Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis - keradangan membran mukus perut dan duodenum. Penyakit ini ditunjukkan pada kanak-kanak dengan najis dan nafsu makan, mual dan pedih ulu hati, distensi abdomen dan rasa sakit pada unjuran perut selepas makan. Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak termasuk mengambil ubat dari kumpulan antacid, gastroprotectors, agen antisecretory, adsorben, serta aktiviti diet dan fisioterapi.

Kandungan artikel:

Ciri-ciri gastroduodenitis pada kanak-kanak

Patologi ini kedudukan pertama dari segi kejadian di kalangan semua penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak - kira-kira 65-70%. Oleh itu, adalah mungkin untuk menegaskan dengan yakin bahawa setiap anak ketiga sakit gastroduodenitis dalam satu bentuk atau yang lain, kanak-kanak dari semua peringkat umur tertakluk kepadanya, kecuali yang paling awal (baru lahir).

Pembedahan gastroduodenitis kanak-kanak:

Untuk menukar mekanisme rembesan jus gastrik;

Mengganggu kemajuan bolus makanan;

Untuk kemerosotan motilitas perut dan usus;

Untuk penstrukturan semula membran mukus perut dan duodenum.

Malangnya, kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kanak-kanak yang sakit sejak 10 hingga 15 tahun yang lalu hanya meningkat.

Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri yang berkaitan dengan usia sistem pencernaan, yang secara langsung memberi kesan kepada kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan gangguan dalam saluran gastrousus:

Kelenjar sekretor perut kanak-kanak masih rosak, mereka tidak dapat mengekalkan keseimbangan keasaman;

Enzim jus gastrik tidak cukup aktif, mereka boleh mencerna makanan yang sesuai umur, tetapi dengan penyimpangan dari diet mereka tidak dapat menampung tugas mereka;

Usus kanak-kanak mempunyai aktiviti bakterisida yang berkurang, oleh itu, kanak-kanak sering mengalami jangkitan usus;

Kanak-kanak mempunyai usus sensitif - keseimbangan pencernaan dan penyerapan, pengangkutan air dan elektrolit mudah terganggu, yang menyebabkan dehidrasi cepat dan mabuk.

Penyakit ini boleh mengambil bentuk akut dan kronik, melalui fasa pengampunan dan pemisahan. Gastroduodenitis pada kanak-kanak mempunyai bentuk yang sama seperti pada orang dewasa: ia boleh menjadi erosif, dangkal, hemoragik, atropik, hipertrofik, atau bercampur.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gejala yang paling terang gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah sakit kesakitan di rantau epigastrik. Kesakitan berlaku selepas makan (selepas 1-2 jam), pada waktu malam, perut kosong, hilang selepas mengambil antacid, selepas makan. Ia memberikan kepada pusar, di bawah tulang rusuk, mungkin akut atau kekejangan.

Selain itu, kanak-kanak mengalami gejala berikut:

Ketenangan dalam perut, ketegangan;

Pecah atau pukulan pahit;

Selesema sembelit dan cirit-birit;

Air liur yang berlebihan;

Kelemahan, insomnia, keletihan.

Kanak-kanak mungkin mengalami krisis vegetatif, yang ditunjukkan oleh mengantuk, berdebar-debar, kelemahan mendadak. Jika di antara makanan terdapat rehat yang lama, hipoglikemia mungkin berlaku. Mereka diwujudkan dengan menggeletar di seluruh badan, kelemahan, "selera serigala."

Gelap dan eksaserbasi yang paling sering diperhatikan dalam offseason (musim bunga dan musim gugur), selepas tekanan, penyakit masa lalu, dan beban latihan.

Punca gastroduodenitis pada kanak-kanak

Kebanyakan gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh jangkitan saluran pencernaan dengan bakteria Helicobacter Pylori, terhadap latar belakang gastritis yang disebabkan oleh patogen ini.

Faktor-faktor dalaman dan eksogen yang menengah dalam perkembangan patologi:

Mengurangkan imuniti kerana penyakit somatik dan berjangkit yang ditangguhkan;

Patologi kehamilan dan melahirkan anak di ibu seorang anak yang sakit;

Pemindahan awal ke makanan buatan;

Alahan makanan, dermatitis alah;

Sejarah sejarah saluran gastrointestinal (cholecystitis, pankreatitis, hepatitis, enterocolitis);

Kehadiran penyakit endokrin (diabetes, patologi adrenal);

Pencerobohan parasit (helminthiasis, amebiasis);

Gangguan pemakanan - makan makanan kering, makanan yang membosankan, makanan yang jarang berlaku, penggunaan makanan menjengkelkan;

Racun keracunan makanan;

Kesan sampingan ubat-ubatan - NSAID, antibiotik, glukokortikosteroid.

Memandangkan terdapat banyak anak sekolah di kalangan kanak-kanak dengan gastroduodenitis, kemungkinan penyakit ini adalah beban kerja dan tekanan yang berkaitan, beban mental.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran sistem pencernaan pada kanak-kanak, hubungi doktor pakar kanak-kanak, kemudian - kepada ahli gastroenterologi.

Apabila pemeriksaan visual, doktor akan mengenal pasti tanda-tanda penyakit berikut:

Pucat, kulit longgar;

Mengurangkan berat badan;

"Lebam" di bawah mata;

Keringkupan kuku, keguguran rambut;

Plak berwarna kuning pada lidah, cetakan gigi di atasnya.

Kaedah utama untuk mengesan patologi ialah fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS. Pemeriksaan endoskopik ini akan membantu doktor menentukan bentuk dan peringkat penyakit. Semasa prosedur, seorang pakar mengambil contoh mukosa gastrik untuk analisis histologi dan morfologi.

Kaedah diagnostik tambahan:

Ujian darah untuk anemia;

Analisis kotoran untuk helminthiasis dan giardiasis;

Analisis ELISA terhadap najis, ujian pernafasan, diagnostik PCR untuk penentuan bakteria Helicobacter pylori;

Intragastric pH-metry untuk mengkaji keasidan jus gastrik;

Ultrasound dan X-ray perut untuk menilai motilitas dan fungsi pemindahannya.

Sebagai tambahan kepada perundingan doktor pakar, kanak-kanak itu boleh dirujuk kepada pakar alergi dan pakar lain.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Makanan diet di latar belakang rehat fizikal dan mental - bahagian paling penting dalam rawatan gastroduodenitis pada zaman kanak-kanak.

Prinsip dasar diet:

Makanan fraktional yang kerap (5-6 kali sehari);

Cara memasak - mendidih, membakar, mengukus;

Penolakan sup daging kuat, cendawan, daging berlemak dan ikan;

Pengharaman penggunaan daging salai, makanan dalam tin.

Dengan keterukan penyakit, rawatan dijalankan di tempat tidur. Apabila bakteria Helicobacter pylori dikesan dalam saluran pencernaan kanak-kanak, kombinasi dua antibiotik (Metronidazole dan Ampicillin) dengan persediaan bismut ditetapkan.

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak:

Antacids - untuk mengawal keasidan;

Ejen antisekretor - Omeprazole, Ranitidine;

Ubat anti-refluks - menghalang jus gastrik daripada kembali dari duodenum ke perut (Domperidone, Metoclopramide);

Gastroprotectors untuk melindungi dinding perut dan usus (Sucralfate, asid folik, bismut subcitrate);

Adsorben - mengikat bahan dan gas toksik (Smekta, hidrogel asid methylsilicic);

Kaedah tambahan - penggunaan air mineral, ubat herba, rawatan spa.

Prosedur fisioterapi untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak:

Sebagai hidangan baru termasuk dalam diet, enzim pencernaan (Festal, Creon), probiotik dan lactobacilli boleh diberikan kepada kanak-kanak untuk memulihkan mikroflora GIT.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Bagi kanak-kanak tidak mengalami penyakit radang saluran gastrousus, ia perlu menawarkan kepadanya pemakanan yang sesuai untuk usianya, dengan segera merawat penyakit jangkitan di dalam badan kanak-kanak. Sangat penting untuk pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah cara optimum penggantian kerja dan rehat, perlindungan dari tekanan, dan mengajar kaedah anak perlindungan psikologi.

Kanak-kanak yang mempunyai gastroduodenitis berada di dispenser ahli gastroenterologi kanak-kanak. Setiap tahun mereka menjalani ultrasound organ abdomen dan FEGDS.

Menurut keputusan penyelidikan oleh doktor, kursus rawatan diselaraskan. Kursus kronik penyakit pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kambuhan yang kerap, sangat sukar untuk mencapai kemajuan yang ketara. Gastroduodenitis kronik dalam kanak-kanak adalah prasyarat untuk perkembangan gangguan yang serupa pada saluran gastrointestinal pada masa dewasa.

Artikel pengarang: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov (2005). Sekolah Siswazah di "Gastroenterology" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.

Gastroduodenitis dalam kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah penyakit radang kronik yang menyerang membran mukus duodenum dan bahagian bawah (yang dikenali sebagai "antrum") perut.

Dalam amalan pediatrik moden, penyakit ini dijumpai dalam setiap bayi ketiga, yang terdiri daripada 75 hingga 85% daripada kes-kes penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak.

Kebiasaannya, penyakit kronik yang berbahaya ini memberi kesan kepada kanak-kanak kedua-dua prasekolah (puncak dalam insiden bayi berusia lima hingga enam tahun) dan di sekolah (nilai puncak sepadan dengan usia sepuluh hingga dua belas tahun).

Penyakit yang kerap penyakit ini menjejaskan pembentukan struktur anatomi dan histologi organ-organ pencernaan, yang kemudiannya boleh menjadi penyebab kecacatan atau kecacatan lengkap.

Punca penyakit

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh faktor eksogen (luaran) dan endogen (dalaman). Antara sebab-sebab alam luaran termasuk:

• diet yang salah atau kekurangannya;
• tabiat makan kering;
• penagihan makan terlalu pedas, asin, berlemak dan makanan goreng (terutamanya makanan segera);
• produk makanan yang berkualiti rendah;
• kesan keracunan dan jangkitan usus akut;
• kecenderungan untuk makan terlalu banyak;
• tidak mencukupi makanan;
• diet yang membosankan, penuh dengan perkembangan beriberi;
• jeda terlalu lama antara makan;
• penggunaan ubat glucocorticosteroid yang berpanjangan, antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid.

Dalam senarai sebab endogen yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini, kita dapat menyebutkan kehadiran:

• kecenderungan genetik;
• keasidan tinggi jus gastrik;
• rembesan mukus yang rendah;
• penyakit berkaitan saluran pencernaan (risiko paling ketara pada pesakit dengan hepatitis, dysbiosis, enterocolitis, pancreatitis, cholecystitis);
• penyakit endokrin (diabetes, kekurangan adrenal);
• jangkitan focal (bahaya tertentu berasal dari gingivitis, tonsilitis kronik, karies gigi);
• penyakit parasit (ia mungkin giardiasis, semua jenis jangkitan helminth);
• tekanan psiko-emosi yang berlebihan;
• keadaan tekanan yang kerap.

Kebarangkalian gastroduodenitis yang tinggi berlaku pada kanak-kanak:

• kelahiran disebabkan kehamilan yang teruk dan buruh;
• terlalu awal disapu dan menjadi tiruan;
• tahap kebolehan penyesuaian dan pampasan yang telah diturunkan akibat daripada jangkitan baru-baru ini dan penyakit somatik;
• yang penyakitnya dibebani oleh alergi, dermatitis atopik, angioedema.

Gejala dan manifestasi

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak sangat mengingatkan tanda-tanda kanser gastrik. Perwujudan yang paling khas dan lazimnya merasakan sakit di kawasan perut. Pada masa eksaserbasi penyakit itu, mereka menjadi paroxysmal, kadang-kadang memberi kepada pusat dan hypochondrium.

Sakit cenderung bertambah buruk:

• dengan perut kosong;
• selepas makan (satu hingga dua jam kemudian);
• pada waktu malam.

Kehilangan rasa sakit berlaku sebaik sahaja selepas makan, atau selepas penggunaan antacids - ubat yang mengurangkan keasidan kandungan gastrik dengan meneutralkan asid hidroklorik, yang merupakan komponen jus pencernaan.

Semasa kesakitan gastroduodenitis sering diiringi oleh:

• perasaan merasakan berat dan perasaan pening di perut;
• pedih ulu hati yang teruk;
• loya dan serangan muntah;
• belching pahit;
• kekurangan selera makan;
• meningkat air liur;
• ketidakstabilan najis (dicirikan oleh perubahan cirit-birit dan sembelit).

Tanda-tanda gastroduodenitis pada kanak-kanak semasa krisis vegetatif (beberapa jam selepas makan) adalah seperti berikut:

• mengantuk yang tidak dijangka;
• kelemahan yang teruk;
• nadi cepat;
• berpeluh tinggi;
• peningkatan motilitas usus.

Jeda lama antara makanan boleh mencetuskan perkembangan hipoglikemia, yang ditunjukkan oleh peningkatan selera makan, kelemahan otot dan menggeletar di seluruh tubuh.

Pengkelasan

Pelbagai bentuk gastroduodenitis kanak-kanak membolehkan ahli pediatrik menjalankan pelbagai jenis klasifikasi berdasarkan:

• Etiologi. Sifat penyakit ini boleh berjangkit (disebabkan oleh kesan bakteria Helicobacter pylori, kulat dan virus), alergi, autoimun, disebabkan oleh faktor kimia. Kategori khas terdiri daripada kes-kes apabila tidak mungkin untuk menubuhkan sifat penyakit ini, dan juga bentuk jarang gastroduodenitis eosinophilic dan granulomatous. Etiologi penyakit itu membolehkan kes-kesnya dibahagikan kepada eksogen (primer) dan endogen (sekunder).
• Tempoh penyakit dan keterukan gejala klinikal. Mengikut prinsip ini, penyakit ini dianggap sebagai akut dan kronik.
• Tahap proses keradangan. Penyakit kronik dalam perkembangannya adalah melalui fasa keterukan dan beberapa peringkat peremajaan.
• Ciri-ciri gambar klinikal (kadang-kadang membosankan, berulang, terpendam).
• Ciri-ciri spesifik perubahan morfologi. Asas untuk klasifikasi jenis ini, membahagikan gastroduodenitis ke dalam hipertrofik, dangkal, atrofik, hemoragik, bercampur-campur dan erosif, adalah data yang diperolehi daripada kajian endoskopik dan histologi.
• Penyetempatan proses patologi. Dengan klasifikasi jenis ini, kes-kes pangastritis, gastroduodenitis antrum perut dan bahagian bawahnya kelihatan jelas.
• Tahap (dikurangkan, normal, meningkat) rembesan perut.

Sharp

Gastroduodenitis akut, yang merupakan keadaan dramatik keadaan umum yang disebabkan oleh pendedahan bahan-bahan toksik pada tisu duodenal dan perut, adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang tidak ada kaitan dengan pemburukkan bentuk kroniknya.

Kejadian reaksi keradangan akut boleh berlaku akibat penyedutan wasap toksik dan debu, penggunaan produk yang dijangkiti mikroorganisma, pengambilan alkali, alkohol, asid, dan sebagainya.

Proses keradangan biasanya disertai oleh lendir berlebihan; pada jangkitan bakteria nanah mula menonjol.

Sebagai tindak balas kepada penembusan toksin ke dalam perut, badan segera bertindak balas dengan kemunculan:

• muntah;
• sakit perut akut dan teruk;
• air liat berlebihan;
• rasa (masam, dan kemudian pahit) di dalam mulut;
• kelemahan yang melampau;
• cirit-birit;
• pening kepala.

Perkembangan bentuk akut penyakit ini dapat begitu cepat sehingga seorang anak dapat mati akibat keruntuhan atau pendarahan dalam. Itulah sebabnya, selepas mengenal pasti gejala gastroduodenitis akut, pesakit dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Kronik

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh sifat perjalanan kitaran: fasa putus-putus digantikan oleh fasa remisi. Ekspresiasinya biasanya terjadi pada bulan-bulan musim bunga dan musim luruh. Satu dorongan kepada pengaktifan proses patologi boleh menjadi peningkatan beban latihan, kesan tekanan, pemakanan yang tidak betul, gangguan penyakit somatik dan berjangkit yang bersamaan.

Tempoh kemelesetan adalah dari empat hingga lapan minggu, keparahannya disebabkan oleh tempoh dan keparahan sindrom kesakitan, kehadiran gangguan dyspeptik dan keadaan umum yang semakin teruk.

Kesakitan spontan biasanya hilang selepas tujuh hingga sepuluh hari, palpation berterusan selama dua hingga tiga minggu.

Semasa fasa pengampunan yang tidak lengkap (ini adalah apa yang dipanggil keadaan dengan kekerapan exacerbations yang tidak melebihi sekali setiap dua tahun) terhadap latar belakang simptomologi duodenitis morfologi, objektif, endoskopik sederhana, pesakit tidak mempunyai aduan. Pada permulaan remisi terakhir, sebarang manifestasi proses patologi dalam tisu duodenum dan perut hilang.

Mendiagnosis

Mengesyaki kehadiran gastroduodenitis, pakar pediatrik menghantar pesakit untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Beberapa ujian makmal diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat:

• darah;
• massa fecal (untuk dysbacteriosis, bakteria Helicobacter pylori, helminthiasis);
• coprogram.

Seterusnya menggunakan resort peralatan berteknologi tinggi untuk:

• X-ray perut;
• electrogastrography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• peperiksaan ultrasound;
• duodenal berbunyi;
• biopsi endoskopik.

Bagaimana terapi dilakukan

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak hanya dijalankan oleh doktor yang disahkan. Tidak ada persoalan apa-apa pilihan ubat bebas. Rejimen rawatan termasuk:

• pelantikan diet khas;
• mengekalkan rehat tempat tidur;
• penciptaan persekitaran yang selesa secara psikologi;
• terapi dadah.

Apa ubat yang digunakan

Untuk menyembuhkan gastroduodenitis kanak-kanak, pakar gastroenterologi boleh menetapkan:

• antacids (paling kerap - Almagel);
• adsorben (seperti smectas, enterosgel);
• ubat antireflux (pil yang diserculated);
• tablet yang melindungi mukosa gastrik (bismut subcitrate, De-Nol, sucralfate);
• ubat antisecretori (omeprazole, ranitidine).

Untuk pelaksanaan terapi anti-helikobakter pesakit yang menghidapi gastroduodenitis, doktor boleh menggunakan agen antibakteria - amoksisilin dan metronidazole - dalam kombinasi dengan persediaan bismut.

Diet dan pemakanan

Diet untuk kanak-kanak dengan gastroduodenitis adalah sangat penting dalam terapinya. Pemakanan pesakit harus merangkumi sekurang-kurangnya enam makanan hangat, disajikan dalam porsi kecil secara eksklusif dalam bentuk lusuh.

Dari menu harus dikecualikan:

• daging salai;
• jeruk;
• makanan goreng dan dalam tin;
• Produk lazat daging dan ikan.

Terapi rakyat

Dalam program rawatan gastroduodenitis kadang-kadang termasuk remedi rakyat: decoctions dan infusions herba perubatan, diambil 120 ml selama tiga puluh minit sebelum makan. Tempoh terapi tersebut mungkin 12-16 minggu.

Ramalan

Setelah selesai rawatan, pesakit kecil harus dipantau secara berkala oleh ahli gastroenterologi selama tiga tahun, yang dijalankan dalam keadaan dispenser. Di samping itu, dia mesti menjalani prosedur pemeriksaan fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound setiap tahun di rongga perut.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, bentuk penyakit kronik terdedah kepada kambuhan yang kerap, dirawat dengan kesukaran yang besar dan merupakan prekursor berlakunya patologi gastroduodenal pada pesakit yang matang.

Gejala dan rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah salah satu penyakit yang paling biasa dicirikan oleh keradangan serentak bahagian bawah perut (gastritis) dan duodenum (duodenitis).

Patologi membawa kepada perubahan struktur dalam membran mukus organ-organ pencernaan dan gangguan rahsia dan motorik berikutnya.

Klasifikasi gastroduodenitis dibahagikan kepada proses akut dan bentuk kronik.

Punca penyakit

Gastroduodenitis dalam kanak-kanak boleh muncul walaupun di peringkat awal kanak-kanak. Ini adalah kerana kelemahan badan.

Usus pada tahun-tahun pertama hidup rentan terhadap jangkitan yang mengakibatkan penyerapan dan pencernaan terjejas.

Kelenjar perut tidak berfungsi dengan potensi penuh dan mampu mencerna bukan semua produk. Ia cukup untuk memecah diet secara teratur untuk mencetuskan gastritis kronik pada kanak-kanak.

Serangan akut yang paling sering menimbulkan diet yang salah.

Bahaya adalah makanan yang merengsakan atau merosakkan mukosa lambung: makanan berlemak, pedas, cepat, kacang-kacangan atau crouton dengan banyak garam atau perasa.

Gambar klinikal boleh dikurangkan dengan pengalaman emosi yang kuat.

Juga, gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:

• Perubahan berterusan dalam membran mukus;
• jangkitan usus;
• keturunan;
• keasidan rendah atau tinggi;
• penggunaan antibiotik jangka panjang;
• penyakit kronik sistem pencernaan;
• masalah endokrin;
• jangkitan fokal kronik.

Pada remaja, gangguan hormon sering menjadi provokator.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gejala standard gastroduodenitis pada kanak-kanak menyerupai tanda-tanda gastritis.

Manifestasi yang tidak spesifik termasuk kelemahan yang berterusan, masalah tidur, migrain, dan keletihan.

Terhadap latar belakang penyakit ini, dystonia vaskular kanak-kanak sering berkembang. Selalunya gastroduodenitis disertai dengan pedih ulu hati yang berlaku selepas makan.

Penyebab dan gejala penyakit berkaitan. Seorang kanak-kanak yang dijangkiti:

• sakit perut;
• perasaan pecah selepas makan;
• mual;
• muntah;
• sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
• menipis dengan rasa pahit;
• masalah dengan selera makan.

Sakit semasa keradangan pada mukosa memberikan kepada pusat dan hypochondrium. Ia bermunculan pada waktu malam dan pada perut kosong, hilang selepas makan.

Eksposerbasi standard berlaku pada musim bunga dan musim luruh, selepas penuaan fizikal yang kuat atau dalam keadaan saraf. Rawatan ini juga bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit pada kanak-kanak.

Diagnosis patologi

Apabila masalah pertama dengan perut muncul, anda perlu memohon ke pediatrik, diagnosis akhir dilakukan di gastroenterology.

Semasa pemeriksaan visual pakar pesakit kecil, tanda-tanda luar penyakit ini membimbangkan - penipisan tidak sesuai untuk umur, kehilangan keanjalan kulit, pucat dan lebam di bawah mata.

Tepat mendiagnosis satu pemeriksaan adalah mustahil. Untuk menjelaskan bentuk gastroduodenitis pada kanak-kanak juga dilantik:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis tinja;
• coprogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• biopsi endoskopik;
• berbunyi;
• pengukuran pH jus gastrik.

Semasa ujian, anemia atau telur helmin sering dikesan. Kedua-dua patologi mungkin bertepatan dengan simtomologi dengan manifestasi khas gastroduodenitis.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Pakar mesti memutuskan cara merawat gastroduodenitis. Skim rawatan memerlukan pendekatan bersepadu dan termasuk bukan sahaja ubat, tetapi juga perubahan diet.

Hospitalisasi jarang diperlukan, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengatasi serangan di rumah.

Dalam kes ini, kanak-kanak disyorkan rehat tidur dan rehat fizikal dan psikologi maksimum.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak dijalankan menggunakan ubat berikut:

• eubiotik: Linex, Bifiform;
• vitamin: Alphabet, Complivita;
• enterosorbents: Smecta, karbon diaktifkan;
• persiapan dengan enzim pencernaan: Mezima, Festala.

Jika dehidrasi didiagnosis, rehidrasi tambahan diperlukan - untuk mengisi tahap bendalir biasa.

Dalam kes-kes yang ringan, ini boleh dilakukan dengan meningkatkan jumlah cecair yang digunakan (mineral atau air masak), dengan penyelesaian khas yang kurang baik yang ditetapkan dengan ubat-ubatan - Regidron atau Oralit.

Jika patologi disebabkan oleh jangkitan atau bakteria, rawatan pada kanak-kanak memerlukan antiseptik usus atau antibiotik.

Ubat ini dipilih bergantung kepada patogen yang dikenal pasti. Dengan kelulusan doktor juga digunakan ubat-ubatan rakyat terapi.

Dalam tempoh akut, decoctions astring digunakan (dengan blueberries atau pemburu), yang meredam proses keradangan.

Dengan rawatan yang betul, gejala-gejala keradangan akut dapat dihentikan dengan cepat. Patologi kronik memerlukan pemantauan yang berterusan dan pelepasan rangsangan berkala.

Diet

Semasa tempoh akut, diet pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis amat penting dan perlu untuk menenangkan proses keradangan. Untuk mematuhi ia adalah wajar sepanjang hayat untuk pencegahan pemisahan.

Apabila membentuk diet memerlukan bantuan daripada doktor yang hadir.

Hari pertama semasa serangan memerlukan sekatan yang serius. Pemunggahan maksima saluran gastrointestinal disyorkan dengan kombinasi minuman berat.

Decoctions herba dengan vitamin C, teh lemah atau rebeh rosehip dibenarkan. Bijian bijirin oat atau bijirin yang dihancurkan secara beransur-ansur diperkenalkan.

Di bawah larangan itu menjadi sejuk, panas, pedas dan berlemak. Hilangkan sosej yang diingini selama-lamanya, makanan segera, makanan ringan siap, sayuran masam atau pahit, buah-buahan dan buah beri.

Hidangan kukus atau sayur-sayuran dan daging yang dimasak dalam hidangan kukus dimasukkan dalam rangka pemakanan yang betul. Pastikan untuk menambah ikan tanpa lemak, susu, keju cottage, omelet dan pengambilan buatan sendiri.

Gastroduodenitis: gejala dan rawatan pada kanak-kanak

Gastroduodenitis merujuk kepada gabungan patologi saluran pencernaan dan dicirikan oleh keradangan membran epitelium duodenum dan rantau pilat perut bersebelahan dengan ruang tulang belakang. Penyakit jarang jarang berlaku: lebih kerap terdapat proses keradangan yang turun atau naik yang berkembang pada latar belakang rawatan gastrik yang tidak wajar atau duodenitis. Patologi boleh diselaraskan apabila kawasan spesifik membran mukus perut atau duodenum meradang, atau meluas (keradangan yang meluas yang melibatkan semua bidang usus kecil proksimal dan bahagian pyloric perut).

Gastroduodenitis pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah hasil yang tidak seimbang, rendah makanan yang tidak teratur dengan vitamin, makro dan mikronutrien dan serat terhadap latar belakang pengambilan yang banyak lemak, karbohidrat ringkas, garam dan rempah. Kira-kira 17% kanak-kanak membina penyakit di bawah pengaruh faktor dalaman (dalaman), yang termasuk patologi organ-organ dalaman, jadi mustahil untuk mengatasi gastroduodenitis itu sendiri. Walaupun kanak-kanak boleh dibawa ke keadaan remisi jangka panjang, tidak mungkin sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pengulangan berulang, oleh itu rejimen rawatan radikal digunakan untuk merawat sebarang bentuk penyakit.

Gastroduodenitis: gejala dan rawatan pada kanak-kanak

Punca dan faktor risiko

Pakar mengenal pasti dua faktor utama yang meningkatkan kemungkinan gastroduodenitis pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza:

• meningkatkan keasidan persekitaran gastrousus (kepekatan hidrogen klorida yang dibenarkan dalam perut adalah sehingga 0.6%);
• penurunan dalam aktiviti yg mengeluarkan kelenjar yang terletak di membran mukus perut dan duodenum, dan pengurangan berbangkit dalam lendir yang melindungi otot dan serosa organ-organ daripada kerosakan.

gangguan seperti pada kanak-kanak sering hasil daripada hormon dan gangguan endokrin (diabetes, kekurangan adrenal, hipertiroidisme), penyakit pundi hempedu, hati dan organ-organ lain dalam sistem hepatobiliary. Kebersihan adalah sangat penting, kerana salah satu sebab untuk perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak berumur 1 hingga 7 tahun adalah kemasukan racun perosak ke dalam saluran pencernaan. Ini adalah bahan kimia yang digunakan untuk membunuh rumpai dan perosak dalam industri pertanian.

Mukosa gastrik dengan gastroduodenitis dan gastritis

Ia penting! Penyebab gastroduodenitis berjangkit adalah pencemaran luas membran epitel saluran gastrousus dengan bakteria Helicobacter pylori. Untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kaedah pemeriksaan kompleks digunakan, termasuk histologi, ujian pernafasan dan mikroskopi.

Peranan pemakanan

Pada masa kanak-kanak dan remaja, faktor utama yang menyebabkan keradangan dalam membran mukus saluran gastrousus adalah diet yang tidak baik. Ibu bapa perlu menjadi pendekatan yang sangat bertanggungjawab kepada pemilihan produk untuk diet kanak-kanak, kerana kualiti miskin, basi, dan yang mengandungi sebilangan besar bahan tambahan bahan kimia menjejaskan operasi sistem penghadaman, sistem imun, pembangunan fizikal dan intelektual kanak-kanak.

Pada zaman kanak-kanak, faktor utama yang merangsang gastroduodenitis adalah kekurangan zat makanan.

Keradangan akut perut dan duodenum boleh disebabkan oleh minuman berkarbonat, terutamanya limun, hampir separuh terdiri daripada pengawet, rasa, pewarna dan penambah rasa dan aroma. Berpengaruh negatif mukosa gastrointestinal goreng, pedas, hidangan salai, sayur-sayuran jeruk (jika cuka acar digunakan), sosej dan sosej, gula-gula. Jika kanak-kanak itu menggunakan produk-produk ini sangat sering, kemudaratan yang besar tidak akan, tetapi kemasukan mereka dalam diet biasa kanak-kanak boleh membangunkan proses keradangan kronik yang membawa kepada kemerosotan sel-sel kulit dan nekrosis.

Kategori produk berikut boleh menjejaskan perkembangan keradangan akut atau kronik di pelbagai bahagian saluran penghadaman:

• Susu lembu keseluruhan (segar);
• produk yang telah tamat tempoh;
• bahan makanan yang tidak disimpan pada suhu dan keadaan kebersihan;
• sebarang produk yang mengandungi aditif makanan.

Seluruh susu lembu mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan keradangan akut atau kronik.

Beri perhatian! Walaupun label menyatakan bahawa hanya aditif makanan semulajadi yang digunakan dalam komposisi, contohnya, pewarna semulajadi, adalah mustahil untuk menggunakannya seringkali dan dalam jumlah besar. Walaupun pewarna tidak berbahaya (karotenoid, klorofil) dalam kepekatan tinggi boleh mempunyai kesan toksik yang ketara dan menyebabkan keradangan perut dan usus.

Tanda dan gejala

Mengakui gastroduodenitis pada anak-anak tidak selalu bekerja secara mandiri, kerana tanda-tanda penyakit itu sering mengalami masalah kabur dan dapat "bertopeng" sebagai manifestasi penyakit lain. Kanak-kanak boleh mengadu mual, kekurangan selera makan, sakit di perut bahagian atas, lokalisasi yang bergantung kepada lokasi keradangan. Keamatan kesakitan di semua kanak-kanak adalah berbeza, tetapi lebih kerap sindrom kesakitan mempunyai keamatan yang sederhana dan ditunjukkan oleh sensasi membosankan atau kesemutan (kurang kerap - kekejangan). Banyak selepas makan mempunyai rasa berat, kesesakan, pengabaian, yang mungkin disertai oleh tenesmus - dorongan yang menyakitkan dan menyakitkan.

Mual, kurang selera makan, sakit pada tanda perut atas gastroduodenitis

Apabila gastroduodenitis tidak stabil, mungkin ada kekurangan feses (sembelit) yang lama, tiba-tiba memberi laluan kepada cirit-birit berfungsi. Bau kotoran menjadi keras, putus (disebabkan oleh aktiviti flora patogen), tekstur cair, warna boleh berubah dari kuning gelap menjadi coklat gelap. Tinja hijau tidak tipikal gastroduodenitis dan biasanya dikaitkan dengan jangkitan usus dan enteritis akut. Muntah-muntah dalam patologi ini jarang berlaku dan mungkin mengandungi zarah hempedu dan makanan yang tidak dapat dicerna.

Lain-lain manifestasi gastroduodenitis kronik di zaman kanak-kanak termasuk:

• sensasi terbakar yang menyakitkan di belakang tulang belakang, di kerongkong, dengan kemungkinan penyinaran ke leher (pedih ulu hati);
• mengusik dengan bau yang tidak menyenangkan;
• kekejangan lambung dan usus;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pucat kulit dan membran mukus rongga mulut;
• anemia (anemia).

Keadaan umum kanak-kanak dengan gastroduodenitis dinilai sebagai memuaskan. Ramai yang telah meningkatkan kelemahan, keletihan, gejala asthenia - keletihan kronik. Gangguan proses metabolisme, penyerapan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi - semua ini membawa kepada kekurangan bahan yang diperlukan untuk tubuh dan perubahan dalam kerja pelbagai organ dan sistem. Kanak-kanak itu mungkin mengadu penurunan ketajaman visual, sesak nafas, sakit otot dan sendi. Menilai semua gejala-gejala ini dalam agregat dan membuat diagnosis awal hanya boleh menjadi doktor, jadi rawatan diri untuk gejala-gejala sedemikian tidak boleh diterima.

Diagnosis: ujian dan peperiksaan

Jika Helicobacteriosis telah menjadi punca gastroduodenitis, rawatan antibakteria yang dikehendaki diperlukan, oleh itu pengesanan bakteria Helicobacter pylori dalam membran mukus saluran gastrointestinal adalah peringkat utama diagnosis primer. Untuk ini, kanak-kanak diberikan kajian histologi yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran flora patogen dan komposisi kuantitatifnya, tetapi juga untuk menilai tahap perubahan dystrophik dalam epitel dan untuk mengenal pasti penyetempatan proses keradangan.

Penembusan Helicobacter pylori

Untuk menilai fungsi perasmian perut, pH-metri intragastric diperlukan untuk mengukur kepekatan asid hidroklorik dalam perut dan duodenum. Kajian ini dijalankan menggunakan pemeriksaan khas, yang dimasukkan ke dalam perut dan mempunyai elektrod terbina dalam. Normal untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun adalah petunjuk berikut:

• pada perut kosong - dari 1.7 hingga 2.5;
• selepas pengenalan stimulator - dari 1.5 hingga 2.5.

Kaedah pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk menilai rupa dan darjah perubahan dystrophik dalam sel epitel, kehadiran edema, tanda-tanda hyperemia mukosa. Untuk memeriksa fungsi motor perut, manometri antroduodenal atau electrogastroenterography digunakan.

Kaedah pemeriksaan endoskopik

Kaedah diagnostik yang lebih lembut adalah ultrasound perut. Prosedur ini memerlukan persediaan khas: setengah jam sebelum ujian, kanak-kanak perlu minum dari 700 ml hingga 1 liter air masak. Cecair lain tidak sesuai untuk penyediaan, kerana mereka mungkin menghalang visualisasi dan memesongkan keputusan peperiksaan.

Ia penting! Apabila gastroduodenitis, rumit dengan halangan duodenum, stenosis pil perut, tumor perut dan usus kecil, analisis sinar-X menggunakan agen kontras, seperti larutan barium, ditunjukkan.

Rawatan ubat

Protokol rawatan ubat utama adalah terapi radikal yang bertujuan untuk membasmi ejen berjangkit dan menghilangkan jangkitan Hp. Untuk tujuan ini, kombinasi metronidazole dan amoksisilin digunakan - antibiotik dari kumpulan penisilin semi-sintetik dengan spektrum aktiviti antibakteria yang luas. Bagi kanak-kanak, metronidazole biasanya disuntik dengan infusi atau suntikan ke dalam urat.

Rawatan dadah utama adalah terapi radikal yang bertujuan untuk membasmi agen berjangkit dan penghapusan jangkitan Hp.

Dos bergantung kepada umur dan berat badan dan adalah:

• lebih dari 12 tahun - 500 mg secara intravena pada kadar 5 ml / min;
• sehingga 12 tahun - 7.5 mg / kg secara intravena dibahagikan kepada 3 aplikasi.

Jeda antara pengenalan tidak boleh kurang dari 8 jam.

Amoxicillin untuk kanak-kanak yang tidak mengalami penyakit ulser peptik atau pendarahan gastrousus, lebih baik untuk dilantik bersama dengan asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ubat diberikan dalam bentuk penggantungan dalam dos 125 mg 3 kali sehari. Bermula dari usia tiga tahun, ubat ini boleh diberikan dalam bentuk kapsul dan tablet, jika kanak-kanak dapat mengambil bentuk dos tersebut. Dos untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun adalah 125-250 mg 3 kali sehari. Selepas 10 tahun, ubat amoksisilin diberikan dalam dos dewasa - 500 mg 3 kali sehari. Dalam bentuk gastroduodenitis yang teruk atau penyebaran bakteria yang luas Helicobacter pylori, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 3 g amoksisilin.

Tempoh terapi antibiotik pada kanak-kanak adalah antara 10 hingga 14 hari.

Kaedah rawatan untuk gastroduodenitis

Ia penting! Pembasmian Helicobacter pylori semestinya melibatkan penggunaan persediaan bismut (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) dan penghalang pam proton (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole). Ubat dari kumpulan IPP perlu ditetapkan hanya oleh doktor, kerana sesetengah doktor mengatakan penggunaannya tidak sesuai dan tidak boleh diterima untuk rawatan patologi saluran gastrousus dan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun.

Terapi adjuvant

Ubat tambahan mesti dipilih secara individu berdasarkan usia kanak-kanak, gejala, keterukan mereka, tahap perubahan trophik dalam epitel dan penyetempatan fokus keradangan.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang menangkap antrum perut dan duodenum. Gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan dengan pedih ulu hati, rasa mual, menurunkan selera makan, rasa sakit di rantau epigastric selepas makan, rasa kenyang dan berat badan, dan najis terjejas. Diagnosis gastroduodenitis pada kanak-kanak termasuk FGDs, ujian untuk Helicobacter, duodenal berbunyi, mengikut tanda-tanda - pemeriksaan sinar-X. Taktik terapeutik untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak melibatkan pelantikan diet, antacid, antisecretory, ubat pelindung, penyerap; fisioterapi.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah keradangan tidak spesifik pada bahagian perut perut dan duodenum, yang membawa kepada penyusunan semula struktur membran mukus, penyembunyian dan gangguan pemulihan motor. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend menaik dalam jumlah penyakit gastroenterologi dalam populasi pediatrik. Dalam struktur patologi gastroduodenal pada kanak-kanak kedudukan utama tergolong gastroduodenitis kronik (60-70%), gastritis kronik (10-15%), ulser gastrik dan duodenum 12 (8-12%), GERD (8.7%). Menurut gastroenterologi pediatrik, gastroduodenitis kronik dikesan dalam setiap anak ketiga. Kemunculan gastroduodenitis kanak-kanak yang paling mudah terjejas prasekolah, sekolah rendah dan remaja.

Sebabnya

Peranan utama dalam penyebab gastroduodenitis pada kanak-kanak tergolong dalam bakteria lendir Helicobacter pylori gastrik (60-70% daripada kes). Helikobakteriosis pada kanak-kanak sering digabungkan dengan jangkitan dengan patogen lain - enterovirus, virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Selalunya, duodenitis berkembang terhadap latar belakang gastritis terdahulu pada kanak-kanak yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pyloric.

Dalam kebanyakan kes, faktor endogen dan selebihnya bertindak sebagai predisposisi kepada perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak, tetapi mereka juga boleh memainkan peranan utama dan asas.

Adalah diketahui bahawa gastroduodenitis sering terjadi pada kanak-kanak dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit ini, serta keupayaan penyesuaian-penyesuaian yang dikurangkan akibat penyakit menular dan somatik yang lalu. Kumpulan risiko untuk perkembangan gastroduodenitis terdiri daripada kanak-kanak yang dilahirkan sebagai akibat dari kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, yang telah dipindahkan ke makanan buatan awal, dengan sejarah alergen yang teruk (alergi makanan, angioedema, dermatitis atopik).

Antara faktor dalaman yang menyumbang kepada pembangunan gastroduodenitis pada kanak-kanak memainkan peranan patologi penting organ-organ pencernaan yang lain (cholecystitis, pankreas, hepatitis, enterocolitis, dysbiosis usus), sistem endokrin (diabetes, kekurangan adrenal, dan lain-lain), jangkitan fokus kronik (karies gigi, gingivitis, tonsilitis kronik, dan sebagainya), pencerobohan parasit (helminthiasis, giardiasis). Alasan untuk susunan dalaman juga perlu termasuk pembentukan asid yang meningkat, pengurangan pembentukan mukus, gangguan hormon yang merosakkan rembesan gastrik.

Antara punca-punca eksogen gastroduodenitis pada kanak-kanak diasingkan penyakit bawaan makanan, pelanggaran tetap berkualiti dan diet: makan makanan yang merengsakan membran mukus, snek makanan sejuk, pengunyahan miskin, diet membosankan, makanan sekali-sekala, selang yang tidak teratur antara mereka, dan selalu kepada pembangunan. Gastroduodenitis pada kanak-kanak membawa kepada ubat-ubatan jangka panjang (antibiotik, NSAID, glucocorticoid, dan sebagainya).

Puncak pada kejadian gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku semasa tahun-tahun sekolah, yang memungkinkan untuk menamakan antara faktor pencetus yang meningkatkan tekanan psiko-emosi dan tekanan yang berkaitan dengan aktiviti pendidikan.

Pengkelasan

Satu klasifikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak dalam pediatrik belum dikembangkan. Yang paling penting ialah peruntukan bentuk gastroduodenitis pada kanak-kanak, dengan mengambil kira kursus klinikal, etiologi, mekanisme pembangunan, perubahan morfologi. Bergantung pada punca, gastroduodenitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada eksogen (primer) dan endogen (menengah).

Berdasarkan tempoh penyakit dan keparahan gejala, gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Di dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak melalui fasa-fase yang membesar, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal dan remisi endoskopik klinikal. Sifat gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi laten, monoton dan berulang.

Endoskopi pada kanak-kanak mendedahkan bentuk berikut gastroduodenitis: cetek, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik (atropik) dan bercampur-campur.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah serupa dengan gejala gastritis. Tanda-tanda tidak spesifik termasuk kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan. Kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering mempunyai dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala tempatan gastroduodenitis yang paling kerap dan ciri khas pada kanak-kanak adalah sakit di kawasan epigastrik atau pyloroduodenal. Semasa tempoh eksaserbasi, sakit menjadi kekejangan, selalunya memancar ke hypochondrium dan kawasan umbilik. Biasanya sakit merebak dalam 1-2 jam selepas makan, pada perut kosong, pada waktu malam dan berhenti selepas mengambil antacid atau makanan.

sindrom kesakitan pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan perasaan kenyang dan berat di dalam perut, sendawa pahit, pedih ulu hati, loya dan muntah-muntah, hypersalivation, pelanggaran selera makan, najis tidak stabil (perubahan sembelit dan cirit-birit).

Kadang-kadang krisis vegetatif pada kanak-kanak meneruskan cara sindrom lambakan dengan rasa mengantuk, kelemahan, takikardia, berpeluh, dan peningkatan motilitas usus, yang berlaku 2-3 jam selepas makan. Dalam kes pemisahan yang lama antara makanan, hipoglikemia boleh berkembang: kelemahan otot, menggeletar dalam badan, meningkat selera makan.

Eksacerbasi gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak biasanya berlaku pada musim bunga dan musim gugur akibat kesilapan pemakanan, peningkatan tekanan sekolah, keadaan tekanan, penyakit berjangkit dan somatik. Gastroduodenitis pada kanak-kanak mungkin rumit oleh ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis.

Diagnostik

Selepas perundingan awal pakar kanak-kanak, kanak-kanak yang disyaki gastroduodenitis dihantar untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi pediatrik. Pada peperiksaan, kulit pucat, lebam di bawah mata, penurunan berat badan, ketidakselesaan kulit, dan kadang-kadang kehilangan rambut dan kuku rapuh dikesan. Permukaan lidah ditutup dengan patina putih yang berwarna putih, yang gigi dicetak.

Secara umum, ujian darah sering mendedahkan anemia ringan. Pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis, perlu untuk mengetepikan kehadiran pencerobohan parasit, yang mana analisis tinja pada telur helminths dan Giardia dilakukan. Maklumat yang berharga dapat memberikan kajian tentang coprogram dan tinja untuk dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy memainkan peranan penting dalam mengenal pasti gastroduodenitis pada kanak-kanak, bentuk dan peringkat kursus klinikal. Untuk menilai tahap proses keradangan dan dystrophik, pemeriksaan biopsi endoskopik dan morfologi biopsi dilakukan. Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori, ujian pernafasan dilakukan, diagnostik PCR Helicobacter, najis Helicobacter dalam tinja oleh ELISA.

Untuk menilai fungsi perihal perut dan duodenum, intubasi pH-metri dan duodenal intragastrik dengan kajian kandungan duodenal dilakukan. Pada keadaan fungsi motor membolehkan untuk menilai manometri antroduodenal, electrogastrography, ultrasound perut dan organ perut. Radiografi gastrik boleh dilakukan untuk menilai fungsi pemindahan.

Kanak-kanak dengan gastroduodenitis bersama-sama dengan pemeriksaan oleh gastroenterologi perlu dirujuk otolaryngologist pediatrik, pergigian kanak-kanak, kanak-kanak allergist-immunologist.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Diet wajib adalah bahagian penting dari rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Makanan berpecah yang disyorkan (5-6 kali sehari); penggunaan stim, hidangan bakar atau rebus; pengecualian daging dan sup sayur-sayuran yang kuat, ikan berlemak dan jenis daging, cendawan, goreng, asap, produk dalam tin. Kanak-kanak ditunjukkan rehat fizikal dan psikologi, dengan peningkatan gastroduodenitis - rehat tidur.

Farmakoterapi gastroduodenitis pada kanak-kanak dilakukan dengan agen antacid dengan peningkatan pengeluaran asid, ubat antisecretori (dengan sen), ubat anti-refluks (dengan cep), dan dengan ubat pelindung (sucralfate, bismut subcitrate, asid folik) dengan saya;

Terapi anti helikobakter pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis dijalankan dengan persediaan bismut dalam kombinasi dengan ubat antibakteria (amoxicillin + metronidazole).

Dalam pengampunan gastroduodenita phytotherapy disyorkan pada kanak-kanak, vitamin status dan air mineral, fisioterapi (elektroforesis inductothermy, laser, UHF, diadynamic, hidroterapi et al.), Rawatan Spa.

Prognosis dan pencegahan

Pesakit dengan gastroduodenitis adalah pada pemerhatian susulan oleh ahli gastroenterologi, dan ujian kawalan fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound abdomen dilakukan setiap tahun. Bentuk kronik gastroduodenitis pada kanak-kanak sering berulang, sukar untuk dirawat, menjadi latar belakang yang kurang baik untuk perkembangan patologi gastroduodenal pada masa dewasa.

Pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip umur pemakanan, tidak termasuk beban psiko-emosi, silih rasional aktiviti fizikal dan tenaga pekerja mental, pemulihan tumpuan kronik jangkitan, rawatan yang betul dan pemulihan kanak-kanak dengan penyakit gastrousus.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak: terapi diet dan ubat

Patologi ini biasa berlaku pada kanak-kanak, terutama pada remaja dan anak sekolah. Dengan rawatan tepat pada masanya dalam pemulihan hospital datang dengan cepat.

Sebabnya

Penyebab gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah dua jenis: eksogen dan endogen. Yang terakhir termasuk keturunan, penyakit kronik yang disertai oleh hipoksia tisu, keracunan, dan keasaman peningkatan jus gastrik.

Duodenitis sering berlaku bersama-sama dengan gastritis apabila terdedah kepada bakteria Helicobacter pylori. Di samping itu, virus enterovirus dan herpes boleh mencetuskan keradangan membran mukus.

Bayi yang mengalami reaksi alergi (alergi makanan, angioedema, atopic dermatitis) yang mempunyai sejarah kolesistitis, pankreatitis, enterocolitis, dysbacteriosis, diabetes mellitus atau tonsillitis kronik berisiko gastroduodenitis. Untuk mencetuskan gastroduodenitis dalam kanak-kanak boleh parasit.

Sebab sebab-sebab eksogen termasuk:

• pelanggaran rezim dan kualiti makanan, roti kering, makanan yang monoton;
• makan berlebihan atau berpuasa;
• makan makanan berat atau makanan yang merengsakan membran mukus;
• ubat jangka panjang, seperti antibiotik atau NSAID;
• tekanan kerap, tekanan psiko-emosi yang teruk.

Dalam sesetengah kes, punca penyakit itu tidak boleh ditubuhkan.

Klasifikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak mengikut etiologi asal:

• Utama. Penyakit ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen.
• Sekunder. Penyakit ini dipicu oleh faktor endogen.

Oleh tempoh:

• Akut.
• Kronik. Untuk fasa ciri fizikal ini, pembedahan tidak lengkap dan lengkap.

Dengan sifat aliran:

• Monotonous.
• Laten (tersembunyi).
• Berulang

Mengikut hasil pemeriksaan endoskopik:

• Superficial. Mucous dan bengkak jengkel.
• Hypertrophic. Mukosa itu cacat, pembentukan tumor jinak adalah mungkin. Jenis ini adalah yang paling berbahaya bagi kanak-kanak.
• Erosive. Bentuk ini dicirikan oleh ulser daripada mukosa. Lebih lanjut mengenai gastroduodenitis erosif →
• Hemorrhagic.
• Atropik. Keradangan disebabkan oleh keasidan yang rendah dan kecenderungan genetik.
• Bercampur Terdapat tanda-tanda beberapa bentuk.

Gejala

Gejala gastroduodenitis pada bayi adalah serupa dengan gastritis dan duodenitis. Kanak-kanak itu menjadi lesu, menangis dan mudah marah, cepat letih, kurang makan, dan diseksa oleh sakit kepala.

Antara gejala gastroduodenitis yang lebih teruk pada kanak-kanak, kehilangan rambut, kuku rapuh dan masalah gigi kerana beriberi boleh dibezakan.

Tanda-tanda ciri lain gastroduodenitis:

• sakit atau kekejangan di bahagian perut, yang meningkat selepas makan, pagi dan malam;
• belching, pedih ulu hati;
• berat di perut;
• mual dan muntah;
• pelanggaran ketua;
• mekar putih pada lidah;
• berat badan;
• pelepasan kulit, lebam di bawah mata;
• takikardia;
• meningkat peluh;
• sakit kepala, pening kepala.

Serangan berlaku 2-3 jam selepas makan makanan. Jika jeda antara makanan terlalu besar, maka tanda-tanda hipoglikemia muncul.

Kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering didiagnosis dengan dystonia vaskular.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak disertai oleh gejala berikut:

• hipovitaminosis;
• keletihan;
• kekurangan selera makan, mengurangkan imuniti;
• kembung;
• sembelit;
• kerosakan gigi;
• kuku rapuh;
• kekeringan, mengurangkan keanjalan dan kulit pucat.

Keburukan sering berlaku pada musim gugur atau musim bunga disebabkan oleh perubahan mendadak dalam diet, dengan beban yang berlebihan di sekolah, serta dalam situasi yang tertekan.

Doktor mana yang merawat gastroduodenitis pada kanak-kanak?

Anda mesti melawat ahli gastroenterologi kanak-kanak. Bergantung kepada punca penyakit, konsultasi ENT, doktor pergigian atau alergis mungkin diperlukan.

Diagnostik

Doktor meneliti kanak-kanak, mendengar aduan. Ujian darah boleh digunakan untuk menilai kemungkinan masalah dengan saluran gastrointestinal, dalam kes ini, anemia sedang didiagnosis.

Diagnosis yang tepat dari "gastroduodenitis pada kanak-kanak" dibuat atas dasar kaedah pemeriksaan instrumental:

• fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik perut, esofagus dan duodenum;
• electrogastrography - teknik untuk memeriksa kerja perut;
• manometri antroduodenal - kajian peristalsis saluran GI atas;
• Ultrasound perut dan organ perut;
• pH-metry intragastrik - kaedah untuk menentukan keasidan jus gastrik;
• intubation duodenal - pemeriksaan kandungan duodenum menggunakan siasatan;
• pemeriksaan histologi tisu yang diperolehi oleh biopsi.

Untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori, diagnostik PCR atau ELISA digunakan. Juga, kanak-kanak mesti lulus feses pada cacing dan dysbacteriosis.

Rawatan

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak perlu menyeluruh. Ia termasuk:

• makanan diet;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• ubat, terapi vitamin;
• fisioterapi (elektroforesis, inductothermy, terapi laser, hidroterapi, UHF);
• Terapi latihan.

Adalah penting untuk terlebih dahulu menghapuskan punca-punca penampilan penyakit ini.

Dengan gastroduodenitis kronik, rawatan pernafasan sanatorium membantu kanak-kanak itu pulih.

Terapi bertujuan bukan sahaja untuk memulihkan kerja saluran pencernaan, tetapi juga untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Kelebihan volum mental dan fizikal tidak dibenarkan.

Pemakanan diet dipilih secara individu untuk setiap kanak-kanak. Prinsip-prinsip umum diet untuk kanak-kanak dengan gastroduodenitis adalah:

• pengecualian daripada diet makanan pedas dan berlemak, perasa, daging asap, sayur-sayuran tin dan mentah, coklat, kopi dan minuman berkarbonat;
• memecahkan makanan sehingga 5-6 kali sehari;
• kelaziman dalam diet hidangan rebus, stim dan bakar;
• makan terakhir tidak lewat dari jam 20:00;
• makan makanan pada suhu bilik.

Keutamaan harus diberi kepada ikan, kukus, bebola daging dari daging rendah lemak, sup, dan bubur rebus. Rawatan katil yang diperlukan dan rehat psikologi.

Adalah penting untuk mengikuti diet bukan sahaja semasa rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak, tetapi juga semasa pemulihan.

• antacids untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, sebagai contoh, Vikalin atau Almagel;
• agen antisecretori, contohnya, omeprazole;
• ubat antireflux - Motilium atau Domperidone;
• sorben - Smekta atau Enterosgel;
• cara perlindungan - Phosphalugel.

Apabila mengesan rawatan Helicobacter pylori dilakukan dengan persediaan bismut (De-Nol) dalam kombinasi dengan antibiotik (Amoxicillin atau Metronidazole).

Sebagai terapi vitamin yang ditetapkan asid folik, vitamin A, B dan E.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan bentuk kronik gastroduodenitis perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi, kerana penyakit ini sukar untuk dirawat, dan kemungkinan kambuh kembali tinggi.

Komplikasi

Komplikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku apabila rawatan lewat di hospital. Akibatnya ialah:

Gastroduodenitis dengan komplikasi lebih sukar untuk dirawat, jadi anda harus cuba mencegahnya.

Pencegahan

Ibu bapa perlu memantau anak mereka, dan apabila gejala gastroduodenitis muncul, segera pergi ke hospital. Langkah-langkah pencegahan adalah mematuhi pemakanan yang betul, ketiadaan tekanan fizikal dan emosi.

Setiap tahun, bilangan remaja yang didiagnosis dengan gastroduodenitis meningkat, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian lebih kepada pemakanan anak-anak mereka. Sekiranya boleh, tanya ahli pediatrik atau pakar gastroenterologi tentang diet.