Parasit dalam hati manusia: gejala dan rawatan

Parasit dalam hati manusia berasa sangat baik, begitu banyak jenis mikroorganisma parasit dan cacing boleh dilokalkan dalam organ ini. Pencerobohan parasit menghadapi banyak kesan yang tidak menyenangkan dan berbahaya, jadi anda perlu tahu cara membersihkan hati parasit.

Parasit yang boleh hidup di dalam hati

Dalam majoriti kes, parasit pundi hempedu dan hati manusia disebabkan oleh tindakan yang tidak mematuhi langkah kebersihan, hubungan dengan orang atau haiwan yang dijangkiti, dan penggunaan produk yang tidak diperiksa dengan betul. Penyakit hati parasit adalah biasa kerana organ ini mempunyai sistem bekalan darah yang meluas. Bersama dengan aliran darah yang intensif, senyawa organik yang diperlukan dibekalkan sehingga helminths dalam hati melakukan aktivitas yang kuat.

Pencerobohan parasit seringkali diperhatikan pada kanak-kanak, kerana banyak mikroorganisma parasit dan cacing memasuki tubuh akibat langkah-langkah kebersihan yang tidak mencukupi. Kadang-kadang orang tidak membasuh tangan selepas berada di luar, mereka tidak makan cukup sayur-sayuran atau buah-buahan yang dibasuh. Dengan cara ini anda boleh dijangkiti parasit. Mikroorganisma atau cacing yang hidup di dalam hati dan pundi hempedu boleh menyebabkan perkembangan pelbagai patologi organ-organ ini: cholecystitis, hepatitis, peritonitis, nekrosis dan sirosis. Anda boleh melihat bagaimana pelbagai jenis mikroorganisma parasit dan cacing kelihatan seperti dalam foto.

Lamblia

Ini adalah sejenis mudah, lebih suka menjalani saluran pencernaan manusia. Dalam kes-kes yang teruk, giardiasis, kerosakan parasit kepada sistem saraf pusat didiagnosis. Kehadiran Giardia membawa kepada perkembangan proses keradangan - hepatitis dan cholecystitis.

Roundworm

Cacing jenis cacing ini paling sering dijumpai di parenchyma hati secara kebetulan, semasa pembedahan untuk sebab lain. Ascariasis dalam kebanyakan kes tidak nyata, supaya seseorang tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Penyakit ini membawa kepada perkembangan keradangan hati dan pundi hempedu, abses.

Amoebas

Ini mikroorganisma uniselular merupakan bahaya kepada sel fungsional hati, hepatosit. Amebiasis dengan ketara mengurangkan kecekapan organ yang terjejas, menyebabkan banyak komplikasi berbahaya.

Alveokokk

Satu parasit yang sangat berbahaya bagi jenis cacing pita. Perkembangannya apabila terkesan berlaku selama beberapa tahun. Helminths membentuk sejenis tanah jajahan, menyebabkan pelanggaran kefungsian hati, mengubah strukturnya. Alveococci, parasit dalam organ ini, menyebabkan kematian tisu beransur - nekrosis.

Echinococcus

Cacing pita ini juga membentuk kelompok. Koloni echinococcus menjalankan aktiviti aktif, secara beransur-ansur meningkatkan saiznya. Proses ini boleh diteruskan selama bertahun-tahun. Membawa kepada perkembangan proses keradangan, asites, reaksi alergi.

Shistosome

Helminth yang sangat berbahaya dari genus flatworms. Dengan kerosakan pada hati oleh schistosomes, perdarahan dalaman, keradangan, dan disfungsi organ penting diperhatikan.

Cat kebetulan

Pencerobohan hati atau pundi hempedu oleh flatworm ini membawa kepada perkembangan proses purulen dan radang pada organ-organ ini, peningkatan saiz patologi mereka.

Gejala serangan hati parasit

Apabila parasit dipenuhi dalam hati seseorang, gejala dan rawatan bergantung terutamanya pada jenis mereka.

Cacing hati pada manusia, yang dilokalkan dalam organ ini, ditunjukkan oleh kedua-dua gejala klinikal yang biasa dan dengan manifestasi tertentu jenis parasit tertentu.

Tanda-tanda umum pencerobohan hati parasit adalah:

• keletihan dengan tekanan fizikal dan intelektual yang kecil;
• kekurangan zat besi dan anemia;
• cephalgia, yang merupakan akibat keracunan oleh parasit;
• perencatan fungsi kognitif badan;
• gangguan neurologi, gangguan tidur;
• manifestasi sifat spektrum: tempoh cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit.

Kerana kerosakan pada hati oleh amoeba, terdapat peningkatan sedikit suhu. Dengan jangka panjang penyakit, sakit di hipokondrium kanan, peningkatan dalam badan dalam jumlah, leukositosis.

Tanda-tanda giardiasis mungkin lebih serius. Kekurangan zat besi dan tanda-tanda anemia di hadapan parasit ini dalam parenchyma hepatik tidak dipatuhi. Walau bagaimanapun, gejala berikut boleh menentukan sama ada terdapat lamblia di dalam badan: pembengkakan berulang, rasa pahit di dalam mulut, kekurangan selera makan, kekeringan dan mengelupas bibir. Protozoa ini boleh menjejaskan saluran empedu, jadi gambaran klinikal giardiasis juga menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning.

Sekiranya cacing yang tinggal di hati manusia dipanggil schistosome, maka gejala-gejala penglihatan yang menyerang berlaku. Ini termasuk: muntah, cirit-birit yang kerap, kadang-kadang dengan darah, memotong bahagian bawah abdomen. Mungkin ada juga bengkak, ruam kulit yang menyebabkan ketidakselesaan, demam rendah.

Tanda pertama kehadiran alveokokus adalah kekuningan kulit yang kuat, kadang-kadang dengan warna hijau. Juga tanda-tanda penyakit adalah: ruam kulit gatal, belching pahit, mendesak emosi biasa. Sekiranya anda membesarkan abdomen, anda boleh menemui pembentukan padat, ia adalah sekumpulan cacing. Juga ditandakan dengan rasa sakit yang sengit di sebelah kanan.

Kaedah rawatan

Pembersihan hati parasit harus dijalankan secara eksklusif di bawah kawalan dan pada cadangan doktor yang menghadiri. Sebelum rawatan, adalah perlu untuk menentukan mana cacing yang hidup di hati manusia, pada tahap penyakitnya, dan jenis kemusnahan mikroorganisma parasit yang hidup di dalam tubuh telah berjaya menimbulkan.

Terapi ubat

Sebelum anda membersihkan badan anda dan menyingkirkan parasit di hati anak anda atau diri anda dengan ubat-ubatan, anda harus berunding dengan doktor anda. Malah mengambil ubat-ubatan yang terbukti boleh menyebabkan keputusan yang tidak diingini. Ubat anthelmintik perlu diambil mengikut skim tertentu yang dikira secara ketat oleh dos doktor. Pelanggaran skim ini dan dosis yang disyorkan adalah sebab cacing hanya bergerak ke kawasan lain.

Dengan kerosakan yang meluas, apabila bilangan individu besar, pengambilan ubat tertentu menghalang aktiviti penting organisma parasit, tetapi tidak membuangnya. Dalam kes ini, mabuk oleh produk penguraian cacing reput mungkin.

Untuk menghilangkan parasit Ascaris, ubat-ubatan seperti Levomizol, Piperazin digunakan. Enteroseptol, Dehydroemetin, Hiniofon digunakan untuk merawat amebiasis. Terhadap Giardia yang dilantik Trihopol, Furazolidone. Mebendazole, Albendazole digunakan sebagai ubat anthelmintik yang membantu daripada pelbagai jenis organisma parasit. Mereka ditetapkan untuk rawatan ascariasis, schistomosis, opisthorchiasis.

Untuk beberapa jenis pencerobohan hati parasit, seperti echinococcus atau alveococcus, rawatan pembedahan digunakan. Dari ubat anthelmintik, mereka menjalani satu bentuk kehidupan yang khusus - sista, membentuk rumpun besar organisma yang telah jatuh ke dalam anabiosis. Pembentukan sedemikian diekstrak melalui pembedahan.

Sekiranya cacing di hati mati, tubuh perlu dipulihkan. Untuk menormalkan fungsi sel-sel yang terjejas, ubat hepatoprotektif digunakan. Untuk menghilangkan produk sisa toksik dan pelunturan helminths, adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan sorbet. Pemakanan yang lengkap dan pematuhan kepada rejimen harian juga membantu membersihkan tubuh. Untuk menguatkan sistem imun dan mencegah pencerobohan parasit pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk minum ubat imunomodulator.

Kaedah rakyat

Ramai orang yang berhadapan dengan masalah parasit di hati, mencari maklumat tentang cara menyingkirkan penyakit ini. Untuk membersihkan hati parasit di rumah agak realistik, dengan menggunakan rawatan ubat-ubatan rakyat.

Jika parasit didapati dalam pundi hempedu atau hati, adalah disyorkan untuk mengambil kursus merebus wormwood. Rumput pra-dicincang dituangkan dengan air mendidih dan diambil dalam masa sepuluh hari, dua kali sehari, 70-100 ml setiap penerimaan. Ia juga dinasihatkan untuk merawat pencerobohan parasit dengan infusions dan decoctions daripada tansy, yarrow, chamomile, dan kulit kayu oak.

Sekiranya anda dapat menahan beberapa minggu rejim vegetarian, anda boleh mengambil rawatan dengan kacang pain. Tempoh yang disyorkan ialah 10 minggu. Menghapuskan pemakanan produk daging, anda mesti makan 100-120 g kacang setiap hari.

Membantu dengan pencerobohan parasit bawang dan bawang putih. Berwarna bawang putih dibuat seperti berikut: Tuang 250 g kepingan hancur dengan sebotol brendi. Alat ini dikeluarkan di tempat yang gelap selama kira-kira tiga minggu. Coklat siap mengambil satu sudu beberapa kali sehari sebelum makan. Salah satu cacing yang paling berkesan adalah cetakan bawang. Satu kepala bawang perlu dipotong, tuang dua atau tiga gelas air mendidih. Adalah disyorkan untuk menyediakan ubat pada waktu petang, biarkan untuk menyiram dalam termos, dan ambilnya pada hari berikutnya, sebelum makan. Tempoh kursus yang disyorkan adalah dua minggu.

Biji labu mengandungi bahan yang berkesan menghalang aktiviti penting helminths. Doktor menasihatkan untuk mengambil tiga sudu biji setiap hari, pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi.

Setiap orang juga harus tahu apa yang parasit hidup dalam hati seseorang, apa tanda-tanda pencerobohan parasit ada, bagaimana untuk memeriksa diri sendiri dan mengetahui sama ada anda mempunyai sebarang mikroorganisma parasit.

Video

Cara mudah untuk menghilangkan parasit hati.

Parasit hati

Hati adalah lokasi yang mudah untuk parasit, kerana badan itu sangat tepu dengan nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakan cacing. Penyakit seperti ini sangat biasa kerana peranan aktif badan dalam proses metabolik.

Lesi untuk masa yang lama boleh berkembang tanpa gejala - ini mengganggu diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya.

Gejala dan risiko

Terdapat jisim protozoa, helminths yang boleh menjejaskan tubuh manusia, terletak di hati. Menurut statistik - 4 daripada 5 orang dijangkiti dengan apa-apa jenis parasit.

Tanda-tanda jangkitan parasit adalah luas dan nyata di hampir semua sistem organ. Selalunya mereka keliru dengan gejala penyakit lain, yang menyebabkan rawatan yang salah.

Tanda-tanda ciri parasitosis hati:

Seborrhea

1. Reaksi alergi, dermatitis. Dengan mabuk umum badan, anda dapat melihat masalah kesihatan dengan memperhatikan keadaan kulit: urtikaria, disertai dengan gatal-gatal, jerawat, seborrhea, rupa kawasan berpigmen, kuku rapuh, kulit kering mungkin menunjukkan kehadiran parasit dalam hati;
2. Masalah dengan saluran gastrousus: sembelit, muntah-muntah, cirit-birit, mual, selera makan yang meningkat atau menurun, sakit perut;
3. Yellowness kulit (bola mata, membran mukus);
4. Anemia (visual yang ditunjukkan oleh pucat tidak semulajadi). Seseorang berasa lemah, mengantuk, seseorang menjadi cepat letih;
5. Berat badan. Berat badan mungkin tidak berkaitan dengan selera pesakit;
6. Rasa kepahitan di dalam mulut (gejala tidak dikaitkan dengan penggunaan makanan tertentu dan tidak boleh diubah dengan makan sesuatu dengan rasa yang menyenangkan yang jelas);
7. Gangguan sistem saraf pusat: sakit kepala, gangguan tidur, kemurungan, kerengsaan.

Di samping tanda-tanda ini, pelbagai penyakit kronik juga boleh bertambah buruk. Tubuh menjadi terdedah kepada virus dan jangkitan - semasa perkembangan parasitosis hati, orang itu lemah dan kekebalannya tidak dapat menampung tugas.

Jenis parasit

Setiap parasit mempunyai ciri-ciri sendiri yang harus dipertimbangkan ketika memilih kursus rawatan, pencegahan.

Pertimbangkan jenis yang paling biasa:

Cystectomy untuk echinococcosis hati

1. Giardia: Tisu parasit yang disebarkan oleh lalat dan haiwan, jatuh pada sayuran dan buah-buahan, dan air minuman. Gejala ciri-ciri giardiasis - warna kulit yang tidak rata pada permukaan yang boleh dibasahi abdomen dan lengan;
2. Echinococcus: berkembang di dalam sista, disetiap di hati. Pendidikan tumbuh dan menekan pada organ, saluran empedu dan saluran darah. Patologi disertai dengan perkembangan kesedihan, asites dan sembelit. Kista echinococcal dikeluarkan dari tubuh manusia hanya dengan cara yang boleh dikendalikan, jika campur tangan pembedahan tidak mungkin, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terapi ubat-ubatan tiga peringkat yang berpanjangan digunakan;
3. Siberia (kucing) kebetulan - agen penyebab opisthorchiasis. Flukes Helminth yang memasuki tubuh manusia dari badan tuan rumah pertengahan - ikan, moluska, haiwan domestik, di mana parasit dapat hidup selama 2,5 tahun. Gejala penyerang yang tersendiri adalah sakit otot, sakit kepala, dan pening;
4. Hepatik dan kebetulan gergasi (fasciolosis). Fasciola masuk ke dalam tubuh manusia selepas bersentuhan dengan moluska air tawar, berenang di kolam atau minum air masak. Tidak ada gejala tertentu, pencerobohan disertai dengan penurunan selera makan, hiperthermia dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
5. Roundworm. Helminths boleh menjejaskan bukan sahaja usus dan tisu paru-paru, tetapi juga menyesuaikan diri dengan hati - menyebabkan perkembangan hepatitis, cholangitis, nekrosis sel atau abses. Tahap integral dalam perkembangan ascaris adalah penembusan dari paru-paru ke rongga mulut dan pengulangan berulang ke dalam organ-organ pencernaan. Perkembangan tikus disertai oleh batuk - ini adalah gejala khas parasitosis;
6. Schistosomes. Nematoda diselaraskan di dalam kapal-kapal hati dan mengganggu bekalan darah normal ke organ. Dengan jangkitan yang berpanjangan, schistosomiasis boleh berkembang menjadi sirosis atau hepatitis.

Apa parasit hidup dalam hati manusia dan apakah gejala helminthiasis?

Pemakanan intensif dengan darah dan bahan-bahan yang terkandung di dalamnya, dengan oksigen, menjadikan hati menarik kepada parasit. Mengumpul, mendarab dalam tisu, cacing dan racun protozoa organ dengan rembasan toksik toksik. Dari masa ke masa, kerosakan itu menyebabkan menjadi punca perkembangan penyakit paling serius.

Parasit dalam hati manusia bukan mitos dan tidak biasa. Orang yang berbeza umur menghadapi jangkitan, tanpa menghiraukan hubungan sosial mereka.

Gejala penyakit hati parasit

Isu-isu gejala dan rawatan di peringkat awal lesi tidak boleh dibongkar tanpa penyertaan doktor. Tahap awal pencerobohan helminthic jarang menunjukkan parasit. Nampaknya seseorang yang mempunyai sejuk, sesuatu yang dia makan, dia penat, dia telah "menangkap" virus itu. Percubaan untuk menangani keadaan kesihatan yang kurang baik dengan sendirinya tidak membawa hasil, dan tidak lagi mungkin untuk mengabaikan kehilangan kekuatan atau untuk menghapuskan kelemahan fizikal pada SARS.

Gejala yang perlu diberi perhatian oleh semua orang:

• cirit-birit, loya, rasa berat, muntah;
• pruritus, dermatitis bukan penyembuhan;
• hepatomegali (hati yang sakit dan peningkatan jumlah);
• gangguan tidur, gangguan perhatian;
• keletihan kronik, prestasi yang lemah dan pembelajaran;
• kesucian membran mukus, kulit;
• bibir retak, kuku rapuh;
• peningkatan pigmentasi;
• sakit di hipokondrium yang betul.

Mereka yang berminat untuk mengenal pasti parasit dalam hati, anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda jangkitan. Kehadiran dua atau tiga indikator adalah alasan untuk segera menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat cacing di hati, gejala tidak akan membuat anda menunggu.

Masalahnya diperparah oleh fakta bahawa terdapat banyak parasit di dalam hati baik dalam bilangan dan spesies. Hanya diagnostik di pusat perubatan akan menentukan semua jenis cacing dan protozoa.

Apakah cacing yang hidup di dalam badan?

Setelah mengetahui apa parasit hidup di hati, saya ingin memahami bagaimana mereka melakukannya. Jawapan kepada soalan itu samar-samar, kerana pencerobohan berbeza dari satu sama lain. Memahami kitaran hidup cacing dan organisma mudah dengan mengkaji mereka.

Parasit yang paling biasa yang mempengaruhi hati orang:

• Dengan echinococcosis, bentuk sista di mana larva hidup. Penyakit ini adalah asimtomatik sehingga peringkat terakhir perkembangannya. Neoplasma meningkat dari masa ke masa, menyumbang kepada kesakitan, peningkatan organ, menyebabkan penyakit kuning. Kista echinokokus dikesan oleh ultrasound.
• Jika organ diserang oleh flukes hati (opisthorchiasis), maka seseorang sering mengalami alergi dan pruritus. Trematoda mencetuskan sakit perut, suhu badan rendah, cholangiohepatitis. Choke hepatik memilih saluran dan saluran hempedu, mewujudkan plak, menimbulkan kemusnahan organ.
• Ejen penyebab ascariasis bermula jalannya dari usus. Worm melipatgandakan dengan cepat, ia menjadi sesak di satu tempat. Memindahkan, mereka menduduki hati. Orang sakit merasakan kolik, berat di perut, gangguan rasa.
• Strongyloidosis yang disebabkan oleh cacing bulat mengancam nyawa orang yang mempunyai imuniti lemah dan kanak-kanak. Menyebabkan najis longgar yang longgar, sakit perut, ruam di muka.
• Amebiasis. Ia berlaku sebagai hepatitis akut, menimbulkan sirosis.
• Balantidiasis diiringi oleh cirit-birit bercampur dengan lendir dan darah, kolik, demam.

Lamblia

Kerosakan parasit oleh protozoa spesies ini menimbulkan kesakitan perut dan najis. Giardia hidup dalam usus kecil. Ia tidak menimbulkan parasit hati.

Giardiasis sering didiagnosis pada kanak-kanak. Jangkitan boleh berlaku melalui penggunaan air paip mentah, serta ketika mandi di dalam takungan, sungai.

Rawatan penyakit memerlukan pendekatan yang berkelayakan, tindakan langkah demi langkah. Pertama, pesakit dibantu dengan pemulihan penghadaman dan proses metabolik, maka parasit dikeluarkan dari tubuh. Mandatori adalah pencegahan kambuh biasa.

Pelupusan parasit ini perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, dengan diet khusus.

Bagaimana untuk mengenal pasti parasit hati?

Ketahui cara memeriksa hati untuk parasit boleh berada di pejabat terapis atau pakar pediatrik. Mandatori yang dilantik:

• ujian darah;
• analisis tinja;
• analisis untuk cacing telur.

Pengesahan makmal terhadap pencerobohan helminthik memerlukan campur tangan pakar perubatan yang sempit: pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi. Penyelidikan tambahan mandatori, seperti ultrasound hati.

Rawatan

Bagaimana untuk membersihkan badan ubat parasit - doktor tahu, yang pakar dalam bidang ini. Setelah mengenal pasti sumber kesihatan yang kurang baik, menentukan penyetempatan cacing atau protozoa, doktor akan mengumpulkan data umum mengenai keadaan pesakit, belajar tentang kehadiran penyakit kronik, alergi, dan hanya kemudian merawat rawatan.

Penyakit hati parasitic dirawat dengan ubat, diet, pembersihan badan.

Bagaimana untuk membersihkan hati?

Membersihkan hati parasit harus dilakukan dengan persiapan khusus, dan dalam kes-kes yang jarang dilakukan oleh campur tangan pembedahan. Setiap pencerobohan cacing memerlukan penggunaan kaedahnya sendiri. Sebagai contoh, jika berlaku ascariasis, doktor akan menetapkan ubat anthelminthik, yang harus digunakan mengikut arahan, dengan ketat mengikuti dos. Pesakit juga disyorkan antihistamin, probiotik, enzim.

Apabila menjalani echinococcosis hepatik, apabila terdapat sista, ia tidak akan dapat dikendalikan dengan ubat. Pesakit ditugaskan untuk mengosongkan sista melalui pembedahan atau saliran endoskopi sista, ubat anthelminthik.

Sebelum rawatan untuk parasit, adalah berguna untuk mengamati diet selama beberapa hari, menolak untuk mengambil produk berikut:

• susu keseluruhan;
• produk tepung;
• makanan berlemak, manis, salai;
• daging merah;
• kentang

Dibenarkan untuk makan susu masam, sayur-sayuran kukus, bubur, ikan, ayam.

Adakah mungkin untuk menarik balik ubat-ubatan rakyat?

Berdasarkan kesimpulan doktor merawat dan dengan izinnya, anda dapat mengatasi gejala, menggabungkan rawatan dengan remedi rakyat. Resipi-resipi yang ada mengandungi tip untuk mengambil infusi cacing, tansy, untuk minum jus lobak merah pada perut kosong, untuk menambah serbuk makanan dari ular kuliner yang dihancurkan.

Kaedah sedemikian dibenarkan sebagai profilaksis kepada orang yang sihat, bagaimanapun, dengan kekebalan lemah dan sakit perut, rawatan diri harus dielakkan.

Video berguna

Bagaimana untuk menghilangkan parasit dalam tubuh manusia, beritahu video:

Bolehkah terdapat parasit dalam hati manusia: jenis, gejala dan rawatan penyakit parasit?

Penyebab manifestasi klinikal yang tidak dapat difahami mungkin menjadi parasit dalam hati manusia. Gejala dan rawatan serangan pencerobohan hepatik ditentukan oleh jenis helminth yang menyebabkan penyakit ini. Ejen penyebab helminthiases hepatik tergolong dalam tiga kelas cacing: nematoda - cacing bulatan (Ascaris), trematodes - cacing pita (Opistorchis, Fasciola, Schistosomes), cestodes (Echinococcus). Penyakit hati parasitic mengambil nama mereka mengenai jenis patogen mereka. Hasil pencerobohan helminthic boleh menjadi kerosakan teruk pada hepatobiliary dan seluruh sistem penghadaman.

Ascariasis

Invasi milik kumpulan geohelmints - sebahagian daripada kitaran hidup ulat bulu yang dilakukan di dalam tanah, di mana telur mereka berkembang. Oleh itu, kawasan pengedaran ascariasis adalah negara-negara dengan iklim sederhana, subtropika dan tropika, di mana suhu dan kelembapan yang tinggi mewujudkan keadaan optimum bagi pembangunan telur helm. Ascariasis adalah salah satu penyakit parasit yang paling biasa, 0.06-0.085% penduduknya mudah terdedah, 65-70% daripada kes adalah anak-anak usia prasekolah. Orang yang mempunyai aktiviti profesional atau peribadi berkaitan dengan kerja di tanah lebih sering dijangkiti.

Sumber penyakit itu adalah orang yang terkena penyakit. Telur Ascaris jatuh ke dalam tanah bersama dengan najis, di mana mereka matang untuk seketika. Jangkitan dengan telur helm terjadi melalui tangan kotor, sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh dengan sempurna, dan air mentah.

Sekali di dalam tubuh manusia, larva menetas dari telur ayam, yang mula bermigrasi di sepanjang aliran darah, menembusi pelbagai organ dan berkembang menjadi individu dewasa. Sesetengah larva memasuki hati melalui vena portal, tetapi dimusnahkan di sana oleh faktor-faktor fagositosis selular.

Penembusan orang dewasa ke dalam pundi hempedu dan saluran empedu dianggap sebagai komplikasi ascariasis yang serius. Penyumbatan heliks dari saluran hempedu menyumbang kepada berlakunya jangkitan bakteria sekunder. Akibatnya, komplikasi purulen berkembang - cholangitis, abses hati, yang seterusnya, boleh berkembang menjadi peritonitis, sepsis, pleurisy purulen, abses perut abdomen. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan sakit sengit.

Gejala jangkitan

Gejala ascariasis meningkat dengan pertumbuhan cacing. Produk sisa larva Ascaris adalah alergen kuat. Oleh itu, tanda-tanda awal penyakit itu disembunyikan oleh perasaan mabuk dan alahan umum:

• kelemahan umum, mengantuk;
• mual;
• gangguan selera makan;
• berat badan;
• ruam kulit, gatal-gatal.

Apabila larva berkembang pada orang dewasa, gejala meningkat. Hilangnya saluran empedu dengan ascaris menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Oleh itu, dalam peringkat seterusnya penyakit, gejala berikut ditambah:

• Pelanggaran terhadap najis, yang paling sering adalah cirit-birit, gumpalan darah dapat dilihat di kotoran;
• kesakitan membosankan di hipokondrium yang betul;
• kekuningan kulit dan sclera;
• perubahan warna najis, air kencing gelap;
• peningkatan pruritus;
• muntah, muntah boleh dijumpai larva helminth;
• hati yang diperbesarkan.

Rawatan

Mereka menyembuhkan penyakit ini dengan menggunakan ubat kompleks:

1. Pertama, ubat anti-parasit kumpulan mebendazole (Vermox), albendazole (Zentel, Wormil), piperazine, tetrahydropyrimidine (Pyrantel, Nemotsid, Gelmintoks), imidazotialoza (Dekaris, Levamizol) ditetapkan. Pengiraan dos dan penentuan tempoh rawatan dibuat oleh doktor yang mengikuti mengikut umur dan berat pesakit, rawatan dilakukan dengan ketat mengikut skim yang dikira.
2. Antihistamin yang melegakan tanda-tanda tindak balas alahan (Claritin, Suprastin dan lain-lain).
3. Hepatoprotectors adalah agen yang menyokong ketoksikan hati dan menyumbang semula hepatosit (Essentiale, Gepabene, Kars).
4. Probiotik dan prebiotik ditetapkan - agen yang menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus manusia (Linex, Enterochermina, Yoghurts, Beefy-forms).
5. Kesan yang baik menunjukkan rawatan penyakit dengan bantuan oksigen, yang diberikan melalui tiub gastrik selama 2-3 hari.

Dalam beberapa kes teruk, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Opisthorchiasis

Di wilayah Persekutuan Rusia dan negara-negara bekas Kesatuan, penyakit itu disebabkan oleh helminth kelas trematod - kebetulan kucing. Tuan rumah pertengahan pertama parasit adalah salah satu spesies moluska yang hidup di semua sungai di Eropah dan Asia, tuan rumah pertengahan kedua adalah ikan keluarga ikan. Sehubungan itu, kawasan penyebaran penyakit itu terhad kepada penempatan yang terletak di sepanjang dataran sungai. Oleh itu, kejadian di dataran sungai Dniester dan Neman berjumlah 10% daripada penduduk, Dnieper dan anak sungai - 20-40%, Volga - 20-30%, dan Dvina Utara - 10-15%. Insiden tertinggi dicatatkan di dataran banjir sungai Ob dan Irtysh - 50-80%, di beberapa tempat pengangkut telah dikenalpasti dalam 100% penduduk. Sumber jangkitan adalah ikan yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi, serta bersentuhan dengan orang yang dijangkiti dan haiwan karnivor yang memakan ikan.

Penyakit ini melalui dua tahap: primer dan kronik. Gejala klinikal peringkat awal adalah disebabkan oleh mabuk tubuh manusia oleh produk pembusukan dan aktiviti penting larva kebetulan, yang dinyatakan oleh gejala berikut:

• kelemahan umum, insomnia, keletihan, kerengsaan;
• sakit kepala, pening kepala;
• reaksi alergi: gatal-gatal, urticaria;
• sakit sendi dan otot;
• kelenjar limfa bengkak.

Gejala utama peringkat awal ialah peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah, demam boleh bertahan hingga 60 hari.

Laman utama parasitisme dalam tubuh manusia kibas kucing adalah hati, saluran empedu dan pankreas. Menembusi tisu hati, helminths mencetuskan perkembangan hepatitis. Apabila menyertai jangkitan bakteria atau terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, penyakit itu akan menjadi sirosis hati. Penyumbatan larva opisthorchus saluran empedu boleh mengakibatkan pecah dinding dan perkembangan peritonitis bilier. Melanggar pengaliran keluar hempedu mengakibatkan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Komplikasi yang paling berbahaya bagi opisthorchiasis adalah risiko mengembangkan kanser hati primer, dalam kes ini parasit larva opisthorch adalah faktor karsinogenik. Gejala penyakit kronik penyakit adalah:

• loya dan muntah etiologi yang tidak menentu;
• keseronokan kulit;
• kesakitan dalam keadaan hipokondrium yang betul dan lekuk;
• peningkatan saiz hati, penyatuan strukturnya;
• ketegangan dan kelembutan pundi hempedu;
• peningkatan paras leukosit dan eosinofil, peningkatan ESR.

Rawatan opisthorchiasis dilakukan oleh ubat antiparasitik kumpulan Praziquantel dan analognya, serta dengan ubat untuk rawatan gejala (antihistamin, hepatoprotectors, ubat choleretic).

Fascioliasis

Fascioliasis menyebabkan dua jenis helminths - hepatic fasciola dan fasciola raksasa. Pemilik utama parasit adalah lembu dan herbivora. Mereka adalah sumber penyebaran cacing. Bersama dengan najis, telur fasciol jatuh ke dalam persekitaran akuatik, di mana mereka melewati sebahagian dari kitaran hidup di dalam badan Prudovik Kecil moluska, dari mana larva kembali ke air. Jangkitan seseorang adalah mungkin apabila mandi dalam badan air tercemar, apabila menggunakan air dari sumber semula jadi. Serta ketika makan tumbuhan air (watercress) atau tumbuhan yang tumbuh di padang rumput liar. Penyakit ini bersifat endemik: dengan pengedaran yang berleluasa helminths, ia dicirikan oleh wabak di wilayah Transcaucasia, Asia Tengah, Negara Baltik, dan wilayah Utara-Barat di Rusia.

Dalam tubuh manusia, helminths adalah parasit, terutamanya di hati. Cacing dewasa mempunyai penyedut dan pancang yang baik, di mana ia menyebabkan kecederaan mekanikal pada tisu hati dan saluran empedu. Di samping itu, cacing di dalam hati boleh menyebabkan penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada saluran hempedu, dengan itu mengganggu aliran keluar hempedu. Prognosis yang buruk mempunyai penyakit apabila jangkitan bakteria sekunder bergabung. Pada latar belakangnya, helminthiasis dapat menyebabkan perkembangan cholangitis suppurative, mungkin untuk menggantikan jaringan hati dengan tisu penghubung dengan perkembangan fibrosis. Penyakit ini disertai dengan mabuk akut dan menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• demam etiologi yang tidak diketahui;
• cirit-birit;
• penurunan berat badan yang tajam;
• sakit perut dalam hati;
• mual, muntah;
• menurun selera makan;
• pembesaran hati, penyatuan strukturnya;
• Kesan kulit, ruam, gatal-gatal;
• Ujian darah menunjukkan kehadiran tindak balas alahan akut - eosinophilia tinggi dan leukositosis.

Rawatan penyakit adalah konservatif, menggunakan kompleks ubat berikut:

1. Terapi antiparasit dengan Praziquantel atau analognya.
2. Sekiranya jangkitan bakteria sekunder, antibiotik perlu ditetapkan.
3. Terapi antihistamin.
4. Ubat-ubatan koleretik.

Schistosomiasis

Penyakit parasit, yang disebabkan oleh cacing rata kelas trematod - schistosomes. Dalam tubuh manusia, helmint bergerak di sepanjang aliran darah dan hidup di dalam saluran darah hati. Pemilik terakhir schistosomes adalah manusia dan mamalia, mereka juga merupakan sumber jangkitan - sista cendawan memasuki alam semulajadi dengan kotoran mereka. Hos perantara adalah salah satu gastropod yang tinggal di perairan negara-negara tali pinggang tropika. Larva Schistosome ditanamkan melalui kulit manusia sambil berenang di kolam yang tercemar. Melalui sistem kapilari dan venules, larva memasuki darah manusia, di mana mereka berkembang menjadi individu dewasa yang mampu membiak.

Parasit dalam sistem peredaran hati, cacing menyebabkan gejala yang mudah dikelirukan dengan tanda-tanda cholecystitis:

• sakit kesakitan dalam hipokondrium yang betul;
• belching, loya, muntah;
• kepahitan di dalam mulut;
• demam.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, penyakit ini boleh menjadi sirosis.

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan persediaan kumpulan tinidazole, metronidazole (Trihopol, Efloran), ornidazole (Tiberal, Orgil, Meratin), nifurantel (McMiror).

Echinococcosis

Penyakit parasit yang disebabkan oleh kelas cikod helminth - Echinococcus. Penyebaran penyakit ini meliputi kawasan selatan Rusia dan Ukraine, Wilayah Altai, Yakutia. Pemilik terakhir helminth adalah haiwan karnivor dari keluarga anjing, manusia adalah pemilik pertengahan. Yang paling terdedah kepada pencerobohan adalah orang yang aktivitinya berkaitan dengan berkomunikasi dengan haiwan - pengendali anjing, doktor haiwan, pakar ternakan. Jangkitan terjadi dengan hubungan langsung dengan haiwan yang dijangkiti atau dengan makan sayur-sayuran, buah-buahan, herba, air mentah yang tidak dibasuh.

Sista hati Echinococcal

Larva parasit memasuki tubuh manusia dan dibawa melalui aliran darah dan melalui sistem vena portal menembusi tisu hati, di mana kebanyakan larva berlarutan. Di tempat kepekatan larva, sista hati parasit terbentuk - pundi kencing echinococcal penuh dengan cecair dan beratus-ratus larva helminth. Gelembung cenderung berkembang, mengakibatkan mampatan mekanikal organ-organ saluran gastrointestinal. Ini membawa kepada perkembangan penyakit kuning, usus halus, fungsi hati yang merosakkan dan pundi hempedu. Apabila sista pecah, keradangan purul berkembang - abses hati.

Gejala penyakit ditentukan oleh sifat dan saiz pertumbuhan pundi kencing echinococcal. Pada masa yang sama, keseluruhan spektrum gejala alahan yang dikaitkan dengan pereputan dan aktiviti penting helminth sentiasa hadir:

• ruam kulit, gatal-gatal;
• loya, muntah, kelemahan umum;
• demam;
• keseronokan kulit;
• sakit hati.

Rawatan terdiri daripada pembuangan sista dan penutupan tisu hati.

Penyakit hati parasit adalah akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan dan kebersihan dan pemprosesan haba yang tidak wajar. Kesedaran penduduk mengenai kemungkinan jangkitan helminth, promosi tahap sanitasi dan kebersihan diri yang tinggi dapat mengurangkan kejadian infeksi parasit extraintestinal.

Penyakit hati parasit: gejala, kursus, rawatan

Echinococcosis adalah salah satu zoonosis yang paling meluas di seluruh dunia. WHO telah menetapkan tugas membangunkan strategi yang akan mengawal penyakit ini. Yang paling sering dijumpai di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika Utara, Asia dan kawasan Mediterranean di kalangan penduduk yang terlibat dalam penternakan, terutamanya di mana kehidupan haiwan dan orang-orang tempatan adalah berkaitan rapat. Alveococcosis hanya terdapat di Hemisfera Utara, yang paling terdedah kepada kontinjen yang bersentuhan dengan haiwan liar (contohnya, pemprosesan kulit) dalam fasa semula jadi. Bagi Persekutuan Rusia, kawasan yang tidak sesuai untuk helminthiasis adalah, pertama sekali, wilayah Siberia dan Timur Jauh. Kejadian opisthorchosis tidak sekata: 2/3 daripada julat global jatuh ke wilayah Persekutuan Rusia. Pusat opisthorchiasis yang paling luas dan intensif adalah rantau Ob-Irtysh, yang merangkumi 15 wilayah dan rantau Rusia dan Kazakhstan. Opisthorchosis adalah yang paling lazim di Otonom Otonomi Khanty-Mansi-Yugra (prevalensi penduduk adalah 85-95%), yang terbesar seterusnya adalah tumpuan di lembangan Dnieper dan anak sungai. Oleh kerana penghijrahan penduduk baru-baru ini, penyakit-penyakit fokal semula jadi yang biasa telah didaftarkan di luar fenomena penyakit epidemik.

Dalam amalan pakar bedah Rusia, echinococcosis dan opisthorchiasis adalah yang paling penting.

Echinococcosis

Terdapat 4 patogen echinococcosis yang diketahui:

echinococcus granulosus - echinococcosis sistin (hidatid atau ruang tunggal);

echinococcus multilocularis - alveococcosis, echinococcosis alveolar;

e. oligarthrus - jarang dilihat variasi.

Echinococcosis adalah penyakit parasit manusia manusia dan haiwan, yang dibangunkan sebagai hasil penembusan ke dalam tubuh dan perkembangan di dalamnya larva (larvial) peringkat cacing pita E. granulosus.

Etiologi

Cacing matang E. granulosus adalah parasit dalam usus karnivora genus Canidae (pemilik akhir) - serigala, serigala, musang, tetapi yang paling epidemiologi adalah kontak orang dengan anjing peliharaan yang dijangkiti. Cacing 2-7 mm panjang terdiri daripada kepala (scolex) dengan empat penyedut dan cangkuk dan 3-4 segmen (proglotid). Yang terakhir mengandungi rahim dengan telur parasit. Telur Echinococcus, yang mempunyai cengkerang chitinous padat, dilepaskan ke dalam alam sekitar, dimakan oleh babi, domba, lembu, unta (pemilik pertengahan), di mana peringkat larva parasit (laurrocyst) berkembang - sista. Seterusnya, pemilik akhir memakan organ yang terjejas oleh tuan rumah pertengahan. Seseorang menjadi dijangkiti secara tidak sengaja semasa makan telur parasit dan merupakan kematian mati biologi untuk parasit. di bawah pengaruh jus gastrik, shell chitinous telur larut, larva menembusi dinding perut atau usus, oleh itu, memasuki aliran darah dan kemudian ke dalam kapiler hati, di mana 80% ditangguhkan dan mula berkembang. Pada mulanya, larva cystic - bentuk sista -, kerana sista berkembang, membran, kapsul brood, scolexes, dan sista acephalic berkembang di dalam sista. Selalunya, echinococcosis diperhatikan di hati (70-80%), paru-paru (20%) dan kurang kerap di otak, limpa, buah pinggang, tulang dan secara sporadikal di organ lain.

Ciri-ciri utama patologi

Echinococcus vesicle diisi dengan cecair yang jelas dengan scolexes pelbagai darjah kematangan dan mempunyai dinding tiga lapisan. Dinding dalaman gelembung maternal (germinal, shell germinal) mempunyai lapisan kuman, maka ia ditutupi dengan kulit chitinous (putih). Di luar, pundi kencing ditutupi dengan kapsul berserat - hasil percubaan tuan rumah untuk memisahkan dirinya dari echinococcus. Pertumbuhan cyst parasit berlaku secara usahasama - tisu menolak. Lepuh kanak-kanak dan scolexes (kepala parasit) berpusing di dalam pundi kencing. 1 liter cecair pundi kencing mengandungi 2-3 cm 3 echinococcal "pasir", yang mengandungi sehingga 1 juta scolex. Tisu akephalic adalah kencing echinococcal steril tanpa kapsul brood dan scolex. Dalam organ yang terjejas, satu sista boleh berkembang - satu lesi soliter, atau beberapa - pelbagai echinococcosis.

Pengkelasan

Di dunia, untuk membandingkan hasil dan menyeragamkan kaedah rawatan, klasifikasi yang paling kerap digunakan ialah echinococcosis, berdasarkan gambaran ultrasound, yang mengambil kira aktiviti proses tersebut. Ia telah diluluskan oleh Kumpulan Kerja WHO mengenai Echinococcosis (Organisasi Kesihatan Sedunia-Echinococcosis).

Gejala klinikal

Sejak perkembangan cyst echinococcus berlaku secara perlahan, selama tempoh berpuluh-puluh tahun dari saiz awal beberapa milimeter ke sista yang mengandungi beberapa liter cecair, tahap awal (asimptomatik), tidak rumit, dan rumit dibezakan.

Pada peringkat awal, sista, sebagai peraturan, tidak memberi tekanan yang signifikan ke organ-organ di sekelilingnya, dan paling sering dikesan secara kebetulan semasa ultrasound profilaksis.

Pada tahap yang tidak rumit echinococcosis hati akibat peningkatannya akibat kista yang semakin meningkat, rasa berat di sebelah kanan, sakit di zon dan epigastrium ini muncul. Dengan lokalisasi utama di lobus kanan - kesakitan menyerupai kolecystitis, dalam kes penyetempatan di lobus kiri, aduan tentang loya dan berat pada epigastrium berlaku lebih kerap. Untuk sista besar dan penyetempatan di kawasan anterior dan dangkal hati, pembesaran hati atau pembentukan sfera dengan permukaan licin mungkin terasa. Tempoh tempoh kedua boleh beberapa tahun, dan perkembangan penyakit itu dikaitkan dengan pertumbuhan parasit, yang membawa kepada rupa hepatosplenomegali, penyakit kuning, dan asites.

Peralihan ke peringkat rumit ditentukan oleh kedua-dua transformasi sista itu sendiri dan perubahan dalam organ yang terjejas. Oleh kerana mampatan saluran empedu, hipertensi bilier berkembang, dan mampatan vein portal boleh menyebabkan tanda-tanda hipertensi portal. Komplikasi yang paling serius berkaitan dengan kista echinokokus termasuk suplasi (nekrosis aseptik atau jangkitan), pecah sista (traumatik atau spontan), mengosongkan sista ke dalam lumen saluran hempedu. Gambar klinikal pecah sista bergantung kepada tindak balas imun organisma dan boleh berubah-ubah dari urticaria kepada kejutan anafilaksis, apalagi apabila sista pecah ke rongga perut bebas, terdapat risiko penyebaran echinococcus.

Diagnostik

Sejarah epidemiologi - dalam fosok endemik, semua sista hati harus dipertimbangkan sebagai echinococcal. Diagnosis serologi adalah berdasarkan pengesanan antibodi kepada parasit dalam darah pesakit. Dilaksanakan menggunakan tindakbalas hemagglutination tidak langsung dan immunoassay enzim. Kajian serologi digunakan bukan sahaja untuk diagnosis awal echinococcosis, tetapi juga untuk menilai hasil rawatan. Sarankan untuk menjalankan penyelidikan selepas 3, 6 dan 12 bulan. selepas pembedahan dan sekali setahun selama 5 tahun. Pertambahan empat kali ganda dalam titer boleh menunjukkan kebarangkalian penyakit. Kaedah instrumental - kaedah yang sangat bermaklumat untuk diagnosis echinococcosis hati adalah ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan lokasi, nombor dan ciri-ciri kualiti sista. CT dan MRI menjelaskan secara mendalam, membenarkan menilai kerosakan pada organ lain (paru-paru, otak, dan sebagainya). Apabila disyaki memecahkan sista di saluran hempedu memohon ERPHG.

Prinsip rawatan

Terapi ubat

Untuk terapi ubat echinococcosis, persediaan benzimidazol (albendazole atau mebendazole) digunakan. Kerana ketoksikan yang lebih rendah, keutamaan diberikan kepada albendazole, yang ditetapkan pada dos 10-15 mg / kg 2 kali sehari, 7 hari sebelum rawatan pembedahan dan kemudian beberapa kursus satu bulan, dipisahkan oleh selang 14 hari. Biasanya menghabiskan tiga hingga enam kursus.

Petunjuk untuk terapi dadah:

terapi pra-operasi dan terapi anti-berulang selepas mana-mana jenis pembedahan;

pecah spontan atau trauma daripada sista. Rawatan yang ditetapkan secepat mungkin dari jurang;

pelbagai sista dalam satu atau beberapa organ tidak lebih daripada 3.5 cm;

dalam kes-kes tidak boleh dilakukan atau kontraindikasi kepada rawatan pembedahan.

Dengan kerosakan pada jantung atau otak, kemoterapi dijalankan hanya selepas penyingkiran sista, tanpa mengira saiznya.

Kesan buruk kemoterapi dengan benzimidazole:

hepatotoksisiti (peningkatan sementara dalam aminotransferases);

Kaedah PAIR (Tuntutan, Aspirasi, Suntikan, Re-aspirasi - tusukan, aspirasi, suntikan, aspirasi semula).

Petunjuk untuk PAIR:

kecederaan anechoik dengan diameter lebih besar daripada atau sama dengan 5 cm (CE1);

sista dengan sista anak perempuan (CE2) dan / atau dengan membran yang dapat dikesan (CE3);

cyst berbilang bilik disediakan untuk tusuk;

Tanda-tanda tambahan: mengandung; kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun; pesakit yang tidak menunjukkan tindak balas kepada kemoterapi, serta mereka yang dikontraindikasikan dalam rawatan pembedahan atau yang telah menolak rawatan pembedahan; berulang selepas rawatan pembedahan.

Contraindications for PAIR:

kekurangan trajektori selamat untuk tusuk atau penyetempatan berisiko;

sista diselaraskan dalam saraf tunjang, otak, jantung;

peringkat aktif dan sista kalsifikasi;

cyst yang berkaitan dengan saluran hempedu;

sista yang telah pecah ke rongga perut, bronkus, atau saluran kencing.

kurang risiko daripada pembedahan;

penyingkiran sejumlah besar scolexes semasa aspirasi cecair sista;

meningkatkan keberkesanan terapi dadah, yang ditetapkan sebelum atau selepas ditusuk (mungkin disebabkan peningkatan kebolehtelapan kepada ubat anthelmintik);

mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital;

Kos tusuk dan kemoterapi biasanya kurang daripada kos rawatan pembedahan atau kemoterapi.

Komplikasi toffee PAIR:

komplikasi yang wujud dalam sebarang punca (pendarahan, kerosakan tisu mekanikal, jangkitan);

kejutan anaphylactic atau reaksi alahan lain;

risiko pencemaran yang disebabkan oleh kandungan sista di rongga perut bebas;

cholangitis kimia (sclerosing), jika sista mempunyai sambungan dengan saluran hempedu;

penyahmampatan cepat sista, boleh mengakibatkan pembentukan fistula s cystobiliary;

survival cysts;

tindak balas toksik sistemik dari germicides yang disuntik (terutamanya apabila jumlah besar diperlukan).

Rawatan pembedahan

Prinsip-prinsip rawatan pembedahan membayangkan pembasmian parasit, pencegahan pembenihan tisu sekitarnya, penutupan rongga sisa. Sebagai germicide untuk merawat rongga sista, larutan gliserol 80-100% atau 30% larutan natrium klorida disyorkan. Tidak kira sama ada akses (terbuka atau laparoskopi) prinsip mesti diikuti. Jumlah rawatan pembedahan ditentukan oleh saiz, nombor, lokalisasi sista dan aktiviti proses. Jenis rawatan pembedahan.

pericystectomy - penyingkiran parasit bersama-sama dengan membran berserabut;

cystectomy, echinococcectomy - penyingkiran unsur-unsur kista echinococcal tanpa membran berserabut;

Alveococcosis

Ciri-ciri epidemiologi khas alveococcosis (Echinococcus multiucularis) daripada echinococcosis hidatid (Echinococcus granulosus) adalah peredaran di dalam alam semula jadi antara haiwan karnivor liar (pemilik akhir) dan tikus (tuan rumah pertengahan).

Ciri-ciri utama patologi

Jangkitan manusia berlaku melalui sentuhan dengan haiwan karnivor atau ketika memproses kulit mereka. Prognosis alveococcosis yang teruk dan buruk dalam kes diagnosis lewat menentukan sifat infiltratif pertumbuhan "tumor parasit" yang terdiri daripada banyak vesikel kecil yang dikelilingi oleh kapsul berserabut. Dalam kebanyakan kes, organ sasaran alveokokus adalah hati manusia, dan kerosakan pada organ lain (paru-paru, otak, buah pinggang, limpa, otot, peritoneum, mesentery) dilakukan oleh pertumbuhan infiltratif (parasit yang menyembuhkan hyaluronidase, melarutkan tisu sekitarnya) atau metastasis. Nod yang terbentuk di dalam hati adalah kantung-kantung keradangan produktif-nekrotik berwarna putih, dengan diameter 0.5 hingga 30 cm atau lebih, dengan percambahan permukaan hati dan organ bersebelahan.

Komplikasi tertentu termasuk cholangitis, abses hati, suppuration, perpecahan nod, dan sirosis hati. Dengan percambahan salur hempedu, jaundis mekanikal berkembang. Dalam kes nekrosis tapak parasit, rongga dengan kandungan ichorous atau purulent dibentuk di bahagian tengahnya.

Gejala klinikal

Ciri khas alveokokcosis adalah tempoh gejala penyakit yang tidak bertahan lama (peringkat praklinikal), yang dikaitkan dengan pertumbuhan parasit yang perlahan dan keunikan imuniti penduduk pribumi dalam penyakit endemik. Dalam perkembangan penyakit, tahap awal yang tidak rumit, tahap komplikasi dan tahap terminal dibezakan. Pada peringkat awal penyakit, keadaan umum memuaskan, keupayaan untuk bekerja dipelihara, bagaimanapun, kesakitan sakit periodik di hati, serta perasaan berat pada hipokondrium dan rantau epigastrik yang tepat. Hati 2-3 cm menonjol dari bawah tepi gerbang kosta yang betul, palpasi dapat menentukan kawasan kepadatan berbatu (Lyubimov gejala).

Di peringkat perkembangan komplikasi, jaundis obstruktif dan cholangitis purulen diperhatikan dengan pembentukan abses, dan apabila pintu hati dikompres, tanda-tanda PG diperhatikan. Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda gangguan fungsi hati. Gambar klinikal yang paling jelas diperhatikan adalah melanggar integriti dan penemuan kandungan rongga serpihan ke rongga perut atau pleura dengan perkembangan peritonitis atau empyema. Komplikasi alveokokosis yang paling teruk dikaitkan dengan metastasis patogen ke otak dan paru-paru. Di peringkat terminal penyakit ini, gangguan metabolik tidak dapat dipulihkan dan cachexia berkembang.

Diagnosis berdasarkan data epidemiologi, hasil kajian serologi, ultrasound dan CT scan rongga perut.

Rawatan

Kaedah utama merawat alveococcosis adalah pembedahan. Kemungkinan rawatan pembedahan terutamanya bergantung kepada tahap penglibatan tisu hepatik dalam proses patologi. Semua campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

campur tangan pembedahan radikal di mana reseksi hati dilakukan dengan penghapusan nodus parasit;

radikal secara kondisional - ini menghilangkan sebahagian besar tisu hati yang terjejas, dan kawasan yang terjejas kecil yang tersisa dirawat dengan agen antiparasit kimia;

resection paliatif dengan penyebaran kepingan yang terjejas

campur tangan gejala yang bertujuan untuk menghapuskan komplikasi (penyakit kuning, peritonitis).

Dalam rawatan kompleks pesakit yang tidak boleh digunakan, gunakan kemoterapi.

Pesakit dengan alveococcosis perlu menjalani pemeriksaan kesihatan sepanjang hayat dan sekiranya berlaku kambuh di hospital di hospital.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit sistemik yang disebabkan oleh trematode ode: Opisthorchis felineus dan Opisthorchis viverrini, parasit dalam saluran empedu dan pankreas.

Opisthorchis felineus (kebetulan kucing) didaftarkan di Rusia. Ia adalah ulat cacing rata, 3-13 mm panjang dan 1-3.5 mm lebar, hermaphrodite.

Ciri-ciri utama patologi

Pembangunan kebusukan kucing memerlukan penyertaan tiga pemilik - dua perantaraan (moluska dan ikan) dan terakhir (lelaki, kucing, anjing, dll.). Apabila memakan ikan yang terjejas, larva (metacercariae) memasuki perut, di mana mereka dibebaskan dari sarung tisu penghubung dan bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal dan sistem empedu melalui tindakan saluran gastrointestinal dan sistem saluran empedu melalui chemotaxis positif ke hempedu selepas 3-5 jam pundi kencing, hati dan pankreas. Bagaimanapun, keadaan kewujudan metacercariae dalam pankreas kurang baik. Opistorchis dalam hati terdapat dalam 100% kes-kes pencerobohan, dalam pundi hempedu - dalam 60%, dalam pankreas - dalam 36%.

Pengkelasan

Tahap (fasa) opisthorchiasis:

bentuk akut - subklinikal atau nyata;

bentuk kronik - subklinikal atau nyata manifestasi transformasi sista pada saluran hempedu;

fasa hasil (perubahan tak boleh ubah).

Pathogenesis dan pathomorphology of opisthorchiasis

Faktor-faktor patogenetik utama adalah: mekanikal, alergi, neurogenik, dan menengah menular. Opistorchis merosakkan dinding hempedu dan saluran pankreas penyedut dan duri. Ramai erosi terbentuk, yang merangsang reaksi regeneratif-hiperplastik epitel. Bersama ini, pengumpulan dalam hempedu hempedu dan pankreas helminths, telur, lendir, epitel mencipta halangan kepada aliran keluar hempedu dan rembesan, yang membawa kepada perkembangan hipertensi bilier. Rangsangan mekanikal dari interoreceptors saluran empedu dan pankreas menyebabkan berlakunya impuls saraf patologi, yang membawa kepada disfungsi duodenum dan perut, dyskinesia pundi hempedu dan disfungsi daripada spincters Lutkens dan Oddi.

Perlu dalam patogenesis opisthorchiasis dan komplikasinya mempunyai jangkitan sekunder yang menembusi hati melalui saluran hempedu dan hematogen. Apabila dijangkiti jangkitan, pesakit mengalami komplikasi seperti cholangitis purulen, abses cholangitis, dan peritonitis bilier. Walau bagaimanapun, faktor utama harus diiktiraf penstrukturan alergi badan, yang disebabkan oleh pemekaan produk metaboliknya dan pecahan opistorh, autosensitisasi oleh produk pembusukan tisu mereka sendiri.

Gejala klinikal

Opisthorchiasis dengan kekerapan yang sama berlaku pada lelaki dan wanita, paling kerap di antara umur 20 hingga 40 tahun. Tempoh inkubasi biasanya 1-6 minggu. Kemudian datang tempoh akut, yang dicirikan oleh kelemahan umum, sakit kepala, demam jenis yang salah, dengan menggigil, berpeluh berlebihan, sakit otot dan sendi, di kawasan hati, gangguan dyspeptik adalah ciri, batuk, sesak nafas, sakit dada dapat diperhatikan. Secara konvensional, terdapat empat pilihan klinikal untuk fasa akut opisthorchiasis:

Varian Hepatocholangitis berlaku paling kerap. Terdapat ciri-ciri ciri cholecystocholangitis akut opisthorchosis. Pertama, kesan toksik produk utama parasit, pemekaan, perkembangan alergi, kerengsaan mekanikal interoreceptor saluran empedu, cacing, serangan dyskinesia bilier menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Pesakit menjadi mudah marah, mudah teruja, mengembangkan sakit kepala, kehilangan ingatan, berpeluh, menggetarkan jari. Kedua, terdapat peningkatan dalam hati dan pundi hempedu dalam kebanyakan pesakit (80%). Pundi hempedu boleh mengandungi sehingga 0.7-1.0 ml hempedu diubah. Ketiga, terhadap latar belakang hipertensi bilier, prostat atau peritonitis bilier perforatif sering terjadi. Berpeluh hempedu berlaku bukan sahaja melalui tembaga pundi hempedu yang ditiup dan diturunkan, tetapi juga melalui dinding banyak cholangioectases subkapsular, perforasi yang kedua juga tidak biasa.

Selepas memindahkan fasa akut, penyakit itu berubah menjadi proses kronik di mana tempoh pemisahan digantikan dengan tempoh tenang. Gambaran klinikal fasa kronik adalah polimorfik. Terdapat beberapa sindrom yang boleh didapati secara berasingan atau bersama: dyspepsia gastroduodenal, angiocholecystitis, pankreatitis, sirosis, atau asimtomatik. Sindrom yang paling biasa, menunjukkan kekalahan pundi hempedu dan saluran empedu. Aduan yang kerap terhadap pesakit adalah rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Terdapat tanda-tanda gejala, sakit kepala, pening, insomnia, kerengsaan, hyperthermia berkadar rendah. Peningkatan dalam hati diperhatikan di 62% pesakit, di 46% - subterterisiti kulit, dalam 0.5% - penyakit kuning. Hilangnya saluran empedu oleh helminths, produk metabolik dan telur mereka, kesan toksik-alergi opisthorchus pada sistem biliary, penambahan jangkitan sekunder, periholangiosclerosis reaktif menyebabkan hipertensi bilier (kolestasis intrahepatic).

Asas semua komplikasi pembedahan opisthorchiasis adalah hipertensi bilier, yang berfungsi sebagai titik permulaan dalam pembentukan cholangioectasia, cholangitis purulen, cholecystitis, abses cholangiogenik, perforasi saluran hempedu subkapsular dan peritonitis bilier. Menurut penyelidik, cholecystitis obstruktif ditentukan dalam 50% pesakit, dalam 40% - tegasan cicatricial daripada distal choledoch dan papil duodenal utama, dalam 10% - sclerosing cholangitis. Tidak ada persetujuan mengenai persoalan pentingnya pencerobohan opisthorchosis dalam pembentukan batu di pundi hempedu. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa opisthorchiasis adalah salah satu faktor penting dalam berlakunya kanser hati primer.

Diagnostik

Diagnosis opisthorchiasis didasarkan pada gambar klinikal di mana ia tidak mungkin untuk mengenal pasti gejala tertentu. Bukti yang berharga mengenai kehadiran serangan opisthorchosis boleh memberi ujian darah yang mendedahkan eosinofilia. Pigmen, fungsi pembentukan protein hati, dan aktiviti enzim serum dikurangkan. Keabnormalan yang paling ketara terdapat pada fasa awal opisthorchiasis, dan bersama-sama dengan gejala klinikal dan perubahan patologi pada hati, mereka masuk ke dalam sindrom cholangiohepatitis. Dalam fasa kronik opisthorchiasis, fungsi hati yang tidak normal dijumpai dalam 3/4 pesakit. Mereka dinyatakan dalam dysproteinemia, hypergammaglobulinemia, pengurangan titer darah sublimat, pengurangan kadar kolesterol darah dan kadar serum besi. Walau bagaimanapun, diagnosis hanya boleh ditubuhkan dengan tepat apabila telur opisthorch didapati dalam kandungan duodenal atau di dalam tinja, yang mungkin hanya pada minggu ke-3-4 penyakit ini. Terdapat diagnosis imun opisthorchiasis: ujian alahan kulit, penentuan antibodi serum, immunoassay enzim.

Kaedah radiasi dan endoskopik adalah penting dalam diagnosis penyakit dan komplikasi dan menentukan taktik rawatan: endoskopi, ERPHG, ultrasound, CT scan, MRI. Ciri-ciri gambar ultrasound dengan opisthorchiasis: hati yang diperbesarkan, pundi hempedu, penebalan dan peningkatan echogenicity daripada intrahepatic saluran dan vena portal, kawasan pengembangan saluran intrahepatic duct lumen (cholangiectectasis), berbilang, kecil, berdinding nipis, sista hati yang tidak teratur.

Rawatan

Memantau keberkesanan deworming dilakukan pada 1, 3 dan 6 bulan selepas rawatan: pemeriksaan helminthic dan ovoscopic tinja dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali dalam setiap istilah yang ditunjukkan dan kajian kandungan duodenal. Pemulihan parasitologi tidak selalu disertai dengan pemulihan klinikal: orang yang menderita opisthorchosis lebih dari 5 tahun, aduan dan perubahan objektif yang telah terbentuk dalam fasa kronik penyakit ini, disebabkan adanya perubahan morfologi yang mendalam dalam organ-organ. Persoalan taktik rawatan baki bentuk opisthorchiasis masih belum dapat diselesaikan.

Rawatan pembedahan dan ciri-ciri taktik pembedahan

Rawatan operasi pesakit dengan opisthorchiasis hanya tertakluk jika terdapat komplikasi. Struktur komplikasi pembedahan paling kerap opisthorchiasis:

dalam 70% kes - ketegangan saluran cystik;