Komplikasi

Enzim di dalam usus

Terdapat lebih daripada 50 ribu enzim usus, yang hanya 3 ribu diketahui sains. Setiap enzim melakukan fungsi tertentu, memicu tindak balas biologi tertentu. Dalam mana-mana enzim, dalam komposisinya, mengandungi asid amino, yang mempercepatkan proses yang berlaku di dalam usus, khususnya penghadaman. Dengan kekurangan bahan-bahan ini, kerosakan berlaku, contohnya, pereputan protein dalam usus bermula. Ini membawa kepada masalah pencernaan, yang membawa kepada keadaan kekurangan, kembung dan sembelit.

Peranan dalam badan enzim pencernaan usus

Enzim usus melakukan banyak fungsi:

pencernaan;
pengangkutan;
biologi;
deducing.

Dengan bantuan bahan-bahan bermanfaat ini, tindakan berikut dilakukan:

penapaian berlaku (penapaian);
tenaga dihasilkan;
oksigen diserap;
meningkatkan perlindungan terhadap jangkitan;
Penyembuhan luka dipercepat;
Proses keradangan ditindas;
nutrien dibekalkan dan diserap dalam sel;
toksin dihapuskan;
memecahkan (mengemulsikan) lemak;
tahap kolesterol dikawal selia;
pembekuan darah membubarkan;
rembesan hormon dikawal selia;
Proses penuaan perlahan.

Peranan enzim dalam tubuh manusia.

Tetapi untuk melaksanakan fungsi ini, enzim memerlukan pembantu - coenzymes. Mereka wujud di luar struktur sel, tetapi adalah mungkin untuk mengeluarkan dan menyerapnya untuk menambah rizab badan dengan elemen surih berguna. Bahagian utama pemangkin usus untuk bioreactions dihasilkan di pankreas.

Prinsip operasi

Kecekapan enzim dikekalkan dalam julat suhu tertentu, secara purata - pada 37 ° C. Mereka menjejaskan pelbagai bahan, mengubah substrat mereka. Di bawah pengaruh koenzim, percepatan beberapa ikatan kimia dalam molekul berlaku dengan penciptaan orang lain dan penyediaan mereka untuk melepaskan dan menyerap oleh sel tubuh, komponen darah.

Di bawah keadaan yang menggalakkan, enzim tidak akan haus, jadi setelah selesai tugas mereka, mereka akan meneruskannya. Secara teorinya, penyertaan dalam proses metabolik boleh berlaku selama-lamanya. Bidang utama enzim berfungsi:

anabolisme atau sintesis kompleks dari bahan mudah dengan penciptaan tisu baru;
katabolisme atau proses sebaliknya, menyebabkan penguraian substrat kompleks menjadi bahan mudah.

Fungsi enzim yang paling penting adalah untuk memastikan pencernaan yang stabil, sebagai akibatnya komponen-komponen makanan dipecah, disediakan untuk penapaian, perkumuhan dan penyerapan. Proses ini berlaku dalam beberapa peringkat:

Pencernaan dicetuskan dalam rongga mulut, di mana enzim air liur (alimazy), membelah karbohidrat.
Selepas memasuki perut, protease dicetuskan untuk memusnahkan protein.
Apabila memindahkan makanan ke usus kecil, lipase menyertai proses untuk memecah lemak. Pada masa yang sama, amilase akhirnya menukarkan karbohidrat.

Akibatnya, 90% daripada keseluruhan proses pencernaan berlaku di usus, di mana tubuh menyerap komponen berharga yang memasuki aliran darah melalui jutaan usus kecil usus.

Terdapat 6 kelas enzim antarabangsa:

oksidoreductases - mempercepatkan tindak balas oksidatif;
pemindahan - membawa komponen berharga;
hydrolases - mempercepatkan tindak balas pecah ikatan kompleks yang melibatkan molekul air;
lyase - mempercepat proses pemusnahan sebatian bukan berair;
isomerase - bertanggungjawab untuk reaksi interkonversi dalam molekul tunggal;
ligases - mengawal reaksi sebatian dua molekul yang berlainan.

Setiap kelas enzim mempunyai subkelas dan 3 kumpulan:

Pencernaan, yang berfungsi dalam saluran pencernaan dan mengawal pemprosesan nutrien dengan penyerapan selanjutnya ke dalam peredaran sistemik. Enzim yang dirembeskan dan mengemulsi dalam usus kecil dan pankreas dipanggil pankreas.
Makanan atau sayuran yang berasal dari makanan.
Metabolik, yang bertanggungjawab untuk mempercepatkan proses metabolisme intraselular.

Enzim usus adalah kumpulan yang dibahagikan kepada 8 kategori:

Alimazy terkandung dalam air liur, pankreas dan usus. Enzim ini merosakkan karbohidrat menjadi gula mudah untuk memudahkan penyerapan ke dalam darah.
Protease yang dihasilkan oleh pankreas dan mukosa gastrik. Mereka mengisi rahsia perut dan usus. Tugasnya adalah pencernaan protein, penstabilan mikroflora gastrousus.
Lipase yang dihasilkan oleh pankreas, tetapi terdapat dalam rembesan gastrik. Tugas enzim hidrolisis adalah pecahan dan penyerapan lemak.
Cellulase adalah bahan pemisah serat.
Maltase - penukaran molekul gula kompleks menjadi glukosa, yang lebih baik diserap.
Lactase - pemusnahan laktosa.
Phytase adalah bantuan pencernaan sejagat, terutama dalam sintesis vitamin B kumpulan.
Suharaz - pemisahan gula.

Kembali ke jadual kandungan

Kekurangan

Apabila sebarang gangguan terhadap alam sekitar, sebagai contoh, peningkatan atau pengurangan suhu, pemusnahan bahan enzim berlaku, pengemulsi mereka dengan komponen lain makanan terganggu. Akibatnya, makanan tidak cukup dicerna, yang menimbulkan kerusakan saluran gastrousus. Akibatnya, berkembang:

penyakit hati, pundi hempedu, pankreas;
gangguan dyspeptik dalam bentuk belching, pedih ulu hati, peningkatan pembentukan gas dan kembung perut;
sakit kepala yang teruk;
ketidakstabilan najis, termasuk sembelit kronik;
peningkatan kerentanan terhadap sebarang jangkitan;
kekurangan endokrin;
obesiti, kerana lemak tidak mengurai.

Kembali ke jadual kandungan

Sebabnya

Pemakanan tetap dan tepat seseorang adalah kunci kepada fungsi normal badan.

Berlebihan dan snek "di mana sahaja" boleh mencetuskan pelanggaran enzim pengeluaran.

Di samping mengekalkan keadaan normal di dalam usus, makanan yang diproses secara termal dengan baik mempromosikan kemasukan koenzim ke dalam GIT, yang meningkatkan aktiviti enzimnya sendiri. Pelanggaran boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

makanan pemprosesan yang tidak mencukupi atau berlebihan;
makan secara berlebihan, mengemas makanan "di mana sahaja", mengunyah makanan yang tidak mencukupi;
kehadiran keradangan dalam saluran penghadaman;
penyakit metabolik;
penyalahgunaan makanan tidak seimbang;
penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menjejaskan mikroflora usus;
kehamilan;
kehadiran faktor-faktor negatif kongenital;
jangkitan pada tubuh dengan parasit, bakteria, virus;
keracunan, keracunan;
penyalahgunaan makanan panas dan / atau sejuk.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah bahaya itu?

Di bawah keadaan buruk, enzim hancur, strukturnya diubah suai, keupayaan untuk melaksanakan fungsi adalah terjejas. Setiap enzim emulsi sensitif terhadap suhu tinggi dan turun naik pH. Sebagai orang berumur, komponen enzim dihasilkan 13% kurang selama sepuluh tahun.

Kekurangan enzim membawa kepada pencernaan fungsi pencernaan, penyerapan bahan-bahan yang diperlukan, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

sembelit;
kembung perut;
sakit perut;
belching;
terbakar dengan perkembangan refluks asid;
kekurangan organ dan sistem lain.

Sekiranya keadaan kekurangan menjadi kronik, beberapa patologi yang serius timbul kerana kekurangan bahan untuk mengekalkan fungsi dan organ yang stabil.

Cara penyempurnaan

Cadangan 5 pendekatan untuk mengoptimumkan sintesis enzim dalam badan:

Kebergantungan dalam diet makanan mentah, iaitu tanpa pemprosesan.
Mengunyah betul-betul. Fungsi penghadaman dicetuskan oleh pengunyah dan penghasilan air liur. Gula-gula getah tidak dikira, kerana pankreas menghasilkan enzim dos ganda yang tidak dapat dipertahankan.
Mengurangkan makanan kalori. Ini akan menjimatkan tenaga untuk pengeluaran enzim.
Menghapuskan kesan tekanan.
Penerimaan makanan tambahan dan enzim makanan khas yang mengimbangi kekurangan mereka sendiri.

Kembali ke jadual kandungan

Ubat popular

Terdapat beberapa jenis cara untuk mengimbangi kekurangan enzim mereka sendiri, yang mesti melantik seorang doktor berdasarkan analisis awal dan penilaian usus manusia. Rawatan itu dijalankan dengan ubat berdasarkan:

Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
Pancreatin, selulosa, komponen hempedu - "Festal", "Pankral", "Digestal";
Pancreatin dengan enzim tumbuhan - "Mercenim", "Wobenzym";
enzim mudah - "Betaine", "Abomin".

Kembali ke jadual kandungan

Kesan sampingan

Penggunaan jangka panjang penggunaan enzim menyebabkan:

perencatan sintesis enzimnya sendiri;
kekurangan dalam besi;
perkembangan reaksi alergi dengan intoleransi terhadap komposisi;
sembelit teruk dengan diet yang tidak betul semasa rawatan.

Apakah enzim dan peranan mereka dalam penghadaman

Pencernaan berlaku dalam sistem pencernaan, termasuk kelenjar khas yang menghasilkan enzim. Enzim adalah bahan aktif biologi yang dapat mempercepatkan tindak balas biokimia.

Enzim melaksanakan peranan biokatalis. Enzim pencernaan menjalankan pecahan komponen makanan dalam saluran pencernaan.

Enzim terbentuk di dalam sel-sel kelenjar pencernaan: saliva, perut, pankreas, dinding usus. Dari kelenjar ini, mereka menonjol dalam komposisi air liur dan jus pencernaan:

Fungsi Enzim

Setiap enzim mempunyai sifat melaksanakan fungsi tertentu dan tidak menjejaskan orang lain, iaitu. mempunyai kekhususan.

Oleh itu, enzim-enzim yang memecah protein bertindak hanya kepada mereka. Kumpulan enzim ini dipanggil protease. Ini termasuk pepsin, gelatinase, chymosin perut, trypsin dan chymotrypsin pankreas, enterokinase dari kelenjar dinding usus.

Enzim yang memecah lemak dipanggil lipase. Lipase yang paling aktif dikeluarkan dalam jus pankreas.

Kumpulan ketiga enzim pencernaan ialah amilase (karbohidrat). Mereka memecah karbohidrat. Ini termasuk air liur ptyalin dan maltase, amilase, maltase, dan laktase pankreas.

Di sini hanya enzim utama dinamakan. Malah, terdapat lebih banyak lagi. Dengan semua kepelbagaian, mereka mempunyai urutan tindakan yang diperintahkan terhadap bahan. Oleh itu, peringkat awal karbohidrat pembahagian berlaku dalam rongga mulut, seterusnya - dalam perut, dan kemudian - dalam usus. Pecahan protein bermula di perut di bawah tindakan pepsin, dan terus di usus di bawah tindakan protease lain.

Enzim berfungsi hanya di bawah keadaan persekitaran tertentu: pH, suhu, kehadiran beberapa bahan, dan lain-lain.

Oleh itu, enzim jus gastrik - pepsin - bertindak dalam persekitaran yang sangat berasid, yang optimum pada pH = 1.5-2.5. Tindakan lipase lebih berkesan jika lemak diemulsikan. Peranan pengemulsi melakukan empedu. Persekitaran alkali diperlukan untuk fungsi enzim usus. Suhu yang disyorkan untuk operasi biasa ialah + 36-37 ° C

Sekiranya sebab-sebab tertentu dalam perubahan saluran pencernaan, enzim mengurangkan aktiviti mereka, yang mengakibatkan pencernaan dan penyakit.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Fisiologi penghadaman

Pencernaan adalah proses fisiologi yang kompleks di mana makanan memasuki tubuh mengalami perubahan fizikal dan kimia dan nutrien diserap ke dalam darah dan limfa.

Perubahan fizikal dalam makanan terdiri daripada penghancuran, pembengkakan, pembubaran; kimia - dalam pembelahan enzimatik protein, lemak dan karbohidrat kepada produk akhir yang menjalani penyerapan. Peranan yang paling penting dalam kepunyaan ini adalah enzim hidrolisis rahsia kelenjar pencernaan dan pinggang usus kecil usus.

Fungsi sistem pencernaan:

motor (mekanikal) - pengisaran mekanikal makanan (mengunyah), pergerakan makanan di sepanjang saluran penghadaman (menelan, motilitas, mencampurkan buburan makanan dengan jus pencernaan), pengeluaran makanan yang tidak dicerna (buang air besar);
secretory (kimia) - pengeluaran enzim jus pencernaan (gastrik, usus, pankreas), air liur dan hempedu;
sedutan - penyerapan produk pencernaan protein, lemak, karbohidrat, serta air, garam mineral dan vitamin;
endokrin - rembesan beberapa hormon yang mengawal pencernaan (gastrin, enterogastrin, secretin, cholecystokinin, villikinin, dan lain-lain) dan mempengaruhi sistem saraf dan peredaran darah (bahan P, bombesin, endorfin, dan sebagainya).

Jenis pencernaan

Bergantung kepada asal-usul enzim hidrolisis, pencernaan dibahagikan kepada tiga jenis:

penghadaman sendiri - dilakukan oleh enzim yang disintesis oleh organisma ini, kelenjarnya, sel epitel, - oleh enzim-air liur, jus gastrik dan pankreas, epitel usus kecil;
penghadaman simbiotik - hidrolisis nutrien melalui enzim yang disintesis oleh symbionts badan - bakteria dan protozoa, yang berada dalam saluran pencernaan. Pencernaan simbiotik manusia berlaku di dalam usus besar. Oleh kerana pencernaan ini, pemisahan serat berlaku, di mana bakteria usus mengambil bahagian;
penghadaman autolytic - disebabkan oleh hidrolase eksogen yang masuk ke dalam badan sebagai sebahagian daripada pengambilan makanan. Peranan penghadaman ini adalah penting dalam kes pencernaan sendiri yang tidak mencukupi. Dalam bayi baru lahir, penghadaman mereka sendiri belum berkembang, oleh itu, gabungannya dengan pencernaan autolytic, iaitu. Nutrien susu ibu dicerna oleh enzim yang memasuki saluran pencernaan bayi sebagai sebahagian daripada susu ibu.

Bergantung kepada penyetempatan proses hidrolisis nutrien, pencernaan dibahagikan kepada beberapa jenis:

pencernaan intraselular - terdiri daripada fakta bahawa bahan yang memasuki sel oleh phagocytosis dan pinocytosis (endositosis) dihidrolisiskan oleh enzim selular (lysosomal) sama ada dalam sitoplasma atau dalam vakuola pencernaan. Endocytosis memainkan peranan penting dalam pencernaan usus semasa tempoh perkembangan selepas melahirkan mamalia. Jenis pencernaan ini adalah perkara biasa dalam protozoa dan multicellulars primitif (sponges, flatworms, dll.). Dalam haiwan yang lebih tinggi dan manusia melakukan fungsi perlindungan (phagocytosis);
penghadaman ekstraselular - dibahagikan kepada jauh, atau cavitary, dan parietal, atau membran. Penghadaman yang jauh berlaku dalam persekitaran jauh dari tapak sintesis enzim. Ini adalah kesan nutrien dalam rongga enzim saluran pencernaan air liur, jus gastrik dan jus pankreas. Pristenochny, atau membran, pencernaan dibuka pada tahun 50-an. XX abad. A.M. Batu arang. Penghadaman sedemikian berlaku di usus kecil pada permukaan yang besar yang terbentuk oleh lipatan, vila dan mikrovilli sel epitelium mukosa. Hidrolisis berlaku dengan bantuan enzim "tertanam" dalam membran mikrovilli. Lendir yang kaya dengan enzim disekat oleh membran mukus usus kecil, dan zon rim striated, yang terbentuk oleh filamen microvilli dan mucopolysaccharide, adalah gl dan koko x. Dalam lendir dan glycocalyx adalah enzim pankreas yang telah berlalu dari rongga usus kecil, dan enzim usus sendiri, dibentuk sebagai hasil daripada proses berterusan rembesan usus dan penolakan enterosit.

Oleh itu, pencernaan parietal, dalam erti kata yang luas, berlaku dalam lapisan lendir, zink glycocalyx dan permukaan microvilli, dengan penyertaan enzim usus besar dan pankreas.

Pada masa ini, proses pencernaan dianggap sebagai proses tiga langkah: penghadaman perut → penguraian parietal → penyerapan. Pencernaan abdomen terdiri daripada hidrolisis awal polimer ke peringkat oligomerik; parietal memberikan pecahan enzimatik oligomer lebih lanjut kepada monomer, yang kemudian diserap, konveyor pengangkutan-pencernaan yang dipanggil.

Rembesan gastrointestinal

Proses sekresi kelenjar pencernaan dikaitkan dengan aliran bahan sumber dari aliran darah (air, asid amino, monosakarida, asid lemak); sintesis produk sekretaris utama dan pengangkutannya untuk rembesan dan rembesan dan pengaktifan rahsia. Peraturan proses ini dilakukan dengan mengorbankan hormon usus, serta saraf dari sistem saraf pusat. Semua jenis peraturan adalah berdasarkan maklumat yang diperoleh dari reseptor saluran pencernaan. Mekanikal, kimia, suhu dan osmoreceptor memberi maklumat kepada sistem saraf mengenai jumlah makanan, konsistensi, tahap pengisian organ, tekanan, keasidan, tekanan osmotik, suhu, kepekatan produk pertengahan dan akhir hidrolisis, kepekatan enzim tertentu. Peraturan dilakukan akibat pengaruh langsung pada sel-sel yang disekresi dan pengaruh tidak langsung, misalnya dengan mengubah aliran darah, produksi hormon usus lokal, aktivitas sistem saraf.

Pemprosesan makanan mekanikal berlaku di rongga mulut dan pencernaan bermula, kerana enzim air liur. Pada siang hari, 0.5-2 liter air liur dirembeskan. Di luar makanan, rembesan berlaku untuk melembabkan rongga mulut (0.24 ml / min), dan apabila dikunyah, pengeluaran air liur meningkat lebih daripada 10 kali dan adalah 3-3.5 ml / min. Air liur mengandungi mucin, lysocin, pelbagai hydrolases, dan apabila tindak balas adalah neutral atau dekat dengannya, mereka dapat memulakan hidrolisis karbohidrat. Kelenjar salivari menghasilkan hormon dan bahan biologi aktif tindakan am, seperti hormon partoin, yang mengawal biosintesis protein, kadar gula darah, meningkatkan spermatogenesis (pematangan spermatozoa), merangsang pematangan sel darah, meningkatkan kebolehtelapan penghalang sel darah. Faktor pertumbuhan saraf, faktor pertumbuhan epidermis, faktor pertumbuhan epitel yang dihasilkan dalam kelenjar ludah: di bawah pengaruh mereka pertumbuhan kelenjar susu meningkat, pertumbuhan epitelum kulit, buah pinggang, otot, penebalan kulit berlaku. Lysozyme saliva adalah faktor perlindungan yang kuat terhadap mikroorganisma. Salivasi boleh menyebabkan kerengsaan mukosa mulut, serta isyarat dari organ penglihatan, bau.

Pusat penyembuhan adalah set neuron kompleks dalam sistem saraf pusat. Komponen utama salivation terletak di medulla oblongata (bahagian parasympathetic), aktivasi yang meningkatkan penghasilan air liur. Dengan agitasi yang kuat, tekanan, keadaan yang mengancam, bahagian simpat otak diaktifkan dan penghasilan air liur dihalang - "ia kering di dalam mulut". Air liur juga dikumuhkan untuk jenis yang merengsa, contohnya, banyak air liur cecair yang dipancarkan untuk asid dengan kandungan enzim pencernaan yang rendah untuk mencuci asid yang berlebihan.

Pada mukosa gastrik pada 1 mm 2 adalah kira-kira 100 lubang gastrik, masing-masing membuka dari 3 hingga 7 jurang kelenjar gastrik. Dengan struktur dan sifat rembesannya, terdapat sel-sel utama yang menghasilkan enzim pencernaan, berpakaian, menghasilkan asid hidroklorik, dan tambahan, menghasilkan mukus. Di tapak pertemuan esofagus (jabatan kardmalny), kelenjar gastrik terdiri terutamanya dari sel-sel yang menghasilkan lendir, dan dalam bahagian pyloric mereka terdiri daripada sel-sel utama yang menghasilkan pepsinogenes (enzim). Biasanya, jus gastrik mempunyai tindak balas asid (pH = 1.5-1.8), yang disebabkan oleh asid hidroklorik. Asid hidroklorik mengaktifkan enzim, menjadikan pepsinogens menjadi pepsin. Pembentukan asid hidroklorik berlaku dengan penyertaan oksigen, oleh itu, semasa hipoksia (kekurangan oksigen), rembesan asid hidroklorik berkurang, dan akibatnya, pencernaan makanan. Asid hidroklorik memastikan kemusnahan mikroorganisma ditelan dengan makanan. Mukus sel-sel tambahan menganjurkan penghalang lendir dan menghalang pemusnahan membran mukus di bawah pengaruh asid hidroklorik dan pepsin.

Di dalam usus sekitar 2.5 liter jus usus dirembeskan setiap hari. Reaksi jus usus adalah alkali (pH = 7.2-8.6). Ia mengandungi lebih daripada 20 jenis enzim (protease, amilase, maltase, invertase, lipase, dan sebagainya).

Enzim utama saluran usus dan tindakan mereka dibentangkan dalam jadual.

Di dalam kelenjar liur, perut dan usus, proses ekskresi (perkumuhan) metabolit dilakukan: urea, asid urik, kreaginin, racun dan banyak ubat. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, proses ini dipertingkatkan.

Enzim utama saluran gastrousus manusia dan tindakan mereka

Mengenai enzim pencernaan, jenis dan fungsi mereka

Enzim penghadaman adalah bahan protein yang dihasilkan dalam saluran gastrousus. Mereka menyediakan proses mencerna makanan dan merangsang penyerapannya.

Fungsi Enzim

Fungsi utama enzim penghadaman adalah penguraian bahan-bahan kompleks menjadi yang mudah, yang mudah diserap dalam usus manusia.

Tindakan molekul protein diarahkan kepada kumpulan bahan berikut:

protein dan peptida;
oligo- dan polisakarida;
lemak, lipid;
nukleotida.

Jenis enzim

Pepsin. Enzim adalah bahan yang dihasilkan dalam perut. Ia menjejaskan molekul protein dalam komposisi makanan, menguraikannya menjadi komponen unsur - asid amino.
Trypsin dan chymotrypsin. Bahan-bahan ini tergolong dalam kumpulan enzim pankreas, yang dihasilkan oleh pankreas dan dihantar ke duodenum. Di sini mereka juga bertindak ke atas molekul protein.
Amylase. Enzim merujuk kepada bahan yang mengurai gula (karbohidrat). Amilase dihasilkan dalam rongga mulut dan dalam usus kecil. Ia mengurai salah satu polisakarida utama - kanji. Hasilnya adalah karbohidrat kecil - maltosa.
Maltase Enzim juga memberi kesan kepada karbohidrat. Substrat khususnya adalah maltosa. Ia direbus menjadi 2 molekul glukosa yang diserap oleh dinding usus.
Saharaz. Protein bertindak pada disaccharide biasa, sukrosa, yang terdapat di mana-mana makanan karbohidrat tinggi. Karbohidrat merosot ke dalam fruktosa dan glukosa, mudah diserap oleh badan.
Lactase. Enzim tertentu yang bertindak pada karbohidrat dari susu adalah laktosa. Apabila ia terurai, produk lain diperoleh - glukosa dan galaktosa.
Nukleases Enzim dari kumpulan ini menjejaskan asid nukleik - DNA dan RNA, yang terkandung dalam makanan. Selepas impaknya, bahan-bahan tersebut menjadi komponen berasingan - nukleotida.
Nukleotidase. Kumpulan kedua enzim yang bertindak ke atas asid nukleik dipanggil nukleotidase. Mereka menguraikan nukleotida untuk menghasilkan komponen yang lebih kecil - nukleosida.
Carboxypeptidase. Enzim bertindak pada molekul protein kecil - peptida. Hasil daripada proses ini, individu-individu asid amino diperolehi.
Lipase. Bahan ini mengurai lemak dan lipid yang memasuki sistem pencernaan. Pada masa yang sama, bahagian konstituen mereka terbentuk - alkohol, gliserin dan asid lemak.

Kurangnya enzim pencernaan

Pengeluaran enzim pencernaan yang tidak mencukupi adalah masalah serius yang memerlukan campur tangan perubatan. Dengan sedikit enzim endogen makanan biasanya tidak boleh dicerna dalam usus manusia.

Jika bahan tidak dicerna, ia tidak dapat diserap dalam usus. Sistem pencernaan dapat mengasimilasikan hanya serpihan kecil molekul organik. Komponen besar yang membentuk makanan, tidak boleh memberi manfaat kepada orang itu. Akibatnya, badan mungkin mengalami kekurangan bahan-bahan tertentu.

Kekurangan karbohidrat atau lemak akan membawa kepada fakta bahawa badan akan kehilangan "bahan bakar" untuk aktiviti yang kuat. Kekurangan protein menghilangkan tubuh manusia bahan binaan, yang merupakan asid amino. Di samping itu, pencabulan pencernaan membawa kepada perubahan dalam bentuk najis, yang boleh menjejaskan sifat peristalsis usus.

Sebabnya

proses keradangan dalam usus dan perut;
gangguan makan (makan berlebihan, rawatan haba yang tidak mencukupi);
penyakit metabolik;
pancreatitis dan penyakit lain pankreas;
kerosakan hati dan saluran empedu;
keabnormalan kongenital sistem enzim;
kesan postoperative (kekurangan enzim akibat pemindahan sebahagian daripada sistem pencernaan);
kesan ubat pada perut dan usus;
kehamilan;
dysbacteriosis.

Gejala

berat atau sakit di perut;
kembung perut, kembung;
mual dan muntah;
sensasi menggelegak dalam perut;
cirit-birit, mengubah watak najis;
pedih ulu hati;
belching.

Pemeliharaan kekurangan pencernaan yang berpanjangan disertai dengan penampilan gejala biasa yang dikaitkan dengan pengurangan nutrien dalam badan. Kumpulan ini termasuk manifestasi klinikal berikut:

kelemahan umum;
menurun prestasi;
sakit kepala;
gangguan tidur;
kesengsaraan;
dalam kes-kes yang teruk, gejala anemia disebabkan penyerapan besi yang tidak mencukupi.

Enzim pencernaan yang berlebihan

Lebihan enzim pencernaan paling sering diperhatikan dalam penyakit seperti pankreatitis. Keadaan ini dikaitkan dengan hiperproduksi bahan-bahan ini oleh sel pankreas dan pelanggaran perkumuhan mereka ke dalam usus. Sehubungan dengan ini, keradangan aktif berkembang di dalam tisu organ yang disebabkan oleh tindakan enzim.

Tanda pankreatitis boleh:

sakit perut teruk;
mual;
bengkak;
pelanggaran sifat kerusi.

Seringkali membina kemerosotan umum pesakit. Kelemahan umum, kerengsaan muncul, berat badan berkurangan, tidur normal terganggu.

Bagaimana mengenal pasti pelanggaran dalam sintesis enzim pencernaan?

Kajian mengenai najis. Pengesanan serpihan makanan yang tidak dicerna dalam tinja menunjukkan pencabulan aktiviti sistem enzim usus. Bergantung pada jenis perubahan, boleh diandaikan bahawa terdapat kekurangan enzim.
Analisis biokimia darah. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan metabolisme pesakit, yang secara langsung bergantung kepada aktiviti pencernaan.
Kajian jus gastrik. Kaedah ini membolehkan untuk menilai kandungan enzim dalam rongga perut, yang menunjukkan aktiviti pencernaan.
Penyiasatan enzim pankreas. Analisis ini memungkinkan untuk mengkaji secara terperinci jumlah organ rahsia, supaya anda dapat menentukan punca pelanggaran.
Penyelidikan genetik. Sesetengah fermentopati mungkin turun-temurun. Mereka didiagnosis dengan menganalisis DNA manusia, di mana gen yang berkaitan dengan penyakit tertentu dijumpai.

Prinsip asas rawatan gangguan enzim

Perubahan dalam pengeluaran enzim pencernaan adalah satu sebab untuk mendapatkan perhatian perubatan. Selepas peperiksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan punca berlakunya gangguan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Ia tidak disyorkan untuk melawan patologi anda sendiri.

Komponen penting rawatan adalah pemakanan yang betul. Pesakit diberikan makanan yang sesuai, yang bertujuan untuk memudahkan pencernaan makanan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan, kerana ia menimbulkan gangguan usus. Pesakit diberi terapi ubat, termasuk rawatan penggantian dengan persiapan enzim.

Cara tertentu dan dos mereka dipilih oleh doktor.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas

Enzim pencernaan jus kelenjar memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan. Dari operasi yang betul dan fungsi exocrine normal pankreas bergantung kepada kerja saluran penghadaman. Lemak, protein dan karbohidrat dalam bentuk asalnya, di mana mereka masuk ke dalam badan, tidak boleh segera diserap dan mengambil bahagian dalam reaksi biokimia yang lebih lanjut. Dalam proses pencernaan, komponen makanan dibahagikan kepada komponen mereka, yang kemudiannya mengambil bahagian dalam proses metabolik utama. Ini disebabkan kandungan jus pankreas. Oleh itu, aktiviti semua organ dan sistem disokong, kewujudan seimbang organisma.

Apa enzim yang dihasilkan oleh pankreas?

Mengungkapkan bahawa dalam pankreas menghasilkan jus pencernaan, mengandungi lebih daripada 20 enzim. Jumlah rembesan enzim pankreas dan aktivitinya bergantung kepada kualiti dan jumlah makanan yang digunakan. Asid hempedu boleh merangsang rembesannya. Semua enzim yang disintesis digabungkan dalam 3 kumpulan:

lipase - bertindak pada lemak, membahagikannya menjadi asid lemak, diserap dalam usus;
protease - memecah ikatan dalam molekul protein sebelum pembentukan asid amino penyusunnya;
amilase - merosakkan polisakarida (kanji, glikogen) kepada glukosa, yang diserap ke dalam darah.

Produk perantaraan pecahan karbohidrat makanan adalah oligosakarida (bahagian molekul besar) - mereka dibentuk di bawah pengaruh amilase. Perubahan selanjutnya berlaku kerana enzim lain dari kumpulannya: maltase, laktase, invertase.

Enzim-enzim ini memecahkan ikatan dalam molekul oligosakarida sebelum pembentukan glukosa, sumber utama tenaga yang sudah memasuki darah.

Setiap enzim dari kumpulan amilase menjalankan fungsinya: contohnya, laktase dimaksudkan untuk pecahan gula susu - laktosa.

Lipase menjejaskan lemak, yang dalam bentuk asalnya tidak memasuki saluran darah. Ia menjadikan mereka menjadi gliserin dan asid lemak. Kumpulan enzim yang bertindak pada lipid juga termasuk kolesterase.

Protease dalam kesannya adalah hydrolases: mereka memecah ikatan peptida dalam molekul protein. Fungsi hidrolitik mereka adalah sama dalam eksoprotease yang dihasilkan oleh pankreas sendiri (karboksipeptase) dan menahan ikatan peptida luaran dalam protein dan endoprotease:

Trypsin menjadikan protein menjadi peptida.
Carboxipeptidase membuka peptida kepada asid amino.
Elastase menjejaskan protein dan elastin.

Semua enzim yang terkandung dalam jus pankreas tidak aktif. Hanya di dalam usus kecil, di mana mereka melalui saluran utama kelenjar, apakah pengaktifan mereka berlaku di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil). Enzim ini, pada gilirannya, diaktifkan hanya dengan kehadiran empedu dalam lumen usus: trypsinogen bertukar menjadi trypsin. Ia memainkan peranan utama untuk proses penghadaman selanjutnya: dengan penyertaan enzim-enzim lain yang diaktifkan.

Semua enzim mula dihasilkan oleh kelenjar sebaik sahaja ketulan makanan mencapai duodenum. Proses ini mengambil masa 12 jam. Komposisi kualitatif dan kuantitatif enzim bergantung kepada makanan yang digunakan. Lebih banyak liter jus pankreas dirahsiakan setiap hari.

Gejala kekurangan dan kelebihan pengeluaran enzim

Untuk pencernaan makanan normal, perlu mempunyai enzim yang mencukupi dalam jus pankreas yang dihasilkan. Beberapa patologi yang berkaitan dengan sintesis enzim yang tidak mencukupi telah dikenalpasti. Menurut mekanisme pembangunan, mereka tergolong dalam intoleransi makanan.

Kekurangan enzim boleh berlaku semasa lahir atau diperolehi. Varian pertama berkembang akibat kerosakan gen, dalam kes kedua, perkembangan patologi berlaku terhadap latar belakang perubahan dalam parenchyma pankreas.

Sebab-sebab yang membawa kepada kekurangan yang diperoleh dalam pengeluaran enzim mungkin berbeza, kadang-kadang tidak bergantung kepada keadaan kelenjar, tetapi dikaitkan dengan pengaruh luaran atau perubahan dalam organ dalaman. Di tempat pertama adalah sebarang patologi pankreas, tetapi faktor pelanggaran boleh:

sebarang penyakit serius organ dan sistem manusia;
keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
hipovitaminosis dan kekurangan mikronutrien, serta kekurangan protein dalam diet;
mabuk dadah;
penyakit berjangkit;
pelanggaran mikroflora usus.

Kesemua pelbagai sebab yang kadang-kadang menyebabkan perubahan yang teruk dalam aktiviti enzim mempunyai manifestasi klinikal yang biasa. Tahap keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit mendasar atau intensiti faktor yang mempengaruhi:

mengurangkan selera makan;
cirit-birit;
kembung perut (kembung) darjah yang berbeza-beza, udara bertiup;
loya dan muntah, dalam kes yang teruk - berulang, tidak membawa kelegaan;
berat badan yang drastik - kadang-kadang menentang latar belakang diet biasa;
kanak-kanak mempunyai kelewatan dalam pembangunan fizikal.

Gejala seperti ini adalah ciri-ciri kedua-dua kekurangan enzim kongenital dan diperolehi. Dalam kes patologi gen, ini dapat menampakkan diri dari hari-hari pertama kelahiran dan diakui oleh gejala-gejala biasa: kelesuan, kesunyian bayi, kegelisahan, regurgitasi selepas makan, najis yang kerap membasahi sehingga 8 atau lebih kali sehari. Jenis najis adalah ciri: berbusa, berlimpah, dengan bau masam tajam. Ini biasanya menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat dan enzim yang berkaitan dengannya.

Keadaan dan manifestasi klinikal menyerupai jangkitan usus, jadi beberapa ujian diagnostik dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Tinjauan mendedahkan kekurangan enzim tertentu sedang mengalami tubuh.

Hari ini kita mengkaji beberapa patologi yang dikaitkan dengan sedikit enzim sintetik pankreas:

Kekurangan laktase.
Penyakit celiac adalah pelanggaran gluten.
Phenylketonuria adalah kekurangan asid amino.

Pengeluaran laktase tidak mencukupi

Kekurangan pengeluaran laktase - enzim yang merosakkan gula susu (laktosa), memperlihatkan dirinya dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Besi tidak boleh mengeluarkan laktase. Ketiadaan lengkap enzim ini atau penurunan tajam dalam pelepasannya ke dalam rongga usus kecil boleh menyekat pecahan laktosa. Ia tidak diserap dalam bentuk asalnya dan tidak diserap oleh badan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan selera makan. Tetapi kanak-kanak itu masih lapar kerana kekurangan kebolehtelapan: laktosa tidak dicerna, tidak rosak dalam usus dan tidak diserap.

Pada peperiksaan, dinyatakan tekanan kecemasan, kesakitan pada palpation, kerap belching dengan udara, regurgitation dengan susu selepas makan dikesan. Nisbah hijau yang kerap dengan bau yang tidak menyenangkan dapat diteruskan setiap 2-3 jam. Diharapkan tetap menangis, kesunyian, tidur yang kurang baik.

Penyakit celiac

Ia memperlihatkan dirinya pada anak ketika makan bermula dengan porridges. Perkembangan patologi dikaitkan dengan ketidakmungkinan pankreas untuk menghasilkan enzim proteolitik yang merosakkan gliadin protein. Ia didapati dalam semua bijirin, kecuali beras, jagung, soba. Perut dan usus tidak mencerna protein.

Diagnosis lewat dan kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian pesakit. Di bawah pengaruh gliadin pada orang-orang seperti atrofi sel mukosa usus berlaku dengan penyerapan protein, karbohidrat, lemak, vitamin, mineral. Membangunkan air yang teruk dan gangguan elektrolit dan hipotrofi. Ini disertai oleh polyfecalia, kembung perut, perkembangan psikomotor yang lambat.

Phenylketonuria

Phenylketonuria adalah manifestasi ketidakcukupan enzim pankreas yang melepaskan fenilalanin (salah satu asid amino protein) dan mengubahnya menjadi tirosin. Yang terakhir menghalang pemendapan lemak, mengurangkan selera makan, meningkatkan fungsi alat endokrin lain - kelenjar pituitari, tiroid, kelenjar adrenal. Mengumpulkan produk fenilalanin hidrolisis yang terkumpul di dalam badan, toksik kepada sel-sel sistem saraf. Dari hari-hari pertama kehidupan, muntah yang kuat berlaku segera selepas makan. Ia menyerupai pylorospasm atau stenosis daripada mentol duodenal. Khususnya meningkat berpeluh dengan bau tikus peluh dan air kencing, juga berkenaan:

kelemahan yang berterusan;
mengantuk;
kesengsaraan;
sawan;
pengurangan saiz kepala;
perubahan kulit.

Pada masa akan datang, keadaan menjadi semakin teruk: terdapat perkembangan fizikal dan mental yang keterlaluan - kanak-kanak mula duduk, berjalan dan bercakap terlambat (60% kanak-kanak dengan patologi seperti ini dengan usia 3-4 tahun mengembangkan kebodohan - kekurangan pemikiran dan ucapan yang lengkap).

Kaedah utama dan satu-satunya untuk rawatan kelainan kongenital pankreas pada masa ini adalah pemakanan. Kadang-kadang (dalam kes kekurangan laktase) pengambilan laktase ditetapkan.

Kelebihan enzim

Pengeluaran enzim yang berlebihan berlaku semasa pankreatitis. Manifestasi klinik mirip dengan gejala rembesan pankreas yang tidak mencukupi: sakit perut, kekeringan yang sering longgar, mual, muntah berulang tanpa bantuan, perut kembung. Keparahan setiap gejala bergantung kepada tahap kerusakan parenkim pankreas. Dalam kes-kes yang teruk, bukan sahaja fungsi eksokrin kelenjar itu terganggu, tetapi juga satu endokrin: proses keradangan memberi kesan kepada pulau kecil Langerhans - struktur yang mensintesis hormon. Sekiranya sel-sel beta menghasilkan insulin mati, proses metabolisme karbohidrat menekan dengan perkembangan diabetes.

Kaedah diagnostik patologi

Untuk mendiagnosis keadaan fungsional pankreas yang digunakan kaedah penyelidikan biokimia dan instrumental.

Di samping itu, fungsi hati - bilirubin, transaminase, jumlah protein dan pecahannya, glukosa darah - ditentukan.

Dalam air kencing mengesan kehadiran asid amino.

Untuk mengenal pasti fenilketonuria - patologi kongenital pankreas - definisi fenilalanin dalam darah digunakan. Ujian ini dijalankan di rumah-rumah bersalin untuk semua bayi yang baru dilahirkan pada hari ke 4-5. Menurut cadangan WHO, patologi termasuk dalam senarai penyakit keturunan yang disyorkan untuk diagnosis awal.

Penyakit celiac dikesan dengan kaedah diagnosis serologi dengan penentuan antibodi dan antigen dengan intoleransi gluten.

Kekurangan laktase disahkan oleh hasil ujian darah dan analisis lengkung laktosa: laktosa dirangsang - pesakit diberikan laktosa dalam dos yang kecil, kemudian darah diperiksa. Dan juga menentukan tahap laktosa dalam air kencing, di mana ia masuk dalam kuantiti yang kecil.

Kaedah penyelidikan instrumen digunakan untuk mendiagnosis dan tidak termasuk luka organik tisu pankreas atau kehadiran kalkulus, sista, proses keradangan. Adakah diadakan:

Ujian apa perlu untuk menentukan enzim?

Kami mengkaji darah dan air kencing untuk aktiviti enzim utama:

Coprogram dengan kehadiran serat otot, lemak, zarah kanji tidak menunjukkan kandungan enzim yang tidak mencukupi.

Penunjuk utama dalam kajian analisis feses - elastase. Pengurangannya dapat membantu menyembuhkan penyakit dan membuat fungsi pencernaan berfungsi dengan normal.

Rawatan dadah terhadap patologi

Dalam pankreatitis kronik, apabila proses itu disebabkan oleh pengambilan enzim yang tidak mencukupi (berbanding dengan akut, dengan perkembangan nekrosis pankreatik), kaedah rawatan utama adalah terapi penggantian enzim. Penyediaan enzim ditetapkan, yang menormalkan kerja organ dalaman. Pada masa yang sama, diet diperlukan, yang mesti diikuti untuk waktu yang lama, kadang-kadang untuk hidup, ia bergantung kepada tahap kekurangan enzim.

Pembetulan kekurangan exocrine dijalankan pada tahap lipase - enzim yang sangat diperlukan yang dihasilkan sepenuhnya oleh pancreas itu sendiri. Oleh itu, aktiviti ubat, yang dipilih untuk terapi penggantian, dikira dalam unit lipase - LU. Dalam anotasi kepada mana-mana daripada mereka data ini ditunjukkan - jumlah lipase dalam LU. Senarai enzim untuk pembetulan pencernaan adalah luas. Dos, kekerapan dan tempoh rawatan ditetapkan dan dipantau oleh doktor dan bergantung kepada tahap kekurangan.

Hari ini, yang paling berkesan adalah CREON - double-shell drug. Teknologi inovatif digunakan dalam pengeluarannya: satu kapsul mengandungi sejumlah besar mikrosferik enterik yang mengandungi enzim. Ini meningkatkan penyerapan enzim: ia tidak terdedah kepada pemusnahan asid hidroklorik dalam perut, kerana ia tidak berfungsi pada kapsul. Hasil enzim dari mikrosfera dan pencernaan makanan berlaku di dalam lumen duodenum. Penggunaannya adalah mudah dalam tiga dos sedia ada: 10,000, 25,000 dan 40,000 IU lipase.

Ubat ini boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan pankreatitis yang teruk, apabila dos tinggi ubat diperlukan.

Pada masa yang sama, rawatan simptomatik ditetapkan, yang merangkumi antispasmodik, ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik gastrik oleh perut, dan pembentukan gas dalam usus. Terapi boleh dilakukan secara rawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan pakar.

Pencernaan sedemikian?
a) pretreatment makanan; b) pemprosesan makanan mekanikal;

c) pemprosesan makanan mekanikal dan kimia.

Apakah nilai makanan untuk badan?
a) fungsi bangunan; b) fungsi tenaga; c) fungsi pembinaan dan tenaga.

Di manakah hempedu berasal?
a) di hati; b) dalam pankreas; c) di dalam perut.

Untuk penyakit usus menular termasuk?
a) sirosis hati; b) gastrik; c) disentri.

Di manakah pencernaan bermula?
a) dalam usus; b) dalam rongga mulut; c) di dalam perut.

Apakah bahagian lembut di tengah gigi?
a) enamel; b) pulpa; c) dentin.

Di manakah pusat menelan?
a) dalam medulla oblongata; b) di hemisfera besar; c) dalam otak perantaraan.

Sistem pencernaan terdiri daripada:
a) daripada organ-organ yang membentuk saluran pencernaan; b) dari organ-organ yang membentuk saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan; c) dari organ pencernaan dan perkumuhan.

Seorang saintis yang telah mengkaji kerja sistem pencernaan:
a) I.P. Pavlov; b) I.M. Sechenov; c) I.I. Pedang.

10. Sumber penyakit cacing boleh:

a) ikan kurang matang, kurang panggang; b) ikan berkualiti rendah; c) produk basi.

11. Di mana pecahan protein tertentu dan lemak susu?

a) di perut; b) dalam usus kecil; c) dalam 12 - ulser duodenal.

12. Di mana bahan pengawetan - lysozyme?

a) dalam kelenjar air liur; b) dalam kelenjar perut; c) dalam kelenjar usus.

13. Fungsi enzim kelenjar saliva ialah:

a) pemisahan karbohidrat kompleks; b) pemisahan lemak; c) belahan protein.

14. Di manakah kerosakan nutrien berakhir?

a) di perut; b) dalam usus kecil; c) dalam usus besar.

15. Apakah fungsi enzim kelenjar usus?

a) pecahan protein, lemak dan karbohidrat; b) menghancurkan lemak menjadi titisan;

c) penyerapan produk belahan.

16. Di mana penyerapan air berlaku?

a) di perut; b) dalam usus kecil; c) dalam usus besar.

17. Fungsi tisu saraf di dinding usus:

a) penguncupan otot bergelombang; b) menghasilkan enzim; c) menjalankan makanan.

18. Apakah punca saliva?

a) refleks; b) mengisar makanan; c) ketersediaan makanan.

19. Apakah syarat-syarat yang diperlukan untuk pecahan protein dalam perut?

a) persekitaran berasid, kehadiran enzim, t = 370; b) medium alkali, enzim, t = 370

c) persekitaran yang lemah alkali, kehadiran enzim, t = 370.

20. Di mana saluran pencernaan adalah alkohol yang diserap?

a) dalam usus kecil; b) dalam usus besar; c) di dalam perut.

21. Kenapa luka di dalam mulut cepat sembuh?

a) disebabkan oleh persekitaran alkali yang lemah; b) disebabkan oleh enzim lysozyme; c) disebabkan air liur.

22. Apa yang menyebabkan penyerapan bahan dalam usus kecil?

a) panjang; b) usus kecil berbulu; c) banyak enzim dalam usus kecil.

23. Mengapakah fisiologi hati memanggil kedai makanan?

a) empedu dihasilkan dan disimpan; b) mengawal metabolisme protein, lemak, karbohidrat; c) glukosa ditukar kepada glikogen dan disimpan.

24. Apakah enzim jus gastrik adalah yang utama dan apakah bahan-bahan yang ia pecah?

a) amilosa, merosakkan protein dan karbohidrat; b) pepsin, merosakkan protein dan lemak susu; c) maltosa, memecahkan lemak dan karbohidrat.

25. Mengapa tidak mencerna dinding perut?

a) lapisan otot tebal; b) membran mukus tebal; c) banyak lendir.

26. Pemisahan jus gastrik tindakan makanan di dalam mulut adalah:

a) refleks pemisahan jus tanpa syarat; b) refleks yang bersesuaian;

c) peraturan humoral.

27. Di mana bakteria E. coli tinggal, nyatakannya.

a) dalam usus kecil, membantu karbohidrat pecahan; b) dalam kolon, berpecah selulosa; c) di cecum, menyebabkan apendisitis.

28. Mengapa ahli fisiologi secara figuratif memanggil hati sebagai "makmal kimia"?

a) bahan-bahan berbahaya dineutralkan; b) hempedu terbentuk; c) enzim dihasilkan.

29. Apakah yang dimaksudkan dengan hempedu dalam proses pencernaan?

a) protein, lemak dan karbohidrat dipecah; b) meneutralkan bahan toksik;

c) menghancurkan lemak menjadi titisan.

30. Apakah korespondensi struktur kerongkong untuk fungsinya?

a) dinding berotot, lembut dan lendir; b) dinding adalah padat, kartilaginous;

c) dinding adalah padat, kehadiran tisu penghubung, di dalam mukosa.