Ciri-ciri postoperative pesakit selepas gastrectomy dan gastrectomy

Operasi gastrectomy - penyingkiran lengkap perut dengan kedua-dua kelenjar, nodus limfa serantau, berakhir dengan sambungan langsung esofagus dengan jejunum. Ini adalah kecederaan yang serius untuk badan, tetapi pesakit mesti faham bahawa ia adalah disebabkan oleh tugas-tugas memelihara hidupnya, dan oleh itu adalah perlu untuk menilai kesan-kesan operasi dan mempersiapkan penyesuaian badan yang sesuai dengan keadaan baru pemprosesan makanan.

Komplikasi kerapkali operasi ini adalah sindrom refluks esofagitis - membuang kandungan jejunum ke kerongkong, kerengsaan yang kedua dengan jus pankreas dan hempedu.

Sindrom refluks berlaku lebih kerap selepas menelan makanan berlemak, susu, buah-buahan dan dinyatakan dalam rasa sakit akut dan pembakaran di dada dan di kawasan epigastrik. Penerimaan penyelesaian asid hidroklorik meneutralkan jus pankreas alkali dan melegakan kesakitan. Jika sindrom refluks bertahan lama, mengurangkan pesakit, pemeriksaan sinar-X atau endoskopik disyorkan untuk menolak kemungkinan pengulangan penyakit ini. Lebih kerap daripada selepas gastrectomy, gastrectomy adalah rumit oleh sindrom lambakan (lihat di bawah).

Sindrom anemia selepas gastrectomy dinyatakan dalam peningkatan anemia (anemia) dengan gangguan dyspeptik yang bersamaan. Ini adalah akibat ketiadaan faktor Castle yang dihasilkan oleh mukosa gastrik.

Selepas jumlah gastrectomy, terdapat juga gangguan umum: kesihatan yang buruk, asthenia, penurunan berat badan progresif.

Pencegahan komplikasi ini adalah mungkin. Ia terdiri daripada pematuhan ketat kepada diet dan diet yang ditetapkan untuk pesakit. Menjalani jumlah resection gastrik (1,5-3 bulan selepas pembedahan) - giponatrievaya diet fisiologi lengkap dengan protein yang tinggi, lemak dikurangkan dan karbohidrat kompleks kepada had yang lebih rendah daripada had normal dan mendadak karbohidrat, dengan sekatan sederhana mukosa rangsangan mekanikal dan kimia dan radas reseptor saluran gastrousus. Kecualikan rangsangan rembesan hempedu dan rembesan pankreas. Semua hidangan dimasak rebus atau dikukus (lihat bahagian "makanan kesihatan"). Makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, betul-betul mengunyah makanan yang diambil dengan penyelesaian yang lemah asid hidroklorik atau sitrat.

Pemantauan sistematik pemakanan pesakit dilakukan mengikut penunjuk ketinggian hingga berat (RAH) - (berat badan dalam kg × 100 ÷ tinggi cm). Saiz RAH dalam lingkungan 33-38 menunjukkan diet yang memuaskan, di bawah 33 - kira-kira dikurangkan, dan di atas 38 - tentang pemakanan yang baik pesakit. Nilai tenaga produk - 2500-2900 kcal / hari.

Sesetengah pesakit, sebaliknya, tidak menahan pematuhan jangka panjang dengan diet, melanggarnya, beralih kepada 3-4 kali sehari, tidak secara sistematik mengambil penyelesaian jus gastrik atau asid hidroklorik. Akibatnya, fungsi usus mengalami gangguan dan anemia berkembang.

Rehabilitasi fisiologi penuh pesakit berlaku di kemudian hari - menjelang akhir tahun pertama selepas pembedahan. Pemulihan psikososial di sesetengah pesakit mencegah kecurigaan. Sebelum operasi, mereka bimbang tentang berapa banyak yang mereka akan potong? Selepas pembedahan - bagaimana untuk hidup tanpa perut? Hasil daripada kecurigaan, mereka terlalu menyekat pemakanan. Kekurangan protein dan makanan tumbuhan membawa kepada keletihan, kekurangan vitamin.

Ia penting! Perlu diingat bahawa semua, tanpa pengecualian, pesakit yang mempunyai masalah gastroenteritis logik ada masalah psikologi - wasangka, sakit hantu, kebimbangan dan kemurungan, "penjagaan penyakit" dan mencari tanda-tanda yang tidak berkaitan dengan penyakit ini. Pesakit-pesakit ini, terdapat patologi psikosomatik rumit dengan menyediakan rawatan dan diagnosis diri.

Orang-orang di sekeliling direka untuk membantu pesakit mencegah komplikasi ini. Adalah perlu untuk mematuhi disiplin perubatan yang kukuh. Jangan biarkan perubahan dalam diet. Kaedah pengaruh pada pesakit - perbualan yang mesra dengan pesakit mengenai perlunya pelaksanaan yang tepat dari cadangan doktor.

Pilihan pembedahan lain. Semasa peretasan perut bersama-sama dengan tumor, tidak keseluruhan tetapi kebanyakan perut (3/4 atau 4/5) dengan kedua-dua kelenjar dan nodus limfa serantau dikeluarkan. Tunggul perut biasanya disambungkan ke jejunum. Akibat operasi, badan kehilangan bahagian utama fungsi motor dan penyembunyian perut dan bahagian keluarannya, yang mengawal aliran makanan dari perut ke usus ketika diproses. Keadaan anatomi dan fisiologi baru untuk pencernaan dicipta, yang membawa kepada beberapa keadaan patologi yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan dan akibatnya.

Terdapat simptom yang menyakitkan yang disebut sindrom lambakan (sindrom pembuangan). Makanan yang tidak diproses dari perut masuk terus ke dalam jejunum dalam bahagian besar. Ini menyebabkan kerengsaan jejunum awal. Sejurus selepas makan atau semasa itu, terdapat rasa panas, serangan jantung, berpeluh, pening sebelum pengsan, dan kelemahan umum yang teruk. Fenomena ini tidak lama lagi (dalam 15-20 min.) Selepas penggunaan kedudukan mendatar secara beransur-ansur hilang. Dalam kes-kes lain, rasa mual, muntah-muntah dan rasa bersifat spastik berlaku dalam masa 10-30 minit. selepas makan dan tahan sehingga 2 jam. Mereka adalah hasil pergerakan makanan yang cepat melalui gelung jejunum dan pengunduran duodenum dari pencernaan. Sindrom pembuangan tidak menimbulkan bahaya langsung kepada kehidupan, tetapi ia menakutkan orang yang sakit dan menggelapkan kewujudannya jika tindakan pencegahan yang perlu tidak diambil. Diet harus mengandungi kurang karbohidrat (kentang, gula-gula) dan lebih banyak protein dan produk lemak. Kadang-kadang ditetapkan selama 10-15 minit. sebelum makan 1-2 sudu larutan novocaine 2%.

Kekurangan fungsi motor perut boleh diisi dengan teliti mengunyah makanan, makanan lambat; fungsi perihal perut boleh diselesaikan dengan pengambilan jus gastrik atau larutan asid hidroklorik dan sitrat semasa makan. Dalam ketiadaan pilorus perut, perlu menetapkan makanan pecahan dengan makan 5-6 kali sehari.

Pesakit dan saudara-mara yang dibebaskan dari hospital menerima arahan terperinci mengenai diet dan diet. Mereka tidak boleh dilupakan. Hyponatric yang disyorkan (sekatan garam), diet fisiologi lengkap dengan kandungan protein yang tinggi, kandungan normal sekatan kompleks dan tajam karbohidrat mudah dicerna, kandungan lemak biasa.

Ia harus terhad kepada kandungan perengsa mekanikal dan kimia mukosa dan reseptor radas saluran gastrousus (jeruk, salai, makanan dalam tin, minuman panas, sejuk dan bergas, alkohol, coklat, rempah, dan lain-lain), kandungan maksimum dikurangkan ekstrak nitrogenous (terutamanya purine), lemak refraktori, aldehid, acrolein.

perangsang kuat tidak termasuk hempedu dan pankreas rembesan, serta makanan dan hidangan boleh menyebabkan sindrom lambakan (manis tenusu cecair bubur, susu manis, teh manis, panas lemak sup dan lain-lain). Semua hidangan dimasak rebus atau dikukus, dihancurkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal yang teruk, lebih baik menggunakan produk nutrisi klinikal yang sedia ada, khusus untuk pesakit kanser. Nilai tenaga ialah 2800-3000 kcal / hari. Perhatian khusus perlu diberikan kepada pesakit makan bermakna perlahan dengan penyelesaian paksaan menerima menyeluruh mengunyah, dan sistematik asid hidroklorik.

Untuk melindungi enamel gigi dari kesan merosakkan asid hidroklorik di atasnya, biasanya disyorkan bahawa pesakit mempersiapkan sendiri larutan yang lemah dalam jus atau jus buah. Pada 1 liter jus buah - 1 sudu besar 3% larutan asid hidroklorik (hidroklorik). Jus yang berasid ini boleh diambil dengan sebati semasa makan. Ia tidak berbahaya kepada gigi dan menyenangkan. Dengan pemakanan diet, diet, larutan asid hidroklorik sistematik, pemulihan lengkap pesakit dengan pemulihan kapasiti kerja berlaku dalam tempoh 4-6 bulan akan datang.

Sekiranya gejala patologi gastrik berlaku lama selepas pembedahan, ia boleh dianggap bahawa tumor malignan akan berulang. Tempoh cahaya dari masa pembedahan radikal ke kemunculan tanda-tanda kanser berulang di tunggul perut biasanya berlangsung selama 2-3 tahun; untuk berulang selepas gastrectomy total (dalam bidang anastomosis dengan esofagus) - satu tahun.

Sakit sakit di kawasan epigastric, yang berkaitan dengan kajian makanan dan alam semula jadi, sendawa, muntah adalah tanda-tanda untuk rujukan pesakit untuk pemeriksaan luar biasa ahli onkologi, radiologically penyelidikan dan endoscopically. Ini juga perlu dalam kes di mana jurang cahaya jauh lebih kecil.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Hari ini, semakin ramai orang mengalami penyakit saluran gastrousus. Penyakit ini agak serius, jadi terapi mereka harus dirawat dengan teliti. Seringkali satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit adalah gastrectomy. Prosedur ini melibatkan penyingkiran perut. Esophagitis selepas gastrectomy adalah salah satu komplikasi yang sering terjadi.

Sebagai peraturan, operasi itu ditetapkan untuk kanser perut. Dalam keadaan sedemikian, organ itu dikeluarkan sepenuhnya, termasuk kelenjar dan kelenjar getah bening. Petunjuk utama untuk menyingkirkan perut adalah tumor pyloric dan jantung. Operasi ini juga dilantik selepas proses tumor berulang di bahagian selebihnya. Gastrectomy diberikan untuk meringankan keadaan pesakit, kerana tumor menimbulkan kesakitan yang teruk dan pendarahan.

Oleh kerana jenis pembedahan ini sangat traumatik, ia boleh mencetuskan komplikasi:

• Peritonitis dan pendarahan;
• Beriberi dan penurunan berat badan;
• Reflux esofagitis - penyakit yang berkembang selepas gastrectomy. Ia dicirikan oleh pelepasan kandungan usus ke dalam esofagus, diikuti dengan kerengsaan organ;
• Sindrom Dumping - terbentuk apabila sejumlah besar makanan menembusi usus kecil.

Gejala esophagitis selepas gastrectomy

Mana-mana jenis esophagitis mempunyai ciri tersendiri. Gejala utama ialah penampilan kesakitan dan pedih ulu hati di kawasan di belakang sternum. Sifat kesakitan boleh bergantung kepada penggunaan makanan dan aktiviti fizikal.

Tanda-tanda esophagitis tambahan selepas gastrectomy adalah menyusu dengan campuran kandungan perut, loya, dan pembentukan saliva yang berlebihan. Peningkatan manifestasi penyakit berlaku apabila seseorang terbaring. Dalam kedudukan ini, terdapat rasa asid di dalam mulut, terdapat batuk dan sesak nafas. Dalam bentuk akut penyakit itu menyambung suhu, kembung dan pelanggaran kerusi.

Bagi pesakit yang mempunyai bentuk esofagitis kronik, ketegangan dan tempoh pemulihan adalah ciri. Perlu difahami bahawa semasa remisi tanda-tanda penyakit tidak hilang sepenuhnya.

Refluks gastritis dan esofagitis refluks selepas pembedahan ulser peptik

Sindrom ini terjadi pada pesakit selepas pembedahan di perut disertai dengan gangguan atau kemusnahan fungsi pilorik dan sfinkter esophageal yang lebih rendah dan pemutus itu berterusan kandungan duodenum ke tunggul di dalam perut atau esofagus. Reflux-gastritis (RG) dan semula disebabkan oleh kesan merosakkan asid hempedu, lysolecithin yang terkandung dalam jus duodenal, pada CO perut dan esofagus. RG dan ER terutamanya berkembang selepas operasi seperti gastrectomy dan gastrectomy, vagotomy, vagotomy dengan pembedahan membuang perut.

Sebab dinyatakan WG patensi kronik sifat mekanikal atau berfungsi, kemusnahan mekanisme sfinkter pilorus dan pembentukan saling berfungsi dan anatomik baru pelbagai organ selepas campur tangan pembedahan di perut dan duodenum.

Patogenesis. Reflux kandungan duodenal atau jejunal ke bahagian selebihnya perut selepas reseksi menyebabkan kerosakan CO teruk perut dan esofagus yang lebih rendah. Rintangan perlindungan merosakkan sejuk DENGAN Ejen adalah hempedu, terutamanya dalam kombinasi dengan asid hidroklorik dan pepsin. Melepaskan lapisan mukus dan menyebabkan sitosisis epitel permukaan, asid hempedu menembusi CO, memudahkan pembebasan sel histamin. Yang terakhir, bertindak pada kapilari, meningkatkan kebolehtelapan mereka.

Edema, pendarahan di CO dan pendarahan per diapedesin muncul. Di bawah pengaruh rangsangan tempatan struktur cholinergik plexus saraf intramural, acetylcholine dilepaskan. Histamine dan acetylcholine merangsang rembesan asid hidroklorik dan pepsin, dan sebagai akibatnya, perubahan dalam CO bahkan lebih teruk.

Kesan berulang pada empedu pada CO perut, terutamanya dalam bidang anastomosis, boleh menyebabkan gastritis erosif, dan seterusnya membawa kepada perubahan atrophik CO dengan metaplasia usus.

Dengan perkembangan gastritis atropik, jumlah sel parietal yang menghasilkan faktor intrinsik berkurang, dan dengan penurunan tahap vitamin B dalam darah, anemia megamoblastik dapat berkembang. Dengan refluks yang berterusan hempedu dalam perut yang dikendalikan boleh menyebabkan tumor dalam perut.

Klinik dan diagnosis. Gambaran klinikal ER dan WG ditunjukkan oleh tiga ciri khas gejala: sakit epigastrik, regurgitation dan muntah empedu, dan penurunan berat badan. Kesakitan adalah berterusan atau berterusan, ia sakit, membakar, dan dilokalisasi di rantau epigastric dan bahagian atas abdomen, meningkat selepas makan dan tidak hilang selepas antacids diambil.

Regurgitasi dan muntah berlaku secara tiba-tiba, pada bila-bila masa sepanjang hari, kadang-kadang pada waktu malam. Muntah tidak teratur dan tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Dalam muntah hadir hempedu.

Pesakit sering mengadu rasa pahit di dalam mulut. Hypo atau achlorhydria, anemia kekurangan zat besi berkembang, pesakit menurunkan berat badan.

Diagnosis refluks duodenogastric dan WG dilakukan dengan kaedah kualitatif dan kuantitatif. Kaedah kualitatif termasuk kawalan visual muntah dan kandungan gastrik disedut untuk kehadiran kekotoran hempedu. Diagnosis endoskopi adalah berdasarkan pengesanan hempedu dalam perut dan pencirian mikroskopik COnya.

kaedah kuantitatif termasuk RI menentukan kehadiran dan tahap RG, penentuan kepekatan asid hempedu, bilirubin LLL kaedah biokimia, ionomanometricheskie, radioisotop dan lain-lain kaedah diagnostik refluks. Dalam kes GI dan CO, perut mendedahkan gambar gastritis, kelenjar atrofi, keradangan. Biopsi EI dan CO adalah kaedah utama dalam diagnosis biliary WG dan semula. Dengan endoskopi, hempedu kelihatan di esofagus, perut, terdapat hiperemia dan edema, hakisan.

Rawatan. Menjalankan rawatan konservatif yang merangkumi terapi diet dan ubat-ubatan: cholestyramine (untuk mengikat asid hempedu), antasid, ubat-ubatan yang mengandungi hidroksida magnesium dan aluminium, meneutralkan dan mengikat asid hempedu, dan ubat-ubatan yang menormalkan pergerakan perut dan duodenum (metoclopramide) reparants, vitamin terapi, dan lain-lain. Carbonoxalone ditetapkan untuk meningkatkan sintesis lendir gastrik.

Tanda-tanda untuk rawatan bedah RG alkali ditetapkan dengan hati-hati, memandangkan beberapa pesakit boleh bertambah dengan masa. Dengan gejala yang melampau, tempoh penyakit yang berlarutan dan perkembangan komplikasi (pendarahan berulang, anemia), mungkin perlu menjalani pembedahan rekonstruktif. Sifat dan tahap pengoperasian bergantung kepada pembedahan sebelumnya. Operasi ini bertujuan untuk mengeluarkan kandungan duodenal dari perut yang dikendalikan.

Pesakit menjalani sebelum resection perut dilakukan melalui campur rasuah isoperistaltic enteric terletak di antara tunggul KDP, atau yang dianggap pelaksanaan lebih sesuai HEV Roux (YM Pantsirev, VI Siderenko, 1988). Tambahan pembedahan pembentukan semula yang disyorkan CB (MI Kuzin, 1987). Pada pesakit yang telah mengalami vagotomy dengan operasi penyaliran perut, mereka dilakukan dengan GEA berbentuk Y.

Refluks selepas pembuangan perut - Rawatan gastrik

Ciri-ciri anatomi

Terapi esophagitis refluks bukan hanya pilihan ubat yang tepat. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, yang mana setiap pesakit yang mengidap penyakit ini harus tahu.

1. Reflux esophagitis dirawat untuk masa yang lama.
2. Penyakit ini tidak akan hilang selepas beberapa minggu mengambil ubat, hanya gejala yang akan menjadi kurang jelas.
3. Dengan penyakit ini tidak dapat mengatasi hanya dengan bantuan normalisasi pemakanan atau makanan khas.
4. Adalah penting, selari dengan terapi, untuk meningkatkan sistem imun dan mengubah gaya hidup kepada yang sihat.
5. Rawatan adalah berkesan hanya kompleks.
6. Selain ubat, kaedah fisioterapeutik dan sukan diperlukan.
7. Jangan mengabaikan kaedah tradisional (sebagai tambahan kepada terapi perubatan yang kompleks).
8. Dalam sesetengah kes, penyakit ini tidak boleh diubati dan hanya boleh diterima untuk rawatan pembedahan.

Rawatan reflux esofagitis sentiasa kompleks dan berpanjangan.

Esofagus adalah organ berongga, ditutup dengan membran mukus dari bahagian dalam. Fungsinya adalah untuk menyampaikan makanan kepada perut. Membentuk lipatan membujur, biasanya dari 7 hingga 10, mukus secara aktif menyumbang kepada proses pergerakan.

Dalam esofagus terdapat kelenjar, rahsia yang membantu organ. Rembesan yang disembur oleh kelenjar juga bertujuan untuk melaksanakan fungsi pelindung terhadap faktor agresif.

Di tempat di mana esofagus mengalir ke dalam perut, ada sfinkter. Biasanya ditutup. Sebagai benjolan makanan bergerak di sepanjang esofagus, injap ini terbuka untuk membolehkan ia memasuki perut.

Perut, sebaliknya, mula aktif mengeluarkan jus, yang terdiri daripada asid hidroklorik dan enzim yang diperlukan untuk mencerna kandungan. Hasil daripada kerosakan sfinkter, proses berkembang semasa refluks berlaku.

Esofagus dari kesan faktor negatif melindungi beberapa halangan:

• membran mukus yang boleh memberi perlindungan daripada kecederaan mekanikal dan kerengsaan (termasuk asid hidroklorik);
• proses mengawal sfingter yang lebih rendah;
• bekalan darah, menyediakan proses pemulihan.

Rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan esofagitis refluks selama-lamanya? Anda boleh, jika anda pergi ke doktor yang kompeten dan mendapatkan rawatan moden.

Doktor mengenal pasti beberapa rejimen rawatan yang efektif dan berkesan untuk esophagitis refluks. Kesemua mereka dipilih dengan tegas secara individu untuk setiap pesakit selepas menerima hasil tinjauan.

1. Terapi dengan satu ubat. Ia tidak mengambil kira gejala reflux esofagitis, tahap kerosakan tisu lembut, serta komplikasi. Ini adalah rejimen rawatan paling tidak berkesan untuk pesakit yang boleh menyebabkan kesihatan yang tidak baik.
2. Terapi pengukuhan. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang berbeza pesakit, berbeza dengan tahap agresif. Pesakit perlu mengikuti diet dan mengambil antacid secara ketat.
3. Penerimaan penyekat pam proton yang kuat. Apabila gejala mula hilang, prokinetik diberikan kepada pesakit. Rejimen rawatan ini sesuai untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan esofagitis refluks yang teruk.

Reflux esofagitis: rejimen rawatan

Skim klasik rawatan penyakit dibahagikan kepada 4 peringkat:

1. Rawatan esofagitis refluks tahap pertama. Pesakit perlu mengambil antacid dan prokinetik untuk masa yang lama (untuk maklumat lanjut mengenai mengambil antacid).
2. 2 darjah proses keradangan. Pesakit perlu mematuhi pemakanan yang betul dan mengambil penyekat. Yang terakhir menyumbang kepada normalisasi keasidan.
3. 3 darjah proses keradangan bentuk teruk. Pesakit dirawat reseptor blocker, inhibitor dan prokinetics.
4. Ijazah terakhir reflux esofagitis disertai oleh manifestasi klinikal yang dinyatakan. Rawatan ubat tidak akan membawa hasil positif, jadi pesakit menjalani pembedahan dengan kombinasi terapi penyelenggaraan.

Bagaimana untuk menyembuhkan esofagitis refluks selama-lamanya? Tempoh terapi bergantung kepada tahap kerosakan gastrointestinal. Tahap awal esofagitis refluks dapat disembuhkan dengan nutrisi yang tepat dan seimbang. Kursus terapi dikira untuk setiap pesakit secara individu.

Terdapat beberapa peraturan penting untuk merawat pelbagai bentuk penyakit, yang mungkin berbeza antara satu sama lain. Berapa lamakah reflux esofagitis dirawat bergantung pada ini?

Rawatan esophagitis refluks dengan keasidan yang rendah

Bagaimana untuk merawat refluks hanya boleh menjawab pakar. Kerana rawatan refluks gastrik mesti bermula dengan penghapusan punca akar, yang menimbulkan pembentukan penyakit. Pesakit dengan diagnosis ini dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi.

Pakar ambil perhatian bahawa keberkesanan terapi bergantung terutamanya kepada diet yang betul. Diet refluks menyediakan pembahagian menu harian ke dalam 4-5 hidangan pada selang masa yang tetap.

Makanan pemakanan mestilah termasuk makan malam yang ringan. Satu perkara penting juga merancang makan malam, anda perlu mengambil makanan 2-3 jam sebelum waktu tidur.

Refluks ringan boleh sembuh dengan diet dan rejimen. Dalam kes lain, terapi ubat tertentu ditentukan.

Sebagai peraturan, kumpulan ubat berikut digunakan untuk penyelewengan ini:

1. Ubat adalah bertujuan meningkatkan nada sfinkter dan mengaktifkan fungsi motor perut. Kumpulan ini termasuk prokinetik.
2. Antacids. Kesan ubat-ubatan bertujuan menurunkan keasidan.
3. Ubat antisecretori yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik.

Pemakanan diet harus merangkumi semua prinsip pemakanan untuk refluks gastrik. Perlu diingat bahawa untuk meneutralkan asid gastrik, anda perlu memasukkan karbohidrat dan serat yang kompleks dalam menu.

Oleh itu, untuk pemakanan yang betul, doktor harus memberikan cadangan tertentu mengenai menu untuk minggu ini. Kadang-kadang, gastrectomy digunakan untuk merawat penyakit, yang melibatkan penyingkiran.

Penunjuk utama untuk penyingkiran ialah kanser.

Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk rawatan. Tetapi, seperti yang diperkatakan para pakar, kaedah seperti ini lebih baik digunakan untuk profilaksis atau terapi kompleks.

Oleh itu, berkenaan dengan ubat semulajadi, boleh dikatakan bahawa mereka tidak boleh menyembuhkan penyakit ini, tetapi agak realistik untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Sangat baik membantu menghilangkan gejala seperti pedih ulu hati, jus kentang.

Ubat ini harus diminum hanya dalam bentuk yang baru disediakan. Ia perlu menggunakan dadah 30 minit sebelum permulaan makan.

Kursus penyembuhan adalah kira-kira 2 minggu.

Dadah dari biji rami telah terbukti. Sebagai peraturan, untuk menghapuskan gejala-gejala menghasilkan infus berdasarkannya.

Untuk menyediakan ia adalah disyorkan untuk mengambil 3 sudu besar. l dan tuangkan air panas.

Ubat harus disuntikkan selama sekurang-kurangnya 3 jam, selepas itu terikan dan ambil sebelum makan. Tanaman seperti chamomile dan wormwood mempunyai kesan anti-keradangan dan menenangkan.

Untuk penyediaan ubat yang berkesan diperlukan untuk mengambil 1 sudu besar. l tumbuhan kering dan tuang 1 sudu besar. air panas.

Ia adalah perlu untuk menegaskan dadah kira-kira 1 jam. Adalah disyorkan untuk mengambil 0.5 st. sebelum makan.

Jika pesakit sering diseksa oleh pedih ulu hati, maka dianjurkan untuk mengunyah daun raspberry kering, dan menggantikan teh dengan inframerah herba chamomile atau pudina. Untuk mengelakkan penyakit, disyorkan untuk meninggalkan tabiat berbahaya, untuk mematuhi rejim, untuk mengelakkan overstrain psikologi.

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk refluks, maka dalam hal ini perlu dikeluarkan dari diet semua makanan yang merangsang rembesan asid hidroklorik.

Tahap dan keterukan kerosakan kepada esofagus semasa esofagus refluks bergantung pada kekerapan dan tempoh kesan kandungan gastrik pada mukosa esofagus, pada jumlah dan keasidannya, dan keupayaan mukosa untuk menahan kesan merosakkan dan pulih.

Pengembangan esophagitis refluks bergantung kepada banyak faktor, yang mana sebahagian besarnya disenaraikan di bawah.

Perut

Jumlah kandungan lambung

• Dengan refluks gastroesophageal, kandungan gastrik dilemparkan ke dalam esofagus.
• Kebarangkalian dan kekerapan refluks berkaitan dengan isi kandungan lambung.
• Jumlah kandungan gastrik bergantung kepada faktor berikut.

1. Jumlah dan komposisi makanan yang diterima.
2. Kelajuan dan jumlah rembesan gastrik.
3. Kelajuan dan kesempurnaan pengosongan lambung.
4. Kekerapan dan magnitud refluks duodenogastrik.

Sifat kronik penyakit melibatkan penyertaan aktif pesakit itu sendiri dalam mencapai keputusan jangka panjang yang baik. Pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka, jika mungkin dengan menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan refluks.

Rawatan konservatif

Cadangan untuk mengubah gaya hidup dan pemakanan.

Naikkan hujung kepala katil sebanyak 15 cm, terutamanya jika pesakit mempunyai belching.

1. Merokok
2. Makanan berlemak dan goreng.
3. Coklat
4. Alkohol
5. Hidangan dari tomato.
6. Citrus dan jus dari mereka.
7. Kopi, teh dan minuman berkarbonat.
8. Dana Carminative.
9. Berlebihan, membawa kepada peregangan perut.

1. Diet rendah lemak, diet protein tinggi.
2. Makan 3 kali sehari dalam bahagian kecil yang mengandungi semua nutrien yang diperlukan. Makan malam tidak boleh banyak dan mudah dihadam.

Hidangan terakhir perlu 4-5 jam sebelum waktu tidur.

Dengan obesiti - penurunan berat badan.

Jangan memakai tali pinggang yang ketat dan korset, kerana ia menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut.

Jika boleh, elakkan daripada ubat-ubatan yang menimbulkan refluks gastro-esophageal:

1. Kontraseptif oral mengandung progesteron dan progesteron.
2. M-holinoblokatory.
3. Pil tidur dan opioid.
4. Penenang.
5. Theophylline.
6. perangsang β-adrenergik.
7. Nitrates
8. Antagonis kalsium.

Ejen antacid. Pengesyoran kerap dadah yang disyorkan (setiap 2 jam).

Selalunya diberikan antacid yang mengandungi gabungan hidroksida magnesium dan aluminium. Sekiranya kegagalan buah pinggang, pengambilan magnesium sepatutnya terhad, oleh itu, persediaan yang mengandungi hanya aluminium hidroksida digunakan.

Dengan batasan pengambilan garam yang keras, ubat-ubatan dengan kandungan natrium yang rendah ditunjukkan (misalnya, magaldrate).

Bermakna yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik. Penyekat H2 yang paling kerap digunakan.

Mereka ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gejala refluks yang berulang, jarang dan ringan. Dalam refluks ringan dan sederhana, penyekat H2 adalah berkesan, tetapi mereka tidak membantu dengan erosions mukosa.

Mereka tidak menindas rembesan asid hidroklorik sepenuhnya, tetapi hanya mengurangkannya dengan melekatkan reseptor histamin yang bersaing secara bersaing dengan sel berlapis. Apabila kepekatan penghalang H2 menurun, histamin mengikat kepada reseptor yang dilepaskan dan rembesan resin asid hidroklorik.

Itulah sebabnya ubat harus diambil secara berterusan dan sering.

Dadah yang meningkatkan tekanan di zon spinkter esofagus yang lebih rendah dan mempercepat pengosongan esophageal

Rawatan refluks gastrik harus bermula dengan penghapusan penyebabnya. Adalah disyorkan untuk mengelakkan keadaan tekanan dan makan berlebihan.

Penting untuk terapi yang berjaya adalah diet yang dipilih secara khusus. Tidur dan rehat harus sedekat mungkin dengan yang disyorkan oleh doktor.

Ransum harian harus dibahagikan kepada 4-5 dos secara berkala. Makan malam tidak boleh menjadi susah, dan waktunya perlu dirancang selama 2-3 jam sebelum tidur.

Selepas makan, berjalan-jalan kecil adalah wajar untuk memperbaiki pencernaan.

Penerimaan sebarang ubat harus dibincangkan dengan doktor anda. Ia tidak disyorkan untuk mengangkat beban dan memakai pakaian yang sempit.

Apabila refluks esofagitis dilarang untuk digunakan:

• alkohol;
• makanan dalam tin:
• makanan salai dan perasa pedas;
• makanan berlemak;
• cendawan;
• kacang;
• makanan segera;
• cendawan;
• makanan goreng;
• coklat dan kopi.

Pes tomato dan mayonis dari diet juga perlu dikecualikan.

Apabila refluks perut disyorkan untuk menggunakan produk tenusu dengan lemak yang dikurangkan, bubur, dimasak dalam air. Ia adalah perlu untuk mengekalkan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar, ikan dan daging, dikukus. Roti dalam diet pesakit dengan refluks hendaklah putih. Roti roti tidak boleh dimakan kerana keasidan produk yang tinggi.

Rawatan pesakit dengan esophagitis refluks selepas gastrectomy atau gastrectomy

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshov, A.S. Nazarov

FSBI "Pusat Perubatan Pendidikan dan Saintifik" Pejabat Presiden Persekutuan Rusia