dan selepas 40 tahun, angka ini mencapai 25%, dan selepas 70 tahun - 50%. Pada wanita, patologi ini lebih kerap berbanding lelaki.

Dalam cholelithiasis, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme kolesterol dan asid hempedu, batu kolesterol terbentuk; dalam kes gangguan dalam metabolisme bilirubin, pigmen atau batu bilirubin terbentuk, yang terdiri daripada kalsium bilirubinat. Batu yang kurang kerap dibentuk daripada kalsium karbonat atau fosforus.

Klasifikasi penyakit batu empedu

  • batu pundi hempedu dengan cholecystitis akut;
  • batu pundi hempedu dengan cholecystitis kronik;
  • batu pundi hempedu tanpa cholecystitis (cholecystitis);
  • batu saluran hempedu yang biasa dengan cholangitis;
  • batu saluran empedu biasa dengan cholecystitis;
  • batu dari saluran empedu biasa tanpa cholangitis dan cholecystitis.

Peringkat:

  • I - fiziko-kimia;
  • II - tahap batu laten yang dibawa;
  • III - tahap manifestasi klinikal (cholecystitis kalkulus).

Peranan asid hempedu dalam badan adalah pelbagai. Ciri-ciri yang paling penting dari cholat:

  • Tindakan bakterisida (dalam hempedu, yang mengandungi jumlah asid hempedu yang mencukupi, tiada mikroorganisma);
  • rangsangan motilitas usus (dalam kes penurunan tahap kolera dalam hempedu, sindrom penipisan dengan sembelit yang berpanjangan berkembang);
  • pengemulsi lemak, dengan kekurangan stamina mereka berkembang;
  • rangsangan fungsi enzim pankreas (sekiranya bekalan enzim yang tidak mencukupi dalam usus, kekurangan pankreas exocrine berkembang);
  • penstabilan hempedu, kerana kandungan yang tidak mencukupi cholates hempedu, penghabluran kolesterol, pembentukan batu terjadi;
  • rangsangan kolesterol.

Semasa makan, rembesan asid empedu bertambah, hempedu tidak tepu dengan kolesterol. Pada waktu malam, apabila sintesis kolesterol berlaku, kandungannya dalam hempedu bertambah, dan asid hempedu berkurang, yang merangsang perkembangan cholelithiasis. Dalam sesetengah kes, pembentukan hempedu lithogenik mungkin disebabkan oleh peningkatan rembesan kolesterol, yang diamati dalam obesiti, sindrom metabolik. Prasyarat genetik, pemakanan tidak sihat, dan gangguan peredaran hepato-usus komponen hempedu juga penting.

Punca penyakit batu empedu:

  • stasis hempedu
  • obesiti
  • gangguan metabolik
  • penyakit berjangkit
  • kehamilan
  • gangguan hormon
  • gaya hidup yang tidak aktif
  • mengambil pil kontraseptif

Gejala penyakit batu empedu:

  • sakit di hipokondrium yang betul
  • kepahitan di dalam mulut
  • mual
  • tenggelam
  • pedih ulu hati
  • kembung perut
  • muntah
  • jaundis (jarang berlaku)

Batu-batu yang terkandung di bahagian bawah pundi hempedu (zon bodoh) tidak membuat gambaran klinikal yang jelas, sehingga mereka memasuki leher, saluran cystik, atau keradangan tidak bergabung. Batu di leher pundi hempedu akan menghilangkannya dan seterusnya menyebabkan perkembangan kolik hepatic. Pengambilan servikal mungkin sementara jika batu itu kembali ke pundi hempedu. Batu 0.5 cm boleh masuk ke duodenum dan keluar dari badan dengan najis. Walau bagaimanapun, baki di saluran hempedu biasa, menyebabkan jaundis mekanikal atau obstruktif.

Hempit sentiasa dijangkiti dan cholelithiasis disertai dengan keradangan membran mukus saluran empedu.

Tanda utama penghijrahan batu adalah sakit. Ia lebih tipikal untuk diperkuatkan cholecystitis kronik kronik. Ia adalah biliary (hepatic) kolik. Serangan kolik menimbulkan makanan berlemak, perasa pedas, makanan masin dan acar, senaman drastik, jangkitan, emosi negatif, haid.

Kesakitan yang sering berlaku tiba-tiba, pada waktu malam, diletakkan di kuadran atas abdomen yang lebih tinggi, kurang kerap di rantau epigastrik, dicirikan oleh penyinaran pada bilah bahu kanan dan rantau subscapular. Kadangkala kesakitan memancarkan kepada sacrum, kawasan jantung, menyebabkan serangan angina. Kesakitan itu disebabkan oleh kerengsaan mekanikal membran mukus dan keradangan pundi hempedu, seperti mengatasi kelebihan dindingnya akibat peningkatan tekanan intravesik dan pengecutan spastik pada sfinkter sista. Kurang biasa, rasa sakit boleh membosankan, berterusan, sekejap, dengan mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Dalam serangan sakit, perut bengkak, dinding abdomen anterior tegang, terutamanya dalam unjuran pundi hempedu. Pada orang yang lebih tua, ketegangan dinding abdomen anterior dan sakit mungkin tidak.

Disifatkan oleh sakit tajam pada palpasi perut di hipokondrium yang betul. Dengan pengurangan kesakitan, ada kemungkinan untuk menyiasat hati yang menyakitkan dan pundi hempedu yang diperbesar.

Bagaimana untuk merawat penyakit batu ginjal?

Rawatan penyakit batu empedu dilakukan, sebagai kaedah ubat, dan dengan bantuan pembedahan. Langkah-langkah terapeutik dan profilaktik untuk cholelithiasis bergantung kepada peringkat penyakit:

  • Peringkat I dan Tahap II adalah masalah terapeutik (seperti cholecystitis kronik tanpa batu),
  • dalam tahap III, pembedahan diperlukan.

Jika tidak ada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, maka pakar biasanya menggunakan rawatan konservatif. Asas rawatan ini adalah penggunaan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic, dengan bantuannya, batu-batu dibubarkan. Rawatan dengan ubat-ubatan juga termasuk ubat-ubatan yang menormalkan fungsi saluran hempedu dan duodenum, dan ubat-ubatan yang bertujuan mengurangkan keradangan dalam membran mukus dan menindas flora patogen.

Pada peringkat I, pesakit diresepkan sebagai regimen higienis umum, penuaan fisik yang sistematik, nutrisi pecahan rasional (diet No. 5), dan pembetulan yang memadai terhadap gangguan fungsional sistem pencernaan diperlukan.

Rawatan ubat harus ditujukan untuk merangsang sintesis dan rembesan asam empedu (cholat) dan penghambatan sintesis kolesterol. Untuk mencapai masalah pertama, phenobarbital dan zigsorin disyorkan. Biasanya, komposisi biokimia hempedu bertambah baik selepas ini: kandungan kolol meningkat, kandungan kolesterol menurun (indeks choleterol normalizes). Anda boleh menambah liobil ke kompleks ini.

Pada pesakit tahap II ditunjukkan ubat asid ursodeoxycholic - Ursofalk, Ursosan. Dadah menyumbang kepada pemisahan batu, pemulihan komposisi fiziko-kimia hempedu. Terapi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai komorbiditi yang teruk, mereka yang menjalani pembedahan yang berisiko tinggi (dengan IHD, hipertensi arteri, diabetes, jantung pulmonari kronik, penyakit paru-paru obstruktif kronik, dan sebagainya).

Dalam rawatan tahap III biasanya pembedahan. Memohon kolesistektomi laparoskopik terbuka atau lebih kerap. Hari ini, untuk menghapus batu dari saluran empedu, cholepancreoscopy retrograde endoskopik digunakan, di mana, jika perlu, sphincterotomy dilakukan dan batu diekstrak dari saluran empedu biasa. Jika batu itu tidak dapat dikeluarkan, ini dilakukan oleh choledochotomy perkutaneus.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • mutlak:
    • cholecystitis akut dan komplikasi pembedahan yang lain;
    • kolik biliari yang kerap berulang;
    • tidak berfungsi ("dilumpuhkan") pundi hempedu;
    • choledocholithiasis;
    • pankreatitis;
    • disyaki barah pundi hempedu;
  • saudara:
    • cholecystitis kronik kronik dengan gejala;
    • kontraindikasi terhadap litholisis dadah.

Kontraindikasi untuk rawatan konservatif terhadap penyakit batu empedu:

  • komplikasi cholelithiasis, termasuk cholecystitis akut dan kronik;
  • "terputus" pundi hempedu;
  • kekerapan kerap berlaku kolik bilier;
  • kehamilan;
  • obesiti teruk;
  • penyakit yang berkaitan (ulser peptik, pankreatitis kronik, kencing manis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • cirit-birit kronik;
  • kanser pundi hempedu (kecurigaan);
  • batu pigmen atau kalsifikasi;
  • sebarang kalkulus choledochus lebih besar daripada 15 mm;
  • pelbagai batu, menduduki lebih daripada 50% daripada lumen pundi hempedu;
  • ketidakupayaan untuk masa yang lama (6-24 bulan) untuk mengambil ubat-ubatan.

Rawatan pembedahan berlangsung 4-10 hari (bergantung kepada jenis pembedahan - terbuka atau
kolesistektomi laparoskopik), litholisis dadah berlangsung selama 12-18 bulan.
Kriteria untuk keberkesanan rawatan:

  • pemisahan batu (dalam kes litolisis dadah atau lithotripsy gelombang kejutan)
  • penghapusan gejala cholelithiasis (selepas cholecystectomy),
  • tiada komplikasi penyakit batu empedu.

Arah lain dalam rawatan pesakit adalah lithotripsy gelombang kejutan. Terapi gelombang kejutan (cholelithotripsy) dilakukan dengan sejumlah kecil batu dan dengan pundi hempedu berfungsi. Batu dihancurkan ke dalam unsur-unsur kecil dan dipaparkan dengan najis. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am atau di bawah anestesia tulang belakang. Bagaimanapun, kolik biliary sementara berkembang dalam 35% pesakit selepas campur tangan, dan pankreatitis dalam 2%. Terapi asid ursodoksikolik juga ditunjukkan sebelum dan selepas terapi sedemikian. Selepas lithotripsy yang berjaya, asid ursodeoxycholic ditetapkan pada 500-750 mg sehari selama setahun. Tanpa terapi penyelenggaraan, asid ursodssoxycholic dalam 5 tahun akan datang dalam 50% pesakit mempunyai kelahiran batu empedu.

Kaedah rawatan konservatif juga termasuk diet dan fisioterapi. Dari fisioterapi digunakan UHF, diathermy, induktometry. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh dilakukan hanya jika tidak ada tanda-tanda tanda-tanda.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Rawatan penyakit batu empedu di rumah

Selepas keluar dari hospital, pesakit disyorkan diet individu kecuali makanan atau sekatan alkohol, makanan berlemak dan goreng, makanan jeruk, sosej, dan sebagainya. (nombor diet 5), cara kerja dan rehat yang sesuai.

Pemeriksaan klinikal diperlukan 1 kali setahun, selepas rawatan litolisis perubatan yang berjaya, pemantauan ultrabunyi batu empedu yang berulang kali ditunjukkan 1 kali dalam 6 bulan, dalam hal rawatan berulang-ulang.

Rawatan penyakit batu empedu di rumah melibatkan pelaksanaan semua preskripsi perubatan. Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan, untuk makan secara kerap dan kecil, untuk mengelakkan tempoh puasa yang panjang. Hilangkan makanan kaya lemak, kolesterol, makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan kaya serat. Minum banyak jus, air mineral. Juga lawatan kerap ke lawatan ke bilik mandi.

Senaman sederhana yang diperlukan untuk mencegah stasis hempedu.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pemulihan yang stabil di Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Kuyalnik dan Transcarpathia.

Apa ubat untuk merawat penyakit batu ginjal?

  • Hepatofalk - 2 kapsul 3 kali sehari selama 2 minggu.
  • No-shpa - 120-240 mg dalam 2-3 dos.
  • Biseptol adalah 480 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan adalah 5-14 hari.
  • Erythromycin - 250-500 mg pada satu masa, selang antara dos - 6 jam.
  • Phenobarbital - dengan dos 200 mg sehari (50 mg pagi dan makan tengahari dan 100 mg pada waktu petang), rawatan adalah 3 hingga 6 minggu.
  • Zixorin - 300-500 mg sehari (100 mg pagi dan 200-300 mg pada waktu petang), rawatan ialah 3-6 minggu.
  • Lyobil - 400-600 mg 3 kali sehari selepas makan makanan, selama 3-4 minggu.
  • Ursofalk atau Ursosan - pada dos 8-12 mg / kg; jika batu kolesterol tidak lebih daripada 15 mm dan fungsi kontraksi pundi hempedu dipelihara, mereka disyorkan untuk dimakan 2 kali sehari (contohnya, 500 mg pada waktu pagi dan 250 mg pada waktu petang); Kursus rawatan adalah 6-18-24 bulan.

Rawatan kaedah penyakit batu empedu

Resipi tradisional untuk merawat penyakit batu empedu berkesan menghalang genangan hempedu. Sebelum menggunakan mana-mana preskripsi, anda perlu berunding dengan doktor agar tidak memburukkan lagi penyakit.

Bergantung pada saiz dan bilangan batu, pengambilan pelbagai jus sayuran boleh menyumbang kepada pengurangannya. Ia boleh menjadi bit, timun, lobak merah atau jus labu. Anda perlu meminumnya setengah gelas 2-3 kali sehari.

  • Lingonberry daun: tuang 1 sendok makan daun dengan segelas air mendidih, biarkan selama 30 minit dan terikan. Ambil 4 kali sehari, dua sudu besar.
  • Minyak zaitun: Ambil selama 3 minggu 30 minit sebelum makan.
  • Oats: tuang 1 gelas oat dengan satu liter air mendidih dan masak dengan api yang rendah sehingga penyejatan cecair. Ambil penyerapan ini 1 gelas 3 kali sehari.
  • Dill: 2 sudu besar. Benih Dill tuangkan 2 cawan air mendidih, masak sehingga mendidih, tegaskan tidak lebih daripada 5 minit dan terikan. Minum infusi sedikit demi sedikit pada siang hari.
  • Jus lobak hitam dengan madu: jus dan madu dicampur dalam perkadaran yang sama. Ambil 3 sudu sekali sehari.

Herba untuk penyakit batu empedu, ubat tradisional mencadangkan seperti: horsetail, immortelle, pudina, adas, wormwood, padang rumput geranium, calamus. Ia adalah mungkin untuk menanam tumbuhan, secara berasingan, dan untuk mencampurkan beberapa barangan.

Rawatan penyakit batu empedu semasa kehamilan

Semasa kehamilan, rawatan dengan asid ursodeoxycholic dilarang sama sekali, serta penggunaan terapi gelombang kejutan. Oleh itu, terapi sokongan digunakan, dan kaedah yang lebih radikal lebih baik ditangguhkan kepada tempoh selepas kelahiran anak.

Doktor yang patut saya hubungi jika anda mempunyai penyakit batu empedu?

Skop diagnosis makmal mandatori:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian glukosa darah;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya;
  • ALAT, Asat, fosfatase asas, glutamyl transpeptidase;
  • jumlah kolesterol dan triadilgliserol kolesterol LDL, beta - lipoprotein, HDL kolesterol;
  • urinalisis, coprogram;
  • jenis darah, faktor rhesus.

Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan kaedah x-ray, ultrasound, thermographic dan laparoscopic penyelidikan.

Pada radiografi organ perut, kadang-kadang mungkin untuk melihat bayang-bayang batu pundi hempedu atau bayang-bayang pundi hempedu yang membesar, pembengkakan terhad pada usus pada separuh kanan rongga perut, dan pergerakan terhad kubah diafragma yang betul. Penggunaan cholecystography atau cholecystochangiography dalam fasa akut cholecystitis kronik biasanya tidak bersifat formatif. Sonografi hati, saluran empedu, pundi hempedu memberi lebih banyak data.

Penyakit Gallstone (cholecystitis kalkulus). Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan batu karang yang berkesan.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Cholecystitis kronik kronik adalah penyakit di mana batu membentuk rongga pundi hempedu, yang kemudiannya menyebabkan keradangan dinding pundi kencing.

Penyakit Gallstone adalah penyakit biasa - berlaku dalam 10-15% daripada populasi dewasa. Pada wanita, penyakit ini berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Cholecystitis adalah penyakit manusia kuno. Batu empedu pertama ditemui semasa kajian mumi Mesir.

Anatomi dan fisiologi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ berongga, berbentuk pir. Pundi hempedu diproyeksikan kira-kira di tengah-tengah hipokondrium yang betul.

Panjang pundi hempedu adalah dari 5 hingga 14 sentimeter, dan kapasiti ialah 30-70 mililiter. Dalam gelembung membezakan bahagian bawah, badan dan leher.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada cecair tisu, otot, dan tisu penghubung. Mukosa terdiri daripada epitel dan pelbagai sel kelenjar. Lapisan otot terdiri daripada gentian otot licin. Di leher, membran mukus dan otot membentuk sfinkter, yang menghalang pembebasan hempedu pada masa yang salah.

Leher pundi kencing terus ke dalam saluran saraf, yang kemudian bergabung dengan saluran hepatik yang biasa dan membentuk saluran empedu yang biasa.
Pundi hempedu terletak pada permukaan hati yang rendah sehingga hujung luas pundi kencing (bawah) agak meluas di luar tepi bawah hati.

Fungsi pundi hempedu adalah pengumpulan, kepekatan hempedu dan perkumuhan empedu yang diperlukan.
Hati menghasilkan hempedu dan, seperti yang tidak perlu, hempedu berkumpul di pundi hempedu.
Masuk ke pundi kencing, ia tertumpu dengan menghisap air yang berlebihan dan unsur surih oleh epitelum pundi kencing.

Rembesan hempedu berlaku selepas makan. Lapisan otot pundi kencing dikurangkan, meningkatkan tekanan dalam pundi hempedu hingga 200-300 mm. lajur air. Di bawah tindakan tekanan, sphincter melegakan, dan empedu memasuki saluran cystic. Kemudian hempedu memasuki saluran empedu biasa, yang membuka ke dalam duodenum.

Peranan empedu dalam pencernaan

Hempedu dalam duodenum mencipta keadaan yang diperlukan untuk aktiviti enzim yang terletak di jus pankreas. Bile melarutkan lemak, yang menyumbang kepada penyerapan lemak ini. Bile terlibat dalam penyerapan vitamin D, E, K, A dalam usus kecil. Bile juga merangsang rembesan jus pankreas.

Penyebab cholecystitis kronik

Penyebab utama cholecystitis kalkulus adalah pembentukan batu.
Terdapat banyak faktor yang menyebabkan pembentukan batu karang. Faktor-faktor ini dibahagikan kepada: tidak berubah (yang tidak dapat dipengaruhi) dan yang boleh diubah.

Faktor yang berterusan:

  • Paul Selalunya, wanita menjadi sakit kerana penggunaan alat kontraseptif, melahirkan (estrogen yang ditinggikan semasa kehamilan - meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus dan rembesannya yang berlimpah dengan hempedu).
  • Umur Orang yang berumur 50 hingga 60 tahun lebih kerap mengalami cholecystitis.
  • Faktor genetik. Ini termasuk - kecenderungan keluarga, pelbagai anomali kongenital pada pundi hempedu.
  • Faktor etnik. Sebilangan besar kes cholecystitis diperhatikan di India yang tinggal di Amerika Syarikat barat daya dan Jepun.
Faktor yang boleh dipengaruhi.
  • Kuasa. Peningkatan penggunaan lemak haiwan dan gula-gula, serta kelaparan dan penurunan berat badan yang cepat boleh menyebabkan cholecystitis.
  • Obesiti. Dalam darah dan hempedu meningkatkan jumlah kolesterol, yang membawa kepada pembentukan batu
  • Penyakit saluran gastrousus. Penyakit Crohn, pemecatan (penyingkiran) usus kecil
  • Ubat perubatan. Estrogen, kontraseptif, diuretik (ubat diuretik) - meningkatkan risiko kolesistitis.
  • Hypodynamia (tetap, gaya hidup yang tidak aktif)
  • Mengurangkan nada otot pundi hempedu
  • Jangkitan

Bagaimanakah batu terbentuk?

Batu berasal dari kolesterol, dari pigmen hempedu dan bercampur.
Proses pembentukan batu dari kolesterol boleh dibahagikan kepada 2 fasa:

Fasa pertama adalah pelanggaran dalam nisbah hempedu kolesterol dan pelarut (asid hempedu, fosfolipid).
Dalam fasa ini, peningkatan kolesterol dan pengurangan asid hempedu berlaku.

Peningkatan kolesterol berlaku disebabkan gangguan pelbagai enzim.
- penurunan dalam aktiviti hidroksilase (menjejaskan penurunan kolesterol)
- pengurangan aktiviti pemindahan asetil (menukar kolesterol ke bahan lain)
- peningkatan pemisahan lemak dari lapisan lemak badan (meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah).

Pengurangan asid lemak berlaku untuk sebab-sebab berikut.
- Pelanggaran sintesis asid lemak dalam hati
- Meningkatkan perkumuhan asid hempedu dari badan (penyerapan asid lemak dalam usus yang merosot)
- Pelanggaran peredaran intrahepatika

Fase kedua - empedu tepu dengan kolesterol membentuk stasis hempedu (genangan hempedu dalam pundi kencing), maka proses penghabluran terjadi - membentuk kristal kolesterol monohidrat. Kristal ini bersatu dan membentuk batu dari pelbagai saiz dan komposisi.
Batu kolesterol boleh menjadi satu atau berganda, biasanya bulat atau bujur. Warna batu-batu ini berwarna kuning-hijau. Saiz batu bervariasi dari 1 milimeter hingga 3-4 sentimeter.

Batu-batu dari pigmen empedu terbentuk kerana peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terkumpul, tidak larut air. Batu-batu ini terdiri daripada pelbagai polimer bilirubin dan garam kalsium.
Batu pigmen biasanya bersaiz kecil sehingga 10 milimeter. Biasanya terdapat beberapa keping dalam gelembung. Batu-batu ini berwarna hitam atau kelabu.

Selalunya (80-82% kes) terdapat batu bercampur. Mereka terdiri daripada kolesterol, bilirubin dan garam kalsium. Dengan bilangan batu sentiasa berganda, kuning-coklat.

Gejala penyakit gallstone

Dalam 70-80% kes, cholecystitis kronik kronik berkembang secara asimtomatik selama beberapa tahun. Mencari batu di pundi hempedu dalam kes-kes ini berlaku secara kebetulan - semasa imbasan ultrasound dibuat mengenai penyakit lain.

Gejala muncul hanya dalam hal pergerakan batu melalui saluran saraf, yang menyebabkan proses tersumbat dan keradangan.

Dalam perjalanan tahap penyakit batu empedu, gejala yang dibentangkan di bahagian seterusnya artikel diserlahkan.

Tahap klinikal penyakit batu empedu

1. Tahap pelanggaran sifat-sifat kimia fizik-hempedu.
Tiada gejala klinikal pada peringkat ini. Diagnosis hanya boleh dilakukan dengan memeriksa hempedu. Di hempedu, cari "salji salji" kolesterol (kristal). Analisis biokimia hempedu menunjukkan peningkatan kepekatan kolesterol dan pengurangan jumlah asid hempedu.

2. Tahap laten.
Pada peringkat ini, tidak ada aduan mengenai pesakit. Terdapat batu di pundi hempedu. Diagnosis boleh dibuat menggunakan ultrasound.

3. Peringkat permulaan gejala.
- Kolia biliary adalah sakit yang sangat kuat, paroxysmal dan tajam yang berlangsung dari 2 hingga 6 jam, kadang-kadang lebih lama. Serangan kesakitan biasanya muncul pada waktu petang atau pada waktu malam.

Kesakitan adalah pada hipokondrium yang betul dan meluas ke kuku dan bahagian serviks kanan. Kesakitan berlaku paling kerap selepas makanan kaya, berlemak, atau selepas banyak usaha fizikal.

Produk selepas penerimaan, yang mungkin timbul kesakitan:

  • Telur
  • Krim
  • Alkohol
  • Kek
  • Minuman berkarbonat

Gejala lain penyakit ini:

  • Berpeluh berlebihan
  • Menggigil
  • Meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah Celcius
  • Mual
  • Muntah dengan kandungan hempedu yang tidak melegakan
4. Tahap perkembangan komplikasi

Pada peringkat ini, membangunkan komplikasi seperti:
Cholecystitis akut - penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Gatal pundi hempedu. Terjejas penyumbatan batu saluran cystik atau penyempitan untuk menyelesaikan penyumbatan saluran. Keluar dari empedu berhenti dari pundi kencing. Hile dari pundi kencing diserap melalui dinding, dan dalam lendirnya dirembeskan rembesan serous-mukosa.
Secara beransur-ansur terkumpul, rahsia membentang dinding dinding pundi hempedu kadang-kadang ke saiz yang sangat besar.

Perforasi atau pecah pundi hempedu membawa kepada perkembangan peritonitis bilier (keradangan peritoneum).

Abses hepatik. Pengumpulan terhad nanah di dalam hati. Abses terbentuk selepas pemusnahan hati. Gejala: suhu tinggi sehingga 40 darjah, mabuk, hati yang diperbesar.
Penyakit ini dirawat hanya melalui pembedahan.

Kanser pundi hempedu. Kolesitis kronik kronik meningkatkan risiko kanser berkali-kali.

Diagnosis batu empedu

Dalam kes gejala yang disebutkan di atas, berunding dengan ahli gastroenterologi atau pengamal am.

Ceramah doktor
Doktor akan bertanya kepada anda mengenai aduan anda. Kenal pasti sebab-sebab penyakit. Terutama secara terperinci akan berhenti pada makanan (selepas penerimaan, apa produk kepada anda itu buruk?). Seterusnya, buat semua data dalam rekod perubatan dan kemudian teruskan pemeriksaan.

Pemeriksaan
Peperiksaan selalu bermula dengan pemeriksaan visual pesakit. Sekiranya pesakit pada masa pemeriksaan mengadu sakit yang teruk, maka mukanya akan menyatakan penderitaan.

Pesakit akan berbaring dengan bengkok kaki dan membawa ke perut. Kedudukan ini dipaksa (mengurangkan kesakitan). Saya juga ingin melihat tanda yang sangat penting, apabila pesakit beralih ke sebelah kiri, rasa sakit semakin bertambah.

Palpation (palpation abdomen)
Apabila palpasi permukaan ditentukan oleh kembung perut (kembung) abdomen. Juga ditentukan oleh peningkatan kepekaan pada hipokondrium yang betul. Mungkin ketegangan otot di abdomen.

Dengan palpasi yang mendalam, anda boleh menentukan pundi hempedu yang membesar (biasanya, pundi hempedu tidak dapat dikesan). Juga, dengan gejala-gejala khusus palpasi yang mendalam ditentukan.
1. Gejala Murphy - penampilan kesakitan semasa penyedutan pada masa palpasi hipokondrium yang betul.

2. Simptom Ortner adalah penampilan kesakitan di hipokondrium kanan apabila mengetuk (perkusi) di sepanjang gerbang kostum yang betul.

Ultrasound hati dan pundi hempedu
Ultrasonografi ditakrifkan dengan baik oleh kehadiran batu karang.

Tanda-tanda kehadiran batu pada ultrasound:
1. Kehadiran struktur pepejal dalam pundi hempedu
2. Gerakan (gerakan) batu
3. Hypoechoic ultrasonografi (dalam gambar kelihatan sebagai jurang putih) di bawah batu
4. Penebalan dinding empedu lebih daripada 4 milimeter

X ray sinar
Batu yang jelas kelihatan, termasuk garam kalsium

Cholecystography - kajian menggunakan kontras untuk menggambarkan lebih baik pundi hempedu.

Komputasi tomografi - dilakukan dalam diagnosis keseimbangan dan penyakit lain

Cholangiopancreatography endoskopik digunakan untuk menentukan lokasi batu dalam saluran empedu biasa.

Cholecystitis kronik
Bentuk kolesistitis asimptomatik berlaku untuk masa yang lama. Memandangkan penentuan batu empedu dalam tempoh 5-6 tahun, hanya 10-20% pesakit mula membina gejala (aduan).
Kemunculan sebarang komplikasi menunjukkan suatu penyakit yang tidak menguntungkan. Di samping itu, banyak komplikasi hanya dirawat melalui pembedahan.

Rawatan penyakit batu empedu

Peringkat rawatan:
1. Mencegah pergerakan batu dan komplikasi yang berkaitan.
2. Litolitik (batu pengisaran) terapi
3. Rawatan gangguan metabolik (metabolik)

Dalam tahap asimtomatik cholecystitis kronik, rawatan utama adalah diet.

Diet untuk cholelithiasis

Makan harus pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Suhu makanan perlu - jika hidangan sejuk tidak lebih rendah daripada 15 darjah, dan jika hidangan panas, maka tidak lebih tinggi daripada 62 darjah Celcius.

Produk Larangan:

- minuman beralkohol
- kacang, dalam apa-apa bentuk memasak
- produk tenusu tinggi lemak (krim, susu penuh lemak)
- apa-apa makanan yang digoreng
- daging berlemak (angsa, itik, babi, kambing), lemak babi
- ikan berlemak, asin, ikan salai, kaviar
- apa-apa jenis makanan dalam tin
- cendawan
- roti segar (terutama roti panas), crouton
- rempah, rempah, kemasinan, produk jeruk
- kopi, coklat, koko, teh yang kuat
- asin, keras dan berlemak jenis keju

Produk disyorkan untuk digunakan:

- roti disyorkan untuk digunakan dalam bentuk kering. Roti harus dibakar dari tepung gred ke-2.

- keju boleh dimakan, tetapi rendah lemak

- sayuran perlu dimakan rebus, dibakar (kentang, wortel). Dibenarkan menggunakan kubis cincang halus, timun masak, tomato. Bawang hijau, peterseli digunakan sebagai hidangan tambahan

- daging dari jenis bukan lemak (daging lembu, daging sapi muda, arnab), serta (ayam dan ayam belanda tanpa kulit). Daging perlu dimakan atau dibakar. Ia juga disyorkan untuk menggunakan daging dalam bentuk cincang (bakso)

- Adalah disyorkan untuk memakan hidangan dari pelbagai bijirin (soba, oat)

- mi dan pasta yang dibenarkan

- Buah-buahan dan buah berminyak yang manis, serta pelbagai kesesakan dan pengawet

- Minuman: teh yang tidak kuat, bukan jus masam, pelbagai mousses, dan lain-lain

- mentega (30 gram) dalam hidangan

- ikan rendah lemak (zander, cod, pike, bream, perch, hake) dibenarkan. Ikan disyorkan untuk digunakan dalam bentuk rebus, dalam bentuk bakso, aspic

- Susu utuh boleh digunakan. Anda juga boleh menambah susu ke pelbagai bijirin.
Keju kucing yang tidak masam, yogurts tanpa lemak tidak dibenarkan

Rawatan yang berkesan untuk cholecystitis apabila gejala hadir hanya mungkin dalam suasana hospital!

Ubat rawatan kolik bilier (gejala sakit)

Biasanya, rawatan bermula dengan M-anticholinergics (untuk mengurangkan kekejangan) - atropin (0.1% -1 ml intramuscularly) atau Platyfilin - 2% -1 mililiter intramuskular

Sekiranya holinoblokatory tidak membantu, gunakan antispasmodik:
Papaverine 2% - 2 mililiter intramuscularly atau Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililiter.

Sebagai ubat penahan sakit yang digunakan Baralgin 5 mililiter intramuskular atau Pentalgin juga 5 mililiter.
Sekiranya kesakitan yang teruk, Promedol 2% - 1 ml digunakan.

Pembubaran batu

Keadaan di mana kesan rawatan maksimum:
1. batu yang mengandungi kolesterol
2. Saiz kurang dari 5 milimeter
3. umur batu tidak lebih dari 3 tahun
4. kurang obesiti
Guna ubat seperti Ursofalk atau Ursosan - 8-13 mg setiap kilogram berat badan sehari.
Kursus rawatan perlu diteruskan dari 6 bulan hingga 2 tahun.


Cara pemusnahan batu secara langsung
Kaedah ini berdasarkan pengenalan langsung ke dalam pundi hempedu pelarut batu yang kuat.

Gelombang kejutan ekstrasorporeal lithotripsy - menghancurkan batu menggunakan tenaga gelombang kejutan yang dijana di luar tubuh manusia.

Kaedah ini dijalankan dengan bantuan pelbagai peranti yang menghasilkan pelbagai jenis gelombang. Sebagai contoh, gelombang yang dihasilkan oleh laser, pemasangan elektromagnet, pemasangan menghasilkan ultrasound.

Mana-mana peranti dipasang di unjuran pundi hempedu, maka gelombang dari pelbagai sumber menjejaskan batu-batu dan mereka adalah tanah kepada kristal kecil.

Kemudian kristal ini dibebaskan dengan percuma bersama-sama dengan hempedu ke dalam duodenum.
Kaedah ini digunakan apabila batu tidak lebih daripada 1 sentimeter dan apabila pundi hempedu masih berfungsi.
Dalam kes lain, dengan adanya gejala cholecystitis, pembedahan adalah disyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Pembuangan pembedah pundi hempedu

Terdapat dua jenis utama cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu)
1. kolesistektomi standard
2. Cholecystectomy laparoscopic

Jenis pertama telah digunakan untuk masa yang lama. Kaedah standard adalah berdasarkan pembedahan abdomen (dengan rongga perut terbuka). Baru-baru ini, ia telah digunakan kurang kerap kerana komplikasi pasca operasi yang kerap.

Kaedah laparoskopi adalah berdasarkan kepada penggunaan alat laparoskopi. Unit ini terdiri daripada beberapa bahagian:
- kamera video dengan perbesaran yang tinggi
- pelbagai jenis alat
Kelebihan 2 kaedah ke atas yang pertama:
Pembedahan laparoskopi tidak memerlukan incisions besar. Cuts dibuat di beberapa tempat dan sangat kecil.
2. Jahitan kosmetik, jadi mereka hampir tidak kelihatan.
3. Prestasi dipulihkan 3 kali lebih pantas.
4. Jumlah komplikasi adalah sepuluh kali kurang

Pencegahan penyakit batu empedu

Pencegahan utama adalah untuk mencegah berlakunya batu. Kaedah pencegahan utama adalah sukan, diet, penghapusan alkohol, pengecualian merokok, penurunan berat badan dengan kehadiran berat badan berlebihan.

Profilaksis sekunder adalah untuk mengelakkan komplikasi. Kaedah pencegahan utama adalah rawatan kolesistitis kronik yang berkesan, yang diterangkan di atas.

Apakah penyakit batu gallstone berbahaya?

Penyakit Gallstone atau cholecystitis kalkulus adalah pembentukan batu di pundi hempedu. Selalunya ini menyebabkan proses keradangan yang ketara dan membawa kepada gejala-gejala yang serius. Pertama sekali, penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, dan gangguan pencernaan. Rawatan penyakit batu empedu biasanya dirujuk sebagai profil pembedahan. Ini adalah kerana proses keradangan yang disebabkan oleh pergerakan batu, mewakili ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Itulah sebabnya masalahnya biasanya diselesaikan dengan cara terpantas - penghapusan pundi hempedu dengan batu.

Penyakit batu karang adalah berbahaya, pertama sekali, oleh komplikasi berikut:

  • Penebalan pundi hempedu. Perforasi dipanggil pecah pundi hempedu. Ia boleh disebabkan oleh pergerakan batu atau penguncupan berlebihan (kekejangan) dari otot lancar organ. Kandungan badan memasuki rongga perut. Walaupun tidak ada nanah di dalamnya, hempedu itu sendiri boleh menyebabkan kerengsaan yang teruk dan keradangan peritoneum. Proses radang meluas ke gelung usus dan organ jiran lain. Selalunya, dalam rongga hempedu terdapat mikroba oportunistik. Di dalam rongga perut, mereka membiak dengan pantas, menyedari potensi patogenik mereka dan membawa kepada perkembangan peritonitis.
  • Empyema pundi hempedu. Empyema adalah kumpulan pus dalam rongga semulajadi badan. Dengan cholecystitis kalkulus, batu itu sering terlekat pada tahap leher pundi kencing. Pada mulanya, ini menyebabkan dropsy - pengumpulan dalam rongga organ rembesan mukus. Tekanan di dalam meningkat, peregangan dinding, tetapi mereka boleh mengurangkan spastik. Ini membawa kepada sakit yang teruk - kolik bilier. Jika jangkitan masuk ke dalam pundi hempedu yang disekat, lendir akan berubah menjadi nanah dan empyema berlaku. Biasanya, patogen adalah bakteria dari genera Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, kurang kerap - Clostridium dan beberapa mikroorganisma lain. Mereka boleh masuk dengan aliran darah atau memanjat salur hempedu dari usus. Dengan pengumpulan nanah, keadaan pesakit semakin merosot. Suhu meningkat, sakit kepala meningkat (disebabkan penyerapan produk kerosakan ke dalam darah). Tanpa pembedahan segera, pecah pundi hempedu berlaku, kandungannya jatuh ke rongga perut, menyebabkan peritonitis purulen. Pada peringkat ini (selepas pecah) penyakit sering berakhir dengan kematian pesakit, walaupun usaha para doktor.
  • Hepatitis reaktif. Proses keradangan dari pundi hempedu boleh menyebar ke hati, menyebabkan keradangannya. Hati juga mengalami kemerosotan aliran darah tempatan. Sebagai peraturan, masalah ini (berbeza dengan hepatitis virus) agak cepat hilang selepas penghapusan pundi hempedu - pusat keradangan utama.
  • Cholangitis akut. Komplikasi ini melibatkan penyumbatan dan keradangan saluran hempedu. Pada masa yang sama, aliran keluar hempedu terganggu oleh batu yang tersangkut di saluran. Oleh kerana saluran empedu disambungkan ke saluran pankreas, pankreatitis juga boleh berkembang secara selari. Cholangitis akut berlaku dengan peningkatan suhu yang kuat, menggigil, sakit kuning, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul.
  • Pankreatitis akut. Biasanya timbul kerana kekurangan hempedu (yang tidak menonjol dari gelembung yang dipasang) atau penyumbatan saluran umum. Jus pankreas mengandungi sejumlah besar enzim pencernaan yang kuat. Stagnasi mereka boleh menyebabkan nekrosis (kematian) kelenjar itu sendiri. Pankreatitis akut ini merupakan ancaman serius kepada kehidupan pesakit.
  • Fistula hempedu. Jika batu karang tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit boleh mengabaikannya untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, proses keradangan di dinding organ (secara langsung di sekitar batu) masih berkembang. Secara beransur-ansur, pemusnahan dinding dan "pematerian" dengan struktur anatomi bersebelahan. Lama kelamaan, fistula boleh membentuk yang menghubungkan pundi hempedu dengan organ-organ kosong lain. Organ-organ tersebut mungkin duodenum (paling kerap), perut, usus kecil, usus besar. Terdapat juga pilihan untuk fistula antara saluran hempedu dan organ-organ ini. Jika batu itu sendiri tidak mengganggu pesakit, fistula boleh menyebabkan akumulasi udara dalam pundi hempedu, gangguan aliran keluar hempedu (dan intoleransi kepada makanan berlemak), jaundis, dan empedu muntah.
  • Abses parafora. Komplikasi ini dicirikan oleh pengumpulan nanah berhampiran pundi hempedu. Biasanya, abses dibataskan dari rongga abdomen dengan perekat yang telah timbul terhadap latar belakang proses keradangan. Di atas bengkak adalah terhad kepada bahagian bawah hati. Komplikasi penyebaran jangkitan berbahaya dengan perkembangan peritonitis, fungsi hati terjejas.
  • Ketetapan cicatricial. Strictures adalah tapak penyempitan di saluran empedu yang mengganggu aliran normal hempedu. Dalam cholelithiasis, komplikasi ini mungkin berlaku akibat keradangan (badan bertindak balas dengan pembentukan tisu penghubung - parut yang berlebihan) atau akibat campur tangan untuk menghilangkan batu. Satu cara atau yang lain, ketegangan dapat bertahan walaupun selepas pemulihan dan serius mempengaruhi keupayaan tubuh untuk mencerna dan menyerap makanan berlemak. Di samping itu, jika batu-batu dikeluarkan tanpa mengeluarkan pundi hempedu, ketat boleh menyebabkan hempedu berdiri. Pada umumnya, orang dengan penyempitan duktum tersebut lebih cenderung untuk berulang (keradangan pundi hempedu).
  • Sirosis biliary sekunder. Komplikasi ini boleh berlaku jika batu empedu menghalang aliran keluar hempedu untuk masa yang lama. Hakikatnya adalah bahawa empedu memasuki pundi hempedu dari hati. Limpahannya menyebabkan kebocoran hempedu dalam saluran dalam hati itu sendiri. Lama kelamaan, ia boleh mengakibatkan kematian hepatosit (sel hati normal) dan penggantiannya melalui tisu penghubung, yang tidak melaksanakan fungsi yang diperlukan. Fenomena ini dipanggil sirosis. Pelanggaran serius terhadap koagulasi darah, gangguan penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K), pengumpulan cairan dalam rongga perut (ascites), keracunan yang teruk (keracunan) badan adalah hasilnya.
Oleh itu, cholelithiasis memerlukan sikap yang sangat serius. Dengan tidak adanya diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, ia boleh mencederakan kesihatan pesakit dengan ketara, dan kadang-kadang membahayakan nyawa. Untuk meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya, seseorang tidak harus mengabaikan simptom kolesititis kalkulus pertama. Lawatan awal kepada doktor sering membantu mengesan batu apabila mereka belum mencapai saiz yang besar. Dalam kes ini, kebarangkalian komplikasi lebih rendah dan mungkin tidak perlu menjalani rawatan pembedahan dengan mengeluarkan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, jika perlu, persetujuan operasi masih diperlukan. Hanya doktor yang hadir dapat menilai keadaan dengan secukupnya dan memilih kaedah rawatan yang paling berkesan dan selamat.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan?

Pada masa ini, pembedahan masih merupakan kaedah yang paling berkesan dan wajar untuk rawatan cholecystitis kalkulus. Dalam pembentukan batu empedu, sebagai peraturan, proses radang berkembang, yang tidak hanya mengganggu fungsi organ, tetapi juga membuat ancaman kepada organisme secara keseluruhan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu adalah kaedah rawatan yang paling sesuai. Sekiranya tiada komplikasi, risiko kepada pesakit kekal minimum. Organ itu sendiri biasanya dikeluarkan secara endoskopi (tanpa pembedahan dinding perut anterior, melalui bukaan kecil).

Kelebihan utama rawatan pembedahan kolesitisitis adalah:

  • Penyelesaian radikal kepada masalah ini. Pembuangan pundi hempedu memastikan penghentian sakit (kolik biliary), kerana kolik berlaku akibat kontraksi otot organ ini. Di samping itu, tidak ada ancaman berulang (exacerbations berulang) penyakit batu empedu. Hempedu tidak boleh lagi terkumpul di pundi kencing, stagnate dan membentuk batu. Ia akan mengalir terus dari hati ke duodenum.
  • Keselamatan untuk pesakit. Pada masa kini, penyingkiran pundi hempedu endoskopik (cholecystectomy) adalah operasi rutin. Risiko komplikasi semasa pembedahan adalah minimum. Dengan semua peraturan asepsis dan antisepsis, komplikasi pasca operasi juga tidak mungkin. Pesakit pulih dengan cepat dan boleh dilepaskan (dengan persetujuan doktor yang hadir) dalam masa beberapa hari selepas operasi. Selepas beberapa bulan, dia boleh menjalani kehidupan yang sangat biasa, tidak mengira makanan khas.
  • Kemungkinan merawat komplikasi. Ramai pesakit pergi ke doktor terlambat, apabila komplikasi kolesisisitis kalkulus mula muncul. Kemudian rawatan pembedahan hanya diperlukan untuk menghilangkan nanah, memeriksa organ-organ jiran, dan penilaian risiko yang mencukupi untuk hidup.
Walau bagaimanapun, operasi itu mempunyai kelemahannya. Ramai pesakit hanya takut anestesia dan pembedahan. Di samping itu, sebarang operasi adalah tekanan. Terdapat risiko (sekurang-kurangnya) komplikasi selepas bersalin, yang mana pesakit perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu. Kekurangan utama cholecystectomy adalah penyingkiran organ itu sendiri. Selepas operasi ini, hempedu tidak lagi terkumpul di dalam hati. Ia secara berterusan memasuki duodenum dalam kuantiti yang kecil. Tubuh kehilangan keupayaan untuk mengawal aliran hempedu dalam bahagian-bahagian tertentu. Oleh kerana itu, perlu mengikuti diet tanpa makanan berlemak sampai akhir hayat (tidak ada cukup hempedu untuk pengemulsi lemak).

Pada masa kini, terdapat beberapa cara rawatan kanserstitis kronik bukan pembedahan. Ini bukan mengenai rawatan simptomatik (penyingkiran kekejangan otot, penghapusan kesakitan), iaitu, menghilangkan batu di dalam pundi hempedu. Kelebihan utama kaedah ini ialah pemeliharaan organ itu sendiri. Sekiranya berjaya, pundi hempedu dibebaskan dari batu-batu dan terus melaksanakan fungsinya pengumpulan dan pengeluaran meter empedu.

Terdapat tiga cara utama rawatan non-pembedahan kolesistitis kalkulus:

  • Pembubaran dadah batu. Kaedah ini mungkin paling selamat untuk pesakit. Untuk masa yang lama, pesakit perlu mengambil ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ia menyumbang kepada pembubaran batu yang mengandungi asid hempedu. Masalahnya adalah bahawa walaupun untuk membubarkan batu-batu kecil, perlu mengambil ubat secara teratur selama beberapa bulan. Jika kita bercakap tentang batu yang lebih besar, kursus ini mungkin ditangguhkan selama 1 - 2 tahun. Tidak ada jaminan bahawa batu-batu itu akan dibubarkan sepenuhnya. Bergantung pada ciri-ciri individu metabolisme, mereka mungkin mengandungi kekotoran yang tidak akan larut. Akibatnya, batu-batu akan berkurang, gejala penyakit akan hilang. Walau bagaimanapun, kesan ini akan menjadi sementara.
  • Ultrasonik menghancurkan batu. Kini, batu-batu menghancurkan menggunakan gelombang ultrasonik adalah amalan yang agak biasa. Prosedur ini mesra pesakit dan mudah dilakukan. Masalahnya adalah bahawa batu-batu itu dihancurkan menjadi serpihan tajam, yang masih tidak dapat meninggalkan pundi hempedu tanpa mencederakannya. Di samping itu, masalah gejolak hempedu tidak dapat diselesaikan secara asasnya, dan selepas beberapa lama (biasanya beberapa tahun) batu boleh terbentuk semula.
  • Penghapusan laser batu. Ia jarang digunakan kerana kosnya yang tinggi dan kecekapan yang rendah. Batu juga menjalani sejenis penghancuran dan kehancuran. Walau bagaimanapun, bahagian-bahagian ini boleh mencederakan mukosa organ. Di samping itu, terdapat risiko berulang (membentuk semula batu). Kemudian prosedur itu perlu diulang.
Oleh itu, rawatan kanserstitis kalkulus bukan pembedahan wujud. Walau bagaimanapun, ia digunakan terutamanya untuk batu-batu kecil, serta untuk rawatan pesakit yang berbahaya untuk mengendalikan (kerana penyakit bersamaan). Di samping itu, tiada kaedah bukan invasif untuk mengeluarkan batu tidak disyorkan semasa proses akut. Keradangan yang bersesuaian memerlukan rawatan pembedahan yang tepat di kawasan itu dengan pemeriksaan organ jiran. Ini akan mengelakkan komplikasi. Sekiranya keradangan sengit telah bermula, menghancurkan batu sahaja tidak akan menyelesaikan masalah. Oleh itu, semua kaedah bukan pembedahan digunakan terutamanya untuk rawatan pesakit dengan pembawa batu (penyakit kronik).

Bilakah pembedahan untuk penyakit batu empedu diperlukan?

Penyakit Gallstone atau cholecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes di peringkat tertentu penyakit memerlukan rawatan pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa batu yang terbentuk dalam pundi hempedu biasanya dijumpai hanya dengan proses keradangan yang ketara. Proses ini dikenali sebagai cholecystitis akut. Pesakit bimbang tentang kesakitan teruk di hipokondrium yang betul (kolik), yang memburukkan lagi selepas makan. Suhu juga mungkin meningkat. Di peringkat akut, terdapat kemungkinan komplikasi yang serius, jadi mereka cuba menyelesaikan masalah secara radikal dan cepat. Penyelesaian sedemikian adalah kolesstektomi - satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Cholecystectomy melibatkan penyingkiran lengkap pundi kencing bersama-sama dengan batu-batu yang terkandung di dalamnya. Dengan penyakit yang tidak rumit, ia menjamin penyelesaian kepada masalah ini, kerana hempedu yang membentuk hati tidak lagi terkumpul dan bertakung. Pigmen semata-mata tidak boleh membentuk batu lagi.

Petunjuk untuk cholecystectomy, terdapat banyak perkara. Mereka dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Tanda-tanda mutlak adalah yang tanpa komplikasi serius boleh berkembang. Oleh itu, jika anda tidak melakukan operasi apabila terdapat bukti mutlak, kehidupan pesakit akan diletakkan dalam risiko. Sehubungan ini, doktor dalam situasi seperti itu sentiasa cuba meyakinkan pesakit tentang keperluan campur tangan pembedahan. Tidak ada rawatan lain, atau mereka akan mengambil terlalu banyak masa, yang akan meningkatkan risiko komplikasi.

Petunjuk mutlak untuk kolesistektomi untuk cholelithiasis adalah:

  • Sejumlah besar batu. Sekiranya batu empedu (tanpa mengira bilangan dan saiznya) yang melebihi lebih daripada 33% daripada jumlah organ, kolesistektomi perlu dilakukan. Adalah mustahil untuk menghancurkan atau membubarkan sebilangan besar batu itu. Pada masa yang sama, organ tidak berfungsi, kerana dinding sangat diregangkan, kurang berkurang, batu secara berkala menyumbat kawasan leher dan mengganggu aliran empedu.
  • Kolik yang kerap. Serangan kesakitan di cholelithiasis boleh menjadi sangat sengit. Keluarkan ubat antispasmodik mereka. Walau bagaimanapun, kolik yang kerap menunjukkan bahawa rawatan ubat tidak membawa kejayaan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mengalih keluar pundi hempedu, tanpa mengira berapa batu di dalamnya dan apa saiznya.
  • Batu dalam saluran hempedu. Apabila saluran empedu disekat dengan batu pundi hempedu, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Pengaliran keluar hempedu berhenti sepenuhnya, rasa sakit semakin bertambah, jaundis mekanikal berkembang (disebabkan oleh pecahan bebas bilirubin).
  • Pankreatitis bilier. Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Organ ini mempunyai saluran pernafasan yang sama dengan pundi hempedu. Dalam sesetengah kes dengan cholecystitis kalkulus, aliran keluar jus pankreas diganggu. Pemusnahan tisu dengan pancreatitis mengancam kehidupan pesakit, jadi masalahnya harus segera ditangani melalui campur tangan pembedahan.
Tidak seperti tanda-tanda mutlak, orang-orang yang relatif menunjukkan bahawa sebagai tambahan kepada operasi terdapat kaedah rawatan lain. Sebagai contoh, dalam batu cholelithiasis kronik mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Dia tidak mempunyai kolik atau jaundis, seperti halnya dengan penyakit akut penyakit ini. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa pada masa akan datang, penyakit itu mungkin diperburuk. Pesakit akan diminta untuk melakukan operasi dengan cara yang dirancang, tetapi ini akan menjadi petunjuk relatif, kerana pada masa operasi dia tidak praktikal mempunyai sebarang aduan dan tidak ada proses radang.

Secara berasingan, perlu diberi perhatian pembedahan komplikasi keseimbangan akut. Dalam kes ini kita bercakap mengenai penyebaran proses keradangan. Masalah dengan pundi hempedu mempengaruhi kerja-kerja organ jiran. Dalam keadaan sedemikian, operasi itu termasuk bukan sahaja penghapusan pundi hempedu dengan batu, tetapi juga penyelesaian masalah yang timbul daripada ini.

Rawatan pembedahan tanpa gagal mungkin juga diperlukan untuk komplikasi berikut cholelithiasis:

  • Peritonitis Peritonitis adalah keradangan peritoneum - membran yang merangkumi sebahagian besar organ rongga perut. Komplikasi ini berlaku apabila proses keradangan merebak dari pundi hempedu atau perforasi (pecah) organ ini. Bile, dan selalunya sebilangan besar mikrob, memasuki rongga perut, di mana keradangan sengit bermula. Operasi diperlukan bukan sahaja untuk mengeluarkan pundi hempedu, tetapi juga untuk membersihkan rongga perut secara menyeluruh. Tidak mustahil untuk menangguhkan campur tangan pembedahan, kerana peritonitis penuh dengan kematian pesakit.
  • Ketegangan salur hempedu. Strictures dipanggil saluran penyempitan. Kontraksi seperti ini mungkin berlaku akibat proses keradangan. Mereka menghalang aliran hempedu dan menyebabkan stagnasi di hati, walaupun pundi hempedu itu sendiri boleh dikeluarkan. Campur tangan bedah diperlukan untuk menghilangkan ketat. Sebagai peraturan, kawasan sempit diperluaskan atau hempedu dibuat di tepi oleh hati ke duodenum. Selain campur tangan pembedahan, tidak ada penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini.
  • Kesesakan nanah. Komplikasi cholelithiasis purulen berlaku apabila jangkitan masuk ke dalam pundi hempedu. Sekiranya nadi berkumpul di dalam organ, secara beransur-ansur mengisi, komplikasi ini dipanggil empyema. Sekiranya nadi berkumpul berhampiran pundi hempedu, tetapi tidak merebak melalui rongga abdomen, mereka mengatakan abses paravesikal. Kondisi pesakit dengan komplikasi ini sangat merosot. Risiko tinggi menyebarkan jangkitan. Operasi termasuk penghapusan pundi hempedu, pengosongan rongga purulen dan pembasmian kuman menyeluruh untuk pencegahan peritonitis.
  • Fistula hempedu. Fistula empedu adalah bukaan patologi antara pundi hempedu (kurang kerap saluran empedu) dan organ-organ kosong bersebelahan. Fistulas tidak boleh menyebabkan gejala akut, tetapi ia mengganggu proses pengaliran keluar hempedu, pencernaan, dan juga menyebabkan penyakit lain. Operasi dijalankan untuk menutup lubang-lubang patologi.
Selain tahap penyakit, bentuk dan kehadiran komplikasi, peranan penting dalam pilihan rawatan dimainkan oleh penyakit bersamaan dan usia. Dalam sesetengah kes, pesakit dikontraindikasikan dalam rawatan ubat (intolerans terhadap ubat farmakologi). Kemudian rawatan pembedahan akan menjadi penyelesaian yang munasabah untuk masalah ini. Pesakit yang berusia lanjut dengan penyakit kronik (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain) mungkin tidak menjalani pembedahan, jadi dalam kes seperti itu, rawatan pembedahan, sebaliknya, cuba elakkan. Oleh itu, taktik rawatan penyakit batu empedu boleh berbeza-beza dalam keadaan yang berbeza. Pasti menentukan sama ada pesakit memerlukan pembedahan, hanya boleh menghadiri doktor selepas peperiksaan penuh.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan kaum cholelithiasis?

Dalam rawatan ubat-ubatan penyakit batu empedu tidak berkesan. Faktanya ialah dengan penyakit ini, batu (biasanya kristal yang mengandungi bilirubin) mula terbentuk dalam pundi hempedu. Hampir mustahil untuk membubarkan batu-batu ini dengan kaedah rakyat. Bagi pemisahan atau penghancuran masing-masing, persediaan farmakologi yang berkuasa atau gelombang ultrasonik digunakan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat memainkan peranan dalam rawatan pesakit dengan penyakit batu empedu.

Kesan tanaman tumbuhan ubat untuk cholelithiasis adalah:

  • Relaksasi otot licin. Sesetengah tumbuh-tumbuhan ubat-ubatan meredakan sfinkter otot pundi hempedu dan otot-otot licin dindingnya. Ini dapat mengurangkan rasa sakit (biasanya disebabkan oleh kekejangan).
  • Mengurangkan kadar bilirubin. Kadar peningkatan bilirubin dalam hempedu (terutamanya dengan genangan jangka panjang) dapat menyumbang kepada pembentukan batu.
  • Aliran hempedu. Kerana kelonggaran sphincter aliran keluar empedu hempedu. Ia tidak bertentangan, dan kristal dan batu tidak mempunyai masa untuk membentuk dalam gelembung.

Oleh itu, kesan penggunaan ubat-ubatan rakyat akan terutamanya pencegahan. Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau faktor-faktor lain yang predisposisi kepada cholelithiasis, ia akan berguna untuk menjalani rawatan secara berkala. Ini akan melambatkan pembentukan batu dan mencegah masalah sebelum muncul.

Untuk pencegahan penyakit batu empedu, anda boleh menggunakan remedi kaum berikut:

  • Jus lobak. Jus lobak hitam dibiakkan dengan madu dalam perkadaran yang sama. Anda juga boleh memotong rongga dalam radish dan tuangkan madu di sana selama 10-15 jam. Setelah itu, campuran jus dan madu dimakan dengan 1 sudu 1 - 2 kali sehari.
  • Barberry daun. Daun hijau barberry dibasuh dengan air yang banyak dan dituangkan dengan alkohol. 20 g daun dihancurkan memerlukan 100 ml alkohol. Infusi berlangsung 5 - 7 jam. Selepas itu, tincture mabuk 1 sudu teh 3-4 kali sehari. Kursus berlangsung 1 - 2 bulan. Selepas enam bulan dapat diulang.
  • Inframerah Rowan. 30 g beri rowan tuangkan 500 ml air mendidih. Sekatkan 1 - 2 jam (sehingga suhu jatuh ke bilik). Kemudian infusi mengambil setengah cawan 2 - 3 kali sehari.
  • Mumie. Mumiyo boleh diambil untuk pencegahan pembentukan batu, dan untuk cholelithiasis (jika diameter batu tidak melebihi 5 - 7 mm). Ia dibiakkan dalam nisbah 1 hingga 1000 (1 g mumi setiap 1 liter air suam). Sebelum makan minuman 1 gelas larutan, tiga kali sehari. Alat ini boleh digunakan tidak lebih daripada 8 - 10 hari berturut-turut, dan selepas itu anda perlu berehat 5 - 7 hari.
  • Mint dengan celandine. Perkadaran yang sama daun kering herba ini digunakan dalam bentuk infusi. Pada 2 sudu campuran memerlukan 1 liter air mendidih. Infusi berlangsung 4 hingga 5 jam. Selepas itu, infusi itu menggunakan 1 gelas sehari. Endapan (rumput) ditapis sebelum digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menyimpan infusi selama lebih dari 3 - 4 hari.
  • Highlander serpentine. Untuk menyediakan sup, anda perlu 2 sudu makan rizom kering, hancurkan 1 liter air mendidih dan masak selama 10 - 15 minit dengan api yang rendah. 10 minit selepas mematikan api, sup diruntuhkan dan dibiarkan sejuk (biasanya 3 hingga 4 jam). Broth mengambil 2 sudu setengah jam sebelum makan dua kali sehari.
Kaedah umum untuk pencegahan cholelithiasis adalah penginderaan buta, yang boleh dilakukan di rumah. Prosedur ini digunakan di institusi perubatan. Matlamatnya ialah mengosongkan pundi hempedu dan pencegahan genangan hempedu. Pembacaan buta dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan batu empedu (dikesan oleh ultrasound), kerana ini akan mengakibatkan batu memasuki saluran empedu dan secara serius dapat memperburuk keadaan umum.

Untuk pencegahan genangan hempedu menggunakan penderiaan buta, anda boleh menggunakan persediaan farmakologi atau sesetengah air mineral semulajadi. Air atau ubat perlu diminum pada perut kosong, selepas itu pesakit terletak di sebelah kanan, meletakkan pad pemanas panas di bawah hipokondrium kanan (pada pundi kencing hati dan hempedu). Perlu berbaring 1 - 2 jam. Pada masa ini, sfinkter akan berehat, saluran hempedu akan berkembang, dan empedu akan secara beransur-ansur memasuki usus. Kejayaan prosedur mengatakan najis gelap dengan bau tidak menyenangkan dalam beberapa jam. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor tentang kaedah penginderaan buta dan kelayakannya dalam setiap kes. Selepas prosedur, anda perlu mengikut diet bebas lemak selama beberapa hari.

Oleh itu, ubat-ubatan rakyat berjaya menghalang pembentukan batu karang. Pada masa yang sama, keteraturan kursus rawatan adalah penting. Ia juga dinasihatkan menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor. Ini akan membantu mengesan batu kecil (dengan bantuan ultrasound) jika kaedah popular tidak membantu. Selepas pembentukan batu, keberkesanan ubat tradisional berkurang.

Apakah tanda-tanda pertama penyakit batu empedu?

Penyakit batu galian boleh terus berlanjutan seketika, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Dalam tempoh ini, genangan empedu dalam pundi hempedu dan pembentukan batu-batu secara beransur-ansur berlaku di dalam tubuh pesakit. Batu dibentuk daripada pigmen yang terkandung dalam hempedu (bilirubin dan lain-lain), dan menyerupai kristal. Semakin lama gejolak hempedu, semakin cepat kristal tersebut tumbuh. Pada peringkat tertentu, mereka mula mencederakan membran dalaman organ, mengganggu penguncupan dinding yang normal dan menghalang aliran normal hempedu. Dari sini, pesakit mula mengalami masalah tertentu.

Biasanya, penyakit batu empedu dinyatakan buat kali pertama seperti berikut:

  • Ketenangan dalam perut. Rasa perasaan berat di perut adalah salah satu manifestasi pertama penyakit ini. Kebanyakan pesakit mengadu apabila mereka pergi ke doktor. Keparahan dilokalisasi dalam epigastrium (di dalam perut, di perut bahagian atas) atau di hipokondrium yang betul. Ia boleh muncul secara spontan, selepas melakukan senaman fizikal, tetapi lebih kerap selepas makan. Sensasi ini disebabkan oleh genangan hempedu dan peningkatan dalam pundi hempedu.
  • Sakit selepas makan. Kadangkala gejala pertama penyakit adalah sakit di hipokondrium yang betul. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah kolik bilier. Ia adalah kesakitan yang kuat dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung yang boleh diberikan kepada bahu bahu atau bahu kanan. Walau bagaimanapun, lebih kerap kali sakit pertama adalah kurang sengit. Ia agak rasa berat dan tidak selesa, yang, apabila bergerak, boleh berubah menjadi sakit menindik atau pecah. Ketidakselesaan berlaku selepas satu setengah jam selepas makan. Terutama seringkali serangan yang menyakitkan diperhatikan selepas menelan sejumlah besar makanan berlemak atau alkohol.
  • Mual Mual, pedih ulu hati, dan kadang-kadang muntah juga boleh menjadi manifestasi pertama penyakit ini. Mereka juga biasanya muncul selepas makan. Sambungan banyak gejala dengan makanan adalah disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu biasanya merembeskan sebahagian tertentu hempedu. Ia diperlukan untuk pengemulsi (sejenis pembubaran dan asimilasi) lemak dan pengaktifan enzim pencernaan tertentu. Pada pesakit dengan batu di pundi hempedu, rembesan hempedu tidak berlaku, makanan dicerna lebih teruk. Oleh itu, loya berlaku. Pembalikan makanan yang terbalik ke dalam perut membawa kepada belching, pedih ulu hati, akumulasi gas, dan kadang-kadang muntah.
  • Perubahan ke kerusi. Seperti yang dinyatakan di atas, hempedu diperlukan untuk penyerapan makanan berlemak normal. Dengan aliran hempedu yang tidak terkawal, sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan dapat diperhatikan. Kadang-kadang mereka muncul sebelum gejala lain yang biasa untuk cholecystitis. Pada peringkat seterusnya, bangku mungkin berubah warna. Ini bermakna batu-batu telah menyekat saluran, dan hempedu hampir tidak dikeluarkan dari pundi hempedu.
  • Jaundice Penutupan kulit dan sclera mata jarang sekali menjadi gejala pertama penyakit batu empedu. Ia biasanya diperhatikan selepas masalah pencernaan dan kesakitan. Jaundis disebabkan oleh genangan hempedu bukan sahaja pada tahap pundi hempedu, tetapi juga di dalam saluran di dalam hati (di mana hempedu dibentuk). Kerana gangguan hati, bahan yang disebut bilirubin terakumulasi dalam darah, yang biasanya diekskresikan dengan hempedu. Bilirubin masuk ke dalam kulit, dan kelebihannya memberikannya satu ciri kekuningan kekuningan.
Sejak permulaan pembentukan batu kepada tanda-tanda awal penyakit biasanya mengambil banyak masa. Menurut beberapa kajian, tempoh asimptomatik berlangsung secara purata 10 hingga 12 tahun. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk pembentukan batu, ia dapat dikurangkan kepada beberapa tahun. Dalam sesetengah pesakit, batu perlahan-lahan membentuk dan berkembang sepanjang hayat, tetapi tidak mencapai peringkat manifestasi klinikal. Batu-batu tersebut kadang-kadang dijumpai pada autopsi selepas kematian pesakit kerana sebab-sebab lain.

Biasanya, mengikut gejala pertama dan manifestasi penyakit batu empedu, adalah sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Mual, muntah dan gangguan pencernaan juga boleh berlaku dengan gangguan pada organ lain sistem pencernaan. Untuk menjelaskan diagnosis diberikan ultrabunyi (ultrasound) rongga perut. Ia membolehkan anda untuk mengesan peningkatan ciri dalam pundi hempedu, serta kehadiran batu-batu dalam rongga.

Adakah mungkin untuk merawat cholecystitis kalkulus di rumah?

Di mana rawatan cholecystitis kalkulasi akan berlaku bergantung sepenuhnya kepada keadaan pesakit. Hospitalisasi biasanya tertakluk kepada pesakit dengan bentuk penyakit akut, tetapi mungkin terdapat tanda-tanda lain. Di rumah, penyakit batu empedu boleh dirawat dengan ubat jika ia berlaku dalam bentuk kronik. Dalam erti kata lain, pesakit dengan batu di pundi hempedu tidak memerlukan kemasukan segera jika dia tidak mengalami sakit tajam, demam dan tanda-tanda keradangan yang lain. Walau bagaimanapun, lambat laun timbul persoalan mengenai pembedahan masalah itu. Kemudian, tentu saja, anda mesti pergi ke hospital.

Secara umum, kemasukan ke hospital pesakit disyorkan dalam kes berikut:

  • Bentuk akut penyakit ini. Dalam kursus akut kolesititis kalkulus, proses radang yang serius berkembang. Tanpa penjagaan pesakit yang betul, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat rumit. Khususnya, kita bercakap tentang pengumpulan nanah, pembentukan abses atau perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Dalam keadaan akut penyakit ini, kemasukan ke hospital tidak boleh ditangguhkan, kerana komplikasi yang disebutkan di atas boleh berkembang dalam masa 1 hingga 2 hari selepas gejala pertama.
  • Tanda-tanda pertama penyakit ini. Adalah disyorkan agar pesakit dimasukkan ke hospital untuk pertama kali dengan gejala dan tanda-tanda cholecystitis kalkulus. Di sana mereka akan dibuat dalam beberapa hari semua penyelidikan yang diperlukan. Mereka akan membantu untuk memahami sama ada bentuk penyakit pesakit, apakah keadaannya, dan sama ada isu campur tangan pembedahan segera adalah berbaloi.
  • Penyakit bersama. Cholecystitis boleh berkembang selari dengan masalah kesihatan yang lain. Sebagai contoh, pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, kencing manis atau penyakit kronik lain, ia boleh menyebabkan kemerosotan dan kemerosotan yang serius. Untuk pemantauan berhati-hati dalam perjalanan penyakit, disyorkan untuk menempatkan pesakit di hospital. Di sana, jika perlu, dia akan diberikan sebarang bantuan.
  • Pesakit dengan masalah sosial. Hospitalisasi adalah disyorkan untuk semua pesakit yang tidak boleh diberi rawatan segera di rumah. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan cholelithiasis kronik tinggal sangat jauh dari hospital. Sekiranya berlaku kecederaan, ia tidak mustahil untuk dia dengan cepat memberikan bantuan yang berkelayakan (biasanya ia adalah masalah pembedahan). Semasa pengangkutan mungkin mengalami komplikasi yang serius. Keadaan yang sama berlaku dengan orang-orang yang lebih tua yang tidak ada yang perlu dijaga di rumah. Dalam kes-kes ini, masuk akal untuk beroperasi walaupun tidak akut. Ini akan menghalang pemancaran penyakit pada masa akan datang.
  • Wanita hamil. Cholecystitis kredit pada wanita hamil dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk ibu dan janin. Untuk mendapatkan masa untuk membantu, disyorkan untuk masuk ke hospital pesakit.
  • Keinginan pesakit. Mana-mana pesakit dengan cholelithiasis kronik boleh secara sukarela pergi ke hospital untuk pembuangan batu karang. Ia lebih menguntungkan daripada mengendalikan proses akut. Pertama, risiko komplikasi semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi dikurangkan. Kedua, pesakit sendiri memilih waktu (bercuti, cuti sakit berjadual, dan sebagainya). Ketiga, ia secara sengaja tidak termasuk risiko komplikasi penyakit berulang pada masa akan datang. Ramalan untuk operasi yang dirancang itu jauh lebih baik. Doktor mempunyai lebih banyak masa untuk memeriksa pesakit dengan teliti sebelum rawatan.
Oleh itu, kemasukan ke hospital pada peringkat tertentu penyakit ini adalah perlu bagi hampir semua pesakit dengan penyakit batu empedu. Tidak sama sekali, ia berkaitan dengan operasi. Kadang-kadang ini adalah rawatan prophylactic rawatan atau prosedur diagnostik untuk memantau kemajuan penyakit. Tempoh kemasukan hospital bergantung kepada matlamatnya. Pemeriksaan pesakit dengan batu yang terdapat di pundi hempedu untuk kali pertama biasanya mengambil masa 1 hingga 2 hari. Rawatan dadah atau pembedahan pencegahan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Penghospitalan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Di rumah, penyakit ini boleh dirawat di bawah syarat-syarat berikut:

  • kursus kronik penyakit batu empedu (tanpa simptom akut);
  • diagnosis yang pasti dirumuskan;
  • pematuhan ketat kepada preskripsi pakar (untuk pencegahan dan rawatan);
  • keperluan untuk rawatan ubat jangka panjang (contohnya, pembubaran batu bukan pembedahan boleh berlangsung 6 hingga 18 bulan);
  • kemungkinan penjagaan pesakit di rumah.
Oleh itu, kemungkinan rawatan di rumah bergantung kepada banyak faktor yang berbeza. Kesesuaian kemasukan ke hospital dalam setiap kes ditentukan oleh doktor yang hadir.

Bolehkah saya bermain sukan dengan penyakit batu empedu?

Cholcystitis atau cholecystitis kalkulus adalah penyakit yang serius yang rawatannya perlu diambil dengan serius. Pembentukan batu di pundi hempedu mungkin pada mulanya tidak menyebabkan gejala ketara. Oleh itu, sesetengah pesakit walaupun selepas penemuan yang tidak disengajakan masalah (semasa peperiksaan ultrasound profilaksis) terus menjalani kehidupan normal, mengabaikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada perkembangan pesat penyakit dan kemerosotan keadaan pesakit.

Salah satu syarat penting rejim prophylactic adalah mengehadkan aktiviti fizikal. Ini diperlukan selepas pengesanan batu, semasa peringkat akut penyakit, serta pada masa rawatan. Dalam kes ini, bukan sahaja mengenai atlet profesional, persiapan yang memerlukan semua kuasa, tetapi juga tentang tenaga fizikal domestik. Pada setiap peringkat penyakit, mereka boleh mempunyai kesan yang berbeza terhadap perkembangan peristiwa.

Sebab utama untuk sekatan latihan fizikal adalah:

  • Pembentukan bilirubin yang dipercepatkan. Bilirubin adalah produk semulajadi metabolisme (metabolisme). Bahan ini terbentuk semasa pecahan hemoglobin - komponen utama sel darah merah. Semakin banyak latihan seseorang melakukan, semakin cepat sel-sel darah merah hancur dan hemoglobin yang lebih banyak memasuki darah. Akibatnya, tahap bilirubin meningkat. Ini amat berbahaya bagi orang-orang yang mengalami kekejangan hempedu atau kecenderungan pembentukan batu. Di dalam pundi hempedu, hempedu berkumpul dengan kepekatan bilirubin yang tinggi, yang secara beransur-ansur mengkristal dan membentuk batu. Oleh itu, orang yang sudah mempunyai cholestasis (genangan hempedu), tetapi batu belum terbentuk, latihan berat tidak disyorkan untuk tujuan prophylactic.
  • Pergerakan batu. Sekiranya batu-batu sudah terbentuk, maka beban serius boleh membawa kepada gerakan mereka. Selalunya, batu-batu terletak di bahagian bawah pundi hempedu. Di sana mereka boleh menyebabkan proses radang ringan, tetapi tidak menghalang aliran hempedu. Hasil daripada usaha fizikal, tekanan intra-perut meningkat. Ini adalah tahap tertentu yang tercermin dalam pundi hempedu. Ia dimampatkan, dan batu-batu dapat bergerak, bergerak ke leher organ. Di sana, batu itu terjebak pada tahap sfinkter atau di saluran empedu. Hasilnya, proses keradangan yang serius berkembang, dan penyakit itu menjadi akut.
  • Perkembangan gejala. Sekiranya pesakit sudah mengalami gangguan penghadaman, rasa sakit pada hipokondrium kanan atau gejala cholelithiasis lain, maka senaman boleh menyebabkan gangguan. Contohnya, sakit akibat keradangan boleh berubah menjadi kolik bilier. Sekiranya gejala disebabkan oleh pergerakan batu dan penyumbatan salur hempedu, mereka tidak akan hilang selepas pemberhentian aktiviti fizikal. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa latihan senaman (berlari, melompat, mengangkat berat, dll) boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera. Walau bagaimanapun, kita bercakap tentang orang yang sudah mengalami bentuk penyakit kronik, tetapi tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor.
  • Risiko komplikasi penyakit batu empedu. Cholecystitis keseimbangan hampir selalu disertai dengan proses keradangan. Pada mulanya, ia disebabkan oleh kecederaan mekanikal membran mukus. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mengalami proses menular. Akibatnya, nanah boleh membentuk dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Jika di bawah keadaan sedemikian tekanan perut meningkat dengan mendadak atau pesakit membuat giliran yang tidak berjaya, pundi hempedu yang bengkak boleh pecah. Jangkitan ini akan merebak melalui rongga perut dan peritonitis akan bermula. Oleh itu, aktiviti sukan dan fizikal secara umum dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius.
  • Risiko komplikasi pasca operasi. Kerapitan akut yang kerap perlu dirawat secara pembedahan. Terdapat dua jenis utama operasi - terbuka, apabila hirisan perut dibuat, dan endoskopik, apabila penyingkiran berlaku melalui lubang kecil. Dalam kedua-dua kes, selepas bersenam untuk beberapa waktu, sebarang aktiviti fizikal adalah kontraindikasi. Dengan operasi terbuka, penyembuhan memerlukan lebih lama, lebih banyak jahitan digunakan, dan risiko perbezaannya lebih tinggi. Dengan penyingkiran pundi hempedu endoskopik, pesakit pulih lebih cepat. Sebagai peraturan, beban penuh dibenarkan diberikan hanya 4 hingga 6 bulan selepas operasi, dengan syarat doktor tidak melihat sebarang kontraindikasi lain untuk ini.
Oleh itu, sukan paling sering dikontraindikasikan pada pesakit dengan cholecystitis. Walau bagaimanapun, senaman sederhana diperlukan dalam kes-kes tertentu. Sebagai contoh, untuk mengelakkan pembentukan batu, seseorang harus masuk untuk gimnastik dan mengambil berjalan kaki kecil pada kadar yang sederhana. Ini menyumbang kepada kontraksi normal pundi hempedu dan menghalang hempedu daripada berlarutan. Akibatnya, walaupun pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan batu, proses ini melambatkan.

Beban fizikal berikut disyorkan dengan kelulusan doktor yang hadir:

  • berjalan kaki setiap hari 30-60 minit pada kadar purata;
  • latihan gimnastik tanpa pergerakan secara tiba-tiba dengan beban terhad pada abdomen;
  • berenang (tidak pada kelajuan) tanpa menyelam ke kedalaman yang lebih tinggi.
Jenis beban ini digunakan untuk mencegah pembentukan batu, serta memulihkan nada otot selepas pembedahan (kemudian mereka bermula selepas 1 hingga 2 bulan). Jika kita bercakap tentang sukan profesional dengan beban berat (angkat berat, berlari, melompat, dan sebagainya), maka mereka dikontraindikasikan pada semua pesakit dengan penyakit batu empedu. Selepas pembedahan, latihan sepenuhnya harus bermula lebih awal daripada selepas 4-6 bulan, apabila tapak pemotongan telah disembuhkan dengan baik dan tisu penghubung yang kuat terbentuk.

Adakah kehamilan berbahaya dalam penyakit batu empedu?

Penyakit Gallstone pada wanita hamil adalah fenomena yang agak biasa dalam amalan perubatan. Di satu pihak, penyakit ini adalah ciri wanita tua. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan ada beberapa prasyarat untuk penampilan batu empedu. Selalunya ia berlaku pada pesakit dengan kecenderungan genetik atau penyakit hati kronik. Menurut statistik, keterukan penyakit batu empedu biasanya berlaku pada trimester ketiga kehamilan.

Penyebaran masalah ini semasa mengandung dijelaskan seperti berikut:

  • Perubahan metabolik. Akibat perubahan hormon, metabolisme tubuh juga berubah. Ini boleh menyebabkan pembentukan batu dipercepatkan.
  • Perubahan motor. Biasanya, pundi hempedu mengumpul hempedu dan kontrak, melepaskannya dalam bahagian kecil. Semasa kehamilan, irama dan kekuatan kontraksinya terganggu (dyskinesia). Akibatnya, genangan hempedu boleh berkembang, menyumbang kepada pembentukan batu.
  • Peningkatan tekanan intra-perut. Sekiranya wanita itu mempunyai batu kecil di pundi hempedu, pertumbuhan janin boleh menyebabkan pergerakan mereka. Ini terutama berlaku pada trimester ketiga, apabila janin yang semakin meningkat menolak perut, kolon dan pundi hempedu. Terdapat peregangan badan-badan ini. Hasilnya, batu-batu yang terletak berhampiran bahagian bawah pundi kencing (di bahagian atasnya) boleh masuk ke saluran empedu dan menyekatnya. Ini akan membawa kepada perkembangan cholecystitis akut.
  • Gaya hidup sedentari. Wanita hamil sering mengabaikan berjalan atau latihan fizikal asas, yang juga menyumbang kepada fungsi normal pundi hempedu. Ini menyebabkan genangan hempedu dan mempercepat pembentukan batu.
  • Perubahan diet. Perubahan dalam tabiat makan boleh mempengaruhi komposisi mikroflora dalam usus, memburukkan motilitas saluran empedu. Jika pada masa yang sama wanita itu mempunyai bentuk penyakit batu empedu (tanpa gejala), risiko keterlambatan meningkat.
Tidak seperti pesakit lain dengan penyakit ini, wanita hamil menghadapi risiko yang lebih besar. Apa-apa komplikasi penyakit itu penuh dengan masalah bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk janin yang sedang membangun. Oleh itu, semua kes pembesaran cholecystitis semasa kehamilan dianggap sebagai mendesak. Pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengesahkan diagnosis dan penilaian menyeluruh tentang keadaan umum.

Keburukan penyakit batu empedu semasa hamil amat berbahaya kerana sebab-sebab berikut:

  • risiko kecederaan yang tinggi akibat peningkatan tekanan intra-perut;
  • berisiko tinggi komplikasi berjangkit (termasuk proses purulen) akibat imuniti yang lemah;
  • mabuk janin akibat proses keradangan;
  • malnutrisi janin akibat kemerosotan sistem pencernaan (makanan diserap lebih teruk, kerana hempedu tidak memasuki duodenum);
  • pilihan rawatan yang terhad (bukan semua ubat dan kaedah rawatan yang biasa digunakan untuk cholelithiasis sesuai untuk wanita hamil).
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, komplikasi serius biasanya dielakkan. Kerja pundi hempedu dan penyakitnya tidak langsung mempengaruhi sistem pembiakan. Pesakit biasanya dirawat di hospital dan, jika perlu, cholecystectomy dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Keutamaan diberikan kepada kaedah invasif (endoskopik) yang minimum. Terdapat beberapa keganjilan dalam teknik campur tangan pembedahan dan kaedah anestesia.

Sekiranya tiada komplikasi cholelithiasis, prognosis untuk ibu dan anak tetap menggalakkan. Sekiranya pesakit bertukar menjadi pakar terlambat, dan proses keradangan mula menyebar ke dalam rongga perut, persoalan pengekstrakan janin dengan bahagian caesar boleh dibangkitkan. Pada masa yang sama, prognosis memburukkan lagi, kerana ini adalah campur tangan pembedahan secara teknikal yang kompleks. Ia perlu mengeluarkan pundi hempedu, mengeluarkan buah, dengan teliti memeriksa rongga perut untuk mencegah perkembangan peritonitis.

Apakah jenis cholecystitis kalkulus?

Cholecystitis kalkulus tidak sama untuk semua pesakit. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, yang mana proses keradangan berkembang. Bergantung kepada bagaimana proses ini akan diteruskan, dan juga pada peringkat penyakit, terdapat beberapa jenis cholecystitis kalkulus. Setiap daripada mereka tidak hanya mempunyai ciri-ciri sendiri dan kursus, tetapi juga memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan.

Dari segi manifestasi utama penyakit (bentuk klinikal), jenis klepusstitis kalkulus berikut dibezakan:

  • Stonework Borang ini adalah laten. Penyakit ini tidak nyata. Pesakit berasa hebat, tidak mengalami rasa sakit di hipokondrium yang betul, atau masalah pencernaan. Walau bagaimanapun, batu-batu itu telah terbentuk. Mereka secara beransur-ansur meningkat dalam kuantiti dan saiz. Ini akan berlaku sehingga batu terkumpul mula mengganggu organ. Kemudian penyakit itu akan mula nyata. Bawa batu boleh dikesan oleh ultrasound profilaksis. Lebih sukar untuk memerhatikan batu-batu di x-ray abdomen. Apabila pembawa batu ditemui, ia bukan operasi kecemasan. Doktor mempunyai masa untuk mencuba rawatan lain.
  • Bentuk dyspeptik. Dalam bentuk ini, penyakit itu muncul dalam pelbagai gangguan pencernaan. Adalah sukar untuk mengesyaki cholecystitis pada mulanya, kerana tidak ada sakit biasa pada hipokondrium yang betul. Pesakit prihatin tentang berat badan dalam perut, dalam epigastrium. Selalunya selepas makan berat (terutama makanan berlemak dan alkohol) terdapat rasa bengkak dengan rasa pahit di dalam mulut. Ini disebabkan pelanggaran perkumuhan hempedu. Juga, pesakit mungkin menghadapi masalah dengan kerusi. Dalam kes ini, pemeriksaan ultrasound akan membantu mengesahkan diagnosis yang betul.
  • Kolik bilier. Malah, kolik bilier bukanlah satu bentuk penyakit batu empedu. Ini adalah gejala khusus yang biasa. Masalahnya adalah bahawa dalam peringkat akut penyakit, serangan sakit teruk sering terjadi (setiap hari, dan kadang-kadang lebih kerap). Kesan ubat antispasmodik adalah sementara. Kolon bilier disebabkan oleh penguncupan otot licin yang menyakitkan di dinding empedu. Mereka biasanya diperhatikan dalam kes batu bersaiz besar, overstretching organ, menghantam batu di saluran empedu.
  • Cholecystitis berulang kronik. Bentuk berulang penyakit ini dicirikan oleh serangan hempedisis yang berulang. Serangan ini ditunjukkan oleh kesakitan teruk, kolik, demam, perubahan ciri dalam ujian darah (peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte - ESR). Pergelangan berlaku apabila percubaan yang gagal dalam rawatan konservatif. Ubat-ubatan buat sementara waktu menimbulkan proses keradangan, dan beberapa prosedur perubatan mungkin sementara memperbaiki aliran hempedu. Tetapi sementara ada batu di rongga pundi hempedu, risiko kambuh masih tinggi. Rawatan pembedahan (cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu) sekali gus menyelesaikan masalah ini.
  • Cholecystitis residual kronik. Borang ini tidak diiktiraf oleh semua profesional. Ia kadang-kadang dibicarakan dalam kes-kes apabila serangan kolecystitis akut telah berlalu. Suhu pesakit telah menurun, dan keadaan umum kembali normal. Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini kekal sederhana kesakitan di hipokondrium yang betul, yang diperparah oleh palpation (palpation of this area). Oleh itu, ia bukan mengenai pemulihan lengkap, tetapi tentang peralihan kepada bentuk istimewa - sisa kesturiitis (sisa). Sebagai peraturan, dari masa ke masa, rasa sakit hilang atau penyakit bertambah buruk lagi, berubah menjadi keseimbangan akut.
  • Angina Pectoris Ia adalah satu bentuk klinikal keseimbangan cholecystitis. Perbezaannya dari orang lain ialah rasa sakit dari hipokondrium yang betul merebak ke kawasan jantung dan menimbulkan serangan angina pectoris. Gangguan rhythm jantung dan gejala kardiovaskular lain juga mungkin berlaku. Bentuk ini lebih biasa pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia kronik. Kolon bilier dalam kes ini memainkan peranan sejenis "pencetus". Masalahnya ialah kerana serangan stenocardia, doktor sering tidak mengetahui masalah utama - sebenarnya cholecystitis kalkulus.
  • Sindrom kudus. Ia adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku dan sedikit dikaji. Bersama beliau, pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan batu di pundi hempedu (sebenarnya cholecystitis kalkulus), yang timbul, nampaknya, kerana kekurangan enzim tertentu. Secara selari, ada diverticulosis usus dan hernia diafragma. Gabungan kecacatan ini memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.
Bentuk dan peringkat kerongkitis kritis adalah antara kriteria yang paling penting apabila merawat rawatan. Pada mulanya, doktor biasanya mencuba ubat. Selalunya, ia berkesan dan membolehkan anda menangani gejala dan manifestasi untuk masa yang lama. Kadang-kadang bentuk laten atau kurang jelas diperhatikan sepanjang hidup pesakit. Walau bagaimanapun, kehadiran batu-batu sentiasa menjadi ancaman kejengkelan. Kemudian rawatan yang terbaik adalah cholecystectomy - pembedahan lengkap pembedahan pundi hempedu meradang dengan batu.