Rawatan

Persediaan untuk proctologist

Usus adalah bahagian paling penting dalam sistem pencernaan manusia. Terdiri daripada usus kecil dan besar, organ itu bertanggungjawab untuk pencernaan makanan, penyerapan nutrien, air, penyisihan bahan yang akan dikeluarkan dari tubuh. Usus tertular dengan banyak penyakit, parasit, infeksi dan lain-lain. Cawangan khusus perubatan, proctology, juga dikenali sebagai koloproktologi, berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit usus. Sebagai tambahan kepada penyakit usus yang langsung, proctologi mengenalpasti dan merawat: prostatitis, buasir, prolaps usus, fisur dubur, pelbagai kecederaan rektum, pencerobohan helminthik.

Seorang lelaki muda yang sihat yang tidak mengalami ketidakselesaan, cukup untuk menjalani peperiksaan pencegahan secara berkala oleh proctologist. Selepas mencapai umur 50 tahun, faktor risiko meningkat, adalah disyorkan untuk melawat ahli proctologi setiap tahun. Sekiranya sejarah keluarga tidak menguntungkan, terdapat kecenderungan genetik, riwayat perubatan yang terdahulu mengandungi kes-kes penyakit usus, perlu menjalani pemeriksaan lebih kerap setiap enam bulan.

Buat temu janji dengan gejala berikut:

Kesakitan yang teruk dan berpanjangan di bahagian bawah abdomen.
Kehadiran di massa tinja darah, nanah, mukus, dan kemasukan lain.
Sensasi yang tidak berpanjangan dalam dubur.
Sakit ketika pergi ke tandas.
Gangguan usus yang berlanjutan.

Sebelum proctologist, ia patut dikunjungi ahli terapi, wanita - pakar ginekologi. Kesakitan, kesakitan, kekejangan di abdomen bawah menunjukkan bukan sahaja masalah usus.

Ahli terapi akan menjalankan pemeriksaan asas, memeriksa sejarah penyakit itu, temu ramah pesakit, dan jika perlu, berikan arahan untuk pemeriksaan kepada proctologist.

Adalah salah dan berbahaya untuk menangguhkan lawatan ke proctologist dengan harapan ketidakselesaan itu akan berlalu. Menurut statistik, 30% lelaki selepas 25 tahun mengalami prostatitis, seperempat lelaki selepas 50 tahun mengembangkan adenoma prostat. Kanser usus adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa, tetapi diagnosis awal meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan. Sedentari, gaya hidup tidak aktif, kerja komputer, obesiti, diet tidak sihat adalah faktor risiko.

Lawatan ke proctologist adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan memalukan. Agar lawatan menjadi berbuah, penyediaan khusus dilakukan terlebih dahulu, bukan hanya moral. Penyediaan tidak dilakukan sekiranya kesakitan yang teruk, pemburukan buasir, kehadiran retak dubur, pendarahan. Juga, latihan khas tidak diperlukan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Ia dibenarkan menjalani latihan secara langsung di klinik sebelum lawatan, ia dibenarkan untuk melakukannya sendiri, di rumah.

Lawati perancangan

Masa untuk melawat pelan doktor terlebih dahulu dengan memilih waktu pagi. Kanak-kanak perempuan dan wanita mengharapkan hari lawatan supaya lawatan ke doktor tidak bertepatan dengan bulanan, jika tidak peperiksaan akan tidak berkesan. Pesakit harus mempertimbangkan keperluan untuk masa yang cukup untuk menyediakan pada malam penerimaan, beberapa faktor lain.

Pada hari sebelum lawatan doktor, beberapa produk tertentu dikecualikan daripada diet:

Menyebabkan pembentukan gas (kacang, jagung, kubis);
Sayuran hijau segar;
Makanan berlemak yang berlebihan, sos, daging, ikan;
Alkohol;

Produk yang tidak serasi yang menyebabkan masalah pencernaan;
Minuman berkarbon;
Produk susu yang ditapai.

Dibolehkan minum banyak air, makan malam - cahaya, beberapa jam sebelum tidur. Sebelum pemeriksaan itu dibenarkan untuk sarapan pagi, tetapi tanpa kopi, maksimum beberapa jam sebelum rundingan.

Persediaan

Persediaan untuk penerimaan di proctologist - kunci kepada keberkesanan kaji selidik. Keadaan utama adalah untuk membersihkan usus, jika tidak, doktor tidak akan dapat melakukan pemeriksaan. Panjang usus kira-kira empat meter, pembersihan akan mengambil sedikit masa.

Adakah saya perlu melakukan enema sebelum mengambil proctologist? Terdapat dua kaedah utama membersihkan usus sebelum berunding dengan proctologist:

Kimia, menggunakan persediaan khas;
Fizikal, menggunakan enema.

Kecantikan

Sekiranya pembersihan fizikal adalah sukar, ia dibenarkan untuk membantu dengan cara yang istimewa. Farmasi menyediakan pilihan besar julap yang penting untuk dipilih dengan betul, dengan mengambil kira keadaan kesihatan, membaca arahan dengan teliti, mengenal pasti kontraindikasi. Persediaan herba dibuat jeda.

Pembersihan dengan Endofalc

Dadah khas yang digunakan dalam proctology untuk menyediakan pemeriksaan pesakit - Endofalk.

Alat ini dibubarkan dengan air, usus tidak menyerap, tidak mencerna penyelesaian yang keluar, membersihkan tubuh. Mengambil berat berat pesakit akan memerlukan 2-3 pakej. Jumlah cecair yang anda perlukan untuk minum akan 1-1.5 liter. Mengambil ubat bermula selepas makan tengahari pada malam sebelum lawatan ke doktor. Perlu minum 250 ml sejam. Penyelesaiannya harus diminum dalam satu petang, tanpa memecah penerimaan ke dalam dua peringkat, dan sepenuhnya.

Pembersihan dengan Fortrans

Fortrans adalah ubat pembersihan yang lain, sama seperti tindakan dengan Endofalc. Kaunter penyambut tetamu bermula pada sebelah petang pada malam sebelum melawat doktor. Satu paket memerlukan satu liter air. Selepas permulaan penerimaan dana tidak boleh dimakan.

Kaedah ini dikontraindikasikan untuk pesakit diabetes mellitus, yang tidak boleh melakukan tanpa makanan untuk masa yang lama.

Penyediaan phospho-soda FLIT

Juga larut dalam air. Termasuk penolakan lengkap makanan pada hari sebelum pengambilan. Daripada makanan, ia diandaikan menggunakan serbuk dibubarkan air mengikut arahan.

Tubuh ini dapat bertindak balas terhadap julap dengan cara yang berbeza. Kesannya mungkin datang dari yang dijanjikan dalam arahan, jadi lebih baik untuk memulakan ubat pada waktu pagi, pada malam perjalanan ke klinik. Tidak ada jaminan bahawa alat itu akan berfungsi sama sekali. Jika ubat itu berkesan, saranan utama adalah untuk minum banyak air, kerana badan itu kehilangan kelembapan, dehidrasi berlaku.

Disebabkan kekurangan kaedah, jika boleh, lebih baik menggunakan kaedah pembersihan usus fizikal.

Menjalankan prosedur pembersihan

Cara paling mudah, berkesan, berkesan membersihkan adalah enema. Prosedur ini memerlukan kemahiran, tetapi secara amnya tidak sukar.

Untuk enema patut:

Air rebus dengan suhu 36-38 darjah, kelantangan 0.8-1.5 liter;
Kacang herba: chamomile, yarrow, yang lain;
Persediaan khusus, sebagai contoh, normakol.

Suhu penyelesaian adalah sangat penting, jika tidak prosedur pembersihan akan menjadi sia-sia atau merosakkan membran mukus. Sengatan usus mengikuti dari air sejuk, air pada suhu bilik dapat diserap, dan air yang sangat panas dapat membakar membran mukus.

Untuk manipulasi anda memerlukan cawan Esmarkh, yang boleh dibeli di farmasi. Pad pemanas getah biasa dengan tiub dan tip juga akan berfungsi. Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan tempat prosedur. Ia adalah perlu untuk melakukan manipulasi yang terletak di sebelah kiri atau berdiri pada semua empat, membongkok ke hadapan. Lokasi manipulasi adalah untuk menutup bahan kalis air, kain minyak biasa yang sesuai. Mug dengan air, merebus mesti terlebih dahulu ditetapkan pada ketinggian tidak kurang daripada satu meter di atas permukaan di mana pesakit itu. Anda boleh menggunakan bantuan ahli keluarga.

Membersihkan hujung dengan air mendidih.
Gantung cawan itu.
Pastikan cecair mengalir dengan bebas dari hujung, sementara menutup pengambilan, tekan tabung.

Lubricate tip dengan jeli petroleum, minyak, krim.
Ambil posisi embrio, berbaring di sebelah kiri, atau berdiri di semua empat, lentur ke hadapan.
Masukkan hujung ke dalam dubur ke kedalaman 10-12 cm.
Buka larutan suapan, laraskannya, membuat tekanan tidak terlalu kuat.
Tunggu hingga akhir pengambilan cecair, matikan aliran, tunggu 5-10 minit.

Adalah penting untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus.

Prosedur ini perlu diulang untuk mencapai penyingkiran air tulen dari badan. Antara enema yang terakhir dan penerimaan di doktor mesti lulus sekurang-kurangnya 4 jam, jika tidak, sisa-sisa air menjadikannya sukar untuk diperiksa, menjadikannya mustahil. Kadang-kadang diperlukan 3-4 prosedur untuk membersihkan usus sepenuhnya.

Anda boleh menyekat "pir" biasa beberapa jam sebelum melawat hospital, yang tidak menjamin hasil yang mencukupi, tidak akan membenarkan untuk menjalankan penyelidikan yang diperlukan. Sebagai contoh, sigmoidoscopy adalah kajian mudah dan berkesan yang membolehkan anda untuk mengesan kerosakan kecil pada mukosa, lesi-lesi kecil dalam usus.

Kajian ini tidak dijalankan dalam tempoh yang teruk penyakit - dengan pemburukan buasir, kehadiran retakan yang menyakitkan.

Pemeriksaan

Setelah mengkaji sejarah penyakit itu dan selepas mendengar aduan pesakit, doktor memulakan peperiksaan. Pesakit diletakkan di sebelahnya, pemeriksaan rektum, perineum dan anus. Sebagai tambahan kepada kajian palpation, doktor akan menawarkan untuk membuat pemeriksaan tambahan - sigmoidoscopy atau anoskopi, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran tumor, retakan dalaman membran mukus, polip. Semua prosedur akan mengambil masa tidak lebih daripada sejam.

Jika doktor menawarkan pemeriksaan tambahan, tidak ada contraindications untuk mereka, usus telah menjalani latihan awal, ia sepatutnya bersetuju.

Sekiranya ada kecurigaan, proctologist boleh menasihati anda untuk mempunyai kolonoskopi, prosedur yang lebih rumit yang membolehkan anda memeriksa sepenuhnya usus. Prosedur ini sering dilakukan di bawah anestesia am.

Rektoskopi - diagnosis tepat mengenai penyakit usus

Untuk pemeriksaan endoskopik sigmoid distal dan rektum, kaedah khas digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).

Istilah itu sendiri berasal dari perkataan Latin "rektum" (yang bermaksud rektum), serta dari kata Yunani "skopeõ" (yang bermaksud untuk mematuhi).

Pemeriksaan ini, seperti namanya, membenarkan pemeriksaan organ-organ tersebut dan penilaian keadaan permukaan dalamannya dengan memasukkan ke dalam anus (sehingga tahap 25-35 cm) alat khas, rektor-manoskop.

Petunjuk

Rektoskopi Rectoscope adalah peperiksaan yang sangat bermaklumat. Adalah disyorkan untuk melakukannya bukan sahaja untuk sebarang patologi, tetapi juga untuk pencegahan berlakunya kanser kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun selepas 40 tahun).

Rektoskopi usus ditetapkan oleh proctologist jika gejala hadir:

Pelanggaran kerusi, sembelit penderaan
Sakit di dubur, buasir.
Ketidakselesaan semasa najis
Kehadiran lendir dan darah dalam tinja atau pendarahan dari dubur
Apabila tumor ditemui di kawasan dubur
Apabila sensasi badan asing atau pengosongan tidak lengkap semasa perbuatan buang air besar.

Contraindications

Rektoskopi hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi tidak disyorkan dengan adanya penyakit seperti:

Mengetuk rektum
Apa-apa gangguan mental
Pulmonari atau kegagalan jantung dalam dekompensasi
Peritonitis
Jangkitan usus dan proses keradangan akut
Fisur dubur tajam
Burns (kimia atau haba) usus atau dubur.

Tujuan dari rektoskopi

Rectoscopy ditetapkan oleh doktor untuk mencapai matlamat berikut:

Pemeriksaan diagnostik
Penyingkiran polip
Pembekuan kapal di hadapan pendarahan
Pembuangan badan asing
Mengambil bahan histologi (dengan biopsi).

Bagaimanakah rektoskopi?

Rektoskopi usus merujuk kepada kajian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan oleh itu tidak melibatkan penggunaan anestesia.

Pertama, pesakit membuang semua pakaian dari bahagian bawah badan. Kemudian dia juga meletakkan di meja tontonan, membengkokkan anggota bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil kedudukan lutut-siku (terletak pada siku dan lutut, sambil membongkok belakang).
Kedudukan terakhir digunakan apabila melakukan penyelidikan menggunakan tabung tegar, kerana ia memudahkan laluannya ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Jika doktor menggunakan proctoskop yang fleksibel, pesakit boleh berbaring di sisinya.
Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum semestinya diperiksa dengan bantuan jari.
Untuk kajian ini, sejumlah besar udara disuntik ke rektum (ini diperlukan untuk melicinkannya).
Doktor kemudian melincirkan hujung proctoscope dengan jeli petroleum atau gel dan memasukkan kira-kira 4-5 cm ke dalam anus pesakit (obturator kemudian dikeluarkan).
Berlanjut untuk membekalkan udara, dia memperkenalkan peranti ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung mengikut arah jam. Seluruh prosedur berlaku di bawah pengawasan pakar.

Melakukan sigmoidoscopy dari usus, doktor menilai keadaan membran mukus (kelembapan, keanjalan, gloss, warna dan kelegaan), menarik perhatian kehadiran mana-mana patologi, ciri-ciri corak vaskular, serta fungsi motor dan nada bahagian-bahagian usus ini.

Komplikasi

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang selamat, dan ada praktikal tiada komplikasi. Jika perforasi rektum telah berlaku, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk pemeriksaan rektal adalah seperti berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pesakit, pesakit harus menyediakan dan tidak makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kekacang, dan roti gandum. Terdapat keperluan beras atau semolina, keju, daging tanpa lemak, ikan dan sup daging. Produk mesti dibakar dengan baik atau dimasak.

2) pembersihan kolon. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

Dengan enema. Pada waktu petang sebelum rektoskopi, dua pembersih enema dibuat (1-1.5 liter air biasa pada suhu bilik) dengan jarak kira-kira 20 minit. Untuk melakukan ini, gunakan cawan Esmarkh (dijual di farmasi). Ulangi prosedur pada waktu pagi.
Dengan julap. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini, sebagai "Fortrans". Ia harus diminum sehari sebelum pelantikan doktor. Dua sachet bermaksud dicairkan dalam 2 liter air minuman tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 minit. Hasilnya muncul selepas satu jam. Anda boleh menggunakan alat seperti "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minit sebelum peperiksaan, 2-3 enema dibuat untuk membersihkan bahagian bawah usus.

Kos

Kos rectoscopy di klinik Rusia adalah kira-kira 1000 Rubles.

Ulasan

Eugene: "Rektoskopiya tanpa anestesia, tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian pemeriksaan. Ia tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, apabila udara memasuki usus. Selepas perut yang kecil. Selepas prosedur, anda hanya perlu duduk di tandas dan melepaskan udara ini. "

Anna: "Tidak ada yang salah dengan kaji selidik ini, ia hanya tidak menyenangkan. 3 minit untuk menderita dan segala-galanya adalah percuma. Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, doktor mengarahkan minum 5 liter. kubu - ia sukar, ia datang untuk mual. Tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukannya tidak pada petang, tetapi sedikit lebih awal - untuk bermula pada waktu pagi. "

Oleg: "Saya tidak merasakan kesakitan, rektoskopi berlangsung hanya 1 minit, wanita itu seorang doktor - dia dengan cepat melakukan segala-galanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. "

Pemeriksaan pertama di proctologist dan penyediaannya

Proctologi mengkhusus dalam patologi usus besar. Ramai orang, kerana masalah seperti ini, lebih suka menangguhkan lawatan ke doktor sehingga gejala menjadi tidak tertanggung. Malangnya, atas alasan ini, diagnosis lewat penyakit berlaku.

Oleh itu, selanjutnya kita akan bercakap tentang cara mempersiapkan penerimaan awal kepada proctologist dan bagaimana peperiksaan itu sendiri.

Siapa ahli proktologi

Pakar proktologi adalah doktor yang terlibat dalam diagnosis, terapi, dan profilaksis pelbagai penyakit usus besar dan tapak pararet.

Bantuan Maklumat lanjut mengenai siapa proktologi sedemikian boleh didapati di sini.

Pakar ini terlibat dalam rawatan keadaan patologis seperti:

Anda boleh berunding dengan doktor secara bebas dan melalui ahli terapi. Pada masa yang sama, profesional perubatan sedang berunding mengenai cara mempersiapkan pemeriksaan proktologi.

Pada kemasukan, doktor akan membuat diagnosis, menentukan peringkat dan jenis perjalanan penyakit, dan memilih rawatan yang mencukupi.

Bila hendak pergi kepadanya

Ia adalah mandatori dan mendesak untuk melawat pejabat pakar apabila gejala tersebut muncul:

Pelanggaran pembuangan air (cirit-birit / sembelit) - masalah seperti ini mempunyai kesan negatif pada usus. Sembelit kronik boleh menyebabkan kecederaan pada dinding usus, buasir, fisikal dubur.
Kesakitan semasa pergerakan usus.
Buasir.
Kemunculan kekotoran berdarah, purulen atau mukus di dalam tinja - mungkin menunjukkan patologi yang serius (fistula, polip, onkologi).

Jangan mengabaikan kesakitan yang berlainan dalam dubur, kerana ini penuh dengan perkembangan penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan

Sebarang lawatan ke doktor memerlukan pematuhan dengan peraturan tertentu. Apabila melawat profesional profil sempit perlu disediakan dengan lebih berhati-hati.

Langkah pertama adalah menjaga diet sebelum melawat proctologist.

Untuk melakukan ini, perlu beberapa hari sebelum lawatan ke hospital untuk tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas. Produk-produk ini termasuk:

Lebih baik makan makanan ringan, makanan. Bagi minuman, lebih baik buat masa ini untuk menolak soda dan jus dengan pulpa.

Bantuan Makanan disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 1.5 jam sebelum melawat doktor.

Sekiranya kecenderungan perut diperhatikan, penerimaan Espumizana dibenarkan sebelum lawatan.

Juga, sebelum melawat proctologist, anda mesti melakukan prosedur pembersihan usus. Anda boleh melakukannya dengan dua cara:

basuh mekanikal dengan enema;
penggunaan julap.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang kuat, maka pembersihan diri tidak berbaloi.

Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan pemeriksaan, merawat ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas mengeluarkan sakit, seorang pakar akan menjalankan penyelidikan yang diperlukan.

Mengapa enema

Membersihkan enema sebelum memeriksa proctologist adalah perlu untuk peperiksaan yang berkesan. Usus halus tidak akan sukar untuk melakukan pemeriksaan visual dan perkakasan, tetapi menyumbang kepada prosedur bermaklumat yang lebih baik.

Prosedur pembersihan usus dilakukan 3-4 jam sebelum lawatan doktor. Dalam kes ini, pesakit perlu melakukan 2 pembersih enema, rehat antara yang sepatutnya 45 minit.

Bantuan Sekiranya penerimaan adalah pada waktu pagi, maka prosedur itu perlu dilakukan pada petang sebelum tidur, jika pada waktu petang - selepas tandas pagi.

Prosedur ini memerlukan peranti dan bahan berikut:

Esok Mug.
Air hangat - 36-37 ° С.
Kain minyak
Sabun.

Selepas menyemak dan menyediakan peranti, anda boleh meneruskan prosedur yang kelihatan seperti ini:

untuk meletakkan kain minyak dan berbaring di sebelah kiri anda, setelah membongkok kaki anda;
1 - 1.5 m untuk menaikkan cawan;
gris tip dengan jeli petroleum;
perlahan-lahan masukkan hujung ke dalam dubur;
selama 5-10 minit semua air masuk ke dalam usus;
jika anda mengalami ketidakselesaan, anda boleh menyerang perut mengikut arah jam.

Beberapa waktu selepas prosedur itu, keinginan untuk najis akan dirasakan. Anda perlu bersabar selama 10 minit, kemudian kosongkannya.

Mengapa anda memerlukan "Microlax"

Jika enema pembersihan biasa tidak sesuai dengan pesakit, maka julap boleh digunakan.

Bantuan Pakar sering menasihati microclysters "Mikrolaks.

Sebelum memohon "Microlax" sebelum melawat seorang proctologist, anda harus membiasakan diri dengan ubat dan arahan untuk digunakan.

Ubat ini adalah gabungan. Kesannya adalah untuk melembutkan najis dan meningkatkan jumlah bendalir dalam usus.

Contraindikasi dadah praktikal mempunyai, kecuali untuk ketidaktepatan individu komponen.

Bagaimana untuk menggunakan "Microlax" sebelum mengambil proctologist? Alat ini mudah digunakan.

Untuk memperkenalkan dadah mesti:

Buka tiub dan perlahan-lahan tekan ke bawah supaya produk melincirkan hujungnya.
Masukkan hujung ke dalam dubur dengan panjang penuh (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - separuh).
Pandu alat, keluarkan hujungnya.

Pembersihan badan akan bermula seawal 15 minit selepas suntikan. Pembersihan dengan bantuan "Mikrolaks" mesti dilakukan 3 jam sebelum lawatan ke pakar.

Apa proctologist yang meneliti dan bagaimana peperiksaan

Bagaimana peperiksaan di proctologist? Pertama, proctologist mendengar aduan pesakit, bertanya soalan dan menjelaskan beberapa perkara penting seperti:

kekerapan mengosongkan usus;
kehadiran usus kosong;
kesejahteraan umum (ada sakit kepala, kelemahan);
kehadiran darah, nanah atau lendir dalam tinja;
ciri makanan;
kemungkinan rawatan diri dan bagaimana cara;
kehadiran komorbiditi, terutamanya penyakit saluran gastrousus.

Selanjutnya, peperiksaan itu sendiri dijalankan. Bagaimanakah proctologist meneliti lelaki dan wanita?

Jururawat mengawal pesakit ke bilik pemeriksaan, mengeluarkan seluar dalam perubatan untuk kegunaan tunggal dengan celah dalam dubur. Pesakit menghilangkan pakaian ke pinggang, terletak di atas sofa di sebelah atau menjadi di posisi siku lutut.

Pemeriksaan lanjut dilakukan mengikut skim ini:

Pemeriksaan visual - membolehkan anda menilai tahap keterukan proses patologi.
Pemeriksaan Finger - pra-doktor mengendalikan anus dan anus dengan anestetik, yang memudahkan ketidakselesaan. Tahap ini membolehkan anda menilai keadaan otot, untuk mengesan pendidikan. Ia juga perlu menentukan kontraindikasi yang mungkin untuk peperiksaan endoskopik.
Anoskopi adalah satu prosedur untuk pemeriksaan rektum dan dubur dengan menggunakan anoskop.

Kemunculan ketidakselesaan dan kesakitan di tempat-tempat intim adalah masalah yang sangat rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana ahli proctologist mengkaji, kerana ini akan membantu menyediakan moral untuk lawatan hospital.

Kesimpulannya

Jika anda mengalami sakit atau gejala yang tidak menyenangkan di dubur, jangan teragak-agak dan tunda perjalanan ke hospital, dan lebih-lebih lagi untuk melakukan rawatan diri.

Rawatan yang tepat pada masanya membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal pembangunan dan mula merawatnya. Oleh itu, untuk menjaga kesihatan anda sendiri, anda harus membuang semua prasangka dan membekalkan diri dengan pengetahuan bagaimana untuk mempersiapkan lawatan ahli proktologi.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Kaedah diagnosis usus menggunakan peralatan khas dalam amalan perubatan dipanggil rektoskopi. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal dan untuk mendapatkan data mengenai keadaan rektosigmoid rektum dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan perubatan dan buku rujukan anda boleh mencari nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Ia dianggap lebih tepat, tetapi kedua-dua pilihan adalah sah.

Ciri diagnostik

Pesakit yang mempunyai gangguan dan penyakit saluran gastrousus, jenis kajian ini dilantik secara mandatori. Ia diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Kebimbangan para pesakit mengenai sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berasas: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan tetapi tidak menyakitkan.

Selepas rectoromanoscopy, pesakit menyatakan: ketakutan mereka bahawa rektoskopi menyakitkan tidak mempunyai asas. Kadang-kadang apabila mengeluarkan udara ke rektum, ketidakselesaan mungkin berlaku. Pesakit dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesia, kanak-kanak di bawah anestesia, menggunakan rektoskop kanak-kanak, yang mana tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza disediakan.

Kedua-dua jenis diagnostik ini direka untuk menganalisis keadaan usus dan memahami sama ada pesakit memerlukan rawatan. Tetapi bagi kolonoskopi, bukan rektoskop digunakan, tetapi peranti lain, jadi kawasan kajian sedikit berbeza.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kawasan kolon sigmoid, dan kolonoskopi membolehkan untuk menilai keadaan kolon sepanjang keseluruhannya. Doktor menetapkan jenis kajian diagnostik berdasarkan hasil ujian, gejala dan keadaan umum pesakit. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi yang serius, pakar mungkin menetapkan kedua-dua prosedur, dan untuk profilaksis adalah dinasihatkan untuk menyekat rektoskopi.

Peranti proctoskop dan tujuan permohonannya

Secara luaran, proctoscope adalah tiub logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tiub saling berganti pelbagai panjang dan diameter, sistem pencahayaan dan pemandu ringan. Rectoscopes panjang yang berbeza dihasilkan, mereka juga mungkin mempunyai perbezaan kecil dalam reka bentuk, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan pemeriksaan. Perkara utama adalah bahawa rektoskopi perlu dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan hujung steril, jika tidak, anda boleh membawa jangkitan ke dalam usus.

Dalam amalan prokologi, bukan sahaja instrumen endoskopik yang fleksibel tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka membenarkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari dubur atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan bukan sahaja untuk memeriksa keadaan dinding usus, tetapi juga untuk merawat beberapa patologi. Tujuan rektoskop:

pengesanan dan penyingkiran objek asing;
mengambil sampel tisu untuk biopsi;
rawatan rektosis endoskopik;
pendarahan tisu elektrodestruktif;
penyingkiran polip;
pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan rawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Had kajian

Wanita semasa haid, doktor kadang-kadang tidak mencadangkan pemeriksaan usus. Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan seminggu sebelum permulaan bulan atau beberapa hari selepas selesai.

Tiada sekatan yang ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoscopy, yang dijalankan dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid, akan menunjukkan hasil yang tidak sama rata. Apabila terdapat polip pendarahan atau massa cyst yang berwarna ungu-ungu pada usus, mereka lebih baik dilihat jika kajian dilakukan secara langsung semasa haid.

Memeriksa pesakit semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin yang sedang berkembang. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi mesti memberi kebenaran untuk memeriksa usus. Kajian itu disyorkan tidak lewat daripada trimester pertama kehamilan.

Petunjuk untuk rektoskopi

Sebelum anda memberi pemeriksaan usus oleh sigmoidoscopy, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya beberapa siri soalan untuk memahami apa gejala itu. Pesakit yang melebihi 40 tahun pemeriksaan usus seringkali ditetapkan untuk tujuan prophylactic, serta untuk mengesan kanser kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah petunjuk untuk rectoromanoscopy:

buasir di bahagian dalam dubur;
lendir mukus dan berdarah dari rektum;
zarah darah dalam massa fecal;
sakit di dubur dan dubur;
sakit dan ketidakselesaan semasa najis;
sembelit kerap, cirit-birit;
kesukaran pergerakan usus.

Jika pesakit mengadu satu atau lebih gejala-gejala ini, kajian adalah wajib. Apabila patologi serius dikesan, doktor memilih kaedah terapi. Pemeriksaan usus menjadikan mungkin untuk mengenal pasti beberapa penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, hakisan, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, rawatan bedah rektum boleh diresepkan, jika ternyata patologi ini berlaku.

Bagaimana diagnostik usus dilakukan?

Semasa rektoskopi usus, pesakit tidak merasa sakit, jadi prosedur itu dilakukan tanpa anestesia. Subjek itu benar-benar membuka di bawah pinggang dan terletak di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, anda harus bersandar pada lutut dan siku, bengkokkan punggung, atau meletakkan telapak tangan anda di atas meja (sofa), lentur lutut dan sendi pinggul. Posisi ini memudahkan prosedur menggunakan tiub yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika doktor menggunakan proctoscope, pesakit mungkin berbaring di sisinya. Sebelum rektoskopi, doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya, memakai sarung tangan. Selepas itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara. Rektoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, hujung yang dioles dengan gel atau jeli petroleum. Pakar itu dengan lancar berputar peranti dan pada masa yang sama memperkenalkannya ke dalam lumen usus, terus membekalkan udara. Apabila menggunakan alat-alat generasi terkini, data yang diperoleh segera dipaparkan pada monitor, dan beberapa pakar boleh mengikuti prosedur tersebut.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pesakit secara bersendirian bersedia untuk pemeriksaan di rumah. Persediaan untuk rektoskopi adalah perlu untuk beralih kepada diet khas yang ditunjukkan oleh doktor. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, jadi hari sebelum anda perlu membersihkan usus dengan enema. Ciri-ciri pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

anda perlu berhenti memakan bijirin, roti, tepung, kacang, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam masa 24 jam;
adalah perlu mengikuti diet tanpa slag;
sebarang produk yang boleh menyebabkan kembung boleh dikecualikan.
Adalah disyorkan untuk memakan produk rebus atau kukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, sup daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya perlu mengandungi teh yang lemah. Keesokan harinya, pada hari prosedur, anda boleh makan sedikit keju kotej rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, pesakit harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Sekiranya intoleransi enema (atau untuk sebab lain), pembersihan boleh digantikan dengan mengambil salah satu ubat dengan kesan pencahar.

Doktor mungkin menetapkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan betul, diterangkan secara terperinci dalam arahan. Fortrans dalam jumlah 2 beg dicairkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu bilik. Pesakit harus minum jumlah ubat ini pada bahagian kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Senarai kontra untuk rectoscopy:

Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
gejala proses keradangan di rongga perut;
penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, penyakit koronari;
Ekstremasi enteritis granulomatous, kolitis ulseratif.

Komplikasi selepas prosedur tidak berlaku lebih kerap daripada dengan peperiksaan lain yang serupa. Jika pakar tidak cukup berhati-hati atau disebabkan oleh rektum pesakit, pendarahan yang sedikit mungkin berlaku. Diharapkan ia akan berhenti tanpa langkah tambahan, tetapi jika ini tidak berlaku, pakar harus menetapkan terapi.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan tidak lama selepas prosedur mungkin mengalami ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronik sistem kardiovaskular juga boleh diperbetulkan. Terutamanya kerap berlaku tindak balas negatif di dalam badan kerana penggunaan sedatif dan analgesik.

Antara komplikasi yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada dinding dubur. Jika tisu cedera, pesakit akan memerlukan pembedahan segera. Selepas akhir pemeriksaan usus, pesakit harus memantau keadaan mereka. Jika sakit perut bermula atau suhu meningkat, anda perlu berunding dengan doktor. Hubungi pakar adalah perlu dan sekiranya berpeluh berlebihan, menggigil, pendarahan dari dubur. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi 4-5 hari selepas sigmoidoscopy.

Cadangan tambahan

Langkah berjaga-jaga untuk diperhatikan oleh pesakit:

jangan memandu di belakang roda selama beberapa jam selepas ujian;
seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai keadaannya;
selama 2 jam selepas sigmoidoscopy seseorang harus menahan diri dari makan dan minum cecair (air, teh, dll.);
pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa sensasi dan gejala yang mencurigakan yang timbul selepas peperiksaan;

Semua cadangan dan pelantikan pakar perlu dijalankan dengan ketat.

Apa yang perlu membersihkan usus sebelum peperiksaan

Colonoscopy menyediakan proctologist dengan peluang yang jarang untuk melihat dan menilai permukaan dalaman kolon secara visual. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas - kolonoskop. Pesakit yang mula-mula menerima rujukan untuk pemeriksaan semacam itu sering mengalami ketakutan dan kebimbangan, dan sering enggan didiagnosis sama sekali. Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu, di bawah kita mempertimbangkan ciri-ciri prosedur, mengetahui bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi, dan bercakap tentang akibatnya.

Peringkat awal termasuk bukan sahaja kerja manipulasi fizikal tertentu, tetapi juga keadaan emosi yang menguntungkan, ketiadaan rasa takut dan prasangka. Oleh itu, tidak semestinya berlaku untuk beberapa aspek umum prosedur.

Peranti untuk diagnostik

Untuk mengkaji rongga dalaman kolon, pakar perubatan telah membangunkan alat khas untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Kolonoskop mempunyai tahap resolusi yang cukup tinggi dan merupakan struktur fleksibel dengan panjang 180 cm dengan kamera kecil dan lampu suluh yang dilampirkan pada akhir. Kit termasuk peranti untuk melaksanakan operasi mini.

Kolonoskop bukanlah alat yang boleh digunakan, tetapi anda tidak perlu risau.

Adalah menarik. Peralatan pemprosesan dalam alat pembasmian kuman moden menyediakan pembasmian kuman setiap saluran peranti optik secara berasingan dan sepenuhnya menghapuskan risiko jangkitan.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Prosedur endoskopi boleh menjadi orientasi diagnostik dan terapeutik. Baru-baru ini, kolonoskopi semakin digunakan apabila gejala berikut muncul:

kesakitan etiologi yang tidak diketahui dalam usus;
pelanggaran ketua;
najis yang diselingi dengan lendir dan darah;
kehilangan berat badan yang cepat.

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil bahan biopsi, mengeluarkan polip tunggal saiz kecil dan kewaspadaan kanser. Di samping itu, prosedur adalah wajar bagi orang yang melangkahi sempadan berusia 50 tahun.

Adalah menarik. Di Amerika Syarikat, kolonoskopi dimasukkan dalam daftar pemeriksaan tahunan mandatori untuk orang berumur 45 tahun dan di Jerman selepas 48 tahun.

Penyediaan kolonoskopi usus

Untuk prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan, anda perlu melakukan beberapa aktiviti awal. Penyediaan kolonoskopi, yang dijalankan dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor, akan membolehkan untuk membersihkan usus dari tinja dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Terdapat dua peringkat utama aktiviti awal:

Kaedah penyediaan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Peringkat I - diet bebas slab

Menyediakan kolonoskopi melibatkan perubahan diet. Peralihan ke diet mudah dihadam adalah wajib bagi semua pesakit, tanpa mengira komorbiditi, kekerapan dan konsistensi kotoran.

Apa yang dilarang

3-4 hari sebelum prosedur yang ditetapkan, anda harus mengehadkan penggunaan produk yang menyebabkan penapaian dalam usus dan pembentukan sejumlah besar najis:

lemak dan daging goreng dan hidangan dari itu, sosej, lemak babi;
kekacang;
buah-buahan dan beri dengan biji;
sayuran, terutamanya dengan kulit (tomato, lada manis), kubis;
produk tepung dari adunan ragi atau tepung wholemeal;
buah-buahan kering, sayur-sayuran, minuman beralkohol dan berkarbonat.

Sebelum kolonoskopi, anda harus berhenti mengambil makanan tambahan zat besi atau melaporkannya terlebih dahulu kepada doktor anda.

Apa yang dibenarkan

Semasa diet disyorkan untuk makan makanan cair dan ringan. Terutama dialu-alukan:

produk laktik: kefir, yogurt, susu masam, ryazhenka, keju kotej;
sup pada daging tanpa lemak;
jus buah dan pulpa;
roti putih, keropok;
bubur - oat atau beras;
kentang rebus;
dari minuman - teh, kopi, air bersih, jeli.

Keadaan utama diet - semua makanan harus telus, cair dan tanpa batu atau komponen lain yang sukar dicerna. Gula, madu dan mentega boleh dimakan dalam kuantiti yang sangat kecil, dan lebih baik dilakukan tanpa mereka.

Perhatian. Hidangan terakhir perlu berlaku 18-20 jam sebelum kolonoskopi. Selebihnya disyorkan untuk mengambil cecair, hidangan telus dan minuman: sup, jeli, jeli, teh atau air.

Peringkat II - pembersihan

Pada malam pemeriksaan adalah perlu untuk membersihkan rektum secara menyeluruh dari tinja. Ini tidak sukar dilakukan dengan cawan Esmarch 1.5 liter atau menggunakan persediaan khusus untuk menyediakan kolonoskopi, yang lebih berkesan. Laxatives harus digunakan dengan ketat mengikut arahan, tanpa mengubah dos atau urutan kemasukan.

Jika untuk apa-apa sebab pembersihan saluran gastrousus tidak berfungsi, anda harus meminta doktor untuk menangguhkan prosedur tersebut pada masa yang lain.

Penggunaan enema

Usus tanpa residu tinja adalah prasyarat untuk diagnosis endoskopi yang berkualiti dan boleh dipercayai. Kaedah pembersihan yang paling biasa hingga ke hari ini dianggap sebagai enema. Lingkaran Esmarch lebih disukai oleh kebanyakan pesakit.

Lavage usus yang berkualiti tinggi dijalankan dalam 2 peringkat:

enema pertama sebelum colonoscopy dilakukan pada waktu petang, pada malam kajian;
yang kedua - pada waktu pagi, sebelum kejadian diagnostik.

Pada sebelah petang, adalah disyorkan untuk menjalankan 2-3 prosedur pencucian berturut-turut, sehingga rupa "air bersih". Isikan cawan Esmarkh dengan cecair panas agar tidak menyebabkan kekejangan yang menyakitkan. Adalah dinasihatkan supaya "tahan" air selama sekurang-kurangnya 5-10 minit.

Majlis Jika selepas enema ketiga, usus tidak cukup dikeluarkan, adalah disyorkan untuk meningkatkan bilangan prosedur kepada 4-5.

Pagi sebelum pemeriksaan, pembilasan harus diulang. Keperluan untuk acara adalah sama - untuk "tulen". Hanya dalam hal penyingkiran lengkap najis dari usus, persediaan untuk kolonoskopi boleh dianggap berjaya. Dalam patologi yang disertai dengan najis yang kerap dan longgar, enzim-enzim terapung adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, untuk prosedur itu akan mencukupi 0.5 liter air.

Penggunaan cawan Esmarch mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang harus diingat. Kelebihan yang tidak diragukan adalah kesederhanaan dan kebolehcapaian kaedah. Enema tidak mengambil banyak masa dan usaha, mudah untuk melakukannya sendiri, tanpa menarik orang luar. Kelemahan termasuk keperluan mengekalkan cecair di rektum untuk beberapa waktu, yang bukan kekuatan semua orang. Di samping itu, prosedur ini mempunyai kontraindikasi.

Pesakit yang menderita buasir atau mengalami kerosakan dubur dan retakan harus melaporkannya kepada doktor. Ada kemungkinan pakar akan menasihati cara lain untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik.

Membersihkan saluran pencernaan sebelum kolonoskopi dengan julap

Baru-baru ini, para ahli semakin menggunakan kaedah yang lebih lembut untuk membersihkan usus - persediaan perubatan khas berdasarkan macrogol, yang mesti diambil mengikut skim tertentu.

Jaksel sebelum kolonoskopi akan membantu dengan cepat dan perlahan-lahan menghilangkan jisim tahi dari rektum dan menyediakan secara kualitatif untuk prosedur diagnostik. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan beberapa ubat, yang masing-masing mengatasi tugas itu.

Salah satu pembersih usus yang berasaskan makrogol yang paling popular. Ia bertindak dengan perlahan dan cepat, meningkatkan peristalsis dan memulihkan proses pemindahan, menghalang kehilangan elektrolit.

Rejimen untuk mengambil Fortrans bergantung pada masa pemeriksaan diagnostik. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, persediaan untuk kolonoskopi dengan julap bermula hari sebelum. Hidangan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 13.00-13.30. Selepas 3 jam, adalah dinasihatkan untuk mengambil bahagian pertama Fortrans. Tidak mungkin lagi pada masa ini, ia hanya dibenarkan menggunakan air tulen.

Majlis Sediakan julap adalah perlu sebelum setiap penggunaan. Ia disyorkan untuk minum perlahan-lahan, dalam sips kecil.

Dorongan pertama untuk buang air kecil muncul dalam masa sejam selepas menggunakan ubat. Kerusi itu adalah cecair. Pembersihan usus cepat dan berakhir dengan pergerakan usus dengan air bersih. Ini bermakna pesakit bersedia untuk diperiksa.

Sekiranya kolonoskopi dijadualkan pada sebelah petang, mod persediaan untuk prosedur diagnostik berubah. Dalam kes ini, hanya ½ dos dijadualkan yang perlu diambil sebelum malam. Selebihnya penyelesaian disyorkan untuk digunakan pada keesokan harinya. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini lebih awal, kira-kira pukul 6 pagi.

Walaupun populariti di kalangan doktor dan pesakit, alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

kehamilan, penyusuan susu ibu;
dehidrasi;
Penyakit Crohn;
sakit perut etiologi yang tidak diketahui;
halangan usus.

Pada zaman kanak-kanak, Fortrans digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Lavacol. Ubat ini juga sangat popular dan sering digunakan untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik pada usus besar. Ia mempunyai kesan pencahar yang cepat, mempercepat pemindahan bahan dari saluran gastrointestinal dan berkesan membersihkan usus.

Adalah disyorkan untuk mengambil Lavacol 19-20 jam sebelum melakukan kolonoskopi. Sapukan pada perut kosong, mencairkan kandungan beg dalam segelas air. Minum 200 ml larutan setiap setengah jam.

Majlis Semasa pengambilan julap dan selepas disyorkan untuk menggunakan hanya makanan cecair. Ubat ini lebih baik digunakan dari pukul 14.00 hingga 19.00.

Pembasmian pertama muncul 60-90 minit selepas bahagian awal Lavacol.

Jangan gunakan julap tanpa preskripsi doktor. Ubat ini mempunyai kontraindikasi dan sering menyebabkan tindak balas yang buruk. Overdosis boleh menyebabkan muntah-muntah, sakit kepala dan memburuk-burukkan kesejahteraan umum.

Dadah yang boleh dipilih - Fortrans atau Lavacol

Bagi pelbagai kajian endoskopik pada usus besar, para pakar menetapkan kedua-dua ubat dengan frekuensi yang sama atau memberikan pilihan kepada pesakit. Selalunya, setelah menerima rujukan untuk diagnosis dan penjelasan terperinci mengenai cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, pesakit menghadapi dilema yang sukar - ubat yang lebih sesuai.

Kami akan menjalankan analisis perbandingan. Kedua-dua ubat ini adalah berdasarkan bahan aktif yang sama, mempunyai kesan yang sama pada badan dan mempunyai kontraindikasi yang hampir sama.

Pada masa yang sama, terdapat beberapa perbezaan antara mereka:

Negara asal. Fortrans dihasilkan di Perancis, dan Lavacol - di Rusia.
Kos Dadah yang diimport jauh lebih mahal.
Rasa. Lavacol mempunyai rasa yang boleh diterima, menyerupai penyelesaian manis-masam. Fortrans sangat tidak menyenangkan, ia boleh mencetuskan muntah. Ia tidak menjejaskan kualiti farmakologinya.

Kedua-dua cara mesti dibubarkan di dalam air dan diambil pada malam sebelum atau pada pagi pada hari diagnosis (Fortrans).

Oleh itu, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara ubat yang dipersoalkan. Jadi apa yang terbaik untuk kolonoskopi - Lavacol atau Fortrans? Dalam kes ini, pilihan tegas harus dibuat oleh pakar berdasarkan petunjuk perubatan dan keutamaan pesakit.

Satu lagi ubat yang sama berkesan berdasarkan laktulosa. Dianggarkan menganggapnya alat yang lebih selesa daripada Lavacol atau Fortrans kerana rasa yang menyenangkan dan kontraindikasi yang lebih sedikit. Selalunya diperuntukkan kepada bayi baru lahir, ibu mengandung dan menyusu.

Penyediaan kolonoskopi oleh Duphalac bermula 4 hari sebelum diagnosis - 45 ml sekali sehari, lebih baik pada satu masa. Semua hari ini harus tanpa diet tanpa slag dan minum lebih banyak.

Pada malam pemeriksaan, disyorkan untuk mencairkan 200 ml sirap mengikut arahan selepas makan tengah hari dan mengambil penyelesaian untuk sepanjang hari. Dalam selang antara pengambilan julap, anda boleh menggunakan teh, jus ringan atau sup cahaya. Hasil dari peristiwa pemurnian harus air bersih.

Kaedah penyediaan diagnostik endoskopik yang lebih baik - enema atau ubat-ubatan - anda mesti mematuhi semua cadangan doktor. Kemudian usaha dan masa yang dibelanjakan tidak akan sia-sia dan acara itu akan berjaya.

Perhatian. Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk tindakan. Perundingan perubatan diperlukan.

Apabila doktor memerlukan pemeriksaan kolonoskopik untuk membuat diagnosis yang tepat, persoalan timbul pembersihan usus.

Bilakah pembersihan usus diperlukan?

Prosedur endoskopi seperti rectoromanoscopy, colonoscopy, dan irrigoscopy X-ray dilakukan dengan pembersihan usus lengkap. Keadaan ini adalah kunci kepada diagnosis dan rawatan penyakit usus besar.

Fibrocolonoscopy ditunjukkan kepada setiap pesakit koloproctologi. Sehingga kini, kajian ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis awal dalam kanser, polip usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulseratif. Dengan bantuan kolonoskopi, mungkin bukan sahaja untuk membayangkan membran mukus bahagian usus dari rektum hingga caecum. Anda juga boleh melakukan biopsi, penyingkiran tumor, penyingkiran badan asing, menghentikan pendarahan. Ia adalah perlu untuk memeriksa keseluruhan kolon, supaya tidak terlepas kawasan tumor atau keradangan. Oleh itu, agar endoskopis dapat meneliti membran mukus secara terperinci, tidak ada kandungan dalam lumen usus.

Persediaan untuk kajian ini

Keterangan tentang kaji selidik ini terutama ditentukan oleh kualiti penyediaan prosedur, jadi anda harus memberi perhatian yang cukup untuk tahap ini. Memandangkan apabila memeriksa membran mukus usus besar, adalah perlu untuk tidak mempunyai jisim tahi dalam lumennya, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan perubatan untuk mematuhi keadaan ini.

Penyediaan untuk endoskopi haruslah teliti, kerana kajian dengan usus yang tidak dibersihkan tidak akan berformat. Terdapat kaedah penyediaan sedemikian sebagai penetapan pembersihan enema, pengambilan mulut (melalui mulut) penyediaan laxatif, penetapan microclysters khas dengan kesan pencahar.

Pada peringkat persediaan, anda juga mesti menjalani diet 2 hari sebelum endoskopi, dan jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit, 3-4 hari. Diet ini memberikan pengecualian kepada diet makanan yang menyebabkan najis longgar dan kembung. Diet sebelum kolonoskopi tidak boleh mengandungi buah-buahan (peaches, aprikot, tarikh, epal, pisang, oren, anggur, tangerine), sayur-sayuran segar (lobak merah, bitum, kubis putih, lobak, lobak, lobak, bawang putih, bawang) kacang hijau, kacang hijau, kacang tanah (raspberi, gooseberries), kacang, cendawan, kekacang (kacang, kacang tanah, kacang, kacang), minuman berkarbonat, susu, kvass. Ayam goreng ayam, daging lembu, ikan, kuas yang jelas, produk susu yang ditapai (kecuali keju kotej), roti putih dari tepung serba tepung, pastri tanpa lemak dibenarkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada malam kajian dan pada hari prosedur, hanya produk cair - sup, air rebus, dan teh - dibenarkan untuk dimakan. Juga dalam proses penyediaan fibrocolonoscopy tidak perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang diperlukan. Tidak termasuk hanya suplemen zat besi, karbon aktif.

Membersihkan enema usus

Sehari sebelum colonoscopy, sekitar pukul 3:00 petang, 30-40 g minyak kastor perlu diambil (sepadan dengan 2 sudu besar). Sekiranya terdapat kesukaran menelan minyak, ia dibenarkan untuk membubarkannya dalam setengah cawan kefir. Selepas mengosongkan diri, anda perlu meletakkan 2 enema dengan air pada suhu bilik (1.5 liter setiap kali). Enema meletakkan pada pukul 20:00 dan selepas satu jam. Pagi, jam 8:00 - 9:00, anda perlu meletakkan 2 lagi enema dengan cara yang sama, pastikan anda mendapatkan "air bersih."

Persediaan moden untuk membersihkan usus

Pada masa ini, ubat-ubatan berkesan telah dibangunkan untuk mengosongkan usus besar. Salah satu ubat ini adalah MOVIPREP.

MOVIPREP® adalah pencahar osmotik moden yang direka untuk membersihkan usus sebelum prosedur klinikal, contohnya, sebelum pemeriksaan sinar-X atau endoskopik usus besar.

Kelebihan MOVIPREP® adalah kesederhanaan dan kemudahan penggunaannya. Semasa rawatan, pesakit menggunakan 2 liter larutan dadah, bukannya 4 liter biasa. Pada masa yang sama penyediaannya adalah berpatutan. Untuk menyediakan larutan penyelesaian pertama, adalah perlu untuk membubarkan kandungan satu paket A dan satu paket B dalam sedikit air, dan kemudian bawa ke 1 liter air. Penyelesaian yang terhasil diperlukan untuk minum dalam masa 1-2 jam (kira-kira 1 cawan setiap 15-20 minit). Prosedur untuk mempersiapkan dan menerima penyelesaian larutan kedua adalah serupa.

Litul pertama ubat cair itu diminum pada sebelah petang, liter kedua - pada waktu pagi pada hari kajian. MOVIPREP juga boleh digunakan dengan cara yang berbeza: minum 2 liter ubat cair pada malam sebelum kolonoskopi. Selang antara akhir pengambilan cecair dan permulaan prosedur klinikal hendaklah sekurang-kurangnya 1 jam. Sebelum digunakan, penyelesaian boleh disejukkan.

Apabila menggunakan MOVIPREP®, pengambilan tambahan cecair yang jelas dalam jumlah 1 liter adalah disyorkan untuk mencegah gangguan air dan keseimbangan elektrolit, mengurangkan risiko dehidrasi badan. Ia harus minum air rebus, teh, minuman bukan berkarbonat, jeli.

MOVIPREP® mengandungi AKO (kompleks askorbat), polietilen glikol 3350, natrium sulfat, natrium klorida, dan kalium klorida. Ia adalah ACO (ia terdiri daripada asid askorbik dan natrium askorbat) yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah penyelesaian ubat kepada 2 liter dan pada masa yang sama untuk meningkatkan jumlah najis. Polietilena glikol 3350 (macrogol) meningkatkan jumlah jisim fecal dan merangsang peristalsis usus, natrium sulfat - menyebabkan kesan osmotik yang kuat. Natrium klorida dan kalium klorida, yang merupakan sebahagian daripada MOVIPREP®, mengimbangi kehilangan elektrolit yang keluar dengan najis.

Oleh itu, antara kaedah pembersihan usus sedia ada sebagai persediaan untuk fibrocolonoscopy, ubat-ubatan moden lebih berkesan dan mudah digunakan daripada enemas tradisional.

Adalah perlu untuk mempersiapkan pemeriksaan perkakasan pada usus besar terlebih dahulu. Ia bukan sahaja perlu membersihkan usus sebelum kolonoskopi supaya ahli koloproctologi melihat gambaran yang jelas tentang apa yang sedang berlaku dan tidak membenarkan diagnosis salah. Dinding bersih usus besar - kunci kepada perlakuan pantas prosedur ini. Setuju, perbezaan antara 10-20 minit atau satu jam yang dibelanjakan untuk penyelidikan tidak selesa adalah penting. Jadi bagaimana untuk membersihkan usus dengan betul?

Pembersihan usus lengkap untuk kolonoskopi mengambil masa 3-4 hari. Ia dijalankan dalam dua cara selari. Yang pertama adalah pemeliharaan makanan khas. Diet untuk membersihkan usus sebelum colonoscopy dipanggil bebas terak. Ia perlu meninggalkan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan, serta produk, hidangan dan minuman yang menyebabkan proses penapaian. Anda boleh minum teh, kefir dan sup yang jelas, makan daging rebus, ikan bersandar, keju cottage, keropok, keropok. Bahagian hendaklah kecil. Harus ada mereka dalam 5-6 majlis.

Cara kedua pelepasan kualitatif dinding usus dari pertumbuhan tahi adalah penerimaan ubat-ubatan biasa dengan penghasilan enema pembersihan. Tetapi lebih baik membersihkan usus dengan bantuan julap khas. Pertama, sukar untuk meletakkan enema yang tinggi pada diri anda sendiri. Kedua, untuk meletakkan enema dalam beberapa patologi hanya dilarang. Walau bagaimanapun, pertimbangkan semua kaedah untuk membersihkan usus.

Membersihkan kolon dengan enema

Hampir semua orang dewasa sudah biasa dengan prosedur menetapkan enema pembersihan. Di sebelah katil, anda perlu mengatur peranti seperti tripod. Gantung cawan Esmarch di atasnya - botol air panas dengan tiub, keran, dan hujung yang perlu disejukkan dengan Vaseline. Ia adalah mungkin untuk mengira ketinggian tripod sepanjang panjang tiub, dan semasa mengisi sistem itu adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada udara yang tersisa di dalamnya.

Berbaring di sebelah kiri anda dan tarik lutut anda ke perut anda. Punggung harus berada di pinggir tempat tidur, dilindungi oleh kain minyak. Dengan berhati-hati, dengan pergerakan berputar, masukkan hujung ke dalam dubur dan buka keran. Jika terdapat hasutan untuk mengalami pergerakan usus atau sensasi yang terlalu menyakitkan, cawan Esmarch harus diturunkan ke tahap punggung. Selepas keadaan normal, ia perlu dikembalikan ke tripod.

Apabila cecair dari cawan pergi sepenuhnya, tutup paip, berhati-hati mengeluarkan hujung dan berbaring selama 7-10 minit. Kemudian anda boleh mengosongkan usus. Perlu diingatkan bahawa selepas perbuatan buang air besar, diperlukan untuk berbaring selama setengah jam, dan hanya kemudian meneruskan pembasmian inventori.

Untuk enema dengan sempurna membersihkan kolon adalah disyorkan untuk mempertimbangkan nuansa berikut:

Jumlah cecair untuk orang dewasa - 2-2.2 liter.
Suhu air rebus bagi mereka yang terdedah kepada sembelit rangsangan: +37 ° C. Selebihnya disyorkan enema sejuk dari +12 hingga +18 ° C Jadi usus dibersihkan dengan lebih baik, kerana air sejuk tidak membubarkan massa tahi dan kurang diserap oleh dinding.
Untuk membersihkan kolon lebih baik, dan tindakan enema kurang menjengkelkan dan menghentikan proses penapaian, anda boleh menggunakan air mineral-alkali semulajadi jenis "soda" - Borjomi, Essentuki, Luzhanskaya. Untuk melepaskan gas, cukup untuk memanaskannya hingga +42 ° C dan menyejukkannya ke suhu yang dikehendaki. Anda boleh membuat air soda sendiri: dalam 2 liter air ditapis, larutkan 1 sudu teh. baking soda dan 1 sudu kecil. garam batu, haba hingga + 40 ° C, penapis dan sejuk.

Pembersihan enema hendaklah diletakkan pada setiap hari pada waktu tidur. Hasil yang baik dapat dicapai jika, selepas enema petang pertama, prosedur diulangi pada awal pagi.

Kebanyakan doktor semasa persediaan untuk kolonoskopi mengesyorkan mengambil panangin. Sekiranya tidak ada contraindications, ubat itu perlu diminum setiap hari - 1 tablet sehari, selepas makan pertama.

Pembersihan usus dengan enema sebelum colonoscopy dilarang selama 5 hari selepas operasi gastrointestinal, keradangan atau keretakan di mana-mana bahagian kolon, pendarahan etiologi yang tidak diketahui atau pendarahan buasir. Dan bagaimana dengan betul membersihkan usus sebelum kolonoskopi dalam kes seperti ini?

Kami membersihkan julap usus

Seperti yang telah dijelaskan di atas, semasa bersiap untuk kolonoskopi, bersama dengan permulaan diet, anda mesti mengambil ubat jeda atau ubat ubat biasa anda. Tetapi jika anda tidak boleh meletakkan enema, julap biasa tidak boleh dilakukan. Kami memerlukan jaminan pembersihan sepenuhnya dinding usus.

Hari ini, ubat pelangsingan khas yang paling popular yang digunakan sebelum memeriksa usus besar dengan kolonoskop adalah Flit Foso-Soda, Fortrans, Endofalk dan Lovacol.

Sekiranya Flit dipilih, maka hari sebelum prosedur perlu dibelanjakan di rumah dan anda perlu kelaparan:

untuk sarapan pagi - 200 ml air masak sejuk + 1 botol (45 ml) larut dalam 100-120 ml air + 200-400 ml air;
untuk makan tengahari - 200 ml sup daging lembu yang bersahaja + 200 ml teh yang lemah dan tanpa gula + tablet panangin dan 200 ml air;
pada waktu petang - sepenuhnya "ulangi sarapan pagi";
Jika dikehendaki, anda boleh minum air sepanjang hari sehingga 24-00.

Tindakan ubat itu datang secara individu. Reaksi seseorang akan berlaku selepas 30 minit, sesetengah untuk pelepasan akan mengambil masa sehingga 6 jam.

Jika FORTRANS akan digunakan, sehari sebelum kolonoskopi, tulis seperti berikut:

makan siang - sup berlendir oatmeal atau barley mutiara, atau sup daging lembu tulen;
selepas 2 jam - 1 paket dadah dibubarkan dalam 1 liter air tidak berkarbonat dan minum 200 ml setiap suku masa satu jam;
makan malam (kira-kira pukul 19:00) - 2 pakej (jika berat badan anda kurang daripada 80 kg) atau 3 pakej (jika jisim lebih daripada 80 kg) Fortrans larut dalam 3 liter air, dan minum sehingga tengah malam.

Sebagai peraturan, buang air besar bermula 60-120 minit selepas mengambil kaca pertama penyelesaian ubat, dan berakhir 3-4 jam selepas memakan yang terakhir.

Sekiranya menggunakan Endofalk, gunakan hari berikutnya sebelum peperiksaan:

sarapan pagi - 100 g keju kotej, teh tanpa gula, 1 tablet panangin, 200 ml air;
sebelum makan tengah hari - sediakan penyelesaian ubat, dan kemudian masukkan ke dalam peti sejuk: larutkan 6 kantung Endofalc dalam 3 liter, tetapi jika terdapat kecenderungan untuk sembelit kronik, maka 4 dos air harus diambil 8 dos;
makan tengah hari pada pukul 13:30 - sup mucous oatmeal;
dari jam 16:00 hingga 20:00 (kira-kira) adalah perlu untuk minum penyelesaian Endofalc setiap 15 minit, 150-220 ml.

Pergerakan usus kira-kira yang dijangkakan akan dari pukul 18:00 hingga 23:00.

Untuk membersihkan usus dengan Lovacol, anda memerlukan 1 pakej standard sebanyak 15 dosis sachet. Selepas sarapan pagi, jangan lupa untuk panangin, makan pukul 14:00 dengan daging atau ayam. Bermula dari pukul 16:00, minum secara berkala 4 cawan penyelesaian ubat setiap jam. Kira-kira pukul 20:00 prosedur ini perlu berakhir. Perbuatan penyembuhan pertama akan berada di sekitar 17: 00-18: 00, dan anda boleh tidur selepas pukul 23:00. Jika berat badan anda melebihi 80 kg, maka anda perlu membeli dos tambahan bungkus pada kadar 1 pek untuk setiap 5 kg berat badan "tambahan".

Pengambilan ubat pelangsing Fleet Phospho-Soda, Fortrans, Endofalk dan Lovacol membebaskan subjek dari pementasan enema petang.

Dan dalam kesimpulannya, kita ingat bahawa pada hari colonoscopy tidak boleh makan dan minum. Walau bagaimanapun, untuk menyokong badan sebaik sebelum peperiksaan, anda boleh minum sedikit teh hangat, lemah dengan sedikit gula atau madu.