Kenapa cecair dalam perut, punca dan rawatan

Air di dalam perut dianggap salah satu daripada gejala yang membimbangkan. Diagnosisnya dilakukan hanya dengan bantuan ultrasound. Jenis kajian ini diperlukan bagi mereka yang melihat walaupun sedikit peningkatan dalam rongga perut. Untuk mengabaikan fenomena ini adalah mustahil, kerana penyakit yang serius boleh membina dan menamatkan segala fatal.

Konsep asites

Bendalir di dalam perut dianggap diagnosis yang paling berbahaya, yang disertai dengan pengumpulan air yang kuat di rongga perut. Organ-organ lain juga boleh mengalami fenomena ini: paru-paru, jantung dan perut. Ascites bukanlah penyakit yang bersifat radang.

Cecair terkumpul dalam jumlah boleh mencapai sehingga 20 liter. Dalam amalan, jenis penyakit ini dipanggil perut katak. Dalam kes ini, penyakit ini sering mendapat kursus yang ganas.

Punca pengumpulan air di dalam perut

Kenapa bendalir masuk ke dalam perut? Peritoneum adalah penutup yang melangkah di atas semua organ yang terletak di kawasan abdomen. Ia mengeluarkan sedikit cecair, komposisi yang mempunyai persamaan dengan plasma. Proses ini diperlukan untuk fungsi normal organ-organ dalaman. Jika peritoneum dan cecair tidak, mereka akan bersama.

Cecair diserap dan dikeluarkan pada siang hari. Tetapi jika faktor-faktor yang merugikan dipengaruhi, maka fenomena ini dapat dipecahkan. Semasa ketidakseimbangan, tekanan intra-perut dinaikkan. Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan yang signifikan dalam perut.

Jadi mengapa cecair mengumpul di dalam perut? Jika terdapat air yang berlebihan di dalam perut, sebab-sebab mungkin terletak pada perkara berikut:

• kegagalan jantung;
• penampilan tumor malignan;
• pelanggaran tekanan zon portal hati;
• batuk kering di bahagian abdomen;
• kejadian mesothelioma atau pseudomyxoma;
• gangguan endokrin;
• kehadiran penyakit ginekologi.

Pengumpulan cecair di dalam perut boleh dilihat pada bayi baru lahir. Fenomena patologi bermula pada peringkat intrauterin. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran fungsi hepatik. Selalunya, faktor penentu adalah penyakit berjangkit pada tahap kehamilan.

Sekiranya bayi baru lahir dengan cecair di dalam perut, sebab-sebab boleh disembunyikan dalam:

• rubella pada ibu-ibu masa depan;
• sifilis;
• toksoplasmosis;
• listeriosis;
• hepatitis;
• jangkitan herpes;
• campak

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang ibu bapa menyalahgunakan dadah, alkohol, bahan kimia dan ubat-ubatan semasa mengandung.

Di samping itu, ascites boleh berkembang dengan pemindahan darah pada wanita hamil, obesiti, dan diabetes mellitus jenis II. Sehingga bayi itu tidak jatuh sakit dengan penyakit ini sejak hari-hari pertama kehidupan, ibu hamil tidak perlu melakukan solekan dan tatu kekal.

Gejala cecair pada abdomen

Gejala utama proses patologi ialah kehadiran cecair bebas di bahagian abdomen. Ia mula berkumpul di dalam perut, tetapi ia tidak kelihatan secara semula jadi.

Air berlebihan membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk:

• peningkatan yang signifikan dalam perut;
• sakit di perut;
• gejala-gejala dispepsia;
• berat badan;
• sesak nafas semasa berjalan;
• perut besar;
• pedih ulu hati dan belching;
• turun naik;
• kemerosotan keadaan umum;
• pembengkakan kaki yang teruk.

Untuk semua ini, terdapat peningkatan urat dalam perut pada lelaki dan wanita. Pesakit boleh mengadu kekurangan selera makan. Dengan trombosis, cecair berlebihan boleh berkumpul selama berminggu-minggu, dan dengan sirosis - selama beberapa bulan.

Diagnosis air di dalam perut

Kenapa dalam cecair, hanya boleh mengatakan doktor. Diagnosis dibuat bukan sahaja pada gejala yang ada, tetapi juga dengan bantuan kaji selidik.

Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan darah am;
• ujian air kencing umum;
• ujian darah biokimia. Ini akan mendedahkan perubahan yang berkaitan dengan kerja buah pinggang;
• mengendalikan tusukan rongga ventral air. Airnya jelas, tetapi dalam beberapa keadaan mungkin terdapat kekotoran darah;
• melakukan ujian Rivolta. Membolehkan untuk membezakan transudate daripada exudate;
• analisis cytological cecair yang dipindahkan dari zon perut. Ia akan membantu menentukan sebab dan tidak termasuk kehadiran tumor malignan;
• analisis bakteria bendalir. Membantu mengiktiraf peritonitis dan punca perkembangannya.

Juga, pesakit boleh ditetapkan:

• diagnostik ultrasound. Teknik ini membantu menilai aliran darah sistemik dalam vena portal, untuk menentukan sirosis atau tumor;
• pemeriksaan x-ray. Kaedah diagnosis ini melihat tempat penampilan asites. Anda juga boleh menentukan jumlah bendalir dan sempadan zon perut. Dalam gambar, anda boleh melihat sirosis, batuk kering dan kegagalan jantung;
• laparocentesis. Teknik ini menyerang dan melibatkan darah untuk penyelidikan;
• dikira dan tomografi magnetik. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menentukan cairan effusion. Selain itu, patologi boleh didiagnosis walaupun di tempat yang paling tidak boleh diakses;
• angiografi. Pemeriksaan jenis ini adalah sejenis radiografi. Agen kontras disuntik ke dalam plexus choroid. Dengan ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran sirosis pada peringkat awal.

Salah satu kaedah utama diagnosis dianggap sebagai tusukan di dinding anterior rongga perut. Menusuk menghasilkan di bawah pusar. Cecair yang diambil racun untuk diagnosis dan memeriksa kehadiran albumin, glukosa dan protein.

Rawatan ascites hanya ditetapkan selepas diagnosis yang tepat.

Rawatan ascites - pengumpulan cecair di dalam perut

Sekiranya terdapat perut dalam air, apa yang perlu dilakukan? Selepas radiografi dan angiografi, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Pendekatan kepada masalah yang sedia ada dibuat dalam kompleks. Sekiranya ada peringkat atau komplikasi, maka pembedahan dilakukan.

Keseluruhan proses perubatan bergantung kepada tanda-tanda dan diagnostik. Pada mulanya, doktor cuba untuk menghapuskan masalah dengan cara yang konservatif, tetapi jika cecair terus berkumpul, maka prosedur pembedahan tidak dapat dielakkan.

Rawatan terapeutik

Adakah diri anda tidak memerlukan apa-apa. Matlamat utama terapi dadah adalah untuk menghapuskan cecair terkumpul di rongga perut. Rawatan tersebut akan berkesan hanya pada peringkat awal, apabila rongga perut belum sepenuhnya diisi dengan transudate.

Juga, dengan penyakit ini, ubat diuretik dan kalsium boleh ditetapkan. Kaedah ini membantu menghilangkan semua air dari peritoneum. Sebagai kaedah tambahan, dinasihatkan untuk mengambil kompleks yang diperkaya.

Rawatan pembedahan

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat lanjut, maka campur tangan pembedahan tidak cukup. Kaedah sedemikian hanya akan membantu untuk menghapuskan air berlebihan, tetapi ia pasti tidak akan menghilangkan punca itu.

Jika proses itu telah memperoleh bentuk onkologi, maka manipulasi dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Laparocentesis. Perforasi rongga perut dilakukan untuk menghapuskan semua cecair berlebihan dari peritoneum. Manipulasi ini boleh ditangguhkan selama beberapa hari, jadi hospitalisasi pesakit akan diperlukan.
2. Shunting intrahepatic transjugular. Doktor mencipta salur buatan antara urat hati dan portal. Proses ini memungkinkan untuk memperbaiki metabolisme air dan menstabilkan tekanan intra-perut.
3. Pemindahan hati. Pembedahan jenis ini dilakukan dengan transformasi menjadi tumor malignan.

Apa jenis pembedahan yang perlu diambil, terpulang kepada doktor untuk memutuskan berdasarkan keterangan.

Dieting

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi kesihatan yang serius, seseorang mesti mematuhi pemakanan terapeutik yang khusus. Diet yang dipilih dengan betul akan mengurangkan pengumpulan cecair di zon perut dan memanjangkan tempoh remisi.

Penekanan khusus harus ditempatkan pada makanan yang kaya akan kalium, yaitu:

• bayam;
• limau gedang;
• aprikot kering;
• kentang panggang;
• asparagus;
• kismis;
• wortel;
• kacang hijau.

Dari menu yang anda perlukan untuk mengalih keluar produk berikut:

• salai asap dan asin;
• produk roti;
• konyol;
• coklat;
• lobak;
• bawang putih;
• kubis;
• cendawan;
• lobak;
• minuman kopi;
• bawang merah.

Perlu untuk mengehadkan penggunaan telur dan produk tenusu.

Rawatan tradisional untuk ascites

Rawatan edema pada peringkat awal boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Terdapat beberapa resipi.

Cara pertama. Menyediakan minuman teh dari batang ceri.

Untuk pembuatannya perlu sudu bahan mentah dan setengah liter air panas. Merebus dicampur selama dua jam, dan kemudian ditapis. Mengambil ubat itu hendaklah sehingga tiga atau empat kali sehari, satu gelas. Cara kedua. Penggunaan flaxseeds.

Untuk pembuatan kuah diambil sudu bahan mentah dan dipenuhi dengan secawan air rebus. Selepas tiga puluh hingga empat puluh minit ditapis. Ia diambil pada waktu pagi pada perut kosong dan pada petang sebelum tidur. Hasilnya dapat dilihat dalam beberapa minggu. Cara ketiga. Berpuasa

Menurut pengamal tradisional. Pasien dengan titisan dinasihatkan untuk menahan diri dari pengambilan makanan selama tujuh hari. Teknik ini perlu diikuti selama dua bulan. Anda boleh minum beberapa cawan teh dengan glukosa setiap hari.

Semasa puasa, anda boleh membersihkan usus dengan air mineral. Rawatan dengan cara ini perlu dilakukan secara beransur-ansur. Beberapa hari sebelum ia mengurangkan jumlah makanan yang digunakan.

Teknik ini digunakan sebaik sahaja berunding dengan pakar. Puasa yang tidak betul boleh menyebabkan kesan buruk. Pada masa yang sama jangan lupa tentang pematuhan rejim minuman. Tetapi jumlah cecair yang digunakan tidak boleh melebihi satu liter sehari.

Kesan buruk yang mungkin

Sekiranya asites tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, komplikasi serius boleh berlaku. Cecair bebas di bahagian perut boleh menyebabkan kegagalan pernafasan atau kesesakan jantung. Punca fenomena ini menjadi diafragma yang dibangkitkan. Ia menimbulkan tekanan pada paru-paru dan kapal besar.

Pada pencerobohan peritonitis jangkitan boleh diperhatikan. Dalam kes sedemikian, pembedahan segera diperlukan, jika tidak semuanya boleh membawa maut.

Adalah dipercayai bahawa ascites berkembang hanya dalam peringkat akhir penyakit ini. Proses ini disebabkan oleh yang tidak dapat diubati, tetapi ada cara yang berbeza yang dapat membantu mengekalkan tahap pesakit dan bahkan membawa kepada penambahbaikan. Bahaya penyakit adalah perkembangan penyakit dahsyat dalam bentuk sirosis atau tumor. Oleh itu, jangan biarkan gejala penyakit itu dan segera hubungi doktor pada kecurigaan pertama.

Asma abdomen - penyebab gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Pengumpulan cecair di dalam perut dipanggil dropsy atau ascites. Patologi bukan penyakit bebas, tetapi hanya hasil daripada penyakit lain. Selalunya, ia adalah komplikasi kanser hati (sirosis). Perkembangan ascites meningkatkan jumlah cecair di dalam perut, dan ia mula memberi tekanan kepada organ, yang memperburuk perjalanan penyakit. Mengikut perangkaan, setiap jatuh ketiga adalah maut.

Apakah asites abdomen?

Fenomena gejala di mana transudate atau exudate dikumpulkan di peritoneum dipanggil ascites. Rongga perut mengandungi bahagian usus, perut, hati, pundi hempedu, limpa. Ia adalah terhad kepada peritoneum - shell, yang terdiri daripada dalaman (bersebelahan dengan organ) dan lapisan luar (bersambung ke dinding). Tugas membran serous lut ialah untuk memperbaiki organ dalaman dan mengambil bahagian dalam metabolisme. Peritoneum banyak dibekalkan dengan kapal yang menyediakan metabolisme melalui limfa dan darah.

Di antara kedua-dua lapisan peritoneum pada orang yang sihat terdapat jumlah cecair tertentu, yang secara beransur-ansur diserap ke nodus limfa untuk membebaskan ruang untuk kemasukan baru. Jika atas sebab tertentu kadar pembentukan air meningkat atau penyerapannya ke dalam limfa melambatkan, maka transudat mula berkumpul di peritoneum. Proses sedemikian boleh berlaku kerana pelbagai patologi, yang akan dibincangkan di bawah.

Punca pengumpulan cecair di rongga perut

Selalunya terdapat ascites rongga abdomen dalam onkologi dan banyak penyakit lain apabila fungsi penghalang dan penyempitan peritoneum terjejas. Ini membawa kepada mengisi keseluruhan ruang bebas abdomen dengan cecair. Sentiasa meningkatkan exudate boleh mencapai sehingga 25 liter. Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama kerosakan pada rongga perut adalah hubungan rapat dengan organ di mana tumor malignan terbentuk. Sesuatu yang ketat dari lipatan peritoneum antara satu sama lain menyediakan penangkapan tisu yang berdekatan dengan sel-sel kanser.

Penyebab utama asites perut:

• peritonitis;
• mesothelioma peritoneal;
• carcinoz peritoneal;
• kanser dalaman;
• polyserositis;
• hipertensi portal;
• sirosis hati;
• sarcoidosis;
• hepatosis;
• trombosis urat hati;
• kesesakan vena dengan kegagalan ventrikel kanan;
• kegagalan jantung;
• myxedema;
• penyakit saluran gastrousus;
• melepaskan sel-sel atipikal di peritoneum.

Pada wanita

Cecair di dalam rongga perut pada populasi wanita tidak selalu menjadi proses patologi. Ia boleh dikumpulkan semasa ejakulasi, yang berlaku secara bulanan pada wanita umur reproduktif. Cecair sedemikian diserap secara bebas, tanpa menimbulkan bahaya kesihatan. Di samping itu, punca air sering menjadi penyakit murni wanita yang memerlukan rawatan segera - keradangan sistem pembiakan atau kehamilan ektopik.

Mereka menimbulkan perkembangan asites dengan tumor intra-perut atau pendarahan dalaman, sebagai contoh, selepas pembedahan, akibat kecederaan atau bahagian caesar. Apabila endometrium melapisi rahim, mengembang tanpa kawalan, kerana apa yang melampaui batas organ wanita, air juga terkumpul di peritoneum. Endometriosis sering berkembang selepas mengalami jangkitan virus atau kulat sistem pembiakan.

Pada lelaki

Dalam semua kes, berlakunya kejatuhan dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat adalah asas gabungan pelanggaran fungsi penting badan, yang membawa kepada pengumpulan eksudat. Lelaki sering menyalahgunakan alkohol, yang membawa kepada sirosis hati, dan penyakit ini menimbulkan asites. Faktor-faktor seperti pemindahan darah, suntikan ubat-ubatan narkotik, paras kolesterol tinggi akibat obesiti, dan banyak tatu pada tubuh juga menyumbang kepada berlakunya penyakit. Di samping itu, patologi berikut menyebabkan lelaki jatuh dengan mendadak:

• lesi peritoneal tubercular;
• gangguan endokrin;
• rheumatoid arthritis, rematik;
• lupus erythematosus;
• uremia.

Bayi baru lahir

Cecair di dalam perut dikumpulkan bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Selalunya, ascites pada bayi baru lahir timbul daripada proses-proses menular yang berlaku di dalam tubuh ibu. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dalam rahim. Fetus mungkin mengalami kecacatan pada hati dan / atau saluran empedu. Kerana ini, hempedu tidak berfungsi, menyebabkan terjatuh. Setelah kelahiran pada bayi, asites dapat berkembang di latar belakang:

• gangguan kardiovaskular;
• sindrom nefrotik;
• kelainan kromosom (penyakit Down, Patau, Edwards atau Turner syndrome);
• jangkitan virus;
• masalah hematologi;
• tumor kongenital;
• gangguan metabolik yang teruk.

Gejala

Gejala-gejala asid abdomen bergantung kepada berapa cepat cecair ascites mengumpul. Gejala mungkin timbul pada hari yang sama atau selama beberapa bulan. Tanda yang paling jelas adalah penurunan dalam rongga perut. Ini menyebabkan peningkatan berat badan dan keperluan untuk pakaian yang lebih besar. Dalam pesakit dengan kedudukan menegak, abdomen tergantung seperti apron, dan apabila mendatar, ia tersebar di kedua-dua sisi. Dengan sejumlah besar exudate, bungkus pusar keluar.

Sekiranya hipertensi portal adalah penyebab dropsy, maka pola vena dibentuk pada peritoneum anterior. Ia berlaku akibat varises umbilik dan varices esofagus. Dengan pengumpulan air besar di abdomen, tekanan dalaman meningkat, akibatnya diafragma bergerak ke rongga perut, dan ini menimbulkan kegagalan pernafasan. Pesakit telah menyatakan sesak nafas, takikardia, sianosis kulit. Terdapat juga gejala asites yang biasa:

• sakit atau rasa tekanan pada abdomen bawah;
• dispepsia;
• turun naik;
• edema periferi muka dan kaki;
• sembelit;
• mual;
• pedih ulu hati;
• kehilangan selera makan;
• gerakan perlahan.

Tahap

Dalam amalan klinikal, terdapat 3 peringkat dropsy perut, masing-masing mempunyai ciri dan ciri tersendiri. Tahap perkembangan ascites:

1. Transient. Perkembangan awal penyakit, gejala-gejala yang mustahil untuk diperhatikan sendiri Jumlah cecair tidak melebihi 400 ml. Air kelebihan hanya dikesan semasa peperiksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut atau MRI). Dengan jumlah exudate seperti itu, kerja organ-organ dalaman tidak terganggu, jadi pesakit tidak melihat sebarang tanda-tanda patologis. Pada peringkat awal, dropsy berjaya dirawat jika pesakit memerhatikan rejimen garam air dan mematuhi diet yang ditetapkan secara khusus.
2. Sederhana. Pada peringkat ini, perut menjadi lebih besar, dan jumlah cecair mencapai 4 liter. Pesakit telah memperhatikan gejala cemas: peningkatan berat badan, menjadi sukar untuk bernafas, terutamanya dalam kedudukan terlentang. Dokter dengan mudah menentukan titisan semasa pemeriksaan dan palpasi rongga abdomen. Patologi dan pada peringkat ini bertindak balas dengan baik. Kadang-kadang perlu mengeluarkan cecair dari rongga abdomen (tusuk). Sekiranya terapi berkesan tidak dijalankan pada masa, maka kerosakan buah pinggang berlaku, peringkat penyakit yang paling teruk berkembang.
3. Tegang. Jumlah cecair melebihi 10 liter. Di rongga perut, tekanan meningkat dengan banyak, terdapat masalah dengan fungsi semua organ saluran gastrousus. Kondisi pesakit semakin teruk, dia memerlukan bantuan perubatan segera. Terapi sebelum ini tidak lagi memberi hasil yang diinginkan. Pada peringkat ini, laparosentesis perlu dilakukan (tusukan dinding abdomen) sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Jika prosedur tidak mempunyai kesan, asites refraktori berkembang, yang tidak lagi dapat diterima oleh rawatan.

Komplikasi

Penyakit itu sendiri adalah peringkat penguraian (komplikasi) daripada patologi lain. Akibat edema termasuk pembentukan hernia inguinal atau umbilical, prolaps rektum atau buasir. Keadaan ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Apabila diafragma menekan pada paru-paru, ia membawa kepada kegagalan pernafasan. Penambahan jangkitan sekunder menyebabkan peritonitis. Komplikasi asites lain termasuk:

• pendarahan besar;
• hepatic encephalopathy;
• trombosis vein splenic atau portal;
• sindrom hepatorenal;
• halangan usus;
• hernia diafragma;
• hydrothorax;
• keradangan peritoneum (peritonitis);
• kematian.

Diagnostik

Sebelum membuat diagnosis, doktor mesti memastikan bahawa peningkatan dalam perut tidak disebabkan oleh keadaan lain, seperti kehamilan, obesiti, sista mesenteria atau ovari. Palpasi dan perkusi (jari di jari) peritoneum akan membantu menghapuskan punca lain. Peperiksaan pesakit dan sejarah yang dikumpulkan digabungkan dengan ultrasound, pengimbasan limpa dan hati. Ultrasound tidak termasuk cecair dalam perut, proses tumor di organ peritoneal, keadaan parenchyma, diameter sistem portal, saiz limpa dan hati.

Scintigraphy hati dan limpa adalah kaedah diagnostik radiologi yang digunakan untuk menilai prestasi tisu. Inisialisasi membolehkan menentukan kedudukan dan saiz organ, perubahan dan perubahan fokus. Semua pesakit dengan asites yang dikenal pasti dirujuk untuk paracentesis diagnostik dengan cecair ascitic. Semasa kajian efusi pleura, bilangan sel, jumlah sedimen, albumin, protein dikira, dan Gram noda dan noda. Contoh Rivalta, yang memberikan reaksi kimia kepada protein, membantu membezakan exudate dari transudate.

Doppleroscopy dua dimensi (UZDG) dari venous dan limfa vessels membantu menilai aliran darah di dalam kapal sistem portal. Bagi kes sukar untuk membezakan kes ascites, laparoscopy diagnostik juga dilakukan, di mana endoskopi dimasukkan ke dalam perut untuk menentukan jumlah bendalir yang tepat, pertumbuhan tisu penghubung, keadaan gelung usus. Untuk menentukan jumlah air akan membantu dan mengkaji radiografi. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) memberikan peluang yang baik untuk melihat kehadiran varises dalam perut dan kerongkongan.

Rawatan asites abdomen

Tidak kira punca asites, patologi harus dirawat bersama dengan penyakit mendasar. Terdapat tiga kaedah terapeutik utama:

1. Rawatan konservatif. Pada peringkat awal ascites, terapi ubat ditetapkan untuk menormalkan fungsi hati. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan parenchyma organ radang, maka ubat-ubatan juga ditetapkan untuk melegakan keradangan dan jenis ubat lain, bergantung kepada gejala dan penyakit yang menimbulkan pengumpulan cecair.
2. Symptomatic. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil atau doktor tidak boleh memanjangkan tempoh penglihatan untuk masa yang lama, maka pesakit diberikan tusukan. Laparocentesis rongga abdomen dengan asites tidak dilakukan secara semulajadi, kerana terdapat bahaya kerosakan pada dinding usus pesakit. Sekiranya cecair mengisi abdomen dengan cepat, maka kateter peritoneal dipasang kepada pesakit untuk mencegah perkembangan perekatan.
3. Pembedahan Sekiranya kedua-dua rejimen rawatan sebelumnya tidak membantu, pesakit diberi makanan khas dan pemindahan darah. Kaedah ini terdiri daripada menghubungkan kolar dan vena cava inferior, yang menghasilkan peredaran cagaran. Sekiranya pesakit memerlukan pemindahan hati, maka dia akan menjalani pembedahan selepas menjalani diuretik.

Persediaan

Kaedah rawatan utama asites ialah terapi dadah. Ia termasuk penggunaan jangka panjang ubat diuretik dengan pengenalan garam kalium. Dos dan tempoh rawatan adalah individu dan bergantung kepada kadar kehilangan cecair, yang ditentukan oleh penurunan berat badan harian dan visual. Dosis yang betul adalah nuansa penting, kerana pelantikan yang salah dapat menyebabkan pesakit gagal jantung, keracunan, dan kematian. Selalunya ubat yang ditetapkan:

• Diacarb. Perencat sistemik anhidrif karbonik, mempunyai aktiviti diuretik yang lemah. Hasil daripada permohonan itu, pembebasan air meningkat. Ubat ini menyebabkan perkumuhan magnesium, fosfat, kalsium, yang boleh menyebabkan gangguan metabolik. Dos adalah individu, digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Kesan yang tidak diingini diperhatikan di bahagian darah, sistem imun dan saraf, metabolisme. Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah kegagalan buah pinggang akut dan hepatik, uremia, hipokalemia.
• Furosemide. Gelung diuretik, menyebabkan diuresis yang kuat tetapi jangka pendek. Ia mempunyai kesan natriuretic, diuretik, dan chlorotherapy yang jelas. Mod dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada keterangan. Antara kesan sampingan adalah: pengurangan tekanan darah, sakit kepala, keletihan, mengantuk, dan berkurangnya potensi. Jangan menetapkan Furosemide untuk kegagalan buah pinggang / hepatik akut, hyperuricemia, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
• Veroshpiron. Tindakan diuretik potongan-potongan yang berpanjangan. Menekan kesan kalium-ekskresi, menghalang pengekalan air dan natrium, mengurangkan keasidan air kencing. Kesan diuretik muncul pada rawatan 2-5 hari. Apabila edema di latar belakang sirosis, dos harian adalah 100 mg. Tempoh rawatan dipilih secara individu. Reaksi buruk: kelesuan, ataxia, gastritis, sembelit, trombositopenia, gangguan haid. Contraindications: penyakit Addison, anuria, intoleransi laktosa, hyperkalemia, hyponatremia.
• Panangin. Ubat yang mempengaruhi proses metabolik, yang merupakan sumber ion magnesium dan kalium. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk ascites, untuk mengimbangi kekurangan magnesium dan kalium yang dikumuhkan semasa pentadbiran diuretik. Berikan 1-2 tablet / hari untuk keseluruhan kursus ubat diuretik. Kesan-kesan sampingan adalah mungkin dari keseimbangan elektrolit air, sistem pencernaan. Panangin tidak ditetapkan dengan kehadiran penyakit Addison, hyperkalemia, hypermagneemia, myasthenia teruk.
• Aspark. Sumber ion magnesium dan kalium. Mengurangkan kekonduksian dan keceriaan miokardium, menghapuskan ketidakseimbangan elektrolit. Semasa mengambil ubat diuretik ditetapkan 1-2 tablet 3 kali / hari selama 3-4 minggu. Kemungkinan perkembangan muntah-muntah, cirit-birit, kemerahan muka, kemurungan pernafasan, sawan. Jangan melantik Asparkam sebagai melanggar metabolisme asid amino, kekurangan adrenal, hiperkalemia, hypermagnesemia.

Diet

Apabila dropsy perut memerlukan diet yang terhad. Diet menyediakan pengambilan cecair kecil (750-1000 liter / hari), penolakan lengkap pengambilan garam, pemasukan dalam pemakanan makanan semula jadi dengan kesan diuretik dan jumlah protein yang mencukupi. Salted, acar, daging asap, makanan dalam tin, ikan asin, sosej sepenuhnya tidak dikecualikan.

Dalam menu pesakit dengan asites harus hadir:

• ayam bersandar, daging arnab;
• kekacang, kacang, susu soya;
• makanan laut, ikan tanpa lemak;
• beras merah, oat;
• minyak sayuran, biji bunga matahari;
• produk tenusu, keju kotej;
• pasli, jintan, marjoram, bijak;
• lada, bawang, bawang putih, mustard;
• daun bay, jus lemon, ulas.

Kaedah pembedahan

Apabila asites berlangsung dan rawatan tidak membantu, terutamanya dalam kes-kes maju rawatan pembedahan ditetapkan. Sayangnya, tidak semestinya, walaupun dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi tidak ada kaedah lain sehingga kini. Rawatan pembedahan yang paling biasa:

1. Laparocentesis. Terdapat penyingkiran exudate melalui tusukan rongga perut di bawah kawalan ultrasound. Selepas pembedahan, saliran ditubuhkan. Dalam satu prosedur tidak lebih daripada 10 liter air dikeluarkan. Secara selari, pesakit menyuntikkan garam dan albumin titisan. Komplikasi sangat jarang berlaku. Kadangkala proses berjangkit berlaku di tapak tusuk. Prosedur ini tidak dijalankan sekiranya berlaku gangguan pendarahan, pendarahan abdomen yang teruk, kecederaan usus, hernia angin dan kehamilan.
2. Shunting intrahepatic transjugular. Semasa operasi, urat hepatic dan portal disampaikan secara buatan. Pesakit mungkin mempunyai komplikasi dalam bentuk perdarahan intra-perut, sepsis, penyembuhan arteriovenous, infark hati. Jangan menetapkan pembedahan jika pesakit mempunyai tumor intrahepatik atau sista, oklusi vaskular, halangan saluran empedu, patologi kardiopulmonari.
3. Pemindahan hati. Jika ascites berkembang di hadapan sirosis hati, pemindahan organ boleh ditetapkan. Sesetengah pesakit mendapat peluang untuk operasi seperti ini, kerana sukar untuk mencari penderma. Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan adalah penyakit berjangkit kronik, gangguan organ yang teruk, dan kanser. Antara komplikasi yang paling teruk ialah penolakan rasuah.

Ramalan

Pematuhan kepada penyakit ascites yang ketara memburukkan lagi keadaannya dan memperburuk prognosis untuk pemulihan. Terutama tidak menguntungkan adalah patologi untuk pesakit yang lebih tua (selepas 60 tahun), yang mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang, hipotensi, kencing manis, karsinoma hepatoselular, kegagalan sel hati atau sirosis. Survival dua tahun pesakit tersebut tidak melebihi 50%.

Berapa kali anda boleh mengepam cecair untuk asites

Sekiranya anda perlu mengeluarkan cecair dari rongga peritoneal, laparosentesis dilakukan. Dalam masa manipulasi pembedahan ini, tusuk dibuat di dinding anterior abdomen dan kandungan terkumpul dipindahkan di sana. Prosedur sedemikian membolehkan untuk mendapatkan bahan biologi untuk kajian diagnostik seterusnya dan mengurangkan tekanan intrauterin.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengepam cecair bebas dari rongga perut

Operasi yang diterangkan dilakukan untuk melegakan keadaan pesakit dengan asites, jika ada kecurigaan pendarahan dalaman secara besar-besaran atau kemungkinan perforasi saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh pernafasan ulser. Cairan yang dihasilkan diperiksa untuk kehadiran darah tersembunyi, kemasukan hempedu, najis.

Laparocentesis tidak dilakukan dalam kes seperti:

• sejarah perekatan perut;
• gangguan pendarahan (terdapat risiko pendarahan);
• kembung perut yang teruk;
• kebarangkalian kerosakan pada dinding gelung usus;
• perkembangan tumor besar di peritoneum;
• proses purulen-radang;
• kehamilan

Hernia ventral dinding perut anterior, yang timbul selepas pembedahan sebelum ini, adalah satu lagi kontraindikasi langsung kepada manipulasi yang diterangkan. Ia tidak digalakkan untuk menusuk dan mengepam cecair, jika palpasi perut membolehkan anda mengesan tumor besar atau organ yang diperbesar.

Persediaan untuk prosedur

Apabila menjalankan laparosentesis yang dirancang, ujian makmal darah dan air kencing, serta ultrasound organ yang terletak di peritoneum ditunjukkan. Pesakit diminta membuat coagulogram dan radiografi. Bergantung pada tanda-tanda untuk menjalankan tusukan perut, bulatan tindakan diagnostik boleh diperluaskan.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk laparosentesis, set instrumen pembedahan yang minimum digunakan. Anda memerlukan trocar tajam yang tajam, tiub PVC yang panjangnya satu meter, penjepit, beberapa jarum suntikan sepuluh milimeter dan hidangan di mana anda boleh mengumpul cecair. Jika pesakit sedar dan keadaannya membolehkan anda mempersiapkan terlebih dahulu untuk prosedur, usus dibersihkan terlebih dahulu dengan enema. Pesakit juga diminta untuk mengosongkan pundi kencing.

Teknik prestasi

Pakar bedah pada mulanya menentukan titik tusuk. Ia terletak di bahagian tengah abdomen tiga sentimeter di bawah pusar. Tempat itu benar-benar pretreated dengan antiseptik cecair, selepas itu anestesia disuntik ke dalam tisu dalam lapisan (larutan novocaine 1% atau larutan lidocaine 2%).

Apabila ubat mula bertindak, doktor membuat potongan kecil dengan pisau pisau, memotong kulit, selulosa, kemudian menembusi perut dengan trocar. Untuk mewujudkan pembukaan yang dikehendaki untuk pergerakan instrumen, cincin umbilik ditangkap, dinding peritoneal sedikit dinaikkan. Satu hujung tiub PVC dimasukkan ke dalamnya, yang lain diturunkan ke dalam pelvis. Melaluinya, cecair dikeluarkan.

Bahagian pertama dikumpulkan dalam tiub steril dan dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Selebihnya kandungan sangat perlahan (satu liter dalam lima minit) masuk ke dalam tangki yang mendalam. Jika kita bercakap tentang ascites, anda boleh mengeluarkan sehingga sepuluh liter dalam satu prosedur. Dengan pengekstrakan pesat, lonjakan tekanan darah berlaku (sehingga runtuh), kerana kapal yang dilepaskan melimpah dengan darah. Pembantu ahli bedah itu menarik perut pesakit dengan tuala apabila dia mengeluarkan cecair. Teknik ini membantu mengelakkan gangguan hemodinamik.

Pakar bedah dapat menentukan dengan warna bahan biologi yang diekstrak yang mengakibatkan pengumpulan cairan dalam peritoneum. Sekiranya bahan yang dihasilkan mempunyai warna slop daging, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman. Dalam keadaan ini, pesakit mula segera bersedia untuk campur tangan pembedahan yang lebih luas. Apabila transudate memasuki tiub, pesakit akan diperiksa untuk sirosis hati, kehadiran tumor malignan dan peritonitis yang berbahaya. Penampilan cecair turbid dengan dominasi neutrofil adalah ciri peritonitis bakteria.

Nilai diagnostik yang besar mempunyai jumlah cecair yang dipam. Semakin besarnya, patologi yang lebih tepat dapat ditentukan oleh komposisi kualitatifnya. Walaupun jumlah minimum (300-500 ml) dapat membantu menjelaskan penyakit ini pada 80%.

Selepas selesai prosedur, jahitan dan pakaian steril yang ketat dikenakan pada luka. Pesakit dihidupkan di sebelah kanan. Masa pasca operasi berjalan lancar. Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh. Sekatan dalam mod bergantung kepada patologi yang mendasari, perkembangan yang telah membawa kepada keperluan untuk menusuk dinding abdomen dan mengepam cecair. Sebagai contoh, pada pesakit dengan sirosis, diet yang ketat ditetapkan.

Tidak perlu mengeluarkan tuala memegang segera: ia akan membantu membentuk tekanan intrauterin yang biasa untuk orang yang sihat dan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru bekalan darah.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Pada pandangan pertama, nampaknya bahawa mengepam cecair dari rongga perut adalah prosedur yang mudah dan selamat. Seperti prosedur pembedahan lain, ia boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini. Yang paling tidak berbahaya adalah pembentukan hematoma. Ia terbentuk dalam kes-kes di mana ahli bedah semasa kerosakan cecair kecil dan besar kapal.

Sangat jarang tindakan kecemasan anggota perubatan boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Kemudian laparosentesis boleh menjadi rumit oleh pendarahan besar-besaran dan kematian pesakit.

Pada tidak mematuhi peraturan antiseptik phlegmon dinding perut terbentuk. Penyakit ini menyebabkan keradangan tenggelam akut tisu adipose. Ia cepat merebak dan melibatkan otot dalam proses patologi. Pesakit di kawasan lesi itu kelihatan bengkak merah. Dia mempunyai kesakitan ketara. Kulit di atasnya berkilat. Pada palpasi, terdapat segel tanpa sempadan yang jelas, panas hingga sentuhan, tidak bergerak. Kekurangan rawatan menyebabkan pembentukan kelembapan di kawasan penyatuan dan rupa fistula. Perkembangan phlegmon perut menyebabkan peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah. Pesakit berasa lemah, dahaga.

Akibat dari laparosentesis pada asites mungkin pendarahan.

Berapa kali anda boleh mengepam cecair dari rongga abdomen

Ia semua bergantung kepada diagnosis pesakit. Sekiranya ascites berkembang sebagai komplikasi kanser pankreas, penyingkiran kandungan peritoneum yang kerap akan merangsang pengumpulan yang lebih besar. Rawatan oleh laparosentesis dilakukan apabila masalah itu tidak dapat diselesaikan dengan bantuan diuretik dan ubat tradisional, dan perkembangan penyakit itu membawa kepada penampilan perut yang ketat, yang membengkak, yang menyebabkan ketidaknyamanan pesakit. Untuk memudahkan keadaan, prosedur itu dilakukan sebagaimana perlu, dengan pengumpulan maksimum.

Prognosis dan kesan asites abdomen

Ascites atau dengan cara yang berbeza adalah pengumpulan patologi cecair mukus di kawasan abdomen. Kuantitinya boleh melebihi 20 liter. Asma abdomen berlaku dengan sirosis hati (75%), serta dengan onkologi (10%) dan dengan kegagalan jantung (5%). Secara luaran, penyakit ini terwujud dalam kenyataannya, perutnya meningkat dengan ketara dan peningkatan berat badan yang progresif. Rawatan penyakit yang paling sering dilakukan melalui pembedahan, pesakit sedang menjalani laparosentesis (mengepam cecair dengan alat khas).

Punca penyakit ini

Pengumpulan cecair di rongga abdomen berlaku di setiap badan dalam pelbagai cara. Untuk lebih memahami mekanisme itu sendiri, anda perlu memahami sedikit tentang anatomi manusia.

Di dalamnya, rongga abdomen ditutup dengan selubung tisu, yang menyelubungi beberapa organ sepenuhnya, dan sebahagiannya atau tidak sama sekali. Tisu ini memastikan fungsi normal semua organ, kerana cecair khas dikeluarkan daripada itu, yang tidak dibenarkan untuk organ-organ untuk bersama-sama. Pada siang hari ia berulang kali dikumuhkan dan diserap, yang selalu dikemas kini.

Ascites menyebabkan kelainan pada fungsi utama rongga perut: pelepasan dan reabsorpsi cecair, serta perlindungan halangan terhadap pelbagai bahan berbahaya.

Cirrhosis adalah penyebab utama ascites:

• jumlah protein yang lebih kecil disintesis oleh hati;
• sel-sel hati yang sihat secara beransur-ansur digantikan oleh penyambung;
• penurunan jumlah albumin menyebabkan penurunan tekanan plasma;
• cecair meninggalkan dinding saluran darah dan memasuki rongga badan dan tisu.

Cirrhosis hati menimbulkan tekanan hidrostatik. Fluida tidak boleh berada di dinding saluran darah dan diperas - ascites berkembang.

Cuba untuk mengurangkan tekanan di dalam kapal, badan meningkatkan aliran limfa, tetapi sistem limfa tidak mempunyai masa untuk melakukan tugasnya - terdapat peningkatan tekanan yang ketara. Cecair yang memasuki rongga abdomen untuk beberapa masa diserap, tetapi kemudian ia berhenti berlaku.

Penyakit onkologi atau keradangan membawa kepada fakta bahawa peritoneum mula melepaskan terlalu banyak cecair, yang tidak boleh diserap semula, aliran limfa terganggu.

Penyebab utama ascites:

1. Masalah hati.
2. Penyakit jantung akut dan kronik.
3. Kerosakan kepada membran mukus rongga perut, akibat peritonitis pelbagai etiologi dan tumor malignan.
4. Penyakit sistem genitouriner, termasuk kegagalan buah pinggang dan urolithiasis.
5. Penyakit saluran penghadaman.
6. Kekurangan protein.
7. Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus.
8. Gangguan makan yang serius: puasa.
9. Asma abdomen pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah akibat penyakit hemolitik janin.

Gejala penyakit

Ascites boleh berkembang untuk masa yang lama: dari 1 bulan hingga setengah tahun, dan ia boleh berlaku secara spontan akibat trombosis vena portal. Gejala pertama penyakit berlaku apabila cecair di rongga abdomen berkumpul dalam jumlah kira-kira 1 ribu ml.

• penggantungan abdomen dan pembentukan gas;
• sensasi pecah di abdomen;
• sakit perut di kawasan abdomen;
• pedih ulu hati;
• peningkatan saiz abdomen, penonjolan pusar;
• berat badan;
• degupan jantung yang pesat dan sesak nafas;
• kesukaran mencuba;
• bengkak kaki bawah;
• hernia umbilik, buasir, prolaps rektum.

Apabila seseorang berada dalam kedudukan berdiri, perutnya mempunyai bentuk bulat, tetapi apabila berbaring, ia sepertinya menyebar. Tanda regangan dalam kelihatan pada kulit. Tekanan yang semakin meningkat menjadikan urat-urat di bahagian pinggang perut sangat nyata.

Hipertensi portal menyebabkan gejala seperti loya, muntah, penyakit kuning, ini disebabkan oleh sekatan kapal subhepatik.

Ascites pada latar belakang peritonitis berlebihan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, mabuk, dan peningkatan suhu. Nodus limfa yang diperbesarkan di sepanjang usus.

Ascites dengan kegagalan jantung disertai dengan pembengkakan kaki dan kaki, acrocyanosis, sakit pada bahagian kanan dada.

Peningkatan suhu badan bukanlah gejala langsung penyakit ini, tetapi berlaku pada beberapa penyakit yang menimbulkan asites:

1. Peritonitis;
2. Pancreatitis
3. Cirrhosis;
4. Tumor ganas.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah myxedema, maka suhu, sebaliknya, boleh jauh di bawah normal - kira-kira 35 darjah. Ini disebabkan oleh kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sebagai hasilnya, metabolisme dan keupayaan badan untuk menghasilkan penurunan haba.

Faktor risiko

Sesetengah orang terjejas lebih daripada yang lain. Orang yang berisiko:

1. Orang yang mengambil minuman beralkohol dan ubat untuk masa yang lama.
2. Orang yang menjalani pemindahan darah.
3. Pesakit hepatitis, tidak semestinya bersifat virus.
4. Mempunyai berat badan berlebihan yang ketara.
5. Penderitaan daripada diabetes jenis 2.
6. Mempunyai paras kolesterol tinggi.

Klasifikasi Ascites

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada berapa banyak bendalir dalam perut, kehadiran jangkitan dan respon terhadap terapi rawatan.

Jumlah cecair membahagikan penyakit kepada tiga jenis:

1. Tahap awal asites dengan sedikit cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).
2. Tahap kedua dengan kandungan cecair sederhana dalam rongga perut. Diiringi oleh edema dan peningkatan abdomen dalam jumlah. Pesakit menderita akibat kekurangan oksigen dengan aktiviti fizikal yang kecil, pedih ulu hati, sembelit dan rasa berat di perut.
3. Peringkat ketiga dengan sejumlah besar cecair atau besar-besaran. Kulit pada abdomen sangat membeku dan menjadi lebih nipis, di mana urat peritoneal kelihatan jelas. Pesakit menderita kegagalan jantung dan kekurangan udara. Bendalir perut boleh menjadi dijangkiti dan peritonitis akan bermula. Kebarangkalian kematian tinggi.

Bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan jangkitan, penyakit ini dibahagikan kepada 3 peringkat:

1. Asites sterile. Kajian cair menunjukkan tiada bakteria.
2. Asites yang dijangkiti. Analisis menunjukkan kehadiran bakteria.
3. Peritonitis spontan.

Jawapan kepada permulaan rawatan membolehkan anda membahagikan penyakit kepada dua jenis:

1. Penyakit yang boleh digunakan untuk rawatan perubatan.
2. Penyakit yang berlaku sekali lagi dan tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk melakukan pelbagai prosedur yang rumit, mengikut keputusan yang boleh dikatakan dengan tepat mengenai jumlah bendalir di dalam rongga perut dan lampiran pelbagai komplikasi.

1. Pemeriksaan - bergantung kepada keadaan di mana orang itu berada, dengan pergerakan mengetik, anda boleh mengesan bunyi yang membosankan. Dengan kejutan di sisi satu tangan, sawit kedua, membetulkan perut, merasakan ketara dan turun naik cecair di dalamnya.
2. Pemeriksaan sinar-X - boleh mengesan asites dengan jumlah cecair lebih daripada setengah liter. Apabila tuberkulosis dikesan di dalam paru-paru, kesimpulan awal dapat dibuat bahawa penyakit ini mempunyai etiologi yang bermasalah. Apabila pengesanan pleurisy dan pengembangan sempadan jantung, dapat diasumsikan bahawa penyebab penyakit tersebut adalah kegagalan jantung.
3. Ultrasound - untuk menentukan kehadiran asites, serta mengesan sirosis hati atau kehadiran tumor malignan di rongga perut. Ia membantu menilai aliran darah melalui urat dan vena. Pemeriksaan kawasan dada dapat mengesan penyakit jantung.
4. Laparoskopi adalah tusukan rongga abdomen, membolehkan anda mengambil cecair untuk ujian makmal untuk menentukan punca penyakit.
5. Hepatoscintigraphy - membolehkan anda menentukan tahap serangan dan kecerahan keparahan perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sirosis.
6. MRI dan CT - membolehkan anda menentukan semua tempat di mana terdapat cecair yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain.
7. Angiografi adalah kajian sinar-X yang dijalankan bersama dengan pengenalan agen kontras. Membolehkan anda menentukan penyetempatan kapal-kapal yang terjejas.
8. Coagulogram adalah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kelajuan pembekuannya.
9. Parameter makmal ditentukan: globulin, albumin, urea, creatine, natrium, kalium.
10. 10. Pengesanan tahap α-fetoprotein dilakukan untuk diagnosis penyakit onkologi hati yang boleh menyebabkan ascites.

Rawatan sindrom ascitic

Ascites dari rongga abdomen paling sering merupakan manifestasi penyakit lain, jadi rawatan dipilih berdasarkan tahap dan keterukan asas penyakit. Terdapat dua cara terapi yang tersedia untuk ubat moden: konservatif dan pembedahan (laparosentesis). Kebanyakan pesakit diberi kaedah rawatan kedua, kerana ia dianggap paling berkesan, walaupun ia secara signifikan mengurangkan risiko kambuh dan akibat buruk.

Terapi konservatif digunakan paling kerap apabila pesakit tidak dapat membantu dan matlamat doktor adalah untuk meringankan keadaan dan memaksimumkan kualiti hidup. Rawatan sedemikian ditetapkan dalam kes-kes yang serius dalam sirosis dan pada peringkat akhir kanser.

Kedua-dua pilihan rawatan tidak berbahaya, jadi pilihan rawatan sentiasa dipilih secara individu.

Rawatan konservatif

Terapi ubat adalah menyeluruh. Dadah ditetapkan untuk mengeluarkan cecair ascitic yang dikeluarkan dari badan, kerana ini adalah perlu: untuk mengurangkan pengambilan natrium dalam badan, untuk memastikan perkumuhannya yang banyak dalam air kencing.

Pesakit perlu menerima sekurang-kurangnya 3 g garam setiap hari. Penolakan yang lengkap itu memburukkan metabolisme protein dalam badan. Diuretik digunakan.

Farmakologi tidak mempunyai apa-apa cara yang memenuhi sepenuhnya keperluan doktor. Lasix diuretik yang paling kuat memecahkan kalium dari badan, oleh itu, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, sebagai contoh, kalium Panangin atau Orotate, yang memulihkan tahapnya.

Diuretik potassium-sparing juga digunakan, Veroshpiron milik mereka, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Apabila memilih produk perubatan yang sesuai, perlu mengambil kira keunikan organisme dan keadaannya.

Dana diuretik harus digunakan untuk rawatan asites di hadapan edema, kerana mereka mengeluarkan cecair bukan sahaja dari rongga perut, tetapi juga dari tisu lain.

Dengan sirosis hati, ubat-ubatan seperti Fozinoprl, Captopril, Enalapril sering digunakan. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dalam air kencing, sementara tidak menjejaskan kalium.

Selepas pembengkakan anggota badan berkurangan, ia perlu mengurangkan penggunaan garam meja.

Pada masa rawatan penyakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur dan mengurangkan jumlah cecair yang digunakan. Dengan peningkatan keadaan, ia dibenarkan untuk mengekalkan mod separa katil.

Apabila konservatif laparosentesis tidak berkesan atau tidak praktikal dilakukan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan menindikkan perut. Prosedur ini dipanggil laparosentesis. Dia dilantik dengan pengisian ketara rongga perut dengan cecair ascites. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit berada dalam kedudukan duduk.

Semasa paracentesis di abdomen bawah, pesakit membuat tusukan yang mana cecair akan disedut. Prosedur ini boleh dilakukan pada satu-satu masa, atau kateter khas boleh dipasang selama beberapa hari, doktor membuat keputusan tersebut berdasarkan keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Jika jumlah cecair melebihi 7 liter, laparosentesis dijalankan dalam beberapa peringkat, sebagai risiko peningkatan komplikasi - penurunan tekanan dan tekanan jantung yang mendadak.

Ascites dan onkologi

Ascites seiring dengan kanser, keadaan itu sendiri berbahaya, tetapi, sebagai tambahan kepada ini, ia boleh menyebabkan akibat lain:

1. Kegagalan pernafasan.
2. Halangan usus.
3. Peritonitis spontan.
4. Hydrothorax.
5. Prolaps rektum.
6. Sindrom Hepatorenal.

Kehadiran salah satu komplikasi ini memerlukan rawatan segera. Terapi bermula terapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan asites adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, buah pinggang, atau hati anda, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur dan, jika perlu, menjalani rawatan yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, bukan untuk penyalahgunaan alkohol, untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal.

Dengan perhatian khusus terhadap kesihatan anda harus dirawat lebih dari 50 tahun dan mempunyai penyakit kronik. Oleh itu, perkembangan asites selepas usia 60 tahun, terhadap latar belakang hipotensi, diabetes, buah pinggang dan kegagalan jantung, dengan ketara mengurangkan risiko hasil yang menggembirakan penyakit. Kelangsungan hidup selama dua tahun pada usia dewasa dengan asites perut adalah 50%.