Kolitis ulseratif (abbr. UC) adalah penyakit radang kronik yang menyerang usus. Kolitis ulcerative yang tidak spesifik, gejala yang menyebabkan perkembangan ulser pada ciri mukosa organ, boleh menyebabkan komplikasi yang serius, dari pendarahan usus dan berakhir dengan penyempitan dinding usus semasa perkembangan penyakit seperti kanser kolorektal.
Penerangan umum
Puncak utama kejadian NUC berlaku pada pesakit berusia 20 hingga 40 tahun, "gelombang" kedua dalam insiden puncak berlaku pada usia 60-70 tahun.
Terdapat beberapa ciri dari segi jantina dan kepunyaan kawasan tertentu kediaman. Sebagai contoh, diketahui bahawa kolitis ulseratif yang tidak spesifik pada lelaki didiagnosis sedikit lebih kerap daripada kolitis ulseratif yang tidak spesifik pada wanita, nisbah 1.4: 1 lebih kurang ditentukan.
Ia juga diketahui bahawa orang-orang di kawasan luar bandar kurang berpengalaman mengalami penyakit ini berbanding penduduk bandar dan bandar.
Menghentikan secara langsung pada proses patologi, kita perhatikan bahawa, sebagai peraturan, NUC berasal dari rektum, dan selepas itu, disebabkan oleh penyebaran secara beransur-ansur, ia mempengaruhi mukosa usus. Berdasarkan beberapa data yang ada, boleh dibezakan bahawa secara purata kira-kira 30% daripada kes, proses radang yang sebenarnya untuk penyakit merangkumi hanya rektum dan kolon sigmoid (iaitu prosesnya hanya terhad kepada kawasan tertentu). Pada masa yang sama kira-kira 50% daripada proses patologi yang dirawat disertai dengan meliputi dan rektum dan kolon sigmoid dan kolon melintang, dan turun kolon. Untuk mengatasinya, untuk baki 20-30% kes, dapat dinyatakan bahwa proses patologis sepenuhnya mempengaruhi seluruh usus.
Perubahan sebenar yang mempengaruhi mukosa usus ditentukan berdasarkan fasa tertentu proses peradangan. Oleh itu, semasa fasa akut perubahan berada di dalam luka-luka berikut: bengkak pada mukosa dan kemerahan, pembangunan pendarahan spontan atau pendarahan disebabkan oleh kenalan tertentu (contohnya, mukus, dan najis), membentuk sudut luar pembentukan penampilan ulser psevdopolipoznyh (menyerupai pembentukan polip, ditubuhkan pada latar belakang proses keradangan).
Juga mengenal pasti fasa pengampunan, ia dicirikan oleh atrofi, disertai dengan penipisan membran mukus sambil melanggar fungsi yang sedia ada. Di samping itu, dalam fasa ini, corak vaskular mukosa hilang, infiltrat limfatik terbentuk di dalamnya.
Untuk memahami proses yang berlaku dalam penyakit ini, anda boleh mempertimbangkan ciri-ciri anatomi usus besar dan fisiologinya.
Usus besar: anatomi, fisiologi
Usus dibahagikan kepada rongga usus dan usus kecil. Kolon berasal dari ujung usus kecil, dan ujungnya adalah dubur. Panjangnya usus besar kira-kira satu setengah meter, permulaannya luas, di sini ia mencapai diameter 7-15 cm, secara beransur-ansur menyempitkan, sehingga mencapai diameter 4 cm di rantau bahagian akhir usus.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri yang dinyatakan ini, kolon juga dicirikan oleh hakikat bahawa ia mempunyai enam bahagian (bahagian):
- Cecum. Bahagian usus ini berada di bahagian bawah ileum. Petunjuk panjang cecum secara purata boleh ditakrifkan dalam 75 cm.
- Colon menaik. Ia terletak di sisi abdomen, di sebelah kanan. Kolon bertindak sebagai kesinambungan cecum. Secara anatomi, di lokasinya, ia mencapai kawasan hipokondrium yang betul, di mana ia bergerak ke tikungan kanan. Panjang usus ini adalah kira-kira 24 cm.
- Kolon melintang. Usus ini berasal dari selekoh kanan, maka ia pergi ke kawasan pusat, kemudian pergi ke hipokondrium kanan. Dari hipokondrium kiri, usus ini membentuk tikungan kiri, di atasnya terletak berhampiran hati, limpa, dan kelengkungan yang lebih besar dari organ perut, sementara di bawahnya adalah lingkaran usus kecil. Panjang bahagian ini rata-rata 56 cm.
- Kolon turun kolon. Panjang usus adalah kira-kira 22 cm, ia terletak di perut di sebelah kiri, sebelah.
- Kolon sigmoid. Secara purata, usus ini adalah 47 cm panjang, ia adalah kesinambungan bahagian sebelumnya, dan juga kawasan peralihan ke rektum. Untuk sebahagian besar, koloni sigmoid kosong terletak di kawasan pelvis.
- Rectum. Sebenarnya bahagian ini adalah bahagian akhir dalam usus besar, dengan purata panjangnya kira-kira 15 cm, ia berakhir dengan dubur.
Setiap bahagian ini mempunyai lapisan otot dan submukus, serta membran mukus, yang kedua pada masa yang sama mempunyai permukaan dalam bentuk sel epitelium, dan juga mempunyai kelenjar mikro spesifik crypt.
Terdapat usus besar dan beberapa ciri khasnya. Oleh itu, serat di dasar lapisan otot di luarnya mengandungi band otot, terdapat tiga daripadanya. Pita sedemikian berasal dari lampiran, dan penyelesaiannya jatuh di bahagian bawah rantau kolon sigmoid. Serat otot dalam reben mempunyai nada yang lebih besar berbanding dengan gentian otot di dasar lapisan otot. Memandangkan ini, di kawasan-kawasan di mana nada dinding otot usus adalah yang terkecil, jenis penonjolan - haustra tertentu - dibentuk. Dalam rektum haustra hilang.
Sekarang marilah kita memikirkan ciri-ciri utama, dan lebih tepat pada fungsi-fungsi yang mencirikan fisiologi usus besar.
- Fungsi sedutan. Sekitar 95% cecair diserap pada siang hari dalam usus besar, bersama-sama dengan elektrolit, angka ini bersamaan dengan purata 1.5-2 liter.
- Fungsi pemindahan. Pengumpulan kotoran berlaku di kolon, pada masa akan datang, seperti yang jelas, ini disertai oleh penghapusannya dari tubuh.
Luar biasa, dalam keadaan normal lumen usus, secara purata, ada kira-kira empat ratus bakteria yang berbeza, dengan kira-kira 70% daripada jumlah bakteria yang berlaku dalam bakteria dan dalam bifidobakteria.
Spesies ini terlibat secara langsung dalam pencernaan serat makanan, serta dalam pemecahan lemak dan protein. Di samping itu, bakteria menghasilkan nutrien yang diperlukan untuk badan. Aktiviti bifidobakteria memastikan pengeluaran dan pembekalan badan dengan vitamin B (B1, B2 dan B12), asid folik dan asid nikotinik. Di samping itu, terdapat andaian yang disebabkan oleh aktiviti bifidobakteria, risiko kanser kolon dikurangkan.
Kami juga akan menyatakan bahawa terima kasih kepada wakil-wakil mikroflora dalam medium usus besar, pengeluaran pelbagai jenis bahan dengan aktiviti antibakteria dipastikan, dan ini pula membolehkan kita untuk bertindak balas dengan betul terhadap rupa patogen.
Kolitis ulseratif: penyebab
Tidak ada sebab khusus untuk menimbulkan penyakit ini pada masa ini, namun ada beberapa anggapan tertentu mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya. Khususnya, faktor-faktor tersebut dipercayai menjejaskan tindak balas imun, yang menyebabkan NUC berkembang.
Antara jenis faktor seperti ini, terdapat kecenderungan genetik (kehadiran penyakit dalam keluarga terdekat), dan juga beberapa mutasi gen.
Di samping itu, kesan komponen berjangkit tertentu dibezakan; terdapat dua teori utama mengenai subjek ini mengenai penyertaan mikroorganisma dalam perkembangan penyakit ini. Berdasarkan yang pertama dari mereka, jangkitan, lebih tepatnya, dengan sendirinya, kemasukannya ke dalam persekitaran usus adalah faktor yang paling penting untuk perkembangan keradangan membran mukusnya. Dalam kes ini, ia adalah mengenai bakteria patogen (jenis tertentu dari mereka), iaitu bakteria yang boleh mencetuskan penyakit berjangkit. Berdasarkan teori kedua, dalam perkembangan keradangan, mereka ditolak dari tindak balas badan yang lebih tinggi dari segi respon imun terhadap antigen dari bakteria bukan patogen, iaitu bakteria yang tidak menyebabkan penyakit.
Ia juga dianggap bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan nonsteroid anti-inflamasi boleh ditunjukkan di antara faktor-faktor predisposisi untuk pembangunan NUC. Tekanan, alahan makanan - faktor-faktor ini juga tergolong dalam kumpulan predisposisi.
Kolitis ulseratif: gejala
Sebelum meneruskan gejala-gejala, mari kita katakan bahawa kolitis ulseratif berbeza bergantung pada kawasan spesifik proses patologi dan sejauh mana kelazimannya. Sebagai contoh, kolitis sebelah kiri disertai dengan luka kolon dan kolon sigmoid, dan semasa proses pembengkakan di rektum mereka bercakap tentang proctitis, dan jika seluruh usus telah terjejas sepenuhnya, maka ini adalah kolitis total.
Secara umum, pertimbangan NLA dicirikan oleh kursus gelombang seperti, perubahan remitan dengan tempoh pemburukan. Eksaserbasi diiringi oleh pelbagai manifestasi gejala, yang, sekali lagi, ditentukan oleh kawasan spesifik penyetempatan proses patologi, serta tahap keamatannya.
Contoh proctitis, disertai oleh dendam palsu yang menyakitkan untuk membuang air besar, pendarahan dari dubur, sakit di perut bawah.
Dalam beberapa kes, manifestasi pendarahan proctitis dari dubur adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit ini. Ia juga berlaku bahawa kotoran nanah juga terdapat di dalam darah.
Jika kita bercakap tentang kolitis kiri, maka penyakit ini diiringi oleh cirit-birit, di dalam massa tinja juga dapat ditemukan campuran darah. Gejala seperti kesakitan di dalam perut, dalam kes ini, dicirikan oleh tahap manifestasi yang jelas, kesakitan kebanyakannya mengerikan dan dalam kebanyakan kes tertumpu di sebelah kiri. Antara tanda-tanda penyakit yang disertakan itu boleh dilambangkan kembung, kehilangan selera makan. Juga, di latar belakang cirit-birit berpanjangan dan gangguan pencernaan, dalam kes-kes yang kerap terdapat penurunan berat badan umum pesakit. Selain cirit-birit, dalam beberapa kes, sembelit juga dapat diperhatikan (dengan bentuk lesi rektus yang terbatas), walaupun cirit-birit adalah satelit penyakit dalam rata-rata 95% kes.
Dengan kolitis total, yang, seperti yang dinyatakan, disertai dengan luka pada keseluruhan usus besar, sakit perut ditunjukkan dengan jelas, cirit-birit adalah malar dan banyak, dan pendarahan dari dubur juga cukup ketara. Ia harus secara berasingan menyatakan bahawa kolitis total sendiri adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan pesakit, kerana dehidrasi, perkembangan runtuh di latar belakang pengurangan tekanan darah yang signifikan, dan kejutan ortostatik dan hemorrhagic menjadi temannya.
Secara khususnya, keadaan berbahaya adalah manifestasi manifestasi NUC, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan manifestasi yang sangat serius terhadap komplikasi yang boleh menyebabkan pecah dinding usus. Sebagai salah satu daripada varian komplikasi yang paling biasa dalam bentuk manifestasi penyakit ini, peningkatan toksik dalam saiz usus besar ditunjukkan, yang didefinisikan sebagai megacolon. Adalah dipercayai bahawa keadaan ini disebabkan oleh sekatan sebenar yang mana reseptor otot licin terdedah dalam usus melawan latar belakang kesan pengeluaran nitrik oksida yang berlebihan. Kursus ini proses patologi membawa kepada perkembangan jumlah kelonggaran pada bahagian lapisan otot.
Hebatnya, secara purata hingga 20% kes manifestasi penyakit tidak terhad kepada manifestasi usus. Contohnya, dalam NUC, satelit-radikal proses radang sebenarnya boleh menjadi pelbagai bentuk patologi dermatologi (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, dll.), Lesi mata radang (episkleritis, uveitis, iritis, dll), stomatitis, pelunakan tulang (osteomalacia) spondylitis, arthritis, dll.), patologi sistem biliary, osteoporosis, glomerulonephritis, myositis, vasculitis, dan sebagainya. Suhu sehingga 38 darjah, sakit otot dan sendi, boleh berlaku.
Kolitis ulseratif tanpa komplikasi: komplikasi
Proses patologi yang berkaitan dengan penyakit ini mungkin menjadi punca perkembangan beberapa komplikasi, kami akan menyerlahkan beberapa daripada mereka:
- Perkembangan toksik usus. Ringkasnya, dalam tinjauan am, kami telah mengenal pasti perubahan patologi ini, kami akan menyerlahkan perkara-perkara tambahan mengenainya. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil kira bahawa patologi ini agak berbahaya, sebagai tambahan kepada pengembangan otot, pembengkakan disebabkan oleh gas juga hadir, dan kerana pengembangan dinding usus tertakluk kepada penipisan, yang seterusnya, menjanjikan pecah seterusnya dan perkembangan peritonitis.
- Bentuk sekunder jangkitan usus. Kerana peradangan yang sedia ada, mukosa usus adalah medium yang sesuai untuk jangkitan usus. Komplikasi semacam ini sangat merosot gambaran keseluruhan kursus NUC. Ia ditandakan dehidrasi, cirit-birit (sehingga 14 kali sehari), demam.
- Proses Ozlokachestvlenie. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pembentukan di tempat proses keradangan pembentukan tumor malignan.
- Komplikasi purulen. Sebagai salah satu pilihan, paraproctitis dapat dikenal pasti, di mana keradangan akut serat berkembang di lingkungan rektum. Rawatan keradangan tersebut hanya dilakukan oleh pembedahan.
Mendiagnosis
Sebagai kaedah utama untuk diagnosis kolitis ulseratif, kaedah kolonoskopi digunakan, kerana terdapat kemungkinan kajian terperinci mengenai kawasan lesi, iaitu dinding dalaman usus dan lumennya.
Kaedah diagnostik seperti pemeriksaan x-ray dengan penggunaan barium dan irrigoscopy menentukan kemungkinan mengesan kecacatan yang ada di dinding usus, dan juga membolehkan anda menentukan berapa banyak dimensi yang telah berubah terhadap latar belakang proses patologi sebenar. Selain itu, di sini adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran peristalsis dan keadaan diubah lumen (lebih tepatnya, penyempitannya).
CT (computed tomography) juga agak berkesan dari segi keputusan kaedah diagnostik, ia boleh digunakan untuk menggambarkan corak perubahan patologi dalam persekitaran usus.
Selain itu, kaedah coprogram digunakan dalam diagnosis penyakit, ujian dilakukan untuk kehadiran darah tersembunyi, dan pembiakan bacteriological dilakukan.
Oleh kerana analisis darah dalam NUC, gambar bentuk tidak spesifik proses keradangan juga boleh diperolehi. Berdasarkan parameter biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai kehadiran patologi lain dalam proses patologi utama untuk penyakit tertentu, serta kehadiran gangguan fungsi dalam pelbagai sistem dan organ, termasuk kehadiran gangguan bersamaan sistem pencernaan.
Dalam perjalanan kolonoskopi, sebagai peraturan, biopsi (penyingkiran bahan) dilakukan pada bahagian dinding usus yang telah mengalami perubahan, yang digunakan untuk pemeriksaan histologi berikutnya.
Rawatan
Rawatan kolitis ulseratif disebabkan oleh idea samar-samar sebab-sebab yang menimbulkannya, dikurangkan untuk menyediakan langkah-langkah untuk mengurangkan intensiti proses keradangan, serta langkah-langkah untuk menghapuskan atau mengurangkan simptom-simptom sementara menghalang perkembangan komplikasi dan keterpurukan penyakit. Dalam setiap kes, rawatan tersebut adalah individu, di dalamnya, seperti mana-mana rawatan, adalah penting untuk mengikuti cadangan yang diberikan oleh doktor. Peranan khas dalam rawatan dimainkan oleh pematuhan kepada diet dengan pengecualian beberapa produk yang memperburuk keadaan umum usus dan proses patologi di dalamnya.
Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran penyakit yang mungkin berlaku seperti kolitis ulseratif, anda perlu menghubungi proktologi.
Kolitis Ulseratif
Kolitis ulcerative adalah luka radang ulseratif radang membran mukus usus besar, disertai dengan perkembangan komplikasi tempatan dan sistemik yang teruk. Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sakit perut kronik, cirit-birit bercampur dengan darah, pendarahan usus, manifestasi extraintestinal. Kolitis ulseratif didiagnosis oleh hasil kolonoskopi, irrigoscopy, CT, biopsi endoskopik. Rawatan boleh konservatif (diet, fisioterapi, ubat) dan pembedahan (pemecatan kawasan yang terkena usus besar).
Kolitis Ulseratif
Kolitis ulseratif (UC) yang tidak spesifik adalah sejenis penyakit radang kronik usus besar etiologi yang tidak diketahui. Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk membasmi mukus. Patologi yang berterusan secara kitaran, diperbetulkan oleh remisi. Tanda-tanda klinikal yang paling ciri adalah cirit-birit darah, kesakitan perut bersifat spastik. Kolitis ulseratif tidak spesifik yang sedia ada meningkatkan risiko tumor malignan di usus besar.
Insiden ini adalah kira-kira 50-80 kes setiap 100 ribu penduduk. Pada masa yang sama, 3-15 kes baru penyakit untuk setiap 100 ribu penduduk dikesan setiap tahun. Wanita lebih cenderung kepada perkembangan patologi ini daripada lelaki, dengan NUC berlaku 30% lebih kerap. Kolitis ulseratif yang tidak spesifik dicirikan oleh pengesanan utama dalam dua kumpulan umur: di kalangan golongan muda (15-25 tahun) dan orang yang lebih tua (55-65 tahun). Tetapi di luar itu, penyakit ini boleh berlaku pada usia lain. Berbeza dengan penyakit Crohn, dengan kolitis ulseratif, hanya membran mukus kolon dan rektum yang menderita.
Sebabnya
Pada masa ini, etiologi kolitis ulseratif tidak diketahui. Menurut andaian penyelidik dalam bidang proctologi moden, faktor kekebalan dan genetik yang ditentukan mungkin memainkan peranan dalam patogenesis penyakit ini. Salah satu teori permulaan colitis ulseratif menunjukkan bahawa virus atau bakteria yang mengaktifkan sistem imun atau gangguan autoimun (pemekaan sistem imun terhadap sel sendiri) boleh menjadi punca.
Di samping itu, dicatatkan bahawa kolitis ulseratif adalah lebih biasa pada orang yang saudara dekatnya menderita penyakit ini. Pada masa ini, gen yang mungkin bertanggungjawab untuk kecenderungan keturunan untuk kolitis ulseratif juga dikenalpasti.
Pengkelasan
Kolitis ulseratif tidak dibezakan oleh penyetempatan dan tahap prosesnya. Kolitis sebelah kiri dicirikan oleh luka pada kolon turun dan kolon sigmoid, proctitis ditunjukkan oleh keradangan di rektum, dengan kolitis total, seluruh usus besar terjejas.
Gejala NUC
Sebagai peraturan, perjalanan kolitis ulseratif yang tidak spesifik adalah beralun, tempoh remitan digantikan oleh keterpurukan. Pada masa eksaserbasi, kolitis ulseratif ditunjukkan oleh pelbagai gejala bergantung kepada penyetempatan proses keradangan dalam usus dan intensitas proses patologis. Dengan luka yang dominan rektum (proctitis ulser), pendarahan dari dubur, tenesmus yang menyakitkan, rasa sakit di perut bawah mungkin berlaku. Kadang-kadang pendarahan adalah satu-satunya manifestasi klinikal proctitis.
Di dalam kolitis ulseratif, apabila kolon menurun dipengaruhi, cirit-birit biasanya berlaku, dan najis mengandungi darah. Kesakitan perut boleh agak ketara, kekejangan, kebanyakannya di sebelah kiri dan (dengan sigmoiditis) di rantau iliac kiri. Mengurangkan nafsu makan, cirit-birit yang berpanjangan dan gangguan penghadaman sering menyebabkan penurunan berat badan.
Jumlah kolitis ditunjukkan oleh rasa sakit yang sengit di abdomen, cirit-birit yang berterusan, pendarahan yang teruk. Jumlah kolitis ulseratif adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana ia mengancam dengan perkembangan dehidrasi, runtuh akibat kejatuhan tekanan darah, kejutan hemorrhagic dan ortostatik.
Terutama berbahaya adalah bentuk kolitis ulseratif, yang penuh dengan perkembangan komplikasi teruk sehingga pecah dinding usus. Salah satu komplikasi umum penyakit ini adalah kenaikan toksik dalam kolon (megacolon). Diasumsikan bahawa berlakunya keadaan ini dikaitkan dengan sekatan reseptor untuk otot-otot licin usus oleh lebihan oksida nitrat, yang menyebabkan kelonggaran keseluruhan lapisan otot usus besar.
Dalam 10-20% daripada pesakit dengan ulser kolitis diperhatikan manifestasi tambahan-usus: penyakit dermatologi (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), Vesicular, penyakit radang mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis dan episcleritis), penyakit sendi (arthritis, sacroiliitis, spondylitis ), lesi sistem biliary (sclerosing cholangitis), osteomalacia (melembutkan tulang) dan osteoporosis, vasculitis (keradangan pembuluh darah), myositis dan glomerulonephritis.
Komplikasi
Komplikasi kolitis ulseratif yang biasa dan serius adalah megacolon toksik - pengembangan usus besar akibat lumpuh otot dinding usus di kawasan yang terjejas. Apabila megacolon toksik menyatakan rasa sakit yang sengit dan kembung perut, demam, kelemahan.
Di samping itu, kolitis ulseratif boleh menjadi rumit dengan pendarahan usus besar, pecah usus, penyempitan kolon, dehidrasi akibat kehilangan cecair yang besar dengan cirit-birit dan kanser kolon.
Diagnostik
Kaedah diagnostik utama, mengenali kolitis ulseratif, adalah kolonoskopi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci lumen usus besar dan dinding dalamannya. Pemeriksaan irrigoskopi dan sinar-X dengan barium boleh mengesan kecacatan ulseratif dinding, perubahan saiz usus (megacolon), peristalsis terjejas, penyempitan lumen. Kaedah pengimejan usus yang berkesan adalah tomografi yang dikira.
Di samping itu, menghasilkan coprogram, ujian darah ghaib, pembiakan bakteriologi. Ujian darah untuk kolitis ulseratif menunjukkan gambar keradangan tidak spesifik. Penunjuk biokimia boleh menandakan kehadiran komorbiditi, gangguan pencernaan, gangguan fungsi dalam kerja-kerja organ dan sistem. Semasa kolonoskopi, biopsi yang diubahsuai pada dinding kolon biasanya dilakukan untuk pemeriksaan histologi.
Rawatan UIC
Oleh sebab penyebab kolitis ulseratif tidak dijelaskan sepenuhnya, tujuan rawatan penyakit ini adalah untuk mengurangkan intensiti proses keradangan, melegakan gejala klinikal dan mencegah masalah dan komplikasi. Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan yang ketat kepada cadangan proctologist, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang stabil dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Rawatan kolitis ulseratif dilakukan dengan kaedah terapeutik dan pembedahan, bergantung kepada keadaan penyakit dan keadaan pesakit. Salah satu unsur penting dalam rawatan gejala ulserative colitis adalah makanan diet.
Dalam kes-kes yang teruk penyakit pada ketinggian manifestasi klinikal, proctologist boleh mengesyorkan penolakan lengkap pengambilan makanan, membatasi dirinya untuk minum air. Selalunya, pesakit yang mengalami masalah pemakanan hilang selera makan dan menahan larangan dengan mudah. Jika perlu, pemakanan parenteral ditetapkan. Kadang-kadang pesakit dipindahkan ke pemakanan parenteral untuk lebih cepat meringankan keadaan dalam kes-kes kolitis yang teruk. Pengambilan makanan diteruskan dengan segera selepas selera makan dipulihkan.
Cadangan diet untuk kolitis ulseratif bertujuan untuk menghentikan cirit-birit dan mengurangkan kerengsaan komponen makanan mukosa usus. Produk makanan yang mengandungi serat makanan, serat, pedas, makanan masam, minuman beralkohol, makanan kasar dikeluarkan dari diet. Di samping itu, pesakit yang menghidap peradangan kronik usus, mencadangkan peningkatan kandungan protein dalam diet (pada kadar 1.5-2 gram per kilogram badan sehari).
Terapi ubat untuk kolitis ulseratif termasuk ubat anti-radang, imunosupresan (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) dan anticytokines (infliximab). Di samping itu, ubat-ubatan simtomatik ditetapkan: ubat antidiarrheal, ubat penahan sakit, makanan tambahan zat besi untuk tanda-tanda anemia.
Ubat anti-radang bukan steroid - derivatif asid 5-aminosalicylic (sulfasalazine, mesalazine) dan persediaan hormon kortikosteroid digunakan sebagai ubat anti-radang untuk patologi ini. Ubat kortikosteroid digunakan dalam tempoh yang teruk dalam kes teruk dan sederhana yang teruk (atau dengan tidak berkesan 5-aminosalicylates) dan tidak ditetapkan selama lebih daripada beberapa bulan.
Hormon kortikosteroid kanak-kanak ditetapkan dengan berhati-hati. Terapi hormon anti-radang boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serius: hipertensi arteri, glukosemia, osteoporosis, dan lain-lain. Kaedah rawatan fisioterapeutik untuk kolitis ulseratif, terapi diadinamik, CMT, terapi gangguan, dan sebagainya boleh digunakan.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ketidakstabilan diet dan terapi konservatif, perkembangan komplikasi (pendarahan besar-besaran, perforasi usus besar, dengan kecurigaan berlakunya neoplasma malignan, dan sebagainya). Reseksi usus besar diikuti dengan penciptaan anastomosis ileorectal (sambungan dari ujung ileum percuma dengan terusan dubur) adalah teknik pembedahan yang paling biasa untuk rawatan kolitis ulseratif. Dalam sesetengah kes, satu kawasan usus yang terkena yang dihadkan dalam tisu sihat adalah tertumpu kepada penyingkiran (resection segmental).
Prognosis dan pencegahan
Pencegahan kolitis ulseratif kini tidak tersedia, kerana penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Langkah-langkah prophylactic untuk berlakunya tindak balas kemelesetan adalah pematuhan arahan doktor tentang gaya hidup (saranan pemakanan yang serupa dengan penyakit Crohn, pengurangan keadaan tekanan dan gangguan mental, psikoterapi) dan susulan biasa. Kesan yang baik dari segi penstabilan negara memberi rawatan spa.
Dengan ringan tanpa komplikasi, prognosis adalah baik. Kira-kira 80% pesakit yang mengambil 5-acetylsalicylates sebagai terapi penyelenggaraan tidak melaporkan kambuhan atau komplikasi penyakit selama setahun. Pesakit biasanya mengalami kambuh 1 kali dalam tempoh lima tahun, dalam 4% daripada pemisahan yang tidak wujud selama 15 tahun. Rawatan pembedahan diambil kira dalam 20% kes. Kebarangkalian membina tumor malignan pada pesakit dengan NUC berbeza dari 3-10% kes.
Kolitis ulseratif (NUC). Punca, gejala, diagnosis dan rawatan yang berkesan
Soalan Lazim
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan
Kolitis ulseratif tidak disengajakan adalah penyakit berdasarkan proses keradangan kronik di mana membran mukus usus besar sangat terkesan.
Kolitis ulseratif tidak lazim berlaku pada lelaki. Penyakit ini bermula paling awal antara umur 20 dan 40, atau antara 60 dan 70 tahun.
Selalunya, penyakit ini terdapat di Amerika Utara, 100-150 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Di Eropah, bilangan kes adalah kurang daripada 10-15 setiap 100,000 penduduk. Sangat jarang berlaku di Afrika dan Asia.
Anatomi dan fisiologi usus besar
Usus dibahagikan kepada usus kecil dan besar. Kolon bermula pada akhir usus kecil (ileum) dan berakhir di dubur. Usus besar mempunyai panjang 1.5 meter, usus pada mulanya lebar (diameter 7-14 cm) secara beransur-ansur menyempit diameter, di bahagian terakhir usus, adalah 4 cm.
Kolon dibahagikan kepada 6 bahagian:
1. Cecum - kawasan kolon, yang terletak di bawah hujung atas ileum. Caecum adalah kira-kira 7.5 cm panjang.
2. Peningkatan kolon - terletak di bahagian kanan abdomen. Usus ini adalah kesinambungan cecum. Kolon menaik mencapai hipokondrium yang betul, di mana ia melangkah ke tikungan kanan. Panjang usus adalah sekitar 24 sentimeter.
3. Kolon melintang - bermula dari lekuk kanan, kemudian masuk ke kawasan pusat, dan kemudian mencapai hipokondrium kiri. Di kawasan hipokondria kiri, usus membentuk tikungan kiri. Di bahagian atas, usus bersempadan dengan hati, kelengkungan yang lebih besar dari perut dan limpa, dan di bawah, oleh gelung usus kecil. Panjang bahagian usus ini adalah kira-kira 56 cm.
4. Kolon turun adalah di bahagian kiri sebelah abdomen. Panjang usus ialah 22 cm.
5. Kolonik Sigmoid - adalah kesinambungan kolon menurun dan memasuki rektum. Kolon sigmoid yang kosong kebanyakannya terletak di pinggul. Panjang usus ialah 47 cm.
6. Rektum adalah bahagian terakhir usus besar. Usus berakhir dengan dubur. Usus mempunyai panjang 15 cm.
Semua bahagian kolon terdiri daripada membran mukus, lapisan submukosa dan otot.
Membran mukus ditutup dengan sel epitelium dan mengandungi crypt (mikro besi).
Kolon mempunyai beberapa ciri. Serat lapisan luar otot membentuk apa yang dipanggil 3 kumpulan otot. Pita ini bermula pada lampiran dan berakhir di bahagian bawah kolon sigmoid. Dalam reben, serat otot mempunyai nada yang lebih besar daripada serat otot yang membentuk lapisan otot. Oleh itu, di tempat-tempat di mana dinding otot usus mempunyai nada terkecil, terdapat protrusions (haustres usus besar). Rektum tidak mempunyai gaustre.
Fisiologi kolon
Fungsi utama usus besar:
1. Fungsi sedutan. Dalam usus besar sehingga 95% air (1.5-2 liter sehari) dan elektrolit diserap.
2. Fungsi pemindahan - dalam usus besar terdapat proses pengumpulan kotoran dengan pelepasan berikutnya ke luar.
Harus diingat bahawa sekitar 400 spesies bakteria biasanya tinggal di lumen usus besar. 70% daripada mereka adalah bifidobakteria dan bakteroid. Bakteria ini terlibat dalam pencernaan serat makanan (selulosa), dalam pemecahan protein, lemak, dan juga bakteria menghasilkan pelbagai bahan yang berguna untuk tubuh.
Bifidobacteria menghasilkan vitamin B1, B2, B12, nikotinik dan asid folik. Ia juga dipercayai bahawa bifidobacteria membantu mengurangkan risiko kanser kolon.
Perwakilan dari mikroflora normal usus besar menghasilkan pelbagai bahan dengan aktiviti antibakteria (lactoferin, lysozyme), yang menghalang berlakunya mikrob patogenik.
Punca kolitis ulseratif tidak spesifik
Penyebab penyakit belum dijelaskan. Para saintis mencadangkan bahawa pelbagai faktor menyebabkan pelanggaran tindak balas imun, yang membawa kepada penyakit ini.
Faktor risiko:
Faktor genetik. Terdapat kecenderungan keluarga (contohnya, jika bapa sakit dengan penyakit ini, risiko tinggi bahawa anaknya juga akan sakit), mutasi dalam gen yang berbeza.
Komponen berjangkit. Terdapat 2 teori mengenai penglibatan mikroorganisma dalam penyakit ini.
1. Menurut teori pertama, jangkitan itu sendiri menyebabkan keradangan dalam membran mukus usus besar. Selain itu, bakteria patogenik (mampu menyebabkan penyakit berjangkit) terlibat dalam ini, iaitu spesies seperti (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).
2. Teori kedua adalah mengenai tindak balas imun yang tidak normal (berlebihan) terhadap antigen bakteria bukan penyebab patogen (bukan penyebab penyakit).
Faktor autoimun. Sesetengah saintis percaya bahawa epitelium usus besar mengandungi antigen sendiri. Biasanya, imuniti tidak membentuk antibodi terhadap antigennya sendiri. Ini kerana imuniti mengiktiraf mereka sebagai mereka sendiri.
Jika faktor autoimun disambungkan, imuniti tidak lagi mengenali antigen ini dan mula membentuk antibodi. Seterusnya, antibodi dilampirkan pada antigen dan pada akhirnya sel di mana antigen terletak dihancurkan.
Pemusnahan besar-besaran sel menyebabkan keradangan.
Faktor keradangan. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan keradangan. Semasa tindak balas imun, bukan sahaja sambungan antigen dengan antibodi berlaku, tetapi juga pengeluaran pelbagai faktor keradangan. Faktor-faktor ini termasuk interleukins -1, 2, 6.8.
Terdapat juga TNF (faktor nekrosis tumor) - faktor yang memusnahkan sel-sel tumor, sel-sel yang terjejas oleh virus atau bakteria. Ramai saintis percaya bahawa TNF memainkan peranan utama dalam perkembangan keradangan.
Mekanisme pembangunan NUC
Kolitis ulseratif biasanya bermula di rektum. Secara beransur-ansur, proses keradangan merebak di seluruh mukosa usus.
Mengikut beberapa data, dalam 20-30% kes, keradangan adalah terhad kepada tahap rektum dan kolon sigmoid. Dalam 40-50% kes, keradangan merangkumi rektum, kolon sigmoid, kolon menurun dan kolon melintang. Baki 20-30% adalah disebabkan oleh keradangan keseluruhan kolon.
Perubahan yang berlaku pada tahap membran mukus bergantung kepada fasa keradangan.
1. fasa akut. Semasa fasa ini perubahan berikut berlaku:
- kemerahan mucosal
- edema mukosa
- pendarahan spontan atau pendarahan semasa hubungan, seperti massa tahi
- terkena, ulser luar
- pseudopolyps (pembentukan yang serupa dengan polip yang muncul semasa keradangan)
2. Fasa peringatan. Terdapat atrofi (penipisan membran mukus dengan pelanggaran fungsi) membran mukus, ketiadaan pola vaskular, inframerah limfatik dalam membran mukus.
Gejala kolitis ulseratif
Keterukan gejala bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat kolitis akut dan kronik. Kolitis ulseratif akut ditandakan dengan gejala penyakit yang teruk, tetapi jarang 4-10% daripada kes.
Gejala dibahagikan kepada tempatan (tempatan) dan umum.
Gejala tempatan:
- Bangkit dengan darah, lendir dan kadang-kadang dengan nanah. Darah dalam najis berasal dari sentuhan ulser dengan tinja. Selalunya, darah tidak dicampur dengan najis, dan menutupnya sebagai cangkang. Darah biasanya mempunyai warna merah terang, walaupun mungkin gelap. Untuk penyakit lain, seperti ulser perut, darah yang dikeluarkan dalam tinja berwarna hitam.
- Cirit birit kadang-kadang sembelit. Cirit-birit ditentukan dalam 95% kes. Bilangan pergerakan usus 3-4 kali sehari. Juga dicirikan oleh peningkatan bilangan keinginan untuk membuang air besar sehingga 15-30 sehari. Kesesakan mungkin, jika prosesnya terhad pada tahap rektum.
- Sakit di bahagian bawah abdomen. Kesakitan tidak teruk dalam keamatan, sifat kesakitan adalah kesemutan atau tidak jelas kolik (dalam kes ini adalah mungkin disebabkan oleh kekejangan otot). Sekiranya kesakitan bertambah semasa penyakit, ini bermakna kekalahan mendadak usus besar.
- Kembung. Terutama abdomen yang lebih rendah.
Gejala biasa:
- Suhu sehingga 38 darjah Celcius, hanya terdapat dalam bentuk penyakit yang teruk.
- Kelemahan umum dan penurunan berat badan. Kedua-dua gejala ini disebabkan oleh anoreksia (kekurangan selera makan), kehilangan protein akibat cirit-birit.
- Gejala mata (iridocyclitis - keradangan iris dan badan ciliary mata, uveitis - keradangan mata choroid, konjunktivitis - keradangan membran mukus mata). Gejala mata tidak selalu hadir.
- Kesakitan bersama, sakit otot
Kursus kolitis ulseratif
Mendiagnosis NUC
Apabila gejala di atas muncul, anda perlu menghubungi pakar: ahli gastroenterologi atau terapi.
Perbualan di doktor
Doktor akan bertanya kepada anda tentang aduan. Dia akan berminat terutamanya: berapa banyak darah dikeluarkan dalam tinja, warna apa darahnya? Selepas itu, doktor akan meneruskan peperiksaan.
Pemeriksaan
Oleh kerana terdapat keradangan membran mata dalam kolitis, pemeriksaan akan bermula dengan mata.
Selalunya, jika terdapat uveitis, konjunktivitis, atau iridocyclitis, maka pakar oftalmologi terlibat dalam rawatan.
Pemeriksaan abdomen - dalam sesetengah kes anda mungkin perasan kembung.
Palpasi (palpation) abdomen
Dengan palpasi dangkal dalam unjuran usus besar, zon hipersensitiviti diperhatikan.
Dengan palpasi yang mendalam, usus diperbesarkan ditentukan di kawasan yang terjejas.
Ujian darah am
Dalam ujian darah, anda boleh menemui anemia (penurunan bilangan hemoglobin dan sel darah merah), leukositosis (peningkatan jumlah leukosit di atas 9x 10 hingga ke-9)
Ujian darah biokimia
- Peningkatan C - protein reaktif (penunjuk keradangan)
- Pengurangan kalsium
- Pengurangan magnesium
- Mengurangkan jumlah albumin dalam darah
- Meningkatkan jumlah gamaglobulin, yang menunjukkan perkembangan sejumlah besar antibodi
Dalam 70% pesakit, peningkatan bilangan antibodi antineutrophil sitoplasma, yang meningkat disebabkan oleh tindak balas imun bukan normal.
Analisis kayu
Kehadiran darah, lendir atau kadang-kadang nanah di dalam najis. Coproculture (analisis tinja untuk bakteria) - menunjukkan kehadiran mikrob patogenik.
Pemeriksaan endoskopik pada kolon
Untuk mana-mana pemeriksaan endoskopik usus memerlukan latihan.
- Dalam masa 12 jam pesakit tidak boleh makan.
- Untuk kualiti imej yang baik, perlu membersihkan usus besar dari bangku. Untuk melakukan ini, pesakit melakukan 2-3 enema di waktu petang dan satu pagi sebelum kajian.
- Penyediaan psikologi pesakit untuk penyelidikan juga perlu. Doktor menjelaskan keperluan untuk kajian ini, memberi amaran kemungkinan tidak sensasi yang menyenangkan.
Kaedah ini dijalankan menggunakan endoskop khas. Endoskop ini terdiri daripada tiub dan pada akhirnya kamera mempunyai sumber cahaya.
Imej diramalkan pada skrin komputer dan direkodkan jika perlu. Kajian ini membolehkan anda mendiagnosis 90% kes.
Colonoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa semua bahagian usus besar. Ia digunakan kurang kerap daripada rectosigmoidoscopy untuk menentukan sejauh mana proses, dan juga untuk mengecualikan diagnosis yang mungkin, seperti kanser. Kaedah ini membolehkan anda mengambil biopsi (sekeping tisu) untuk pemeriksaan.
Kriteria endoskopik yang mana doktor fungsionalis mengenal pasti kolitis ulseratif:
1. Pergeseran fasa
- Bengkak dan kemerahan mukus
- Kurangnya corak vaskular
- Hubungi pendarahan (pendarahan apabila menyentuh permukaan yang terjejas), titik pendarahan (petechiae) dalam mukosa
- Pseudopolyps
- Darah, lendir atau nanah dalam lumen usus besar
- Mukosa yang berbukit (berbutir)
2. Fasa peringatan
- Pseudopolyps
- Atrofi mukosa
Pemeriksaan sinar-X
X-ray perut diambil untuk tidak termasuk perforasi dan komplikasi lain.
Igrography adalah kaedah kontras berganda (udara dan kontras).
Barium digunakan sebagai kontras. Ia kelihatan jelas pada x-ray - putih.
Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kebanyakan kes penyakit.
Tanda-tanda ciri penyakit pada sinar X:
- Mukosa dengan pelega yang tidak rata
- Pelbagai hakisan, yang boleh dilihat pada x-ray sebagai bintik putih dalam membran mukus. Dalam peringkat yang teruk, ulser yang dalam dapat dilihat, yang dalam gambar menyerupai lekukan warna putih yang sama.
- Pseudopolyps - kelihatan sebagai kecacatan yang mengisi rongga usus besar dengan kontras
- Dalam peringkat yang teruk - ketiadaan Austr, penebalan dan pengurangan pergerakan dinding usus besar, memendekkan usus
Komplikasi kolitis ulseratif
1. pengembangan toksik kolon. Komplikasi yang sangat berbahaya terhadap kolitis ulseratif. Selalunya, komplikasi ini berlaku dalam kolitis ulseratif akut. Untuk komplikasi ini dicirikan oleh pengembangan mendadak dan bengkak gas kolon melintang.
Dinding usus disebabkan oleh dilatasi (pengembangan) menjadi lebih nipis dan hampir selalu, ini menyebabkan perforasi usus dengan peritonitis berikutnya.
2. Pendarahan besar-besaran dari kolon. Komplikasi ini membawa kepada anemia (penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin), serta kejutan darah (mengurangkan jumlah darah).
3. Malignancy (keganasan) - kemunculan tumor malignan di tempat keradangan.
4. jangkitan usus sekunder. Mukosa yang meradang adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan jangkitan usus. Komplikasi ini semakin memburukkan lagi keadaan penyakit ini. Cirit-birit meningkat, najis 10-14 kali sehari, demam tinggi, dehidrasi.
5. Komplikasi purulen. Sebagai contoh, paraproctitis adalah keradangan akut tisu lemak berhampiran rektum. Komplikasi purulen ini dirawat secara pembedahan.
Rawatan UIC
Rawatan yang berkesan adalah mungkin hanya dengan doktor pakar. Masalah penyakit ini hanya dirawat di hospital.
Mod
Dalam fasa exacerbation, rehat tidur disyorkan sehingga intensiti gejala menurun. Dalam tempoh remisi - mod biasa.
Diet dengan NUC
Prinsip pemakanan
1. Semua makanan mesti dimasak atau direbus.
2. Makanan harus dimakan dalam bentuk panas. Kekerapan makan - 5 kali sehari.
3. Makan terakhir tidak lewat daripada 19.00.
4. Diet harus bersifat hyper-caloric (dengan kandungan kalori tinggi) 2500-3000 kalori setiap hari. Pengecualian adalah pesakit obes.
5. Diet harus hiperproteik (kandungan protein tinggi)
6. Harus mengandung peningkatan jumlah vitamin dan mikroelemen.
Produk Terlarang
Produk yang dijelaskan di bawah menyebabkan kimia, kerengsaan mekanikal mukosa usus. Kerengsaan meningkatkan proses keradangan. Juga, beberapa makanan meningkatkan pergerakan usus (pergerakan), yang meningkatkan cirit-birit.
- alkohol
- minuman berkarbonat
- produk tenusu
- cendawan
- daging berlemak (itik, angsa, daging babi)
- kiwi, plum, aprikot kering
- apa-apa jenis rempah ratus
- kopi, koko, teh yang kuat, coklat
- saus tomat, mustard
- apa-apa makanan yang dibumbui dan masin
- cip, popcorn, keropok
- sayuran mentah
- kacang-kacangan
- biji bunga matahari
- kekacang
- jagung
Produk yang hendak digunakan:
- buahnya
- beri
- pelbagai pucuk lendir
- telur rebus
- daging bukan lemak (daging lembu, ayam, arnab)
- jus dari tomato dan oren
- ikan bukan lemak
- hati
- keju
- makanan laut
Rawatan ubat
Guna ubat dari kumpulan aminosalicylates. Sulfasalazine untuk diperpacaran digunakan dalam 1 gram 3-4 kali sehari, sehingga remisi. Dalam dos fasa remisi
0.5-1 gram 2 kali sehari.
Mesalazin - 0.5-1 gram 3-4 kali sehari semasa pemisahan. Dalam remisi 0.5 gram 2 kali sehari.
Untuk rawatan kolitis ulseratif dalam kolon rektum dan sigmoid, gunakan lilin atau enema dengan salofalk atau mesalazole.
Kortikosteroid digunakan untuk bentuk penyakit yang teruk. Prednisolone diberikan secara oral pada 40-60 miligram sehari, tempoh rawatan adalah 2-4 minggu. Selepas itu, dos ubat dikurangkan kepada 5 mg seminggu.
Baru-baru ini digunakan kortikosteroid tindakan tempatan. Budesonide - 3 mg 3 kali sehari selama 12 bulan, kemudian 2 mg 3 kali sehari selama 6 minggu lagi dan kemudian 1 mg 3 kali sehari selama 6 minggu.
Imunosupresan juga kadang-kadang digunakan. Cyclosporin A digunakan dalam bentuk akut dan fulminant penyakit pada dos 4 mg per kilogram berat badan secara intravena. Sama ada Azathioprine secara lisan dalam dos 2-3mg sekilogram berat badan.
Rawatan simptomik. Pelbagai jenis ubat anti-radang dengan kesan analgesik, seperti ibuprofen atau paracetamol.
Terapi vitamin (vitamin B dan C)
Pencegahan NUC
Salah satu langkah pencegahan yang paling penting adalah diet. Ia juga penting lawatan pencegahan kepada pengamal am dan ujian darah dan najis.
Apakah kaedah rawatan UC yang popular?
Dalam rawatan NUC, ubat tradisional menggunakan sebilangan produk makanan tumbuhan (dan bukan sahaja) asal, serta decoctions dan infusions yang disediakan dari produk ini.
- Pisang
- Kembali
- Epal
- Merebus beras
Terdapat satu lagi preskripsi berkesan untuk rawatan NUC menggunakan beras:
Anda perlu mendidih lima sudu nasi dalam sedikit air, sehingga konsisten bubur dihancurkan. Campurkan bubur nasi yang dihasilkan dengan segelas susu skim dan pisang masak yang dibuang. Apabila memburukkan lagi penyakit itu, makan hidangan ini dua kali sehari pada perut kosong.
- Merebus gandum
Untuk membuat rebusan anda perlu:
- 1 sudu besar biji gandum;
- 200 ml air.
Merebus gandum boleh digunakan untuk menetapkan enema.
- Merah rebusan
Untuk menyediakan alat ini, anda perlu:
- beberapa daun lobak;
- jus sayuran (dari lobak yang sama, atau dari lobak merah, zucchini, kubis, dan sebagainya).
Merebus ini mengandungi bahan-bahan yang mengelakkan sembelit, meningkatkan penghadaman, melembutkan najis.
- Rebek kupas tembikai
Apakah prognosis untuk pesakit dengan NUC?
Kebarangkalian mengubati kolitis ulseratif tidak spesifik bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komplikasi, dan ketepatan masa permulaan rawatan.
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit yang menghidap kolitis ulseratif sangat cepat membangunkan penyakit menengah (komplikasi), seperti:
- Pendarahan usus yang teruk;
- Perforasi (perforasi) kolon, diikuti dengan perkembangan peritonitis;
- Pembentukan abses (abses) dan fistulas;
- Dehidrasi yang teruk;
- Sepsis ("keracunan darah");
- Distrofi hati;
- Pembentukan batu ginjal akibat gangguan penyerapan cecair dari usus;
- Peningkatan risiko kanser kolon.
Walaubagaimanapun, dengan penyakit ringan dan sederhana, penyakit yang tidak rumit, dengan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya menggunakan semua kaedah moden, dengan pematuhan pesakit dengan diet dan langkah-langkah pencegahan, prognosis penyakit ini agak baik. Terapi selepas rawatan yang betul berlaku setiap beberapa tahun dan dengan cepat berhenti menggunakan ubat.
Bagaimana untuk merawat NUC herba?
Berikut adalah beberapa resipi untuk penggunaan tumbuhan ubatan dalam rawatan kolitis ulseratif:
- Pengambilan kulit kayu oak
Untuk menyediakan penyerapan, satu sudu teh kulit kayu oak hancur dituangkan dengan setengah liter air masak sejuk dan disemai pada suhu bilik selama 8-9 jam. Minum penyerapan yang terhasil sepanjang hari dalam bahagian yang sama.
- Jus lidah buaya
- Penyedutan goldenrod
Penyerapan disediakan seperti berikut: 20 g rumput goldenrod kering, penuh dengan segelas air mendidih, disimpan dalam mandi air mendidih selama 15 minit. Kemudian api dimatikan, tetapi infusi tidak mengambil masa 45 minit dari mandi air. Selepas penapis infusi ini dan tambah air masak hingga 200 ml. Ambil tiga kali sehari, 2 jadual. sudu sebelum makan.
- Penyetabuan ekor kuda
- Infusi labu pahit Cina
Untuk menyediakan penyusupan itu perlu:
- 1 sudu besar daun dihancurkan daun labu pahit di China;
- 200 ml air mendidih.
- Infusi dari pengumpulan herba