Jenis dan struktur saluran pankreas

Untuk jus pankreas boleh mengalir ke organ jiran, ada saluran. Terdapat beberapa daripada mereka, kerana sistem pengumpul yang besar terbentuk. Struktur utama dalam struktur ini ialah Terusan Whirsung. Ia adalah dari itu bahawa enzim memasuki duodenum.

Varieti sistem aliran pankreas

Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu komponen utama saluran penghadaman. Mereka menyumbang kepada penghapusan enzim yang terletak di jus pankreas. Biasanya saluran pankreas dibuka ke dalam usus.

Dalam bidang perubatan, 4 jenis saluran dibezakan.

1. Borang pertama. Satu ampul dibentuk, yang melibatkan kesatuan hempedu biasa dan saluran pankreas. Ia keluar melalui puting fateri menggunakan sphincter Oddi
2. Bentuk kedua. Sambungan diperhatikan dua saluran, yang terletak berdekatan dengan sphincter Oddi. Tetapi dalam kes ini tiada pembentukan ampul yang biasa.
3. Bentuk ketiga. Saluran pankreas dan pankreas memasuki lumen usus dan melepasi puting Vater.
4. Borang keempat. Dua terusan besar disambungkan berhampiran papirus Vater.

Anatomi dan fisiologi saluran pernafasan adalah agak kompleks. Tetapi mereka memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan.

Konsep saluran Virunga

Ramai orang tidak tahu apakah saluran pankreatic Virungi dan peranannya dalam sistem pencernaan. Dalam perubatan, ia menunjukkan bahawa laluan ini adalah salah satu laluan utama; salur pankreatik mengalir ke dalam saluran usus.

Saluran Virunga diperlukan supaya jus yang menghasilkan perut, jatuh ke dalam duodenum. Panjangnya berkisar 15-20 cm. Saiznya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Lebar salur mungkin berbeza bergantung pada bahagian tertentu. Jadi diameter kepala adalah 4 mm, dan pada bahagian ekor ia menyempitkan kepada 1.5-2 mm.

Saluran virsungovy dalam bentuk mengingatkan gerbang. Selalunya mengulangi pukulan pankreas. Tetapi ada pelbagai anomali. Ia boleh berbentuk S atau membengkok lutut.

Dalam setiap badan seseorang terdapat saluran tambahan yang mengalir ke bahagian utama.

1. Jika saluran utama adalah struktur batang yang berbeza, ia bermakna sehingga 30 saluran yang lebih kecil mengalir ke saluran utama.
2. Jika ia dicirikan oleh jenis struktur longgar, maka bilangan saluran kecil adalah 50 keping.

Dalam struktur batang, jalur lobular diperhatikan. Mereka terletak di antara 1.5-2 cm di antara mereka. Dengan struktur yang rapuh, jarak di antara mereka berkurang.

Selalunya didiagnosis menggabungkan antara saluran Virunga dan saluran empedu. Melawan latar belakang ini, mereka sedikit dibuka di duodenum.

Terdapat keadaan seperti apabila struktur organ dalaman berubah dengan ketara. Kemudian pertemuan salur utama berlaku terus ke saluran usus. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% orang di seluruh dunia. Tetapi pakar tidak menganggap proses ini tidak normal.

Terdapat juga kes-kes seperti pembengkakan saluran yang diperhatikan dalam struktur organ terhadap latar belakang faktor tidak menguntungkan. Fungsi mereka dianggap sebagai kesan yang berasingan dan sama. Perubahan ini berkaitan dengan penyakit kongenital dan jarang berlaku. Tetapi mereka berbahaya, kerana mungkin terdapat penyempitan atau tumpang tindih lengkap.

Konsep saluran Santirinus

Saluran jenis ini dianggap tambahan. Ia adalah setempat di bahagian tengah kepala pankreas. Ia boleh mengalir ke saluran utamanya. Doktor mengatakan bahawa fenomena ini didiagnosis dalam 35% pesakit. Apabila ia dikesan, keterbukaannya diperhatikan di atas lokasi puting duodenum.

Sekiranya salur utama di atropi atau terdapat kerosakan dalam fungsinya, maka semua kerja pergi ke saluran tambahan.

Melalui sphincter, yang dipanggil Helly, jus gastrik memasuki usus kecil. Tetapi bahagian tubuh ini mempunyai keistimewaannya sendiri. Ia menghalang proses pergerakan sebalik jus dan kemungkinan pencemaran saluran dengan kandungan perut.

Kepala pankreas dibezakan oleh sistem salurannya. Melalui mereka, proses perkumuhan.

Pada masa ini, saluran ekskresi pankreas dibahagikan kepada tiga jenis.

1. Jenis teratas Pembukaannya diperhatikan di saluran Santorini. Dalam beberapa kes, terdapat kombinasi dengan kepala saluran yang lebih rendah. Jenis atas tidak mempunyai akses bebas ke duodenum.
2. Jenis umum Saluran jenis ini dicirikan oleh permulaan di dalam badan pankreas.
3. Jenis bawah Ia dibezakan oleh kehadiran sebatian dengan jenis atas, hasilnya satu saluran dibentuk.

Jika saluran tambahan terhenti berfungsi dengan latar belakang penyumbatan mereka, maka orang akan mengalami serangan sakit akut yang kuat.

Pelbagai proses patologi

Saluran organ pankreatik boleh dibuka kepada mana-mana bahagian organ. Proses sedemikian boleh berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal. Patologi adalah dua jenis: kongenital dan diperolehi.

Saluran perpecahan dibezakan daripada penyakit genetik, hasilnya dua cabang terbentuk. Setiap daripada mereka mungkin mengandungi beberapa laluan tambahan.

Terdapat jenis penyakit lain:

• stenosis sistem aliran;
• dilatasi saluran normal;
• halangan saluran pankreas dan hempedu;
• proses keradangan.

Dalam pankreas dalam parenchyma sering berkembang fibrosis. Penyebab anomali adalah perkembangan stagnasi atau perubahan dalam komposisi jus pankreas.

Punca pembentukan saluran yang tidak normal

Ramai pesakit selepas langkah diagnostik tidak faham mengapa saluran pankreas diluaskan. Alasan untuk proses ini adalah:

• penampilan tumor setempat di rantau pankreas atau kehadiran ampulla dari puting Vater di usus kecil. Menghadapi latar belakang proses-proses ini, pesakit didiagnosis dengan jaundis obstruktif;
• konkrit dengan terus menghalang laluan pankreas. Batu biasanya keluar dari pundi hempedu;
• proses keradangan kronik.

Sebab utama penyempitan salur adalah pembangunan ketat. Selalunya, fenomena ini diperhatikan selepas pelaksanaan campur tangan pembedahan.

Menyempitkan sistem duktus boleh berlaku dalam luka parasit badan. Kemudian terdapat peningkatan yang signifikan dalam saiz hati.

Gambar simptom dan langkah diagnostik

Jika seseorang mempunyai masalah dengan saluran organ enzim, maka gejala tidak menyenangkan muncul dalam bentuk:

• perasaan menyakitkan. Ketidakselesaan paling sering diperhatikan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Boleh berikan kepada kawasan lumbal;
• kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
• gangguan dyspeptik. Proses ini dicirikan oleh loya, retching, cirit-birit, atau sembelit yang bersifat kronik;
• dahaga, kelemahan umum, penurunan mendadak dalam keupayaan untuk bekerja.

Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, jaundis mekanikal berkembang. Kemudian wajah pesakit menjadi pucat, segitiga nasolabial bertukar menjadi biru, mata-mata dan telapak tangan menjadi kuning.

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul, anda perlu diperiksa. Ia melibatkan pelaksanaan kaedah makmal dan instrumental.

Kaedah diagnostik pertama melibatkan:

• diastasis darah dan air kencing;
• definisi transaminase, bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
• melakukan coprogram.
• Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani:
• diagnosis ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal;
• esophagoduodenoscopy;
• dikira atau tomografi magnet;
• angiografi pankreas;
• laparoskopi.

Dalam sesetengah kes, biopsi dan histologi mungkin diperlukan.

Dengan bantuan hasil yang diperoleh, diagnosis dibuat. Rawatan melibatkan bukan sahaja mengambil ubat-ubatan, tetapi juga mengikuti diet yang ketat. Minuman beralkohol, makanan berlemak, daging asap, makanan pedas dikecualikan daripada diet. Lebih baik untuk makan secara kerap, tetapi secara beransur-ansur. Untuk meningkatkan pencernaan makanan, enzim Mezim, Pancreatin, Creon ditetapkan. Untuk menghapuskan kesakitan, antispasmodik, analgesik, antikolinergik ditetapkan. Dengan serangan yang kuat memerlukan sekatan dengan Novocain.

Struktur saluran pankreas dan patologi mereka

Saluran pankreatik adalah sistem takungan besar yang dibentuk oleh saluran urutan pertama yang mengalir ke saluran aliran keluar utama. Sebaliknya, ia terbentuk daripada saluran diameter lebih kecil. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengangkutan enzim jus pankreas yang dirembeskan oleh sel-sel penyembur acini ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di tapak papirus Vater dari duodenum disebabkan oleh spdincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem duktus pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas bermula di acini: kanal perkumuhan kecil lobulus bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri daripada beberapa lobus) dan jatuh ke dalam saluran penguraian biasa. Ia merentangi kelenjar dalam garis lurus, bermula pada ekor dan berakhir di kepala organ. Terdapat saluran tambahan - Santorinia menyertai saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama anatomi Itali D. Santorini, yang menemui dan menerangkannya. Kemudian saluran ekskresi utama disambungkan ke saluran empedu biasa (choledochus).

Saluran pankreatik mengalir ke dalam duodenum melalui pil papilla besar usus kecil. Pertemuan saluran Santorini ke duodenum dalam 40% berlaku secara berasingan dari saluran utama. Ia dipaparkan melalui puting kecilnya, iaitu 2 cm di atas Vater. Kes apabila saluran tambahan tidak ada diterangkan.

Saluran Santorini dan Wirsung dihubungkan dengan rangkaian anastomosis yang luas. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau utama:

• batang: mempunyai kira-kira 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka terletak pada jarak 5 mm;
• longgar: 55-60 saluran pada jarak 1-2 mm di antara mereka.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan pundi hempedu mengeluarkan enzim dalam rembesan pankreas ke dalam lumen duodenum. Terdapat 4 jenis penyetempatan anatomi pada bahagian akhir saluran pankreas dan hempedu:

Jenis 1 dicatatkan dalam 55% kes: Wirsung dan saluran empedu yang biasa (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vip puting terima kasih kepada sphincter Oddi.

Jenis 2 - (33%): kedua saluran perkumuhan disambungkan di sekitar terdekat sphincter Oddi tanpa pembentukan ampul yang biasa.

Jenis 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara berasingan, secara berasingan dari yang lain, melalui puting Vater yang besar dan kecil.

Jenis keempat - (8%): ​​kedua-dua saluran bersatu pada jarak yang jauh dari puting Vater besar.

Apakah saluran Wirsung itu?

Penulis penemuan saluran ekskresi umum pankreas - anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamakan selepasnya - saluran Virungov. Ia secara rectilinearly terletak di sepanjang kelenjar, dalam ketebalannya dari ekor ke kepala. Dibentuk oleh pelbagai lobular ducts. Di kepala wirsung, salur mengulang bentuknya dan membuat bengkok.

Panjang saluran utama pankreas - 16-23 cm, saiz lumennya di ekor - 1 mm, ke kepala meningkat hingga 3-4 mm. Ia juga dapat dilihat dalam pemeriksaan semasa ultrasound.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Pada akhir kanal Wirsung adalah sphincter Oddi, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Kawalan saluran utama dan mengawal rembesan enzim dalam jus pankreas dalam usus kecil.

Patologi saluran saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang diperoleh juga diterangkan.

Kecacatan genetik boleh menyebabkan perpecahan dalam saluran umum: ia dibahagikan kepada dua cabang.

Patologi utama saluran termasuk:

Dalam parenchyma pankreas fibrosis sista berkembang - disebabkan oleh genangan dan perubahan cecair.

Apabila salurannya sempit, kawasan-kawasan sebelum stenosis berkembang, yang membawa kepada stagnasi di dalamnya. Dengan pengembangan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat dicipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah punca utama pankreatitis. Terjejap penyumbatan terusan kecil dan pengembangan mereka di luar tempat stenosis - mereka mencipta tekanan yang meningkat.

Punca dan gejala

Norma saluran ditetapkan: ia mesti mempunyai dinding halus, dan lumen harus bersih, tanpa konkrit. Dalam patologi salur, permukaan dinding dalamannya tidak merata - semakin memburukkan keadaannya. Untuk mengenal pasti perubahan seperti pada ultrasound, adalah perlu untuk memvisualisasikan bukan sahaja ketua pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab-sebab pembesaran saluran termasuk:

• pembentukan kepala pankreas atau ampul dari papirus Vater duodenum - ini disertai oleh penyakit kuning yang menghalang;
• batu yang bertindih kebolehtelapan saluran pankreas yang biasa, yang sering digabungkan dengan batu empedu dan pelebaran (pengembangan) saluran empedu biasa;
• proses keradangan kronik di pankreas;
• ketat yang dikembangkan selepas pembedahan (pankreathectomy sebahagian, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak hadir sehingga pendidikan bertambah menjadi 4 cm Ini meningkatkan risiko penyakit dan kerumitan diagnosis: hanya apabila jumlah yang hebat dicapai, tumor atau batu mula mengganggu fungsi organ. Sebagai peraturan, kanser pankreas dikesan pada peringkat 3 atau 4, apabila tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ dan vesel penting, yang menjadikannya mustahil untuk menghapusnya sepenuhnya. Kemungkinan hidup dalam kes seperti ini sangat rendah.

Oleh kerana saluran hempedu biasa juga terlibat dalam proses ini, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan di rantau pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme pembangunan, ia adalah obstruktif, mekanikal. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang boleh menyumbat pundi hempedu dan salurannya. Proses patologi dipergiatkan, pundi kencing yang dirajam menjadi meradang dan berubah menjadi cholelithiasis.

Selain penyakit kuning, gejala lain muncul:

• kesakitan yang berlainan intensiti di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke belakang;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
• loya, muntah, ketidakselesaan di dalam perut semasa makan - kerana perut, hati, usus kecil dan kolon (kolon) dan organ-organ pencernaan lain merentasi pankreas dan terlibat dalam proses patologi;
• dahaga, kelemahan umum, kemerosotan mendadak dalam keupayaan bekerja.

Mengikut perangkaan perubatan, batu di saluran jarang berkembang, tetapi dimasukkan dalam senarai patologi pankreas. Mereka boleh berlaku secara bebas atau akibat pankreatitis. Sekiranya batu terbentuk di saluran virsung, di tempat penyetempatannya terjadi halangan, dan tekanan dalaman meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki tisu kelenjar, dan proses autolysis bermula - pencernaan diri. Parenchyma kelenjar dimusnahkan - pancreatonecrosis berkembang, terdapat kematian besar sel-sel pankreas. Ini sepadan dengan pankreatitis yang teruk dengan kematian yang tinggi. Terapi konservatif tidak berkesan. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Makmal ini termasuk takrifan analisis biokimia:

• diastasis darah dan air kencing;
• transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
• coprogram - analisis tinja.

Di samping itu, terpakai:

• Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT atau MRI;
• angiografi pankreas;
• diagnosis laparoskopi.

Kaedah diagnostik berfungsi paling mudah adalah ultrasound. Jika anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan ketara dalam diameter saluran utama utama: lumen saluran meningkat dalam saiz. Juga salah boleh melihat dengan jelas organ parenchymal sekitar, untuk menentukan peningkatan atau penurunan dalam saiz prostat dan daripada saluran utama, untuk menentukan pembentukan abnormal sista, calculi, tumor, menilai ketumpatan dan keseragaman fabrik. Keradangan pada parenchyma organ dapat meningkatkan ketumpatannya dengan ketara, serta ketebalan dinding saluran. Dalam kes ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak dapat divisualisasikan, dan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

EGD membenarkan penggunaan alat optik khas untuk menilai keadaan membran mukus esophagus, perut, mentol duodenal, untuk mengesan penyempitan duodenum dengan RV anulus.

Untuk mendapatkan bahagian-bahagian seksyen MRI ditetapkan - cara yang paling tepat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Rawatan

Keabnormalan asymptomatic saluran pankreas tidak memerlukan rawatan. Terapi patologi saluran ekskresi pankreas dikurangkan kepada pembetulan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam saluran atau komplikasi mereka. Ia bergantung pada keparahan penyakit dan sejauh mana luka pankreas. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Semua pesakit yang mengalami gangguan fungsional pankreas dari segi terapi kompleks diberi makanan Pevzner 5p. Ia tidak termasuk dari penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan asin. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit saluran pencernaan, yang timbul akibat gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan perlu dikukus, ia mesti direbus atau dibakar, tetapi tidak digoreng. Ia perlu memasukkan sejumlah protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (porridges, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara panas dan dicincang).

Penggantian enzim yang diberikan dan, jika perlu, terapi glukosa merendahkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam unit rawatan intensif, sekumpulan ubat antisecretori, perencat protease digunakan. Mereka menghalang rembesan enzim pankreas - Contrast, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peranan mereka dalam rawatan telah menurun, dan penggunaannya terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang tinggi - menyatakan tindak balas alergi, yang dalam keterukan dan bahaya melebihi kesan terapeutik.

Di samping itu, terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan aktiviti berfungsi organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• antispasmodic, antikolinergik, ubat analgesik untuk melegakan gejala kesakitan;
• Sekatan Novokainik dengan kesakitan intensiti tinggi;
• hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangkan pengeluaran enzim;
• inhibitor pam proton dengan peningkatan keasidan jus gastrik, yang sangat meningkatkan sintesis pankreas enzim;
• ubat antibakteria untuk rawatan atau pencegahan jangkitan dalam kombinasi dengan ubat antimikrobial (Metronidazole);
• antihistamin;
• diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali saluran - sisihan dari norma struktur anatomi atau aktiviti fungsinya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang berlaku semasa kelahiran termasuk:

• ketiadaan saluran pelepasan Santorini;
• aliran masuk yang berasingan ke usus kecil Wirsung dan salur tambahan;
• perubahan saluran kistik;
• prostat anulus, di mana saluran mempunyai bentuk gelung;
• pankreas (saluran umum kelenjar juga lingkaran);
• RV tambahan.

Anomali yang diperolehi termasuk pankreatitis fibrosis kistik, yang berkembang terutamanya pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologi atau ketiadaan lengkap saluran, akibat daripada pembentukan sista. Ketidakhadiran atau mengurangkan jumlah tubulus menyebabkan hakikat bahawa enzim tidak masuk ke dalam usus, dan bilangan mereka dalam jus usus dikurangkan dengan ketara. Ini menyebabkan pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrien. Keadaan ini secara beransur-ansur membawa kepada:

• berat badan berat badan rendah dan selera makan yang baik;
• kepada keletihan secara beransur-ansur kanak-kanak itu tanpa sebab yang jelas;
• untuk ketinggalan dalam pertumbuhan;
• untuk halangan usus.

Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayat. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan dengan peperiksaan terperinci hanya pada usia tua. Saluran pankreas dalam kes tersebut membentuk satu gelung. Pembangunan yang tidak normal adalah bahawa tisu-tisu pankreas membengkokkan bahagian bawah duodenum, secara beransur-ansur menyempitkan lumennya dari masa ke masa. Pada masa yang sama, perkembangan saluran yang tidak sempurna membawa kepada stagnasi dalam antrum perut dan, akibatnya, kerja terjejas dalam mentol duodenal. Terhadap latar belakang ini, berkembang:

• ulser peptik atau ulser duodenal;
• penyakit batu empedu.

Ia juga ditubuhkan bahawa pembangunan semua kelenjar acinar, yang mana kedua-dua pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi kongenital kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang terdapat perkembangan kongenital choledochus - saluran empedu yang biasa - dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan - cholangitis.

Punca-punca anomali

Penyebab perkembangan saluran yang tidak normal dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Selalunya mereka disebabkan oleh:

• perubahan genetik;
• faktor-faktor buruk yang dihadapi oleh wanita hamil: merokok, alkohol, ubat, dan kesan radiasi, suhu tinggi;
• jangkitan pada wanita semasa mengandung: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi tisu imun dan hati) dan lain-lain;
• situasi tekanan yang berterusan;
• penggunaan larangan untuk ubat mengandung.

Kerana diagnosis lambat dan kekurangan rawatan yang mencukupi untuk perubahan dalam saluran pankreas akhirnya boleh membawa kepada pelanggaran proses penghadaman dan akibat tidak dapat dipulihkan dalam tisu badan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan stres, dan jika anda merasa tidak sihat, anda harus menghubungi pakar tanpa penyembuhan diri.

Di mana salur pankreas mengalir?

Pankreas adalah salah satu organ yang paling penting dalam saluran gastrousus dalam tubuh manusia. Berat badannya hampir mencapai 200 gram. Kelenjar terletak secara retroperitoneally, di belakang perut, seperti dibuktikan dengan nama itu sendiri, kira-kira pada tahap dua vertebra lumbar pertama. Jisim maksimum tubuh diperhatikan pada usia 30 hingga 40 tahun, dan kemudian ia mula beransur-ansur berkurang dalam ukuran.

Anatomi dalam kes ini agak mudah. Pankreas manusia terdiri daripada tiga bahagian - kepala, badan dan ekor. Kepala sedikit menebal, maka ada seksyen kecil panjang seragam dan ketebalan - ini adalah tubuh. Kelenjar itu berakhir dengan penguncupan sedikit yang mewakili ekor. Ekor berkenaan dengan buah pinggang kiri dan isinya (arteri, urat), badan aorta dan urat, yang mengumpul darah dari limpa, dan kepala dengan arteri renal dan pelbagai saluran rongga perut.

Fungsi pankreas sangat pelbagai. Ia adalah organ rembesan yang bercampur-campur. Apa maksudnya? Fungsi endokrin adalah pengeluaran hormon, yang termasuk:

1. Insulin adalah hormon yang mengawal tahap glukosa darah. Dia menurunkan gula. Dengan kekurangan atau ketidakhadirannya yang lengkap, penyakit yang dikenali sebagai diabetes mellitus berkembang, dan kemudian pesakit dipaksa untuk terus suntikan insulin untuk hidup.
2. Glukagon - hormon ini juga terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat, tetapi kesannya bertentangan dengan insulin. Ia meningkatkan tahap glukosa darah. Penyakit yang dikaitkan dengan pencabulan rembesannya, adalah kurang biasa.
3. Somatostatin adalah hormon yang menghalang pengeluaran dan tindakan hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
4. Polipeptida pankreas adalah sejenis bahan yang terlibat secara langsung dalam proses pencernaan, membantu menyelesaikan penyerapan makanan.

Semua bahan hormonal dihasilkan oleh sel-sel khusus pankreas, yang secara kolektif dikenali sebagai pulau-pulau kecil Langerhans, dan mereka terletak terutamanya di bahagian ekor.

Fungsi exocrine disebabkan oleh pengeluaran enzim pencernaan dan jus pankreas. Merembeskan enzim seperti trypsin (dia terlibat dalam belahan polypeptides), amylase (membantu memetabolismekan karbohidrat) dan lipase (yang memecahkan lemak untuk trigliserida).

Maklumat am mengenai saluran

Enzim dan aliran jus pankreas dari pankreas ke duodenum melalui saluran pankreas. Terdapat dua jenis saluran - utama dan tambahan.

Saluran pernafasan utama juga dikenali sebagai Wirsung. Sememangnya, dalam saluran ini, banyak tiub kecil mengalir ke dalamnya, masing-masing membawa rahsia tertentu.

Lokasi dan nombor mereka mungkin berbeza dari satu orang ke satu sama lain. Virsungov salur mungkin mempunyai bentuk yang berbeza: melengkung, kerana lutut, dalam bentuk Bahasa Inggeris surat S, tetapi lebih kerap ia mengikuti bentuk kelenjar itu sendiri. Oleh kerana ia mendekati duodenum, diameter salurannya secara beransur-ansur berkurang.

Terdapat dua jenis struktur sistem ductal pankreas - batang dan longgar. Jenis utama dicirikan oleh sebilangan kecil saluran kecil, yang mengalir ke bahagian utama. Nombor anggaran adalah 18-34, manakala jarak antara tempat pertemuan mereka tidak melebihi satu setengah sentimeter. Dengan struktur longgar, sehingga 60 saluran kecil mengalir masuk, selang antara yang tidak lebih daripada dua milimeter.

Saluran pankreas pankreas boleh dibuka secara berbeza ke dalam duodenum. Sekitar 60% orang mempunyai gabungan saluran utama dan tambahan kira-kira tiga milimeter sebelum masuk ke dalam usus. Kadangkala terdapat atrofi bahagian terminal saluran Virunga, dan keseluruhan jus pankreas memasuki kawasan yang ditentukan melalui saluran tambahan.

Susunan ini hanya didapati dalam 10% kes. Dalam 20% saluran utama tidak bersambung dengan hempedu biasa dan membuka ke duodenum 2-4 cm di atas kedudukan.

Dan dalam kes lain, adalah mungkin untuk menggabungkan saluran utama dan tambahan pada jarak yang jauh dari tempat pertemuan. Biasanya, diameter salur tidak melebihi 2 mm.

Semua saluran terbuka, seperti yang dinyatakan di atas, dalam duodenum. Tempat ini dipanggil papilla utama pankreas, atau papirus Vater. Peraturan jus pankreas dan enzim dikawal oleh otot bulat di kawasan papilla. Nama beliau yang lain ialah sphincter Oddi. Pengurangannya menghalang keluar dari kandungan tubula ke dalam lumen usus.

Papilla kecil duodenum juga boleh hadir, di mana mulutnya, dalam beberapa kes, saluran tambahan, atau Santorin, dibuka. Dia dikelilingi oleh spinkter Helly.

Anomali perkembangan saluran

Terdapat pelbagai pilihan untuk lokasi dan sambungan saluran, tetapi terdapat juga pelanggaran dalam struktur dan penyetempatan saluran pankreas.

Pelanggaran tersebut dipanggil anomali. Anomali adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab utama perkembangan mereka adalah kecenderungan genetik, kesan jangkitan bakteria dan virus, serta kecederaan trauma pada pankreas.

Anomali kongenital termasuk stenosis saluran pernafasan. Ia berkembang sebagai hasil cawangan saluran Wirsung ke dalam dua pintu keluar utama.

stenosis kerana mungkin diganggu pemendapan rembesan pankreas ke dalam duodenum, dan ia boleh membawa kepada pelanggaran penghadaman dan penyerapan makanan, kekurangan nutrien tertentu dalam badan, untuk sensasi pedih.

Selain stenosis kongenital, fibrosis sista diasingkan. Dengan anomali ini, perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam jus pankreas berkembang. Ini boleh mengakibatkan gangguan struktur dalaman pankreas dan pelbagai penyakit.

Pelebaran dan penyumbatan saluran yang diperolehi disebabkan kecacatan perkembangan yang diperolehi. Diameter biasa tubulus tidak melebihi 2 mm. Peluasan membawa kepada pelbagai sebab, yang termasuk:

• neoplasma jinak dan malignan di kepala pankreas;
• kehadiran batu (batu) di saluran;
• tumpang tindih lumen;
• proses keradangan kronik di kelenjar (atau pankreatitis);
• komplikasi yang timbul selepas operasi Whipple;
• penyingkiran separa pankreas.

Di samping itu, dalam 5% kes, satu saluran penyimpangan tambahan dikesan, yang bermula di kepala kelenjar dan dibuka di kawasan sphincter Helly.

Dengan penyumbatannya, kambuhan pancreatitis akut berlaku.

Pankreatitis - sebab dan gejala

Oleh kerana pankreatitis adalah salah satu sebab, dan akibat yang kerap berlaku dari anomali saluran, kita harus membincangkannya dengan lebih terperinci.

Pancreatitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi pankreas.

Penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik. Pankreatitis akut berlaku secara tiba-tiba, sangat sukar dan sering memerlukan rawatan pembedahan. Kronik lebih berkurangan dalam istilah klinikal, yang ditunjukkan oleh pelanggaran tetap dalam pencernaan.

Penyebab pankreatitis termasuk yang berikut:

1. Penggunaan minuman beralkohol yang kerap dan intensif.
2. Kecederaan traumatik pankreas.
3. Merokok lama.
4. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menjejaskan badan.
5. Kehadiran dalam diet makanan berlemak, goreng, dan asap.
6. Kecenderungan keturunan
7. Penyakit Gallstone.
8. Masalah hormon serius.
9. Berpuasa lama.
10. Cirrhosis hati.
11. Virus usus dan jangkitan bakteria.
12. Fibrosis kistik.
13. Gondang bermigrasi (keradangan kelenjar air liur)
14. Reaksi alahan terhadap makanan.

Kursus pankreatitis kronik lebih baik dan mempunyai gejala yang kurang ketara daripada akut. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak gejala, tetapi selalunya di wajah gejala ciri. Untuk proses kronik, manifestasi khas adalah:

• orang itu adalah pelik kepada perasaan meluat pada pandangan lemak;
• semasa latihan terdapat sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di bawah kelebihan kiri;
• terdapat gangguan kerapkali dalam pencernaan dalam bentuk cirit-birit dan stethora kerana kekurangan enzim;
• pesakit kehilangan selera makan mereka;
• pesakit dengan cepat menurunkan berat badan dan tidak dapat menaikkan berat badan;
• kembung berlebihan;
• belching;
• pedih ulu hati tanpa sebab yang jelas.

Dalam fasa kemelesetan proses keradangan, anda harus segera memberi perhatian kepada kemunculan gejala berikut:

1. Sakit adalah sifat yang tajam, menusuk, yang paling sering timbul dalam epigastrium, tetapi kemudian mengamalkan karakter sirap. Sakit boleh memancar ke kiri. Kesakitan boleh menjadi parokimia. Mereka terutama dinyatakan selepas pelanggaran diet yang telah ditetapkan sebelumnya.
2. Mual yang teruk. Kadang-kadang ada muntah pankreatitis akut.
3. Muntah air pancut, hampir tidak ada kelegaan.
4. Perut menjadi "bentuk doh" disebabkan ketegangan otot dinding abdomen;
5. Meningkatkan peluh.
6. Pallor, kelemahan yang teruk.
7. Suhu naik ke nombor febrile (38-39 darjah).
8. Apabila membuang air besar, pesakit akan memerhatikan najis cecair tidak berbentuk dengan kehadiran kemasukan lemak, yang akan menunjukkan kekurangan lipase.
9. Palpitasi akan kerap dan kuat.

Pancreatitis mungkin bertambah teruk di tempat pertama, kerana pelanggaran diet.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis pankreatitis dilakukan dengan bantuan makmal dan kajian instrumental. Antara makmal yang membezakan ujian darah biokimia, yang membantu mengesan peningkatan tahap enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase (sampel hati). Uji kencing umum juga dilakukan, di mana doktor dapat melihat amilase, yang biasanya tidak boleh. analisis selanjutnya pesakit ditujukan kepada firogastroskopiyu ultrasound, dada X-ray, angiografi, pankreas, diagnostik laparoskopi, CT dan MRI.

Rawatan pankreatitis bergantung kepada jenis proses keradangan. Pankreatitis akut dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang rembesan enzim pankreas, nama lain adalah inhibitor protease.

Dadah yang paling banyak digunakan ialah Kontrikal, yang diberikan kepada pesakit dengan penurunan. Selanjutnya, seperti halnya penyakit kronik penyakit, perlu mengekalkan diet yang ketat, menyiratkan penghapusan lengkap dari diet:

• alkohol;
• minuman berkarbonat;
• sosej;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• makanan goreng;
• makanan berlemak dan masin;
• kebanyakan rempah dan bumbu;
• gula-gula.

Di samping itu, makan makanan pada suhu bilik adalah disyorkan.

Untuk mencegah terjadinya kejadian atau penganasan pankreatitis harus rasional, dengan betul dan teratur. Anda perlu tahu ukuran pengambilan alkohol, diet, senaman, mengelakkan kecederaan perut, berjaya dan tepat pada masanya menyembuhkan segala penyakit, yang dalam satu cara atau yang lain adalah punca proses keradangan. Jika seseorang sudah mengalami kronik, ia tegas harus mematuhi arahan doktor yang merawat, diambil tegas mengikut garis panduan yang dikeluarkan oleh semua dadah.

Di samping itu, seseorang tidak seharusnya membenarkan tekanan saraf yang boleh menjejaskan keadaan badan secara negatif.

Struktur dan fungsi pankreas diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Sistem duktus pankreas

Saluran pancreatic adalah sistem pengumpul yang kuat yang terbentuk oleh saluran struktur asal, yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada masa yang sama, ia terbentuk daripada saluran yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Dengan mengorbankan mereka, enzim jus pankreas dipromosikan, yang dirembeskan oleh sel-sel rahsia acini ke bahagian usus kecil, di mana saluran organ dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar pankreas melalui duodenum melalui cawangan utama di rantau papirus Vater duodenum dengan perbelanjaan Sphincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem salur

Konsep saluran ekskresi pankreas bermula di acini. Saiz kecil saluran, digabungkan dengan besar, muncul dari segmen, dan termasuk dalam saluran output utama. Cawangan utama berjalan lurus melalui pankreas keseluruhan, mengambil hasil di zon ekor dan berakhir di kepala. Jadi, adalah penyertaan saluran tambahan - Santorinia. Kemudian saluran keluar utama disatukan dengan saluran hempedu.

Saluran pankreas utama dan santorinia digabungkan bersama oleh anastomosa. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau batang.

1. Struktur utama kelenjar pankreas dilengkapi dengan saluran 30-34 kecil, mengalir ke Wirsung, yang terletak dalam jarak 5 mm.
2. Struktur penapis - mempunyai 55-60 saluran, selang antara 1-2 mm.

Saluran pankreatik dan saluran pundi kencing membuang enzim jus ke dalam duodenum.

Terdapat 4 jenis lokasi anatomi cawangan terakhir hempedu dan saluran pencernaan.

1. 1 spesies dicatatkan dalam 55% - gabungan utama hemophilia yang utama dan umum, membentuk satu ampoule, ia meninggalkan melalui vampire puting melalui sphincter Oddi.
2. 33% jatuh pada jenis 2 - gabungan 2 saluran diperhatikan berdekatan dengan Oddi, tetapi ampule tidak terbentuk.
3. 3 spesies mengambil 4% - saluran hempedal dan pankreas sendiri menembusi saluran usus melalui papillae Vateri.
4. Dalam 4 jenis 8% - terdapat sambungan 2 saluran dengan jarak yang signifikan dari puting susu.

Apakah saluran Wirsung itu

Ramai pesakit berminat, di manakah aliran salur pankreas? Ini adalah persoalan saluran organ utama, yang mengalir ke dalam sistem usus.

Saluran Virunga, yang dikenali sebagai saluran saluran, menyampaikan rahsia kepada duodenum dan dianggap sebagai organ utama pankreas. Saluran di mana banyak saluran kecil mengalir membentuk struktur cawangan. Pada peringkat akhir, sphincter diletakkan, yang menyesuaikan aliran cecair biologi. Besarnya pengeluaran semua orang adalah berbeza.

Saluran pankreas utama diwakili oleh saiz berikut:

• Ketuk lama ialah 20-22 cm;
• di rantau ekor, salurannya ialah diameter 1 mm;
• sekitar usus, sudah berada di kawasan kepala, magnitud bervariasi antara 3-3.5 mm.

Selalunya, struktur saluran pencernaan diwakili oleh bentuk arka, fenomena jarang adalah lutut dan S-jenis.
Kursus utama berakhir dengan pembukaan otot licin ke dalam usus. Tugas sphincter Oddi adalah untuk mengurus dan mengatur aliran rembesan pencernaan ke dalam usus.

Terdapat variasi struktur organ dalaman, apabila, di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, salur utama dibahagikan kepada 2 cabang, yang berfungsi berasingan dari satu sama lain, yang mana 2 cabang dibentuk. Struktur sedemikian adalah bawaan, ia diperhatikan sangat jarang sekali, menyebabkan penyempitan teruk atau penyumbatan mutlak cawangan.

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan CT atau pemeriksaan endoskopik cholangiopancreatic.

Saluran patologi

Perkembangan keradangan di pankreas, pembukaan cawangan tambahan, peregangan dan pengetatan saluran pencernaan utama, dan anomali lain saluran pengaliran keluar menyebabkan gangguan pankreas dan pencernaan yang merosot.

Seperti yang anda ketahui, saluran pankreas adalah tiub berkuasa. Cabang, yang merupakan jus dalam duodenum, dianggap sebagai utama. Mengalir ke saluran banyak cawangan kecil, membentuk keseluruhan sistem. Perubahan di saluran boleh berlaku untuk pelbagai sebab (penguncupan, pengembangan, penyumbatan), menyebabkan patologi yang serius untuk saluran pankreas berkembang.

Oleh itu, perkembangan cystic fibrosis dalam parenchyma pankreas terbentuk kerana genangan dan perubahan cecair. Apabila salurannya menyempitkan, kawasan yang mendahului steanosis menjadi lebih luas, ini membawa kepada fenomena yang tidak stabil di dalamnya.

Penyumbatan saluran utama pankreas adalah faktor utama pembentukan pankreatitis. Sekiranya terdapat penyumbatan cawangan kecil, mereka akan melebarkan di luar tempat steanosis, maka tekanan akan bertambah.

Juga perwakilan berbahaya dan merosakkan penyebabnya adalah mikroba Helicobacter, sekiranya terdapat jangkitan dengannya. Kejadian ulser berlaku apabila kesan merosakkan pada mukosa gastrik sebab-sebab berbahaya mula mengatasi pengaruh imuniti. Pembangunan ulser gastrik adalah:

• Jangkitan Helicobacter pylori;
• penggunaan kaedah nonsteroid;
• sarcoma;
• tumor;
• diabetes;
• sifilis dan lain-lain.

Semasa pembentukan ulser di dalam perut, rasa sakit berlaku selepas makan, dalam duodenum gejala kesakitan dipanggil lapar apabila mereka berkembang pada perut kosong, dan tidak hilang setelah makan. Apabila keradangan pundi hempedu muncul pedih ulu hati, kolitis, kembung perut, belching.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pankreas, anda perlu segera menghubungi doktor.

Di mana salur pankreas mengalir

Antara organ pencernaan, seperti kolon dan usus kecil, hati, perut, pundi hempedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa fungsi organ yang betul, kewujudan organisma ini tidak mungkin.

Pankreas sendiri adalah sistem yang kompleks, setiap bahagiannya bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Saluran pancreatic juga mempunyai fungsinya sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, mempunyai bentuk yang memanjang, dibahagikan kepada kepala, ekor dan badan. Ia melaksanakan dua fungsi penting:

• menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan untuk merosakkan karbohidrat, lemak dan protein;
• mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang menyokong tahap glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas berkait rapat dengan duodenum, terdapat jus pankreas yang memecah makanan. Duodenum rapat dengan bahagian pankreas, yang dipanggil kepala organ, sambungan di antara mereka dijalankan dengan menggunakan saluran.

• Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama dipanggil saluran Virungi (selepas saintis Jerman yang menemuinya). Ia meresap seluruh badan, yang terletak berhampiran dinding posterior kelenjar. Saluran utama dicipta daripada saluran-saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di sana ia bersambung antara satu sama lain.

Bilangan saluran secara individu untuk setiap organisma.

1. Panjang dari 20 hingga 22 sentimeter.
2. Diameter di ekor badan tidak lebih daripada 1 mm.
3. Diameter di kepala badan meningkat dari 3 hingga 4 mm.

Saluran utama adalah arcuate, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di hujung saluran adalah sfinkter, yang membuka ke dalam duodenum. Saluran itu bertanggungjawab terhadap peraturan dan kawalan jus pankreas yang dirembes, yang memasuki usus manusia.

• Struktur saluran lain.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama menghubungkan dengan tambahan (Santorin), maka mereka mengalir ke dalam empedu yang biasa. Itu, seterusnya, dibuka dengan cara papilla duodenal yang besar langsung ke bahagian menurun duodenum.

Dalam kira-kira separuh daripada populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka terus ke duodenum, tanpa menghiraukan saluran utama, melalui puting duodenal kecil. Bahagian akhir hempedu dan saluran utama mungkin terletak berbeza.

Anomali di dalam saluran badan

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang berkait rapat dengan hati dan duodenum, boleh terdiri daripada dua jenis:

• anomali kongenital;
• memperoleh anomali.

Jenis pertama termasuk: struktur yang pelbagai, ketiadaan saluran tambahan, pertemuan bebas dan saluran tambahan ke dalam duodenum, rupa pembentukan sista kongenital dan perkembangan pankreatitis berserabut pada masa kanak-kanak.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeza dalam struktur berikut:

• Jenis trunk. Ia dicirikan seperti berikut: saluran keluar mengalir ke dalam utama melalui jarak yang jauh berbeza (sehingga satu sentimeter dari satu sama lain), terletak di sudut yang berbeza. Di seluruh badan terdapat kekurangan rangkaian tubul yang luas, yang tidak biasa.
• Jenis longgar. Dalam kes ini, anomali kongenital adalah bahawa seluruh organ diserap dengan rangkaian tiub yang sangat padat yang mengalir ke saluran utamanya. Terdapat juga jenis peralihan antara dua jenis utama struktur anomali struktur.

Ketiadaan saluran tambahan atau aliran masuk ke duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas yang utama, juga disebut sebagai perkembangan yang tidak normal.

Atresia (tiada patologi saluran saluran semulajadi) dan rangkaian tiub yang belum dimajukan dalam organ boleh membawa kepada penampilan pembentukan sista di pankreas. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada kanak-kanak.

Penyumbatan atau ketiadaan tubules membawa kepada penurunan mendadak dalam enzim pankreas dalam jus gastrik, yang mengakibatkan gangguan penyerapan nutrien. Gejala perkembangan yang tidak normal pada bayi:

• keterlambatan pertumbuhan;
• kenaikan berat badan dengan selera makan yang baik;
• keletihan;
• halangan usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin mungkin tidak membenarkan anda mengetahui tentang diri anda selama bertahun-tahun dan hanya dapat dikesan hanya pada pesakit tua.

Sifat anomali: tisu organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara perlahan menyempitnya di bahagian menurun. Perkembangan miskin tubulus membawa kepada genangan dalam antrum perut dan ke fungsi kecil duodenum. Berlatarbelakangkan ini, penyakit-penyakit yang diperolehi berikut sedang berjalan:

• ulser perut;
• penyakit batu empedu;
• ulser duodenal.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat pengembangan saluran empedu yang biasa, hasilnya - cholangitis.

Pankreas tambahan - anomali kongenital yang lain, yang boleh didiagnosis pada usia tua. Penyakit-penyakit yang diperolehi akibat perkembangan yang tidak normal:

• dispepsia;
• kadang-kadang pendarahan akibat ulserasi organ yang tidak normal;
• tumor ganas dan jinak.

Di mana membuka saluran pankreas

Saluran pancreatic Virungov. Pelebaran saluran Wirsung

Peranan pankreas adalah luar biasa besar. Rembesan organ luar (exocrine) dan dalaman (endokrin) ini terlibat dalam proses pencernaan dan pengawalan metabolisme lipid, karbohidrat dan protein dalam tubuh. Masalah dalam kerja tubuh mempengaruhi keadaan saluran Wirsung. Keradangan akut kelenjar ini dinyatakan oleh pengembangannya, dan dalam pankreatitis kronik, perkembangannya diperhatikan, berselang-seli dengan kawasan stenosis (menyempit). Dalam penyakit kelenjar dalam saluran pernafasan terdapat perubahan yang dikesan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Saluran Virungov

Saluran pankreas utama terbentang di sepanjang keseluruhan pankreas, mencapai permukaan belakangnya. Saluran Virunga, yang terbentuk daripada pertemuan saluran yang lebih kecil dari lobus organ, mempunyai panjang purata 20 cm. Saluran ini sering berakhir di duodenum, di tempat pembentukan organ seperti sphincter. Sambungan konstruktif saluran pernafasan kelenjar dengan duodenum agak berfungsi, hasilnya adalah pemprosesan kandungan usus yang dihasilkan oleh jus pankreas yang dihasilkan.

Saiz dan bentuk saluran Wirsung dalam banyak orang tidak sepadan dengan struktur individu organisma. Bagi kebanyakan, ia menggabungkan dengan saluran empedu yang biasa (choledochus) dan memasuki duodenum. Nisbah bahagian ujungnya bersama dengan saluran biasa mungkin berbeza. Terdapat 4 jenis:

• Pertemuan bersama kedua-dua saluran ke dalam usus, di mana mereka membentuk sejenis ampul. Sphincter Oddi pada masa yang sama, meliputi kedua-dua saluran, dengan pengurangan sepenuhnya menutupnya. Jenis ini diperhatikan dalam 55% kes.
• Sambungan kedua-dua saluran berhampiran duodenum tanpa pembentukan ampoule biasa. Jenis ini adalah ciri 33.6%.
• Aliran masuk berasingan ke duodenum setiap saluran. Ini adalah jenis nisbah yang jarang berlaku, didapati dalam 4%.
• Gabungan saluran pada jarak yang jauh dari puting Vater. Kedua-duanya terbuka ke duodenum dan menyentuh dinding mereka. Kira-kira 8.5% kes menunjukkan bahawa penggabungan ini berasingan.

Ciri-ciri anatomi ini sangat penting dengan kemungkinan perkembangan modologi patologi Virunga. Hubungan saluran empedu biasa dengan saluran utama dan ketua kelenjar, hubungan mereka dengan duodenum memainkan peranan yang besar dalam memahami dan membangunkan beberapa gejala patologi dan kanser pankreas.

Gambar Ultrasound

Pengubahsuaian kepada pankreas (pelanggaran parenchyma organ) boleh disebabkan oleh pelbagai faktor penyebab. Mereka kelihatan semasa ujian ultrasound, yang membolehkan untuk menilai saiz dan struktur parenchyma, untuk melihat kontur, kehadiran patologi, serta keadaan saluran kelenjar. Tanda-tanda penyakit individu yang didiagnosis semasa pemeriksaan juga menunjukkan keabnormalan kemungkinan yang mungkin merangkumi saluran pankreas Wirsung.

Dengan cara ini, perlu diperhatikan bahawa ramai orang yang sihat mungkin mengalami gejala perubahan ricih yang berkaitan dengan keadaan ekologi dan penggunaan produk dengan pelbagai pengawet dan penstabil.

Tanda-tanda patologi dengan ultrasound

Selalunya, penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, pankreatitis, sista dan lain-lain patologi dikenalpasti.

Pembesaran luas dari parenchyma kelenjar ini sering menyebabkan pankreatitis akut. Apabila mengkaji kontur badan yang kabur, mungkin diperhatikan di tempat buta strukturnya, yang mungkin disebabkan oleh pendarahan atau nekrosis kelenjar. Perkembangan saluran Wirsung dan lain-lain saluran kelenjar ditentukan.

Dalam pankreatitis kronik, saiz organ mungkin tidak berubah. Konturnya tidak menjadi kabur dan tidak merata. Gema tisu kelenjar dikurangkan. Di hadapan fibrosis, pemadatan parenchyma diperhatikan, saluran Wirsung telah cacat dan sempit, dan dindingnya dimeteraikan. Seringkali terdapat pelanggaran patensi saluran kelenjar. Perubahan keradangan sedemikian adalah akibat daripada pembentukan sista dan kalsifikasi.

Pembentukan batu dalam parenchyma, atau pankreatolithiasis, adalah hasil daripada proses keradangan kelenjar atau aliran keluar enzim terjejas. Pada mulanya, terdapat stagnasi dalam saluran organ, yang dinyatakan oleh pengembangan saluran Wirsung. Pada peringkat seterusnya perkembangan keadaan patologi, pemendakan protein berlaku di dalam jus pankreas dan penyambungan disimpan, yang diungkapkan oleh ultrasound sebagai peningkatan residu dalam echogenicity parenchyma. Bentuk penyakit yang diabaikan menyebabkan pankreatitis.

Keadaan patologi organ-organ dalaman lain (kegagalan jantung kronik, hepatitis, sirosis) boleh mempengaruhi struktur kelenjar.

Penyimpangan yang dikesan di pankreas mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi lebih sering faktor penyebab pancreatitis dan pancreolithiasis.

Pancreatitis

Dari sudut pandangan klinikal, pankreatitis (keradangan pankreas) boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyebab penyakit ini mungkin adalah penghentian aliran jus yang dihasilkan oleh tubuh ke dalam duodenum akibat penyumbatan saluran. Dengan keradangan yang berpanjangan, enzim kelenjar mula mencerna sel-sel mereka sendiri. Penyebab keradangan juga boleh merosakkan kelenjar akibat pembengkakannya.

Pankreatitis akut lebih sering disebabkan oleh kehadiran batu empedu yang menyekat saluran, atau oleh alkohol, akibatnya adalah halangan saluran kecil organ.

Pancreolithiasis

Pancreatolithiasis adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pembentukan batu di saluran virsung kelenjar atau cabangnya. Gejala-gejala penyakit itu adalah sakit-sakit spasmodik di kawasan epigastrik, memancar ke kawasan lumbar.

Kehadiran batu, menghalang aliran keluar jus pankreas, membawa kepada gangguan pencernaan. Dengan genangan ultrasound yang serupa, ia menunjukkan bahawa saluran Wirsung diperbesarkan, dan terdapat peregangan dinding salur kecil.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa gambaran ultrasound tidak memberikan maklumat lengkap untuk diagnosis. Peperiksaan tambahan diperlukan. Memandangkan ianya tidak biasa untuk mengesan pengubahsuaian meresap pankreas atau hati, sebagai contoh, saluran Wirsung, ia tidak dapat dilihat. Untuk mengkajinya dengan lebih terperinci membantu kaedah diagnostik lain.

Penyelidikan kesukaran

Kerumitan mendiagnosis patologi ini berkaitan dengan lokasi pankreas. Ia terletak cukup dalam tubuh manusia. Penyelidikannya hendaklah dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan dan termasuk teknik instrumental dan makmal canggih. Ini adalah kajian menyeluruh mengenai tahap enzim pankreas (isoamylase pankreas, lipase, trypsin dalam air kencing, dalam darah, dalam kandungan duodenal). Untuk menubuhkan kekurangan kelenjar exocrine, perlu menentukan indeks elastase kotoran dalam tinja. Adalah penting untuk menyelesaikan kiraan darah, penilaian glikemia, sonografi abdomen, Doppler.

Untuk mendapatkan bahagian paksi organ perut, MRI ditetapkan.

Dalam keadaan yang agak kompleks, laparoskopi diagnostik juga dilakukan. Sejak saluran pankreas dan patologi saluran empedu juga sering dipengaruhi oleh pankreas, ERCP dilakukan.

MR cholangiography

Magnetic resonance cholangiopancreatography dalam pancreatitis obstruktif membolehkan kajian terperinci mengenai keadaan saluran Wirsung. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan tanpa pengionan yang paling moden pada pundi hempedu, salurannya dan saluran pankreas. Ia memungkinkan untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat tentang keadaan organ-organ ini, untuk menentukan kehadiran polip, batu, ketat dalamnya, untuk memvisualisasikan pengubahsuaian dalam kapal dan nodus limfa.

Rawatan

Rawatan perubahan ricih yang dikenal pasti dalam pankreas boleh dilakukan melalui kaedah konservatif dan pembedahan. Pemilihan taktik rawatan yang betul sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit.

Selalunya, disebabkan oleh diagnosis dan rawatan lewat, tanda-tanda echogenic tidak dapat dipulihkan dan tidak membalikkan perkembangan.

Pemulihan struktur normal badan mungkin hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua cadangan pakar.

Saluran pankreas

Salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan manusia ialah pankreas. Ia terletak bersebelahan dengan tulang belakang, di belakang rongga perut. Terdiri dari tiga bahagian:

• kepala adalah bahagian tebal yang terletak di tikungan duodenum;
• badan - termasuk permukaan depan, belakang dan bawah yang bersebelahan dengan organ dalaman dan tulang belakang;
• ekor bujur berbentuk kerucut adalah sebahagian daripada pankreas, yang diarahkan ke bahagian kiri bahagian atas abdomen, mencapai limpa.

Sistem saluran adalah sama pada hampir semua orang dan terdiri daripada saluran ekskretori utama dan tambahan yang melaksanakan fungsi output untuk rembesan. Yang utama bermula di tengah-tengah kepala dan mencapai ekor organ.

Saluran pankreas utama

Saluran, yang mana, jus gastrik memasuki duodenum, dianggap sebagai yang utama dalam pankreas dan dipanggil saluran "Wirsung". Ini adalah saluran utama, di mana, banyak saluran lobular mengalir masuk, membentuk keseluruhan sistem tubulus. Pada akhirnya ada sphincter yang mengawal aliran jus gastrik.

Panjang saluran Virungi adalah kira-kira 16-20 cm, bergantung kepada ciri-ciri individu struktur badan. Dan lebar berbeza-beza sepanjang panjang, di bahagian kepala diameternya adalah kira-kira 4 mm, dan di bahagian ekor ia berkurang hingga 1.5-2 mm.

Dalam bentuk arcuate, salur dalam kebanyakan kes mengulangi lekuk pankreas, tetapi akibat perubahannya boleh berbentuk lutut atau berbentuk S.

Bilangan saluran tambahan yang mengalir ke dalam utama boleh berbeza bagi setiap orang:

• dengan struktur utama Kanal Wirsung, ada kira-kira 30 tiub ekskresi kecil yang mengalir ke dalamnya;
• pada struktur longgar, jumlah tiub melebihi 50 keping.

Dalam kes struktur utama, salur lobular tambahan terletak kira-kira 1.5-1.8 cm selain daripada satu sama lain, tetapi jika kita mempertimbangkan varian longgar sistem, maka selang-seling berkurangan.

Saluran pankreas utama bergabung dengan saluran empedu biasa dan seterusnya membuka ke duodenum. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes di mana anatomi organ-organ dalaman agak berubah, dan kanal Wirsung mengalir ke dalam sistem usus selain daripada saluran empedu yang biasa, kira-kira 1-2 cm di atas papilla utama usus. Susunan organ seperti ini adalah tipikal untuk kira-kira 20-30% daripada populasi dan tidak dianggap sebagai anomali.

Terdapat varian struktur organ dalaman, di mana, di bawah pengaruh pelbagai faktor, saluran Wirsung dibahagikan kepada dua cabang, yang berfungsi secara berasingan, membentuk dua saluran output utama. Kes-kes kongenital ini jarang berlaku, dan boleh menyebabkan penutupan kapal yang sempit atau lengkap.

Masalah pankreas? Segera cuba ubat ini, penyakit ini akan meninggalkan anda selama 3 hari jika.

Diagnosis penyakit dilakukan menggunakan tomografi terkomputer atau cholangiopancreatography retrograde endoskopik.

Saluran tambahan pankreas

Saluran pankreas tambahan (santoriniev) terletak di tengah-tengah kepala pankreas. Dalam kebanyakan kes, ia bergabung dengan terusan utama, tetapi kira-kira dalam 35% daripada pemerhatian ia telah didedahkan bahawa ia boleh membuka secara berasingan di atas papilla utama duodenum, membentuk puting Santorinia. Dalam kes atropi saluran utama, keseluruhan fungsi utama membekalkan jus gastrik dilakukan oleh saluran tambahan secara bebas. Dari saluran tambahan, jus gastrik memasuki duodenum melalui spinkter Helly, yang menghalang jus pankreatitis dari bergerak ke belakang dan memasuki kandungan usus ke dalam saluran.

Dalam kebanyakan kes anatomi, kepala pankreas sendiri dilengkapi dengan sistem saluran ekskresi yang berasingan. Saluran tambahan diwakili oleh tiga jenis:

• atas - ia terbuka ke saluran Santorini, atau menyatu dengan saluran bawah kepala, tidak memiliki jalan masuk ke duodenum;
• bawah - bersama dengan bahagian atas, membentuk saluran kepala bersama;
• biasa - bermula di dalam badan pankreas.

Dalam kes disfungsi saluran tambahan dan pembentukan halangan atau penyumbatan mereka, serangan pankreatitis akut mungkin berlaku pada seseorang.

Anomali saluran output

Perubahan dalam kerja pankreas, pembukaan saluran tambahan atau penamatan pemenuhan tujuannya oleh saluran utama membawa kepada penyakit dan kemerosotan sistem pencernaan.

Salah satu masalah biasa yang menghalang kelancaran fungsi kelenjar ini adalah penyumbatan kanal utama atau tambahan kecil.

Keadaan ini mengancam untuk mengembangkan saluran, meningkatkan beban ke atas mereka dan perkembangan pankreatitis.

Peningkatan diameter diameter terusan kencing menyebabkan penyakit yang serius:

• pankreatitis kronik - keradangan akut pankreas;
• tumor di kepala kelenjar yang boleh berkembang menjadi penyakit kanser.

Sebaliknya, penyakit-penyakit ini penuh dengan komplikasi dan sering membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan untuk menghapuskan bahagian-bahagian organ dan menormalkan proses-proses penting tubuh.

Masalah pankreas? Segera cuba ubat ini, penyakit ini akan meninggalkan anda selama 3 hari jika.

Pankreas: lokasi, struktur, fungsi

Pankreas adalah organ yang unik. Ia adalah satu-satunya kelenjar rembesan bercampur dalam tubuh manusia. Ia menghasilkan hormon yang mengawal semua jenis metabolisme, dan oleh itu dianggap sebagai organ sistem endokrin. Pada masa yang sama, pankreas merembeskan enzim ke dalam rongga duodenum, dan oleh itu ia boleh dipanggil organ pencernaan.

Struktur pankreas

Anatomi pankreas ditentukan oleh nama organ ini. Dari sini anda dapat mengetahui bahawa besi berada di bawah perut. Benar, dalam kedudukan yang berdiri, organ-organ ini berada pada tahap yang sama. Tetapi apabila seseorang berbohong, perutnya benar-benar meliputi bahagian atas pankreas, yang terletak di ruang retroperitoneal.

Secara anatomi, ia terbahagi kepada tiga bahagian. Tubuh terdiri daripada badan, kepala dan ekor. Lokasi pankreas berkait rapat dengan fungsinya. Kepalanya dikelilingi oleh duodenum berbentuk tapal kuda. Di sinilah saluran salur pankreas (Saluran Wirsung) terbuka, di mana enzim dan bikarbonat memasuki rongga usus.

Kepala pankreas adalah bahagian paling tebal dari organ. Ia secara beransur-ansur masuk ke dalam badan, dan kemudian ke ekor. Ia berakhir di pintu limpa, yang juga termasuk urat pembuluh darah dan arteri. Kebanyakan sel yang menghasilkan insulin tertumpu di ekor pankreas, jadi diabetes mellitus sering berkembang apabila seseorang terjejas oleh proses patologi. Semua bahagian badan dilampirkan dalam selubung tisu penghubung, yang dikenali sebagai kapsul pankreas.

Anatomi topografi pankreas

Atas kedudukannya, ketua pankreas terletak pada tahap thoracic kedua ke lumbar vertebra keempat. Pada tahap yang sama adalah badan. Ekor pankreas terletak sedikit lebih tinggi - dalam unjuran dari toraks kesebelas ke vertebra lumbar kedua.

Saiz purata pankreas: panjang - 18 cm; lebar - 3 cm;

Saiz pankreas boleh meningkatkan atau menurunkan pelbagai penyakit. Peningkatannya biasanya menunjukkan proses keradangan, disertai dengan edema. Atrofi parenkia pankreas membawa kepada penurunan saiz organ. Perubahan sedemikian mudah dikenal pasti oleh ultrasound.

Lokasi pankreas relatif kepada organ lain:

• depan adalah perut;
• di belakang ruang tulang belakang;
• di sebelah kiri - limpa, di mana ekor pankreas pergi;
• kanan, atas dan bawah - duodenum, menyelubungi kepala pankreas.

Bekalan darah ke pankreas

Pembekalan darah ke pankreas dilakukan terutamanya melalui arteri hepatik dan gastroduodenal. Dari mereka, arteri pankreas atas dan bawah cawangan. Selanjutnya, mereka membentuk rangkaian kapilari yang padat, yang melewati semua sel fungsian acini - pankreas.

Organ sangat baik dibekalkan dengan darah. Di satu pihak, ini adalah keperluan, kerana banyak fungsi penting diberikan kepada pankreas. Sebaliknya, ia adalah bahaya, kerana dalam hal penyakit radang akut yang melibatkan pemusnahan pankreas, pendarahan yang berkembang sangat sukar untuk dihentikan dan membawa ancaman segera kepada kehidupan pesakit.

Aliran darah berlaku melalui urat pankreatoduodenal. Mereka, pada gilirannya, jatuh ke dalam urat splenik, serta urat mesenterik atas dan bawah. Kemudian darah pergi ke sistem vena portal, yang melewati sempadan antara kepala dan badan pankreas. Edema tubuh semasa keradangannya boleh disertai dengan pemampatan vena portal dengan perkembangan selanjutnya dari portal hipertensi sindrom.

Histologi pankreas

Histologi pankreas mengkaji strukturnya dari segi fungsi yang dilakukan. Ingat bahawa ia merembeskan hormon ke dalam aliran darah, dan juga merembeskan jus pankreas ke dalam usus. Oleh itu, struktur fungsional pankreas melibatkan pembahagiannya kepada dua bahagian:

• exocrine (98-99% daripada jisim badan);
• intrasecretory (1-2% daripada jisim badan).

Bahagian exocrine terdiri daripada kebanyakan parenchyma pankreas. Ia adalah sistem sel yang menghasilkan rahsia, dan tiub melalui mana jus pankreas memasuki usus. Struktur pankreas kelihatan seperti kembang kol. Saluran kecil merangkum ke besar, mereka mengalir ke saluran Wirsung, yang membuka ke dalam duodenum.

Bahagian intrasekretori organ itu diwakili oleh kelompok sel yang dikelilingi oleh semua pihak oleh parenchyma pankreas. Mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Sel-sel ini menghasilkan sekurang-kurangnya lima hormon. Dua daripada mereka adalah yang paling penting, kerana mereka mengawal metabolisme dan boleh dirembes secara eksklusif oleh pankreas. Ini adalah insulin dan glukagon, yang mempunyai kesan terbesar pada metabolisme karbohidrat.

Saluran pankreas

Dalam fungsi parenchyma pankreas adalah sistem acini dan saluran. Acini adalah sel yang menghasilkan rahsia. Aliran keluarnya disediakan oleh saluran plug-in yang paling kecil. Mereka bergabung ke saluran yang lebih besar. Pada akhirnya, seluruh sistem tiub dikumpulkan dalam saluran pankreas yang sama (saluran Virungov). Ia adalah tiub yang melalui jus pankreas memasuki usus.

Sebelum mengalir ke dalam duodenum saluran Wirsung, ia bergabung dengan saluran empedu biasa. Kurang biasa, mereka membuka ke dalam usus secara berasingan. Rahsia pankreas bergerak hanya dalam satu arah. Jika, atas sebab tertentu, kandungan usus dibuang ke saluran pankreas utama dan kemudian ke saluran interlobular, ini membawa kepada pengaktifan pramatang enzim pencernaan dan keradangan pankreas parenchyma.

Sistem saluran organ dikaitkan dengan saluran empedu dan duodenum. Ini menerangkan gabungan patologi pankreas dan organ-organ sistem hepatobiliari yang sangat kerap, serta saluran gastrousus. Dalam pesakit dengan kolesteritis atau ulser peptik, pankreatitis selalunya dikesan. Sekarang dipercayai bahawa dalam 30% kes penyebab radang pankreas adalah patologi saluran empedu.

Perhatian! Artikel di laman web kami hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan mengambil rawatan sendiri, ia adalah berbahaya, terutamanya untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda! Anda boleh mendaftar secara dalam talian untuk temu janji dengan doktor melalui laman web kami atau memilih doktor dalam direktori.

Maaf. Tiada data setakat ini.

Saluran aksesori pankreas: kaedah pembukaan anomali

Saluran pankreas aksesori, yang juga dikenali sebagai pankreas aksesori, aksesori atau ektopik, adalah kecacatan kongenital yang agak jarang berlaku pada organ ini. Anomali seperti itu ditunjukkan oleh heterotopia (lokalisasi atipikal atau tidak teratur) daripada tisu pankreas, yang mungkin terletak di kawasan usus duodenal atau kecil. Kelenjar penyimpangan mungkin mempunyai penyetempatan lain dan terletak di dinding perut, hati, pundi hempedu, atau organ lain (ia agak jarang).

Menariknya, anomali seperti itu hampir selalu berkembang secara asymptomatically, dan pesakit tidak menyedari bahawa terdapat kelenjar tambahan sehingga ia mempunyai gejala keradangan atau perut akut. Sehingga itu, orang itu tidak menyedari apa-apa kesakitan, ketidakselesaan atau tanda-tanda penyakit lain.

Apakah maksud "ektopik" pankreas?

Istilah "ectopia" dalam terjemahan dari cara Yunani - pengalihan, tidak betul atau palsu. Oleh itu, pankreas ektopik adalah nama sinonim untuk kelenjar tambahan atau menyimpang. Penyimpangan ini, seperti yang dinyatakan sebelum ini, dikaitkan dengan penyebaran tisu pankreas yang sangat luar biasa, tetapi organ tidak normal dilaporkan dengan cara apa pun dengan pankreas yang biasanya terletak, dan juga mempunyai bekalan darah dan saluran pernafasannya sendiri.

Kelenjar aksesori mungkin mempunyai bentuk bujur atau bulat dengan kontur yang jelas. Saiz badan ini biasanya dari diameter 1 hingga 2.5-3 cm. Anomali seperti itu seringkali menyerupai polip, tetapi ia tidak dicirikan oleh kehadiran kelompok massa yang berbeza di bahagian tengah (di bahagian mulut kelenjar kelenjar kelenjar menyimpang) - fakta ini adalah perbezaan utama antara pembentukan ini. Saluran kencing dari organ aksesori membuka ke dalam lumen perut atau usus. Oleh itu, dalam pankreas ektopik, serta dalam organ normal, gejala-gejala keradangan akut atau proses yang merosakkan mungkin berkembang.

Anomali perkembangan kongenital seperti ini kebanyakannya dilokalisasi di dinding perut atau duodenum, walaupun terdapat kes-kes lokasi pembentukan seperti dalam pelbagai organ dada dan rongga perut. Dalam 70-75% daripada semua kes, pankreas ektopik dilokalisasikan di rantau pylorus - dalam antrum organ.

Apakah punca perkembangan kelenjar yang menyerang?

Para saintis masih belum mengetahui sebab saluran salur pankreas tambahan terbentuk di dalam tubuh manusia. Hanya satu perkara yang boleh dipercayai - anomali ini terjadi secara intrauterinely, dan faktor-faktor seperti itu langsung memberi kesan kepada kemunculan kecacatan perkembangan yang sama pada masa depan kanak-kanak:

1. Pengaruh negatif terhadap alam sekitar terhadap organisme hamil (sinaran radioaktif atau ultraviolet, suhu tinggi yang berterusan).
2. Penyakit genetik (pelanggaran set gen yang betul dalam sel-sel organisma yang membangun).
3. Tabiat buruk ibu semasa kehamilan (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah).
4. Tekanan yang berpanjangan, kemurungan yang kerap.
5. Pelbagai penyakit berjangkit yang ibu hamil mengalami semasa hamil (herpes, rubella, sifilis, listeriosis, dan sebagainya).
6. Penggunaan dalam tempoh ini ubat-ubatan tertentu yang tidak diinginkan untuk wanita hamil.

Kaedah diagnostik

Diagnosis ectopia pankreas bergantung terutamanya kepada penyetempatan pembentukan. Untuk mengesan anomali seperti ini cukup mudah apabila ia terletak di dinding perut, ulser duodenal atau usus kecil. Dalam kebanyakan kes, saluran aksesori dikesan secara rawak semasa kajian saringan. Kecacatan semacam itu biasanya ditentukan pada usia 40-70 tahun.

Untuk mengesan pankreas ektopik menggunakan makmal berikut dan kajian instrumental:

1. Endoskopik - apabila menjalankan kaedah diagnostik ini, anomali boleh dikenalpasti - dalam strukturnya ia menyerupai polip, terletak di pangkalan yang luas, dengan kemurungan di atas. Kesan ini adalah gejala utama kelenjar aksesori.
2. Ultrasound - menggunakan diagnostik ultrasound anda juga dapat melihat penyimpangan sedemikian, dengan tanda-tanda ciri-ciri pendidikan sebagai echogenicity yang rendah, kehadiran rongga organ tambahan dan ketiadaan lengkap echogenicity dalam saluran pankreas.
3. Radiologi - dalam kes kaedah diagnostik ini, organ menyimpang digambarkan sebagai kluster besar bahan kontras. Dengan kajian sedemikian, mulut saluran tambahan kelenjar ektopik, yang juga berbeza dengan baik, juga boleh didapati.
4. Komputasi tomografi - kaedah diagnosis ini membolehkan untuk mengesan kecacatan itu hanya apabila pembentukan abnormal dilokalisasi di dinding organ berongga. Dengan bantuan kajian ini, juga mungkin untuk menjalankan diagnosis pembezaan kelenjar menyimpang dengan neoplasma malignan.

Gejala apa yang diketahui oleh pankreas aksesori?

Tanda-tanda klinikal seperti gangguan perkembangan, seperti kelenjar ektopik, muncul bergantung pada saiz dan lokalisasi pembentukannya. Dalam kes apabila organ luar biasa terletak di dinding perut, gejala patologi ini mungkin menyerupai gastritis. Sekiranya saluran tambahan disetempat di duodenum, tanda-tanda pelanggaran tersebut mungkin disamarkan sebagai ulser peptik. Anomali sering menimbulkan perkembangan pancreatitis, cholecystitis atau apendisitis. Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang telah mengenal pasti pelanggaran ini mendakwa bahawa mereka tidak merasakan ketidakselesaan sebelum ini, dan gejala-gejala penyakit itu muncul hanya selepas permulaan komplikasi.

Komplikasi pankreas aksesori termasuk:

• proses keradangan;
• nekrosis tisu organ;
• halangan usus;
• perubahan berlubang dinding perut atau usus;
• pendarahan.

Semua pelanggaran ini berlaku di dalam badan di mana anomali terletak, dan ini yang menyebabkan perkembangan keadaan tersebut. Sekiranya keradangan kelenjar ektopik itu sendiri, pesakit boleh menampakkan pelbagai gangguan dan rasa sakit pada perut.

Rawatan pankreas aksesori

Adalah penting untuk memahami bahawa kecacatan itu dianggap berpotensi berbahaya, kerana ia boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Oleh itu, dalam kes apabila doktor mengesyaki kehadiran pankreas yang menyimpang, pesakit mesti menjalani pelbagai langkah diagnostik untuk menghapuskan risiko membangunkan onkologi sepenuhnya.

Selepas diagnosis ini disahkan - pakar melakukan operasi pembedahan, di mana ia membuang pembentukannya. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih oleh doktor bergantung kepada bentuk, lokalisasi organ tidak normal dan kehadiran atau ketiadaan sebarang proses patologi di dalamnya. Jika kelenjar ektopik terletak pada permukaan organ, elektroskisi endoskopik dilakukan.

Dalam kes apabila tiada risiko kelahiran semula pembentukan yang tidak normal dalam kanser, mungkin untuk melayan organ ini secara konservatif. Pesakit dirawat ubat-ubatan lama - selalunya ia somatostatin atau analognya. Secara selari, rawatan gejala dilakukan.

Kelenjar aksesori tidak menimbulkan bahaya sehingga saat proses patologis mulai muncul di dalamnya. Atas sebab ini, jika organ yang tidak disengajakan secara tidak sengaja dikesan, pakar tidak boleh merawat gangguan ini. Tetapi dalam kes ini, pesakit harus sentiasa berada di bawah pengawasan doktornya.

1) biopsi dari salur tambahan dipenuhi dengan nekrosis pankreas

2) kenapa tidak hemostasis diambil dari tapak biopsi polip peralihan kardio-esophageal?

Semua artikel mengenai sumber itu ditulis oleh graduan dan pengamal perubatan. Walau bagaimanapun, dengan semua ini, ia hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Sekiranya gejala berlaku, berjumpa doktor.

+ - Baca lebih lanjut ➣ Klik untuk runtuh

Aksesori atau pankreas yang menyimpang adalah anomali jarang di saluran gastrousus. Mungkin dalam organ-organ berikut:

• duodenum;
• diverticulum ileal;
• mesentery jejunum;
• dinding perut;
• limpa;
• pundi hempedu.

Sesetengah pankreas menyerang perut mempunyai struktur anatomi yang serupa dengan organ normal - termasuk kepala, badan, ekor, saluran. Pembekalan darah dan pemuliharaan adalah juga sendiri, bebas daripada organ-organ lain saluran gastrousus. Saluran pernafasan terbuka ke rongga perut atau duodenum.

Terdapat pengubahsuaian lain pankreas yang menyimpang daripada antrum perut. Mereka hanya mengandungi unsur-unsur tertentu dalam badan ini. Pembentukan kuning mempunyai bentuk rata yang bulat dengan pusar yang ditarik di tengah - saluran pernafasan.

Kelenjar aksesori diverticula Mekkel berbeza dalam struktur khas dan kelihatan berbeza. Dibentuk oleh pelbagai jenis tisu - kelenjar, penghubung, endokrin. Mungkin mengandungi formasi sista.

Ia mempunyai rupa polyps tunggal atau berganda bentuk cembung, yang terletak di lapisan muscular atau submucosal diverticula. Sesetengah polip di pusat mempunyai ciri-ciri lekukan.

Penyebab pankreas yang menyimpang tidak difahami dengan baik. Patologi adalah semula jadi dan diletakkan di dalam rahim. Dianggap bahawa pembentukan anomali mempengaruhi:

• faktor genetik;
• pendedahan radiasi;
• tabiat buruk berbahaya - dadah, merokok, alkohol;
• jangkitan virus - campak, herpes, rubella;
• beberapa ubat farmakologi yang digunakan oleh ibu semasa hamil;
• bakteria listeriosis yang terdapat pada manusia dan haiwan.

Patologi tidak mungkin nyata untuk masa yang lama. Dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa secara kebetulan semasa peperiksaan diagnostik atas sebab yang lain.

Kelenjar aksesori itu sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan penyakit seperti yang memerlukan rawatan, seperti:

• kelahiran semula malignan;
• perut dan pendarahan usus;
• obstruktif usus separa atau lengkap;
• pankreatitis akut dan kronik;
• stenosis dari salah satu bahagian usus, duodenum, pilorus perut.

Mengikut kursus klinikal, ia sering menyerupai gastrik, pernafasan gastrik dan ulser duodenal, usus buntu, cholecystitis, pankreatitis. Dengan peningkatan aktiviti penyembunyian muncul:

• kesakitan epigastrik,
• gangguan dyspeptik;
• berat badan;
• mual, muntah.

Gejala klinikal dikaitkan dengan saiz, lokasi kelenjar aksesori.

Jika kelenjar menyimpang tidak mengganggu pesakit, tidak melanggar fungsi organ di mana ia terletak, operasi ditangguhkan. Pesakit dipantau dengan pengawasan tahunan ultrasound atau kaedah penyelidikan lain.

Dalam kes lain, rawatan pembedahan pankreas yang menyimpang. Diagnostik moden dan kaedah rawatan baru dalam kebanyakan kes membolehkan kita mengelakkan operasi abdomen yang memerlukan rawatan jangka panjang di hospital. Jenis pembedahan berikut digunakan dalam ubat:

• Pembedahan abdomen dengan pembedahan dinding perut dan lapisan resection lapisan demi bahagian perut;
• minilaparotomy endoskopik - juga pembedahan abdomen, tetapi kurang traumatik;
• operasi kesan rendah endoskopik menggunakan electrocoagulator.

Minilaparotomi endoskopik dicirikan oleh pemotongan minimal dinding perut dan pembedahan yang lebih luas di kawasan yang dikendalikan. Dengan bantuan sistem pengawasan video, kawasan operasi boleh dipertimbangkan dengan baik, mudah dimanipulasi dengan instrumen pembedahan.

Penulis tempatan telah membuat paten kaedah inovatif untuk rawatan pankreas yang menyimpang perut. Dengan bantuan diagnostik gastroskopi dan ultrasound, sempadan bidang pembedahan disempurnakan. Melalui gastroskop, electrocoagulator diperkenalkan ke rongga perut. Dalam bidang saluran kelenjar melalui ketebalan keseluruhan ketebalan electrocoagulator adalah saluran. Kemudian besi dihancurkan dalam lapisan ke arah saluran.

Setelah selesai proses pembekuan, zon operasi dipengaruhi oleh oksida nitrat. Ini adalah perlu untuk penyembuhan luka cepat, pembentukan luka pasca operasi, mengurangkan risiko komplikasi. Rawatan itu dijalankan di bawah kawalan mandatori endoskopi.

Pada penyetempatan pankreas yang menyimpang di dinding perut, terapi konservatif dengan inhibitor pam proton - Nexium, Takeda, Losek - digunakan. Ubat ini mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Digunakan untuk rawatan penyakit berkaitan asid perut, ciri pankreas yang menyimpang:

• pankreatitis;
• ulser gastrik;
• gastritis kronik.

Dengan perkembangan pankreatitis yang merosakkan dengan komplikasi teruk - prognosis pankreas yang menyimpang tidak menguntungkan. Rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dengan penggunaan teknik moden mengurangkan risiko komplikasi, mengelakkan keganasan - degenerasi malignan.