Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur tanpa pembedahan

Mengoyakkan kulit atau membran mukus di tempat yang halus selalu menjadi masalah besar, memberikan banyak penderitaan fizikal dan psikologi kepada seseorang. Malu dan takut pembedahan sering membuat sukar untuk memulakan rawatan yang berkelayakan dengan pakar tepat pada masanya. Orang ramai, berapa banyak kuasa, cuba untuk menyingkirkan masalah itu sendiri. Sementara itu, alat ganti fizikal dubur bukanlah orang dewasa daripada mana-mana jantina, mahupun kanak-kanak. Setiap pesakit kelima kajian proktologi mempunyai tanda-tanda fissure dubur kronik, dan rawatan patologi lanjut selalu lebih sukar, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisur dubur adalah pecah bentuk linear dalam lapisan mukosa rektum pada titik peralihan kepada dubur. Pada dail, ia sering ditempatkan selama 6 jam pada lelaki, 12 jam pada wanita (kurang kerap sebaliknya) atau 3 jam. Kecacatan ini mempunyai kedalaman dan panjang yang berbeza dari beberapa mm hingga 2-3 cm.

Sebab utama terjadinya retak pada dubur dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkawal dalam otot, yang menutup rapat anus (kekejangan sphincter).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pecahnya mukosa rektum ialah:

• Kerosakan mekanikal dengan najis keras untuk sembelit adalah keadaan yang paling biasa di zaman kanak-kanak;
• kerengsaan rektum dengan cirit-birit, membersihkan enema;
• kecederaan dan kerosakan kepada badan asing dalam hal kemalangan dan amalan seks anal;
• buasir dalam peringkat 2 dan 3;
• kelahiran pada wanita - dengan air mata perineal dengan peralihan kepada dubur;
• penyakit radang usus (proctitis, enterocolitis) - jika tidak dirawat dengan sewajarnya;
• pencerobohan cacing dan parasit;
• Penyebab jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.

Alkohol, merokok, penggunaan makanan yang berkualiti rendah, kerja keras fizikal, tidak aktif fizikal, penjagaan kebersihan yang lemah, keturunan boleh mencetuskan kerosakan pada membran mukus di rektum.

Gambar klinikal

Fisur dubur boleh menjadi akut dan kronik. Pembahagian sebegini penting bagi doktor dalam hal pendekatan yang kompeten terhadap rawatan penyakit ini. Kedua-dua bentuk ini tidak berbeza dengan jangka masa masalah (sehingga satu setengah bulan akut dan lebih lama daripada tempoh ini - kronik), tetapi oleh keparahan gejala dan aduan subjektif pesakit, serta perubahan morfologi di kawasan kanal dubur.

Tanda-tanda fissure dubur akut:

• Kesakitan di rektum adalah sangat tajam, membakar, pisau, berlaku semasa pergerakan usus dan berlangsung kira-kira setengah jam selepas itu;
• Kekejangan alat dubur sphincter sangat ketara, yang menyumbang kepada kesukaran mengosongkan usus dan meningkatkan kesakitan;
• Pendarahan - sering berlaku semasa perletakan najis padat, biasanya intensiti sederhana, mungkin menjadi meleleh;
• apabila dilihat dalam dubur, tiada perubahan patologi yang dikesan, hanya proctologist boleh membuat diagnosis semasa melakukan anoskopi;
• fisur dubur akut menyembuhkan dengan cepat, dengan syarat tindakan faktor merangsang (contohnya, sembelit) berhenti - dalam masa 3 atau 4 minggu, membran mukus sepenuhnya dipulihkan.

Tanda-tanda fissure kronik:

• kesakitan di dalam dubur tidak begitu teruk, ia muncul selepas mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - bergantung kepada kedalaman kerosakan dan ciri sistem saraf manusia), mengganggu semasa duduk, berjalan dan bahkan pada waktu malam, menyebabkan ketidakselesaan serius kepada pesakit;
• spasme dubur dubur kurang sengit;
• Pendarahan adalah kecil dalam bentuk tanda merah pada kain linen atau tandas;
• Gatal di dubur hampir berterusan;
• Ketakutan psikologi mengenai pembiasan buang air besar berkembang;
• kemungkinan pelepasan purulen dari dubur;
• pemeriksaan visual kerosakan dari luar tidak dapat dilihat, apabila terasa, "penjaga gumpalan" dijumpai - bekas luka di tempat retak yang sebelum ini sembuh;
• dicirikan oleh kursus kitaran dengan tempoh remisi dan pembesaran;
• menyembuhkan proses kronik selama lebih lama, parut boleh menjadi seperti retak baru yang terbentuk di tempat kecacatan lama, dengan penyempitan cetatrial yang signifikan dari lumen rektum tanpa operasi adalah sangat diperlukan.

Diagnostik

Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada proctologist, menetapkan rawatannya sendiri, dan tidak ada peningkatan, maka terdapat kebarangkalian diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.

Gejala denyutan dubur boleh disembunyikan oleh patologi lain (buasir, polip, keganasan rektum) - rawatan penyakit ini mempunyai perbezaan asas, dan kelewatan itu sering membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki untuk kesihatan dan kehidupan.

Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk pemeriksaan dan diagnosis. Sebagai contoh, dalam kanser, prognosis untuk kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada masa operasi, dalam hal buasir, rawatan konservatif awal meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memungkinkan dilakukan tanpa pembedahan.

Pemeriksaan Proctologi termasuk pemeriksaan luaran bahagian dubur, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya kaedah ini mencukupi untuk mengesan kecacatan pada mukosa rektum atau anus. Sekiranya patologi disyaki di usus atas, sigmoidoscopy, ultrasound, colonoscopy, terapi pengairan, atau pemeriksaan lain dilakukan. Berapa banyak penyelidikan yang diperlukan untuk membuat diagnosis, rawatan apa yang akan ditetapkan, sama ada mungkin dilakukan tanpa pembedahan - doktor memutuskan secara individu dalam setiap kes.

Rawatan

Fisur dubur akut biasanya dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan kecacatan kronik, persoalan memilih kaedah rawatan diselesaikan setelah memeriksa pesakit. Taktik pesakit dengan proses patologi jangka panjang bergantung kepada tempoh masalah, kehadiran aduan, keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologi kanal dubur.

Dengan penyempitan lumen rektum yang ketara oleh struktur-struktur cicatricial, masalah ini dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphterterotomy).

Pada amnya, proctologists lebih cenderung untuk merawat pesakit dengan kaedah konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:

1. Mengubah cara hidup yang biasa - pesakit dianjurkan untuk bergerak lebih jauh, berjalan, melakukan latihan, berjoging, berenang, menari, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, tidur cukup dan kurang saraf.
2. Normalisasi najis - adalah penting untuk tidak membenarkan sembelit, mengikut diet, menggunakan lebih banyak serat tumbuhan, bijirin, cecair. Jika perlu, anda boleh menggunakan julap lembut - duphalac, normase. Adalah dinasihatkan untuk membiasakan badan anda ke pagi hari mengosongkan usus.
3. Menjaga kebersihan kawasan selang selepas setiap kerusi dengan air sejuk.

Untuk penyembuhan retakan akut langkah-langkah ini mungkin mencukupi, jika tidak, ia dirawat dengan ubat-ubatan. Ini adalah ubat-ubatan untuk kegunaan tempatan dan sistemik:

1. Kaedah patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan kekejangan sphincter patologi - ini adalah nitrat dan penyekat saluran kalsium (0.2% salap nitrogliserin biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipine secara lisan dengan dos yang ditetapkan oleh doktor).
2. Rawatan simptomik dilakukan untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, menghapuskan pendarahan dan mempercepat penyembuhan kecacatan pada membran mukus di tempat yang halus. Untuk tujuan ini, salap dan suppositori ditetapkan sehingga gejala penyakit hilang di bawah pengawasan perubatan. Salap yang paling popular ialah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Suppositori rektum komposisi polycomponent - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta persiapan herba - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn, suppositori dengan methyluracil, dengan propolis - sangat berkesan.
3. Resipi rakyat - mandi sessile hangat dengan herba anti-radang, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tiub setiap 50 ml air suam) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikrosel daripada decoctions chamomile, kulit kayu oak, biji rami, herbaceous bijak.

Rawatan fissures dubur perlu dibezakan berdasarkan punca kerosakan pada mukosa rektum, keadaan kesihatan pesakit dan keterukan manifestasi klinikal.

Prognosis untuk keretakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan yang diperlukan.

Crack di dubur - rawatan yang berjaya

Dengan retak pada dubur, rawatan harus bermula dengan segera. Ini akan menghalang peningkatan saiz dan jangkitan kecacatan, yang dipenuhi dengan perkembangan proses keradangan. Hanya seorang doktor yang boleh membuat rejimen rawatan berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan lengkap pesakit. Tidak sekali-kali tidak boleh menggunakan dadah tanpa berunding dengan pakar, supaya tidak mencetuskan komplikasi serius.

Manifestasi klinikal patologi

Apabila simptom fisur denyut penyakit berbeza manifestasi yang sangat spesifik. Terdapat 3 tanda utama, termasuk kejadian kesakitan yang teruk di kawasan rektum, pendarahan dan kekejangan dubur.

Retak pada dubur sering muncul selari dengan perkembangan varises organ-organ panggul. Oleh itu, prolaps buasir juga boleh didapati.

Retak dubur adalah akut dan kronik. Ini menyebabkan gejala klinikal penyakit ini.

Fissure akut dicirikan oleh kesakitan yang tajam di dubur. Sebagai peraturan, ini berlaku pada akhir perbuatan buang air besar. Sensasi tidak menyenangkan dengan cepat hilang. Gejala denyutan dubur termasuk kekejangan sphincter rektum, yang menunjukkan dirinya dalam kesukaran laluan najis bebas. Gejala yang agak spesifik adalah penampilan darah segar, terutamanya dalam kes sembelit, apabila kerosakan pada dinding kecacatan berlaku semasa kemajuan kotoran padat.

Fisur dubur kronik mempunyai gejala yang sama. Kesakitan disifatkan oleh kurang intensiti, muncul secara berkala. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan berterusan selama beberapa lama selepas pergerakan usus, yang memberikan ketidakselesaan yang teruk semasa bergerak dan melakukan apa-apa kerja. Orang itu cuba mengelakkan berlakunya sembelit, kerana ia mengancam untuk memburukkan lagi penyakit. Terhadap latar belakang ini, pesakit mula tidak menggunakan kawalan menggunakan pelbagai pencahar, penggunaan jangka panjang yang boleh mengganggu keseimbangan normal mikroflora usus.

Prinsip terapi

Bagaimana untuk menyembuhkan retak pada dubur? Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan pelanggaran keutuhan mukosa rektum, anda harus segera berjumpa doktor. Ini akan menghalang perkembangan patologi dan peralihan ke peringkat kronik.

Ia tidak disyorkan untuk cuba menyingkirkan masalah itu sendiri, kerana rawatan fisur dubur sepatutnya kompleks. Hanya pakar yang boleh mengembangkan skim terapeutik yang diperlukan, yang mana anda boleh menyingkirkan patologi.

Suppositori rektum yang paling biasa digunakan untuk merawat penyakit ini. Oleh kerana penggunaan tempatan, dadah bertindak secara langsung atas kecacatan membran mukus rektum, menyumbang kepada penyembuhannya yang cepat dan pemulihan integriti. Dalam terapi kompleks, salep semestinya digunakan, terutamanya apabila retak terletak di kawasan anus.

Keputusan yang baik ditunjukkan dengan penggunaan kaedah ubat alternatif. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus sentiasa diselaraskan dengan pakar.

Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur? Untuk mencapai pemulihan pesat, anda perlu mengikuti cadangan doktor. Walaupun dengan peningkatan kesejahteraan dan kelemahan gejala klinikal, terapi tidak terapi akan terganggu. Ia mengancam perkembangan pesat kambuh.

Penggunaan suppositori rektum

Bagaimana untuk merawat fisur dubur? Produk ubat yang dikehendaki perlu ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil peperiksaan dan pemeriksaan pesakit. Lilin adalah wajar untuk memohon selepas perbuatan buang air besar, supaya dadah itu mempunyai kesan langsung kepada tumpuan patologi, dan bahan aktif tidak dicampur dengan najis. Untuk pembersihan usus boleh menjadi enema pembersihan. Ini akan memastikan kesan terapeutik maksimum dari penggunaan suppositori rektum.

Cara asas untuk rawatan fisur dubur tanpa pembedahan:

Candles Natalsid. Mereka mempunyai penyembuhan luka yang jelas dan kesan regenerasi kerana sifat-sifat komponen utama - natrium alganit. Alat ini dibuat berdasarkan alga coklat dan semula jadi. Oleh kerana itu, ia dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, kerana ia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap pelantikan tersebut.

Penggunaan salap

Bagaimana untuk merawat fisur dubur pada orang dewasa, jika ia terletak di dubur? Untuk merawat kecacatan, adalah wajar untuk menggunakan salap yang bukan sahaja mengandungi anti-radang, tetapi juga menimbulkan semula sifat. Ubat harus digunakan pada tapak cedera setelah tindakan pembersihan dan prosedur kebersihan. Salap hendaklah digunakan bukan sahaja di luar, tetapi juga untuk mengendalikan sphincter dubur. Untuk melakukan ini, sapukan ubat pada kapas dan masukkan ke dalam dubur hingga kedalaman kira-kira 1 cm.

Gejala dan rawatan penyakit adalah berkaitan. Berdasarkan gambaran klinikal dan aduan pesakit, doktor memutuskan perlunya perlantikan ubat tertentu.

Ubat berikut digunakan terutamanya untuk rawatan fisur dubur:

1. Salap Aurobin. Alat gabungan yang terdiri daripada Prednisolone glucocorticosteroid, Lidocaine anestetik dan Dexpanthenol. Ini menyebabkan kesan anestetik, anti-radang, antiprurit, regenerasi dan regenerasi.
2. Krim Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Digunakan untuk memulihkan integriti kulit dan membran mukus secepat mungkin.
3. Solcoseryl. Menyediakan nutrien yang diperlukan untuk tisu, kerana penyembuhan awal luka berlaku.
4. Salap Methyluracil. Mengurangkan keterukan proses keradangan, mempunyai kesan imunostimulasi.
5. Emla Analgesik yang kuat yang mengandungi Lidocaine dan Prilocain. Ia digunakan dalam kes-kes kekejangan yang jelas dari sfingter rektum dan ketakutan pesakit terhadap perbuatan buang air besar. Dalam kes ini, salap mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

Kaedah tradisional rawatan penyakit ini

Bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan ubat alternatif? Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan sifat penyembuhan tumbuhan ubatan dan beberapa sayuran.

Keputusan yang baik dalam rawatan penyakit menunjukkan lilin, dibuat secara bebas daripada propolis. Produk ini mempunyai ciri anti-radang, antiseptik, regenerasi dan regenerasi yang unik. Untuk menyediakan supositoria, anda perlu meletakkan sedikit propolis di dalam peti sejuk dan, selepas beku, gali dengan penggiling kopi. Massa tuangkan air sejuk pada nisbah 1:10 dan kacau rata. Letakkan alat itu ke dalam acuan khas untuk membuat lilin atau membentuknya sendiri dan balut dengan kertas parchment. Letakkan ubat yang telah selesai di dalam peti sejuk sekali lagi supaya ia dibekukan. Sebelum digunakan, lilin perlu diturunkan ke dalam air suam selama beberapa saat untuk mengelakkan berlakunya sensasi yang tidak menyenangkan semasa pentadbiran ubat ke rektum. Tempoh terapi tersebut sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Untuk rawatan fisur dubur, anda boleh menggunakan bit. Dari sayuran harus memotong sekeping kecil, menyerupai suppository standard dalam bentuk. Panjangnya tidak boleh melebihi 5 cm, dan lebar - 1.5 cm. Bermakna untuk masuk ke dalam rektum pada waktu malam, dan pada waktu pagi ia akan keluar sendiri semasa pergerakan usus. Selepas itu, anda perlu menjalankan prosedur kebersihan dan melincirkan dubur dengan minyak buckthorn laut.

Untuk mempercepat pemulihan dalam rawatan yang kompleks, anda boleh menggunakan dulang duduk berdasarkan dekom herba. Anti-radang, penyembuhan luka, tindakan regenerasi dan analgesik mempunyai koleksi, yang terdiri daripada chamomile, nettle, plantain and oak. Semua komponen perlu dicampur dalam perkadaran 1: 1: 3: 2, ambil 2 sudu besar. l Campurkan dan tuang 1 liter air mendidih. Bermakna untuk 10-15 minit, ketegangan dan sejuk sedikit. Tuangkan larutan ke dalam bekas atau bekas yang lain dan gunakannya untuk memegang mandi sedentari. Ia mesti memastikan bahawa suhu cecair tidak terlalu tinggi untuk mengelakkan berlakunya luka bakar kulit. Terapi sedemikian adalah 7-10 sesi.

Rawatan fissure dubur di rumah perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya tiada keputusan yang positif, anda perlu berunding dengan doktor untuk pembetulan pelantikan.

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Untuk rawatan berkesan buasir, pembaca kami menasihati Proctonol.
Ubat semulajadi ini, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal, mempromosikan penyembuhan denyutan dubur dan buasir.
Komposisi ubat itu hanya mengandungi bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Alat ini tidak mempunyai contraindications, keberkesanan dan keselamatan ubat terbukti oleh kajian klinikal di Institut Proctology.
Ketahui lebih lanjut. "

Fisur rektum - foto, gejala dan rawatan, ubat, pembedahan

Peralihan pantas pada halaman

Sebab pembebasan darah dari dubur, pembakaran dan gatal-gatal di kawasan ini bukan sahaja buasir, tetapi juga fisur rektum. Ramai yang tidak berani untuk beralih kepada doktor dengan masalah intim seperti itu dan melakukan ubat sendiri, atau membiarkan perkara mengambil kursus mereka.

Tetapi kecederaan ringan ke dubur boleh mengakibatkan komplikasi serius. Mengenai sebab-sebab fisur rektum, gejala dan rawatan masalah ini, bacalah.

Rectum fissure - apa itu?

Keretakan tisu permukaan di kawasan dubur adalah fisur rektum. Anus di bahagian dalamnya dipenuhi dengan membran mukus, dan pada kulit luar.

Retak boleh berlaku di mana saja, dan lebih kerap berlaku pada garis dentate - batas antara kulit dan mukosa. Panjangnya biasanya tidak melebihi 2 cm, dan lebarnya 3-5 mm.

Retak di zon dubur adalah menyakitkan dan sering disertai dengan pendarahan, kerana membran mukosa yang garis rektum dan dubur dilengkapi dengan banyak kapilari dan ujung saraf.

Fisika dubur boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, kecacatan itu mempunyai penampilan linear dan lebih kerap cetek, sementara di kedua jurang menjadi lebih mendalam, lebih luas dan menyerupai ulser.

Tanpa rawatan, selepas 4-6 minggu, patah akut menjadi kronik, yang sering berlaku dengan keradangan membran mukus atau kulit di kawasan yang terjejas.

Punca fisur rektum

Ada beberapa faktor yang mencetuskan masalah ini, dan salah satu daripada mereka adalah sembelit, atau sembelit. Pecah rektum berlaku apabila massa fecal yang banyak dan menebal semasa pembiakan membaling dinding kawasan dubur.

Ubat sembarangan jarang membentuk retakan kecil, yang merosakkan diri dalam masa 3-4 hari. Dengan sembelit kronik, kerosakan mukosa sentiasa meningkat, mereka tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Sebab lain dikaitkan dengan penyakit menular dan inflamasi pada usus dan rektum khususnya. Antaranya ialah jangkitan helminth, proctitis, polip usus.

Fisur dubur rektum mungkin juga muncul untuk sebab-sebab berikut:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan dan bersalin;
• mengambil julap;
• buasir;
• seks anal;
• Penyakit Crohn;
• leukemia;
• sifilis

Dengan cirit-birit yang teruk yang disebabkan oleh dysbiosis, keracunan makanan, atau faktor lain, fisur dubur juga mungkin berlaku. Ini disebabkan hakikat bahawa dengan cirit-birit, najis sering mengandungi bahan yang agresif terhadap membran mukus - hempedu, toksin bakteria.

Gejala fisur rektum (foto)

Dengan fisur rektum, gejala lebih cerah, semakin lusuh mukosa. Manifestasi utama adalah:

• kesakitan di kawasan dubur;
• pembakaran dan gatal-gatal;
• pendarahan.

Sakit pada mulanya berlaku semasa pergerakan usus, dengan duduk berpanjangan, berbasikal, memakai lutut ketat, seks dubur dan kesan mekanikal yang lain. Dengan jahitan sakit retak tajam, membakar, menyengat.

Kerana kecacatan mukosa meningkat dan dengan perkembangan keradangan, rasa sakit menjadi lebih jelas dan menjadi menarik. Di kawasan retakan, bengkak muncul, dan setiap perjalanan ke tandas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sekiranya darah merah terang diekstrak dari dubur, ini bermakna bahawa kapilari rosak. Ini biasanya diperhatikan pada peringkat awal dengan bentuk akut. Kemunculan darah gelap menunjukkan kekalahan pada urat - pendarahan seperti ini sama dengan hemorrhoidal, mereka lebih sengit dan lebih lama.

Tanda-tanda fisur rektum adalah sama dengan manifestasi buasir, polip atau kanser usus, proctitis, jadi anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke proctologist dan diagnosis yang teliti.

Rawatan fisur rektum, dadah

Diagnosis fisur dubur tidak sukar. Kecacatan membran mukus biasanya dikesan semasa pemeriksaan proktologi kawasan dubur dan rektum. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, seorang doktor boleh menetapkan kolonoskopi, rektoskopi, ultrasound organ perut dan pelvis, ujian makmal darah, najis, air kencing.

Dalam rawatan fisur dubur gunakan:

1. Produk tempatan - suppositori dan salap;
2. Ubat sistemik mengikut petunjuk;
3. Makanan diet;
4. Perubatan tradisional;
5. Campur tangan pembedahan, jika kaedah di atas tidak efektif.

Dana tempatan

ubat untuk merawat gambar retak

Ophthalmia dan suppositori rektum yang digunakan untuk fisur dubur mempunyai kesan penyembuhan, analgesik dan anti-radang. Berkesan meredakan ubat sakit dengan anestetik (novocaine, papaverine, lidocaine), dan menyembuhkan salap dengan minyak buckthorn dan methyluracil.

• Dalam kes jangkitan bakteria luka, persediaan tempatan dengan antibiotik ditetapkan - lilin Proktosedil atau Olestezin, Levomekol salep.

Apabila merawat fisur rektum, salep atau krim dimasukkan ke dalam dubur 1-2 kali sehari selepas buang air besar. Kebanyakan ubat dilengkapi dengan aplikator untuk kemudahan penggunaan. Kursus permohonan adalah dari 5 hingga 10 hari.

• Contoh salap - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Salap Methyluracil, Katedzhel, Actovegin.

Untuk rawatan fisur rektum adalah mudah untuk menggunakan suppositori rektum. Mereka cepat disuntik, diserap dengan baik, dan minyak yang berasaskannya juga mempunyai kesan pencahar. Untuk fissures kronik yang besar, gabungan suppositori dengan analgesik, antispasmodic dan kesan anti-radang adalah yang paling berkesan. Kaedah pemakaian lilin adalah sama dengan salap.

• Contoh suppositori adalah Pelepasan, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, lilin dengan belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Salmon dan suppositori untuk rawatan fisur rektal mempunyai kontra dan kesan sampingan, kebanyakannya dilarang untuk hamil, wanita menyusu dan kanak-kanak. Oleh itu, mana-mana ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dalam rawatan tempatan juga berguna untuk menggunakan dulang duduk hangat dengan penyelesaian lemah kalium permanganat. Mereka membantu mengelakkan daripada mendapat jangkitan sekunder.

Ubat sistemik

Dadah untuk pentadbiran lisan diberikan bergantung kepada punca-punca patologis yang berlaku dan penyakit berkaitan. Antaranya ialah:

• julap;
• ubat anti-radang;
• penyekat saluran kalsium;
• angioprotectors;
• ubat penahan sakit;
• vitamin dan makanan tambahan.

Sebagai contoh, ubat anti-radang, angioprotectors, dan ubat-ubatan yang menipis darah dan mengurangkan pembekuannya ditunjukkan dalam nodul hemoroid dan kelemahan dinding vena.

Diet dan pemakanan

Dengan fisur rektum, adalah penting untuk menyingkirkan sembelit, jika ada, dan mencegah kejadian mereka. Untuk melakukan ini, diet harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, memetik buah-buahan kering (aprikot kering, prun), jumlah cecair yang mencukupi.

Jangan abaikan hidangan pertama. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, kopi, makanan yang mengganggu usus - marinades, masam, pedas dan makanan pedas.

Pembedahan fisur rektum

Operasi ini ditunjukkan jika kaedah rawatan yang dijelaskan di atas tidak membawa keputusan dalam tempoh 1.5-2 bulan. Keadaan yang sama biasanya terjadi di fissures kronik yang menyembuhkan dengan buruk dan disertai dengan proses inflamasi-inflamasi di tisu.

Pemecatan fisur rektal yang sering dilakukan oleh kaedah sedemikian:

• Pengecualian, di mana laser atau pisau bedah menghilangkan tepi mati luka dan jahitan, menyikat retak.
• Sphincterotomy sisi - serat otot sisi yang menyokong anus, sebahagiannya dikeluarkan, yang mengurangkan keamatan zon dubur.

Untuk 5-7 hari pertama selepas pembedahan di rektus, orang berasa sakit, yang lega dengan suppositori rektum analgesik.

Juga, pada peringkat awal pemulihan pasca operasi, pemakanan yang ketat diperhatikan, bertujuan untuk memastikan bahawa tiada pergerakan usus selama beberapa hari. Di masa depan, makanan tidak boleh membenarkan sembelit - sup, bijirin cair, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, smoothies dibenarkan.

Remedi rakyat dalam rawatan fisur rektum

Dengan kerosakan jangka panjang dan ketara kepada membran mukus, serta luka yang disebabkan oleh penyakit menggunakan kaedah rakyat sahaja, ia tidak mencukupi. Tetapi dengan retak kecil di rektum, banyak ubat rakyat yang berkesan - dulang sessile dengan herba, salap buatan sendiri dan lilin.

Mandi tempat duduk perlu hangat, tetapi tidak panas. Mereka boleh dibuat dengan decoctions kulit kayu oak, chamomile, burung highlander, calendula, yang juga boleh disiram.

Lilin buatan sendiri boleh disediakan seperti berikut:

• 2 sudu besar. l mencairkan mentega koko dalam mandi air;
• tambah 2 sudu besar. l merebus kuat kulit kayu oak dan motherwort;
• apabila minyak mula mengeras, tetapi ia masih akan menjadi lilin yang lembut, dibentuk.

Salap berasaskan lemak dalaman (yang mesti dicairkan terlebih dahulu), jus propolis dan celandine adalah popular. Selepas pemejalan, sejumlah kecil produk (dalam saiz ceri kecil) diperkenalkan ke dalam dubur dua kali sehari selama seminggu.

Retakan rektum semasa kehamilan

Buasir dan bengkak rektum adalah sahabat yang kerap mengandung. Masalah ini berlaku disebabkan genangan darah dan getah bening dalam pelvis, sembelit, tekanan rahim pada usus dan lebih kerap didiagnosis pada trimester kehamilan II-III.

Sembelit berlaku kerana perlahan motilitas usus, dan nada yang berkurang otot abdomen dan rektum memaksa seorang wanita untuk mendorong keras semasa pergerakan usus. Akibatnya, fisur dubur dan buasir terbentuk.

Rawatan ini bertujuan untuk melembutkan najis, melegakan kesakitan, penyembuhan luka dalam mukosa rektum dan anus. Semasa mengandung, anda boleh menggunakan lilin Natalsid, suppositori propolis, julap Mikrolaks, Duphalac, salendula salendula. Untuk retak yang meradang, salap Vishnevsky dan Fleming berkesan.

Fisika dubur semasa kehamilan adalah penting untuk memulakan rawatan pada gejala pertama. Ini akan mengelakkan perkembangan jangkitan dan komplikasi purulen semasa bersalin.

Jika fisur rektum tidak sembuh dalam masa yang lama, maka terdapat risiko yang tinggi pendarahan teruk, keradangan berjangkit dan pembentukan kanser. Komplikasi yang berbahaya adalah paraproctitis dan jangkitan darah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Adakah mungkin untuk mengubati fisur dubur tanpa pembedahan?

Rawatan fisur dubur tanpa operasi adalah cara utama untuk menyingkirkan masalah yang sangat tidak menyenangkan, menyakitkan dan agak berbahaya. Ia boleh diberikan hanya di bawah keadaan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan tanpa menggunakan kaedah dan cara yang dipersoalkan. Perlu diingatkan bahawa patologi yang terabaikan boleh membawa kepada akibat yang serius, dan, akhirnya, untuk campur tangan pembedahan sukarela. Kaedah bukan pembedahan moden membolehkan rawatan yang berkesan dan selamat.

Intipati patologi

Oleh sifatnya, fisur dubur atau fisur dubur adalah kerosakan tempatan pada dinding rektum jenis linier atau bujur (ellipsoid). Sebagai peraturan, kecacatan tersebut mempunyai panjang kira-kira 8-16 mm dan lebar 1-6 mm pada kedalaman sehingga 2-3 mm. Patologi ini agak biasa, terutamanya pada usia 25-55 tahun, manakala wanita lebih kerap menderita daripada lelaki.

Kerosakan dalam dubur boleh mempunyai lokalisasi yang berbeza. Pertama, retak adalah cetek ke luar dan dalam, iaitu. di dalam rektum. Kedua, mereka mempunyai lokasi yang berbeza di sekeliling perimeter dubur. Pemimpin mutlak (sehingga 89%) adalah kecacatan pada dinding yang bersebelahan dengan coccyx. Seringkali retak boleh didapati di kawasan komisen anterior (tidak lebih daripada 15-16%), dan sangat jarang ada lesi berpasangan yang bertentangan antara satu sama lain. Penyetempatan sedemikian adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi dan anatomi.

Untuk mengubati fisur dubur, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor, kesannya yang membawa kepada patologi. Keadaan terduga seperti itu adalah berikut: sembelit kerap; penyakit kronik kolon dan rektum (kolitis, proctitis, buasir, dan lain-lain); versi dubur penyakit Crohn; diet tidak sihat; seks anal.

Berdasarkan faktor-faktor ini, kita dapat mengenal pasti punca utama keretakan:

• kerosakan mekanikal semasa melahirkan anak, manipulasi perubatan, seks yang tidak konvensional, dan juga sebagai akibat daripada buang najis yang keras atau benda asing;
• ketegangan yang berlebihan untuk sembelit;
• gangguan peredaran darah dalam gangguan vaskular;
• pelanggaran proses pematangan epitel selular;
• kerosakan kimia akibat pemakanan yang tidak betul;
• lesi sphincter neuromuskular;
• penuaan fizikal yang berlebihan semasa mengangkat.

Retak pada dubur ditunjukkan oleh tiga utama gejala: sakit di kawasan yang terjejas, kekejangan sphincter dan pendarahan. Gejala-gejala tambahan termasuk gatal-gatal, pembakaran, kemerahan, kerengsaan. Menurut keterukannya, 2 varian patologi dipisahkan: fissure akut dan kronik. Mereka boleh dibezakan dengan bentuk. Pelbagai tajam mempunyai rupa linear (celah); pinggang lembut, lembut; bahagian bawah bersih, disertai dengan sakit yang teruk sewaktu buang air besar, yang berlangsung sehingga 20-25 minit. Kerosakan kronik mungkin celah atau bujur; dipadatkan, tepi koyak dengan tisu penghubung yang berkembang; bawah dengan mekar kelabu dan parut.

Bagaimana retakan terbentuk

Di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, ada ketegangan yang sedikit pada membran mukus rektum. Akibat daripada pendedahan kepada mikroflora usus, kerosakan itu semakin memburukkan, dan retak meningkat dalam saiz dan mendalam. Terdapat retakan tajam dengan tepi yang jelas. Seterusnya datang pertumbuhan tisu penghubung, yang membawa kepada pemadatan dan penebalan tisu marjinal. Kecacatan kelebihan ciri-ciri fissure kronik muncul: "tubercle berbentuk jam" dalam bentuk polip dan dubur hiperplastik dubur.

Penampilan dan kewujudan patologi panjang dikaitkan dengan fisiologi zon ini. Zaman dubur dianggap sebagai bahagian yang sangat sensitif di rektum, di mana satu saling hubungan antara serat saraf dan saraf tunjang ditemui. Mana-mana kerosakan mekanikal di dubur membawa kepada kerengsaan endings saraf, sebagai akibatnya kekejangan spinkter refleksif berkembang.

Sebaliknya, kekejangan itu melanggar aliran darah arteri, menyebabkan iskemia bahagian rektum yang rosak. Sememangnya, dalam keadaan sedemikian, proses pertumbuhan semula tisu semakin perlahan, yang menyebabkan terjadinya patologi lama.

Pengesanan retak

Sebelum anda memutuskan bagaimana untuk menyembuhkan retak pada dubur, mereka mesti dikenal pasti dan dibezakan dari penyakit lain. Memandangkan keterukan gejala, pengesanan dubur dubur, sebagai peraturan, tidak menyebabkan masalah, dan mereka dikesan semasa peperiksaan. Kajian diagnostik tambahan diperlukan untuk membezakan kecacatan ini daripada penyakit seperti penyakit Crohn, AIDS, trombophlebitis dengan buasir, fistula rektum, proctitis dan proctosigmoiditis, kerosakan parasit, sifilis, tuberkulosis usus, kecederaan mekanikal.

Ujian diagnostik makmal termasuk kiraan darah lengkap dan najis. Diagnosis instrumental dilakukan dengan cara berikut:

• anoskopi (pemeriksaan rongga rektum melalui alat khas);
• rektoskopi (pengenalan alat optik yang lebih mendalam);
• irrigoscopy (radiografi kontras);
• Ultrasound rektum.

Prinsip rawatan

Dasar rawatan bukan pembedahan retak di dubur adalah terapi konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan. Satu elemen penting dalam terapi kompleks ialah pengoptimuman pemakanan dan penyediaan langkah-langkah kebersihan. Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan bermaksud luaran, penggunaan tempatan dan sistematik dengan pengingesan. Skim rawatan perlu dikembangkan oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Rawatan fissures dubur menyelesaikan tugas-tugas berikut: anestesia, penghapusan kekejangan sphincter, penghapusan sembelit dan normalisasi tin, penyembuhan retakan dan regenerasi tisu, mewujudkan mikroflora usus yang diperlukan, menormalkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Penggunaan dana luaran

Rawatan fisur dubur dengan bantuan alat luaran adalah yang paling banyak digunakan. Antara ubat ini adalah suppositori rektal dan salap. Nomenklatur mereka adalah sangat luas, dan oleh itu adalah mungkin untuk memilih cara yang paling popular.

1. Ultra-proct: termasuk bahan aktif fluocortlon dan zinchocaine komponen anestetik. Ia mempunyai anti-radang, analgesik, kesan regenerasi, dan juga melegakan gatal-gatal.
2. Posterizan: berdasarkan Escherichia coli yang ditekan dengan bahan tambah tambahan. Ia mempunyai anti-radang, penyembuhan luka dan sifat imunostimulasi.
3. Natalcide: berdasarkan natrium alginat, yang dihasilkan daripada alga. Berkesan untuk menghentikan pendarahan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.
4. Proktozan: mengandungi bufeksamak, bismut subgallate, titanium dioksida, lidocaine hydrochloride sebagai bahan asas. Boleh digunakan sebagai anti-radang, analgesik, agen pengeringan.
5. Salofalk: berdasarkan asid salisilik. Ia mempunyai sifat penyembuhan luka, tetapi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan tindak balas keradangan.
6. Lilin berdasarkan propolis. Di samping itu, mereka mempunyai kebolehan antibakteria dan imunostimulasi.

1. Salap Nitrogliserin. Ia digunakan 3-4 kali sehari selama 14-25 hari. Ia mempunyai sifat-sifat berikut: pelebaran saluran darah, normalisasi peredaran darah, kelonggaran sphincter, percepatan proses regenerasi tisu.
2. Ultra proct. Hartanah adalah sama seperti lilin yang sama.
3. Levomekol: campuran bahan aktif chloramphenicol dan methyluracil. Campuran 2 kali sehari selama 8-12 hari.
4. Solcoseryl: diperbuat daripada komponen darah anak lembu. Boleh digunakan untuk menyelesaikan masalah seperti: pecutan pembaikan tisu, penguatan saluran darah, memperkuat mekanisme pertahanan selular, proses metabolik yang normal.
5. Pahlawan - salap dengan sifat balsem. Ramuan termasuk lemak susu, minyak buckthorn laut dan minyak pati, ekstrak echinacea, lebah, vitamin E.

Terapi sistemik

Dalam kes patologi yang teruk dan manifestasi akutnya, retak dapat disembuhkan menggunakan kaedah gabungan, menggabungkan cara luaran dan persediaan sistemik yang disebutkan di atas dalam bentuk tablet atau suntikan. Untuk tujuan ini, cara sedemikian digunakan secara aktif:

1. Ubat anti-radang. Salofalk yang kerap dilantik.
2. Vitamin. Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula dan memperkuat fungsi perlindungan, perlu mengambil vitamin kompleks, pertama sekali, vitamin A dan E.
3. Formula pencahar. Normalisasi dendam adalah syarat penting untuk merawat retakan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan pilihan yang mungkin seperti sembelit. Sebagai julap, Senade disyorkan berdasarkan asas tumbuhan. Normaze ubat dengan laktulosa juga popular.
4. Sekiranya berlaku fizikal akut, manifestasi patologi yang sangat sengit dapat dilihat. Dalam kes ini, kekejangan sphincter dan sakit disekat. Kaedah yang paling biasa adalah suntikan komposisi arak-alkohol ke dalam pangkalan retak.

Teknologi invasif minima

Dengan peningkatan ketara dalam tisu parut dalam rawatan retak, perlu memastikan penyingkiran formasi. Kaedah berikut digunakan sebagai teknologi yang tidak invasif, minimal invasif: rawatan laser, electrocoagulation, rawatan ultrasonik. Prosedur sedemikian dijalankan ke atas peralatan khas di pusat khusus.

Kaedah radikal tetapi berkesan ialah penggunaan Botox. Ubat ini didasarkan pada toksin botulinum. Pada dasarnya, bahan ini adalah racun, tetapi dalam kepekatan yang betul ia tidak berbahaya kepada tubuh dan memberikan kesan santai yang indah.

Fisika dubur, terutamanya dalam keadaan yang teruk, mencipta banyak masalah, yang mana mustahil untuk disiapkan. Sekiranya patologi tidak berjalan, maka penyakit ini boleh disembuhkan dengan cara yang berkesan dan bukan pembedahan. Rawatan konservatif disediakan di rumah, tetapi pada preskripsi. Teknologi perkakasan dijalankan oleh pusat perubatan khusus.

Fisur rektum: sebab, gejala dan rawatan patologi

Fisur rektum (air mata dubur) adalah kecacatan lapisan mukosa kanal rektum, berkisar dari beberapa milimeter hingga 2.5 sentimeter. Ia berlaku disebabkan oleh sembelit yang kerap atau komplikasi buasir. Selalunya, air mata dubur terdapat pada wanita dan kanak-kanak. Pada lelaki, patologi ini didapati kurang kerap.

Jika mukosa rektum rosak, integriti salur darah kecil dan endapan saraf dipecahkan. Oleh itu, air mata dubur disertai dengan sakit dan pendarahan.

Gejala

Di peringkat akut penyakit, air mata dubur mempunyai bentuk linear dan sempadan yang jelas. Dalam kursus kronik, kecacatan membran mukus memperoleh garis besar bujur dengan tepi padat yang tidak rata, menyerupai ulser dalam. Ia dikaitkan dengan bengkak dan keradangan tisu di sekelilingnya. Tahap akut dari proses patologis dapat bertahan hingga 6 minggu, retakan kronik tidak sembuh untuk jangka waktu yang lama. Air mata dubur mungkin terletak di dinding anterior, posterior, dan lateral saluran terusan.

Bentuk akut

• Sakit Dihubungkan dengan kerengsaan massa kotoran mukus yang rosak semasa pembuangan air liur secara spontan. Kesakitan boleh membosankan atau memotong (rasa dipotong oleh pisau atau terluka oleh kaca). Tempatan dalam dubur, tidak menyinari. Kesakitan muncul dengan permulaan pergerakan usus, meningkat dengan pergerakan usus dan berterusan selama beberapa waktu selepas proses selesai. Biasanya rasa sakit dirasakan dalam masa 15-30 minit selepas pergerakan usus, kurang kerap kekal sehingga satu jam.
• Kekejangan sphincter dubur. Berlaku refleks kerana kesakitan yang teruk. Otot-otot dubur sangat mampat. Akibat nada, keamatan rasa sakit meningkat dan pertahanan buang air menjadi lebih sukar. Gejala ini memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Satu lingkaran ganas terbentuk, dan penyembuhan tisu melambatkan.
• Pendarahan dari dubur. Berkaitan dengan kecederaan pada rektum perut kandungan usus. Pesakit melihat smear darah di atas kertas tandas, di permukaan kotoran atau di seluar pendek. Pendarahan sedikit.
• Gatal dan terbakar dalam dubur. Gejala-gejala ini juga dikaitkan dengan kerengsaan fisur dubur oleh tinja tahi. Manifestasi menguatkan selepas perbuatan buang air besar.

Bentuk kronik

• Sakit Ia diprovokasi oleh pengosongan usus dan duduk lama. Sakitnya kurang sengit, tetapi lebih berpanjangan berbanding dengan bentuk patologi akut. Mungkin berlangsung beberapa jam atau kekal. Sifat kesakitan - merengek, memotong.
• Takut kepada pembuangan air. Terbit dari perjalanan yang menyakitkan ke tandas. Setiap perbuatan buang air besar disertai dengan anus yang menyakitkan. Pesakit secara sedar atau refleks menyebabkan kekejangan sphincter dubur, menghalang penguraian jisim fecal. Oleh itu masalahnya lebih teruk. Pengekalan kotor menyumbang kepada pemadatannya ("batu" najis) dan kecederaan teruk pada mukus saluran rektum semasa pergerakan usus seterusnya.
• Pendarahan dari dubur. Mereka kekal. Ia bukan sahaja disebabkan oleh perantaraan kandungan usus melalui zon dubur, tetapi juga oleh usaha kecil (menjalankan, berjoging, mengangkat berat sehingga 5 kg dan lain-lain). Pesakit mencari jejak darah di atas kertas tandas, seluar dalam dan permukaan kotoran.
• Gatal dan membakar di kawasan rektum. Selalu ada: dengan kerusi yang panjang, berjalan, selepas melawat tandas. Gejala mungkin merosot untuk tempoh masa yang singkat.
• Pelepasan dari rektum. Sekiranya tiada rawatan yang betul, kekurangan kebersihan organ-organ genital dan dubur, fisur rektum menjadi dijangkiti dan meradang. Ini disertai dengan kemunculan pelepasan mulut.

Punca Fissure Rectal

Faktor mekanikal

• Kerosakan membran mukus rantau anorektal semasa laluan massa fecal padat. Oleh kerana pergerakan usus yang jarang berlaku dalam sembelit kronik, kandungan usus menjadi bertiup dan keras. Apabila mengosongkan kanal rektal cedera teruk, air mata terbentuk.
• Kerengsaan dubur dengan najis cecair kerap. Terlibat dengan cirit-birit yang berulang yang dikaitkan dengan sindrom usus besar atau intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Mampatan otot perineal semasa kehamilan. Rahim yang diperbesarkan mengganggu bekalan darah normal dan pemuliharaan rektum. Mucosa mudah rosak.
• Peregangan otot dan ketegangan dinding terusan rektum semasa buruh fisiologi.
• Kecederaan dubur semasa prosedur perubatan. Apabila melakukan pemeriksaan diagnostik (kolonoskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) atau prosedur perubatan (menetapkan enema, tiub venting), membran mukus zon anorektal boleh rosak.
• Bahan asing atau komponen makanan yang tidak dicerna masuk ke dalam usus. Kanak-kanak boleh menelan pereka, butang, syiling dan banyak lagi bahagian kecil. Objek-objek asing ini merosakkan lapisan mukosa terusan rektum semasa pergerakan usus. Makan buah-buahan dan buah-buahan dengan tulang besar, biji bunga matahari atau biji labu dengan kerang, ikan dengan rabung, dll, menyumbang kepada pembentukan air mata dubur. Transit komponen makanan yang tidak dicerai melalui saluran pencernaan dan, apabila keluar dengan najis, mencederakan membran mukus dubur.
• Seks dubur.

Faktor keradangan

• Buasir. Oleh kerana peredaran darah yang merosot dan genangan darah di organ panggul, dinding saluran rektum menjadi lemah. Pembuluh darah hempedu dan mukosa rektum dengan laluan massa usus menjadi meradang dan rosak.
• Kekejangan otot sphincter dubur. Berlaku dengan kecederaan, penyakit dubur dan dubur, serta pada orang yang mengalami gejala neurologi. Diiringi oleh peningkatan nada otot. Pesakit sengaja menghalang perbuatan buang air besar akibat kesakitan teruk di dalam cincin dubur. Oleh itu, ia menimbulkan sembelit dan mengeraskan massa usus. Proses ini memperoleh kursus kronik dengan peningkatan kepekaan mukosa rektum.
• Penyakit sistem pencernaan (gastritis, cholecystitis, proctitis, kolitis ulseratif, dan lain-lain). Mereka menyebabkan pencernaan yang merosot, peristalsis yang buruk, motil yang tidak wajar dan pemindahan kandungan usus. Gangguan gastrousus boleh menyebabkan sembelit kronik atau cirit-birit. Dengan kerengsaan berterusan membran mukus rektum dengan kotoran pepejal atau cecair, kecacatan erosif dan ulseratif terbentuk.
• Pencerobohan cacing. Lebih biasa pada kanak-kanak. Dalam enterobiasis, pinworms betina bertelur dalam lipatan perianal. Ini menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Apabila menggaru, membran mukus dubur cedera, bengkak dan keradangan berlaku. Air mata dubur boleh terbentuk semasa pergerakan usus.

Faktor lain

• Gaya hidup yang tidak aktif atau senaman yang berlebihan. Hypodynamia dan mengangkat berat yang berterusan membawa kepada buasir, yang sering menyebabkan retakan rektum.
• Kelemahan otot organ panggul. Ia mungkin dikaitkan dengan tempoh melahirkan anak dan melahirkan anak. Ia juga berlaku kerana keradangan keradangan organ-organ kencing dan rektum. Kegemukan, kekurangan aktiviti fizikal yang normal, kecenderungan genetik mencetuskan perkembangan masalah ini. Terdapat proses berjangkit di pelvis. Mereka disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan - ketidaksinian urin atau najis (encopresis). Kerengsaan kawasan dubur dengan cecair biologi membawa kepada keradangannya. Fisika dubur terbentuk.
• Pengambilan julap yang tidak terkawal untuk mengurangkan berat badan atau menormalkan najis untuk sembelit. Cirit-birit yang berterusan mencederakan lendir saluran usus yang lebih rendah.

Diagnostik

Diagnosis fisur rektum dibuat atas dasar aduan pesakit (gatal-gatal, sakit dalam dubur, pendarahan) dan pemeriksaan objektif oleh doktor pakar.

Pemeriksaan rektum

Pakar proktologi atau pakar bedah melakukan pemeriksaan jari pada dinding rektum. Palpates lokasi fisur dubur, saiz, bentuk dan konfigurasi kelebihan, serta kehadiran buasir dalaman dan kesan pendarahan pada sarung tangan. Kajian ini mungkin sukar dengan nada otot yang meningkat. Doktor juga memeriksa cincin dubur untuk kehadiran buasir luar, kawasan keradangan (bengkak, kemerahan, menggaru).

Kaedah penyelidikan makmal

• Kiraan darah lengkap diperlukan untuk mengesan anemia disebabkan oleh pendarahan berterusan fisur rektum. Juga membantu dalam diagnosis keradangan berjangkit.
• Ujian darah untuk penyakit berbahaya (HIV, sifilis, hepatitis B dan C), di mana dubur boleh menjadi salah satu gejala.
• Mengambil basuh pada enterobiosis dan najis pada telur cacing dalam kes serangan yang dicurigai helminth pada kanak-kanak dan orang dewasa.
• Ujian darah untuk gula. Diabetis, proses peredaran darah di dalam badan terganggu, keupayaan tisu untuk menjana semula dikurangkan. Perubahan patologi paling kerap menjejaskan anggota badan dan pelvik yang lebih rendah. Ini membawa kepada kemunculan retakan pada tumit dan perkembangan buasir dengan air mata dubur tanpa luka mukosa saluran rektum.
• Menyemai pada kulat dan bakteria patogen. Fisur dubur mungkin menjadi gejala tertentu dari actinomycosis, usus batuk kering.

Kaedah penyelidikan instrumental

• Rectoromanoscopy digunakan apabila tumor disyaki di rektum, dan juga kajian terperinci mukosa untuk 25 cm. Kaedah ini membolehkan anda mencari polip, retak, perkembangan yang tidak normal dalam sistem penghadaman dan mendiagnosis kolitis ulseratif. Kajian ini dikontraindikasikan dalam kesakitan teruk dan pendarahan dari dubur, perkembangan keradangan infeksi tisu berdekatan (paraproctitis), air mata dubur akut dan penyempitan lumen rektum.
• Anoskopi adalah kajian mengenai kanal rektum dan anus. Ini membantu dalam diagnosis buasir (keterukan proses patologis) dan perubahan keradangan dalam kanal rektum (celah, ketuat, pinggang dubur, neoplasma). Prosedur ini dikontraindikasikan dalam penyempitan lumen dubur, dalam proses berjangkit (paraproctitis), pembengkakan fisur rektum kronik dan trombosis urat hemoroid.

Rawatan

1. Dalam kursus akut dubur, terapi konservatif (ubat) dipilih.
2. Dalam kes fissure rektus kronik, campur tangan pembedahan diperlukan.
3. Rawatan perlu ditujukan kepada anestesia, penghapusan keradangan dan pertumbuhan semula mukosa rektum.
4. Pastikan untuk menghapuskan gejala (sembelit, cirit-birit, kekejangan sphincter dubur), merangsang perkembangan fisur rektum.
5. Rawatan terhadap keadaan patologi yang bersesuaian (buasir, sindrom usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan sebagainya), menyebabkan pemisahan air mata dubur.

Diet

Prinsip pemakanan

• Untuk menormalkan najis, perlu dimasukkan ke dalam menu sayur-sayuran serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) dan produk tenusu diperkaya dengan mikroflora yang bermanfaat (lacto-and bifidobacteria). Ini akan membantu mengatasi sembelit.
• Dengan najis yang jarang, minyak ikan dan buah-buahan kering (aprikot kering, prun) bermanfaat.
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mencederakan dan merengsakan mukosa rektum. Adalah disyorkan untuk menolak pedas, asin, goreng, berlemak, asap, dan juga dari minuman beralkohol.
• Makanan mestilah pecahan (dalam bahagian kecil) dan kerap (selepas 2-3 jam). Menu pelbagai diperlukan.
• Rejim minuman yang berlimpah (sehingga 1.5-2 liter sehari ditapis atau air botol, tidak direbus). Setiap hari pada perut kosong untuk minum segelas air minuman yang bersih.
• Daging dan ikan untuk digunakan 2 kali seminggu, diet utama adalah sayur-sayuran.
• Penolakan dari rokok. Nikotin merengsa badan, menyumbang kepada genangan darah dan trombosis vena. Ia adalah provokatif buasir dengan fisur rektum.
• Makanan perlu memperbaiki peristaltik usus dan pencernaan. Bantuan yang baik untuk dedak usus biasa.
• Diet adalah sangat penting bukan sahaja pada peringkat terapi anti-radang, tetapi juga dalam tempoh selepas operasi, apabila penyembuhan cepat dari saluran mukosa kanal rektum diperlukan.

Produk

• bit;
• wortel;
• zucchini;
• kubis (kembang kol, brokoli, Peking);
• timun;
• tomato;
• kentang (kuantiti terhad).

• telur;
• cendawan

• dengan bran;
• dari tepung kasar;
• Semalam atau dalam bentuk keropok.

• roti gandum segar;
• kuih-muih;
• apa-apa baking;
• gula-gula dan kek (kek).

• rebus;
• kacang hijau;
• jagung;
• kacang;
• ikan dalam tin;
• pate

• bru teh hitam yang lemah;
• jus (plum, epal);
• morsy;
• pinggang kaldu pada perut kosong.

• alkohol, termasuk bir bukan alkohol;
• kopi dan koko;
• teh hitam yang kuat;
• jeli;
• minuman berkarbonat;
• jus buah-buahan dan buah sitrus;
• minuman dengan penggunaan pewarna.

• flaxseed;
• zaitun;
• bunga matahari (hanya untuk salad dressing).

• pizza;
• cip, keropok;
• hamburger, cheeseburgers;
• anjing panas, shawarma.

Diet untuk fisur rektum bertujuan untuk mencegah sembelit dan najis biasa. Makanan yang dipilih dengan betul menghalang pembengkakan urat dan keradangan buasir dalam terusan rektum. Produk susu yang ditapai memulihkan keseimbangan mikroflora usus dan mempercepatkan proses penyembuhan retakan.

Diet adalah kaedah pembantu dubur, tetapi perlu rawatan. Pemakanan berkualiti membolehkan anda mencapai hasil yang berjaya dalam terapi konservatif dan pembedahan.

Persediaan

Persediaan untuk rawatan fisur rektum perlu mempunyai kesan berikut:

• pelepasan sakit;
• keradangan;
• penghapusan kekejangan;
• regenerasi (penyembuhan);
• hentikan pendarahan;
• kerusi kerusi.

"Proktozan" (lilin, salap) adalah penyediaan gabungan. Mengurangkan manifestasi keradangan, menghilangkan ketidakselesaan yang menyakitkan, gatal-gatal, menyembuhkan air mata dubur (kesan pengeringan) dan mencegah jangkitan mukosa mukosa. Salap digunakan secara luaran, digunakan dengan lapisan kecil dalam dubur. Penggunaan dalaman mungkin dilakukan dengan bantuan aplikator ke lumen rektum. Lilin dimasukkan melalui anus ke dalam kanal rektum. Kedua-dua bentuk dadah digunakan dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang) selepas pergerakan usus dan prosedur kebersihan wajib dubur. Rawatan tidak melebihi 10 hari.

Ubat jarang menyebabkan kesan sampingan. Selalunya ia adalah intoleransi alah (dermatitis, urtikaria). Dalam kes sedemikian, selepas menggunakan bentuk dos, gatal-gatal meningkat, bengkak dan ruam muncul. Ubat harus dibuang dan mencari alternatif pengganti.

"Natalcid" (lilin) ​​- ubat yang berasaskan natrium alginat, yang diperoleh daripada rumpai laut - kelp. Ia mempunyai anti-radang, penyembuhan luka dan kesan hemostatic. Jarang menyebabkan kesan sampingan, yang dibenarkan untuk wanita hamil dan menyusu. Dengan air mata dubur gunakan 1 lilin 2 kali sehari selepas buang air besar dan tandas kebersihan dubur. Rawatan berterusan selama 7-14 hari.

"Hepatrombin G" (salap, suppository) adalah ubat yang berkesan untuk rawatan fisur rektum yang digabungkan dengan trombosis urat hemoroid. Ia mempunyai anti-radang, analgesik, antitrombotik (menyumbang kepada penyerapan darah tebusan secara beransur-ansur dan menghalang pembentukan yang baru). Melegakan bengkak dan gatal-gatal, mempercepatkan proses regenerasi tisu. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai intoleransi alergi dan pembekuan darah terjejas.

Salap digunakan secara luaran di kawasan yang terjejas dari 2 hingga 4 kali sehari, atau melalui aplikator ke dalam lumen rektum. Lilin rektum dimasukkan ke dalam dubur pada waktu pagi dan petang, setiap satu keping. Untuk kesan yang jelas, rawatan perlu diteruskan selama 1-2 minggu.

"Levomekol" (salap). Berkesan menyembuhkan air mata dubur dan menghalang keradangan purulen. Salap digunakan secara luaran dalam dubur 3-4 kali sehari.

"Pelepasan" (salap, lilin) ​​adalah penyediaan yang mengandungi minyak hati jerung.

Ia mempunyai kesan hemostatic dan anti-radang, membantu penyembuhan pantas air mata dubur. Mudah menghilangkan gatal-gatal dan bengkak tisu.

Lilin digunakan sehingga 4 kali sehari: selepas prosedur kebersihan dan pembuangan air liur secara spontan. Salap ini boleh digunakan untuk aplikasi luar untuk kawasan keradangan atau untuk pentadbiran rektum melalui aplikator. Berikan dengan cara yang sama seperti lilin.

Dengan fisur rektum, mukosa dipulihkan dengan baik dan pendarahan lilin dengan methyluracil, minyak buckthorn laut dan benzocaine dicegah (Anesthesol). Mereka juga menghapuskan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

Julap sembuh

"Gliserin" (lilin) ​​adalah ubat yang merengsa. Ia mempunyai kesan langsung kepada reseptor membran mukus usus yang lebih rendah. Merangsang peristalsis dan perkumuhan tinja. Bahan aktif (gliserol) dadah melembutkan najis keras, buang air besar menjadi tidak menyakitkan dan teratur. Ubat tidak mengganggu saluran penghadaman dan tidak ketagihan. Diselesaikan dalam pediatrik. Terdapat dalam 2 dos: 1.24 g dan 2.11 g gliserol. Kanak-kanak berumur 3 tahun ditetapkan setengah lilin (1.24 g) sekali sehari, dari 3 hingga 7 tahun - 1 lilin (1.24 g) sekali sehari. Lebih tua daripada 7 tahun dan dewasa disyorkan untuk 1 lilin (2.11 g) sehari.

Ubat ini digunakan pada waktu pagi, setengah jam selepas sarapan pagi. Lilin dimasukkan ke dalam dubur di kedudukan terdedah di sebelahnya. Kesan pencahar berlaku dalam masa 10-15 minit.

Lilin "Bisacodil" mempunyai kesan yang sama.

Microlax adalah ubat pelangsingan gabungan. Terdapat dalam bentuk tiub dengan penyelesaian - microclysters. Ubat ini meningkatkan penyerapan air dalam usus, mencairkan najis padat, memudahkan pembuangan air. Mengosongkan berlaku dalam masa 5-15 minit selepas memohon ubat. Hujung microclysters benar-benar dimasukkan ke dalam anus (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - hanya dengan separuh), selepas itu kandungan tiub yang diperah. Ubat ini digunakan sekali sehari. Tidak digunakan untuk rawatan jangka panjang.

Juga berkesan adalah julap ringan (prebiotik) dalam sirap: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik untuk melegakan kekejangan sphincter dubur

"No-shpa" (tablet) digunakan untuk menghapuskan apa-apa keadaan spastik saluran gastrousus. Berikan 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 kali sehari. Untuk menjadi paling berkesan, ubat itu perlu diambil sejam selepas pengambilan makanan dengan segelas air minuman.

Duspatalin (tablet) menghilangkan nada otot yang meningkat pada saluran pencernaan. Sapukan 1 tablet 3 kali sehari. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos secara beransur-ansur dikurangkan.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk dan kekejangan sphincter dubur, suppositori rektal dengan antispasmodik membantu dengan baik: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Ubat antidiarrheal

Fisur rektum yang berkaitan dengan cirit-birit kronik adalah kurang biasa daripada sembelit. Nafsu longgar yang sering merengsakan mukosa rektum dan menggalakkan pembentukan kecacatan. Untuk rawatan air mata dubur, adalah perlu untuk menghapuskan punca penampilannya. Ubat antidiarrheal diresepkan: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Untuk penyingkiran bahan toksik dari enterosorbent badan disarankan tambahan: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Rawatan pembedahan

Rawatan konservatif membantu hanya dengan fissure rektum akut atau keradangan kecil koyak dubur kronik. Terapi boleh dijalankan selama 2 bulan. Dengan tidak berkesan rawatan, serta perubahan parut dalam kecacatan membran mukus, kekejangan sphincter rektum, kehadiran buasir yang rumit, pembedahan diperlukan.

Pembedahan minimum invasif - pembekuan laser

Ia digunakan untuk saiz kecil mukosa mukosa rektum, ketiadaan senggang sphincter dubur (20-30% kes), kambuh dan komplikasi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Kursus prosedur. Spekulum pembedahan dimasukkan melalui anus ke dalam kanal rektum, patah diperbetulkan dengan pengapit dan dikeluarkan menggunakan pancaran laser. Bentuk luka segar yang menyembuhkan dengan cepat. Serat otot dubur tidak cedera, oleh itu, kemungkinan pengulangan tidak dikecualikan.

Tempoh pemulihan. Pesakit tidak boleh bangun dalam masa satu jam. Selepas prosedur, pad kasa yang direndam dalam larutan antiseptik dimasukkan ke dalam dubur. Sepanjang minggu, luka dibasmi setiap hari dan selepas perbuatan buang air besar. Juga, pakar bedah mengendalikan kerusi pesakit, menetapkan makanan terapeutik dan julap (jika perlu). Kondisi pesakit bertambah baik pada hari ke-2 selepas pembekuan laser. Tetapi benar-benar luka itu ditangguhkan dalam 3-4 minggu.

• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital;
• kehilangan darah sedikit;
• ketidakselesaan kesakitan selepas pembekuan laser diabaikan;
• kekurangan pembengkakan kanal rektum;
• pencegahan komplikasi masa depan dan kambuhan (risiko rendah kejadian);
• tempoh pemulihan segera selepas prosedur.

• prosedur yang mahal;
• Ia tidak digunakan untuk fisur rektum kronik jangka panjang, untuk kekejangan sphincter dubur.

Pembekuan laser adalah cara yang paling sesuai untuk merawat fisur dubur.

Pembedahan radikal - operasi untuk mengecualikan air mata dubur

Sapukan selepas rawatan konservatif (penghapusan rasa sakit, kekejangan, keradangan akut, sembelit). Operasi ini disyorkan untuk kursus kronik jangka panjang proses patologi, kehadiran kekejangan sphincter dubur, serta untuk saiz yang besar dari cacat mukosa rektum dan parutnya.

Kursus prosedur. Untuk mengakses kanal rektum, otot-otot sfinkter dubur dibedah, kemudian menggunakan pisau pisau atau pisau radio (alat Surgitron), tepi patah yang dikeluarkan. Jahitan dikenakan kepada luka yang baru, atau dibiarkan tanpa jahitan (operasi Gabriel). Dengan kekejangan sphincter rektum yang ada, otot-otot gelang dubur dikeluarkan. Sphincterotomy memberikan kecekapan tinggi (dalam 90% kes) dalam penyembuhan fisur rektum. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan (tulang belakang).

Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, rawatan luka antiseptik setiap hari dijalankan, ubat penyembuhan diberikan, dan sembelit dicegah (diet, julap). Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh bangun. Sekiranya tiada buang air besar secara spontan, enema pembersihan ditetapkan selama 3-4 hari. Selepas setiap pergerakan usus, pesakit perlu dibasuh, tidak disyorkan untuk menggunakan kertas tandas biasa.

Pada hari pertama selepas pembedahan - penolakan lengkap makanan, rejim minum banyak. Kemudian lanjutkan ke diet pecahan (sehingga 7 kali sehari dalam bahagian kecil). Diet bebas garam, bebas garam dirawat selama 3-5 hari. Dari 3 hari produk susu fermentasi dan serat sayuran dibenarkan. Hidangan disarankan bubur, sayur-sayuran dalam bentuk kentang dan salad, daging dalam bentuk bakso atau souffle.

Pelepasan selepas 7-10 hari selepas pembedahan.

• operasi adalah berkesan dalam kes-kes lanjutan fisur dubur kronik;
• membantu menghilangkan nada otot yang semakin meningkat sphincter dubur.

• hospitalisasi pesakit wajib;
• anestesia am;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• kemungkinan berulang dan komplikasi;
• kehilangan darah;
• sakit dan pembengkakan luka selepas pembedahan.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan ubat dubur dalam perubatan tradisional secara aktif menggunakan herba. Untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangkan keradangan, chamomile, sage, dan teh wort St. John digunakan.

Decoctions herba disediakan untuk kegunaan tempatan. Ia mengatasi dengan keradangan, pendarahan dan kesakitan fisur rektum, koleksi chamomile, sage, kulit kayu oak dan yarrow. Ambil setiap herba untuk 2 sudu besar, tambah satu liter air rebus dan rebus pada api yang rendah selama kira-kira satu jam. Serbuk yang dihasilkan ditapis melalui ayak dan dicurahkan ke dalam sebuah lembangan, dicairkan dengan air tulen (2-3 liter) ke suhu 38-39 ° C. Duduk di dalam lembangan dengan penyelesaian penyembuhan dan panaskan selama 20 minit. Prosedur ini disyorkan selepas pergerakan usus spontan atau pergerakan usus selepas pengenalan microclysters. Juga berkesan adalah mandi hangat dengan sedikit merah jambu (beberapa titisan atau granul produk untuk 2-3 l air) larutan kalium permanganat. Anda tidak boleh menggunakan kepekatan tinggi dadah, ia boleh menyebabkan luka bakar.

Decoctions herba boleh digunakan sebagai microclysters. Ini memerlukan 50 jarum suntik dan penyelesaian rawatan panas (37 ° C): 2 sudu teh herba menambah segelas air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 10 minit, sejuk ke suhu yang dikehendaki. Prosedur ini dilakukan selepas mengosongkan usus. Petikan jarum yang dicelupkan dengan jeli petroleum kosmetik dan perlahan-lahan disuntik ke dalam dubur di kedudukan terlentang di sisinya. Penyelesaian terapeutik disingkirkan (jumlah 30-50 ml) dan dikeluarkan dari dubur. Bendalir di rektum harus cuba menyimpan selama satu jam. Juga untuk douching, anda boleh menggunakan jus tumbuhan perubatan: lidah dan kalanchoe.

Di rumah, anda boleh membuat lilin herba. Ini memerlukan herba - bunga, plantain motherwort dan farmasi chamomile. Mentah mengambil 1 sudu teh. Kemudian mencairkan 150 g lilin, tambah 3 sendok teh herba yang berbeza dan kacau. Campuran yang dihasilkan dicurahkan ke dalam acuan kecil dan dimasukkan ke dalam peti sejuk untuk pemejalan. Harus ada 10 lilin yang baik untuk melegakan keradangan dan gatal-gatal semasa mengoyak dubur. Simpan bahan mentah hanya di dalam peti sejuk.

Untuk mikroklizm campuran jus aloe, minyak ikan cair dan telur ayam mentah. Semua bahan diambil dalam 1 sudu besar, dicampur. Campuran ini digunakan untuk douching sebelum tidur. Kursus minimum rawatan di rumah adalah 10 hari.

Komplikasi penyakit dan prognosis untuk kehidupan

• anemia akibat pendarahan yang berpanjangan;
• keradangan koloni rektum dan sigmoid (proctitis, proctosigmoiditis);
• jangkitan bakteria pada tisu berdekatan (paraproctitis akut);
• paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum (air mata dubur menjejaskan lapisan otot dinding usus);
• pendarahan (kerengsaan vaskular malar semasa pergerakan usus).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya pesakit dan keberkesanan terapi rawatan terapi berlaku dalam 60-90% kes.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Hasil daripada ketiadaan rawatan yang mencukupi, proses patologi dari akut hingga perubahan kronik, komplikasi muncul. Dalam kes ini, operasi diperlukan, di mana pemulihan pesakit dan ketiadaan kambuh semula juga mungkin.

Pencegahan

• rejim minuman yang banyak (sehingga 1.5-2 liter air tulen setiap hari);
• kelaziman dalam diet serat tumbuhan (sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, bijirin, dedak).
• pedas, asin, berlemak, goreng, asap tidak dikecualikan;
• perlu menjalani gaya hidup yang aktif: bergerak lebih jauh, lakukan latihan, berjalan kaki setiap hari dengan berjalan kaki;
• had lama duduk (memandu kereta, basikal). Semasa kerja pejabat, lakukan pemanasan setiap 2-3 jam (berjalan kaki, panaskan);
• Jangan biarkan sembelit. Anda boleh menggunakan julap ringan yang tidak ketagihan.
• menghapuskan alkohol dan rokok;
• selepas buang air besar, siram dubur dengan air sejuk atau gunakan kertas tandas basah.