Apakah ESR 19 dalam darah seorang wanita?

Kadar pemendapan eritrosit adalah parameter biologi yang menentukan nisbah protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dalam ujian darah umum, kerana penunjuk perubahan sedimentasi dalam beberapa penyakit dan keadaan tertentu badan.

Inti dari kajian ini adalah untuk mengukur kadar pemendapan: lebih banyak protein terdapat di plasma (penanda proses keradangan di dalam tubuh), semakin cepat fraksi bentuk eritrosit dan menyelesaikan.

Kaedah untuk menentukan ESR

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kadar pemendapan erythrocyte: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microSOE. Kaedah penyelidikan makmal yang ditunjukkan berbeza dalam kaedah pensampelan darah, teknik ujian makmal dan skala ukuran hasil.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini digunakan di makmal hospital awam dan dimasukkan ke dalam ujian darah umum, bahan biologi yang diambil dari jari.

Semasa kajian, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada tripod ke mana kapilari khas (tiub nipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapilari makmal untuk mengelakkan pembekuan (membentuk bekuan yang ketat). Selanjutnya, bahan biologi adalah dalam kapilari dengan skala pengukuran 100 bahagian.

Sejam kemudian, juruteknik menentukan berapa banyak pecahan milimeter daripada erythrocyte agglomerated jatuh dalam 1 jam.

Kaedah Westergen

Kaedah penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses keradangan dan merupakan kaedah penyelidikan makmal antarabangsa.

Pengumpulan bahan biologi untuk kaedah menentukan ESR mengikut Westergen dijalankan dari urat puasa. Bahan biologi ditambah kepada tiub reagen (natrium sitrat) untuk mencegah pembekuan.

Tiub ujian mengikut kaedah Westergen mempunyai 200 bahagian, yang membolehkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit ukuran penunjuk ini sama dalam kedua-dua versi kajian - milimeter per jam (mm / h).

Terdapat faktor yang mempengaruhi ketepatan keputusan analisis, iaitu:

• suhu di makmal di mana kajian dijalankan (pada suhu lebih daripada 25 darjah Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang daripada 18 darjah, kadar pemendapan eritrosit rendah dikesan);
• masa penyimpanan (jika bahan biologi disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis makmal);
• reagen digunakan;
• tahap pencairan dan kualiti pencampuran bahan biologi dengan reagen;
• pemasangan kapilari yang betul di tripod;
• menggunakan kapilari plastik dan bukan kapilari kaca.

Memandangkan kesilapan yang mungkin, jika ESR terlalu tinggi atau rendah, tanpa alasan yang jelas, perlu mengulang analisis untuk mengesahkan patologi.

Kadar ESR dalam darah wanita mengikut umur (jadual)

Parameter ESR relatif stabil pada lelaki yang sihat, tetapi pada wanita, kadar pemendapan mungkin berbeza, bergantung kepada banyak faktor:

• umur (selepas 50 tahap peningkatan ESR);
• fizikal (pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan kolesterol tinggi, ESR meningkat);
• latar belakang hormon;
• kehamilan;
• penggunaan kontraseptif hormon.

Juga untuk sebab-sebab fisiologi, perubahan dalam parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan kadar ESR, tanpa mengira jantina dan umur.

Apabila dilantik

Pelantikan ujian darah (biokimia) umum dengan ukuran ESR diberikan dalam beberapa kes:

• semasa pemeriksaan rutin, sebagai kaedah menentukan tahap kesihatan badan;
• untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses keradangan (jangkitan, tumor, dsb.), erythermia, asidosis, dsb.

Definisi ESR adalah penting untuk mengesan proses patologi dalam tubuh semasa diagnosis penyakit berjangkit saluran pernafasan, iaitu:

• sinusitis, sinusitis;
• sakit tekak;
• keradangan faring, laring dan trakea;
• bronkitis;
• pneumonia;
• ARVI;
• selesema.

Selepas rawatan perubatan penyakit ini, ujian darah klinikal susulan untuk ESR dilakukan, yang dinormalisasi dalam masa 7-10 hari selepas pemulihan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Persediaan untuk pensampelan darah untuk analisis tidak sukar. Ia adalah perlu untuk mengikuti beberapa cadangan yang menyumbang kepada keputusan analisis yang paling realistik:

• Bahan biologi diambil pada perut kosong, 10-12 jam selepas makan terakhir;
• pada malam prosedur, seseorang itu harus menahan diri dari sejumlah besar makanan protein, tidak minum minuman keras sama sekali;
• hari sebelum analisis, penuaan fizikal yang sengit dan keadaan tertekan dikecualikan.

Prosedur penyingkiran bahan untuk analisis kadar sedimentasi erythrocyte tidak dapat dilakukan selepas beberapa penyelidikan perubatan yang mungkin mengakibatkan gangguan sementara komposisi normal darah, iaitu:

• X-ray
• penginderaan organ dalaman;
• fisioterapi;
• rawatan dengan heparin, dextran, kortikotropin, fluorida, oxalate, kortison;
• mengambil vitamin A;
• Vaksin Hepatitis B.

Apabila ujian ESR diperlukan, beberapa jenis ubat diambil 3-5 hari sebelum prosedur (glucocorticosteroids, hormon, dan lain-lain).

Punca peningkatan ESR

Perkembangan tindak balas keradangan akut atau kronik di dalam badan disertai oleh peningkatan kandungan protein kasar yang tersebar di dalam darah (globulins, fibrinogens, paraproteins), menyumbang kepada lekatan sel darah merah yang cepat dan peningkatan nilai ESR. Diterangkan dalam penyakit berikut:

• penyakit saluran pernafasan atas (ARVI, selesema, bronkitis, pneumonia, antritis);
• jangkitan sistem genitouriner (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• rematik;
• endokarditis reumatik dan bakteria;
• polietnitis berjangkit;
• cholecystitis;
• tuberkulosis;
• pneumonia;
• abses, gangren paru-paru;
• pankreatitis;
• pleurisy, dsb.

Juga, kadar pemendapan erythrocyte dapat ditingkatkan dalam patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, iaitu:

• penyakit saluran gastrousus dengan penyerapan nutrien terjejas;
• hepatitis parenchymal;
• neoplasma di hati;
• thyrotoxicosis;
• sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR bergantung kepada penunjuk seperti kolesterol, lesitin, asid hempedu dan pigmen, yang boleh menyimpang dari norma penyakit seperti:

• keracunan;
• kecederaan;
• pendarahan yang berpanjangan;
• serangan jantung, kegagalan jantung;
• infark paru;
• nefritis, kegagalan buah pinggang;
• beberapa jenis anemia.

Meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte pada wanita apabila mengambil ubat hormon dengan estrogen, semasa hamil, pada hari-hari kritikal, serta semasa berpuasa dan diet yang ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang mungkin berlaku bersama-sama dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, adalah seperti berikut:

• migrain, sakit kepala yang berpanjangan, pening kepala;
• keletihan;
• mual;
• sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
• palpitasi jantung;
• pucat kulit.

Punca ESR yang rendah

Dalam sesetengah kes, tahap ESR ditentukan terlalu rendah. Terdapat tiga sebab utama penurunan kadar sedimentasi erythrocyte:

• gumpalan darah - meningkatkan kelikatan plasma dengan meningkatkan kandungan sel darah merah;
• hiperbilirubinemia - meningkatkan kadar bilirubin;
• asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asid alkali dalam badan.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku dalam penyakit berikut:

• patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kesesakan;
• Kerosakan serentak pada hati dan saluran empedu;
• kekurangan pemakanan;
• diet vegetarian yang panjang;
• berpuasa;
• diet vegetarian;
• pengambilan cecair yang berlebihan;
• penggunaan ubat kortikosteroid
• aspirin kerap.

Manifestasi utama kadar pemendapan erythrocyte yang dikurangkan bergantung kepada proses patologi dalam tubuh dan mungkin seperti berikut:

• sesak nafas, batuk kering;
• kelemahan, pening;
• peningkatan pernafasan;
• mual dan muntah;
• berat badan;
• pembentukan hematomas dengan kecederaan kecil;
• pendarahan yang kerap dari hidung.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, kajian ESR dilakukan empat kali:

• pada permulaan kehamilan sehingga minggu ke-12;
• pada tempoh 20-21 minggu;
• pada 28-30 minggu kehamilan;
• sebelum bersalin.

Oleh kerana perubahan hormon yang berlaku sepanjang kehamilan, tahap pemendapan erythrocyte dalam wanita bervariasi dengan ketara semasa 9 bulan kehamilan, serta untuk beberapa waktu selepas penghantaran.

1 trimester Kadar ESR dalam darah pada bulan pertama kehamilan sangat luas: bergantung kepada ciri-ciri fizikal dan individu, penunjuk ini mungkin rendah (13 mm / j) atau terlalu tinggi (sehingga 45 mm / h).

2 trimester. Pada masa ini, keadaan wanita agak stabil dan kadar pemendapan erythrocyte adalah kira-kira 20-30 mm / h.

3 trimester. Tempoh terakhir kehamilan dicirikan oleh peningkatan ketara dalam ESR yang dibenarkan - dari 30 hingga 45 mm / h. Peningkatan yang ketara menunjukkan perkembangan pesat janin dan tidak memerlukan rawatan.

Selepas melahirkan anak, kadar pemendapan erythrocyte pada wanita tetap tinggi, kerana seorang wanita mungkin kehilangan banyak darah semasa buruh. Selama 2-3 bulan selepas penghantaran, ESR boleh mencapai 30 mm / h. Apabila proses hormones kembali normal, tahap ESR dalam wanita berkurangan kepada 0-15 mm / h.

Dengan menopaus

Tempoh klinik kehidupan wanita dicirikan oleh perubahan hormon yang kuat, yang memberi kesan ketara terhadap komposisi kimia darah. Semasa menopaus, kadar ESR dalam darah, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan boleh mencapai sehingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita selepas 50 tahun, tahap ESR boleh agak tinggi (sehingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lain tidak melebihi kadar yang dibenarkan.

Walau bagaimanapun, selepas bermulanya menopaus, ESR dalam darah wanita lebih daripada 50 mm / jam dapat menimbulkan penyakit seperti:

• penyakit tiroid (hyperthyroidism, hypothyroidism), berlaku dalam 50-60% wanita selepas 50 tahun;
• jangkitan kronik;
• pertumbuhan tumor;
• proses reumatik aktif;
• penyakit buah pinggang;
• reaksi alergi;
• patah tulang.

Pengurangan ESR pada wanita semasa menopaus dan dalam tempoh postmenstruktural sentiasa menjadi bukti proses patologi dalam badan. Kadar sedimentasi erythrocyte yang dikurangkan (di bawah 15-12 mm / jam) boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• penyakit saluran gastrousus (duodenitis, gastritis, ulser gastrik);
• leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang berlaku dalam banyak proses keradangan dan onkologi (meningitis, peritonitis, pyelonephritis, tumor malignan);
• erythrocytosis, yang ditunjukkan dalam polycythemia benar, penyakit sistem pernafasan (pleurisy pulmonari, tumor paru-paru), dan sebagainya;
• hepatitis;
• gangguan pendarahan.

Perlu diingatkan bahawa tahap ESR menurun di bawah normal selepas mengambil aspirin.

Wanita yang berumur lebih daripada 50-60 tahun dinasihatkan menjalani kiraan darah lengkap untuk menentukan bilangan korpuscles plasma, ESR, dan petunjuk lain sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Dalam kanser

Proses onkologi yang disyaki di dalam badan berlaku jika nilai ESR melebihi norma, walaupun rawatan jangka panjang dengan ubat anti-radang (sehingga 70 mm / s). Ini mengurangkan tahap hemoglobin dari 120-130 unit kepada 70-80 unit, dan juga meningkatkan tahap leukosit.

Peningkatan berpanjangan dalam kadar pemendapan sel darah merah mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan:

• tumor usus;
• kanser payudara, serviks dan ovari pada wanita;
• Proses kanser dalam sumsum tulang;
• tumor otak.

Tahap peningkatan ESR juga boleh terjadi dengan perkembangan tumor jinak, iaitu:

Analisis makmal ESR pada wanita bukan penunjuk langsung dari kehadiran proses kanser di dalam tubuh, oleh itu, setelah menentukan kadar sedimentasi erythrocyte lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis (ultrasound, pencitraan resonans magnetik, dan sebagainya) ).

Bagaimana untuk mengurangkan remedi rakyat ESR

Untuk mengurangkan tahap ESR secara normal, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infusi herba, dan sebagainya. Tindakan resipi rakyat bertujuan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses keradangan dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kacang bit. Beet merah mempunyai banyak ciri berguna yang dapat meningkatkan kesihatan, yaitu:

• dengan mengorbankan vitamin kumpulan B adalah mungkin untuk membawa metabolisme kepada norma;
• menggunakan vitamin C dan beta-karotena meningkatkan sistem imun;
• mengandungi kuarza, yang menguatkan sistem vaskular dan membantu membersihkan badan;
• menghilangkan toksin;
• menormalkan prestasi plasma.

Untuk penyediaan sabun akan memerlukan 3 bit kecil, yang mesti dibasuh dengan teliti, dan masak dalam bentuk mentah. Ekor beet tidak perlu dipotong.

Masak bit pada api kecil selama 3 jam, pastikan air tidak mendidih. Siang disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk.

Ambil kuah mestilah 50 gram pada perut kosong pada waktu pagi, tanpa keluar daripada katil. Setelah mengambil ubat, anda harus berbaring selama 10-15 minit lagi. Rawatan itu berlangsung selama 7 hari, diikuti dengan rehat seminggu, dan rawatan diulang.

Infusi herba. Untuk mengurangkan kadar pemendapan erythrocyte, herba berkesan seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot digunakan, yang mempunyai sifat anti-radang, pembasmian, pembersihan.

Ambil daun dihancurkan (0.5 sendok teh) setiap tumbuhan, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Penapis infusi dan minuman 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 20 hari.

Nilai ESR biasa untuk wanita

Apabila seseorang datang ke klinik, mengadu apa-apa penyakit, dia mula-mula ditawarkan untuk melakukan ujian darah umum. Ini termasuk pemeriksaan penunjuk penting darah pesakit seperti hemoglobin, kiraan leukosit, kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Hasilnya kompleks dapat menentukan keadaan kesihatan pesakit. Terutama penting ialah penunjuk yang terakhir. Ia boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan. Mengenai perubahan dalam tahap ESR, doktor membuat kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi yang digunakan.

Kepentingan tahap ESR untuk badan wanita

Secara umum, analisis darah adalah parameter yang sangat penting - kadar pemendapan erythrocyte, pada wanita kadarnya berbeza dan bergantung pada kategori umur.

Apa maksudnya - ESR? Penunjuk ini menunjukkan kadar pemendapan erythrocyte, kadar perpecahan darah menjadi pecahan. Apabila melakukan penyelidikan, daya graviti mempengaruhi darah dalam tiub ujian, dan ia secara beransur-ansur berpisah: terdapat bola yang lebih rendah ketebalan yang lebih besar dan warna gelap dan yang lebih tinggi - naungan cahaya dengan ketelusan. Erythrocytes menetap bersama dan melekat bersama. Kelajuan proses ini dan menunjukkan ujian darah untuk ESR.

Apabila menjalankan kajian ini, perlu mengambil kira bahawa:

• Wanita mempunyai tahap ESR sedikit lebih tinggi daripada lelaki, ini disebabkan oleh keunikan fungsi tubuh;
• Kadar tertinggi dapat dilihat pada waktu pagi;
• jika ada proses radang akut, ESR meningkat secara purata satu hari selepas bermulanya perkembangan penyakit, dan sebelum itu terdapat peningkatan jumlah leukosit;
• ESR mencapai nilai maksimum semasa pemulihan;
• dengan kadar overestimated dalam tempoh yang panjang, kesimpulan boleh diambil tentang keradangan atau tumor malignan.

Perlu diperhatikan bahawa analisis ini tidak selalu menunjukkan keadaan sebenar kesihatan pesakit. Kadangkala dan di hadapan proses radang, ESR mungkin berada dalam lingkungan normal.

Apakah tahap ESR dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tahap ESR wanita. Kadar keseluruhan kadar pemendapan erythrocyte pada wanita adalah 2-15 mm / h, dan purata adalah 10 mm / h. Nilai bergantung kepada banyak faktor. Salah satunya ialah kehadiran penyakit yang mempengaruhi tahap ESR. Umur juga memberi kesan kepada penunjuk ini pada wanita. Setiap kumpulan umur mempunyai norma sendiri.

Untuk memahami bagaimana had ESR dalam wanita berubah, terdapat jadual mengikut umur:

Kategori umur wanita

Had yang lebih rendah daripada biasa, mm / j

Had atas normal, mm / j

Dari 13 hingga 18 tahun

18 hingga 30 tahun

Dari 30 hingga 40 tahun

40 hingga 50 tahun

50 hingga 60 tahun

Dari awal akil baligh hingga usia 18 tahun, kadar ESR bagi wanita adalah 3-18 mm / h. Ia boleh berubah sedikit bergantung pada tempoh haid, vaksin untuk pencegahan penyakit, kehadiran atau ketiadaan cedera, proses keradangan.

Kumpulan umur 18-30 tahun berada dalam subjek fisiologi, di mana kelahiran kanak-kanak berlaku paling kerap. Wanita pada masa ini mempunyai tahap ESR dari 2 hingga 15 mm / j. Hasil analisis, seperti dalam kes sebelumnya, bergantung kepada kitaran haid, serta penggunaan ubat kontraseptif hormonal, pematuhan dengan pelbagai diet.

Apabila kehamilan berlaku, nilai penunjuk ini meningkat secara dramatik dan dianggap sebagai nilai normal sehingga 45 mm / h. Ini berlaku akibat perubahan hormon dan faktor lain.

Juga pada kadar sedimentasi erythrocyte semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin boleh menjejaskan jumlah hemoglobin. Pengurangannya akibat kehilangan darah semasa bersalin boleh menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan penunjuk ESR.

Kadar untuk wanita berusia 30-40 meningkat. Penyimpangan mungkin disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik, penyakit kardiovaskular, radang paru-paru dan keadaan patologi lain.

Selepas mencapai usia 40-50, menopaus bermula pada wanita. Norma dalam tempoh ini memperluas: had yang lebih rendah berkurangan, naik ke atas. Dan hasilnya boleh dari 0 hingga 26 mm / h. Ia dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, urat varikos, dan penyakit pergigian tidaklah biasa.

Had ESR pada wanita selepas 50 tahun tidak mempunyai perbezaan yang ketara daripada mereka untuk tempoh umur sebelumnya.

Selepas bermulanya usia 60 tahun, sempadan optimum berubah. Nilai sah penunjuk mungkin berada dalam julat dari 2 hingga 55 mm / j. Dalam kebanyakan kes, orang yang lebih tua adalah, semakin banyak penyakitnya.

Faktor ini ditunjukkan dalam kadar bersyarat. Keadaan seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, ubat-ubatan mempengaruhi keputusan analisis terhadap orang tua.

Sekiranya ESR adalah 30 wanita, apakah maksudnya? Apabila keputusan analisa seperti itu dilakukan dengan seorang wanita hamil atau seorang wanita yang lebih tua, tidak ada sebab untuk menjadi perhatian. Tetapi jika pemilik penunjuk ini masih muda, maka hasilnya meningkat untuknya. Begitu juga dengan ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah tahap biasa untuk wanita pertengahan umur, dan jika teman wanitanya mempunyai satu, maka dia perlu berjaga-jaga dan memperhatikan kesihatannya. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ESR 25 dan ESR 22. Bagi kumpulan umur sehingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan dan klarifikasi lanjut mengenai sebab-sebab hasil ini diperlukan.

Kaedah untuk menentukan ESR

Terdapat beberapa cara untuk mendapatkan keputusan daripada ujian darah untuk ESR:

1. Kaedah Panchenkov. Kaedah diagnostik ini dilaksanakan menggunakan pipet kaca, yang juga disebut sebagai kapilari Panchenkov. Kajian ini melibatkan darah diambil dari jari.
2. Kaedah Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisis hematologi digunakan. Darah dalam kes ini diambil dari urat. Dalam tiub ujian khas, ia menghubungkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam peranti dalam kedudukan tegak. Penganalisis membuat pengiraan.

Para saintis membandingkan kedua kaedah ini dan sampai pada kesimpulan bahawa hasil kedua adalah lebih dipercayai dan membolehkan anda mendapatkan hasil analisis darah vena selama tempoh masa yang lebih singkat.

Penggunaan kaedah Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan kaedah Westergren dianggap antarabangsa. Tetapi dalam kebanyakan kes, kedua-dua kaedah menunjukkan hasil yang sama.

Sekiranya terdapat keraguan tentang kebolehpercayaan kajian, anda boleh menyemaknya semula di klinik berbayar. Satu lagi cara untuk menentukan tahap protein C-reaktif (PSA), sambil menghapuskan faktor penyelewengan faktor manusia. Kelemahan kaedah ini adalah kos yang tinggi, walaupun data yang diperoleh dengan bantuannya boleh dipercayai. Di negara-negara Eropah, analisis ESR telah digantikan dengan definisi PSA.

Kapan analisa diberikan?

Biasanya, doktor menetapkan kajian apabila kesihatan seseorang merosot, apabila dia datang untuk berjumpa doktor dan mengadu perasaan tidak sihat. Kiraan darah lengkap, hasilnya adalah penunjuk ESR, sering ditetapkan untuk pelbagai proses keradangan, serta menguji keberkesanan terapi.

Doktor merujuk pesakit ke kajian ini untuk diagnosis yang betul dalam kes penyakit atau kecurigaan daripadanya. Hasil uji darah untuk ESR diperlukan walaupun untuk melewati pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Selalunya, arahan itu ditetapkan oleh ahli terapi, tetapi pakar hematologi atau ahli onkologi boleh menghantar kajian sekiranya keperluan tersebut timbul. Analisis ini dijalankan secara percuma di makmal institusi perubatan di mana pesakit diperhatikan. Tetapi atas permintaan seseorang berhak menjalani penyelidikan untuk wang di makmal yang dia pilih.

Terdapat senarai penyakit di mana ujian darah untuk ESR adalah wajib:

1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Ia mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Mereka semua mencetuskan ubah bentuk sendi, kekakuan, dan sensasi yang menyakitkan semasa kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, tisu penghubung. Hasil dari mana-mana penyakit ini adalah peningkatan ESR.
2. Infark miokardium. Dalam kes patologi ini, aliran darah dalam arteri jantung terganggu. Walaupun dipercayai bahawa ini adalah penyakit tiba-tiba, tetapi prasyarat dibentuk sebelum kejadiannya. Berhati-hati terhadap kesihatan mereka, orang ramai dapat melihat rupa gejala yang sesuai sebulan sebelum permulaan penyakit itu sendiri, jadi mungkin untuk mencegah penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa sekiranya kesakitan yang ringan, anda harus berjumpa doktor.
3. Bermulanya kehamilan. Dalam kes ini, mereka memeriksa kesihatan wanita dan bayi masa depannya. Semasa kehamilan terdapat keperluan untuk derma darah berulang. Doktor teruji dengan teliti oleh darah untuk semua petunjuk. Seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh pelarasan hormon, peningkatan yang ketara dalam had atas norma dibenarkan.
4. Apabila berlaku neoplasma, untuk mengawal perkembangannya. Kajian ini akan membolehkan bukan sahaja mengesahkan keberkesanan terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis kehadiran tumor pada peringkat awal. Kadar peningkatan kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan kehadiran keradangan. Ia mempunyai pelbagai sebab, mulai dari selesma biasa dan berakhir dengan penyakit onkologi. Tetapi perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam.
5. Jangkitan bakteria yang disyaki. Dalam kes ini, ujian darah akan menunjukkan tahap ESR di atas normal, tetapi ia juga boleh menunjukkan penyakit asal virus. Oleh itu, adalah mustahil untuk memberi tumpuan hanya kepada ESR, ujian tambahan perlu dijalankan.

Apabila anda merujuk doktor untuk kajian ini, anda mesti memenuhi semua keperluan untuk persiapan yang betul, kerana ujian darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Untuk memeriksa darah pesakit, ia biasanya diambil dari urat. Analisis ini bukan hanya menunjukkan ESR, tetapi juga beberapa penunjuk lain. Kesemua mereka secara kolektif dinilai oleh kakitangan perubatan, dan hasil komprehensif diambil kira.

Memang benar, anda perlu menyediakan:

• Lebih baik menderma darah pada perut kosong. Jika, selain daripada kadar pemendapan erythrocyte, anda perlu mengetahui tahap gula, maka 12 jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan atau berus gigi anda, hanya anda boleh minum sedikit air biasa.
• Jangan minum alkohol sehari sebelum pengumpulan darah. Perkara yang sama berlaku untuk merokok. Jika anda benar-benar mahu merokok, anda sepatutnya berhenti sekurang-kurangnya pada waktu pagi. Faktor-faktor ini menghilangkan, kerana mereka mudah mempengaruhi hasil penyelidikan.
• Sudah tentu, anda perlu menghentikan pengambilan ubat. Pertama sekali ia menyangkut kontraseptif hormon, multivitamin. Jika anda tidak boleh berehat dalam penggunaan apa-apa cara, maka anda perlu membiarkan doktor mengetahui tentangnya, dan dia akan membuat penyelarasan dalam hasil yang diperoleh, dengan mengambil pengambilan ubat ini.
• Pada waktu pagi, anda dinasihatkan untuk datang terlebih dahulu untuk mengumpul darah, menenangkan sedikit dan menangkap nafas anda. Pada hari ini, lebih baik untuk diseimbangkan dan tidak memberi tenaga berat badan.
• Oleh kerana analisis ESR bergantung kepada fasa haid, sebelum memberikan darah, anda harus berunding dengan doktor anda mengenai masa yang terbaik untuk menjalani kajian ini.
• Hari sebelum pensampelan darah adalah perlu untuk menghadkan makanan berlemak dan pedas dalam diet.

Manipulasi dengan analisis berlaku dengan cepat dan tanpa kesakitan tertentu. Jika anda masih berasa sakit atau pening, anda harus memberitahu jururawat.

Sekiranya tahap ESR wanita dinaikkan, apakah maksudnya?

Di atas, ia menggambarkan betapa norma untuk wanita kadar pemendapan erythrocyte harus mengikut umur dan keadaan (contohnya semasa hamil). Oleh itu, bilakah ESR dianggap dinaikkan? Jika penunjuk umur menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih daripada 5 unit.

Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk mendedahkan kehadiran penyakit seperti pneumonia, tuberkulosis, keracunan, infark miokard dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Ia berlaku bahawa walaupun sarapan yang kaya boleh menyebabkan peningkatan dalam penunjuk ini. Oleh itu, jangan panik apabila mengesan ESR di atas normal.

Dengan kadar pemendapan erythrocyte biasa dan limfosit tinggi, perkembangan penyakit virus mungkin. Dengan mengambil inersia tahap ini, apabila ragu-ragu akibatnya, anda hanya perlu mengambil semula peperiksaan.

Kesihatan seorang wanita dengan tahap ESR yang dikurangkan

Setelah memberitahu apa norma ESR dalam darah wanita dan nilai tambah bermakna, mari kita jelaskan sebab-sebab apa yang boleh membawa kepada tahap rendah penunjuk ini. Keputusan sedemikian boleh berlaku kerana:

• kekurangan aliran darah;
• epilepsi;
• penyakit hati (hepatitis);
• mengambil ubat tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, ubat berasaskan merkuri;
• erythrocytosis, erythremia;
• penyakit neurotik;
• penyakit yang merangsang perubahan dalam bentuk sel merah, khususnya anisositosis, anemia sel sabit;
• vegan;
• hiperkalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang anda dapat lihat, kadar pemendapan erythrocyte yang rendah tidak boleh dibimbangkan daripada yang lebih tinggi. Sekiranya penyimpangan dari penunjuk biasa dalam apa-apa arahan, adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan kesihatan sedemikian dan untuk merawat penyakit ini.

Apakah cara paling mudah untuk membawa angka ESR kepada normal?

Dengan sendirinya, kadar pemendapan erythrocyte yang meningkat atau menurun bukan penyakit, tetapi ia menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh itu, persoalan bagaimana mengurangkan ESR dalam darah wanita, anda boleh menjawab bahawa nilai ini akan kembali kepada normal hanya selepas penghapusan sebab-sebabnya.

Memahami ini, kadang-kadang pesakit hanya perlu sabar dan dirawat dengan teliti.

Sebab-sebab mengapa penunjuk ESR akan kembali normal selepas masa yang lama:

• terdapat pertambahan lambat tulang yang pecah, luka sembuh untuk waktu yang lama;
• rawatan terapeutik yang lama untuk penyakit tertentu;
• membawa kanak-kanak.

Sejak semasa kehamilan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dapat dikaitkan dengan anemia, perlu dilakukan untuk mencegahnya. Sekiranya ia telah berlaku, perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang selamat yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, ESR boleh dikurangkan kepada kadar yang dibenarkan hanya dengan menghapuskan keradangan atau mengubati penyakit ini. Satu lagi keputusan yang tinggi mungkin disebabkan oleh ralat makmal.

Jika semasa analisis kadar pemendapan eritrosit penunjuk didapati di atas atau di bawah norma, perlu mengambil semula peperiksaan dan pastikan tidak ada penyelewengan hasil yang tidak disengaja. Ia juga bernilai mengkaji semula diet anda dan mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk.

Punca peningkatan ESR dalam darah dan norma

Pengukuran kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan penggunaan penunjuk ini sebagai kaedah diagnosis perubatan pada awal tahun 1918 telah dicadangkan oleh penyelidik Sweden Faro. Pertama, beliau dapat menegaskan bahawa penunjuk ESR pada wanita hamil jauh lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan kemudian dia mendapati bahawa peningkatan ESR menunjukkan banyak penyakit.

Tetapi penunjuk ini memasuki protokol perubatan ujian darah hanya beberapa dekad kemudian. First Westergren pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan kaedah untuk mengukur kadar sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam bidang perubatan dan sekarang.

Ciri makmal ESR

Kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan nisbah pecahan protein plasma. Oleh kerana ketumpatan eritrosit lebih tinggi daripada ketumpatan plasma, perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh graviti dalam tiub ujian. Selain itu, kadar proses ini sendiri ditentukan oleh tahap pengagregatan sel darah merah: semakin tinggi tahap adhesi sel darah, semakin kurang daya tahan terhadap geseran dan semakin tinggi kadar pemendapan. Akibatnya, dalam tiub ujian atau dalam kapilari sedimen lebam yang tebal dari eritrosit muncul di bahagian bawah, dan cecair lut masih berada di bahagian atas.

Menariknya, sebagai tambahan kepada sel darah merah itu sendiri, kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Khususnya, globulin, albumin dan fibrinogen dapat menukar muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "melekat bersama" antara satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam kes ini, ESR adalah penunjuk makmal bukan spesifik yang mana mustahil untuk secara tidak langsung menghukum sebab-sebab perubahannya berbanding dengan norma. Pada masa yang sama, sensitiviti yang tinggi dihargai oleh doktor yang, apabila menukar kadar pemendapan erythrocyte, mempunyai isyarat yang jelas untuk pemeriksaan lanjut terhadap pesakit.
ESR diukur pada milimeter sejam.

Di samping teknik mengukur kadar sedimentasi erythrocyte Westergren dan Winthrop, kaedah Panchenkov juga digunakan dalam perubatan moden. Walaupun beberapa perbezaan dalam kaedah ini, mereka menunjukkan kira-kira keputusan yang sama. Pertimbangkan ketiga-tiga cara untuk mempelajari ESR dengan lebih terperinci.

Kaedah Westergren adalah yang paling biasa di dunia dan ia telah diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah. Kaedah ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis digabungkan dalam nisbah 4 hingga 1 dengan natrium sitrat. Darah yang dilarutkan diletakkan dalam kapilari dengan panjang 15 sentimeter dengan skala pengukur pada dindingnya dan sejam kemudian jarak dari sempadan atas eritrosit ke sempadan atas plasma diukur. Hasil kajian ESR menggunakan kaedah Westergren dianggap sebagai objektif yang mungkin.

Kaedah kajian ESR Winthrop berbeza di mana darah digabungkan dengan antikoagulan (ia menghalang keupayaan darah untuk membeku) dan diletakkan dalam tabung dengan skala ESR diukur. Pada masa yang sama, teknik ini dianggap tidak menunjukkan kadar sedimentasi erythrocyte tinggi (lebih daripada 60 mm / h), kerana dalam hal ini tiub disekat oleh badan darah yang diselesaikan.

Menurut Panchenkov, kajian ESR adalah seperti yang mungkin untuk metodologi Westergren. Darah yang bercerai dari natrium sitrat diletakkan untuk menetap dalam kapilari dengan pembahagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada masa yang sama, keputusan kaedah Westergren dan Panchenkov hanya sama dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, kaedah pertama mencatat kadar yang lebih tinggi. Dalam perubatan moden, dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren dianggap lebih tepat. Baru-baru ini, peranti automatik untuk mengukur penunjuk ESR juga telah muncul dalam makmal moden, yang kerjanya sebenarnya tidak memerlukan intervensi manusia. Fungsi pekerja makmal hanya untuk menguraikan hasil yang diperolehi.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Kadar pemendapan ermitrosit

Penunjuk ESR biasanya agak berbeza bergantung kepada jantina dan umur seseorang. Penggredan standard ini untuk orang yang sihat dinyatakan secara khusus dan untuk kejelasan, kami membentangkannya dalam bentuk jadual:

Dalam beberapa penggredan ESR bagi orang yang berumur 60 tahun atau lebih, bukan penunjuk khusus digunakan, tetapi formula. Dalam kes ini, untuk lelaki yang lebih tua, had atas normal adalah sama dengan umur yang dibahagikan dengan dua, dan untuk wanita - ke umur ditambah "10" dibahagikan dengan dua. Teknik ini digunakan agak jarang dan hanya dalam makmal individu. Nilai ESR maksimum untuknya boleh mencapai 36-44 mm / h dan kadar yang lebih tinggi, yang dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai isyarat kehadiran patologi dan keperluan penyelidikan perubatan.

Perlu diingat lagi bahawa kadar ESR dalam wanita hamil boleh secara serius berbeza dari angka-angka di atas. Semasa menunggu kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte dapat mencapai 40-50 mm / h, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk sebarang penyelidikan lanjut.

Punca Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR mungkin menunjukkan berpuluh-puluh penyakit dan keabnormalan yang berlainan di dalam tubuh, jadi ia selalu digunakan bersamaan dengan ujian makmal lain. Tetapi pada masa yang sama dalam bidang perubatan ada senarai tertentu kumpulan penyakit di mana kadar pemendapan erythrocyte selalu berkembang:

• Penyakit darah (terutamanya, dalam anemia sel sabit, bentuk erythrosit yang tidak teratur menimbulkan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, berbeza dengan penunjuk standard);
• Serangan jantung dan strok (dalam kes ini, protein radang akut akut dijerap pada permukaan sel darah, mengurangkan caj elektrik mereka);
• penyakit metabolik (kencing manis, fibrosis kistik, obesiti);
• penyakit hati dan saluran empedu;
• tuberkulosis;
• leukemia, limfoma, myeloma (dengan mieloma, kadar pemendapan erythrocyte dalam hampir semua kes melebihi 90 mm / h dan boleh mencapai 150 mm / h);
• neoplasma malignan.

Di samping itu, peningkatan ESR diperhatikan dalam kebanyakan proses keradangan dalam badan, dengan anemia dan dengan pelbagai jangkitan.
Statistik moden kajian makmal telah mengumpulkan data yang mencukupi untuk sebab-sebab pertumbuhan ESR, yang membolehkan membuat "rating". Pemimpin mutlak dalam menyebabkan pertumbuhan ESR adalah penyakit berjangkit. Mereka menyumbang 40 peratus daripada pengesanan ESR yang berlebihan. Penyakit onkologi dan rematik menduduki tempat kedua dan ketiga senarai ini dengan keputusan 23 dan 17 peratus. Lapan peratus daripada penetapan kadar pemendapan erythrocyte tinggi disebabkan oleh anemia, proses keradangan dalam saluran penghadaman dan pelvis kecil, kencing manis, kecederaan dan penyakit saluran pernafasan atas, dan dalam tiga peratus kes ESR adalah isyarat penyakit buah pinggang.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Walaupun statistik yang dikumpulkan agak fasih, anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri mengikut penunjuk ESR. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menggunakan beberapa ujian makmal di kompleks. Penunjuk ESR boleh meningkat dengan ketara, sehingga 90-100 mm / j, tanpa mengira jenis penyakit, tetapi dari segi hasil kajian, kadar pemendapan erythrocyte tidak dapat berfungsi sebagai penanda sebab tertentu.

Terdapat juga prasyarat yang mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan mana-mana penyakit. Khususnya, peningkatan yang ketara dalam kadar diperhatikan pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan dalam ESR adalah mungkin semasa tindak balas alahan dan juga jenis makanan: diet atau kebuluran menyebabkan perubahan dalam ujian darah dan sedikit sebanyak mempengaruhi ESR. Dalam bidang perubatan, kumpulan faktor ini dipanggil penyebab analisis ESR positif palsu dan mereka sedang cuba untuk mengecualikan walaupun sebelum peperiksaan.
Perenggan yang berasingan bernilai menyebut kes-kes di mana walaupun kajian mendalam tidak menunjukkan sebab-sebab peningkatan ESR. Sangat jarang, penaksiran berterusan penunjuk ini mungkin ciri organisma, tanpa prasyarat atau akibatnya. Ciri ini adalah tipikal bagi setiap penghuni planet kedua puluh. Tetapi dalam kes ini, disyorkan untuk diperiksa secara rutin oleh seorang doktor supaya tidak terlepas daripada perkembangan patologi mana-mana.

Ia juga penting bahawa dalam kebanyakan penyakit peningkatan ESR tidak bermula dengan segera, tetapi selepas sehari, dan selepas pemulihan, pemulihan penunjuk ini kepada norma boleh bertahan hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap doktor, sehingga setelah selesai menjalani rawatan, ia tidak membebaskan orang itu untuk studi tambahan karena peningkatan sisa ESR.

Punca peningkatan ESR pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak secara tradisinya berbeza dari orang dewasa dari segi hasil makmal. Kadar pemendapan erythrocyte bukan merupakan pengecualian, pertumbuhannya dalam sesuatu kanak-kanak dipicu oleh senarai prasyarat yang agak diubah suai.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak menunjukkan kehadiran dalam tubuh suatu proses inflamasi-inflamasi. Ini sering disahkan oleh keputusan lain dalam analisis darah umum, yang bersama-sama dengan ESR hampir segera membentuk gambaran keadaan kanak-kanak. Pada masa yang sama, dalam pesakit kecil, pertumbuhan penunjuk ini sering disertai dengan kemerosotan visual keadaan: kelemahan, sikap tidak peduli, kurang selera makan - gambaran klasik penyakit berjangkit dengan kehadiran proses keradangan.

Daripada penyakit tidak berjangkit yang paling sering menimbulkan peningkatan ESR pada kanak-kanak, perkara berikut perlu diserlahkan:

• asma bronkial;
• tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary;
• anemia dan gangguan darah;
• penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
• kecederaan.

Walau bagaimanapun, jika peningkatan ESR ditemui pada kanak-kanak, punca-punca boleh menjadi tidak berbahaya. Khususnya, melampaui norma penunjuk ini boleh dicetuskan dengan mengambil paracetamol - salah satu ubat antipiretik yang paling popular, memotong gigi pada bayi, kehadiran cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga termasuk positif palsu dan mereka mesti diambil kira walaupun pada tahap penyediaan untuk penghantaran ujian darah makmal.

Punca ESR yang rendah

Kadar pemendapan erythrocyte rendah berbanding dengan norma agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini dicetuskan oleh pelanggaran overhydration (metabolisme garam air) di dalam badan. Di samping itu, ESR rendah mungkin disebabkan oleh perkembangan distrofi otot dan kegagalan hati. Antara sebab-sebab yang tidak patologi ESR yang rendah, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, berpuasa berpanjangan dan kehamilan awal dibezakan, tetapi tidak praktikal tidak ada sistematik di premis ini.
Akhirnya, mari kita saksikan semua maklumat mengenai ESR:

• Ini adalah penunjuk bukan khusus. Hanya mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini;
• Pertumbuhan ESR bukanlah sebab panik, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Sebabnya boleh jadi sangat tidak berbahaya, dan agak serius;
• ESR adalah salah satu daripada beberapa ujian makmal yang berdasarkan kepada tindakan mekanikal, dan bukan pada tindak balas kimia;
• Sistem automatik untuk mengukur ESR, yang tidak hadir sehingga baru-baru ini, membuat kesilapan juruteknik makmal penyebab paling umum analisis palsu kadar sedimentasi erythrocyte.

Dalam perubatan moden, kadar pemendapan erythrocyte terus menjadi ujian darah makmal yang paling dituntut. Kepekaan yang tinggi dalam analisis membolehkan pakar perubatan dengan jelas menentukan kehadiran masalah dalam pesakit dan untuk menetapkan pemeriksaan lanjut. Satu-satunya kelemahan yang serius dalam kajian ini adalah pergantungan yang kuat terhadap keputusan ketepatan juruteknik makmal, tetapi dengan adanya sistem automatik untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihapuskan.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

• dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
• kemudian empat puluh minit berlalu;
• selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
• menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
• mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
• perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.

ESR pada wanita

Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
• Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
• Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
• Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.