Appendicitis purulent

Appendicitis purulent adalah keradangan akut lampiran cecum, disertai dengan transformasi strukturnya ke nanah. Penyakit ini dicirikan oleh tahap kesakitan yang tinggi. Patologi perut umum ini dirawat oleh pembedahan dan mungkin menyebabkan komplikasi. Ini adalah konsep umum, yang merujuk kepada semua jenis keradangan yang merosakkan pada lampiran.

Punca perkembangan pus

Pakar tidak mempunyai pendapat umum mengenai sebab-sebab patologi. Dalam gastroenterology, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa teori yang menjelaskan sebab-sebab pembentukan bentuk merosakkan apendisitis:

• Mekanikal. Struktur anatomi organ cecum: selekoh, lumen sempit, kecenderungan untuk membungkuk, objek asing, batu tahi - semua ini menimbulkan penyumbatan proses, yang menyebabkan bentuk penyakit yang teruk.
• Berjangkit. Proses keradangan dimulakan oleh jangkitan dengan patogen berjangkit: kepialu, amebiasis, yersiniosis atau tuberkulosis.
• Alimentary. Makanan yang tidak sihat: makanan protein yang berlebihan dan kekurangan makanan yang mengandungi serat - membawa kepada gangguan fungsi dalam usus, mencetuskan dysbacteriosis dan sembelit.
• Vaskular. Ia melibatkan kekejangan kapal yang memberi makan lampiran, menyebabkan bekalan darah terjejas dan genangan.

Jenis patologi proses vermiform

Terdapat empat jenis proses keradangan, yang merupakan peringkat perkembangannya. Apendisitis akut bermula pada peringkat catarrhal, semua yang berikutnya digabungkan dengan istilah yang merosakkan.

Adalah diketahui bahawa penyakit itu melalui empat tahap:

• Catarrhal - berkembang dalam 6-12 jam pertama;
• Phlegmonous - hasil sepanjang hari;
• Gangrenous - 2-3 hari dari permulaan penyakit;
• Jurang fasa - kemerosotan pesat keadaan manusia.

Catarrhal

Ia dicirikan oleh kemunculan bengkak pada membran mukus. Ini bukan bentuk yang merosakkan penyakit ini. Akibat edema, lumen lampiran menyempitkan. Kemudian ia tumbuh dalam saiz, dan tekanan di dalam meningkat. Hasilnya, terdapat ketidakselesaan di rantau perut, mual, mulut kering, kembung. Fasa ini berlangsung selama 6 jam. Pada masa ini, gejala kabur menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Selalunya, proses itu mendapat pergerakan terbalik - bengkak berkurang, keradangan dihapuskan. Varian kejadian sedemikian adalah mungkin dengan imuniti yang kuat, apabila mobilisasi fungsi pelindung tubuh menghilangkan ancaman. Jika keadaannya berbeza, penyakit itu akan berkembang dan bergerak ke fasa seterusnya.

Fergonous

Lebur tisu lampiran berlaku. Di dalamnya terkumpul suppuration, yang meresap seluruh badan, akibatnya ia memendekkan dan meningkat. Jangkitan itu menyebar ke luar. Proses purulen menyebabkan suhu menggantung dan kemunculan demam, kelemahan, mual dan kesakitan yang teruk pada peritoneum yang lebih rendah. Tempoh fasa adalah dari 6 hingga 24 jam.

Gangrenous

Pada hari kedua, penyakit itu masuk ke tahap ini dan berlangsung sehingga 72 jam. Ia dicirikan oleh kematian proses tersebut. Pada masa ini, gejala yang menyakitkan hilang. Ia mencipta ilusi bahawa pesakit sedang pulih. Ini disebabkan hakikat bahawa pengakhiran saraf mengalami nekrosis. Pada masa ini, terdapat kelemahan yang tajam dalam keadaan manusia. Produk pembusukan memasuki aliran darah, merebak ke seluruh badan, dan mabuk yang teruk bermula. Tubuh terhidu dehidrasi, perut menjadi keras dan bengkak.

Peringkat pecah

Dengan cara lain, tahap ini dipanggil penembusan. Tisu nekrotik dimusnahkan, dan nanah menembus rongga perut, merebak melalui lapisannya, menyebabkan jangkitan - peritonitis. Pesakit jatuh ke keadaan kritikal: tekanan jatuh, denyut nadi tiba-tiba, kulit menjadi kelabu pucat, kesadaran dihalang, kehilangannya mungkin. Mengurangkan sensasi yang menyakitkan adalah tanda perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam pembedahan, dengan gambar klinikal sedemikian, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Gejala keadaan patologi

Keradangan lampiran adalah sukar untuk didiagnosis, dan untuk pembezaannya dari anomali lain memerlukan pengetahuan khusus dan penggunaan diagnostik perkakasan. Oleh itu, penampilan kesakitan yang mencurigakan di bahagian perut bawah adalah sebab untuk segera pergi ke hospital.

Gejala dominan adalah sindrom kesakitan. Ia muncul tiba-tiba dan bermula di kawasan pusar, selepas 4-12 jam ia bergerak ke bawah, dan kemudian menyebar lebih jauh. Ia membosankan dan sederhana dalam kesakitan, yang diperburuk oleh batuk dan ketika cuba berbaring di sebelah kiri. Pada hari ketiga, keamatannya menjadi jelas, mengehadkan mobiliti orang itu. Untuk mengurangkannya, pesakit lebih suka untuk sentiasa berada dalam kedudukan janin di sebelah kanan, dan untuk apa-apa tindakan dengan ketegangan dalam perut, peningkatan ketidakselesaan. Selepas lima hingga tujuh hari, rasa sakit semakin berkurangan. Ini menandakan permulaan fasa parah, di mana ujung saraf mati, dan badan tidak bertindak balas kepada jangkitan. Dalam tempoh ini terdapat pecahnya lampiran yang mati, dan suppuration dituangkan. Dengan kursus ini, untuk membantu orang yang sakit dan menyelamatkan nyawanya, para doktor tidak akan mempunyai waktu lebih daripada 12 jam. Sekiranya selepas dua hari mengalami sindrom yang menyakitkan, sakit tiba-tiba berhenti, anda perlu segera menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan.

Kesakitan boleh disertai oleh gejala lain: kehilangan selera makan, mual, kekangan muntah, dan cirit-birit. Tanda-tanda mabuk muncul. Mereka semua muncul selepas sindrom kesakitan. Ketoksikan tanpa sakit terdahulu berkata mengenai penyakit lain pada saluran usus.

Dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam suhu. Selama dua hari, ia disimpan di antara 37.5-38 C. Suhu yang lebih tinggi untuk tempoh masa yang lebih lama menunjukkan penebalan tisu mati.

Dan walaupun hampir mustahil untuk mendiagnosis radang usus pada diri sendiri, kombinasi beberapa faktor menunjukkan perlunya pergi ke dokter untuk bantuan.

Dalam perkembangan penyakit ini, manifestasi utama (kolik abdomen, mual dan muntah, demam pada hari pertama) pada hari ketiga atau kelima adalah tanda-tanda:

• Kehilangan kesedaran, pening;
• Nadi cepat;
• Palma peluh dan dahi;
• Penggantungan abdomen;
• Pucat membran dan kulit mukus.

Pada peringkat ini, jika rawatan pembedahan yang diperlukan tidak disediakan, kebarangkalian kematian melebihi 65%.

Pus komplikasi

Diagnosis dan rawatan lewat pada tahap suppuration menyebabkan akibat yang serius. Suppuration sendiri tidak hilang, ia pasti akan memusnahkan tisu organ, selepas itu ia akan menembusi rongga perut. Dalam dua hari pertama, anomali tidak melangkaui lampiran, dan pecahnya tidak berlaku. Kadang-kadang peraturan ini dipecahkan - kanak-kanak dan lelaki tua berpisah sebelum ini. Jika sepanjang tempoh ini, pesakit tidak dirawat, kemudian selepas tempoh yang dinyatakan, menyusup, abses, peritonitis dan pylphlebitis hampir tidak dapat dielakkan.

• Penyusupan lampiran. Terdapat perubahan yang tidak normal dalam tisu, di mana pusatnya adalah organ yang hancur. Ini adalah hasil daripada kunjungan lewat ke doktor.
• Abses apendiks. Dibangunkan sebagai hasil suppurasi infiltrat masuk dalam masa 8-12 hari. Pendidikan tertakluk kepada pembukaan dan penyusunan semula peraturan umum.
• Peritonitis Ini adalah keradangan membran dinding dalaman rongga perut. Pakar bedah membezakan tiga peringkat: reaktif, toksik, tidak dapat dipulihkan. Yang terakhir adalah yang paling sukar. Menurut statistik, selepas tiga hari dari permulaan peritonitis, doktor mengubati hanya 10% daripada orang yang berpenyakit.
• Pylephlebitis Ini adalah jenis komplikasi yang sangat serius yang berkembang pesat dan dalam beberapa jam menyebabkan kematian. Ia adalah jangkitan vena portal, diikuti oleh abses hati.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas diagnosis, lampiran dikeluarkan. Ini adalah operasi pembedahan yang mudah dan biasa. Masa pemulihan bergantung kepada tahap pengabaian penyakit, tahap campur tangan pembedahan dan komplikasi pasca operasi.

Dalam tempoh selepas operasi, satu kursus antibiotik ditetapkan untuk menghalang jangkitan bakteria. Sudah lapan jam selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bergerak, tetapi dengan keadaan pemantauan berterusan keadaan jahitan. Untuk meningkatkan proses pertumbuhan semula, latihan terapeutik dilantik. Ia bertujuan untuk mencegah peningkatan pembentukan gas dan sembelit. Selepas operasi, beban fizikal dan seksual dilarang untuk pesakit, diet khusus ditetapkan. Makan makanan yang mengganggu usus tidak boleh dimakan - asin, pedas, masam atau asap. Dilarang meminum alkohol dan asap. Makanan hangat, terlalu panas tidak dibenarkan untuk tujuan yang sama. Tempoh diet sekurang-kurangnya dua bulan. Pemulihan berlaku di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Dengan pematuhan penuh dengan cadangan perubatan, pemulihan penuh kesihatan pesakit berlaku.

Appendicitis purulent: apa itu, sebab dan gejala

Terdapat 4 jenis apendisitis: mudah, catarrhal, purulent dan gangrenous. Tidak seperti semua spesies yang diketahui, apendisitis purulen adalah penyakit umum dan biasa, yang disertai oleh gejala yang jelas.

Maklumat am

Apendisitis purulen adalah bentuk penyakit akut.

Lampiran adalah satu proses kecil di rongga perut. Bentuk cacing seperti ini adalah kesinambungan cecum dan terletak di sebelah kanan abdomen bawah.

Lampiran berkumpul sejumlah besar bakteria dan mikroorganisma yang mendiami usus dan bertanggungjawab terhadap sistem imun tubuh manusia. Proses radang organ ini dipanggil apendisitis.

Appendicitis purulen adalah satu bentuk penyakit akut, di mana tisu yang lebat menjadi jisim purulen berlaku. Antara kes yang direkodkan, proses keradangan ini adalah yang paling biasa. Kumpulan risiko termasuk orang-orang dari mana-mana jantina dan umur, tetapi yang lebih tua pesakit adalah, semakin sukar penyakit itu.

Untuk memahami bagaimana apendisitis purulen berkembang, adalah perlu untuk memahami apa peranan memainkan organ kecil:

1. lampiran, walaupun ia adalah proses cacing berbentuk cacing, tetapi tidak mengandungi kandungan massa kotoran;
2. Di dalam, sejumlah besar tisu limfoid berkumpul, yang berfungsi sebagai makanan untuk bakteria yang berfaedah. Oleh kerana itu, mikroorganisma gram positif secara intensif didarabkan dalam lampiran;
3. E. coli berkembang dalam organ, yang mendiami mikroflora;
4. pada dinding lampiran lymphatic yang tertumpu, yang membawa bendalir ke nodus limfa. Organ adalah sistem limfatik paling kuat dalam tubuh manusia;
5. tanpa apendiks, sistem kekebalan tubuh semakin merosot, yang bermaksud bahawa seseorang terdedah kepada penyakit berjangkit dan berjangkit;
6. gangguan organ menyebabkan dysbiosis usus.

Kesalahpahaman umum adalah bahawa lampiran adalah organ yang tidak perlu yang mempunyai fungsi sampah. Sebaliknya, proses kecil mempunyai pengaruh yang besar terhadap proses pertumbuhan dan pembangunan sel.

Selain mempengaruhi sistem imun, lampiran bertanggungjawab untuk proses hormon. Apabila kerosakan berlaku di dalam badan dan fungsi saluran pencernaan terganggu, maka proses kecil ini mengalami proses keradangan akut.

Dalam 80% kes, lampiran dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan.

Punca

Apendisitis purulen boleh berkembang akibat luka infeksi.

Apendisitis purulen adalah bentuk umum keradangan organ kecil. Terdapat 3 sebab untuk perkembangan patologi: berjangkit, vaskular dan mekanikal.

1. Berjangkit. Proses keradangan berlaku selepas penyakit berjangkit, seperti tifus, amebiasis dan tuberkulosis. Dan juga jika bakteria gram-negatif masuk ke dalam organ mikroflora. Sebagai contoh, staphylococcus, patogen E. coli, streptococcus. Jangkitan ini memasuki proses kecil melalui saluran limfa dan sistem peredaran darah.
2. Mekanikal. Pemakanan yang kurang sihat dan tidak sihat mengurangkan perilstastika usus, yang menyebabkan banyak sembelit. Terdapat pelanggaran terhadap fungsi saluran pencernaan, yang mengakibatkan kebolehlampungan makanan yang buruk. Batu tahi pepejal terbentuk di dalam usus, yang hanya boleh dikeluarkan dengan julap atau pelbagai enema. Terdapat sejenis batu tahi, sebagai coprolit, yang mampu menyekat lumen kecil pada lampiran. Dalam sesetengah kes, lumen disekat oleh tumor dinding usus, badan asing, folikel hiperplastik, serta parasit (cacing, cacing pita). Apabila lumen disekat, mikroorganisma patogenik memasuki proses.
3. Vaskular. Apendisitis purulen berlaku pada latar belakang kekalahan sistem peredaran darah, apabila dinding saluran darah mula mengalir, kemudian secara beransur-ansur runtuh. Oleh kerana itu, terdapat penyempitan lumen pembuluh darah, meredakan peredaran darah ke organ. Selanjutnya, sel-sel akibat kekurangan pemakanan mati, dan di belakangnya berlaku nekrosis tisu lembut. Jika dalam keadaan ini jangkitan masuk ke dalam lampiran, tisu-tisu, tanpa mendapat pemakanan, mula membusuk dan memusnahkan diri.

Walaupun banyak sebab, apendisitis purulen dalam 90% kes berlaku disebabkan oleh kehadiran jangkitan. Banyak patogen yang menyebabkan keradangan di dalam usus.

Gejala apendisitis purulen

Radang usus bengkak boleh menyebabkan kesakitan di sebelah kanan.

Gejala utama proses keradangan adalah rasa sakit. Mitos umum adalah bahawa sakit hanya berlaku di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan.

Dalam banyak kes, proses vermiform mungkin terletak, serta dari belakang, dan di dalam rongga perut. Anomali sedemikian terdapat dalam 2 kes daripada 5. Sensasi sakit boleh berlaku di sebelah kanan dan di bahagian bawah.

Ciri khas organ kecil adalah keupayaannya untuk menutup dirinya dalam proses keradangan. Simptom apendisitis ini sesuai untuk 250 penyakit perut lain. Gejala adalah sama pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala proses keradangan:

• Malaise Pada peringkat pertama rasa mual dan pening berasa. Suhu asas mungkin meningkat hingga +40 darjah dengan menggigil atau demam. Dalam sesetengah kes, muntah berlaku.
• Pecah lampiran. Apendisitis purulen bukan sekadar proses keradangan akut. Apabila perpaduan tisu terjadi, cecair (exudate) mula berkumpul di dalam lampiran. Jika anda memulakan proses dan mengabaikan simptom yang pertama, dinding lampiran tidak dapat berdiri. Jika lampiran pecah, noda mula mengalir ke dalam rongga abdomen, campurkan dengan darah dan masuk ke dalam badan.

Cara mengenali pecah organ (peritonitis):

• kesakitan akut di rongga abdomen, yang secara literal melipat satu orang pada separuh. Tidak dapat membengkok atau meluruskan, setiap langkah atau nafas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
• Ketoksikan berlaku. Suhu asas naik dengan mendadak, loya dan muntah meningkat;
• kembung diperhatikan;
• Lumpuh pada ujung saraf dalam rongga perut boleh berlaku, dengan itu rasa sakit tiba-tiba hilang;
• palpitasi (takikardia) dan peningkatan nadi, peluh melekit muncul;
• pesakit mungkin pengsan, dan kejutan toksik berlaku, yang disertai oleh kekejangan, sakit otot;
• nanah merebak melalui perut pada kelajuan tinggi, memberi kesan kepada organ yang terdekat, iaitu hati, buah pinggang, sistem pernafasan;
• cirit birit, atau najis longgar;
• sembelit, kembung perut, kolik buah pinggang;
• kesakitan kencing, atau disuria.

Diagnosis dan rawatan

Untuk kesakitan yang teruk di sebelah, anda perlu berjumpa doktor.

Pada gejala pertama, disyorkan untuk memanggil ambulans atau bilik kecemasan, di mana paramedik akan terapung dan menilai keadaan pesakit.

Ini adalah fakta perubatan bahawa dalam kebanyakan kes, apendisitis purulen berlaku disebabkan oleh coprolit (batu tahi), oleh itu, adalah perlu untuk memberitahu pakar tentang maklumat pemakanan dan sembelit biasa. Diagnostik hospital:

• Kajian oleh pakar bedah. Pemeriksaan jari untuk kehadiran bengkak dan lokalisasi kesakitan.
• Mengambil ujian darah umum untuk sel putih, serta air kencing untuk meningkatkan tahap sel darah putih.
• Wanita menjalani pemeriksaan rektal dan vagina.
• Diagnostik sinar-X dan ultrasound diperlukan.
• Satu coprogram (analisis najis) dijalankan untuk menentukan kehadiran makanan yang tidak dicerna, serat kasar, jumlah lemak.
• Laparoskopi, atau pengenalan tiub dengan kamera ke rongga abdomen (dilakukan hanya di bawah anestesia umum atau tempatan).

Kaedah rawatan

Apendisitis purulen boleh dikeluarkan melalui campur tangan pembedahan.

Kaedah yang popular ialah penghapusan radang usus buntu. Jika proses keradangan disertai dengan peringkat frenon atau gangrenous, penyingkiran dilakukan oleh pakar bedah semasa laparoskopi.

Untuk tujuan ini, gelung digunakan di mana proses peradangan di dekat pangkal itu dihapuskan dengan teliti, maka tisu di sekelilingnya dibuang untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin. Ciri-ciri rawatan:

1. Pembuangan apendisitis purulen mengambil masa lebih lama daripada dengan keradangan normal.
2. Ditugaskan kepada diet cair yang ketat, makanan tanpa lemak. Selepas tempoh pemulihan, makanan dan roti pepejal diperkenalkan secara beransur-ansur.
3. Sepanjang bulan tidak disyorkan untuk keluar dari katil, membuat gerakan mendadak, mengangkat berat.
   Sekiranya appendectomy laparoskopik dilakukan, tempoh pemulihan berlangsung kurang.
4. Resit mandatori antibiotik dan ubat anti-radang. Ubat imunoglobulin dan antijamur juga ditadbir.

Apendisitis tidak dirawat oleh ubat rumah dan rakyat. Dalam kes tidak boleh memulakan dan mengabaikan gejala apendiks lebih daripada 24-48 jam, jika tidak, terdapat risiko kematian. Dan juga perlu untuk berhenti menjalankan penyakit kronik terlebih dahulu, contohnya:

1. Parasit. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis dan Giardia.
2. Sistem endokrin. Disfungsi sel-sel endokrin sistem APUD.

Apa itu radang usus buntu berbahaya

Sekiranya anda mengabaikan semua gejala penyakit dan pada masa itu tidak menyedari apendisitis purulen, ini penuh dengan komplikasi yang serius yang boleh mengakibatkan kemerosotan umum dalam kesihatan manusia dan juga kematiannya. Pembiakan organ tidak menyerap sendiri, lampiran pecah selepas itu. Selepas itu, pesakit boleh membina peritonitis, yang paling kerap berlaku, serta bakteremia, pylphlebitis dan kesan lain yang tidak dapat dikembalikan.

Perlu diingat bahawa seseorang harus memberi perhatian kepada sedikit perubahan dalam badan, kesakitan di rantau iliac dan kenaikan suhu yang mendadak. Jika ini tidak dilakukan, perubahan nekrotik tidak akan terwujud dalam apa cara sekalipun, sebagai berakhirnya saraf di dalam tisu mati.

Gejala pecah lampiran

Cepat atau lambat, appendicitis purul mestilah pecah, selepas itu nanah dituangkan ke dalam rongga perut. Keadaan ini tidak boleh dilepaskan, kerana ia disertai dengan sakit tajam yang teruk.

Pecah lampiran disertakan dengan:

• memotong seluruh abdomen, yang kemudiannya dilokalisasikan di sebelah kanan dan bahagiannya;
• peningkatan pesat dalam suhu badan;
• pesakit mempunyai gejala keracunan yang biasa (loya, muntah, kelemahan, kehilangan tidur dan selera makan);
• pesakit mungkin terganggu oleh takikardia, pening, daging sehingga dia kehilangan kesedaran.

Selepas pelaksanaan pesat semua prosedur diagnostik, mangsa dihantar untuk pembedahan. Walau apa pun, komplikasi radang usus buntu, sebagai pecahnya, tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk organisma. Walau bagaimanapun, kualiti penjagaan perubatan dapat meminimumkan semua masalah selanjutnya.

Peritonitis

Peritonitis purulen selepas pecah lampiran adalah komplikasi yang paling biasa. Muntah-muntah badan akibat pembebasan nanah ke rongga perut berlaku dengan cepat, terdapat beberapa peringkat penyakit ini.

1. Sejurus selepas pecahnya proses vermiform dan pembebasan nanah, semua tisu yang bersebelahan terancam. Kesakitan menjadi kekal, merebak ke semua bahagian abdomen. Seseorang bimbang tentang kembung, mual, muntah yang tidak dapat dikawal boleh menyertai.
2. Pada peringkat kedua, keadaan pesakit mula kelihatannya bertambah baik. Ini disebabkan oleh atrofi endapan saraf yang dipengaruhi oleh nanah. Mangsa mungkin berasa sihat, kesakitan sudah hilang, dia tidak lagi bimbang tentang kecederaan usus. Satu-satunya perkara di kulit mungkin kelihatan peluh yang melekit, terdapat peningkatan kadar nadi dan halangan usus.
3. Peringkat ketiga dicirikan oleh puncak pesat gejala mabuk. Terdapat semua tanda-tanda peritonitis purulen, pelbagai masalah penyakit berjangkis. Suhu badan naik ke ketinggian yang tinggi, rasa sakit tidak tajam, tetapi malar. Seseorang bimbang tentang pembentukan gas, pembengkakan teruk.
4. Peringkat keempat, yang juga disebut terminal, sering menyebabkan kematian. Ia dicirikan oleh muntah yang tidak dapat dipercayai, halangan usus yang lengkap dan tanda-tanda mabuk yang kuat. Organ-organ penting (seperti hati, jantung, buah pinggang dan sistem paru-paru) mula menderita. Selalunya pada peringkat ini pesakit tidak lagi membantu.

Walau bagaimanapun, peritonitis lebih mudah untuk mencegah daripada merawatnya. Sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, untuk badan tidak lulus tanpa satu peringkat penyakit ini.

Komplikasi akibat peritonitis

Selain kematian, di mana ubat-ubatan moden masih jarang, peritonitis boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan yang lain, yang juga merbahaya.

Pesakit dengan penyakit ini didiagnosis dengan:

• luka purba-septik organ-organ berdekatan;
• pelbagai abses;
• gangrene;
• kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, anda perlu ingat bahawa anda perlu berhati-hati merawat tubuh, terutama jika sejarah dibebani. Hanya rawatan yang berkualiti tinggi apendisitis akan menghalang nekrosis proses proses.

Bacteremia

Bakteremia adalah satu lagi komplikasi apendiks bernanah dan dicirikan oleh kehadiran bakteria dalam darah dan jangkitan yang mendapat di sana dari perkakas organ yang terjejas. Kehadiran masalah akan membantu mengenal pasti ujian darah yang akan menunjukkan sama ada patogen hadir di dalamnya atau tidak. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis itu menguntungkan, penyakit ini dihapuskan dengan bantuan antibiotik dan ubat anti-radang.

Pylephlebitis

Pylephlebitis adalah keradangan akut dengan pembajaan vein portal yang seterusnya, yang membawa kepada intoksikasi badan yang paling kuat. Prognosis untuk rawatan jauh banyak dikehendaki, kerana dalam 9 daripada 10 kes kematian berlaku akibat sepsis semua organ dan tisu. Penyakit ini adalah kilat, dalam kes ini, kematian berlaku dalam beberapa jam, dan mungkin berlarutan, di mana orang itu mengalami dalam tempoh sebulan.

Pencegahan

Untuk pecah usus buntu, anda masih perlu cuba. Jika anda mengabaikan semua isyarat badan, jangan perhatikan kesakitan dan turun naik suhu yang tidak dijangka, komplikasi tidak akan membuat anda menunggu. Agar ini tidak berlaku, perlu melakukan pemeriksaan kesihatan secara teratur, dan jika berlaku kemerosotan dan kesejahteraan, berunding dengan doktor.

Jika terdapat masalah kongenital, disyorkan untuk memeriksa kanak-kanak secara rutin, untuk lulus ujian yang diperlukan.

Sudah tentu, semua penyakit tidak boleh dicegah. Tetapi perhatian kepada badan anda dan menjaga ia akan mengurangkan semua risiko banyak masalah. Pencegahan yang berkualiti tinggi akan membantu mencegah banyak penyakit.

Bagaimana apendisitis purulen didiagnosis dan adakah ia berbahaya?

Appendicitis - keradangan lampiran cecum. Penyakit ini terdiri daripada 4 jenis: mudah, gangrenous, purulent, catarrhal. Yang paling biasa adalah apendisitis purulen. Dia mampu muncul pada orang yang berumur yang berbeza, namun, pesakit yang lebih tua, semakin patologi patologi.

Maklumat am

Lampiran adalah lampiran kecil yang terletak di peritoneum. Bentuk cacingnya menjadi pelengkap kepada cecum, terletak di sebelah kanan di bahagian bawah abdomen. Ia mengumpulkan sejumlah besar bakteria yang menjajah usus, menyokong imuniti manusia. Apendisitis purulen adalah salah satu bentuk proses keradangan, di sini peleburan tisu pada pustules tercatat.

Untuk mengetahui petunjuk bagaimana usus buntu berlaku, seseorang harus tahu apakah peranan yang dilakukannya:

• Kehadiran massa fecal tidak menembusi proses cecum;
• di tengah-tengah sejumlah besar tisu limfoid dikumpulkan, dimaksudkan sebagai makanan untuk organisma bermanfaat; Akibatnya, bakteria gram positif secara aktif menyebar di sini;
• dalam lampiran, E. coli dibentuk, menyemai flora;
• kapilari limfatik diletakkan di dinding proses vermiform, menarik bendalir ke nodus limfa;
• tanpa organ, imuniti manusia semakin teruk, ia menjadi terdedah kepada virus, jangkitan;
• Pelanggaran badan menyebabkan dysbiosis.

Sesetengah mengandaikan bahawa lampiran tidak diperlukan sama sekali oleh seseorang dan merupakan "tong sampah". Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, lampiran mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan sel.

Di samping mengekalkan sistem imun, badan yang bertanggungjawab untuk proses hormon, jika mengganggu saluran penghadaman dan berlaku gangguan dalam badan, maka proses mula mendapat radang.

Sebabnya

Penyebab khusus apendisitis belum jelas. Terdapat 3 faktor pembentukan penyakit:

1. Mekanikal - makanan yang rosak, berbahaya merendahkan motilitas usus, menyebabkan sembelit. Terdapat pelanggaran terhadap sistem pencernaan, ini menyebabkan kurangnya kecernaan produk. Terdapat najis yang padat, yang hanya diperoleh melalui ubat enema dan laksatif. Ada satu bentuk pengumpulan tahi - coprolit, mereka boleh menghalang selang kecil lampiran. Kadangkala lumen disekat oleh dinding tumor, pencerobohan helminthik, badan-badan asing, kanser. Apabila ruang ini disekat, mikrob patogenik memasuki proses.
2. penyakit berjangkit - punca penyakit yang dipindahkan penyakit berjangkit (demam kepialu, amebiasis), atau apabila bakteria gram-negatif memasuki flora (Streptococcus, Staphylococcus). Dalam proses jangkitan menembusi sistem peredaran darah, limfa.
3. Vaskular - pembangunan apendiks bernanah diperhatikan kerana melanggar sistem vaskular, dinding asalnya terdedah kepada keradangan, dan kemudian mula untuk memecahkan. Akibatnya, lumen kapilari dikekang, dan peredaran darah semakin teruk. Di masa depan, sel mati kerana kekurangan nutrisi, menyebabkan nekrosis tisu lembut. Apabila jangkitan telah menembusi lampiran, pembiakan dan kerosakan tisu berlaku.

Walaupun kepelbagaian punca, bentuk purulen dalam hampir 90% keadaan adalah berdasarkan jangkitan sedia ada. Kebanyakan mikroba patogen yang menimbulkan keradangan terletak di dalam usus.

Symptomatology

Gejala pada orang dewasa, kanak-kanak kecil hampir sama. Gejala-gejala bentuk purulen mungkin sedikit berbeza mengikut peringkat perkembangan penyakit.

Gejala berikut adalah ciri semua jenis keradangan di lampiran:

• sakit tajam, teruk pada abdomen, lebih teruk pada waktu petang, pada waktu malam. Gejala tidak selalu ditunjukkan hanya di sebelah kanan, lampiran dapat terletak di tengah-tengah peritoneum atau di sisi belakang;
• Pada mulanya, sindrom kesakitan mempunyai watak yang tertumpah, membentuk di kawasan abdomen. Pesakit tidak dapat menunjuk ke tempat yang tepat, maka gejala itu pergi ke sebelah kanan peritoneum dan lebih ketara apabila ditekan dengan jari;
• kelemahan, kelemahan, pening;
• kembung;
• mual, muntah;
• peningkatan dalam suhu badan;
• mabuk badan;
• pelanggaran kencing, gangguan najis;
• denyutan jantung pesat, berpeluh melekit;
• Nenek terletak dengan cepat di peritoneum, merosakkan organ yang rapat dengannya: buah pinggang, hati;
• Dalam keadaan yang sukar terdapat fokus pada nekrosis - bintik-bintik hitam pada abdomen.

Jika, dengan manifestasi seperti itu, anda tidak melihat pakar, akibatnya tidak akan menjadi yang paling menyenangkan.

Peringkat penyakit ini

Permulaan patologi pembedahan akut berlaku dengan bentuk catarrhal. Dalam kes apabila proses penyakit dipertingkatkan, ini membawa kepada perubahan yang merosakkan dalam proses.

Terdapat 4 peringkat perkembangan patologi:

1. Flegmonous - muncul pada hari pertama penyakit ini. Sebarang lapisan dinding usus mengalami penyusupan limfositik. Proses kecil itu sendiri dipenuhi dengan kandungan padat yang padat. Keradangan dipindahkan ke peritoneum, dinding serosa. Seseorang mengalami kesakitan yang sengit. Suhu 38 ° C dan banyak lagi.
2. Gangrenous - berkembang selama 2-3 hari. Dinding usus mengalami penyusupan menyebar. Mukosa tidak mendapat bekalan darah yang betul. Kematian pecah dinding organ tercatat. Pada tahap ini apendisitis gangrenous, rasa sakit sedikit dikurangkan, bagaimanapun, ini tidak menunjukkan peningkatan dalam kesejahteraan, proses penyakit mula berkembang dengan lebih kuat. Tanda-tanda kenaikan mabuk, demam berlaku.
3. Apendisitis berlubang - pecah dinding usus nekrotik membawa kepada hakikat bahawa rembesan purulen memasuki rongga perut. Apakah punca peritonitis. Penyakit berlubang berbeza dari manifestasi awal yang lain.
4. Komplikasi - pemburukan penyakit ini boleh menyebabkan kematian seseorang kerana rendah diri multiorgan, kejutan septik.

Appendicitis purulent sering menyebabkan pembentukan penyusupan, abses.

Komplikasi yang mungkin

Kesan yang paling berbahaya bagi radang usus besar bernanah adalah peritonitis. Ia dapat terbentuk apabila lampiran pecah, kehadirannya melewati peritoneum. Gejala-gejala peritonitis boleh berlaku: sakit parah di abdomen, peningkatan suhu, muntah, najis yang mengganggu, kolik buah pinggang, takikardia, kencing yang sukar.

Di samping itu, keradangan purul adalah komplikasi seperti berbahaya:

• pleurisy, pylphlebitis;
• penampilan pelekatan, halangan usus;
• abses;
• radang paru-paru, endometritis;
• keradangan hati, penyakit sepsis;
• thrombophlebitis septik;
• pembentukan fistula.

Selepas pembedahan, keradangan luka, penyimpangan jahitan adalah mungkin.

Satu hari selepas permulaan patologi, komplikasi berbahaya yang mengancam kehidupan manusia boleh muncul.

Diagnostik

Walaupun keradangan lampiran adalah fenomena biasa, dalam beberapa keadaan ia agak sukar untuk ditentukan. Ini disebabkan kekurangan tanda-tanda ciri dalam peringkat pertama pembangunan purulen. Pada mulanya, doktor akan menjalankan pemeriksaan, bertanya kepada pesakit tentang gejala, menghasilkan kajian palpation (di mana anda boleh menemui bengkak, sakit).

Juga, diagnosis melibatkan:

• air kencing, najis;
• jumlah darah yang lengkap;
• laparoskopi;
• Ultrasound peritoneum;
• wanita membuat pemeriksaan ginekologi;
• kadang-kadang radiografi, tomografi yang dikira mungkin diperlukan.

Selepas melakukan langkah diagnostik, pakar akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Campur tangan operasi

Rawatan apendisitis purulen terdiri daripada langkah-demi-langkah, tindakan kompleks. Cuba untuk menghapuskan penyakit di rumah tidak berbaloi, ia adalah berbahaya kepada kematian. Ciri-ciri utama rawatan adalah pengurangan keradangan dan pencegahan komplikasi yang serius. Pada masa ini, pakar melakukan pembedahan laparoskopi. Lampiran radang dikeluarkan melalui lubang kecil yang dibuat di bahagian bawah abdomen.

Sekiranya penyakit purulen abscess, kaedah yang diterima umum digunakan - penyingkiran segera organ.

Dalam beberapa bentuk patologi purulen, campur tangan perut sepenuhnya dilakukan, jenis pembedahan dipilih oleh doktor. Selalunya appendectomy melalui laparoskopi digunakan dalam peringkat gangrenous flegmonous penyakit.

Prosedur ini melibatkan perkara berikut:

• menggunakan gelung, prosesnya dikeluarkan dengan teliti, untuk mengelakkan pendarahan, tapak pemusnahan dibuang;
• Tempoh postoperative patologi purulent memerlukan lebih banyak masa daripada dengan keradangan mudah;
• sepanjang bulan, pesakit dinasihatkan agar tidak keluar dari katil, untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, beban;
• selepas pembedahan, doktor menetapkan antibiotik. Ubat anti-radang, imunoglobulin, ubat antijamur diperlukan. Kadang untuk penghapusan toksin menghasilkan rawatan invasif.

Diet selepas operasi

Masa pasca operasi sangat penting untuk pemulihan yang cepat. Ia adalah sangat penting untuk mengikuti diet. Selepas campur tangan, anda boleh menggunakan air, teh lemah. Pada hari kedua dibenarkan makan makanan cair. Ia adalah perlu untuk menyediakan makanan fraksional, makan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Sepanjang bulan seseorang itu dilumpuhkan.

Singkirkan usus mengganggu dari menu. Untuk mengecualikan marinades, produk salai, goreng, hidangan pedas, sosej, alkohol, soda. Rejim suhu juga penting, makan hanya makanan panas (36-38 ° C).

Appendicitis purulen adalah penyakit berbahaya yang memerlukan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya. Anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda awal penyakit atau cuba melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan. Dengan pembentukan rasa sakit, muntah mengawan, cirit-birit, demam tinggi, keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar.

Appendicitis purulent: apa itu?

Sebabnya

Mengapa penyakit ini muncul? Punca boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan: mekanik, berjangkit, vaskular dan endokrin.

Dalam kebanyakan kes, apendiksitis purulen muncul apabila lumen cecum disekat dengan batu-batu tahi, tumor, parasit, folikel limfatik atau badan asing. Akibatnya, peredaran darah semakin bertambah, mikroflora patogenik meningkat dan peningkatan keradangan.

Menghadapi latar belakang proses ini, kematian tisu berlaku, diikuti oleh penembusan dinding proses vermiform. Etiologi asal usus buntu sesuai dengan teori mekanikal. Sebabnya adalah seperti berikut:

• ciri-ciri struktur proses lampiran;
• pembentukan batu tahi dalam usus;
• tumor;
• kekurangan makanan serat tinggi dalam diet, pengambilan cecair yang tidak mencukupi;
• kemasukan objek asing ke dalam cecum;
• pembentukan folikel limfoid;
• tindakan parasit.

Mengikut teori infeksius lampiran, penyebabnya boleh menjadi batuk kering, demam kepialu, amebiasis dan lain-lain.

Teori vaskular dan endokrin jarang diambil kira. Mengikut yang pertama, penyebab lampiran boleh menjadi vasculitis, yang kedua menganggap proses sebagai tempat di mana hormon keradangan dihasilkan.

Apendisitis paling kerap berlaku pada pesakit berumur 20 hingga 45 tahun.

Gejala

Gejala mungkin berbeza bergantung pada jenis lampiran. Gejala utama adalah rasa sakit. Kesakitan adalah tajam, panjang. Serangan itu bertambah pada waktu petang, sementara itu tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi sensasi yang menyakitkan, mereka dapat dirasakan di atas atau di bawah lokasi lampiran.

Kesakitan meningkat dalam kedudukan mendatar, terutamanya jika berbaring di sebelah kiri, semasa senaman fizikal dan batuk.

Symptomatology mungkin benar-benar mereda, tetapi selepas beberapa jam ia dapat dilihat dengan kekuatan baru. Keadaan ini dikaitkan dengan kematian tisu.

Gejala biasa:

• muntah (dorongan yang paling kerap dalam beberapa jam pertama selepas timbul sakit);
• demam;
• cirit birit atau sembelit;
• tekanan darah tinggi;
• berdebar-debar.

Tanda penyakit yang teruk adalah bintik kuning pada abdomen.

Pada kanak-kanak, gejala-gejala diucapkan, pada pesakit yang lebih tua, mereka mungkin tidak hadir sehingga penyakit itu berlalu ke peringkat terakhir.

Doktor mana yang merawat radang usus buntu?

Sekiranya ada gejala apendisitis purulen, perlu menghubungi pakar bedah.

Diagnostik

Dengan diagnosis, tidak ada kesukaran, palpasi yang cukup dan pemerhatian pesakit selama 2-3 jam. Antara ujian makmal, ujian darah dan air kencing umum hanya bermaklumat. Penambahan leukosit dan protein menunjukkan proses keradangan.

Wanita diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengesan patologi ginekologi.

Untuk pembedahan appendicitis purulen dengan penyakit lain, lakukan kaedah diagnostik berikut:

Dalam beberapa kes, jangan lakukan tanpa laparoskopi.

Appendicitis purulen dibezakan daripada kolik renal, pyelonephritis, cholecystitis, pleurisy, radang paru-paru, diverticulum Meckel, penyakit usus kecil dan besar, serta kehamilan ektopik, patologi ovari yang betul.

Rawatan

Apendisitis purulen hanya dirawat melalui pembedahan. Ia boleh dikeluarkan secara langsung semasa peperiksaan laparoskopik. Untuk tujuan ini, gelung digunakan, dengan bantuan yang mana proses meradang itu hancur. Tisu dan vesel yang dibuang untuk mengelakkan pendarahan.

Pembedahan laparoskopi adalah teknik invasif yang minimum, jadi kemungkinan komplikasi adalah minim, pesakit pulih lebih cepat dan dapat bekerja. Selepas pembedahan, tiada parut yang kekal. Lebih lanjut mengenai appendectomy laparoscopic →

Persediaan beroperasi:

• mandi;
• lavage gastrik melalui siasatan;
• pundi kencing mengosongkan dengan kateter.

Untuk pencegahan tromboembolisme, penyelesaian heparin diberikan kepada pesakit dan anggota badannya dibalut ketat.

Dalam kes penyakit atau komplikasi yang teruk, lampiran dikeluarkan dengan laparotomi. Ini adalah campur tangan pembedahan terbuka melalui hirisan dinding abdomen anterior. Dengan bantuan pembedahan, bukan sahaja disingkirkan lampiran radang, tetapi juga menghapuskan komplikasi yang terhasil.

Selepas pembedahan, adalah perlu untuk meminimumkan senaman fizikal, mengikuti diet, mengambil ubat antibakteria, dan juga merawat luka.

Selepas appendectomy laparotomic, seseorang tidak boleh melakukan tanpa puasa selama 2 hari. Pesakit harus diperhatikan oleh pakar bedah dan ahli terapi sepanjang tempoh pemulihan. Jika gejala jangkitan luka berlaku, keperluan segera ke hospital.

Pencegahan

Langkah pencegahan khas tidak wujud. Untuk mengurangkan kemungkinan apendisitis purulen, anda mesti mematuhi cadangan ini:

• menyerah tabiat buruk;
• makan dengan betul, memberi keutamaan kepada makanan yang tinggi serat;
• Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari;
• jangan makan terlalu banyak atau kelaparan;
• bermain sukan, menjalani gaya hidup yang aktif;
• merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Adalah perlu untuk menghubungi hospital jika terdapat sebarang penyakit yang boleh mengakibatkan keradangan pada lampiran.

Perlu diingat bahawa lebih mudah untuk menyingkirkan penyakit ini pada peringkat awal daripada merawat komplikasi. Dalam kes radang usus buntu teruk, sehingga 15% pesakit mati.

Appendicitis purulent

Appendicitis purulent adalah keradangan akut proses vermiform usus, disertai dengan gabungan purulen tisu. Ia dicirikan oleh berlakunya kesakitan epigastrik yang teruk, berhijrah ke kawasan iliac kanan, loya dan muntah, demam. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal dan mengenal pasti gejala-gejala tertentu. Rawatan itu hanya pembedahan, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan kedua-duanya dengan kaedah klasik (laparotomi) dan dengan kaedah endoskopik yang lebih moden (laparoskopi dilakukan hanya dengan tidak adanya peritonitis yang meresap, abses abdomen).

Appendicitis purulent

Apendisitis purulen adalah patologi pembedahan yang paling biasa di antara organ-organ perut (sehingga 90%), di antara semua penyakit pembedahan, appendicitis purulen didiagnosis dalam 30% kes. Kekerapan keradangan purulen lampiran adalah 1 kes setiap 200-300 orang setahun.

Biasanya usus buntu menjejaskan populasi dewasa, wanita sakit dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil, usus buntu terkesan jarang berlaku, tetapi lebih sukar, mempunyai gambaran klinikal yang kabur dan sukar didiagnosis. Dalam amalan pembedahan, ini adalah punca peritonitis yang paling biasa. Pada umumnya, dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, hasil dengan apendiksis purulen adalah baik, prognosis semakin memburuk jika terdapat komplikasi.

Sebabnya

Apendisitis supuratif membentuk kira-kira 60% daripada semua bentuk proses keradangan di lampiran. Pada masa ini, terdapat beberapa teori mengenai kejadian apendisitis purulen: mekanik, berjangkit, vaskular dan endokrin. Untuk memahami teori-teori ini, seseorang harus tahu apa yang lampiran dalam badan berfungsi. Lampiran bertindak sebagai penapis imun untuk usus dan organ dalaman lain.

Menurut teori mekanikal, perkembangan apendiksis purulen memengaruhi ciri-ciri struktur lampiran: ia mempunyai lendir yang sempit, membelit, bekalan darah yang lemah, dan selekohnya selekoh. Dalam hubungan ini, penyumbatan lumen lampiran dengan coprolit (batu tahi) sering berlaku. Selalunya, pembentukan mereka dikaitkan dengan jumlah yang tidak mencukupi serat yang digunakan, cecair, serta ciri-ciri individu badan. Obturasi lumen lampiran boleh disebabkan bukan sahaja oleh coprolitis (35% daripada kes), tetapi juga oleh folikel limfatik hiperplastik, tumor, badan asing, dan parasit.

Selepas penyumbatan proses lumen disekat, tekanan membesar di dalamnya, bekalan darah merosot, flora usus mula membiak. Ini membawa kepada permulaan dan perkembangan keradangan, yang selama beberapa hari boleh membawa kepada nekrosis dan proses penembusan dinding, boleh digunakan untuk radang peritoneum (peritonitis). Komposisi flora mikroba dengan appendicitis purulen adalah polimorfik dan tidak spesifik.

mata teori berjangkit kepada kemungkinan keradangan tempatan pada lampiran di amebiasis, yersiniosis, demam kepialu, batuk kering. Walau bagaimanapun, saintis tidak membuktikan sifat keradangan tertentu. Teori-teori yang kurang dikenali pembentukan apendisitis purulen adalah vaskular dan endokrin. Hipotesis pertama menunjukkan kemungkinan patologi pada latar belakang vasculitis - lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua (apendisitis utama).

Teori endokrin menganggap proses vermiform sebagai tempat pengumpulan sel-sel tertentu yang menyembuhkan serotonin - hormon peradangan. Juga cara penembusan jangkitan yang berbeza ke dalam lampiran dibezakan: paling kerap ia adalah laluan enterogenic, lebih kurang sering hematopoietik atau limfa.

Patologi

Apendiks febron semasa pembedahan kelihatan menebal, hiperemik, membran serus dilindungi dengan lapisan fibrin. Pada incision, ulser mukosa lampiran ditentukan, dan pengumpulan nanah dalam rongga. Apendiks yang diubahsuai gangren itu merebak di tangan semasa operasi, di dindingnya terdapat kawasan nekrosis yang kelihatan, trombosis kapal mesentery diperhatikan. Warna proses gangrenous kotor hijau, bau busuk yang tidak menyenangkan berasal dari itu. Sejumlah kecil pengudaraan fibrin keruh ditentukan di sekitar cecum (dengan anggapan tiada perforasi telah berlaku). Jika perkembangan keradangan menyebabkan pecah lampiran, selalunya ia berakhir dengan peritonitis tempatan atau meresap.

Pengkelasan

Klasifikasi dikaitkan rapat dengan perubahan patologi yang berlaku di lampiran. Pada peringkat awal pembentukan proses radang di lampiran, sebelum permulaan penularan tisu purulen, usus buntu adalah katarrhal. Perkembangan keradangan membawa kepada penyusupan leukosit pada tisu lampiran - tahap apendisitis fungus purut bermula. Pencairan lebih jauh membawa kepada rehat tisu - terbentuknya radang usus buntu yang bersifat gangrenous-perforatif.

Gejala apendisitis purulen

Manifestasi pertama proses fungus biasanya sakit. Ia berlaku paling kerap di epigastrium, kemudian bergerak ke kawasan iliac yang betul. Kesakitan adalah sederhana, membosankan, berterusan, bertambah buruk di kedudukan di sebelah kiri, ketika meniup dan batuk. Apabila proses keradangan berlangsung, rasa sakit boleh berkurangan dan hilang seketika (ini disebabkan oleh kematian serat saraf). Walau bagaimanapun, dalam masa beberapa jam, sindrom kesakitan akan kembali, menjadi lebih kuat, disertai dengan kenaikan suhu ke nombor febrile, gejala mabuk yang teruk - ini biasanya menunjukkan perkembangan keradangan yang meresap peritoneum.

Pesakit boleh diganggu oleh rasa mual, muntah tunggal atau berganda, cirit-birit. Tachycardia jarang dijumpai, episod tekanan darah meningkat. Pada peringkat awal, kenaikan suhu biasanya tidak penting, tidak lebih tinggi daripada 38 ° C. Kursus penyakit ini mungkin rumit dengan rawatan lewat di klinik, serta dengan penangguhan jangka panjang operasi. Proses vermiform secara beransur-ansur meleleh, bentuk infiltrat inflamasi di sekitarnya. Seiring berjalannya waktu, terdapat lebur tisu yang lebih lanjut dengan pembentukan abses apenden, atau perpanjangan proses ke organ jiran.

Komplikasi

Komplikasi peritonitis penyakit dalam masa beberapa jam boleh membawa kepada pembangunan bernanah bukan sahaja di sekitar lampiran, tetapi di antara gelung usus (mezhkishechny bernanah) dalam pelvis, di bawah hati. Ini sering menyebabkan nekrosis dinding usus, pembentukan adhesi dan fistula, halangan usus, pylephlebitis. Adalah mungkin untuk melanjutkan proses ke organ-organ rongga thoracic (pneumonia, pleurisy), pelvis kecil (endometritis).

Diagnostik

Diagnosis apendiksitis purulen biasanya tidak mengalami kesukaran, walaupun untuk membuat diagnosis yang betul, kadang-kadang perlu untuk memantau pesakit selama 2-3 jam. Peperiksaan pakar bedah abdomen membolehkan diagnosis pembedahan apendiksis purulen dengan penyakit lain pada organ perut. Jika dikecualikan pathologies lain, tetapi diagnosis apendiks bernanah masih ragu-ragu, anda mungkin perlu untuk berunding dengan doktor-endoscopist, diikuti oleh laparoskopi diagnostik.

Kepentingan besar dilampirkan kepada pemeriksaan klinikal pesakit. Pemeriksaan rektum menceritakan kesakitan dinding anterior rektum disebabkan oleh aliran perut perut radang. Terdapat perbezaan antara suhu rektum dan axillary lebih daripada 1 darjah. Gejala Kocher adalah ciri - menggerakkan rasa sakit ke kawasan iliac yang betul dalam masa beberapa jam dari permulaan penyakit, gejala Bartome - kesakitan di kawasan iliac kanan meningkat dengan palpasi di sebelah kiri. Gejala Shchetkin-Blumberg juga bukti keradangan - sekiranya anda menekan dinding perut anterior dengan perlahan pada unjuran lampiran, kesakitan akan meningkat.

Klinikal menganalisis maklumat sahaja CBC: dengan perubahan keradangan proses phlegmonous dikenal pasti, yang banyak diburukkan lagi oleh pada latar belakang pembangunan apendiks gangren. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ rongga perut, radiografi radiografi ditetapkan hanya apabila diagnostik pembezaan diperlukan dengan patologi lain. Untuk apendiks akut disyaki semestinya memegang elektrokardiografi, kerana diagnosis ini sering tersilap meletakkan cukup dalam sakit jantung.

diagnosis pembezaan bernanah apendiks dilakukan dengan kolik buah pinggang dan pyelonephritis betul, akut patologi ovari kanan, kehamilan ektopik (pecah tiub fallopio kanan), diverticulitis Meckel, pelbagai penyakit radang usus kecil dan besar, ulser perut di peringkat akut, terutamanya dengan penembusan ulser perut, cholecystitis, radang paru-paru kanan dan pleurisy.

Rawatan apendisitis purulen

Patologi rawatan hanya pembedahan. Pada awal penyakit ini boleh menjadi sukar untuk menentukan laporan perubatan, dalam kes ini, pesakit itu dihantar di bawah pengawasan Jabatan Pembedahan perut, di mana selama dua atau tiga jam diagnosis yang betul, yang dijalankan penyediaan pra operasi perlu dipasang. Persediaan untuk pembedahan termasuk sanitasi (mandi bersih), pencegahan komplikasi thromboembolic (bandaging kaki tegang, heparin). Sekiranya pesakit makan selama enam jam sebelum pembedahan, lavage gastrik dilakukan melalui tiub. Anda juga perlu mengosongkan pundi kencing anda. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan.

campur tangan pembedahan untuk bentuk rumit bernanah apendiks (bernanah, berkelemayuh tanpa tebukan) biasanya dilakukan laparoscopically - kekerapan komplikasi selepas pembedahan itu adalah minimum, hasil tempoh postoperative lebih mudah, lebih cepat pulih kurang upaya. Tiada parut kasar pada badan, luka pasca operasi jarang menjadi radang.

Dalam kehadiran komplikasi (perforation, peritonitis, pembentukan nanah abdomen) operasi memegang lebih baik dengan appendectomy laparotomic klasik, yang membolehkan untuk menjalankan audit menyeluruh abses perut mengesan, solderings, untuk menyusun semula tumpuan jangkitan. Dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk mengikuti diet, mengehadkan penuaan fizikal. Pesakit harus diperhatikan oleh pakar bedah, untuk menjalankan penjagaan yang berhati-hati terhadap luka pasca operasi.

Prognosis dan pencegahan

Tertentu apendiks pencegahan bernanah tidak wujud, diet yang betul adalah disyorkan untuk menggunakan jumlah yang cukup serat, cecair, memberus tumpuan jangkitan kronik. Prognosis untuk bentuk patologi yang tidak rumit agak menggalakkan, tetapi dengan penyebaran keradangan, ia semakin memburuk.