Setiap penyakit mempunyai simptom, berdasarkan dan berdasarkan ujian makmal, mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat. Mengikut tahap regresi atau keterukan gejala, seseorang boleh menilai keberkesanan kaedah rawatan dan meramalkan pemulihan. Salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan yang memburukkan kualiti kehidupan pesakit dan membahayakan persepsi sosial mereka di sekeliling mereka adalah kencing manis dan ketidakstabilan fecal.

Dalam kebanyakan kes, inkontinensia fecal bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi patologi yang ada. Dalam kes ini, doktor mesti mengetahui punca penyakit itu dan memilih rawatan optimum untuk melegakan pesakit dari penderitaan moral dan fizikal secepat mungkin. Gejala ini, tentu saja, tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi mencipta banyak masalah, baik kepada dirinya sendiri maupun kepada orang-orang di sekelilingnya.

Dalam ubat, inkontinensia fecal dipanggil encopresis atau inkontinensia. Ia berlaku dalam kes apabila pesakit untuk apa-apa sebab berhenti mengawal perbuatan buang air besar, dan cukup sering ada inkontinensi air kencing dan tinja. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua proses dikawal oleh pusat saraf yang sama. Walau bagaimanapun, menurut statistik, inkontinensia fecal berlaku 15 kali lebih kerap daripada kencing yang tidak terkawal dan sering memberi kesan kepada lelaki.

Penyebab gejala-gejala ini mungkin beberapa: kekurangan mekanisme yang menyumbang kepada kemunculan refleks pembuangan air, pembentukan refleks ini yang tertangguh, atau kehilangannya akibat faktor-faktor yang memprovokasi. Iaitu, ketidakstabilan janin boleh menjadi sama ada primer, iaitu, kongenital, atau sekunder, yang disebabkan oleh kerosakan pada otak atau saraf tunjang, gangguan mental, keabnormalan sistem perkumuhan, atau trauma.

Kebiasaannya, para doktor menghadapi konstinensensi fecal dari asal-usul psikogenik, iaitu, gejala ini disebabkan oleh psikosis histeris dan neurotik, gangguan patologi, seperti demensia atau penyakit mental - skizofrenia dan epilepsi. Selalunya, inkontinensia berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran pencernaan (trauma dubur, prolaps dubur) atau penyakit lain (penurunan nada otot perineum, kencing manis yang teruk, tumor dubur dan kecederaan kelahiran pelvis).

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis inkontinensia fecal, kerana aduan khusus pesakit memungkinkan untuk mendiagnosis 100% kes, tetapi untuk menentukan punca-punca gejala, doktor mengambil ujian dan melakukan penyelidikan yang membolehkan anda untuk menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan keputihan fecal dengan inkontinen kencing yang selari sangat bergantung kepada penubuhan penyebab penyakit, pada usia dan keadaan pesakit. Seringkali, doktor mengesyorkan pembedahan kepada pesakit sedemikian, yang termasuk dalam kategori pembedahan plastik dan telah digunakan dalam amalan untuk masa yang lama. Penyelesaian masalah ini diambil untuk kes apabila penyebab inkontinensinya adalah kecacatan sphincter.

Walau bagaimanapun, dalam kes apabila otot sphincter tidak rosak dan inkontinens tidak dikaitkan dengan gangguan mekanikal, ia adalah lebih sukar untuk mengatasi penyakit ini. Selalunya, doktor menggunakan kaedah bukan pembedahan: terapi dadah dan bukan ubat. Rawatan dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas, serta meningkatkan nada otot sfinkter dubur. Kaedah biofeedback, kaedah psikoterapeutikal, akupunktur dan diet telah tersebar di kalangan kaedah bukan dadah. Jaga kesihatan anda!

Inkontinens fecal - penyebab, diagnosis, rawatan

Setiap penyakit dicirikan oleh satu set gejala tertentu, yang berdasarkan kaedah makmal dan kaedah penyelidikan, boleh menubuhkan diagnosis secara pasti. Mengikut tahap keparahan dan regresi mereka (pengurangan keterukan), dalam rawatan, seseorang boleh menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil, dan membuat ramalan mengenai pemulihan.

Jika kita menganggap gejala penyakit mata pesakit pandangan, iaitu, mereka yang menyebabkan sakit atau tidak selesa, dan ada orang-orang yang menyebabkan ketidakselesaan dan bersuara, termasuk psikologi. Salah satu gejala penyebab yang paling tidak menyenangkan dan semangat adalah ketidakstabilan fecal. Memandangkan kewujudan gejala ini, terjejas persepsi sosial sekitar pesakit membangunkan kemurungan, dan tertekan dalam kes-kes di mana menghapuskan punca gejala-gejala yang tidak menyenangkan penyakit ini tidak mungkin dalam masa yang singkat.

Inkontinens kuman sering bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi patologi lain. Oleh itu, apabila pengesanan gejala-gejala berkenaan sebelum doktor menghadapi dua tugas utama: untuk mewujudkan punca sebenar, dan menjalankan terapi yang berkesan, yang sekali lagi boleh kembali kepada bekas kesihatan pesakit, membebaskan dia dari penderitaan fizikal dan moral. Penyakit inkontinens, lebih kerap daripada tidak, tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi secara sosialnya penting, kerana ia mewujudkan banyak masalah untuk pesakit dan orang-orang di sekelilingnya.

Masalah ini mungkin berkaitan dengan orang yang ada jantina dan umur. Pada masa ini, kes-kes merujuk kepada doktor untuk ketidaksempurnaan fecal telah menjadi lebih kerap, jadi doktor secara aktif mengkaji masalah itu dan menawarkan banyak cara untuk menghapuskannya.

Apakah ketidakupayaan fecal?

Mekanisme pembangunan dan penyebab ketidakseimbangan kotoran
(klasifikasi patogenetik)

Pengembangan gejala ini dikaitkan dengan peraturan yang merosakkan pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang terkondisi, dan mungkin disebabkan oleh salah satu daripada tiga mekanisme. Klasifikasi pelanggaran ini dicadangkan oleh saintis Rusia M. I. Buyanov pada tahun 1985, dan masih digunakan oleh para dokter kami:

1. Ketiadaan mekanisme yang menyumbang kepada kemunculan refleks yang dinginkan kepada perbuatan membuang air besar mempunyai sifat semula jadi. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai refleks menghalang yang disebut apa yang disebut, yang biasanya memulakan perbuatan buang air kecil.

2. Pembentukan refleks yang kerap berlaku kepada perbuatan buang air besar.

3. Kehilangan refleks yang ditangguhkan, yang timbul akibat pengaruh faktor-faktor yang merugikan atau memprovokasi. Dalam kes ini, terdapat dua kemungkinan pilihan untuk pembangunan: primer dan sekunder. Yang utama adalah semula jadi, yang sekunder adalah akibat gangguan mental pesakit, kecederaan atau luka-luka organik dari saraf tunjang dan otak, atau sistem perkumuhan.

Perhatian yang berasingan sepatutnya menghilangkan kotoran daripada sifat sekunder. Sekiranya kita bercakap tentang asal-usul psikogenik (iaitu, majoriti kes-kes penyakitnya adalah kepunyaannya), maka perlu untuk menentukan keadaan utama di mana ini mungkin.

Kumpulan ini termasuk:
1. Pecutan fenal psikogenik, yang boleh disebabkan oleh psikosis neurotik dan histeris, gangguan kepribadian pathocharacterological, demensia.
2. Terhadap latar belakang penyakit mental (demensia, skizofrenia, epilepsi).

Inkontinens fecal organik berkembang dengan perubahan yang kasar dan sering tidak dapat dipulihkan kerana pelbagai penyakit. Kekurangan inkontinensia biasa berbanding penyakit lain yang boleh dirawat.

Dalam kes ini, adalah adat untuk membahagikan gejala ini kepada 2 kumpulan, mengikut jenis kejadian:
Kumpulan 1 - di tengah-tengah penyakit yang berkaitan dengan saluran penghadaman dan sistem perkumuhan (prolaps rektum, kecederaan dubur, pengumpulan sejumlah besar najis pepejal dalam rektum).

Kumpulan 2 - terhadap penyakit-penyakit lain (generik trauma pelvik, tumor dubur, sekuelanya teruk neurologi diabetes, nada otot dikurangkan (setempat di rantau kelangkang), penyakit berjangkit, cirit-birit, penyakit Hirschsprung, kawasan anorectal kongenital).

Klasifikasi praktikal ketidakseimbangan fecal

Statistik epidemiologi dan inkontinensia

Mendapatkan statistik yang tepat yang pasti akan menganggarkan kejadian di kalangan penduduk adalah sukar. Ini disebabkan oleh masalah moral dan etiologi dan kurangnya akses 100% pesakit sedemikian kepada doktor. Kebanyakannya dalam bidang pandangan doktor mendapatkan pesakit yang dimasukkan ke hospital akibat penyakit-penyakit lain, dan hanya sebahagian kecil daripada pesakit, yang telah memutuskan untuk berjumpa doktor dengan masalah inkontinens tahi. Ia adalah dianggap bahawa mendedahkan data sebenar hanya boleh dilakukan semasa pengenalan aktif, sama ada melalui kaji selidik tanpa nama, soal selidik, dan lain-lain

Dalam penyakit kolon, inkontinensia fecal berlaku dalam 3-7% pesakit. Antara pesakit di klinik psikiatri, gejala ini diperhatikan dalam 9-10% kes. Dalam kumpulan pesakit lebih daripada 65, inkontinensia fecal diperhatikan sekitar 1-4%.

Diagnosis keputihan fecal

Isu diagnostik ketidaksinambungan janin tidak sukar, kerana aduan pesakit yang sama membolehkan diagnosis yang tepat dibuat dalam 100% kes. Melakukan penyelidikan bertujuan untuk mengenal pasti penyebab gejala ini dan, bergantung pada data yang diperoleh, untuk mengembangkan taktik untuk rawatan lanjut. Kajian mengenai latar belakang terapi membolehkan anda menilai keberkesanan kaedah yang dipilih, dan membuat ramalan penawar selanjutnya.

Kaedah diagnostik instrumental berikut diberikan dalam perubatan moden:

• Ultrasonografi endorektal. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk menganggarkan ketebalan spincters dubur (luaran dan dalaman). Di samping itu, kaedah ini membolehkan untuk mengesan kehadiran kecacatan yang tidak dapat dikesan melalui peperiksaan manual.
• Manometri kanal dubur. Kaedah ini terdiri daripada menentukan tekanan berehat dan stres yang dihasilkan dalam kanal dubur. Menggunakan manometri kanal dubur, anda boleh menilai nada spinkter dubur.
• Penentuan sensitiviti ambang jumlah rectum. Sekiranya berlaku (pengurangan atau peningkatan penunjuk ini) perbuatan membuang air besar dalam pesakit yang rosak, dan ini seterusnya membawa kepada kekurangan yang mendesak untuk membuang air besar, atau sebaliknya - adalah mendesak, yang memerlukan air besar serta-merta.

Rawatan incontinence

Prosedur pembedahan untuk inkontinensia fecal dikelaskan sebagai plastik, dan telah lama digunakan dalam bidang perubatan. Menurut doktor pakar, teknik ini dianggap memuaskan. Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes di mana penyebab penyakit tersebut adalah kecederaan atau kecacatan sphincter.

Sifat operasi bergantung kepada dua petunjuk: tahap panjang kecacatan, dan penyetempatannya. Bergantung kepada ini, terdapat beberapa jenis operasi. Sekiranya sehingga seperempat lingkaran sphincter rosak, operasi yang dipanggil sphincteroplasty biasanya dilakukan. Untuk kerosakan yang lebih teruk, operasi yang dipanggil sphincterogluteoplasty dilakukan, di mana penutupan otot gluteus maximus digunakan sebagai bahan plastik. Lain-lain jenis campur tangan pembedahan untuk inkontinensian fecal sifat organik juga digunakan:
1. Operasi Tirsha - dengan menggunakan bahan sintetik atau wayar perak (kini, ia hampir ditinggalkan).
2. Operasi Faermann - menggunakan otot pinggul sebagai bahan plastik (keberkesanannya, malangnya, pendek).

Sekiranya kesinambungan fungsi tinja, dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan - pembinaan semula pasca-pegun.

Bagi para doktor, tugas yang lebih sukar adalah untuk merawat ketidaksinambungan janin dalam kes-kes di mana ia tidak dikaitkan dengan gangguan mekanikal. Jika serat otot spinkter tidak rosak, pembedahan plastik sering tidak membawa hasil yang diinginkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sejenis pembedahan dilakukan di bawah nama pembinaan semula pasca-kanal.

Banyak kaedah bukan pembedahan untuk rawatan ketidakstabilan fecal yang sedang dibangunkan, yang termasuk:
1. Ubat.
2. Bukan dadah.

kaedah perubatan yang paling banyak digunakan dalam kes-kes apabila inkontinens tahi yang dikaitkan dengan gangguan fungsi saluran pencernaan dan sistem kencing (cirit-birit, sembelit, dan gabungan masalah lemah kawalan kencing, kerap najis terbentuk). Ia termasuk dua kumpulan ubat-ubatan: orang-orang yang bertujuan untuk terapi penyakit yang mendasari dan mereka yang mempunyai pengaruh langsung terhadap nada otot negeri sfinkter perineum dan dubur. Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan: strychnine dalam pil, Neostigmine dalam suntikan subkutaneus, vitamin B, ATP. Sekiranya pesakit mengalami kecemasan yang meningkat dalam sistem saraf, pelantikan penenang akan ditunjukkan.

Kaedah bukan ubat termasuk:

• Latihan komprehensif yang bertujuan untuk melatih sphincter dubur (dibangunkan oleh saintis Dukhanov, Kegel). Intipati latihan ini ialah tiub getah dimasukkan ke dalam rektum melalui dubur ke rektum dan dioles dengan vaseline terlebih dahulu. Pesakit di dalam pasukan memerah dan melegakan sphincter dubur. Latihan dilakukan setiap hari selama 5 sesi. Jangka masa 1 siri adalah 1-15 minit. Kitaran terapi direka untuk 3-8 minggu. Selari dengan latihan ini, disarankan untuk melakukan senaman fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot rahim, otot perut dan otot paha penambah.
• Rangsangan elektrik dijalankan untuk merangsang endings saraf yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang disiapkan kepada pembiakan.
• Biofeedback. Teknik ini telah diamalkan di dunia selama lebih dari 30 tahun, tetapi belum menjadi popular di Rusia. Rakan sekerja asing memperhatikan bahawa kaedah ini, berbanding dengan yang lain, tidak hanya memberikan hasil yang paling positif, tetapi juga yang paling tahan.

Prognosis untuk inkontinensia fecal

Inkontinens kuman sebagai gejala penyakit lain

Dalam seksyen ini, kita menganggap ciri-ciri yang tersendiri bagi ketidakpekaan fecal yang berlaku sebagai gejala penyakit lain, iaitu, tidak langsung berkaitan dengan luka sphincter dubur. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes ini, rawatan harus diarahkan kepada penyakit yang mendasari.

Inkontinens kuman boleh berlaku dengan penyakit berikut:

1. Stroke (hemorrhagic, ischemic)
Dalam artikel ini kita tidak akan mempertimbangkan dengan terperinci sebab-sebab, kursus dan rawatan stroke yang segera. Kami menarik perhatian anda hanya untuk apa gejala yang disertai oleh penyakit ini.
Sebagai akibat daripada stroke, pesakit ini mengembangkan kompleks gangguan, yang dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke bahagian tertentu otak. Bergantung pada kawasan yang terjejas, gejala tertentu lebih atau kurang jelas.

Pesakit mungkin mempunyai gangguan berikut:

• gangguan pergerakan atau kelumpuhan (penyesuaian, kesukaran berjalan, gangguan pergerakan lengkap pada satu atau kedua-dua bahagian badan);
• gangguan menelan;
• kerosakan pertuturan (terutamanya dalam luka hemisfera kiri otak);
• pelanggaran persepsi (tidak ada persepsi yang memadai tentang realitas sekitarnya);
• kecacatan kognitif (keupayaan untuk melihat dan memproses maklumat dikurangkan, logiknya terganggu, ingatan dikurangkan, keupayaan untuk belajar hilang);
• gangguan tingkah laku (tindak balas yang lebih perlahan, ketidakstabilan emosi, ketakutan, tidak teratur);
• gangguan psikologi (perubahan mood secara tiba-tiba, menangis atau ketawa yang tidak bersuara, mudah marah, keadaan depresi);
• gangguan kencing dan buang air besar (tiada kawalan ke atas fungsi fisiologi, nada sfinkter kanal dubur terganggu).

2. Disfungsi organ panggul
Di bawah nama ini memahami gangguan kompleks organ-organ panggul. Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian banyak. Kami membezakan asas: tumor otak, encephalitis, aterosklerosis, multiple sclerosis, gangguan psikiatri, epilepsi, penyakit Alzheimer, kecacatan kongenital organ urogenital, kelemahan otot lantai pelvis, prolaps rektum, prolaps rahim, kencing malam, prostat, kerosakan pada saluran kencing dan membawa keluar dari sistem usus di campur tangan pembedahan dan kecederaan.

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi-fungsi organ pelvik diperhatikan:

• sembelit;
• pengekalan kencing akut;
• inkontinensia kencing;
• pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
• sakit ketika kencing dan kencing;
• dorongan palsu untuk buang air kecil dan buang air besar;
• kencing manis;
• mati pucuk.

3. Gangguan tulang belakang
Kumpulan gangguan ini berlaku apabila sistem saraf saraf tulang belakang yang terletak di tulang belakang rosak. Punca kumpulan ini gangguan mungkin termasuk: meningitis, sigingomieliya, kecacatan saraf tunjang, multiple sclerosis, sklerosis lateral amyotrophic, batuk kering tulang belakang, saraf tunjang tumor, kecederaan saraf tunjang.

Patologi ini dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:

• pergerakan terjejas pada anggota badan (atas, bawah);
• pengurangan atau kekurangan sensitiviti (sentuhan, suhu, kesakitan, boleh dilihat pada satu atau kedua-dua bahagian badan, di atas atau di bawah tahap kerosakan pada saraf tunjang);
• inkontinensia kotoran dan air kencing.

4. Kecederaan, termasuk generik
Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan kesan traumatik, di mana sfinkter kanal dubur terjejas dan, sebagai akibatnya, inkontinensia kotoran berlaku. Dalam kes kecederaan yang serius, kumpulan penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kompleks, yang bergantung kepada saiz kecederaan dan kedalaman lesi. Sekiranya berlaku kecederaan kelahiran, patologi berkembang semasa persalinan yang sukar, selalunya tidak dalam keadaan institusi perubatan. Dalam kedua-dua kes, pesakit tertakluk kepada rawatan pembedahan, diikuti dengan pemulihan, yang dipilih secara individu.

Cadangan

Pesakit atau saudara-mara mereka, berhadapan dengan masalah inkontinens tahi, ia adalah penting untuk mengetahui bahawa hanya penentuan yang betul sebab-sebab yang membawa kepada masalah ini boleh menjadi kunci kepada kejayaan rawatan. Walau bagaimanapun, masalah ini perlu diselesaikan hanya oleh doktor yang berkelayakan dan khusus. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mempercepatkan penyembuhan dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan sosial yang normal.

Alamat kepada doktor - dan halangan yang menghalang anda daripada menjalani kehidupan normal akan dihapuskan. Tinggal sihat!

Punca dan rawatan ketidakstabilan janin pada wanita, terutamanya kaedah diagnosis dan terapi

Inkontinensian tinja dianggap sebagai kehilangan kawalan ke atas proses pembuangan air besar, yang ditunjukkan dalam ketidakmampuan pesakit untuk menunda pergerakan usus sebelum pergi ke toilet. Fenomena ini dipanggil "encopresis". Ia juga termasuk kes-kes kebocoran spontan cecair atau cecair pepejal, sebagai contoh, semasa pembebasan gas.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Sistem usus mengawal proses pengosongan melalui kerja-kerja yang diselaraskan dari otot dan ujung saraf rektum dan dubur, memimpin kerusi keluar atau, sebaliknya, menangguhkannya. Untuk memegang bangku, bahagian bawah usus besar - rektum - mesti ketat. Apabila najis masuk ke bahagian lurus, mereka biasanya menjadi padat. Otot sphincter bulat rapat rapat, seperti cincin ketat, berhampiran dubur di pintu keluar. Oleh kerana otot-otot panggul disediakan nada yang diperlukan pada usus.

Apabila tekanan di rektum meningkat kepada 50 cm air, keinginan untuk tandas muncul. Otot luaran dan dalaman usus melonggarkan secara refleks, mampatan peristaltik rektum muncul dan otot diangkat, mengangkat saluran dubur. Akibatnya, rektum distal dan kontraksi sphincter. Oleh kerana itu, najis dibuang melalui dubur.

Semasa pergerakan usus, kontraksi otot-otot peritoneum dan diafragma juga penting, yang diperhatikan semasa orang menegangkan - ini meningkatkan tekanan pada perut. Arka refleks utama, berasal dari reseptor usus, berakhir di saraf tunjang - di rantau sakral. Dengan bantuannya, pelepasan sukarela usus dikawal. Pembersihan usus sewenang-wenang berlaku dengan penyertaan korteks serebrum, hypothalamus dan bahagian medulla oblongata.

Impuls yang melambatkan nada otot usus dan meningkatkan motilitas usus diarahkan dari pusat spinal sepanjang saraf parasympatetik. Serat saraf simpatetik, sebaliknya, meningkatkan nada otot sfinkter dan rektum, melambatkan motilinya.

Oleh itu, pergerakan usus sukarela dilakukan di bawah pengaruh otak pada bahagian tulang belakang, dengan kelonggaran sphincter luaran, mampatan otot abdomen dan diafragma.

Inkontinens fecal pada wanita: sebab dan rawatan

Penyebab ketidaksempurnaan najis dalam sesetengah wanita dewasa mungkin berbeza. Antaranya boleh menjadi penyakit kongenital, dan mendapat masalah.

Penyebab ketidakseimbangan anatomi:

• Kecacatan atau penyakit usus terus. Pesakit mungkin mengalami ketidaknormalan janin selepas pembedahan rektum yang berkaitan dengan rawatan kanser atau pembuangan buasir;
• Patologi alat dubur.

Faktor psikologi inkontinensia:

• Keadaan panik;
• Schizophrenia;
• Hysteria

Punca-punca penyebab lain:

• Gangguan di dalam perut, yang diperoleh selepas bersalin;
• Patologi berkaitan kecederaan otak;
• Cirit-birit asal mula berjangkit;
• Kecederaan dari obturator usus;
• Keabnormalan neurologi yang berkaitan dengan tumor, kecederaan panggul;
• Alkohol;
• Epilepsi, ketidakstabilan mental;
• Dementia (demensia);
• Sindrom Catonik.

Masalah usus

Diagnosis Incontinence

Doktor melakukan diagnosis kencing manis, mempelajari riwayat perubatan pesakit, melakukan pemeriksaan penuh dan ujian diagnostik yang diperlukan. Diagnosis membantu menentukan taktik terapi. Pesakit yang mengalami masalah inkontinensinya, doktor bertanya seperti berikut:

• Berapa lamakah pesakit itu tidak senonoh?
• Berapa kerapkah pesakit memantau kes inkontinensinya, dan pada masa mana hari itu?
• Adakah najis banyak menonjol: adakah sebahagian besar kerusi atau hanya kotor pakaian? Apakah konsistensi tinja spontan?
• Adakah pesakit merasakan keinginan untuk mengosongkan, atau tidak ada keinginan?
• Adakah terdapat buasir, dan jika ya, adakah mereka jatuh?
• Bagaimanakah kualiti hidup berubah dengan kemunculan najis spontan tinja?
• Adakah pesakit mengamati hubungan antara penggunaan makanan dan inkontinensia tertentu?
• Adakah pesakit terus mengawal proses pembebasan gas dari usus?

Pemeriksaan pesakit

Berdasarkan respons pesakit dengan inkontinensia, doktor memberikan rujukan kepada pakar tertentu, contohnya, proctologist, ahli gastroenterologi atau pakar bedah rektum. Doktor profil menjalankan pemeriksaan tambahan pesakit dan menyerahkan satu atau lebih kajian dari senarai berikut:

1. Manometri anorektal. Pemeriksaan dijalankan menggunakan tiub yang sensitif terhadap tekanan mekanikal. Ini membolehkan anda menentukan kerja usus dan sensitiviti bahagian langsung. Dengan bantuan manometri, keupayaan gentian otot sphincter untuk menyusut ke tahap yang diingini dan bertindak balas terhadap impuls saraf juga dikesan;
2. MRI - peperiksaan ini melibatkan penggunaan gelombang elektromagnetik, yang membolehkan mendapatkan visualisasi terperinci organ-organ dalaman pesakit tanpa menggunakan pendedahan x-ray. Tomography membolehkan anda menjelajah otot-otot pemantul;
3. Ultrasound rektum. Pemeriksaan usus dan anus yang lebih rendah menggunakan ultrabunyi dilakukan oleh sensor yang dimasukkan melalui saluran dubur. Peranti ini dipanggil "transduser". Prosedur ultrabunyi tidak menimbulkan bahaya kesihatan dan tidak disertai dengan sakit. Ia digunakan untuk memeriksa keadaan sphincters dan dubur pesakit;
4. Prokografi - pemeriksaan pesakit pada mesin x-ray, menunjukkan jumlah najis yang boleh ditahan di dalam usus, pengedaran jisim tahi di dalamnya, serta keberkesanan perbuangan buang air besar;
5. Rektoroskopi. Dalam pemeriksaan ini, tiub anjal dengan pembukaan dilakukan melalui anus ke dalam rektum dan ke bahagian bawah seterusnya usus besar pesakit. Dengan bantuannya, usus diperiksa dari dalam untuk mengesan kemungkinan penyebab inkontinensia: parut, luka yang meradang, neoplasma tumor;
6. Myografi elektrik sistem otot lantai panggul dan otot usus, yang membantu menentukan fungsi saraf yang betul yang mengawal otot-otot ini.

Ciri-ciri rawatan

Pada peringkat pertama proses rawatan dalam memerangi inkontinensia fecal, perlu untuk menentukan kekosongan pengosongan usus dan menormalkan fungsi organ-organ dalam sistem pencernaan. Pesakit bermula bukan sahaja untuk mengikut diet yang betul, tetapi juga mematuhi diet yang ketat dengan pelarasan diet, bahagiannya dan kualiti produk.

Menu incontinence

Diet inkontinen harus termasuk makanan yang mengandungi serat. Bahan ini membantu meningkatkan jumlah dan kelembutan najis, menjadikannya mudah bagi pesakit untuk mengurusnya.

Semasa inkontinensia, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan daripada pemakanan:

• Susu dan produk tenusu;
• Kopi, minuman ringan dan minuman keras;
• Rempah pedas, sejumlah besar garam dan makanan goreng;
• Daging asap.

Semasa mengekalkan menu diet untuk inkontinensia, anda perlu mengambil sejumlah besar air - lebih daripada 2 liter setiap hari. Jangan gantikan air bersih dengan teh atau jus. Jika badan tidak menyerap mineral dan vitamin yang jatuh dengan makanan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil vitamin farmasi.

Setelah mencapai normalisasi proses penghadaman, doktor menetapkan cara mempromosikan penggantungan pembuangan air, sebagai contoh, Imodium atau Furazolidone. Terapi kecekapan tinggi untuk inkontinensian fecal akan membawa dengan pelaksanaan gimnastik latihan khas - latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot rektum. Terima kasih kepada latihan fizikal, latihan sfingter dilakukan, yang membantu mengembalikan kerja alat dubur dari masa ke masa.

Sekiranya tidak diet, latihan atau ubat, atau menetapkan rejimen membantu proses rawatan, doktor akan memutuskan perlantikan operasi kepada pesakit. Campur tangan bedah penting jika clomazania dikaitkan dengan kecelakaan lantai pelvis atau sfingter rektum. Operasi ini disebut sphincteroplasty. Ia melibatkan menggabungkan hujung serat otot sphincter yang rosak semasa buruh atau trauma lain. Campurtangan ini dilakukan di bawah keadaan pesakit dengan pakar bedah kolorektal. Juga sphincteroplasty boleh dilakukan oleh pakar bedah umum dan pakar ginekologi.

Terdapat satu lagi jenis pembedahan inkontinensia. Ia melibatkan pemasangan sfera tiruan, yang merupakan alat tangan khusus. Semasa campur tangan, pam khas ditanamkan di bawah kulit, yang pesakit itu sendiri akan mengawal untuk mengembang atau melepaskan cuff. Operasi ini sangat sukar, ia jarang dilakukan, dan ia hanya boleh dilakukan oleh doktor kolorektal yang telah menjalani latihan khas.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan menjadikannya lebih mudah untuk meningkatkan kepekaan saraf dalam sphincters, untuk meningkatkan otot anorektal pesakit. Ubat-ubatan telah ditetapkan berdasarkan petunjuk diagnostik, jenis inkontinens dan kesihatan umum pesakit.

• Latihan terapeutik yang melatih sfingter rektum. Latihan ini dijalankan di klinik. Mereka dikembangkan oleh doktor Kegel dan Dukhanov. Titik latihan adalah melalui lubang rektum tiub getah, sebelum dirawat dengan jeli petroleum, dimasukkan ke dalam usus pesakit. Pada arahan doktor, pesakit akan menyerang dan menyematkan sphincter. Satu sesi berlangsung sehingga 15 minit, dan kursus terapeutik adalah 3-9 minggu, 5 rawatan setiap hari. Selari dengan latihan ini, pesakit perlu melakukan latihan di rumah - menguatkan otot gluteal, melatih abs, serta otot pinggul;
• Rangsangan elektrik direka untuk merangsang gentian saraf yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang berhawa dingin kepada perkumuhan tinja dari usus pesakit;
• BOS - biofeedback. Kaedah terapeutik ini telah digunakan selama lebih dari tiga dekad, tetapi setakat ini ia tidak popular dalam perubatan Rusia. Para saintis Eropah percaya bahawa teknik ini memberi kesan yang paling ketara dan berkekalan kepada pesakit, berbanding kaedah lain. BOS dilakukan menggunakan peranti khas. Mereka bertindak seperti ini: pesakit diminta memegang sphincter luaran dalam keadaan tegang. Menggunakan sensor dubur, elektromogram dilakukan, dan datanya dipaparkan pada monitor. Apabila pesakit menerima nasihat mengenai ketepatan tugas ini, pada masa akan datang dia akan mendapat kemahiran untuk secara secara sengaja mengawal dan membetulkan kekuatan dan kontraksi jangka panjang otot dubur.

Gimnastik incontinence

Semua kaedah ini secara signifikan meningkatkan kecekapan spinkter, membantu mengembalikan laluan cortico-visceral usus, yang bertanggungjawab untuk pengekalan najis.

Satu lagi rawatan rawatan inkontinensia adalah psikoterapi. Adalah disyorkan dalam kes tersebut jika punca-punca encopresis tidak dikaitkan dengan alat usus, tetapi dengan patologi psikologi. Matlamat kesan psikoterapeutikal dalam kes inkontinensinya adalah latihan dan pemasangan refleks yang berhawa dingin ke tempat, peristiwa dan persekitaran di mana pembiakan dilakukan. Pesakit diminta mematuhi regimen, pergi ke tandas setiap hari pada masa yang sama, atau selepas tindakan tertentu, misalnya, selepas makan atau pada waktu pagi selepas bangun.

Pesakit mesti membuat lawatan ke tandas mengikut jadual yang ditetapkan, walaupun dia tidak mempunyai keinginan untuk mengosongkannya. Ini amat penting bagi pesakit usia matang dengan inkontinensia, yang telah kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti dorongan semulajadi untuk buang air besar, atau untuk orang yang mempunyai mobiliti yang terhad yang tidak boleh menggunakan tandas sendiri dan terpaksa memakai lampin. Pesakit sedemikian perlu dibantu untuk melawat tandas segera selepas makan makanan, serta bertindak segera terhadap keinginan mereka untuk mengosongkan, jika timbul.

Perhatian! Terdapat cara yang tidak rasmi untuk merawat inkontinensia dengan hipnosis atau akupunktur. Tetapi harus diingatkan bahawa kaedah ini tidak memberikan hasil yang diharapkan atau dijanjikan kepada pesakit. Kesihatan harus dipercayai hanya kepada doktor pakar.

Pesakit yang dihadapi dengan inkontinensia, dan juga saudara-mara mereka, perlu mengingati bahawa hanya selepas pengenalpastian yang benar tentang punca masalah ini, adalah mungkin untuk memahami bagaimana untuk merawat gejala yang tidak menyenangkan ini. Dalam apa jua keadaan, tidak boleh diterima untuk melawan inkontinensia sendiri, anda mesti pergi ke hospital untuk mengelakkan kesilapan dan memulihkan kesihatan secepat mungkin dan kembali ke kehidupan normal.

Punca dan bagaimana untuk merawat ketidakstabilan fecal (encopresis)

Bergantung pada pelbagai faktor, inkontinensia fecal mungkin berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pesakit kehilangan kawalan proses pengosongan usus. Terdapat simptom tambahan. Pembuangan air secara spontan berlaku dengan cirit-birit atau najis yang keras. Sering kali ini disertai dengan gas.

Konsep encopresis

Apabila pesakit didiagnosis dengan inkontinensian fecal, dalam perubatan ia dirujuk sebagai encopresis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai ketidakupayaan untuk mengawal pembuangan air besar. Penyakit ini sering berlaku bersama-sama dengan inkontinensiaan enuresis. Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan peraturan saraf yang terjejas. Dalam proses mengosongkan pundi kencing dan usus, terdapat neurocenters yang rapat.

Lelaki berhadapan dengan risiko kecacatan fecal, mereka mempunyai keadaan ini dalam 15%, daripada inkontinensian enuresis. Oleh itu, diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya untuk menentukan punca proses dan preskripsi rawatan.

Mekanisme pembangunan negeri ini

Incontinence berkembang disebabkan oleh pelanggaran kerja konsisten otot pelvis. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan pembuangan air yang tidak terkawal, maka masalahnya terletak pada tisu otot sfinkter. Inilah yang membolehkan anda menyimpan jisim usus dalam usus. Untuk mengekalkan fungsi otot-otot yang betul, sistem saraf autonomi diaktifkan. Neurocenter menjejaskan proses pengosongan usus tanpa pengecutan otot sphincter.

Dengan nada otot normal di perineum, anus berada dalam keadaan tertutup. Ini berlaku secara berterusan semasa tidur atau terjaga. Otot-otot sfinkter berada dalam ketegangan. Tekanan ini berbeza untuk lelaki dan wanita.

Klasifikasi negeri

Pada orang dewasa, terdapat beberapa jenis inkontinens fecal. Ia bergantung kepada mekanisme ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus. Oleh itu, peruntukkan:

• inkontinensian berterusan;
• sebelum pergerakan usus sukarela ada keinginan untuk mengosongkan;
• inkontinensia separa.

Inkontinens fecal biasa berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Dalam kes ini, mereka mempunyai penyakit, atau kesihatan berada dalam keadaan serius. Sekiranya pesakit merasakan keinginan untuk mengosongkan usus, maka kelewatan najis di rektum tidak akan berfungsi. Penyakit inkontinensial separa berlaku pada orang dewasa selepas atau semasa latihan berat. Walau bagaimanapun, keadaan ini diperhatikan selepas batuk, bersin atau mengangkat objek berat.

Spesies yang berasingan adalah inkontinensiaan tinja pada orang tua. Ini disebabkan aliran proses degeneratif.

Di samping itu, pengklasifikasian encopresis termasuk pengedaran peringkat. Tahap perkembangan inkontinensia hanya 3, yang termasuk:

• Gred 1 - pergerakan usus yang tidak terkawal akibat pelepasan gas;
• 2 darjah - ketidaksempurnaan najis tanpa bentuk;
• Gred 3 - sphincter tidak mampu menahan najis alam semulajadi.

Mengapakah kencing manis janin berlaku?

Inkensin menyebabkan faktor-faktor yang mencetuskan Oleh itu, penyebab ketidakseimbangan fecal dalam populasi dewasa termasuk:

• masalah usus atau sembelit. Oleh kerana pemakanan yang tidak betul, pesakit terkumpul komponen padat elemen pemprosesan. Oleh itu, epitel rektum mula meregangkan. Oleh itu, tekanan otot pada spinkter berkurangan. Apabila sembelit dimunculkan, najis cecair mula berkumpul di atas massa padu. Kerana penurunan keanjalan dinding rektum, mereka bocor. Ini menyebabkan kerosakan pada dubur;
• cirit-birit Susu cecair dengan inkontinensia fecal di rektum adalah gejala utama. Untuk menghapuskan inkontinensia, anda perlu memulakan rawatan dengan encopresis;
• nada otot menurun di perineum. Apabila pemuliharaan diganggu, pesakit mengambil beberapa impuls. Dalam kes ini, masalahnya berlaku di reseptor, dan dalam kes lain dikaitkan dengan penyakit otak atau pelanggaran kerjanya. Ia berlaku pada orang yang lebih tua;
• gangguan neurotik;
• mengurangkan nada otot organ panggul. Dengan kerap cirit-birit atau sembelit, parut terbentuk di dinding rektum. Jika tidak, kecederaan muncul selepas proses keradangan pembedahan atau pendedahan radiasi yang kuat;
• gangguan organ panggul;
• pembentukan buasir.

Bergantung pada lokasi lebam, sphincter tidak dapat ditutup sepenuhnya. Dengan jangka panjang penyakit ini, tisu otot menjadi lemah, dan ketidakstabilan janin berkembang. Sekiranya ini berlaku pada pesakit-pesakit tua, perubahan-perubahan ini akan memberi kesan kepada keseluruhan proses pergerakan usus.

Penyebab tersendiri dalam wanita

Inkontinens fecal pada wanita dewasa dikaitkan dengan ciri-ciri badan. Dalam kes ini, kebocoran fecal berlaku akibat kecacatan anatomi atau proses patologi rektum. Di samping itu, keadaan psikologi boleh menjejaskan sistem saraf kerana aktiviti otot terganggu.

Ini termasuk:

Di samping itu, masalah usus akibat kelahiran menjejaskan rektum dan sfinkter. Penyakit yang disebabkan oleh kecederaan otak. Luka cecair dubur atau masalah neurologi organ-organ pelvis menyumbang kepada perkembangan encopresis.

Mencari bantuan daripada doktor

Bagi pesakit untuk didiagnosis, anda perlu menghubungi ahli neurologi.

Pengesanan kecacatan janin dikesan dengan tepat apabila pesakit menjalani kaedah pemeriksaan rektal berikut:

• ultrasonografi endorektal - kaedah diagnostik membantu menentukan ketebalan sfinkter dan untuk mengetahui kemungkinan pelanggaran atau penyimpangan dubur;
• manometri - kaedah ini membolehkan untuk menjalankan penyelidikan untuk menentukan tekanan keadaan tertutup dubur dan penubuhan kerja spincters;
• rectoromanoscopy - menggunakan tiub untuk menentukan kehadiran keradangan dan parut di rektum;
• kolonoskopi;
• Prokografi - kajian dijalankan untuk menentukan jumlah najis yang sesuai dengan rektum.

Semasa diagnosis inkontinensia diperlukan untuk menentukan jumlah dan ambang kepekaan rektum. Sekiranya terdapat sisihan dari kadar normal, maka sfinkter rosak. Ini disertai oleh ketiadaan keinginan untuk kosong sebelum najis. Kadang-kadang prosesnya berbeza, dan isyarat dipanggil untuk perjalanan segera ke tandas.

Apakah terapi dengan encopresis?

Untuk rawatan ketidakstabilan fecal, pesakit ditetapkan pendekatan bersepadu. Doktor akan mengesyorkan untuk mengikuti diet terapeutik dan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Terapi melibatkan terapi senaman untuk menyokong otot panggul. Dengan penyakit yang serius, pesakit menjalani pembedahan rektum.

Pelantikan diet terapeutik

Rawatan inkontinensia urin melepasi proses normal. Oleh itu, pesakit ditetapkan diet. Menu untuk penyakit ini termasuk produk dengan serat tumbuhan yang tinggi. Ini akan melembutkan massa fesal apabila mereka melalui rektum. Untuk pencegahan, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter air rebusan setiap hari. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digantikan dengan cecair lain.

Untuk menghilangkan kegembiraan saraf, ia perlu untuk sementara menghapuskan kopi dan minuman beralkohol dari diet. Di samping itu, diharamkan adalah tenusu dan hidangan pedas.

Apa ubat-ubatan yang membantu dengan penyakit ini?

Perlukan ubat yang tidak terkawal yang diambil dadah. Oleh itu, doktor bersama dengan diet menulis Imodium dalam bentuk pil. Jika tidak, mereka boleh didapati di bawah nama Loperamide. Di samping itu, kumpulan ubat yang ditetapkan bergantung kepada punca keadaan. Kadang-kadang doktor menetapkan antacids, dalam kes-kes lain, pencahar adalah disyorkan.

Sebagai tambahan kepada Imodium, ubat-ubatan berikut ditetapkan (bergantung kepada sebab dan keadaan tinja):

Jumlah tinja boleh dipengaruhi oleh karbon aktif konvensional. Bahan aktif menyumbang kepada penyerapan cecair dan meningkatkan jisim kotoran dalam jumlah.

Latihan untuk terapi fizikal untuk inkontinensia

Rawatan encopresis terdiri daripada mengekalkan otot pelvis dalam nada. Oleh itu, dalam kes inkontinensia, doktor mencadangkan kompleks latihan Kegel. Ini akan memerlukan pemampatan diri dan relaksasi dubur (sphincter). Prosedur ini diulang sehingga 100 kali pada siang hari. Di samping itu, senaman ini berguna dalam menarik dan membongkok perut. Ia diulang sehingga 80 kali pada siang hari.

Terapi senaman membantu menguatkan otot-otot dalam dubur, bukan sahaja pada lelaki tetapi juga pada wanita. Latihan boleh diganti dan mengubah kelajuan tindakan.

Rawatan dengan pembedahan inkontinensia fecal

Dalam kes inkontinensia, pergerakan usus boleh diberikan salah satu kaedah pembedahan. Oleh itu, ada cara berikut untuk membantu pesakit:

• sphincteroplasty - pembinaan semula sphincter selepas kecederaan atau kerosakan pada dubur;
• "Sphincter lurus" - penambahan tisu otot pada dubur;
• penubuhan sfinkter tiruan;
• kolostomi - dilakukan dengan reseksi kolon dan melampirkannya ke lubang dinding abdomen.

Selepas apa-apa jenis pembedahan rektum, terapi diet dan ubat akan sesuai untuk pemulihan. Di samping itu, campurtangan dijalankan selepas menentukan punca masalah dengan pergerakan usus yang tidak terkawal. Kaedah rawatan hanya dipilih oleh doktor yang hadir.

Kaedah rawatan ubat penenggelaman fecal rakyat

Apabila rawatan di rumah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Selepas itu, dia akan menasihatkan anda untuk mencuba terapi dengan herba. Di samping itu, buat campuran khas untuk penerimaan dalaman. Dalam kes inkontinensia, calamus membantu. Rumput kering diseduh dengan air mendidih dan minum 15 ml sebelum makan. Pesakit disyorkan untuk menggunakan madu dalam 1 sudu besar. l

Apabila ketidakselarasan usus muncul, ia sudah menjadi pelanggaran otot. Keadaan ini sering muncul di kalangan orang tua dan disertai oleh ketidaksinambungan air kencing. Ia adalah perlu untuk menghubungi pakar neurologi untuk menubuhkan diagnosis.

Bergantung kepada punca keadaan ini, pesakit dirawat sebagai rawatan individu. Dengan penyakit yang serius, salah satu kaedah pembedahan pada rektum atau sfinkter dilakukan pada pesakit.

Fenal inkontinensia

Ankoporez atau inkontinensia fecal - gangguan di mana pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal proses pembuangan air besar. Keadaan ini tidak mengancam nyawa manusia, tetapi ketara menjejaskan kualitinya. Dalam kebanyakan kes, penampilan encoporesis pada orang dewasa dikaitkan dengan patologi organik, termasuk proses tumor dan kecederaan. Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Apakah ketidakupayaan fecal?

Sehingga baru-baru ini, inkontinensia fecal dianggap sebagai keadaan biasa bagi orang tua pada usia tua. Walau bagaimanapun, dengan pertimbangan yang lebih mendalam mengenai masalah itu, ternyata mereka mengalami penyakit ini walaupun pada usia yang lebih muda.

Satu fakta yang menarik! Kira-kira 50% pesakit dengan diagnosis ini adalah lelaki dan wanita yang berusia pertengahan (dari 45 tahun). Kurang daripada satu pertiga pesakit dengan encoporesis lebih tua (75 tahun dan lebih tua).

Di bawah konsep ini, doktor memahami ketidakupayaan untuk menghalang dorongan untuk mengosongkan usus sehingga tiba masa yang tepat - pergi ke tandas. Apabila ini berlaku, kebocoran secara sukarela dari najis, tanpa mengira konsistennya.

Mekanisme penyakit ini merupakan pelanggaran fungsi yang terkoordinasi dari otot-otot sphincter dan lantai panggul, menjaga massa kotoran di rektum dan menjaga usus dalam keadaan baik. Biasanya, ini berlaku kerana aktiviti sistem saraf vegetatif, iaitu proses pembuangan air tanpa kesan yang sedar pada nada spinkter. Dia kekal dalam keadaan tegang (tertutup) semasa tidur dan terjaga. Tekanan purata di kawasan ini sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita, dan nilai purata magnitud ini adalah 50-120 mm Hg.

Peredaran pembuangan air disebabkan oleh rangsangan mekaniseceptor di rektum. Ia timbul sebagai hasil daripada mengisi bahagian usus ini dengan massa usus. Sebagai tindak balas kepada kerengsaan, refleks Valsalva timbul di mana seseorang merasakan perlunya mengamalkan postur (squatting) yang sesuai untuk mengosongkan usus, selepas itu dia mula mengendalikan otot-otot dinding abdomen anterior. Pada masa yang sama, rektum refleks, memulangkan fes.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan perbuatan buang air besar pada orang yang sihat, orang itu dengan sewenang-wenangnya mengurangkan otot-pubis dubur dan sphincter dubur. Dalam kes ini, ampulla daripada rektum mengembang, keinginan untuk mengosongkan kelemahan. Semasa encopresis pada orang dewasa, salah satu peringkat yang dijelaskan gagal, dan najis mengalir secara bebas daripada dubur.

Jenis inkontinensia fecal

Terdapat beberapa jenis encoporesis pada pesakit dewasa, bergantung kepada bagaimana tepatnya kebocoran fes:

1. Pergantungan tetap (biasa) tanpa mendesak. Selalunya, jenis penyakit ini terdapat di kalangan kanak-kanak dan di kalangan orang tua yang berada dalam keadaan serius.
2. Inhibinence, di mana, sejurus sebelum kebocoran tinja, pesakit merasakan keinginan untuk mengalami pergerakan usus, tetapi tidak ada kemungkinan untuk menangguhkan proses ini.
3. Pecutan separa, di mana buang air besar berlaku di bawah beban tertentu - batuk, bersin, dan mengangkat berat. Dalam keadaan seperti ini, inkontinensia urin dan fecal sering diperhatikan.

Secara berasingan memperuntukkan inkontinensia fecal, yang didiagnosis pada orang tua akibat proses degeneratif dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit ini merangkumi tahap perkembangan encoporesis. Terdapat tiga daripada mereka:

Setiap spesis encoporesis mempunyai keanehan tersendiri. Untuk memulakan rawatan keadaan ini, doktor mesti menentukan sebab-sebab patologi.

Punca Encopresis di Dewasa

Pelbagai situasi boleh mencetuskan perkembangan inkontinensia fecal. Pada orang dewasa, penyebab utama patologi dikaitkan dengan penyakit dan disfungsi organ-organ pelvis kecil, lantai panggul, rektum dan bahagian usus lain.

Penyebab utama inkontinensia pada pesakit tengah dan tua adalah seperti berikut:

1. Sembelit Jika najis seseorang tidak berlaku lebih daripada 3 kali seminggu, najis terkumpul di rektum, mengakibatkan peregangan dan kelemahan otot sphincter. Hasil prosesnya adalah melemahnya kapasiti pengekalan rektum.

1. Perubahan traumatik otot sphincter (luaran atau dalaman). Berlaku akibat daripada kecederaan atau selepas pembedahan di rektum. Akibat perubahan tersebut, nada otot sepenuhnya atau sebahagiannya hilang, dan pengekalan najis menjadi masalah atau tidak mungkin.

1. Kegagalan pengakhiran saraf dan reseptor di rektum, akibatnya pesakit tidak merasakan rektum itu penuh, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur derajat ketegangan para pengangkut dalaman dan luaran. Memimpin kepada masalah seperti itu boleh melahirkan, penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat. Selalunya gangguan seperti ini berlaku selepas kecederaan otak stroke atau traumatik. Selalunya di kalangan pesakit ini terdapat ketidaksinian urin dan najis secara serentak.
2. Menurunkan nada otot rektum akibat pembentukan parut di atasnya dan kehilangan keanjalan dinding organ. Keadaan seperti ini timbul selepas pembedahan pada rektum, terapi radiasi, kolitis ulserat dan penyakit Crohn.
3. Disfungsi otot lantai panggul yang disebabkan oleh pengaliran saraf terjejas atau kegagalan otot. Ini mungkin termasuk gangguan seperti rektum, prolaps rektum, melemahkan postnatal otot lantai panggul pada wanita. Gabungan kerap - episiotomy dan inkontinensia fecal. Patologi dikesan sebaik selepas bersalin, yang memerlukan pembedahan perineum, atau selepas beberapa tahun.

1. Buasir sering menyebabkan ketidakseimbangan fecal. Buasir, terutama jika mereka berada di bawah kulit di sekitar sphincter dubur, jangan biarkan ia ditutup sepenuhnya. Akibatnya, kebocoran tinja berlaku. Lama kelamaan, dengan jangkitan penyakit yang panjang dan kronik, kehilangan progresif buasir, penurunan peningkatan nada spinkter, dan gejala peningkatan inkontinensia.

Satu fakta yang menarik! Para ahli telah mendapati bahawa untuk melemahkan sphincter dubur dan membawa kepada pembesaran ampulla dari rektum boleh membendung kebiasaan kerusi. Sekiranya anda menangguhkan melawat tandas terlalu kerap dan bertahan selama beberapa jam, dari masa ke semasa anda mungkin mengalami ketidaksempurnaan najis.

Sebilangan besar penyakit disebabkan oleh gangguan mental dan psikologi. Kehilangan kawalan ke atas buang air besar berlaku pada pesakit dengan pelbagai bentuk psikosis, skizofrenia, dan neurosis. Kebocoran tiba-tiba boleh berlaku semasa serangan panik atau serangan histeria epilepsi. Pesakit yang mengalami demensia tidak dapat mengawal pergerakan usus.

Diagnostik

Untuk mencari cara untuk merawat inkontinens kuman, doktor perlu mengetahui banyak perkara. Untuk memulakan, satu tinjauan dijalankan, di mana doktor mendapati ciri-ciri negara:

• dalam keadaan apa terjadi kebocoran najis;
• berapa lama ia diperhatikan dan dengan kekerapan apa;
• sama ada keinginan untuk membuang air besar dirasai atau tidak sebelum berlaku kebocoran;
• apa najis konsisten tidak diadakan;
• jumlah kotoran, dengan atau tanpa gas, keluar.

Pakar itu juga perlu tahu sama ada terdapat pergolakan atau kecederaan emosi yang kuat pada kebelakangan ini, sama ada terdapat kekeliruan fikiran atau kekeliruan di angkasa lepas, ubat-ubatan yang diambilnya, apakah dietnya terdiri daripada, sama ada terdapat tabiat yang buruk dan sama ada inkontinensia disertai dengan gejala tambahan.

Untuk menubuhkan gambar yang tepat dan penyebab inkontinensia, kompleks pemeriksaan instrumental diagnostik digunakan:

• manometri anorektal untuk mengukur kepekaan dan kontraksi spinkter dubur;
• MRI pelvis untuk memvisualisasikan keadaan otot-otot pelvik hari dan dubur dubur;
• defectography (proctography) untuk menentukan jumlah najis yang rektum mampu memegang, dan mengenalpasti ciri-ciri proses pergerakan usus;
• elektromilogi untuk mengkaji operasi saraf yang betul yang bertanggungjawab terhadap keupayaan kontraksi otot sphincter dubur;
• sigmoidoscopy dan ultrasound rectum, yang boleh digunakan untuk mengesan keabnormalan dalam struktur bahagian usus ini, serta untuk mengesan tumor patologi (bekas luka, tumor, polip, dll.).

Di samping itu, pesakit diberi diagnosis makmal komprehensif: darah, najis, ujian air kencing (umum dan biokimia). Hanya selepas ini, doktor memutuskan apa dan bagaimana untuk merawat encoporesis.

Ia penting! Untuk menghapuskan ketidakstabilan fecal, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan kelemahan otot sphincter dubur dan lantai pelvik, dan menghilangkan komorbiditi.

Kaedah rawatan incontinence

Pada pesakit dewasa, rawatan keputihan fecal memerlukan pendekatan bersepadu. Pesakit disarankan untuk menyemak semula diet, melakukan aktiviti fizikal yang betul, mengamalkan latihan tetap pada otot lantai panggul, mengambil ubat khas, dan membuang beberapa ubat sama sekali. Digunakan untuk menghapuskan masalah ini dan campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Terapi ubat digunakan terutamanya untuk inkontinensia, yang berlaku di latar belakang cirit-birit. Ubat yang digunakan beberapa kumpulan:

• antikolinergik, yang termasuk atropin dan belladonna - untuk mengurangkan rembesan usus dan melambatkan peristalsis;
• ubat-ubatan dengan derivatif candu (Codeine dan ubat penahan sakit) atau Diphenoksilat - untuk meningkatkan nada otot usus dan mengurangkan motilitas;
• ubat yang mengurangkan jumlah air dalam najis - Kaopektat, Metamucil, Polysorb dan lain-lain.

Satu kesan antidiarrheal yang baik dan mempunyai ubat klasik - Loperamide, Imodium. Mereka membantu untuk menghilangkan manifestasi dari encopores Proserin, Strykhin. Penggunaan vitamin (ATP, kumpulan B dan lain-lain) juga berguna.

Ia penting! Antacids, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan cirit-birit, tidak disyorkan untuk pemulihan najis pada pesakit dengan encoporesis.

Untuk masalah mental dan psikologi, pesakit ditunjukkan sedatif, sedatif, dan penenang yang membantu mengawal tingkah laku. Mereka dibebaskan hanya dengan preskripsi.

Diet

Doktor memanggil terapi pemakanan asas langkah-langkah terapeutik sekiranya kesolvenan sfinkter dubur. Tanpa pematuhan terhadap peraturan tertentu rawatan pemakanan tidak akan berkesan. Objektif utama diet:

• memulihkan najis (tidak termasuk cirit-birit dan sembelit);
• jumlah najis dikurangkan;
• normalisasi motilitas usus.

Tugas utama adalah untuk mengecualikan daripada produk menu yang memprovokasi pelunakan kerusi. Ini termasuk pengganti gula (sorbitol, xylitol dan fruktosa), produk susu, terutamanya susu dan keju, pala, minuman beralkohol, kopi. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan sekurang-kurangnya atau sepenuhnya menghapuskan rempah pedas, lemak babi, daging berlemak, buah sitrus dari diet. Berhenti merokok.

Ia penting! Pesakit dinasihatkan untuk menyimpan diari di mana maklumat harus direkodkan mengenai makanan yang dimakan, masa diambil dan jumlah hidangan. Di tempat yang sama adalah perlu untuk menandakan, dalam masa apa yang ada inkontinensia. Ini akan membantu mengecualikan produk yang mengganggu usus dari menu.

Asas diet harus bijirin, buah segar dan sayur-sayuran, roti gandum atau tepung wholemeal. Mereka mengandungi banyak serat, yang membantu menebal kotoran. Minuman susu yang ditapai tanpa tambahan juga berguna. Dengan kekurangan serat dalam diet termasuk bran, serpihan dari bijian gandum. Adalah wajar untuk makan makanan secara kerap dan perlahan-lahan, sehingga 5-6 kali sehari. Selang antara makanan sepatutnya sama.

Kompleks gimnastik khas (latihan kegl) digunakan untuk menguatkan otot-otot sphincter dan lantai panggul. Ia termasuk latihan berikut:

• memerah dan menenangkan sphincter dubur - ulang 50-100 kali sehari;
• menarik dan menonjolkan perut - 50-80 pengulangan setiap hari;
• ketegangan otot pelvik ke dalam dan ke atas dalam kedudukan duduk dengan kaki melintasi.

Latihan semacam itu juga menguatkan otot-otot panggul pada lelaki dan wanita. Anda boleh melaksanakannya dalam beberapa variasi: penguncupan dan relaksasi alternatif dengan cepat, mengekalkan otot dalam keadaan tegang selama 5-15 saat dan berehat selama 5-7 saat, dan sebagainya. Bagaimana untuk melakukan gimnastik di padang, ditunjukkan dalam video:

Pada peringkat awal, doktor boleh menyambungkan sensor khas kepada badan pesakit yang akan menunjukkan secara tepat otot mana yang terlibat dalam kerja semasa latihan. Oleh itu, adalah mungkin untuk memahami bagaimana untuk melakukan gimnastik dengan betul.

Pesakit yang sembuh selepas stroke juga menunjukkan satu set latihan, tetapi sebagai tambahan kepada teknik yang diterangkan di atas, perhatian diberikan kepada pembangunan kemahiran motor halus. Ia berguna bagi mereka untuk memerah atau menggulung bola kecil di telapak tangan mereka, untuk membentuk, untuk membuat mosaik unsur sederhana. Semua ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan sambungan neural di otak dan menyingkirkan kesan-kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Ia penting! Gymnastik tidak memberikan hasil segera. Kesannya menjadi ketara selepas beberapa minggu dari permulaan latihan harian, dan ditetapkan selepas 3-6 bulan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan dengan tidak efektif metode yang diterangkan sebelumnya. Rawatan tersebut berfungsi dengan baik selepas pembedahan di rektum, yang memberikan komplikasi dalam bentuk encoporesis, selepas kecederaan (termasuk postpartum) dan dalam kes inkontinensinya disebabkan oleh proses tumor di rektum.

Untuk menghapus kegagalan dubur sphincter dikenakan:

• Sphincteroplasty, di mana terdapat pembinaan semula sfinkter. Kaedah ini digunakan untuk kecederaan cincin otot, pecah lengkap atau separa.
• Pembedahan "sphincter lurus", di mana otot sfinkter lebih rapat dengan dubur.
• Pemasangan sfera tiruan yang terdiri daripada cuff yang menutupi dubur dan pam yang membekalkan udara ke cuff. Peranti ini menyimpan dubur dalam keadaan tertutup, dan jika perlu, kosongkan usus pesakit, pesakit itu mengecilkan cuff (mengeluarkan udara daripadanya).

• Colostomy, di mana kolon dipotong dan dimasukkan ke dalam lubang di dinding abdomen anterior. Jisim fecal dikumpulkan dalam beg khas - kolostomi.

Jenis campur tangan pembedahan yang akan digunakan untuk pesakit dipilih berdasarkan penyebab encoporesis. Hanya doktor yang hadir boleh memilih cara merawat penyakit ini.

Tip-tip inkontinensia dewasa

Untuk menangani kesukaran dalam kehidupan seharian, yang tidak dapat dielakkan pada pesakit dengan encoporesis, petua berikut akan membantu:

1. Cobalah untuk mengosongkan usus anda sebelum keluar dari rumah.
2. Melangkah berjalan kaki dan lawatan adalah 1-2 jam selepas makan utama atau kemudian.
3. Sebelum meninggalkan rumah, pastikan beg itu mempunyai kain lap basah dan satu set linen ganti.
4. Sekiranya risiko kebocoran najis adalah tinggi, masuk akal untuk menggunakan alat ganti dan bukan pakaian biasa.
5. Berada jauh dari rumah, pertama-tama ia patut mengetahui lokasi bilik tandas.
6. Gunakan seluar atau lampin khas.

Beri perhatian! Di farmasi, anda boleh membeli ubat-ubatan, yang membolehkan anda mengurangkan bau najis dan gas khusus.

Kegagalan sphincter dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang banyak pesakit lebih suka untuk diam tentang. Langkah pertama ke arah pemulihan adalah pergi ke doktor. Anda boleh menghadapi masalah seperti ahli terapi atau proktologi. Jika jangkitan telah berlaku selepas bersalin pada wanita, mereka harus menghubungi pakar ginekologi. Lebih cepat anda memberi perhatian kepada patologi dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya, lebih tinggi peluang untuk memulihkan fungsi sphincter dubur, atau sekurang-kurangnya untuk mencegah kemajuan penyakit selanjutnya.

Cuba membetulkan keadaan dengan remedi rakyat tidak berbaloi. Kebanyakan mereka tidak berkesan, dan kadangkala berbahaya. Walaupun ada keinginan untuk cuba memperbaiki keadaan melalui ubat-ubatan rakyat, disarankan untuk memulakan penerimaan mereka selepas berunding dengan doktor anda.