Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis
Hepatitis B, seperti sembuh?
Hepatitis B, seperti sembuh?
Mesej kepada vlasex »13 Jun 2016 pada 6:49 petang
Hep C, gen.3 F1 (pasangan F2)
Sof + itik + riba.
Mula mandi: 07/29/2016.
2 minggu: PCR col.-Saya mempunyai 110 me / ml, pasangan saya mempunyai kurang dari 100 me / ml
4 minggu: Kualiti PCR. Kedua-duanya tidak dikesan, OAK dan biokimia semuanya normal.
Minggu 9: pembatalan tulang rusuk
11 minggu: PCR (dengan Chuika-10ME): tidak dikesan!
Terapi sudah berakhir: 10/19/2016.
Segala sesuatu yang tidak membunuh kita membuat kita melihat kehidupan dengan cara yang baru.
Pusat Hepatologi di Moscow
Perhatian! Ubat-ubatan sendiri untuk hepatitis B adalah mengancam nyawa.
Diagnosis dan rawatan hepatitis B >>>
Rawatan Hepatitis B
Hepatitis B virus (HBV) adalah masalah global, ia telah dijangkiti lebih daripada 250 juta orang, jumlah pesakit selama 5 tahun yang lalu telah meningkat dua kali ganda dan setiap tahun ia meningkat sebanyak 50 juta.
Bentuk hepatitis B virus
Virus Hepatitis B menjejaskan hati dalam bentuk akut atau kronik. Dalam bentuk penyakit akut, gejala-gejala seperti kesedihan kulit, loya, urin gelap, keletihan, demam, dan sakit perut muncul dalam tempoh 6 bulan selepas jangkitan. Kadang-kadang kursus akut virus hepatitis B membawa kepada perkembangan kegagalan hati yang teruk. Dalam 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronik, tanpa gejala, 30% daripada mereka mempunyai kursus progresif, di mana 70% kes membawa kepada sirosis hati dalam tempoh 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko kematian yang tinggi daripada sirosis dan karsinoma hepatoselular (kanser hati).
Cara memindahkan hepatitis B virus
Jangkitan dengan hepatitis B virus berlaku melalui hubungan dengan darah (prosedur perubatan - pembedahan, pergigian, pemindahan darah, prosedur diagnostik, dan juga manicure, tato, dll.). Penyebaran seksual virus juga relevan. Virus ini boleh diperoleh semasa mengandung dari ibu yang dijangkiti. Cara domestik virus tidak ditularkan. Virus ini berterusan dalam persekitaran sehingga 7 hari.
Pencegahan jangkitan hepatitis B virus
Hepatitis B virus boleh dicegah dengan vaksin, yang di kebanyakan negara di dunia diberikan kepada seorang anak semasa kelahiran dan yang melindungi selama 8 tahun pertama kehidupan. Penanggulangan semula perlu dijalankan secara kerap.
Diagnosis hepatitis B virus
Oleh kerana hepatitis B virus kronik tidak asimtomatik, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan kaedah makmal. Penunjuk utama kehadiran virus - antibodi kepada antigen permukaan - HbsAg.
Hepatitis akut A dicirikan oleh kehadiran antibodi IgM kepada antigen nuklear - anti-HBcor IgM, penanda paras tinggi aktiviti dan infeksi virus - HBeAg. Penunjuk utama bahaya virus adalah beban virus, yang ditentukan oleh PCR dengan anggaran kuantitatif kepekatan virus dalam ml darah - HBV-DNA.
Virus Hepatitis D - jangkitan kombinasi yang mungkin berbahaya
Virus hepatitis B mungkin disertai dengan virus hepatitis D, yang hampir selalu menyebabkan perubahan hati dalam hati (sirosis), oleh itu, dalam semua kes pengesanan hepatitis B, perlu dilakukan kajian untuk virus hepatitis D.
Rawatan Hepatitis B
Pada masa ini, tiada ubat antiviral untuk merawat hepatitis B yang boleh memastikan penyingkiran virus sepenuhnya. Oleh itu, ubat antiviral di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menyekat replikasi virus, untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan sirosis, mengurangkan risiko kanser hati dan meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan hepatitis B. Virus ubat ini termasuk entecavir, tenofovir dan ubat lain. Dalam sesetengah kes, interferon alpha yang diberikan.
Pada masa ini, ubat baru sedang dibangunkan - MERKLUDEX.
Adakah darah pesakit yang menjalani terapi antivirus tercemar?
Selepas menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, virus itu disimpan di dalam badan, jadi darah pesakit itu berjangkit.
Siapakah yang boleh menetapkan terapi antiviral untuk hepatitis B.
Untuk pelantikan terapi antiviral memerlukan alasan yang baik. Alasan untuk permulaan terapi adalah tahap tinggi DNA HBV dalam darah, peningkatan aktiviti enzim hati dan fibrosis sederhana atau teruk (lebih daripada F2 pada skala METAVIR). Tempoh terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang kursus rawatan ditetapkan untuk kehidupan jika tahap kerosakan hati adalah dekat dengan sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Ubat antiviral adalah tablet yang boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan rintangan dadah. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-fibrotik (fibrosis terbalik).
Keputusan pelantikan terapi perlu dibuat oleh seorang pakar hepatologi selepas pemeriksaan yang sesuai. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, semua pesakit dengan sirosis harus menerima rawatan tanpa mengira tahap viremia, serta pesakit dengan riwayat keluarga kanser hati dan sirosis.
Pesakit dengan tahap viremia lebih daripada 20,000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan rawatan tanpa mengira tahap fibrosis.
Kawalan seumur hidup.
Jika tidak ada alasan untuk memohon terapi antiviral, pemantauan tetap diperlukan sekurang-kurangnya sekali setahun. Di bawah kawalan haruslah beban virus dan keadaan hati menurut data biokimia dan derajat fibrosis.
Diagnosis dan rawatan hepatitis "C" >>>
Hepatitis C Rawatan
Hepatitis C virus kronik adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyebabkan kerosakan hati dengan kemungkinan hasil dalam sirosis dan kanser hati. Menurut statistik di dunia lebih daripada 200 juta orang menderita akibat hepatitis C, di Rusia sekitar 6 juta, dan setiap tahun jumlah kasus meningkat.
Dalam masa terdekat, peningkatan sebanyak 60% dalam jumlah pesakit dengan sirosis hati dijangka, dan hampir 70% pesakit dengan kanser hati. Penyakit itu tidak gejala, jadi terdapat kes kerap rawatan utama kepada doktor di peringkat lanjut, yang sukar untuk dirawat dan memerlukan pemindahan hati.
Jika hepatitis C dikesan tepat pada masanya, pada peringkat awal, maka terapi antiviral moden, sangat berkesan dan selesa, membolehkan anda menghapus sepenuhnya virus dengan kebarangkalian pemulihan yang tinggi (sehingga 99%) dalam masa yang singkat (tiga bulan), iaitu hepatitis C adalah penyakit yang dapat dirawat sepenuhnya.
Untuk pengesanan awal virus, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin, kerana jangkitan dengan virus adalah mungkin dengan manipulasi perubatan yang berkaitan dengan darah: operasi, gastroskopi, pergigian, serta tatu, manicure, dan sebagainya. Hepatitis C jarang disebarkan secara seksual dan tidak disebarkan oleh isi rumah.
Diagnosis hepatitis C bermula dengan penentuan antibodi kepada virus (anti-HCV), yang paling sering dikesan dengan pemeriksaan rawak, contohnya, semasa persediaan untuk pembedahan, kehamilan, IVF, semasa sebarang kemasukan ke hospital. Pengesanan antibodi dalam darah menunjukkan hubungan dengan virus ini, tetapi tidak cukup untuk diagnosis. Ia perlu menjalani peperiksaan PCR untuk mengesan RNA virus dalam darah, yang menunjukkan proses aktif dan memerlukan rawatan.
Untuk tujuan terapi, pemeriksaan standard lengkap termasuk maklumat mengenai virus, iaitu jenisnya (genotip, terdapat enam dari mereka, kadang-kadang mereka dirawat secara berbeza), beban virus (jumlah virus dalam darah), keadaan hati dan ketiadaan penyakit bersamaan yang menghalang preskripsi terapi: kardiovaskular, buah pinggang, tiroid.
Pelbagai kaedah digunakan untuk menilai keadaan hati: diagnosis ultrasound, parameter biokimia darah, elastometri. Bergantung pada peringkat penyakit, tempoh terapi mungkin berbeza (3 bulan atau 6 bulan).
Untuk rawatan hepatitis C, agen antivirus moden seperti SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET dan lain-lain adalah standard semasa. Mereka sangat berkesan (kebarangkalian pemulihan sehingga 99%), mereka dapat diterima dengan baik, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit semasa rawatan. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepenuhnya selamat dan memerlukan penyeliaan perubatan.
Kebanyakan ubat-ubatan di Rusia tidak didaftarkan dan tiba secara haram. Rawatan dengan ubat-ubatan berkualiti rendah dan tanpa pengawasan perubatan (rawatan diri) adalah mengancam nyawa, kerana kesan sampingan dilaksanakan pada organ-organ penting; Di samping itu, pemisahan penyakit kronik adalah mungkin. Ubat-ubatan substansia boleh menyebabkan mutasi virus, ia menjadi tahan terhadap ubat-ubatan, yang menjadikan penyakit yang boleh diubati tidak dapat diubati. Ia juga perlu mengambil kira keserasian dengan ubat-ubatan lain kerana interaksi mereka.
Diagnosis dan rawatan hepatosis lemak / steatosis hati >>>
Hepatosis lemak adalah penyakit berbahaya, bukan akibat gaya hidup yang lemah.
Hepatosis lemak (steatosis, penyakit hati bukan lemak alkohol) adalah transformasi secara beransur-ansur hati yang sihat normal ke dalam tisu adipose, yang boleh membawa kepada sirosis. Secara purata, di dunia, hepatosis lemak ditemui pada 33% pesakit. Persatuan Eropah untuk Kajian Hati telah mengakui bahawa penyebaran hepatosis lemak di dunia menjadi wabak, terutama pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, adalah penyakit yang mengancam nyawa dan sukar dikawal.
Penyebab hepatosis lemak adalah sindrom metabolik, rintangan insulin. Ini adalah pelanggaran proses metabolik dan hormon di dalam badan, yang kadang-kadang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, tetapi semakin sering terjadi pada orang muda. Manifestasi utama sindrom metabolik adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) dan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol darah dan lipid kepadatan rendah). Dalam majoriti kes, terdapat peningkatan berat badan, obesiti, yang sukar dikawal dan diperbaiki walaupun dengan diet yang ketat.
Gejala fatty hepatosis: pada peringkat awal, penyakit ini adalah asimtomatik, yang membuat risiko tambahan untuk mengesan penyakit pada tahap perubahan tak dapat dipulihkan. Selalunya ditandakan dengan keterukan dan kesakitan di hipokondrium yang betul, kepahitan di dalam mulut dan loya. Hasil penyakit ini dapat meningkatkan ukuran hati dan tanda-tanda kegagalan hati: kegelisahan dan kemerosotan umum kesihatan, bengkak, penyakit kuning.
Diagnosis hepatosis lemak. Mengesan kehadiran lemak dalam hati adalah mungkin dengan diagnosis ultrasound mudah. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak cukup sensitif dan mendedahkan penyusupan lemak hati dengan kerosakan lemak sekurang-kurangnya 15-30% daripada hati. Lebih sensitif adalah elastometri pada alat Fibroskan dengan fungsi kuantifikasi dan dengan kepekaan 5%. Menurut parameter biokimia ALT, AST dan terutama GGT, adalah mungkin untuk menilai proses keradangan di hati semasa degenerasi lemaknya. Perubahan ciri dalam indeks darah metabolisme akuatik adalah glukosa, insulin, hemoglobin gliserin, dan metabolisme lipid - kolesterol, lipid kepadatan rendah, trigliserida.
Rawatan hepatosis lemak. Penyakit ini didapati sukar untuk disembuhkan, kerana tiada ubat tunggal untuk semua yang mempengaruhi mekanisme molekul penyakit. Taktik rawatan adalah untuk memilih ubat secara individu, bergantung kepada gangguan metabolik dan hormon yang dikenal pasti semasa pemeriksaan.
Walau bagaimanapun, terapi ubat tidak dapat menormalkan semua gangguan metabolik tanpa mematuhi garis panduan diet dan latihan yang ketat. Banyak produk mempunyai kesan utama terhadap proses metabolik. Mereka harus dikecualikan, dan bukan untuk masa yang singkat (diet), tetapi untuk kehidupan (gaya hidup), serta usaha wajib fizikal, yang oleh mekanisme tindakan menyumbang kepada pemulihan proses yang dimatikan oleh sindrom metabolik.
Sindrom metabolik adalah diagnosis seumur hidup yang membatasi jangka hayat dan menyebabkan kematian atau akibat sirosis hati, atau komplikasi diabetes dan aterosklerosis, serta penyakit lain terhadap latar belakang gangguan metabolik dan hormon.
Rawatan yang betul dan gaya hidup yang betul bukan sahaja boleh menyembuhkan hepatosis lemak dan menormalkan berat badan, tetapi juga meningkatkan umur panjang dan meningkatkan kualiti.
Fibroscan - elastometri hati >>>
Fibroscan generasi baru - kemungkinan baru untuk mendiagnosis penyakit hati
Apa yang menyebabkan penyakit hati
Virus Hepatitis A, B, C, D, alkohol, toksin, gangguan metabolik (penyakit hati bukan lemak alkohol), penyakit autoimun dan penyakit hati keturunan jarang merupakan punca utama proses pemusnahan di hati. Yang paling biasa adalah hepatitis virus, penyakit hati berlemak alkohol dan bukan alkohol.
Apa yang berlaku dengan penyakit hati?
Semua penyakit hati, tanpa mengira punca, dinyatakan dalam kemusnahannya, diikuti dengan penggantian dengan tisu penghubung (fibrosis) atau tisu lemak (steatosis). Jika proses pemusnahan patologi berlangsung selama bertahun-tahun, paling kerap tanpa menyebabkan gejala-gejala yang membimbangkan, maka sirosis terbentuk dalam hasil penyakit ini. Oleh itu, bagi mana-mana penyakit hati, soalan utama adalah penilaian kuantitatif sejauh mana kerosakannya.
Bagaimana untuk menilai tahap kerosakan hati
Terdapat empat darjah fibrosis F0-F4, yang mana keempat adalah sirosis, dan tiga darjah steatosis S0-S3, bergantung kepada jumlah lemak dalam tisu hati (dari 5% hingga 66% adalah parah).
Daripada semua kaedah yang sedia ada untuk menilai keadaan hati (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri), elastometri pada alat FibroScan adalah yang paling tepat dan selamat. Penunjuk utama perubahan dalam struktur hati adalah ketumpatannya, yang di daerah dengan fibrosis dan steatosis bertambah, dan, dengan cara yang berbeza.
Apakah kelebihan Fibroscan generasi baru?
Fibroscan generasi baru mempunyai dua sensor bebas untuk menentukan fibrosis dan steatosis secara berasingan daripada satu sama lain. Apabila mengukur ketumpatan pada peralatan Fibroscan sampel lama, jumlah tahap kerosakan diukur oleh dua faktor, yang memperkenalkan ketidaktepatan dan sering menyebabkan diagnosis salah dan, dengan itu, rawatan yang salah. Sebagai contoh, dalam hepatitis B, kadar fibrosis yang tinggi (F3-4) yang ditakrifkan sebagai salah satu akibat steatosis bersamaan, terapi antiviral yang mahal mungkin tidak boleh diresepkan daripada merawat penyakit hati berlemak.
Fibroscan generasi baru adalah ukuran yang paling tepat dan tepat pada tahap fibrosis dan steatosis hati secara bebas antara satu sama lain, tanpa rasa sakit, cepat (15 minit) dan selesa untuk pesakit, yang paling bermaklumat untuk doktor dari segi diagnosis, pilihan terapi dan pemantauan keberkesanan rawatan.
Elastografi, elastometri dan fibroscan - apakah perbezaannya?
Fibroscanning hati adalah kajian yang dijalankan dengan bantuan alat FibroScan (FibroScan). Peranti ini berfungsi pada teknologi yang dipatenkan VCTE (Elastografi Transient yang dikawal oleh Getaran), yang membolehkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati, berdasarkan pengukuran keanjalan mereka, dengan output imej grafik pada monitor.
Dalam hubungan ini, kaedah diagnostik hati ini dipanggil oleh nama yang berlainan: kedua-dua Fibroscanning dan Elastometry dan Elastography - Ini adalah sama.
Kami memulakan rawatan dengan ubat antivirus terbaru - MAVIRET
Maviret adalah ubat yang sangat berkesan bagi generasi baru untuk pesakit dengan semua genotip virus hepatitis C, termasuk dengan sirosis hati dan dengan pengalaman yang tidak berjaya dalam terapi terdahulu. Dalam semua kes, kebarangkalian pemulihan adalah 99%. Nama tanpa nama antarabangsa ubat ini: Glekaprevir (inhibitor protease NS4 / NS3) + pibrentasvir (NS5A protein inhibitor). Baca lebih lanjut
Fibroscan generasi baru FibroScan® 502 Touch
Fatty hepatosis (steatosis) dan fibrosis hati adalah penyakit yang berbeza yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan, jadi diagnosis yang betul sangat penting. Ia adalah sangat penting untuk menentukan taktik rawatan dua penyakit hati untuk menilai tahap kerosakan kepada masing-masing secara berasingan: steatosis (S0 - S3) dan fibrosis (F0-F4). Satu-satunya kaedah yang tepat dan selamat adalah elastometri pada generasi baru FibroScan (FibroScan® 502 Touch) dengan dua sensor berasingan untuk mengukur kepadatan tisu adiposa (decibel per meter) dan tisu berserabut (dalam kilopascal).
Menilai tahap steatosis dan fibrosis hati pada Mesin Touch FibroScan® 502 lebih tepat, cepat, dan jauh lebih murah daripada penilaian subjektif oleh ujian darah. Pemeriksaan semacam itu amat mempengaruhi pilihan taktik rawatan yang betul, yang seterusnya membawa kepada pemulihan yang cepat
Bagaimana saya "dirawat" untuk hepatitis B
Pilihan tema
Cari mengikut topik
Bagaimana saya "dirawat" untuk hepatitis B
Dalam akhbar berani kami (AiF, KP), produk Amed MC - Gepaten dan Zhivitel masih diiklankan secara aktif. Dan pengiklanan adalah di bawah tajuk biasa "Hepatitis? Cirrhosis? Bukan ayat!"
Setahun yang lalu, saya berjaya menghubungi saya di nombor telefon yang ditunjukkan, mereka mendengarkan saya di sana, mengambil nombor telefon saya, mengatakan bahawa doktor perlu menghubungi saya tidak lama lagi.
Sekitar 40 minit kemudian, kawan menghubungi saya, mendengarkan diagnosis saya (dan jujur, saya tidak benar-benar tahu jika saya mempunyai hepatitis B atau tidak - meletakkan 2 kali dengan hepatitis pada masa kanak-kanak, tetapi penanda tidak ditentukan. dalam bentuk yang kronik, sekiranya saya mendapat "kotak merah" pada kad madu) dan dengan warna-warna mula cat kepada saya semua kesan berbahaya hepatitis, jika tidak ditangani, serta kesilapan kaedah rasmi mahal rawatan dengan interferon dan ubat-ubatan antiviral lain, s menawarkan perubatan rasmi. Ujian secara berkala untuk hepatitis B dan C, hanya sekali terdapat hasil positif untuk hepatitis B. Pakar penyakit berjangkit memberi komen bahawa virus hepatitis B dikesan apabila ia aktif, jadi hasil negatif boleh ditafsirkan secara berbeza.
Akibatnya, dia meyakinkan saya untuk membeli rawatan Zhivitel + Gepaten untuk 40,500 rubel (ada juga ubat biobactone untuk merangsang sistem imun, saya meminumnya - saya tidak merasakan perubahan ketara). Di pihak "doktor" dijamin konsultasi berterusan dan menganalisis komen. Untuk menghantar melalui annotasi faks atau e-mel kepada ubat "doktor" essessno menolak, memetik komik pesaing. Setelah menerima separuh pertama Zhivitel dan Hepaten melalui surat ekspres, saya terkejut mendapati bahawa ubat-ubatan ini tidak lain daripada makanan tambahan. Setelah menyatakan tuntutannya kepada "doktor", dia mendengar khutbah ke-30 yang akan datang mengenai "komposisi unik" Zhiviller, ubat utama yang merupakan silybin. Sepanjang perjalanannya, ia telah menjelaskan kepada saya bahawa hepatitis B dan C tidak sepenuhnya sembuh, dan Zhivitel dan Hepaten membantu memulihkan hepatitis dan dengan itu menyokong badan dalam perjuangan yang sukar dengan virus itu. Untuk neraka dengannya, saya terus minum. 3 bulan selepas menerima batch kedua suplemen makanan, "doktor" saya hilang, dan pada akhir nombor telefon 8-495-783-68-23 tidak tersedia.
Setelah lulus ujian untuk penanda, saya mendapat hasil yang negatif. Penyakit berjangkit secara mutlak enggan mengulas tentang penggunaan makanan tambahan (jika anda mahu, ambil, saya mempunyai kaedah rawatan saya sendiri).
Zaregda sejak itu menangani "rawatan" jauh di telefon, saya hidup, saya tidak cedera.
Tiba-tiba, Madame baru-baru ini menelefon saya dari telefon itu 8-495-783-68-23 dan mula bertanya tentang keadaan kesihatan saya dan hasil rawatan. Setelah mendengarkan semua yang saya fikirkan tentang mereka, saya tersebar sebelum saya memohon maaf atas "rakan sekerja saya" yang cuai, menjanjikan bahawa semuanya akan berada di bawah kawalannya - PERHATIAN - mencadangkan untuk menetapkan rawatan dengan kursus yang sama, tetapi untuk 13,500 rubel. jadi. tiga kali lebih murah! Menghantar hutan - tidak menyerah, lagi "cerita seram" yang sama tentang akibat buruk.
Apakah hasilnya? Rusia adalah sebuah negara besar, Amed MC berpusat di Moscow, komunikasi dengan "pesakit" hanya melalui telefon, tidak ada hubungan peribadi. "Doktor" - IMHO - kakitangan ahli psikologi profesional dengan bahasa yang digantung dan hadiah pujukan. Kos Zhivitel dan Hepaten diperkemaskan setiap 5-7, hanya ini boleh menjelaskan kos banyak jam perbincangan telefon dan penghantaran makanan tambahan melalui surat ekspres. Keberkesanan rawatan ragu, pada pembungkusan dinyatakan dengan jelas - "Ubat ini bukan ubat, ambil seperti yang diarahkan oleh doktor."
Maaf untuk banyak huruf, tetapi sejak iklan Zhivitel dan Hepaten tidak meninggalkan halaman akhbar, saya ingin memberi amaran kepada ahli-ahli forum dan orang yang tersayang agar tidak membazir wang!
Jika anda mempunyai soalan - bersedia menjawab!
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Hepatitis c dirawat atau tidak disemak
Rujuklah, sila. Terima kasih terlebih dahulu.
Hello
Ia perlu untuk menyiasat lebih lanjut HBeAg, melakukan sekurang-kurangnya fibroelastometry (di Kiev di sana, di Odessa - saya tidak tahu). Dengan kesediaan keputusan kami akan meneruskan perbincangan.
Terima kasih atas balasan yang cepat. Saya akan mencari tempat untuk dilakukan. Pastikan anda meminta nasihat.
Hello
Saya melakukan fibroelastometry, sekurang-kurangnya mereka memberitahu saya bahawa ia dipanggil (sejenis fibroscan Perancis, yang menentukan tahap fibrosis).
Hasilnya adalah 5.8 kPa (F0) - garis atas tahap "tiada fibrosis" (julat standard F0 adalah dari 1.5 hingga 5.8). Satu-satunya perkara yang dilakukan oleh doktor bukannya 10 impuls dimasukkan (selepas itu nilai purata ditentukan) adalah 11, dan, dengan itu, 5.8 saya adalah purata 11, dan jika anda mengeluarkan dorongan terakhir, purata akan menjadi 5.66. Tetapi, sekali lagi, penyebarannya sangat besar, terdapat kemungkinan "memukul" ke peringkat kedua (F1, rentang standard 5.9-7.2), kerana nilai saya dari 5.1 hingga 6.8, jika, tentu saja, Saya faham ini dan sebab dengan betul.
Di samping itu, menunggu akhir minggu, PCR dan selebihnya.
Terima kasih jika anda mengulas.
Jangan meneka di doktor. Hasil kajian ini tidak mengilhami kebimbangan. Kami sedang menunggu yang lain.
Halo, sayang Yusif Alkhazov,
Menerima ujian baki:
PCR untuk virus hepatitis B adalah negatif,
antibodi kepada HbsAg (IgG) (-),
antibodi kepada HbcorAg (IgG) (+).
Saya akan mengulangi keputusan yang diperoleh sebelumnya:
HbsAg (+), pada kadar IA sehingga 1.5, lombong adalah 20.1,
antibodi kepada IgG HbeAg (-),
Antibodi IgG kepada HAV (+),
jumlah antibodi. kepada HCV (-),
jumlah antibodi. kepada HDV (-),
jumlah antibodi. kepada HGV (-),
biokimia (biasa)
Ultrasound PD (normal, kecuali DZHVP dan cholecystitis),
fibroelastometry -5.8 kPa (F0).
Beritahu saya apa yang perlu dilakukan seterusnya, sila.
Dan di manakah jawapannya sebenarnya HBeAg? Selebihnya adalah jelas.
Dan sebenarnya saya tidak melakukan HbeAg, hanya antibodi. Saya tidak fikir. Saya akan melakukannya esok.
Selamat petang
akhirnya mendapat keputusan ujian
HbeAg - tidak dikesan
Saya lulus yang lain sekiranya untuk antibodi IgM untuk Hbcor Ag - tidak dikesan,
dan juga mengulangi analisis mengenai masalah utama HbsAg - positif, 17.6 pada 1.5 (dengan cara itu, angka sebelum ini adalah lebih daripada 20, jika perkara itu penting).
Saya mohon komen.
Hepatitis B virus kronik (Hbe-negatif), fasa tidak aktif. Mereka tidak memerlukan rawatan sekarang. Kawal ALT, AST, PCR 1 kali dalam 6-12 bulan.
Terima kasih banyak
beritahu saya kemudian
1) Bolehkah mengandung, jika ya, adakah perlu melakukan sesuatu tentang hepatitis kronik?
2) Adakah perlu untuk memberi vaksin kepada suami (dia tidak mempunyai HbsAg) untuk hepatitis B?
3) sejauh yang saya faham, walaupun dengan kronik (tidak aktif), fibrosis seterusnya dan penyakit hati lain tidak dapat dikesampingkan, apa yang perlu dilakukan, adakah benar-benar mustahil untuk menyembuhkan hepatitis kronik pada dasarnya?
4) Bolehkah sesuatu profilaksis diambil untuk hati?
5) Bolehkah mengubati penyakit hepatitis, atau jika ia kronik, adakah ia kekal?
Beritahu saya, sila.
1. Ya, anda boleh. Belum lagi diperlukan.
2. Ya.
3. Pemerhatian pendispensan.
4. Kini tidak perlu.
5. Tidak boleh sembuh sendiri. Lebih dari penciptaan ubat yang lebih berkesan berfungsi. Sama ada kemungkinan radikal akan menyingkirkan virus dengan bantuan mereka belum diketahui.
Terima kasih banyak. Izinkan saya hubungi, jika perlu.
Saya telah mencuba berkali-kali - Saya menulis dalam bahasa Rusia, tetapi saya menyimpan abracadabra, membantu
Halo, sayang Yusif!
Dalam kesinambungan topik saya, saya perhatikan, dan setiap enam bulan, masing-masing, saya lulus semua analisis yang perlu. Pada bulan Jun, saya mengulangi keputusan utama:
ALT, AST dan semua ujian hati adalah normal,
Bekalan kuasa ultrasound tanpa perubahan
HbsAg (+) - 6349 (pada kadar sehingga 1),
HbeAg (-) - masih
PCR - DNA HBV 6x10 * 3 salinan / ml.,
Keputusan yang selebihnya tidak berubah.
Setakat yang saya faham, HB telah memasuki fasa aktif dan diperlukan rawatan.
Saya berunding secara individu dengan pakar penyakit berjangkit, saya dinasihatkan untuk mengambil analisis untuk menentukan genotip - mereka menentukan genotip D.
Menurut kesusasteraan yang saya pelajari dan nasihat doktor, model rawatan interferon dalam kes saya dengan peratusan SVR yang sangat rendah disebabkan oleh genotip tersebut, doktor mencadangkan untuk memulakan rawatan dengan viread.
Sehingga anda telah memutuskan untuk hamil sebelum mengetahui bagaimana virus akan bertindak, kini saya menganggap bahawa lebih baik untuk memulakan rawatan.
Tolong berikan pendapat anda:
1) mengenai tindakan selanjutnya,
2) komen mengenai sama ada rawatan (oleh viread atau cara lain, jika perlu) tidak menjejaskan fungsi melahirkan anak dan kemungkinan untuk hamil selepas itu, selepas rawatan,
3) kebarangkalian pemulihan lengkap dari HB.
Terima kasih banyak kerana membantu penyuntingan teks, saya tidak akan menambah fikiran saya mengapa saya tidak boleh menulis, mencuba banyak kali, semua masa yang ditaip dalam bahasa Rusia, tetapi teks yang tidak dapat difahami kekal.
Terima kasih.
DNA HBV 6x10 * 3 salinan / ml = 1200 IU / ml.
Anda tidak memerlukan rawatan sekarang. Mahu hamil - tidak ada contraindications.
Soalan perubatan dijawab. Apa yang berlaku apabila menaip memaafkan dibincangkan di sini:
[Hanya pengguna berdaftar dan diaktifkan boleh melihat pautan]
Halo, sayang Yusif! Terima kasih atas balasan anda.
Oleh kerana soalan yang paling penting dalam kehidupan (kelahiran seorang kanak-kanak) masih ditangguhkan pada prinsipnya :-(, saya masih ingin pendapat anda:
1) sama ada rawatan tidak menjejaskan (viread atau dengan cara lain, jika perlu) kesuburan dan kemungkinan menjadi hamil kemudian, selepas rawatan, pada dasarnya,
2) Saya tahu bahawa rawatan harus dimulakan dengan beban virus sekurang-kurangnya 10x10 * 3 salinan / ml, tetapi ada pendapat doktor (termasuk yang saya gunakan untuk, Kiev) bahawa dengan Hbe-negatif rawatan hepatitis B boleh anda perlu bermula sedikit lebih awal, dan mengingati bahawa dengan dinamik saya sehingga apa-apa beban, hanya ada dua bulan paling banyak, saya tidak melihat sebab untuk membuang masa, tetapi untuk merawat sekarang, komen, kemudian.
3) Berikan taksiran anda mengenai tujuan viread, kerana Di sini juga ada beberapa pendapat, termasuk dan dalam arahan untuk ubat itu (terdapat beberapa preskripsi langsung untuk HBV (di Internet), dan pada orang lain - frasa khusus "Viread tidak diluluskan untuk rawatan jangkitan kronik virus HBV".
Terima kasih banyak.
Saya hanya mempunyai satu soalan.
Apakah matlamat anda apabila anda bercakap tentang rawatan sekarang?
Jawab secara spesifik dan ringkas.
Menyembuhkan sedini mungkin.
Menghapuskan virus hepatitis B dari badan semasa penyakit kronik penyakit ini belum mungkin.
Seterusnya - lihat nombor pos 18
Ia sangat sedih. Ternyata saya hanya perlu menunggu dan menonton :-(
Yusif Musaevich, pada pendapat anda, apakah prospek mendapatkan ubat dalam masa terdekat yang akan menghapuskan virus semasa kronik penyakit sepenuhnya, sehingga ia sembuh sepenuhnya?
Dalam 10 tahun akan datang, saya tidak melihat perspektif sedemikian.
Halo, sayang Yusif Musaevich!
Oleh kerana sel-sel saraf tidak dipulihkan, saya mengambil keputusan untuk mengambil ujian lebih awal daripada enam bulan kemudian, dan diterima hari ini
PCR - DNA HBV 1.47x10 * 4 salinan / ml., Ternyata tepat dua bulan beban meningkat 2.45 kali. Saya menelefon doktor saya, menegaskan untuk mengambil Viread. Apa yang anda nasihatkan?
Dengan F-0, anda masih tidak memerlukan rawatan sekarang. Adalah dinasihatkan untuk melakukan Acti-Fibrotest sebagai kaedah yang mengesahkan berkenaan dengan fibroelastometry.
Hepatitis Belarusia - Forum
Zon waktu: UTC + 3 jam
Sejarah saya hepatitis B
Terlalu sedikit maklumat. Bagaimana jangkitan jangkitan? Adalah perlu berhati-hati mengkaji topik ini, supaya tidak membuat keputusan yang salah.
Muatkan ME atau salinan?
Tetapi dengan F1 fibrosis dan apa-apa beban, saya tidak akan tergesa-gesa untuk memulakan OEM.
Buat topik di rusmedserv dan rujuk Alkhazov.
Tetapi menurut data ini dia tidak akan menasihati - maklumat lebih terperinci diperlukan.
Di samping itu, anda perlu mengetahui penanda hepatitis B. Sekurang-kurangnya HBeAg, HBeAb.
Penunjuk biokimia darah dalam dinamik (AlAT, bilirubin, dan sebagainya)
Diperlukan - jumlah antibodi untuk hepatitis Delta (HDV). Sekiranya terdapat delta, maka cadangan di bawah tidak sesuai.
Secara umum, sebagai tambahan kepada pin untuk pasak, rawatan dengan tablet mungkin - analog nukleotida
Untuk RB, kemungkinan besar akan menjadi Viread. (Sekiranya anda tidak mempunyai jangkitan bersama hepatitis Delta).
Kos "Viread" untuk bulan hari ini - 1.4 - 1.5 juta Bel. rubles.
Pada forum pesakit dengan hepatitis, ia dipercayai bahawa ia mesti diambil untuk hidup.
Sebagai pilihan yang melampau - jika anda tidak mampu untuk mengambil pil tersebut selama kurang daripada 3 tahun,
ia tidak sepatutnya bermula. Tetapi secara umum, anda harus menyesuaikan diri dengan penerimaan yang sangat panjang.
Kesan kemasukan - mengurangkan sehingga tiada viral load yang boleh dikesan. Sekiranya berlaku pembatalan, kenaikan viral load adalah mungkin. Kemudian penggunaan berulang akan perlu berlipat ganda dua kali ganda - semuanya adalah perihalan yang sangat sederhana. Di forum, semua ini dikunyah secara terperinci.
Kanak-kanak tidak boleh diambil semasa mengambil pil. Perlu berehat dalam penerimaan kira-kira 6 bulan. Dan pada masa ini, beban virus boleh meningkat secara dramatik. Ia semua secara individu.
Begitu dilema.
Walau bagaimanapun, rawatan tidak akan menyembuhkan anda terhadap hepatitis B, tetapi ia dapat mengurangkan beban virus dan akan memberikan masa untuk pulih dari hati. Oleh itu, penyakit berjangkit yang cekap diperlukan. Fibrosis F1 - ini bukan sebab panik.
Tetapi anda perlu mengetahui keputusan ujian dan penyakit berjangkit kompeten - mungkin dalam kes anda, rawatan tidak diperlukan / lihat 3 kriteria di atas /.
Siapa yang mengubati hepatitis
Rawatan awal hepatitis B bermula, lebih banyak peluang untuk menyingkirkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta disebabkan oleh permulaan penyakit tanpa gejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahawa dia perlu dirawat, dan kehilangan masa yang berharga. Dan anda boleh dijangkiti bukan sahaja secara seksual atau melalui pemindahan darah, jarum suntikan. Hepatitis B dihantar melalui barangan isi rumah dan instrumen yang tidak steril.
Siapa yang memerlukan perlindungan?
Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tindak balas imun yang baik, anda boleh menyingkirkan virus tanpa rawatan tambahan. Tetapi lebih kerap ia berlaku bahawa penyakit menjadi kronik, dan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya.
Kenal pasti virus hepatitis B melalui ujian darah. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai sumber jangkitan yang mungkin, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya.
Penyakit ini boleh berkembang di dalam badan selama beberapa bulan, jadi anda perlu mengambil kira semua kemungkinan hubungan dengan orang sakit selama dua tahun akan datang.
Kadang-kadang selepas kursus asymptomatic, tanda-tanda tertentu penyakit muncul:
sakit di abdomen, otot dan sendi; mual, senak; kesayangan kulit dan putih mata; air kencing gelap; peningkatan dalam jumlah hati dan limpa; kehilangan berat badan yang cepat, keletihan, kelemahan; kulit gatal dan rupa urat labah-labah.
Kumpulan risiko untuk kejadian hepatitis B termasuk:
penagih; orang yang mempunyai banyak pasangan seksual; mereka yang memutuskan untuk mendapatkan tatu atau menindik; saudara-mara pesakit kronik; menggunakan barangan penggunaan orang lain, terutamanya dengan tepi tajam (gunting kuku, bilah, sikat); mereka yang berada di penjara; memerlukan pemindahan darah, hemodialisis, suntikan biasa; Doktor dan jururawat, terutamanya yang bersentuhan dengan cecair badan dan tisu (pakar bedah, stesen pemindahan darah).
Anda mesti mengambil perhatian khusus apabila memilih salon kecantikan untuk klinik manicure, pedikur dan pergigian. Tetapi anda perlu tahu bahawa mustahil untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau perbualan.
Perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan virus ini adalah suntikan. Adalah disyorkan untuk membuat semua bayi baru lahir masih di rumah bersalin.
Di kalangan orang dewasa, vaksin diperlukan untuk mereka yang berisiko, serta pelancong yang kerap.
Bagaimanakah rawatan kompleks?
Untuk mengenal pasti adanya virus, doktor mengumpulkan sejarah terperinci.
Selepas memeriksa pesakit, dia dihantar untuk ujian darah biokimia, dan ujian darah dijalankan untuk penanda jenis hepatitis ini. Di samping itu, ultrabunyi perut ditetapkan.
Untuk menghilangkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi kompleks diperlukan.
Pertama sekali, anda perlu menukar mod kuasa. Di hospital, pesakit ini ditawarkan diettol No. 5.
Sekiranya orang yang dijangkiti dirawat di rumah, dia mesti mengawal dietnya. Dan selepas kursus di hospital, anda juga harus mematuhi sekatan diet tertentu selama enam bulan.
Adalah disyorkan untuk makan secara teratur setiap tiga jam dalam bahagian kecil 300 kilokalori. Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam. Anda boleh minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.
Terapi dadah bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit:
Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, hanya terapi penyokong dan pengurangan toksin, memulihkan hepatosit, ditetapkan. Pada masa ini, doktor boleh mengesyorkan inosine (riboxin), persediaan cholagogue (sutera jagung, imortelle decoction, flaminum dan lain-lain). Bentuk kronik penyakit ini dirawat dengan beberapa jenis ubat. Terapi antiviral berlaku: ubat-ubatan kumpulan alpha interferon (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini termasuk Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan virus, tetapi juga mengurangkan kadar pembiakan mereka, menghalang mereka daripada dimasukkan ke dalam sel-sel hati. Selain itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverinum), dan No-shpu ditetapkan untuk regenerasi hepatosit.
Dalam penyakit yang teruk, pengoksigenan hyperbaric dan plasmapheresis juga boleh diresepkan. Pesakit yang mempunyai komponen kolestatik boleh mengambil dana dengan asid ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).
Terapi moden melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, sudah mungkin untuk merawat pesakit dengan hepatitis B dengan memperkenalkan ubat dengan sel stem yang diekstrak dari sumsum tulang pesakit.
Rawatan baru ini telah dipanggil "transplantasi autologous". Ia meningkatkan keadaan hati dan kualiti hidup mereka yang dijangkiti. Satu lagi arahan baru ialah detoksifikasi extracorporeal untuk membuang virus dan toksin daripada sistem peredaran darah dengan bantuan alat khas, sebagai contoh, laser atau peralatan cryo.
Terapi gabungan mungkin, atas cadangan doktor, termasuk ubat-ubatan rakyat. Perubatan alternatif menasihatkan untuk merawat infusions penyakit dan decoctions tumbuhan perubatan yang membersihkan dan menyokong hati. Penyembuh hijau termasuk tunas susu, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.
Boleh digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan herba:
Nombor pengumpulan 1. Ia akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bahagian; kulit batang rizom barberry dan daun pudina - dalam tiga bahagian. Memasak: campurkan bahan mentah sayur-sayuran, kemudian tuang empat sudu kecil dengan setengah liter air mendidih. Selepas dua jam, penapis. Anda boleh minum satu cawan sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam.
Nombor koleksi 2. Ia akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bahagian, wort St John dan stigma jagung - dalam dua bahagian, jelatang - enam bahagian. Memasak: dua sudu besar bahan mentah, tuang setengah liter air mendidih, penapis. Tambah beberapa madu. Anda boleh minum setengah cawan sebelum setiap hidangan.
Ingat: sebarang ubat herba boleh menyebabkan alahan dan kemerosotan kesihatan. Sangat penting untuk dirawat dengan mereka hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Ini juga terpakai kepada farmaseutikal.
Apakah prognosis penyakit ini?
Sifat penyakit yang dikaitkan dengan umur, jantina dan kaedah jangkitan. Oleh itu, bentuk kronik adalah tinggi pada kanak-kanak prasekolah yang dijangkiti (dari seperempat hingga separuh kes), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus semasa bersalin - 90 peratus. Juga, hepatitis kronik sering berlaku pada orang muda, pada mereka yang dijangkiti seksual. Seks yang adil mempunyai kadar perkembangan penyakit yang lebih tinggi.
Berapa lama seseorang tinggal dengan hepatitis B bergantung kepada gaya hidupnya: pemakanan, penyalahgunaan alkohol, dan pematuhan terhadap cadangan perubatan. Prognosis keseluruhan boleh dipanggil baik, kematian jarang berlaku (kurang daripada 1 peratus pesakit).
Bahaya mortal adalah bentuk hepatitis B yang akut, yang berlaku pada kilat, dengan kemusnahan hepatosit yang pesat. Terapi antiviral memungkinkan untuk mengubati 90 peratus daripada mereka yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, virus itu benar-benar hilang daripada darah dalam 15 peratus daripada jangkitan. Selebihnya memerlukan ubat berkala untuk hidup.
Terapi antiviral sangat berkesan jika tidak ada kerosakan hati sirup, dan rawatan penyakit bermula pada peringkat awal jangkitan. Dalam kes ini, ada peluang untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Juga bergantung pada tahap aktiviti virus.
Bentuk hepatitis B kronik boleh membawa kepada komplikasi yang serius: penyakit sendi, hati dan ginjal, miokarditis, edema otak, sirosis dan kanser hati. Mereka semua mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan.
Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pemantauan pesakit tidak akan berakhir selepas keluar dari hospital. Buat pertama kalinya selepas hospital, pesakit harus datang ke pemeriksaan klinik dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan setahun. Jika semua penunjuk adalah normal, maka penyakit itu sembuh, dan bekas pesakit dikeluarkan dari daftar dispenser. Sekiranya terdapat aduan, keputusan ujian yang kurang baik atau ketakselarasan penyakit, kemasukan ke hospital mungkin berlaku.
Jika terapi antiviral berjaya dan hepatitis B sepenuhnya sembuh, maka sekatan sukan dan pemakanan boleh dikeluarkan enam bulan atau setahun selepas pemulihan.
Sesuatu perlu dilakukan, untuk dirawat entah bagaimana, saya tidak tahu di mana hendak bermula... beritahu saya!
penulis, saya tidak dapat memahami mengapa anda bertanya soalan ini, apabila hepatitis penuh dengan maklumat mengenai rangkaian, laman web khusus dibuat di mana koleksi artikel dibentangkan, di sana anda dapat mengetahui segala sesuatu yang membimbangkan anda, ada forum - anda boleh bertanya soalan anda di sana dengan lebih tepat, tetapi pada Yu-Ma anda mengumpul beberapa data yang bertaburan, jawapan yang kikuk, tidak profesional dan tidak jelas, kami mempunyai pusat hepatologi di pangkalan hospital ke-40 di bandar, mengapa anda tidak berada di sana dan tidak bertanya soalan doktor anda? Adakah anda mahu dirawat atau berbincang dengan pembicara dan penyembuh?
cukup untuk gab, merobek keldai dari sofa dan pergi ke doktor demi kebaikan dan kebaikan keluarga anda. Maaf.
Forum Perubatan "PubMed Rusia"
Forum Perubatan All-Russian: tanya seorang doktor, siarkan ulasan mengenai doktor, perbincangan doktor
Hepatitis B. Bagaimana untuk merawat Hepatitis B?
Moderator: Moderator
Hepatitis B. Bagaimana untuk merawat Hepatitis B?
Hepatitis B hanya boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan bahan biologi seseorang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku tanpa disedari oleh pesakit, oleh itu, penyakit ini dikesan sama ada semasa peperiksaan makmal atau apabila gejala ciri muncul. Orang yang telah menjalani rawatan tepat pada masanya boleh bergantung kepada pemulihan sepenuhnya dan pembentukan imuniti yang stabil kepada virus hepatitis B.
Apakah hepatitis B?
Hepatitis B adalah virus yang, apabila ia memasuki tubuh manusia, mula mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dalaman yang penting. Hati menderita paling banyak dari penyakit ini, yang terjejas pada tahap mikroselular. Hepatitis B mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan mungkin disertai oleh gejala yang jelas. Beralih ke peringkat kronik, penyakit berjangkit virus ini sering menimbulkan perkembangan sirosis hati dan kanser.
Selama bertahun-tahun, statistik penyakit ini telah disimpan di semua negara di dunia, hasilnya diterbitkan dalam media massa khusus:
Hepatitis B akut, yang dikesan pada bayi baru lahir, menjadi kronik dalam 90% kes;
Bentuk akut hepatitis B, yang ditemui pada orang muda dengan sistem imun yang normal, sangat jarang berubah menjadi peringkat kronik - dalam 1% kes;
Hepatitis akut kumpulan B, dikesan pada orang dewasa, memasuki peringkat kronik dalam 10% kes.
Apabila vaksin terhadap hepatitis B, pesakit mula mengembangkan imuniti kepada penyakit ini:
Selepas pengenalan vaksin pertama - dalam 50% pesakit;
Selepas pengenalan vaksin kedua - 75% pesakit;
Selepas pengenalan vaksin ketiga - dalam 100% pesakit.
Hepatitis B kronik didiagnosis pada kanak-kanak:
Usia yang berkisar antara 1 tahun hingga 5 tahun - dalam 25% -50% kes;
Yang dijangkiti semasa bersalin - dalam 90% kes.
Jenis Hepatitis B
Hepatitis B dikelaskan seperti berikut:
Kilat cepat. Apabila bentuk perkembangan hepatitis fulminant pada pesakit dalam masa beberapa jam, pembengkakan otak berlaku dan koma berlaku. Dalam kebanyakan kes, kehidupan kategori pesakit ini terganggu secara tragis selepas tempoh masa yang singkat selepas peralihan hepatitis fulminant ke tahap klinikal;
Akut. Dalam bentuk akut kumpulan hepatitis B, pesakit mempunyai beberapa peringkat dalam perjalanan penyakit ini. Gejala utama muncul dahulu, selepas itu kulit pesakit menjadi kuning. Tahap terakhir dari hepatitis B akut ditandai dengan kegagalan hati;
Kronik. Kumpulan hepatitis B memasuki bentuk kronik 1-6 bulan selepas virus memasuki tubuh manusia. Beberapa bulan ini adalah tempoh inkubasi selepas mana gejala dan tanda-tanda ciri mula muncul.
Manifestasi hepatitis B
Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam badan pesakit, tempoh inkubasi hepatitis bermula, yang purata dari 15 hingga 90 hari, tetapi boleh ditangguhkan selama 6 bulan.
Bentuk hepatitis akut boleh berlaku seperti berikut:
Kursus berlarutan penyakit;
Dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma hepatik.
Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B?
Jika hepatitis B didiagnosis pada peringkat akhir, atau jika penyakit itu tidak dirawat dengan tepat pada masanya, hasilnya adalah jelas: sirosis atau karsinoma hepatoselular.
Kategori pesakit ini mungkin menghadapi akibat serius lain dari hepatitis B:
Myocarditis (keradangan otot jantung berlaku);
Artritis, arthritis dan penyakit lain sendi;
Penyakit vaskular dan buah pinggang, dsb.
Menghadapi latar belakang komplikasi seperti itu, risiko kematian meningkat dengan ketara.
Pada masa ini, senarai orang yang berisiko dan memerlukan vaksinasi mandatori terhadap hepatitis B telah diluluskan di peringkat negeri:
Pelajar sekolah dan pelajar;
Pelajar tadika;
Pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin bersentuhan dengan bahan biologi pesakit;
Pesakit yang memerlukan hemodialisis;
Pesakit yang memerlukan suntikan intravena;
Orang yang menjalani hukuman di tempat tahanan;
Saudara dan rakan pesakit dengan hepatitis B kronik;
Orang yang mempunyai hubungan seks rambang;
Pelancong merancang perjalanan ke komuniti di mana wabak penyakit ini direkodkan.
Punca Hepatitis B
Penyebab perkembangan hepatitis B adalah penembusan ke dalam tubuh badan penyebab penyakit ini - virus. Terutamanya terdedah kepada penyakit ini adalah pesakit dengan sistem imun yang lemah, yang dipengaruhi oleh faktor negatif: alkohol, nikotin, bahan kimia dan toksik, dadah. Penyebab penyakit pesakit juga boleh menjejaskan imuniti, menyebabkan proses metabolik terjejas dalam badan, kekurangan vitamin dan mineral, dan sebagainya.
Orang yang menderita kumpulan hepatitis B tidak sepatutnya terpencil secara sosial, kerana jangkitan virus ini tidak ditularkan oleh titisan udara. Semua orang yang bersentuhan dengan orang yang sakit harus mematuhi langkah berjaga-jaga yang perlu dan peraturan kebersihan diri. Menurut data yang diperolehi oleh pakar dari negara-negara yang berlainan di dunia akibat dari tahun penyelidikan, perjalanan penyakit ini secara langsung bergantung kepada cara jangkitan pesakit, dan juga pada usianya. Sekiranya pesakit telah mengontrak hepatitis kumpulan B secara semulajadi (contohnya, semasa hubungan seks), risiko penyakit itu masuk ke tahap kronik meningkat. Bentuk hepatitis ini adalah yang paling biasa pada orang muda, yang tidak serius tentang kesihatan mereka dan tidak bertindak balas terhadap isyarat amaran tubuh.
Bagaimana hepatitis B dihantar?
Hepatitis B boleh masuk ke dalam tubuh manusia hanya melalui sentuhan dengan bahan biologi pesakit:
Secara seksual. Dalam pembawa hepatitis B, virus itu terkandung tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam semua rembesan (dalam rembesan vagina dan sperma lelaki), oleh itu, dengan seks yang tidak dilindungi, risiko jangkitan meningkat dengan ketara;
Melalui air liur, dengan ciuman yang mendalam. Seseorang boleh dijangkiti dengan virus hepatitis B dengan mencium jika dia mempunyai luka atau luka pada lidahnya;
Melalui darah. Kaedah jangkitan ini dianggap salah satu yang paling biasa. Kebanyakan pesakit dijangkiti virus hepatitis B semasa suntikan, yang dibuat dengan jarum tidak steril, serta pemindahan darah. Virus ini secara aktif diedarkan di kalangan orang yang menyuntik ubat. Darah seseorang yang sakit yang dijangkiti hepatitis B boleh kekal pada instrumen yang digunakan oleh doktor gigi dalam kerja mereka. Sekiranya di pejabat pergigian secara tidak sengaja melakukan sterilisasi peralatan dan peralatan, bagi pesakit terdapat risiko jangkitan. Hubungan manusia dengan bahan biologi yang dijangkiti pesakit juga boleh berlaku di salon kuku, di mana tindakan kebersihan yang sesuai tidak diambil.
Pada saat lahir, jika ibu adalah pembawa hepatitis. Walaupun mengandung pesakit tidak teratur, semasa buruh aktif kanak-kanak itu akan mempunyai hubungan langsung dengan bahan biologi ibu, dan oleh itu berisiko jangkitan. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir yang ibu-ibu adalah pembawa hepatitis B, mereka akan divaksin dengan segera selepas kelahiran bayi tersebut.
Virus hepatitis B mempunyai ketahanan yang tinggi terhadap suhu, asid dan alkali yang agresif. Untuk masa yang lama, virus ini dapat bertahan dalam darah kering, yang kekal pada instrumen, baik perubatan dan manicure atau cukur. Oleh itu, sangat penting bagi setiap orang untuk berhati-hati dan menjaga keselamatan mereka dalam setiap cara yang mungkin semasa melawat institusi yang berkaitan.
Gejala Hepatitis B
Bagi kebanyakan pesakit dengan hepatitis B, tiada manifestasi luar penyakit ini diperhatikan sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".
Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:
Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
Kesakitan di nasofaring;
Sakit kepala yang teruk;
Tukar warna kulit (yellowness);
Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
Sakit di sendi;
Tukar warna najis (ia berubah warna);
Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.
Vaksin Hepatitis B
Untuk mencegah jangkitan hepatitis B, orang ramai diminta untuk mendapatkan vaksin mengikut masa. Vaksin yang direka khas harus disimpan pada suhu tertentu. Vaksinasi terhadap hepatitis B, selaras dengan keperluan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ditadbirkan hanya intramuskular. Apabila vaksin diberikan subcutaneously pada masa vaksinasi, ia tidak boleh dikira, dan pesakit memerlukan pukulan kedua.
Tidak semua orang boleh mengambil bahagian dalam vaksinasi, kerana terdapat beberapa kontraindikasi. Vaksin tidak boleh diberikan:
Orang yang mempunyai alahan makanan (untuk bir, ragi, kvass dan produk makanan lain yang mengandungi yis);
Sehingga kini, terdapat dua skim vaksinasi terhadap kumpulan hepatitis B:
Standard (0 - 1 bulan - 6 bulan.). Suntikan pertama diberikan kepada pesakit pada hari yang dipilih. Sebulan kemudian, vaksinasi kedua dilakukan. Suntikan ketiga diberi 6 bulan selepas vaksin pertama disuntik.
Alternatif (0 - 1 bulan - 2 bulan.). Vaksin pertama dilakukan pada hari yang dipilih, yang kedua selepas 1 bulan, dua bulan ketiga kemudian. Apabila menjalankan vaksinasi mengikut skim ini, penambahbaikan dilakukan selepas 1 tahun dari masa pengenalan vaksin pertama kepada pesakit. Peninjauan semula diberikan kepada kategori tertentu pesakit - orang yang mengalami masalah buah pinggang atau sistem imun.
Selepas vaksinasi hepatitis B, kesan sampingan mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, tindak balas yang diamati terhadap badan kepentingan tempatan:
Kemerahan kulit di kawasan vaksin;
Meterai kecil di tapak suntikan;
Kurang selesa semasa memandu;
Peningkatan suhu sedikit;
Kemunculan ruam atau urticaria (ia melepasi sendiri selepas tempoh masa yang singkat);
Tanda-tanda sejuk;
Perkembangan kesakitan pada otot atau sendi.
Jenis vaksin hepatitis B yang berikut digunakan di institusi perubatan yang terletak di Persekutuan Rusia:
Vaksin India Chanvac W;
Vaksin Korea Selatan Evuks B;
Vaksin Belgium Endzheriks In;
Vaksin Cuba Eber-Biovac;
Vaksin Belanda HB-Vax-II;
Vaksin Rusia Bubo-M, Bubo-Kok.
Sebelum vaksin diperkenalkan, profesional perubatan mesti memeriksa hayatnya dan mengira dos yang betul, yang secara langsung bergantung kepada usia pesakit. Semua vaksin hepatitis B moden boleh ditukar ganti. Oleh sebab itu, selepas suntikan pertama untuk dua vaksin yang akan datang, anda boleh menggunakan dadah dari syarikat lain.
Vaksinasi juga boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan, jika terdapat kemungkinan menjangkiti pesakit. Selepas sebarang hubungan dengan bahan biologi pesakit dengan hepatitis B, vaksin perlu diberikan bersama-sama dengan imunoglobulin (penyediaan spesifik ini terdiri daripada antibodi siap sedia yang tahan terhadap virus). Vaksinasi kategori pesakit ini dijalankan mengikut skim alternatif: 0 - 1 bulan. - 2 bulan - 1 tahun.
Diagnosis Hepatitis B
Jika seseorang telah mendedahkan gejala yang menunjukkan bahawa dia telah membentuk B hepatitis, atau dia mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa dia boleh dijangkiti penyakit ini, dia harus segera melawat sebuah institusi perubatan. Semasa resepsi, pakar akan menjalankan pemeriksaan, oleh palpasi memeriksa kawasan hati dan mengumpul riwayat penyakit. Ujian makmal darah dan air kencing akan membantu mengesahkan atau menolak diagnosis primer.
Dalam kes yang sama, pesakit diarahkan ke:
Ujian darah klinikal dan biokimia (Bilirubin hati boleh menunjukkan bilirubin yang tinggi, atau AST atau ALT);
Urinalisis;
Ujian darah yang mengesan antigen virus bentuk hepatitis ini;
Ujian darah untuk antibodi IqG, IqM.
Seringkali, pesakit yang disyaki hepatitis B ditetapkan sebagai kajian klinikal dan makmal yang dikenali sebagai imunogram, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengkaji bagaimana tubuh bertindak balas terhadap penyakit ini, tetapi juga membuat ramalan untuk masa depan yang terdekat. Untuk menentukan bahan genetik penyakit virus berjangkit dan menentukan kelajuan replikasi, doktor mungkin menetapkan analisis tambahan, PCR. Dengan penyakit yang teruk, apabila doktor mempunyai kecurigaan mengenai komplikasi yang timbul pada latar belakang hepatitis B, biopsi hati ditetapkan kepada pesakit. Melalui analisis ini, ia menentukan sejauh mana struktur hati berubah, dan sama ada terdapat transformasi malignan terhadap sel-selnya.
Rawatan Hepatitis B
Jika hepatitis B akut berlaku dalam bentuk ringan, seseorang yang sakit boleh menjalani rawatan di rumah. Pertama sekali, badan perlu disegarkan, yang perlu menggunakan air bersih dalam kuantiti yang banyak.
Doktor yang hadir mesti menetapkan ubat pesakit yang akan membantu memusnahkan jangkitan dan memulihkan fungsi hati. Semasa rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur dan tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal. Tanpa gagal, dia harus mengikuti diet, kerana proses regeneratif di hati akan berlalu lebih cepat.
Hepatitis B akut di kebanyakan pesakit adalah bebas, oleh itu mereka tidak menetapkan kursus khas terapi dadah. Pakar boleh mengesyorkan terapi penyelenggaraan pesakit sedemikian, di mana tubuh akan lebih mudah untuk menghadapi jangkitan virus. Jika semasa perkembangan penyakit, badan pesakit telah mengalami mabuk yang teruk, doktor yang hadir akan menetapkan penyelesaian khas, yang diberikan oleh kaedah titisan intravena. Dengan cara drops dengan gemodezom, toksin akan lebih cepat dikeluarkan dari darah, dan pesakit akan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, pesakit dirawat sebagai rawatan yang komprehensif:
Ubat dengan kesan antiviral (adefovir, lamivudine, dll);
Dadah yang boleh melambatkan perkembangan sclerosis hati (interferon);
Imunomodulator disebabkan reaksi imun yang normal dalam tubuh pesakit;
Hepatoprotectors, yang berfungsi meningkatkan rintangan hati pada paras selular kepada virus hepatitis B;
Kategori pesakit disyorkan setiap hari untuk minum sejumlah besar cecair, di mana badan akan disahtoksifikasi.
Hepatitis kronik kumpulan B mempunyai beberapa peringkat pembangunan, meneruskan kitaran:
Replikasi - pada peringkat ini, virus mula membiak secara aktif dalam pesakit;
Remisi - apabila memasuki fasa ini, virus mula mengintegrasikan DNAnya ke dalam genom hepatosit.
Untuk mendapatkan hasil positif daripada terapi dadah, sangat penting bagi doktor untuk melakukan pelbagai langkah terapeutik di peringkat replikasi. Untuk melakukan ini, anda mesti menentukan fasa penyakit dengan betul, memberikan pemeriksaan makmal kepada pesakit. Terima kasih kepada analisis serologi darah, pakar akan menentukan tahap perjalanan hepatitis kronik.
Pemilihan kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada penunjuk individu pesakit. Banyak pakar domestik menggunakan amalan mereka sebagai doktor terkenal di dunia, yang telah mencapai kejayaan besar dalam memerangi virus hepatitis B. Untuk mengawal sepenuhnya keadaan pesakit, ia mesti ditentukan di hospital.
Dalam sesetengah kes, pada pesakit yang telah berjaya menyelesaikan rawatan untuk hepatitis B, antigen virus kekal dalam darah selama bertahun-tahun. Kategori orang ini mewakili pembawa jangkitan ini, yang mesti menjalani peperiksaan perubatan biasa, termasuk ujian mandatori.
Bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan kejadian:
Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan jangkitan virus, memperoleh imuniti yang kuat untuk penyakit ini;
Dalam pesakit, bentuk akut hepatitis B menjadi kronik, yang boleh disertai dengan komplikasi yang serius untuk badan;
Selepas rawatan, pesakit menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekad tidak akan menyebabkannya menjadi perhatian. Selama 20 tahun, virus ini mungkin terdapat di dalam darah pesakit tanpa manifestasi klinikal;
Pesakit yang tidak beralih ke kemudahan perubatan dari masa ke masa mengembangkan sirosis atau kanser hati, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Bagi pesakit kategori ini, risiko kematian meningkat dengan ketara.
Selepas menamatkan kursus terapi dadah, setiap pesakit yang telah mengalami kumpulan hepatitis B akan didaftarkan dengan institusi perubatan di mana dia dirawat selama beberapa tahun. Untuk mengelakkan berlakunya sebarang komplikasi, pesakit perlu mengambil langkah pencegahan pada selang masa yang tetap, serta memantau pemakanan dan gaya hidup mereka dengan teliti.
Diet Hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit yang mempunyai kesan negatif pada hati. Hasil daripada perkembangan proses berjangkit dan radang, organ vital ini terjejas pada tahap microcellular. Untuk memudahkan kerja hati semasa rawatan, pesakit mesti mematuhi pengambilan makanan. Pakar mengesyorkan bahawa pesakit menggunakan program makanan diet yang direka khas.
Pertama sekali, seseorang perlu membahagikan rangsangan makanan hariannya menjadi 5-6 dos, bersamaan dengan jumlah dan kuantiti nutrien. Ia dilarang keras untuk mengambil bahagian dalam perayaan-perayaan besar semasa terapi, yang biasanya diiringi oleh penggunaan sejumlah besar makanan ringan dan minuman beralkohol. Pada waktu petang, pesakit harus makan makanan ringan yang tidak akan memberi beban kuat pada sistem pencernaan.
Makanan berikut harus dikecualikan daripada catuan harian pesakit dengan hepatitis B:
Hidangan pedas dan perasa;
Asap dan asin;
Sayur-sayuran yang mengandungi minyak pati dalam kuantiti yang banyak;
Minuman beralkohol dan berkarbonat;
Minuman sejuk dan ais krim;
Daging dan ikan berlemak;
Daging unggas air, kerana ia sangat mengalir pankreas;
Lard dan makanan lain yang tinggi dalam kolesterol.
Kategori pesakit disarankan setiap hari untuk dimakan:
Bijirin, terutama oat;
Minyak kacang soya, zaitun dan sayur-sayuran;
Telur ayam protein;
Jenis lemak rendah daging dan ikan.
Makanan perlu dikukus, seperti pemprosesan dalam makanan disimpan maksimum bahan berguna. Dalam diet harian tidak boleh melebihi 3 500 kcal (100 gram protein, 100 gram lemak, 450 gram karbohidrat).
Komplikasi hepatitis B
Dalam bentuk hepatitis B yang teruk, pesakit boleh mengalami pelbagai komplikasi:
Edema serebral;
Ensefalopati hepatik diperhatikan di banyak pesakit. Pesakit mula mengalami kebimbangan, halusinasi, ketakutan. Lama kelamaan, terdapat pelanggaran fungsi sistem saraf, mengakibatkan kemurungan, kehilangan tidur, dan lain-lain. Pada peringkat terakhir ensephalopathy, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.
Kegagalan hepatik atau pernafasan;
Cirrhosis atau kanser hati hepatoselular.
Apabila mereka dijangkiti hepatitis B, orang harus menjalani rawatan dalam masa yang singkat untuk mencegah penyakit itu daripada masuk ke peringkat akut atau kronik. Purata jangka hayat pesakit akan bergantung kepada kadar perkembangan penyakit.
Pencegahan Hepatitis B
Untuk mengetepikan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B, perlu mengikuti peraturan mudah:
Ikuti peraturan kebersihan diri setiap hari (sangat penting untuk mencuci tangan anda selepas melawat tempat-tempat dengan ramai orang ramai dan selepas bersentuhan dengan wang dan artikel penggunaan umum);
Elakkan hubungan seks yang tidak menyenangkan, dan apabila membuat kondom menggunakan hubungan, yang dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan penyakit ini;
Vaksinasi tepat pada masanya terhadap hepatitis B (vaksin perlu dibeli hanya di farmasi khusus atau institusi perubatan, di mana semua syarat akan disediakan untuk menyimpan ubat yang sesuai);
Apabila melawat salon kuku, salun kecantikan, rumah tatu, adalah perlu untuk memantau pematuhan para tuan dengan peraturan alat sanitasi;
Menyumbangkan darah untuk analisis secara teratur yang dapat mengesan virus pada peringkat awal perkembangan;
Elakkan bersentuhan dengan darah orang lain atau bahan biologi lain;
Memimpin gaya hidup sihat;
Berhenti minum dan merokok;
Ambil vitamin dan kompleks mineral;
Ambil jalan kaki di udara segar;
Ruang tamu penyiaran harian.
Sekiranya seseorang itu mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan hepatitis B, dia perlu menghubungi institusi perubatan di mana pakar akan menjalankan profilaksis kecemasan:
Memperkenalkan ubat khas yang sifatnya untuk menghalang virus dalam darah (immunoglobulin);
Vaksin Hepatitis B akan diperkenalkan;
Selepas masa tertentu, mereka akan disuntik vaksin semula mengikut skim khas.