Kesakitan macam mana boleh dengan apendisitis semasa kehamilan?

Apendisitis akut semasa kehamilan muncul pada 4 atau 5 bulan kehamilan. Jarang berlaku pada 2 atau 8 bulan. Penyakit itu muncul dalam 5% kes. Risiko meningkat selepas bersalin, dan kadarnya mencapai 8%. Tanda-tanda keradangan adalah sama dengan gangguan lain organ-organ dalaman atau dikaitkan dengan keadaan kesihatan. Oleh itu, sukar untuk mengesan gejala pertama. Appendicitis merujuk kepada penyakit berbahaya yang menjejaskan kesihatan seorang wanita dan bayi. Rawatan terdiri daripada pembedahan. Oleh itu, kemungkinan akibat selepas pembedahan meningkat.

Adakah radang usus buntu berlaku semasa hamil?

Keradangan lampiran cecum berlaku pada wanita lebih kerap semasa kehamilan. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan saiz rahim. Organ pembiakan mula menggantikan organ-organ peritoneum itu. Mereka berada di bawah tekanan, yang menyebabkan peredaran darah terjejas. Lampiran bersebelahan dengan peritoneum, dan memerah menyebabkan bengkak disebabkan oleh aliran keluar darah yang lemah. Ini menjadi punca utama radang usus semasa mengandung.

Jika tidak, kejadian apendisitis akut dikaitkan dengan peningkatan penghasilan hormon progesteron pada wanita hamil. Ini membawa kepada kelonggaran tisu otot organ. Proses ini menyebabkan sembelit disebabkan peristalsis perut dan usus yang tidak mencukupi. Jisim fecal akhirnya mengeras dan menembusi usus besar. Kerana pergerakan perlahan batu-batu terbentuk dapat masuk ke dalam rongga bukaan cecum. Ini menimbulkan penyumbatan dan menyebabkan proses keradangan.

Jenis keradangan yang berlaku semasa kehamilan

Bentuk radang usus dalam wanita mengandung adalah 2 kategori:

Catarrh menimbulkan peningkatan dalam saiz lampiran. Lampiran membengkak, dan exudate purulen tidak mengalir melebihi had lampiran. Apabila bentuk usus buntu merosakkan dibahagikan kepada subspesies.

Seorang wanita yang mengandung janin membesar jenis luka bakar. Lampiran diisi dengan exudate purulent. Apabila mendiagnosis, anda dapat melihat bagaimana lampiran diperbesarkan. Dalam kes ini, keradangan pada bila-bila masa boleh menjadi rumit oleh peritonitis.

Semasa kehamilan, luka-luka lampiran segera berubah dari apendisitis fenon ke penampilan gangrenous. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh nekrosis tisu. Epithelium epithelium yang mati mati menimbulkan perforasi. Ini menyebabkan pelepasan ke dalam rongga perut exudate purulen.

Penampilan gangrenous dari lampiran itu rumit oleh bentuk berlubang. Ini disebabkan oleh penjagaan yang ditangguhkan dalam sehari selepas penemuan gejala utama. Exudate inflamasi keluar dari lampiran dan mengisi rongga abdomen. Penyakit ini menimbulkan perkembangan proses peradangan baru organ-organ lain dan janin.

Apakah punca perkembangan keradangan lampiran?

Selain peningkatan rahim, semasa kehamilan, luka lampiran berlaku kerana faktor-faktor berikut:

• gangguan imuniti;
• penempatan semula lampiran;
• peredaran darah dan kekejangan kapilari dan saluran darah;
• penyakit berjangkit;
• sembelit atau najis longgar.

Diet yang tidak betul pada wanita hamil menyebabkan keradangan kolon, yang mengakibatkan kekalahan proses. Oleh itu, jangan gunakan makanan kering atau berat.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Pada wanita hamil, tanda-tanda radang usus buntu kelihatan tidak sekata. Dalam proses keradangan tidak ada loya. Apabila mabuk badan berlaku, keinginan untuk muntah pada wanita hamil tidak diperhatikan. Gejala utama adalah sakit di bahagian perut. Ketidakselesaan berbeza mengikut penyesuaian bergantung kepada tempoh kehamilan.

Pada separuh pertama kehamilan, rasa sakit dicirikan oleh manifestasi tajam di pusar. Apabila seorang wanita batuk atau ketawa, keterukan gejala menjadi lebih cerah. Sekiranya kehamilan berlaku pada 4 atau 6 bulan, maka tanda itu muncul di sebelah kanan pada tahap pusar. Pada 7 atau 9 bulan, ketidakselesaan apendiksis merangkumi kawasan di bawah tulang rusuk. Kadang-kadang rasa sakit itu berpindah ke bahagian bawah dari sebelah kanan.

Bagaimana untuk memberi bantuan tepat pada masanya?

Tanda-tanda penyakit pertama bagi wanita hamil sukar ditentukan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan proses keradangan berlaku, anda perlu mempertimbangkan dengan teliti keadaan anda dan memantau kesihatan anda. Dalam wanita hamil, gejala apendisitis boleh ditentukan secara bebas. Apabila batang tubuh berputar dari kiri ke kanan, gejala utama meningkat.

Kesakitan menjadi lebih sengit jika wanita terletak di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh tekanan pada lampiran. Mual atau muntah boleh berlaku selama beberapa jam selepas bermulanya keradangan. Dalam kebanyakan kes, gangguan pada saluran penghadaman. Najis cecair digabungkan dengan manifestasi kesakitan yang berterusan di sebelah kanan. Sekiranya gejala apendisitis akut tidak dikenal pasti semasa kehamilan, terdapat tanda-tanda komplikasi. Perkembangan peritonitis dicirikan oleh peningkatan suhu. Bergantung pada tahap pencurahan exudate purulent, kecemasan abdomen berlaku, palpitasi menjadi lebih kerap dan sesak napas muncul.

Disebabkan anjakan lampiran wanita hamil, kerap kali buang air kecil berlaku. Sindrom nyeri terletak di perineum. Ketidakselesaan dapat lulus atau diberikan kepada kaki.

Bahaya kehamilan

Apendisitis untuk wanita dalam kedudukan dianggap sebagai penyakit yang serius yang menjejaskan janin. Ini disebabkan oleh risiko pengguguran pada trimester terakhir. Akibatnya termasuk perkembangan jangkitan pada organ perut. Jika tidak, halangan usus berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, apendisitis mengancam semasa kehamilan pada wanita dengan gangguan plasenta. Proses ini berlaku secara awal dan menunjukkan dirinya dalam komplikasi untuk kanak-kanak. Di samping itu, terdapat keradangan membran, yang mengakibatkan kekalahan jangkitan janin. Untuk menyelamatkan bayi, doktor menetapkan terapi antibiotik.

Melihat doktor

Untuk menentukan apendisitis dalam wanita hamil memerlukan bantuan pakar. Pertama sekali, doktor meneliti dan mengumpul aduan. Palpation dilakukan untuk mengesahkan penyakit ini. Apabila menekan di dalam perut kanan, rasa sakit meningkat. Keamatan berubah apabila tangan doktor ditarik balik. Sesetengah bentuk apendisitis disertai oleh pemadatan tisu otot peritoneum.

Untuk menentukan proses keradangan pada wanita hamil, ujian air kencing dan darah dilakukan. Dalam keputusannya, ini menunjukkan tahap sel darah putih yang tinggi. Walau bagaimanapun, penunjuk ini muncul dalam apa-apa proses keradangan di dalam badan. Oleh itu, kaedah instrumental digunakan untuk menentukan diagnosis.

Mengesan tahap perkembangan radang usus dalam wanita mengandung membantu ultrasound. Kajian ini dilakukan dengan mempertimbangkan rongga perut. Di samping itu, doktor menentukan berapa banyak proses berbentuk cacing semakin meningkat. Kadangkala ultrasound membolehkan anda mempertimbangkan abses.

Diagnostik ultrasound membantu mengenalpasti apendisitis pada wanita hamil dalam 50% kes. Kebanyakan doktor bergantung pada hasil ultrabunyi. Oleh itu, laparoskopi jarang digunakan.

Rawatan pada wanita hamil

Apabila doktor telah menghidapi wanita semasa kehamilan, rawatan ditetapkan. Walau bagaimanapun, hanya terdapat satu terapi untuk apendisitis - pembedahan. Pada masa ini, penghapusan radang usus buntu dijalankan dalam beberapa cara. Intervensi adalah kaedah klasik atau dengan penggunaan punca peritoneal.

Appendectomy dilakukan dengan hirisan kulit kecil di perut kanan. Operasi dibenarkan untuk digunakan pada kehamilan awal. Pertama, pakar bedah memeriksa lampin cecum dan rongga abdomen. Ini membolehkan anda untuk mengecualikan penyakit lain organ-organ dalaman. Pakar bedah mula mengeluarkan lampiran. Jika keradangan rumit oleh abses, maka pengeringan dilakukan pada mulanya. Prosedur ini digunakan menggunakan longkang. Untuk membuat tisu mula sembuh, jahitan diletakkan pada hirisan. Mereka dikeluarkan selepas 7 hari tanpa manifestasi komplikasi.

Appendectomy pada wanita hamil pada masa yang akan datang tidak dipegang. Ini disebabkan oleh risiko komplikasi.

Dalam bidang perubatan, ada cara baru untuk mengeluarkan lampiran, yang disebut laparoskopi. Untuk tujuan ini, sistem optik khas digunakan. Dalam kes ini, operasi pada wanita hamil dijalankan menggunakan lubang kecil di peritoneum. Selepas laparoskopi, tempoh selepas operasi melepasi tanpa rasa sakit. Wanita itu pulih lebih cepat daripada selepas appendectomy.

Selain pembedahan, laparoskopi digunakan untuk menentukan diagnosis. Ini berlaku apabila doktor tidak dapat menentukan penyakit dengan tepat. Kaedah ini tidak meninggalkan parut selepas pembedahan. Oleh itu, kebanyakan wanita hamil menggunakannya.

Akibat pembedahan

Selepas penyingkiran appendicitis dalam 30% kes, penamatan awal kehamilan berlaku. Jika bersalin, doktor mengambil anak itu. Walau bagaimanapun, wanita akan berada di dalam kumpulan untuk keguguran bayi. Proses ini berlaku kerana perkembangan peritonitis, apabila jangkitan purulen disertai oleh metastasis, jika rawatan itu dilakukan dari masa ke masa.

Kadangkala buruh preterm selepas pembedahan atau sebelum ia berlaku kerana trauma psiko-emosi. Sering kali ini disertai oleh ketakutan dan kebimbangan wanita hamil. Di samping itu, terdapat tekanan di peritoneum, yang tercermin pada janin. Selepas penyingkiran lampiran boleh menyebabkan kerengsaan refleks rahim atau kerosakan kepada organ pembiakan. Oleh itu, penguburan apendisitis hamil hanya selepas berunding dengan pakar sakit puan.

Apabila apendisitis muncul dalam wanita hamil, ini menjadi fenomena yang berbahaya bagi anak yang belum lahir. Penyebab keradangan yang kerap adalah keunikan kedudukan organisme seks yang lemah. Gejala utama adalah sukar untuk ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat ketidakselesaan berterusan, tanpa mengira kedudukan badan. Pada masa yang sama, sensasi meningkat atau turun. Oleh itu, apendisitis semasa hamil mempunyai akibat dalam bentuk kelahiran pramatang. Ini boleh berlaku selepas operasi dan sebelum ini.

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Adakah mungkin segera mengenali apendisitis pada wanita hamil, yang gejala tidak muncul seperti biasa? Mengapa ia timbul?

Terdapat banyak prasyarat untuk berlakunya proses keradangan, tetapi perkara utama adalah pembesaran uterus, yang menyebabkan anjakan penting dalam organ dalaman, khususnya, usus. Kemerosotan peredaran darah dalam peritoneum, yang secara beransur-ansur meningkat, boleh menyebabkan proses keradangan tidak hanya di lampiran, tetapi juga di organ lain.

Sebabnya berbeza:

• mengurangkan imuniti secara keseluruhan;
• anjakan kawasan lampiran;
• rupa sembelit kerap akibat daripada kekurangan zat makanan;
• anomali individu pada lampiran.

Penyetempatan kesakitan di apendisitis

Lampiran adalah proses cecum, yang dianggap sebagai atavisme. Ia tidak melakukan apa-apa fungsi, tidak menanggung beban dalam proses pencernaan, ia boleh meradang dan menyebabkan masalah besar. Ia terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, kesakitan semasa keradangannya paling sering disetempat di sana, tetapi diagnosis yang tepat kadang-kadang agak rumit.

Walaupun terdapat tanda-tanda apendisitis pada wanita semasa kehamilan, adalah mustahil untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dengan kata-kata mereka. Kesukaran dengan diagnosis timbul kerana janin yang semakin meningkat secara beransur-ansur menggeser semua organ, oleh itu, mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa rasa sakit adalah untuk sebab ini.

Complicating diagnosis adalah fakta bahawa orang yang berlainan mungkin tidak memilikinya di tempat yang sama. Di samping itu, pada peringkat awal proses keradangan, sakit biasanya mempunyai watak yang meresap dan penyetempatan jelas bermakna keadaan menjadi mengancam.

Sekiranya anda cuba meringkaskan maklumat yang ada, tanda-tanda apendiks semasa kehamilan dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang diterangkan di bawah.

• Dari segi fisiologi purata, proses buta boleh terletak di sebelah kanan, antara hypochondrium dan pelvis. Pada masa yang sama, lokasi individunya mungkin - ia boleh beralih ke arah hati atau pundi kencing. Dalam hal ini, untuk kesakitan yang disebabkan oleh fakta bahawa apendisitis berkembang semasa kehamilan, gejala-gejala yang ketara, tanda tambahan boleh ditambah. Apabila lampiran berada lebih tinggi atau lebih rendah, ia mual, muntah, tidak selesa dalam perut, atau sensasi, seperti keradangan organ-organ kencing. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh menyebar ke kawasan ginjal, pangkal kanan atau peha kanan.
• Terdapat kes-kes permulaan keradangan, yang menyebabkan kesakitan pada bahagian kiri, kram perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit kawasan yang menyakitkan itu beralih ke kanan.
• Ia adalah mungkin untuk menunggu lokasi standard kawasan yang menyakitkan jika jangka masa yang pendek, dan apabila janin tumbuh, ia akan diletakkan lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tahap plexus solar atau lebih dekat dengan tulang rusuk.

Perlu diingatkan, tidak semestinya apendisitis, gejala semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir, boleh berlaku atas pelbagai sebab, contohnya, kesakitan yang teruk berlaku dengan peningkatan pembentukan gas. Kebarangkalian sedemikian seterusnya merumitkan penentuan apendiksis pada wanita hamil.

Tanda-tanda radang usus buntu

Walau bagaimanapun, anda harus tahu simptom ciri apendisitis pada wanita hamil, yang timbul daripada keradangan proses kecil ini:

• kesakitan semakin bertambah, keadaannya dengan cepat merosot, sifat kesakitan adalah kolik;
• Apabila bergerak, apabila cuba berbaring di sebelah kanan, rasa sakit menjadi lebih kuat, tetapi jika anda berbaring di belakang dan mengetatkan kaki anda ke perut, ia menjadi lemah;
• apabila cuba menentukan perkembangan apendisitis dengan menekan pada pembedahan abdomen dan tiba-tiba, anda mungkin tidak mendapat keputusan, pada wanita hamil, kesakitan yang dijangkakan tidak selalu berlaku, walaupun dalam hal mengalami keradangan;
• penampilan kelemahan, walaupun pingsan;
• peningkatan suhu adalah mungkin, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeza dalam rektum dan ketiak;
• loya dan muntah boleh berlaku, namun simptom ini lebih sering ditafsirkan sebagai toksikosis, terutamanya jika tempohnya pendek;
• kiraan darah yang lengkap akan mendedahkan kehadiran peningkatan jumlah sel darah merah.

Memandangkan semua tanda apendisitis pada wanita hamil, walaupun dengan manifestasi sengit, tidak khusus, satu peperiksaan diperlukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang tepat dapat dilakukan hanya dengan laparoskopi. Siasatan dengan sensor dimasukkan melalui tusukan kecil ke dalam anggaran penyetempatan lampiran buta untuk melihat keadaannya. Sekiranya terdapat bukti keradangan yang timbul, lampiran segera dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terdapat di semua klinik.

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka, jika ada kecurigaan, wanita itu ditempatkan di sebuah hospital di mana mereka memantau keadaannya. Dengan kemerosotan diagnosis yang jelas telah disahkan. Di samping itu, pemeriksaan urinalisis dijalankan. Memandangkan gejala apendisitis pada wanita semasa kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang organ-organ sistem urogenital adalah sama, ketiadaan leukosit dalam air kencing boleh menunjukkan apendisitis, kehadiran mereka adalah tanda pundi kencing atau penyakit buah pinggang.

Juga, ultrasound digunakan untuk menentukan keadaan lampiran buta, tetapi dalam beberapa kes ia tidak berkesan.

Jika kaedah klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu masih berada di bawah pengawasan doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, supaya gambar keadaannya jelas dan tanda-tanda apendiks dalam wanita hamil membolehkan doktor menganalisis dan mengambil langkah-langkah yang sesuai dengannya.

Adakah mungkin untuk menjalankan operasi

Rawatan lampiran buta yang meradang hanya boleh pembedahan, dan dalam hal ini tidak boleh ditangguhkan, kerana penyakit ini adalah bahaya yang serius kepada kehidupan.

Pembuangan lampiran dalam cara pembedahan yang biasa dilakukan di bawah anestesia, pesakit dirawat antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minima kepada ibu dan anak. Ini adalah perlu untuk mencegah keradangan selepas pembedahan, serta untuk mencegah jangkitan janin.

Terapi semasa tempoh pemulihan termasuk vitamin, ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan kerja usus yang baik. Juga ubat-ubatan yang disyorkan untuk menyokong nada otot rahim dan mencegah kekejangan. Selalunya rehat tidur.

Ibu yang mengandung, yang terpaksa menjalani pembedahan, akan berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga berakhirnya masa kanak-kanak, kerana terdapat risiko penghantaran prematur.

Jika campur tangan pembedahan dilakukan pada minggu kehamilan yang terakhir, maka peningkatan kawalan terhadap keadaan ibu hamil dan janin, serta pemantauan hati-hati proses kelahiran, dilakukan. Ini berpunca daripada fakta bahawa pada lapisan operasi vytogami dapat disebarkan.

Bahaya keradangan pada lampiran

Patologi sedemikian semasa mengandung sering berlaku, kira-kira 5% wanita pada masa yang berlainan menghadapi masalah sedemikian. Oleh itu, tidak perlu takut, perkara utama adalah meminta pertolongan jika kesakitan.

Jangan sekali-kali jangan ubat sendiri, ambil ubat penahan sakit, menangguhkan lawatan ke klinik. Kemunculan sakit kolik atau menarik boleh bermakna bermula apendisitis semasa kehamilan, akibatnya untuk kanak-kanak itu boleh menjadi tragis. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjadi selamat.

Terdapat beberapa risiko pendedahan kepada ubat-ubatan yang perlu diambil oleh wanita sebelum dan selepas pembedahan, tetapi risiko menggunakan ubat-ubatan ini jauh lebih rendah daripada kesan peritonitis, yang akan bermula jika lampiran radang tidak dikeluarkan pada waktunya. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mati.

Oleh itu, jika doktor tidak pasti bahawa penyebab kesakitan terletak di pihak yang lain, dia harus membuat keputusan mengenai perlantikan operasi di bawah tanggungjawabnya.

Keadaan yang amat berbahaya timbul jika seorang wanita hamil mengembangkan apendisitis akut, di mana ketiadaan langkah-langkah kecemasan bahkan boleh membawa maut untuk masa yang singkat.

Walau bagaimanapun, lebih kerap apendisitis tidak rumit muncul, lebih daripada separuh wanita. Pada akhir masa kanak-kanak membesar risiko membina patologi adalah lebih tinggi, keradangan mungkin mengambil bentuk yang teruk, sebagai contoh, fenal, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada masa yang berlainan, tahap risiko adalah berbeza, tetapi terdapat statistik sedih:

• dalam bentuk yang tidak rumit, pengguguran spontan atau kelahiran tidak berfungsi berlaku dalam 15% kes;
• peralihan apendisitis ke peritonitis, dalam 30% kes mengakibatkan kematian janin. Ini adalah akibat daripada keadaan umum wanita semasa perkembangan peritonitis, di mana interaksi biasa pada janin dan bekalan oksigennya menjadi mustahil.

Komplikasi yang mungkin timbul pada bila-bila masa:

• kehilangan kanak-kanak;
• penghantaran awal;
• pelbagai komplikasi selepas pembedahan;
• obstruksi usus akut;
• disfungsi otot-otot rahim;
• kekurangan oksigen dalam aliran darah, yang boleh menyebabkan hipoksia janin;
• Pendarahan boleh berlaku selepas penyerahan.

Risiko paling tinggi kesan buruk berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Sekiranya ada rasa sakit, kelemahan, mual, jangan salahkan apa-apa mengenai toksikosis. Pada peringkat awal, tanda-tanda radang usus buntu mungkin sama dengan penyakit kecil biasa wanita hamil, jadi sebaiknya periksa dengan doktor anda.

Appendicitis semasa kehamilan: gejala dan kesan

Penyebaran appendicitis akut pada wanita hamil ialah 5% wanita. Selalunya ia berlaku pada trimester ke-2 (lebih separuh daripada semua kes), kurang kerap pada peringkat pertama dan ketiga (20 dan 15%), dalam tempoh selepas bersalin - sehingga 8%.

Untuk permulaan penyakit, tanda-tanda yang dipadamkan adalah ciri, yang merumitkan diagnosis patologi tepat pada masanya. Kekurangan rawatan jangka panjang dan perkembangan proses purulen adalah ancaman besar terhadap kehidupan ibu dan janin. Oleh kerana rawatan hanya dilakukan secara pembedahan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Disebabkan lokasi atipikal dari cecum, gambaran klinikal yang biasa mengenai perubahan apendiksis semasa kehamilan, bermula dari separuh kedua kehamilan. Walaupun dengan penyetempatan biasa pada lampiran, wanita hamil sering mengalami gejala penyakit yang kabur. Oleh itu, apabila gejala ciri yang disenaraikan di bawah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Penentuan akhir diagnosis dan keperluan untuk operasi di hospital paling sering mungkin hanya beberapa jam selepas dimasukkan ke hospital. Sebelum ini penyakit itu dikesan dan rawatan dilakukan, lebih baik adalah prognosis untuk ibu dan anak.

Dalam 3 bulan kehamilan yang pertama, gejala apendisitis tidak berbeza daripada wanita yang tidak hamil. Satu-satunya kesukaran ialah diagnosis pembezaan dengan toksikosis. Pada trimester ke-2 dan ke-3, cecum beralih ke atas dan belakang, dan rahimnya bertindih. Akibatnya, proses berbentuk cacing tidak dapat dirasakan, kesakitan tidak begitu sengit, dan lokasinya berubah. Apabila rahim meningkat, kesakitan pada palpasi dikesan hanya separuh daripada kes. Kiraan sel darah putih yang meningkat untuk wanita hamil juga merupakan fenomena fisiologi, menjadikannya sukar untuk menentukan penyakit itu tepat pada masanya.

Peredaran lampiran semasa kehamilan

Selepas minggu kehamilan ke-12, ciri berikut sensasi menyakitkan diturunkan:

• Kejadian sakit mendadak.
• Watak - memotong dan kekal.
• Pergerakan secara berperingkat ke rantau iliac yang betul (selepas 1-3 jam).
• Memperkukuhkan kedudukan terdedah di sebelah kanan dan apabila kaki kanan bengkok ke arah perut.
• Rupa apabila menolak di tepi kiri uterus dari seberang.
• Melemahkan kedudukan terlentang di sebelah kiri kerana hakikat bahawa rahim tidak menekan pada lampiran.
• Menguatkan apabila batuk.

Gejala apendisitis akut pada wanita hamil juga merupakan "gejala kesakitan yang tercermin." Untuk menentukannya, seorang wanita terletak di belakangnya (pada separuh pertama kehamilan) atau di sebelah kiri (pada babak kedua). Sekiranya anda menekan di kawasan ileal kanan, maka akibat dari sentuhan refleks impuls saraf dari cecum yang meradang, rasa sakit dirasakan di rahim, di pusar (di atas dan di bawah) dan di kawasan iliac kiri.

Ketegangan otot pelindung di dalam perut pada wanita hamil tidak begitu ketara (terutamanya di kemudian hari), seperti yang biasanya berlaku, kerana serat otot abdomen sangat diregangkan. Kemunculan gejala ini dalam 90% kes menunjukkan jalan merosakkan apendisitis dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan bahaya yang lebih besar untuk hidup.

Palpasi abdomen dijalankan di kedudukan terlentang di sebelah kiri. Ini memastikan rahim dipindahkan ke kiri dan pembukaan usus dengan caecum. Untuk membezakan ketegangan rahim dari otot perut, doktor mengurut bahagian bawah rahim dengan hujung jari, menyebabkan kontraksi berkala.

Terdapat juga tanda-tanda klasik appendicitis, yang diperhatikan dalam kedua-dua wanita hamil dan tidak hamil:

• peningkatan kadar jantung;
• suhu meningkat sehingga 37-38 darjah;
• perbezaan yang besar antara suhu diukur secara lurus dan di bawah lengan;
• mual;
• mulut kering;
• muntah.

Pada separuh pertama kehamilan, rasa sakit boleh diberikan kepada perut bawah atau belakang bawah, dan pada masa-masa kemudian - ke hipokondrium yang betul. Sejak penyakit pada peringkat akhir kehamilan dicirikan oleh permulaan oligosimtomatik, penampilan tanda-tanda klasik radang usus buntu mungkin menandakan bahawa seorang wanita sudah mulai komplikasi.

Diagnosis yang tepat terhadap radang usus buntu adalah sangat penting, sebagai campur tangan pembedahan yang tidak wajar pada peringkat awal mengancam untuk menamatkan kehamilan, dan pada buruh awal. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan mereka sendiri dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Gejala di atas juga ciri-ciri penyakit lain: keradangan pelvis buah pinggang, pundi hempedu. Oleh itu, peperiksaan instrumental tambahan dijalankan: ultrasound rongga perut dan organ-organ pelvis kecil, laparoskopi. Kaedah yang terakhir adalah yang paling bermaklumat dan digunakan dalam kes di mana diagnosis tidak dapat ditentukan dengan cara lain, pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan. Laparoscopy membolehkan visualisasi lampiran di mana-mana lokasi dan menentukan akses operasi terbaik.

Apendisitis akut semasa mengandung adalah keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Jumlah kematian pada wanita hamil adalah 10 kali lebih tinggi daripada kadar kematian dalam kategori pesakit lain. Mereka juga mempunyai komplikasi selepas bersalin dalam kes-kes di mana pembedahan dilakukan pada masa yang sama.

Oleh kerana ramai wanita hamil mengambil kesakitan pada apendisitis akut untuk manifestasi "normal" kehamilan, diagnosis lewat merupakan ciri penyakit ini. Kira-kira seperempat pesakit memasuki jabatan pembedahan hanya 2 hari selepas bermulanya penyakit, dan tahap kesesakan diagnostik mencapai 40%. Terutama apendisitis keras didiagnosis pada beberapa minggu kebelakangan sebelum bersalin, kerana bahagian bawah rahim naik ke hipokondrium dan merangkumi kebanyakan perut untuk diperiksa. Akibatnya, perkembangan peritonitis pada peringkat akhir pada wanita hamil berlaku 5-6 kali lebih kerap. Komplikasi komplikasi radang usus buntu semasa kehamilan juga menjadi mabuk akibat wanita dan kematian janin. Dengan kursus yang tidak rumit penyakit ini, kematian janin berlaku dalam 8-10% kes, dan dengan kursus yang rumit, ia mencapai 50%.

Dalam tempoh selepas operasi, satu pertiga daripada pesakit mengalami penamatan awal kehamilan. Semua wanita yang menjalani pembedahan lampiran menghadapi risiko keguguran. Risiko pengguguran paling tinggi pada minggu pertama selepas pembedahan. Kesan berikut juga dinyatakan dalam tempoh selepas operasi:

• gangguan plasenta;
• jangkitan janin;
• keradangan membran dalaman atau luar.

Buruh pramatang selepas pembedahan boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pembangunan jangkitan purulen dengan metastasis dalam kes rawatan lewat;
• menerima trauma psiko-emosi, emosi yang kuat dan ketakutan terhadap pesakit;
• tekanan meningkat di dalam rongga perut;
• Kerengsaan refleks uterus disebabkan pembedahan;
• kerosakan pada rahim semasa pembedahan.

Rawatan apendisitis akut pada mana-mana peringkat kehamilan dilakukan hanya dengan pembedahan. Pada trimester ke-1, hirisan dibuat sepanjang garis serong di kanan iliac fossa, selari dengan ligamen inguinal, anestesia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Di peringkat kehamilan, pembedahan tisu dilakukan di tempat di mana kesakitan terbesar diperhatikan, dengan mengambil kira data ultrasound dan laparoskopi. Dalam kes ini, anestesia am digunakan. Operasi dilakukan dengan menggunakan relaxants otot - bahan yang mengurangkan nada otot rangka, dan pengudaraan tiruan paru-paru untuk memastikan oksigenasi yang mencukupi janin.

Dalam apendisitis yang merosakkan akut dengan komplikasi (peritonitis, pembentukan abses di rongga abdomen, keradangan urat, sepsis), serta dalam kes-kes di mana perlu untuk melakukan penghantaran segera, membuat hirisan garis tengah. Jika seorang wanita hamil mengembangkan peritonitis atau mabuk yang teruk, maka wanita itu ditempatkan di unit rawatan intensif, di mana terapi intensif dilakukan. Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, pelepasan dilakukan pada 7-10 hari selepas pembedahan, jika tidak terdapat gejala pengguguran yang terancam.

Selepas pembedahan, ubat berikut digunakan untuk memulihkan keadaan:

• Sedatif (natrium dan kalium bromida).
• Painkillers: Proiodol opioid analgesik untuk 1-3 hari pertama, maka dadah bukan narkotik.
• Antispasmodics (Tiada spa, magnesium sulfat, suppositori rektum dengan papaverine).
• Penisilin, antibiotik cephalosporin.
• Duphaston, Utrozhestan atau Ginipral dengan pengguguran yang diancam.
• Vitamin.

Kesan negatif yang paling besar pada janin disebabkan oleh gangguan bekalan darahnya, kebuluran oksigen semasa operasi, kesan anestesia umum dan jangkitan intrauterin janin. Dan jika pengudaraan buatan paru-paru semasa operasi membolehkan untuk menyelesaikan masalah dengan hipoksia, maka dengan anestesi keadaan lebih rumit.

Hampir semua ubat yang digunakan dalam anestesiologi, menembusi plasenta dan mempunyai kesan depresi pada janin. Tetapi ketiadaan anestesia boleh membawa kepada permulaan buruh pramatang dalam wanita hamil. Bagi kanak-kanak, faktor tahap awal adalah tidak kurang negatif (ketidakmampuan status neurologi, perkembangan banyak patologi). Oleh itu, anestesia dalam semua kes dijalankan bukan sahaja untuk keselesaan wanita hamil, tetapi juga untuk mengurangkan risiko kelahiran pramatang dan mengekalkan kesihatan bayi yang baru lahir. Dengan kursus apendisitis yang tidak rumit, risiko mengembangkan patologi untuk kanak-kanak adalah minima, kebanyakan kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.

Appendicitis semasa kehamilan

Semasa mengandung, semua prosedur pembedahan adalah berbahaya bagi wanita dan janin yang semakin meningkat. Jika anda boleh memindahkan operasi, ia dilakukan selepas penghantaran. Tetapi ada senarai keseluruhan penyakit akut yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan wanita hamil. Salah satu daripada patologi ini adalah apendisitis. Pembangunan penyakit ini memerlukan pembedahan segera, tanpa mengira tempoh kehamilan.

Appendicitis: klasifikasi, gejala, sebab

Appendicitis adalah keradangan pada lampiran cecum yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Apakah lampiran, fungsinya

Proses ini disebut sebagai lampiran. Ia adalah organ tubular yang mempunyai lumen di satu sisi sahaja dan disambungkan kepada lumen dari caecum. Panjang Lampiran adalah sekitar sepuluh sentimeter, diameternya biasanya tidak lebih dari satu sentimeter. Diameter salur masuk dalam keadaan yang sihat adalah 1-2 mm. Lampiran terletak pada tubuh manusia dari kawasan iliac yang betul. Benar, lokasi yang tepat mungkin berbeza dari satu orang ke yang lain, yang menimbulkan kesulitan dalam diagnosis dan rawatan. Lampiran boleh turun ke dalam pelvis, terletak di gelung usus, bersebelahan dengan dinding perut, terletak terus di bawah hati atau di kanal lateral.

Para saintis masih tidak bersetuju dengan fungsi-fungsi lampiran. Di masa lalu, teori organ-organ asas (tidak berguna) berlaku, yang kehilangan kepentingan mereka semasa evolusi manusia. Oleh itu, walaupun dalam tiga puluhan abad yang lalu di Jerman dan Amerika Syarikat cuba memperkenalkan pengurangan lampiran yang dirancang untuk semua kanak-kanak. Tetapi keputusannya tidak memuaskan: kanak-kanak mula menjadi sakit lebih kerap dan jauh di belakang dalam pembangunan. Berdasarkan analisis, disimpulkan bahawa sistem penghadaman mengalami penghapusan lampiran.

Dan hanya dalam beberapa dekad kebelakangan ini, saintis telah mendapati bahawa organ seperti cacing terdiri daripada tisu limfoid, yang berfungsi sebagai pelindung. Ia menghasilkan antibodi untuk melawan jangkitan dan patogen. Para saintis Amerika pada tahun 2007 membuat andaian bahawa lampiran membentuk stok mikroorganisma berfaedah dalam hal penyakit usus.

Bentuk dan peringkat apendisitis

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, patologi lampiran bernombor K35-38. Apendisitis akut (C35.0) adalah bentuk yang paling biasa dari patologi ini. Proses keradangan berkembang dalam masa 48 jam dan dibahagikan kepada peringkat berikut:

• catarral, yang dicirikan oleh penebalan apendiks hiperemik dan berlangsung 6-12 jam;
• frenon, di mana nanah terkumpul di dalam lumen, dan erosions dan ulser muncul pada mukosa, berlangsung 12-36 jam;
• gangrenous, di mana zon nekrotik muncul di dinding lampiran, boleh bermula dalam 24-48 jam dari permulaan penyakit.

Pada peringkat terakhir, melalui lubang-lubang muncul di lampiran, di mana kandungan purulen memasuki rongga abdomen. Peritonitis berkembang - proses keradangan akut di peritoneum. Peritonitis dicirikan oleh keadaan umum pesakit yang teruk, adalah ancaman segera kepada kehidupan, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Dalam kes yang jarang berlaku, ada bentuk penyakit seperti apendisitis kronik. Dalam perubatan, ia dianggap bahawa dengan keradangan pelbagai penyakit ini terjadi pada peringkat catarrhal, akibatnya lumen lampiran menyempit, penebalannya terjadi, dan tisu penghubung berkembang. Tetapi pada masa yang sama tiada perubahan nekrotik pada dinding proses.

Menurut statistik perubatan, wanita yang berusia muda dan menengah paling kerap menderita keradangan akut pada lampiran. Apendisitis adalah yang pertama di kalangan penyakit yang paling biasa di rongga perut (80%), yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Empat hingga lima orang daripada seribu didiagnosis dengan penyakit ini setiap tahun. Di kalangan wanita hamil, apendisitis akut juga merupakan penyakit pembedahan yang paling biasa dan diperhatikan, menurut pelbagai sumber, dalam 0.3-5% wanita mengharapkan kanak-kanak. Pada separuh daripada kes, penyakit ini didiagnosis pada trimester kedua, sepertiga pada peringkat pertama.

Gejala penyakit pada wanita hamil

Dalam pendekatan umum, gambaran kanser appendicitis pada wanita hamil sedikit berbeza daripada yang tidak hamil. Selain itu, pada trimester pertama, perbezaan ini hampir tidak dapat dilihat. Tetapi apabila rahim meningkat, keparahan gejala yang menyakitkan berkurangan, dan kemungkinan mendiagnosis dengan bantuan palpation berkurang (kaedah palpation). Ciri umum apendisitis adalah penampilan tiba-tiba gejala menyakitkan berikut:

• sakit di bahagian perut, yang pertama kali berlaku tanpa lokasi tertentu, dan kemudian bergerak ke kawasan iliac di sebelah kanan;
• loya dan muntah yang berlaku pada tahap refleks hanya satu atau dua kali;
• najis kecewa: cirit-birit atau sembelit;
• suhu meningkat sehingga 37-38 ° C;
• kejadian ketegangan dalam otot dinding abdomen.

Gejala kesakitan semasa kehamilan dengan radang usus berlaku dalam 90% kes. Dan pada masa yang akan datang, keparahannya menjadi lemah, dan kesakitan lebih sering dijumpai di sebelah kanan pada tahap pusar. Wanita pada peringkat awal penyakit tidak segera mengambil gejala ini, tetapi berkaitan dengan membangun kehamilan. Juga, loya pada masa awal sering hanya tanda toksemia. Di kemudian hari, ketegangan otot dinding abdomen disebabkan oleh peregangannya juga tidak begitu ketara, dan boleh disalah tafsir. Gabungan beberapa gejala menunjukkan apendiks awal dan keperluan rawatan segera kepada doktor. Separuh daripada kes penyakit ini, wanita hamil pertama kali dimasukkan ke hospital dengan pengguguran spontan yang disyaki. Juga, doktor perlu membezakan antara gejala pyelitis yang sama (keradangan pelvis buah pinggang) dan kolesteritis akut.

Punca apendiks semasa kehamilan

Hari ini tidak ada satu pun pandangan mengenai punca apendisitis. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa asas penyakit ini adalah faktor berjangkit. Dalam apendisitis akut, terdapat peningkatan tajam dalam patogen oportunistik dalam lampiran, yang menyebabkan keradangan membran mukusnya. Adalah dipercayai bahawa pengumpulan dan genangan lendir dalam lampiran mencipta persekitaran untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria patogen.

Terdapat data eksperimen yang menyempitkan proses lumen berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• malformasi kongenital pada lampiran;
• tumor, batu tahi, badan asing;
• penyakit usus yang menular;
• sembelit kronik;
• penyakit ginekologi;
• patologi sistem kardiovaskular.

Banyak doktor telah menemui hubungan antara keradangan organ-organ lain, yang terdiri daripada tisu limfoid, dan keradangan lampiran. Sebagai contoh, orang yang mempunyai apendisitis, sering mengalami tonsillitis akut (sakit tekak).

Semasa kehamilan, nada otot licin dinding usus berkurangan, akibatnya kecenderungan sembelit berkembang dan disysbacteriosis berlaku. Juga, banyak organ yang diperas, yang boleh menyebabkan lenturan dan peregangan lampiran. Akibatnya, bekalan darahnya terganggu, yang menyebabkan bengkak dan penyempitan lumen.

Risiko apendisitis semasa kehamilan

Appendicitis kepada wanita hamil menanggung dua kali bahaya, kerana dengan perkembangannya terdapat ancaman terhadap kehidupan organisme wanita dan janin. Keterukan lemah dalam gambaran klinikal penyakit semasa kehamilan dalam satu pertiga kes membawa kepada fakta bahawa diagnosis yang tepat hanya dibuat pada hari kedua atau lebih lama. Campur tangan perubatan lewat meningkatkan risiko akibat buruk.

Kematian pada wanita hamil dari apendisitis jauh lebih tinggi daripada wanita bukan hamil. Dalam kes pengesanan lewat penyakit, kebarangkalian kematian pada wanita yang mengharapkan anak, mengikut statistik, mencapai 17%. Malah diagnosis tepat pada masanya tidak boleh selalu menghalang perkembangan komplikasi selepas campur tangan perubatan lewat, yang berlaku dalam 15-20% kes. Dengan apendisitis yang teruk, risiko kehilangan janin mencapai 50%.

Rawatan apendisitis pada wanita hamil

Bahaya apendisitis dan gejala yang tidak jelas semasa kehamilan meningkatkan keperluan diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan prosedur berikut:

• mempersoalkan wanita hamil untuk aduan dan menilai keseluruhan gambar klinikal;
• palpasi untuk mencari sumber lokasi sakit;
• kiraan darah lengkap, yang menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dalam hal keradangan pada lampiran;
• Ultrasound untuk visualisasi lampiran dan untuk mengecualikan kemungkinan patologi organ genital dalaman;
• laparoskopi, yang semakin digunakan untuk mendiagnosis apendisitis dan diiktiraf sebagai sebahagian daripada komuniti perubatan dengan kaedah yang paling bermaklumat.

Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk menilai keadaan lampiran hanya dalam 40% kes. Selain itu, kecekapan penglihatan menurun dalam trimester ketiga hingga 5%. Laparoskopi adalah pemeriksaan organ abdomen dengan endoskopi, instrumen yang dimasukkan melalui dinding perut anterior. Baru-baru ini, prosedur ini dilarang semasa kehamilan. Pada hari ini, kebanyakan doktor bersetuju dengan keselamatan relatif dari penangguhannya sehingga minggu ke-20 kehamilan. Apendisitis akut yang disyaki dalam satu pertiga kes tidak disahkan semasa laparoskopi. Laparoskopi diagnostik untuk apendisitis yang disyaki diiktiraf oleh doktor sebagai kaedah yang paling bermaklumat.

Mengurangkan kebolehpercayaan diagnosis dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan membawa kepada fakta bahawa risiko radang usus buntu pada trimester ketiga meningkat dan sekitar 70%. Ketepatan menentukan keradangan pada lampiran pada wanita yang mengharapkan anak, menurut pelbagai anggaran, berada dalam kisaran 20-30%.

Rawatan

Dalam appendicitis akut, satu-satunya kaedah rawatan tetap appendectomy - penyingkiran lampiran semasa pembedahan kecemasan. Terdapat dua cara untuk melakukan operasi: terbuka dan laparoskopi.

Kaedah operasi tradisional

Kaedah terbuka appendectomy adalah tradisional dan yang paling dikaji, ia digunakan untuk kontraindikasi kepada kaedah laparoskopi dan kemustahilan pelaksanaannya. Pada masa awal, doktor lebih memilih garis laparotomi midline (incision abdomen). Di kemudian hari, hirisan pembedahan dilakukan di tapak dengan manifestasi kesakitan maksimum. Kemudian lampiran dikeluarkan tanpa mengira keadaannya.

Dalam kajian oleh G.A. Mondor (1986) mendapati terdapat peningkatan risiko penamatan kehamilan awal pada minggu pertama selepas appendectomy, oleh itu semua pesakit yang beroperasi menghadapi risiko keguguran.

R.Sh. Shaimardanov, R.F. Gumarov

"Apendisitis akut pada wanita hamil"

Pembedahan laparoskopi

Kelebihan pembedahan laparoskopi adalah:

• invasiveness yang rendah - kawasan kecil penembusan instrumen laparoskop melalui dinding perut;
• jangkitan luaran yang kurang mungkin;
• mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi;
• masa pemulihan pecutan.

Appendectomy laparoscopic, menurut kebanyakan doktor, adalah yang paling selamat untuk minggu ke dua puluh. Pada masa depan, disebabkan peningkatan rahim, risiko kerosakan yang meningkat semasa pembedahan. Selepas appendectomy terbuka, parut yang jauh lebih besar daripada selepas pembedahan laparoskopi.

Ciri-ciri appendectomy semasa kehamilan

Pilihan jenis anestesia bergantung pada keparahan apendisitis. Jadi dengan bentuk yang tidak rumit, operasi boleh dilakukan di bawah anestesia novocaine tempatan. Sekiranya kesukaran dijangkakan semasa appendectomy, maka anestesia am dipilih.

Jika peritonitis telah berkembang, maka semasa perparitan campur tangan pembedahan rongga perut dilakukan dan antibiotik digunakan. Dan jika kehamilan dianggap sebagai jangka panjang, maka bahagian caesarea dilakukan.

Spesifik tempoh selepas operasi

Setiap operasi kelima untuk mengeluarkan lampiran menyebabkan komplikasi berikut:

• pleuropneumonia sebelah kanan;
• mencetuskan preterm buruh;
• proses berjangkit dan keradangan;
• penyebaran keradangan di rahim;
• halangan usus;
• pelekat pada usus;
• hernia selepas operasi.

Oleh kerana terdapat risiko jangkitan, yang disebut jahitan tertunda biasanya digunakan untuk appendectomy. Jahitan ini digunakan apabila merawat tisu-tisu yang rosak, tetapi mereka diperketat hanya dengan tidak adanya proses keradangan dalam masa lima hingga enam hari.

Prosedur pemulihan selepas pembedahan bergantung pada kerumitan dan ciri-ciri individu organisma. Istilah pemulihan penuh boleh berlangsung dari dua hingga empat minggu. Yang pertama tujuh hingga sepuluh hari wanita hamil menghabiskan di jabatan pembedahan di bawah pengawasan doktor. Memakai pasca operasi boleh ditunjukkan. Menu harus terdiri daripada hidangan mudah dicerna. Selepas itu, wanita hamil perlu berunding dengan doktor lebih kerap daripada terma yang ditetapkan.

Sekiranya operasi untuk mengeluarkan lampiran dilakukan semasa kehamilan, buruh harus dilakukan dengan berhati-hati. Dalam proses mereka, terdapat kebarangkalian yang tinggi keabnormalan kelahiran dan pendarahan.

Apa yang perlu dilakukan dengan simptom apendisitis

Dalam kes yang ideal, wanita hamil dengan sakit perut harus segera berjumpa doktor. Pemeriksaan ibu masa depan perlu dilakukan oleh pakar bedah pakar ginekologi dan pakar bedah. Sekiranya berlaku kecurigaan terhadap radang usus buntu, wanita hamil perlu dimasukkan ke hospital. Selanjutnya, prosedur diagnostik tambahan boleh dijalankan dan berdasarkan gambaran keseluruhan, persoalan rawatan selanjutnya diputuskan.

Jika anda mengesyaki apendisitis tidak digalakkan:

• perut yang hangat, jika tidak, proses keradangan akan mempercepatkan;
• mengambil ubat penghilang rasa sakit, kerana diagnosis menjadi lebih rumit;
• mengambil makanan dan ubat laksatif.

Akses lewat kepada doktor untuk apendisitis akut membawa kepada fakta bahawa rawatan penyakit bermula di peringkat gangrenous, apabila kandungan purulen sudah menyebar melalui rongga perut. Ini secara dramatik meningkatkan risiko kematian bagi kedua-dua wanita mengandung dan janin. Kemungkinan penyebaran proses keradangan kepada organ lain, termasuk rahim. Perlu diingatkan bahawa dalam proses nekrotik, sindrom kesakitan semakin berkurang. Ini boleh membawa kepada kepuasan dan kehilangan masa berharga.

Pencegahan

Memandangkan punca-punca tertentu radang usus buntu tidak difahami sepenuhnya oleh sains moden, langkah-langkah pengubatan pencegahan tidak ditawarkan secara aktif. Lampiran adalah sebahagian daripada usus besar. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa ia adalah gangguan kronik dalam fungsi kedua yang membawa kepada apendisitis. Mikrofora kolon terlibat dalam penapaian makanan yang tidak digunakan dan menyokong sistem imun. Pemerhatian jangka panjang saudara-mara dan kawan-kawan mengesahkan hubungan antara gangguan kekal saluran gastrointestinal dalam bentuk sembelit, rasa sakit, rasa berat di perut dan terjadinya apendisitis. Dalam sebahagian kecil daripada mereka, sifat kelainan ini terletak pada keterlaluan struktur organ-organ dalaman. Bagi kebanyakan kenalan, gangguan ini disebabkan penggunaan makanan sukar untuk mencerna dalam kuantiti yang banyak. Dalam keluarga di mana asas diet adalah sayur-sayuran dan buah-buahan hijau, bijirin, produk tenusu, serta hidangan yang disediakan dengan jumlah minimum lemak, usus buntu tidak diperhatikan. Satu korelasi antara apendisitis dan tonsilitis juga dijumpai. Kedua-dua lampiran dan amandel terdiri daripada tisu limfoid yang bertanggungjawab untuk imuniti manusia. Kemungkinan besar, keradangan salah satu organ menyebabkan beberapa jenis gangguan pada yang lain. Secara amnya, saudara-mara dan kawan-kawan yang mula mengikuti nasihat saya mengenai pemakanan yang sihat pada masa itu mempunyai fungsi usus normal, insiden selesema dan apendiks mereka tidak dapat dikesan. Untuk mengelakkan sembelit, semasa hamil beberapa kali seminggu, isteri melihat jus lobak merah, yang juga meningkatkan hemoglobin.

Video: Dr. Alexander Myasnikov mengenai cara mengenalpasti apendisitis

Ulasan

Saya mempunyai lampiran yang dipotong, lebih tepat sudah peritonitis pada bulan ke-6. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Dan kemudian antibiotik, dropper.... Sangat takut untuk bayi. Tetapi semuanya berhasil, hanya ada kekurangan air dan buahnya ialah 2920. Sebelum lahir, tentu saja, semuanya sembuh. Tetapi luka masih besar sehingga tummy berkembang.

Alinp

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post442723

Anak menantu kami (isteri saudara lelaki) mempunyai lampiran yang dipotong di suatu tempat antara 20-25 minggu. Komplikasi bermula, ia menjadi kengerian, betapa miskinnya dia merungut, dan tiada siapa yang dapat memahami apa yang salah dengannya, dan operasi itu berjalan lancar. Hakikat bahawa sekumpulan drops, antibiotik, anestesia. Sangat dipengaruhi kemudian pada bayi. Gadis itu, terima kasih kepada Allah, dilahirkan dengan sihat, dan segala-galanya berjalan lancar... Tetapi kemudian masalah serius bermula dengan perut, Staphylococcus aureus, dan lain-lain. Sekiranya bukan untuk antibiotik, yang menjejaskan mikroflora dalam usus... Dan sebagainya kanak-kanak itu mengalami sehingga 6 bulan. Tetapi sekarang semuanya baik.

T @ tiana

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post461562

Rakan saya mempunyai potongan apendiks untuk tempoh sekitar 3-4 bulan. Kanak-kanak tidak menyelamatkannya.

k3n

https://forum.na-svyazi.ru/?showtopic=371859st=0p=3336765#entry3336765

Semasa kehamilan, tanggungjawab setiap wanita untuk meningkatkan kesihatan mereka. Agar apendisitis tidak mengambil wanita hamil dengan kejutan, anda perlu berhati-hati mengkaji gejala-gejala ciri penyakit itu dan berunding dengan doktor tepat pada masanya jika anda mengesyaki. Perubatan mempunyai set alat yang mencukupi untuk rawatan penyakit serius ini.

Pembakaran appendicitis semasa kehamilan

Banyak wanita hamil mengaitkan rasa sakit di rongga abdomen dengan kedudukan mereka, yang sering berlaku. Tetapi ia adalah kehamilan yang boleh mencetuskan serangan radang usus buntu. Untuk menyerang tidak menangkap anda dengan kejutan, anda harus dengan jelas mengetahui bagaimana penyakit itu muncul, apa gejala-gejalanya, dan cara untuk menanganinya.

Apendisitis adalah radang lampiran. Perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak wanita hamil dengan penyakit ini (kira-kira 3.5%). Apendisitis akut pada wanita dalam keadaan agak biasa berbanding wanita lain.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini masih belum diketahui para saintis. Salah satu versi adalah halangan lumen, yang wujud di antara lampiran dan cecum. Oleh sebab penyumbatan, bekalan darah proses terganggu, yang membawa kepada edema dan perkembangan proses keradangan.

Selalunya, kehamilan adalah faktor yang menonjol terhadap manifestasi penyakit ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, meremas proses, mengganggu bekalan darah dan, dengan itu, membawa kepada keradangan.

Apakah gejala apendisitis semasa kehamilan?

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua bentuk apendisitis: catarrhal dan merosakkan. Bagi setiap bentuk ini, masa perkembangan penyakit tertentu adalah perlu. Bentuk penyakit catarrhal berkembang dalam masa 6-12 jam, bentuk destruktif dapat berkembang sedikit lebih lama dari 12 jam hingga dua hari, maka perforasi dapat terjadi, yaitu, kandungan usus dapat jatuh ke rongga perut.

Adalah mustahil untuk menamakan gejala tertentu radang usus dalam wanita hamil, kerana badan setiap wanita adalah berbeza, oleh itu, perubahan dalam proses boleh berlaku berbeza, lebih-lebih lagi, tidak semua lampiran adalah sama.

Apabila keradangan berlaku dalam proses itu sendiri, tanpa menjejaskan rongga abdomen, wanita biasanya terganggu oleh perut di bahagian atas abdomen, yang secara beransur-ansur melangkah ke bahagian bawah bahagian bawah rongga perut. Gejala apendisitis boleh menjadi fenomena seperti muntah, senak, mual.

Kadangkala kesakitan adalah kecil dan berlaku di semua bidang rongga perut. Apabila diperiksa oleh doktor, sakit mungkin tidak dapat ditentukan segera dan dikesan di kawasan di atas lokasi rahim. Juga, wanita hamil sering mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berbaring di sebelah kanan, ketika rahim menimbulkan tekanan maksimum pada proses yang meradang.

Dengan perkembangan proses keradangan, rasa sakit mula muncul di kawasan iliac yang betul. Sering kali, sensasi yang menyakitkan masuk ke bahagian bawah dan bahagian atas rongga abdomen dan bahkan di hipokondrium. Tahap kesakitan, sebagai peraturan, bergantung kepada tempoh kehamilan, iaitu, lebih banyak rahim meletakkan tekanan pada lampiran yang meradang, semakin kuat rasa sakit.

Perlu diperhatikan bahawa semua gejala yang menjadi ciri pesakit dengan apendisitis pada wanita hamil mungkin kurang jelas atau nyata agak kemudian.

Perlu diingatkan bahawa sifat lokasi lampiran juga boleh menjejaskan kesakitan semasa radang usus buntu: jika lampiran berada di bawah hati, wanita hamil mungkin mengalami gejala yang serupa dengan gejala gastritis: sakit di bahagian atas abdomen, mual, dan juga muntah.

Dengan lokasi yang rendah lampiran, apabila ia bersempadan dengan sistem kencing, rasa sakit dapat hilang di kaki, perineum, wanita mungkin mengalami kencing yang kerap, sebab itu penting untuk tidak membingungkan dalam hal ini keradangan lampiran dengan cystitis.

Bagaimana apendisitis menjejaskan janin?

Sudah tentu, perkembangan penyakit pada trimester kehamilan kedua memberi impak kepada bayi masa depan. Komplikasi yang paling kerap adalah ancaman pengguguran di kemudian hari. Juga komplikasi termasuk jangkitan yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi, dan halangan usus.

Jarang, tetapi masih ada kes di mana wanita hamil dengan lampiran boleh berlaku detasmen prematur plasenta. Dalam kes diagnosis tepat pada masanya detasmen dan rawatan yang betul, kehamilan dapat dikekalkan dan diselesaikan. Sekiranya keradangan membran janin, infeksi intrauterin bayi berlaku, dan terapi antibakteria wajib. Lebih lanjut mengenai gejala gangguan plasenta

Komplikasi biasanya berlaku dalam minggu pertama selepas operasi untuk mengeluarkan lampiran. Sebagai profilaksis pada tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditunjukkan untuk semua wanita hamil.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Untuk mendiagnosis penyakit ini mesti doktor. Sebagai peraturan, kehadiran radang usus dalam wanita hamil boleh menunjukkan suhu badan yang tinggi, sakit (kadang-kadang agak teruk) di sebelah kanan perut ketika berjalan atau bahkan beristirahat. Seringkali, semasa palpation, rasa sakit bertambah dengan tekanan sedikit pada abdomen, dan kemudian dengan tangan dokter ditarik balik.

Anda juga boleh mendiagnosis penyakit ini dengan urinalisis (peningkatan sel darah putih mungkin menunjukkan adanya apendisitis). Perlu diingat bahawa peningkatan leukosit boleh disebabkan oleh sebarang proses radang atau jangkitan yang terjadi pada wanita hamil, sebab itu tidak cukup untuk membuat diagnosis analisis air kencing.

Salah satu cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil adalah ultrasound, yang membolehkan anda melihat peningkatan dalam proses dan juga abses. Tetapi Perlu diingat bahawa dengan ultrasound, hanya separuh daripada pesakit yang dapat melihat lampiran, yang akan memberikan kesimpulan yang tepat kepada doktor tentang proses keradangan.

Kaedah diagnostik lain adalah laparoskopi. Semasa prosedur ini, doktor dapat melihat semua organ rongga perut, termasuk lampiran. Sekiranya apendisitis dikesan, ia harus segera dihapuskan. Laparoscopy adalah kaedah paling tepat yang pasti menentukan kehadiran proses keradangan di rongga perut.

Itulah sebabnya, jika seorang wanita hamil mengesyaki keradangan apendisitis, ia patut pergi ke hospital, di mana mereka sentiasa dipantau, mereka akan melakukan ujian dan diagnostik yang perlu dan, jika perlu, akan mempunyai operasi untuk membuang proses radang.

Bagaimana apendisitis dikeluarkan?

Malangnya, apabila membuat diagnosis ini, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Sekarang pembedahan untuk membuang appendicitis dalam wanita hamil boleh dilakukan secara tradisional dan dengan bantuan punca khas rongga perut.

Dalam operasi standard, hirisan kulit dibuat di kawasan di mana lampiran terletak. Panjang potong adalah kira-kira 10 cm.

Pakar bedah memeriksa lampiran dan rongga perut di sekelilingnya untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain rongga perut. Kemudian lampiran dikeluarkan, dengan abses, ia kering apabila menggunakan longkang yang diusir ke luar. Kemudian jahitan digunakan pada hirisan, yang dikeluarkan, dengan tempoh selepas operasi biasa, dalam seminggu.

Cara baru untuk mengeluarkan radang usus dalam wanita mengandung adalah penggunaan sistem optik. Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan operasi untuk membuang proses melalui lubang-lubang kecil di rongga abdomen dan bukannya tendangan besar. Kelebihan kaedah rawatan ini tidak dapat dinafikan: kesakitan selepas operasi dikurangkan, dan pemulihan berlaku lebih cepat.

Di samping itu, laparoskopi memberikan kesan kosmetik yang sangat baik, yang merupakan faktor penting bagi kebanyakan wanita. Laparoscopy membolehkan diagnosis yang paling tepat, dalam kes apabila doktor meragui kehadiran lampiran dalam wanita hamil. Penyingkiran appendicitis laparoskopi adalah kaedah paling optimum untuk merawat apendiks pada wanita yang mengharapkan bayi.

Bagaimanakah tempoh postoperatif selepas pembuangan radang usus dalam wanita hamil?

Tempoh pasca operasi pada wanita hamil memerlukan perhatian pakar, serta pencegahan komplikasi dan terapi tertentu. Selepas pembedahan, wanita hamil tidak mendapat ais di perut mereka, supaya tidak membahayakan perjalanan kehamilan, rejimen lembut khas dibentuk supaya wanita hamil dapat pulih lebih cepat dan penyingkiran lampiran tidak menjejaskan kesihatan bayi masa depannya.

Juga untuk wanita hamil, cara-cara istimewa disediakan membantu menormalkan perut secepat mungkin.

Penggunaan antibiotik dalam tempoh selepas operasi adalah langkah yang perlu, tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan itu dipilih dengan teliti oleh pakar, dengan mengambil kira keadaan wanita dan tempoh kehamilannya.

Pencegahan buruh pramatang dan penamatan kehamilan juga dilakukan, jadi disarankan untuk mengikuti rehat tidur, makan dengan betul, mengambil vitamin dan ikuti semua cadangan yang dirawat oleh doktor. Selalunya rawatan khusus diberikan untuk menyokong kehamilan, termasuk sedatif.

Selepas keluar dari hospital, wanita mengandung secara automatik dimasukkan ke dalam senarai wanita yang berisiko menggugurkan dan penghantaran awal.

Fetus pada wanita hamil yang telah menjalani pembedahan apendisitis juga diperiksa dengan teliti dan dipantau. Doktor memantau dengan teliti bagaimana perkembangannya berjalan, memantau keadaan plasenta. Sekiranya berlaku apa-apa kelainan dalam perkembangan janin atau kemerosotan keadaan wanita hamil, dia akan dihantar ke hospital untuk rawatan yang sesuai.

Jika kelahiran berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan membuang apendisitis, mereka dijalankan dengan penjimatan khas dan di bawah kawalan khas. Pastikan bahawa lipit tidak terpisah, menghasilkan anestesia penuh.

Dalam proses bersalin, profilaksis berterusan kekurangan oksigen intrauterin dalam bayi dijalankan. Tempoh pengusiran janin dipendekkan dengan memotong perineum, supaya jahitan yang dikenakan semasa operasi tidak dipisahkan.

Tidak kira berapa banyak masa berlalu selepas campur tangan pembedahan sebelum penghantaran, buruh akan dalam apa jua keadaan ditahan di bawah pengawasan pakar yang berjaga-jaga untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pendarahan selepas bersalin dan anomali lain.

Walau bagaimanapun, walaupun anda terpaksa menjalani pembedahan untuk membuang radang usus semasa mengandung, anda tidak perlu risau tentang kesihatan bayi. Ingat bahawa untuk anak yang belum lahir anda adalah keadaan emosi yang sangat penting ibu, tetapi jika tidak, ia sememangnya bergantung sepenuhnya kepada kakitangan yang akan menerima penghantaran.