Biokimia

Cholecystitis adalah penyakit pundi hempedu, disertai dengan proses keradangannya. Analisis untuk cholecystitis diberikan selepas pemeriksaan am oleh doktor dan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat (cholecystitis kronik, akut atau awal). Cara yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini adalah kajian biokimia hempedu dengan siasatan khas.

Diagnostik

Kerana fakta bahawa cholecystitis kronik mempunyai gejala serupa dengan sejumlah besar penyakit hati dan penyakit saluran gastrousus, proses belajar penyakit mempunyai ciri-ciri ciri sendiri.

Anda perlu tahu bahawa pada manifestasi pertama adalah perlu untuk segera berjumpa doktor, dan kemudian melakukan pemeriksaan yang komprehensif untuk mengkaji kerja pundi hempedu.

Prosedur diagnostik adalah seperti berikut:

1. Pemeriksaan awal pada doktor dilakukan, selepas itu anda perlu menjalani satu siri ujian makmal yang ditetapkan;
2. Pensampelan bahan untuk kajian lanjut di makmal (kiraan darah lengkap, AST - penentuan enzim metabolisme protein dalam badan, kajian biokimia pada pundi hempedu).
3. Untuk membuat gambaran yang lebih lengkap, doktor yang hadir boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan ultrabunyi atau CT.
4. Anda juga perlu menjalani prosedur yang agak tidak menyenangkan untuk memasukkan probe untuk bunyi sampingan duodenal dan percampuran hempedu;
5. Dalam beberapa kes, kajian radiologi dijalankan, di mana pesakit diberikan ejen radionuklida khas. Komponen tambahan ubat melalui sistem peredaran ke dalam pundi hempedu. Kemudian analisis spektrum dinding organ dan empedu dilakukan.
6. Kaedah terakhir yang anda boleh mengesahkan cholecystitis - analisis struktur sinar-X.

Ujian darah

Kajian makmal komposisi darah dapat memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis yang tepat dan memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit ini. Ujian darah yang tepat pada masanya dapat membantu mengesan tahap awal perkembangan beberapa komplikasi yang berbahaya, mengembangkan terhadap latar belakang cholecystitis kronik.

Doktor boleh menetapkan ujian darah berikut:

1. Ujian darah am.
2. Kajian biokimia tentang komposisi darah.
3. Kajian pembekuan darah.
4. Ujian yang menentukan jumlah gula.
5. Untuk menerima maklumat mengenai kumpulan darah dan faktor Rh nya.
6. Kehadiran penyakit berjangkit dalam pesakit di bawah kajian.

Dalam kes tanda pertama cholecystitis, doktor mencadangkan beberapa kajian:

• menyerahkan ujian hati (alt dan ast, bilirubin, ujian thymol);
• kajian air kencing dan feses untuk mencari amilases dalam komposisi mereka;
• Ujian untuk GGT (gamma-glutamyltranspeptidase - enzim yang terkandung dalam sel-sel hati dan salur bilier). Cara yang paling berkesan untuk menentukan kewujudan stasis bilier.
• alkali fosfatase (dengan keradangan pundi hempedu meningkat sebanyak seperempat daripada norma);
• pecahan protein.

Hasil yang sangat bermaklumat dalam proses keradangan yang berkembang di dalam pundi hempedu, mempunyai analisis klinikal umum darah dan kajian biokimia komposisi darah.

Sekiranya terdapat kecurigaan pada doktor yang hadir untuk cholecystitis, analisis pertama dalam senarai itu adalah selalu jumlah darah lengkap. Tujuannya dibuat dalam diagnosis kebanyakan penyakit. Objektif utama kajian ini adalah untuk mengesan jangkitan di dalam badan. Ini terbukti dengan peningkatan sel darah putih.

Pada masa yang sama, pesakit dengan kolesteritis, walaupun dalam bentuk akut, mungkin tidak menerima hasil yang betul, kerana hemoglobin dan penunjuk sel darah merah akan berada di zon tanda normatif. Orang yang menderita cholecystitis kronik mempunyai penyimpangan dari norma bilangan eosonofil dalam darah, sebagai peraturan, dengan 1-2%. Dalam keadaan di mana bilangan eosonofil dikurangkan atau tidak sepenuhnya, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang teruk.

Jika doktor mempunyai sedikit keraguan tentang keradangan pundi hempedu, maka dia akan menghantar pesakit ke ujian darah biokimia.

Kajian biokimia tentang komposisi darah

Analisis biokimia darah dalam cholecystitis akan membantu untuk mengetahui apa yang menyebabkan pelanggaran terhadap tubuh yang sihat. Penunjuk utama akan menjadi bilirubin. Sekiranya kandungan dalam darah unsur ini adalah di atas penunjuk piawai, maka ini menunjukkan penggunaannya yang tidak berkualiti daripada pundi hempedu. Juga, pengesanan cholestasis dalam komposisi darah membolehkan kita bercakap tentang pelanggaran dalam kerja badan.

Dalam keadaan di mana terdapat peningkatan dalam bilirubin dalam hempedu, hanya satu kesimpulan yang dapat dibuat - hempedu tidak mencapai usus. Dan ini memerlukan perhatian bukan sahaja kepada pundi hempedu, tetapi juga kepada hati.

Sebagai tambahan kepada bilirubin, penentuan tahap fosfatase alkali dalam kolesistitis adalah bernilai tinggi. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan penunjuk ini menunjukkan kewujudan stagnasi biliari diucapkan. Dalam bentuk penyakit kronik, tahap mungkin sedikit melebihi norma (sehingga 200 unit / l). Semasa tempoh akut penyakit, pekali dalam kebanyakan kes sangat dipandang remeh.

Analisis hempedu

Kajian makmal jenis ini membantu mencari penyimpangan dalam keseimbangan komponen bahan dan asid hempedu.

Dalam kajian duodenum menghasilkan bahagian-bahagian yang berlainan sampel hempedu. Bahan untuk analisis dihasilkan oleh penderia fraksional dan terdiri daripada 5 fasa.

1. Fasa pertama. Bahan ini dikumpulkan dari duodenum 12. Bahagian empedu "A" dikumpulkan dalam masa setengah jam sejurus selepas pengenalan penyelidikan sebelum pengenalan penyelesaian khusus;
2. Fasa kedua ialah fasa kontraksi sphincter Oddi. Ia bermula dengan segera selepas kemasukan penyelesaian khas yang merangsang pengecutan pundi hempedu;
3. Fasa ketiga. Hempedu dikumpulkan daripada saluran empedu extrahepatic. Tempoh tahap ini tidak melebihi tiga minit dari pembukaan sphincter Oddi hingga penampilan empedu dari pundi kencing;
4. Fasa keempat. Bahagian hempedu "B" dari pundi kencing dihasilkan selama 30 minit;
5. Fasa kelima. Hempedu dari bahagian hati "C". Tempoh tahap ini juga tidak melebihi setengah jam.

Menentukan penunjuk kajian ini, anda perlu memberi tumpuan kepada bahagian penunjuk "A". Penyimpangan dari norma ke bahagian bawah membolehkan kita menunjukkan tahap awal cholecystitis atau hepatitis.

Kandungan hempedu yang rendah dalam bahagian "B" menunjukkan kehadiran cholecystitis. Anarki putih dari empedu dari sampel ini juga diperhatikan semasa cholecystitis kronik.

Asid hempedu yang bertambah atau dikurangkan dalam sampel fasa ke-5 (bahagian "C") memaklumkan mengenai peringkat awal perkembangan cholecystitis kalkulus.

Analisis ujian hati

Kajian ini berdasarkan ujian hati. Hati dengan cepat bertindak balas kepada kerosakan dalam fungsi normal pundi hempedu, kerana ia menghasilkan hempedu. Analisis ini akan mencerminkan perubahan yang berlaku di hati dalam kes-kes kesukaran dalam laluan empedu melalui saluran umum antara hati dan usus.

Dalam menentukan tahap ujian thymol yang tinggi, adalah selamat untuk mengatakan bahawa pesakit mempunyai masalah hati.

Analisis air kencing dan najis

Untuk mengesan ketidakseimbangan dalam kandungan bilirubin dalam tubuh boleh menjadi kajian mengenai najis dan air kencing subjek. Ujian tambahan ini membantu menentukan kualiti pundi hempedu. Dengan fungsi tubuh yang sihat, jumlah bilirubin yang dirahsiakan dikawal oleh hati.

Sekiranya dalam bahan yang dipungut satu tahap yang rendah ditentukan, maka kulit pesakit harus dengan warna kekuningan, karena bilirubin mula mengalir dalam jumlah besar ke dalam epidermis. Apabila keputusan ini diperoleh dan ada gejala-gejala jelas cholecystitis, doktor membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Ultrasound dan tomografi terkomputer

Ultrasound - kajian yang tidak invasif terhadap tubuh manusia melalui gelombang ultrasonik. Kaedah diagnosis kolecystitis membolehkan kajian rongga perut secara keseluruhan atau setiap organ secara berasingan. Terima kasih kepada ultrasound, diagnostik boleh menentukan ketebalan dinding empedu, serta patologi fizikal yang ada pada organ dalaman.

Antara lain, ultrasound dapat mengesan tanda-tanda ketidakseimbangan pengumpulan hempedu dalam tubuh, serta ketumpatannya. Struktur bilier yang padat, semakin buruk keadaan dengan saluran saluran hempedu, dan, akibatnya, organ itu sendiri.

Diagnosis ultrabunyi dan tomografi yang dikira telah memungkinkan untuk mendiagnosis penyumbatan saluran dan kajian masa depan struktur heterogen mereka. Hanya dengan bantuan prosedur ini penentuan penyakit batu empedu menjadi nyata.

Pemeriksaan pundi hempedu dengan siasatan khas

Malah sebelum prosedur itu, pesakit diberi ejen kolera. Selepas masa tertentu, siasatan khas dimasukkan ke dalam usus pesakit. Terima kasih kepada keajaiban teknologi ini, bahan dikumpul untuk penyelidikan makmal yang lebih lanjut.

Dengan mengkaji komposisi biokimia hempedu, penyakit pundi hempedu didiagnosis. Inti dari analisis adalah bahawa setelah makan makanan dalam usus terdapat dua empedu yang berbeda. Yang pertama dihantar terus dari hati, dan yang kedua adalah tumpuannya dan berasal dari pundi hempedu.

Dalam keadaan di mana terdapat keradangan pundi hempedu, hempedu tidak berfungsi. Proses ini dicirikan oleh kandungan bilirubin yang tinggi, yang tidak boleh dibubarkan oleh air atau komponen lain dari komposisi unsur hempedu.

Kesimpulannya

Anda perlu tahu bahawa kajian bahan makmal di hadapan kehadiran cholecystitis harus dilakukan pada perut kosong, terutama semasa ujian biokimia.

Sentiasa memulakan rawatan dengan perjalanan ke doktor anda (ahli terapi daerah). Selepas lulus peperiksaan luaran dan menerima nasihat terperinci dari pakar yang layak, pergi untuk mengambil ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Video

Diagnosis cholecystitis: ujian air kencing dan darah, coprogram, intubasi duodenal.

Diagnosis pundi hempedu

Menurut statistik, penyakit pundi hempedu didiagnosis dalam 300 dari 100,000 orang. Ramai pesakit mengadu rasa mual yang kerap, rasa pahit di dalam mulut, dan gangguan pencernaan. Jika anda mengalami masalah ini, anda harus berjumpa doktor.

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu. Doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan menetapkan diagnosis. Perkara utama adalah untuk mencari pakar yang berkelayakan yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh, akan memberikan hasil yang tepat.

Maklumat asas

Pundi hempedu (LB) adalah organ berbentuk pir kecil yang terletak di bawah hati. Hati sentiasa menghasilkan hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan duodenum sepanjang saluran hempedu.

Dalam kes-kes gangguan fungsi sistem biliary (saluran hempedu dan saluran hempedu), hempedu menembusi usus atau pankreas. Selalunya ini berlaku apabila penyumbatan kalkulus saluran empedu. Tetapi rembesan hati boleh memusnahkan mana-mana organ.

Biasanya, hepatosit menghasilkan cecair coklat atau kehijauan dengan rasa pahit, ini adalah hempedu. Selepas makanan telah menembusi perut ke dalam usus, dinding saluran gastrointestinal dikurangkan, dan di sepanjang saluran hempedu menyemburkan rahsia ke dalam duodenum, di mana ia memecahkan beberapa komponen hati.

Di bawah pengaruh faktor negatif, keradangan pankreas berlaku. Penyakit organ-organ saluran empedu membangkitkan pelanggaran hati, gangguan pencernaan dan keadaan umum.

Seringkali semasa serangan, kulit dan putih mata menjadi kuning. Ciri ini hilang dengan sendirinya selepas ia berakhir. Oleh itu, jika rasa mual, ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan abdomen berlaku, langkah-langkah perlu diambil.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ujian makmal

Pesakit dengan patologi ZH berminat dalam soalan mengenai apa yang akan dilakukan analisis. Ujian darah makmal merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit saluran empedu. Semasa prosedur, tinjau penanda khusus hati dan ZHP. Penanda utama adalah bilirubin (pigmen hempedu), yang terkumpul di dalam air kencing dan darah, menimbulkan kesedihan. Selepas menerima keputusan, doktor membuat keputusan mengenai jenis penyelidikan yang akan dijalankan untuk diagnosis.

Analisis untuk pengesanan penyakit sistem empedu:

• Kajian klinikal darah. Kaedah diagnostik ini akan mengenal pasti perubahan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan keradangan GI Tetapi untuk menubuhkan diagnosis, ia patut menjalankan ujian lain.
• Biokimia darah. Kajian ini merangkumi beberapa ujian yang perlu dijalankan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan saluran empedu. Adalah penting untuk mengenal pasti kepekatan bilirubin, dan terutamanya bentuk terikatnya. Sekiranya jumlahnya meningkat, perlu melakukan penyelidikan perubatan yang menyeluruh. Di samping itu, adalah penting untuk mengenal pasti tahap bilirubin total (bentuk terikat dan tidak terikat). Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti batu dalam organ-organ sistem bilier. Di samping itu, ia digunakan untuk menentukan kepekatan kolesterol, protein. Berdasarkan petunjuk ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan fungsi hati.
• OAM (urinalisis). Dengan bantuan kajian ini, juga mungkin untuk menilai keadaan badan, mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal. Jika air kencing gelap, maka ini menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin. Apabila gejala yang sama berlaku, anda harus berjumpa doktor. Ia memberi kesaksian kepada patologi saluran hepatobiliari, yang mempunyai kesan berbahaya.

Coprogram adalah kajian mengenai najis manusia. Menggunakan kaedah diagnostik ini, gangguan fungsi organ saluran pencernaan dapat dikenalpasti. Oleh kerana penyumbatan salur hempedu, kotoran manusia menghancurkan dan menjadi berlemak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa hempedu, lipid dari makanan tidak dipecah dan tidak diserap oleh badan. Akibatnya, najis memperolehi bersinar. Di samping itu, rembesan hepatic mengandungi sterkobilin (prekursor bilirubin), yang memberikan najis warna ciri. Sekiranya tiada stercobilin, ini menunjukkan penyumbatan salur hempedu atau penyakit hati.

Di samping itu, penanda berikut diperiksa untuk pengesanan HP patologi: alkali fosfatase, protein C-reaktif, aspartate aminotransferase (AsAT), alanine aminotransferase (AlAT). Meningkatkan kepekatan bahan pertama menunjukkan penyakit hati dan hati. Jumlah protein C-reaktif meningkat dengan keradangan. Dan dengan bantuan dua penanda terakhir, anda boleh menilai fungsi hati.

Intubasi Duodenal

Ini adalah kaedah penyelidikan bermaklumat, yang mana anda boleh menilai keadaan sistem bilier. Diagnosis adalah bahawa doktor mengumpul hempedu dan mendedahkan masa di mana dia menonjol. Dalam kes ini, doktor memberi tumpuan kepada konsistensi, naungan, kuantiti, mendedahkan sama ada ia mengandungi kekotoran dan inklusi. Jika kepingan putih hadir, maka ia dihantar untuk analisis mikrobiologi. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti komponen bakteria yang menimbulkan penyakit. Di samping itu, analisis ini akan menentukan bagaimana bakteria yang berpotensi menjadi antibiotik.

Dengan bantuan intubasi duodenal, tanda-tanda kolesistitis tidak dapat dikenal pasti. Patologi ditunjukkan oleh hempedu berlumpur dengan kepingan. Di samping itu, rembesan ph berkurangan dan pasir hadir di dalamnya.

Intubasi Duodenal akan mendedahkan gangguan dan gangguan motor organ-organ sistem bilier.

Ultrasound sistem biliary

Menggunakan ultrasound, pundi hempedu dikaji, dan kriteria berikut adalah penting: saiz organ, lokasinya. Di samping itu, ketebalan dan ubah bentuk dinding dapat dikenalpasti. Kajian informatif ini menunjukkan kebocoran tisu pundi kencing di hempedu, lebihan hati, kesesakan rembesan hati, plak kolesterol di dinding organ, kalkulus, dan tumor. Oleh itu, dengan bantuan ultrasound memeriksa hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Di samping itu, jangan lupa tentang gas yang mengisi zh rongga. Ultrasound dengan sarapan pagi choleretic akan mendedahkan jenis tertentu, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengurangan GF dan salurannya.

Memeriksa hempedu boleh menggunakan tomografi yang dikira. Tetapi menurut doktor, kaedah diagnostik ini tidak mempunyai kelebihan tertentu terhadap ultrasound.

Scintigraphy pundi hempedu

Peperiksaan, dengan bantuan yang mana satu mengkaji anatomi dan fisiologi saluran empedu, motilitas pundi hempedu, tahap patensi saluran empedu, dipanggil skintografi. Menurut kaedah itu, isotop radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit secara intravena. Ubat ini dimetabolisme oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam sistem bilier. Pengimbasan dilakukan pada jarak 10-15 minit selama 1-2 jam.

Dengan bantuan skintografi dinamik memantau pergerakan empedu dari ZHP. Tidak seperti ultrasound, skintografi tidak membenarkan pengesanan calculi dalam saluran empedu. Dan pada pesakit yang sebelum kajian mengambil minuman beralkohol, hasil positif palsu boleh berlaku.

Sebagai peraturan, semasa skintografi menilai keadaan hempedu dan hati.

Penyelidikan tambahan

Ujian pundi hempedu dan saluran hempedu boleh dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Pemeriksaan X-ray adalah kaedah diagnostik yang kurang berkesan daripada MRI. X-ray akan lebih bermaklumat dengan penggunaan penyelesaian kontras yang menembusi sistem biliary, bercampur dengan hempedu dan menangguhkan sinar-X. Pukulan gambaran mengenai rongga perut dibuat sekiranya disyaki penembusan LR. Dengan cara ini, cholecystitis kalkulus (batu karang) dan kalsifikasi (pengumpulan kalsium pada dinding organ) boleh dikecualikan.

Pencitraan resonans magnetik akan membantu menilai kerja saluran gastrousus, untuk mengenal pasti perubahan anatomi dalam badan (tumor, kecacatan, gangguan fungsi). Dengan bantuan MRI mengesan calculi. MR cholangiography akan membolehkan anda mendapatkan snapshot dua atau tiga dimensi LP dan caranya

Di samping itu, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) digunakan untuk mendiagnosis penyakit biliary. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti halangan saluran empedu dan salur pankreas. Kajian radioisotop berikut digunakan untuk menilai keadaan saluran empedu:

• Cholescintography adalah pemeriksaan X-ray GF menggunakan penyelesaian kontras. Ia digunakan untuk mengesan keradangan akut pundi hempedu atau usus "terputus" (keadaan di mana hempedu tidak memasuki hempedu dan tidak menonjol dari itu). Gambar ini diperhatikan selepas penyingkiran hempedu.
• Kolonologi radionuklida membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran motif ZHP dan salurannya.
• Cholangiohelecystography intravena digunakan untuk mengenal pasti empedu "kurang upaya". Di samping itu, dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti batu dalam pundi kencing atau saluran empedu.
• Cholecystography lisan adalah kajian diagnostik sinar-X menggunakan penyelesaian kontras, yang boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran luka. Ia ditetapkan untuk dyskinesia yang disyaki, keradangan leher pundi hempedu.

Kaedah terakhir 2 jarang digunakan dalam perubatan moden.

Di samping itu, adalah penting untuk menentukan diagnosis pembezaan.

Penyakit pundi hempedu

Doktor mengenal pasti penyakit biasa yang dikenal pasti dalam kajian sistem biliard:

• Cholecystitis. Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen dalam saluran pencernaan, proses radang berkembang. Akibatnya, dinding badan menebal. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada hak di bawah tulang rusuk, demam, sembelit.
• Penyakit Gallstone (ICD). Kadang kala, semasa diagnosis, pasir, hempedu tebal atau batu dikesan dalam tinja. Ini berlaku kerana pelanggaran aliran keluar hepatik akibat penyumbatan saluran hempedu atau pelanggaran organ-organ sistem bilier. Ini menimbulkan genangan hempedu dan pembentukan batu. Pendidikan bertindih dengan lumen saluran pernafasan ZH dan menimbulkan penyakit kuning.

JCB menunjukkan kesedihan, memotong atau menikam kesakitan di pundi hempedu, yang memancar ke bahagian atas atau skapula. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke seluruh dada, maka pesakit itu tersilap percaya bahawa dia mengalami sakit jantung.

• Dyskinesia. Dengan penyakit ini, keupayaan kontraksi organ, salurannya terganggu, masalah dengan kerja sphincter Oddi dinyatakan. Akibatnya, gangguan aliran keluar hempedu berlaku. Disfungsi vegetatif, penyakit kelenjar atau kelenjar endokrin boleh mencetuskan patologi.
• Halangan saluran empedu. Rembesan hepatik tidak boleh menembusi pundi hempedu dan duodenum di hadapan batu. Simptom ciri penyakit ini adalah sakit di bahagian kanan perut, menguning kulit dan sclera, perubahan warna najis, kegelapan air kencing.
• Polip di wp. Pertumbuhan patologi epitel merosakkan pergerakan hempedu, akibatnya, rembesannya dalam duodenum terhalang. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan penyakit batu empedu.

Ini adalah penyakit yang paling biasa yang didiagnosis semasa kajian GF.

Penilaian salur hempedu

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kajian sasaran mengenai saluran hempedu. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound atau MR-cholangiography. Selalunya, keadaan pesakit bertambah buruk akibat penyakit batu empedu. Sedikit kurang kerap, pencabulan fungsi saluran empedu ditimbulkan oleh parasit yang tersangkut di saluran, ketat (kekejangan dinding saluran) atau neoplasma.

Pengesanan penyakit parasit

Penyakit-penyakit paling umum sistem bilier adalah giardiasis, jangkitan oleh flukes. Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan kajian ultrasound, yang mengenal pasti parasit. Di samping itu, penting untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada Giardia, opistorchus dan flukes lain. Analisis massa fecal untuk mengenalpasti lamblia dan telur parasit.

Sekiranya perlu, kajian hempedu untuk kehadiran parasit, semasa kajian menggunakan probe duodenal atau endoskopi.

Berdasarkan pada yang terdahulu, diagnosis RR adalah prasyarat untuk mengenal pasti keadaan semasa badan. Hanya selepas kajian yang teliti, doktor akan dapat menentukan taktik rawatan dan langkah pencegahan yang perlu.

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu yang ujian untuk lulus

Penerangan terperinci mengenai diagnosis

Pencirian terperinci kaedah ini dijalankan berdasarkan beberapa kriteria utama. Ia menerangkan kaedahnya berdasarkan, apa maklumat yang akan diterima oleh doktor dengan bantuannya, mekanisme manipulasi itu sendiri.

Ujian darah biokimia

Kaedah ini berdasarkan kajian tahap enzim hati dan bilirubin. Diagnosis pundi hempedu melibatkan kajian tahap fosfatase alkali (alkali phosphatase), gamma-glutamyltransferase (GGT), kolesterol.

Peningkatan nilai-nilai enzim di atas dan pecahan bilirubin langsung menunjukkan genangan hempedu (cholestasis). Semua penunjuk boleh meningkat atau hanya beberapa.

Untuk membezakan kerosakan hati, aktiviti alanine aminotransferase (AlT), aspartate aminotransferase (AST) juga disiasat. Ujian memerlukan darah dari urat sahaja.

Ultrasound

Sekarang kaedah ini adalah salah satu "standard emas" untuk mendiagnosis patologi saluran empedu, pundi hempedu dan banyak lagi penyakit lain. Kerja ini berdasarkan pada fakta bahawa peranti menghasilkan gelombang ultrasonik tertentu yang melewati tisu-tisu badan.

Organ-organ dengan kepadatan yang berbeza tidak sama-sama mencerminkan gelombang ultrasound, yang membolehkan visualisasi struktur organ pada monitor, menilai saiz dan strukturnya. Di samping struktur, kaedah ini dapat memberi maklumat tentang kehadiran batu di pundi hempedu, untuk menilai nada, saiz, fungsinya.

Kelebihan utama kajian ini:

• maklumat yang mencukupi;
• keselamatan dan keselesaan untuk pesakit;
• tiada sekatan umur;
• kelajuan pelaksanaan;
• harga rendah berbanding tinjauan lain.

Kelemahannya adalah faktor manusia, kerana doktor ultrasound menghasilkan tafsiran maklumat dari monitor. Oleh itu, hasilnya bergantung kepada kelayakan dan pengalamannya, serta ciri teknikal peralatan tersebut.

Intubasi Duodenal

Pada masa kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana kebanyakan doktor menetapkan ultrasound. Perlu diingat bahawa intubasi duodenal dilupakan sangat tidak adil.

Ini adalah manipulasi yang kompleks yang membolehkan anda mengkaji secara kuantitatif dan kuantitatif semua tiga pecahan empedu (A, B, C), menentukan tahap enzim kandungan duodenal. Akibatnya, patologi fungsional dan organik saluran empedu dan pundi hempedu dapat dikenalpasti.

Pesakit menelan tiub gastrik (lebih baik dua kali ganda) pada tanda 40 cm, dalam kedudukan ini siasatan bergerak sepuluh sentimeter lagi, pakar membuat koleksi kandungannya. Kemudian orang itu terus menelan siasatan pada tanda 70 cm dan terletak di sebelah kanan, setelah sebelumnya meletakkan bantal di bawah cincin panggul.

Di bawah hipokondrium yang betul semestinya pemanas yang dipanaskan untuk aliran keluar hempedu yang lebih baik. Selama satu jam, siasatan mengejar dua puluh sentimeter lagi, selepas itu kandungan duodenum mula memasuki bekas.

Seterusnya, seluruh pecahan empedu dikumpulkan dengan menyuntik persediaan khas (kira-kira satu jam lagi).

Kelebihan kaedah adalah ciri-ciri sedemikian:

• kandungan maklumat yang baik;
• keselamatan pesakit yang relatif;
• harga rendah

Kekurangan utama adalah ketidakselesaan bagi pesakit, keperluan tinggi untuk kelayakan kakitangan yang melakukan manipulasi, penggunaan terhad untuk komorbiditi.

Teknik sinar-X

Cholecystography adalah kaedah kajian sinar-X yang juga jarang digunakan sejak kedatangan ultrasound. Agen kontras disuntik ke dalam saluran pencernaan.

Dalam masa nyata, satu siri gambar X-ray dilakukan, yang membolehkan visualisasi organ dan penilaian keupayaan fungsinya. Disebabkan ini, doktor menerima maklumat tentang keupayaan pundi hempedu untuk menumpukan hempedu, mobiliti dan kontraksi, pembentukan kalkulus X-ray.

Seseorang yang meminum agen sebaliknya, yang kemudian memasuki hempedu. Seterusnya, seorang pakar membuat satu siri tembakan selepas waktu tertentu.

• keselesaan pesakit;
• maklumat yang mencukupi;
• harga yang mencukupi.

Kelemahan cholegrafies termasuk ketidakupayaan untuk menggambarkan calculi negatif sinar-X dan pesakit menerima penyinaran kecil.

Skrin tulisan dinamik

Syntigraphy Cholec adalah teknik yang agak baru, dengan bantuan yang mana mungkin untuk memeriksa pundi hempedu, mengenal pasti patologi struktur dan fungsi, saluran hempedu, dan mengesan dinamika gerakan hempedu. Di samping itu, fungsi sintetik hati ditentukan.

Inti kajian dalam mengesan pergerakan radionuklid tertentu yang disuntik secara intravena. Selepas ini, beberapa sinaran X dilakukan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes penyakit saluran gastrointestinal, yang memerlukan visualisasi yang lebih tepat daripada menyediakan kajian mudah.

Cholecystography adalah kaedah untuk mengkaji anatomi dan fungsi saluran empedu dan pundi kencing menggunakan x-ray dan agen kontras. Sebaliknya adalah ubat Bilitrast (secara lisan) atau Bilignost (intravena), iaitu 52% yodium, yang membolehkan ia menyerlahkan organ dari bahagian dalam pada gambar X-ray.

Oleh itu, ahli radiologi dapat melihat bentuk, kedudukan dan saiz pundi kencing, keupayaannya untuk menumpukan hempedu dan mengecil selepas memakan makanan berlemak.

Kaedah diagnostik ini telah wujud selama hampir satu abad, dan pada masa ini telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya. Di samping itu, teknologi kajian ini agak mudah.

Hari ini, cholecystography telah menjadi kurang biasa, yang telah difasilitasi oleh perkembangan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound dan choleography radioisotop.

Tujuan diagnosis

Tujuan kaedah diagnostik adalah mengenalpasti patologi pundi kencing:

• dyskinesia bilier - patologi di mana pelanggaran motilitas organ menyebabkan pelanggaran aliran hempedu melalui saluran;
• penyakit batu empedu - satu kaedah yang digunakan untuk menentukan batu dan menilai fungsi patologi kandung kemih;
• tumor pundi kencing dan fungsi tubuh terhadap latar belakang mereka.

Petunjuk untuk pelantikan prosedur boleh kedua-dua patologi yang telah didiagnosis (kawalan rawatan), dan aduan pesakit tentang sakit di hipokondrium, gangguan pencernaan lemak (diagnosis primer).

Contraindications

Prosedur ini contraindicated dalam kes berikut:

• kehamilan dan laktasi;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan hati kronik;
• kegagalan kardiovaskular;
• alahan agen kontras;
• jaundice;
• penembusan pundi kencing dan peritonitis hempedu;
• sirosis hati;
• cholangitis akut (keradangan saluran empedu).

Punca halangan saluran hempedu

Kedua-dua halangan saluran empedu dan impak dari luar boleh menyebabkan halangan saluran empedu. Halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu boleh lengkap atau separa, kecerahan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap halangan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyumbang kepada pelanggaran laluan empedu dari hati ke duodenum. Penyumbatan saluran hempedu mungkin jika pesakit mempunyai: batu dan sista saluran empedu; cholangitis atau cholecystitis; parut dan ketat duktus; tumor pankreas, sistem hepatobiliari; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; nod limfa yang diperbesarkan daripada fisur portal; pencerobohan parasit; kecederaan dan campur tangan pembedahan pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran hempedu adalah pelbagai jenis, permulaannya biasanya proses radang dalam saluran empedu. Keradangan membawa kepada penebalan membran mukus, menyempitkan lumen saluran.

Jika pada saat ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak boleh meninggalkan kolesterol sendiri dan menyebabkan tumpang tindih lumen yang lengkap atau separa. Bili mula berkumpul di saluran empedu, menyebabkan perkembangan mereka.

Dari hati, hempedu mula-mula masuk ke dalam kantung pundi hempedu, dengan ketara meregangkannya dan menyebabkan tanda-tanda gejala cholecystitis. Sekiranya ada calculi dalam pundi hempedu, mereka boleh memasuki saluran cystik dan bertindih dengan lumennya.

Sekiranya tiada aliran keluar hempedu melalui saluran cystik boleh mengembangkan empyema atau dropsy pundi hempedu. Tanda prognostik yang tidak baik untuk penyumbatan saluran empedu adalah rembesan mukus keputihan parut putih (hempedu putih) - ini menandakan permulaan perubahan tak boleh ubah dalam saluran hempedu.

Disebabkan oleh halangan bilier, masalahnya bukan sahaja dalam pembentukan penyumbatan dalaman, tetapi juga sebagai akibat dari mampatan luar. Doktor memperuntukkan halangan mekanikal lengkap atau separa kepada aliran keluar hempedu. Selain itu, ijazahnya akan bergantung kepada apa yang ditunjukkan oleh manifestasi klinikal pada masa ini.

Telah diketahui bahawa terdapat beberapa penyakit yang boleh membawa kepada patensi yang merosot, akibat daripada kesakitan intrahepatik yang muncul akibat ketidakhadiran atau aliran darah tidak sempurna dari hati ke duodenum.

Jenis teknik

Kaedah pengklasifikasian cholecystography dijalankan dengan kaedah pengenalan kontras. Anda boleh melakukan ini dalam 4 cara.

Sekiranya tubuh manusia bertindak balas dengan buruk kepada komponen dadah untuk kontras, ia harus menggantikan x-ray pundi hempedu dengan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound.

Lisan

Cholecystography lisan mencadangkan bahawa pesakit akan minum penyelesaian Biltrast 12 jam sebelum kajian, mencuci dengan air manis atau teh.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini

Perkembangan penyumbatan saluran hempedu tidak berlaku serentak - ia terdiri daripada banyak pautan. Dalam kebanyakan kes, proses bermula dengan permulaan keradangan di saluran empedu.

Ini membawa kepada fakta bahawa membran lendir mereka secara beransur-ansur menebal, dikumpulkan di lipatan lipat, yang, seterusnya, membawa kepada penyempitan salen-salen (lumen) saluran. Oleh kerana empedu mengalami perubahan dalam proses patologi, selari dengannya, bentuk mendakan yang halus di dalamnya, kemudian pasir, dan akhirnya batu.

Jika sekurang-kurangnya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan membran mukus yang menebal saluran itu, ia tidak boleh bergerak secara bebas dari arah choledochus ke duodenum dan menyumbat (secara keseluruhan atau sebahagian) lumennya.

Dalam keadaan ini, laluan aliran keluar hempedu disekat, kerana ia mula berkumpul di saluran empedu, untuk menekan dari bahagian dalam di dinding mereka dan meregangkannya. Sekali dalam pundi hempedu, hempedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk keradangan membran mukus.

Sebaliknya, batu-batu yang terdapat di dalam pundi hempedu memasuki saluran cystik dan bertindih lumennya. Sebagai hempedu berkumpul lebih banyak di pundi hempedu, edema terbentuk, dan apabila jangkitan disambungkan, empyema (keradangan purul) terbentuk.

Hile, terkumpul di saluran intrahepatic, cepat atau lambat mula memberi tekanan pada sel hati dan memusnahkannya. Dari sel-sel yang hancur, asid hempedu dan bilirubin (pigmen hempedu) masukkan darah.

Tanda penyakit

Terdapat beberapa peringkat penyakit pundi hempedu. Berdasarkan pentas, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda penyakit. Sakit biasanya agak sengit, yang menjadi gejala utama. Walau bagaimanapun, ia berlaku bukan sahaja di bahagian kanan abdomen, ia boleh mewujudkan dirinya di seluruh abdomen, memberikan kekejangan kepada perut dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Selalunya serangan penyakit seperti itu mungkin disertai oleh muntah yang banyak, tanpa mengira tahap penyakit. Sensasi di mulut kepahitan selepas muntah menjadi ciri, manakala warna muntah biasanya kuning dan tepu. Kelainan usus yang kuat, disertai oleh disyodosis. Mungkin ada masalah dengan kencing, sembelit.

Serangan sering diiringi dengan menguning kulit dan mata yang tajam. Fenomena ini sendiri berlalu selepas fasa akut diperkosa.

Harus diingat bahawa fasa yang mendadak boleh berlaku tanpa diduga, sering tanpa merangsang keadaan. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti adanya pelanggaran dalam pundi hempedu boleh lama sebelum bermulanya serangan.

Mual, ketidakselesaan, tekanan sedikit di sebelah kanan mungkin menunjukkan kerosakan organ ini. Dalam sesetengah kes, untuk menangani penyakit ini, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ringan.

Penyebab ketidakselesaan mungkin kekurangan atau lebihan kolesterol.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

Orang yang paling terjejas mengadu kepada ahli terapi tentang kerap loya sebelum dan selepas makan; pada kerapian kepahitan dari kerongkong; pada gangguan pencernaan yang kerap.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, ahli terapi mengesyorkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Ini adalah di mana diagnosis lengkap pundi hempedu akan diberikan, mengikut mana pakar akan dapat menentukan permulaan patologi.

Mengikut statistik perubatan, kira-kira 20% orang belajar menghadapi fenomena ini. Dan kebanyakan mereka adalah wanita.

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• Dalam penyakit batu empedu, kesakitan diselaraskan di hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri badan yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
• Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
• Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
• Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
• Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Diagnosis pundi hempedu

Manifestasi awal halangan saluran empedu menyerupai gejala cholecystitis atau kolik bilier, yang mana pesakit boleh dirawat di hospital gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan menggunakan kaedah yang mudah dan selamat seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu.

Jika konkrit saluran empedu, pembesaran saluran empedu biasa dan saluran empedu intrahepatik dikesan, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk memperjelaskan penyebab penyakit kuning obstruktif, lokasi kalkulus, tahap halangan saluran empedu, cholangiography transpektan percutaneus, sistem dinamik helikobiliari dinamik.

Mereka membenarkan anda untuk mengesan pelanggaran dinamika hempedu, aliran keluarnya dari hati dan pundi hempedu.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis halangan saluran hempedu adalah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan sinar-X serentak pada saluran empedu.

Jika batu ditemui dalam lumen saluran semasa prosedur ini, batu-batu itu boleh diekstrak dari choledochus. Di hadapan tumor yang memampatkan saluran hempedu, biopsi diambil.

Dalam sampel hati biokimia, terdapat peningkatan bilirubin langsung, fosfatase alkali, transaminase, amilase, dan lipase darah. Masa prothrombin dipanjangkan. Secara umum, ujian darah dapat dikesan leukositosis dengan pergeseran ke kiri leukoformula, penurunan kadar eritrosit dan platelet. Koprogram menunjukkan sejumlah besar lemak, tiada asid hempedu.

1. Doktor untuk dirinya sendiri memperuntukkan kawasan organ dalaman yang diperlukan, yang dikenakan pemeriksaan.
2. Pesakit perlu melepaskan pakaiannya ke pinggang dan menyingkirkan objek logam: rantai, jam tangan, gelang, cincin, ikat pinggang dan anting-anting (untuk wanita).
3. Menggunakan picagari atau kateter khas, agen kontras disuntik secara intravena (apabila diperiksa dengan kaedah cholangiography).
4. Pesakit ditempatkan terus di hadapan kamera tomografi, di belakangnya, tepat di tengah meja yang boleh ditarik balik.
5. Semasa prosedur, pesakit tidak boleh dibenarkan untuk bergerak, untuk mengelakkan penyelewengan hasil kajian, lengan, kaki dan kepala ditetapkan dengan bantuan tali pinggang dan pengikat khusus.
6. Untuk kemungkinan atau penyakit yang ada di dalam sistem jantung dan pernafasan, ia dibenarkan menggunakan sensor yang merekodkan aktiviti pernafasan dan kadar jantung semasa prosedur.
7. Selepas itu, jadual gelangsar secara automatik dihantar ke kamera tomografi, dan pakar memerhatikan skrin monitor pandangan kawasan yang disiasat dan rongga dalaman pundi hempedu dalam imej tiga dimensi.
8. Secara selari, doktor memberikan arahan mengenai tindakan yang perlu semasa prosedur. Ini termasuk: nafas dalam, menghembus nafas dan tahan nafas anda untuk tempoh tertentu.
9. Setelah selesai kajian, tomografi dimatikan, jadual daun untuk kedudukan terdahulu, pesakit dilepaskan dari penahan dan boleh berpakaian dengan selamat.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

Adalah penting untuk memahami bahawa untuk apa-apa gejala yang tidak dapat difahami, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu mengenalpasti cholecystitis.

Diagnosis penyakit ini adalah seperti berikut:

• Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus selanjutnya penyelidikan.
• Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
• Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan pada masa yang sama. Jika doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
• Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
• Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
• X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Tetapi dalam amalan, ujian darah yang paling banyak digunakan, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira.

Perhatian khusus diberikan kepada asd, kerana, tepatnya, kajian asd mampu untuk mendedahkan sebarang patologi hati dan pundi hempedu. Analisis ASD juga dipanggil pemeriksaan hati untuk kehadiran penyakit kuning dan lain-lain penyakit hati (sirosis).

Untuk mendiagnosis hati dan pundi hempedu untuk kemungkinan mengesan patologi yang berbeza, kaedah penyelidikan lanjutan digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit yang sedang berkembang pada waktu yang tepat. Untuk berjaya mengubati ujian dan pemeriksaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menyelia pesakit, sangat penting untuk menjalankan tanpa berlengah-lengah, secepat mungkin.

Kaedah penyelidikan instrumental utama:

1. 1. Intubasi Duodenal menduduki tempat yang sangat penting dalam memeriksa status sistem biliary. Semasa prosedur ini, hempedu dipungut, masa yang dibebaskan ditentukan. Kemudian konsistensi, warna, kelantangan, kehadiran atau ketiadaan kekotoran dan kemasukan dinilai. Apabila mengesan kemasukan dalam bentuk serpihan putih, hempedu yang dikumpulkan semasa prosedur dihantar untuk analisis mikrobiologi untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu dan mengesahkan diagnosis.
2. 2. Ultrasound. Semasa prosedur ini, tentukan ketebalan dinding empedu, bentuk dan lokasinya, kehadiran atau ketiadaan kinks. Kadang-kadang batu ditemui di rongga organ ini. Kajian ini membolehkan anda mengatakan banyak tentang keadaan sistem biliary, mengenai pelanggaran kerjanya dan kehadiran penyakit. Sering kali, ultrabunyi mendedahkan atau mengesahkan kehadiran cholelithiasis atau keradangan.

Di samping kedua-dua kaedah ini, pemeriksaan x-ray pundi hempedu, cholangiopancreatography dan tomografi dikira kadang-kadang digunakan.

X-ray digunakan untuk mencari batu karang dan untuk menilai kerjanya. Cholangiopancreatography diperlukan untuk memeriksa tapak keluar saluran hempedu ke duodenum dan digunakan dalam kes-kes tersumbat penyumbatan. Tomography yang dikira digunakan apabila jenis pemeriksaan instrumental yang lain tidak boleh digunakan untuk pesakit kerana terdapat kontraindikasi.

Aduan untuk halangan saluran empedu agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Pengesahan diagnosis akan membantu pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (palpation), perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar stetoskop) abdomen, serta kaedah diagnostik dan instrumen makmal.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati dan pundi hempedu

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pada hati atau pundi hempedu, anda harus menghubungi GP tempatan anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa pundi hempedu hati untuk kemungkinan patologi?

Senarai ujian dan kajian untuk penyakit hati:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Ujian darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkali fosfatase; transaminase; jumlah pecahan protein dan protein; urea
• Penanda hepatitis virus.
• Urinalisis.
• Urin untuk pigmen hempedu.
• Coprogram.
• Hidangan untuk darah tersembunyi.
• Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy esofagus dan perut untuk menentukan vena varikos esofagus dan perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
• Mengendalikan kaji selidik untuk mengenal pasti penyalahgunaan alkohol.

Senarai ujian dan penyelidikan untuk penyakit pundi hempedu:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coprogram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen, jika perlu, menjalankan ujian sarapan pagi dengan pemerhatian dinamik kontraksi pundi hempedu.
• Intubasi Duodenal dengan mikroskopi dan budaya hempedu.

analisis selanjutnya penyakit pundi kencing hati dan hempedu selepas cholecystectomy (pembedahan pundi hempedu) adalah kajian untuk bilirubin, kolesterol, trigliserida, phosphatase alkali, transaminase, amilase, dan pigmen hempedu. Juga analisis tambahan untuk hati dan pundi hempedu adalah ujian air kencing umum.

Kaedah moden penyelidikan hati dan pundi hempedu

Kaedah moden diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk ultrasound. Dalam majoriti kes, ultrasound adalah cukup untuk mengesan batu karang, menentukan saiz, nombor, lokasi, kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda keradangan.

Kaedah mengkaji hati dan pundi hempedu tidak memerlukan persiapan yang kompleks, tidak mempunyai kontraindikasi, sama sekali tidak menyakitkan.

Kebarangkalian pengesanan batu empedu mencapai 96%. Di samping itu, dengan peperiksaan ultrasound, anda boleh mengumpul maklumat mengenai organ jiran.

lain-lain kaedah diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk pemeriksaan radiografi atau fluoroskopi, X-ray medium kontras dengan pengenalan (jika pesakit tidak alah kepada bezakan sederhana), tomografi berkomputer rongga abdomen.

Adalah jelas bahawa pada masa ini kaedah utama untuk memeriksa pundi hempedu adalah ultrasound. Tetapi tidak kira betapa baiknya kaedah itu, peranti ini moden, doktor itu layak, pesakit perlu bersedia untuknya dengan lebih berhati-hati.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

• Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus selanjutnya penyelidikan.
• Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
• Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan pada masa yang sama. Jika doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
• Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
• Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
• X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

• Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
• gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

• kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
• Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
• Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
• hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
• cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
• Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Ujian untuk cholecystitis

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang mengidap diagnosis serupa dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Sekiranya ia tidak didiagnosis pada waktunya, ia juga boleh membawa maut atau akan berlaku penghapusan pundi hempedu. Oleh itu, apabila munculnya gejala yang tidak dapat difahami, lebih baik merujuk kepada doktor.

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Ujian darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkali fosfatase; transaminase; jumlah pecahan protein dan protein; urea
• Penanda hepatitis virus.
• Urinalisis.
• Urin untuk pigmen hempedu.
• Coprogram.
• Hidangan untuk darah tersembunyi.
• Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy esofagus dan perut untuk menentukan vena varikos esofagus dan perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
• Mengendalikan kaji selidik untuk mengenal pasti penyalahgunaan alkohol.

Masalah pundi hempedu terjadi pada 300 orang setiap 100 ribu orang. Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis kumpulan penyakit ini diduduki oleh analisis, kerana mereka adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat kehadiran pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini.

Sebagai tambahan kepada analisis yang disenaraikan, yang lain, yang kurang terkenal dianggap untuk tujuan diagnosis: alkali fosfatase, protein C-reaktif, Asat dan AlAT. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan bukan sahaja patologi pundi hempedu, tetapi juga masalah hati.

Tahap peningkatan protein C-reaktif semasa proses keradangan, khususnya, mungkin menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu. Asat dan Alat adalah penunjuk penting fungsi hati.

Terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk memeriksa pundi hempedu. Semua analisis ini membantu memahami dengan ketepatan yang memadai sama ada terdapat sebarang pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini atau tidak.

Perlu diingatkan bahawa untuk diagnosis tidak cukup untuk lulus mana-mana satu kajian yang dibentangkan di atas. Satu jenis kaji selidik harus melengkapkan yang lain. Hanya dalam kes ini, gambaran objektif keadaan kesihatan pesakit akan diperolehi.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Ujian hati perlu bagi setiap orang moden menjadi langkah pencegahan yang biasa, kerana doktor mengatakan bahawa benar-benar semua orang kini berisiko penyakit organ pesakit ini penting.

Doktor mengaitkan ancaman dengan persekitaran yang buruk, penggunaan alkohol, terutama kualiti yang buruk, sejumlah besar makanan berlemak dan diet yang tidak teratur, tidak sihat. Juga meningkatkan kemungkinan gaya hidup pasif penyakit, kerja tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal.

Kebanyakan orang menderita penyakit hati, seseorang memberi perhatian kepada mereka dan beralih kepada doktor, sementara yang lain tetap dengan masalah mereka dan mengharapkan segala-galanya akan berlalu.

Sudah tentu, ini tidak berlaku, sebarang penyakit mempunyai permulaan, remisi dan kronik dalam kes rawatan lewat.

Untuk mengelakkan ini, perlu merujuk kepada doktor pada gejala pertama lesi. Doktor anda akan menetapkan ujian yang diperlukan untuk hati, dengan mana anda dapat mengetahui betapa seriusnya penyakit itu.

Ujian hati jelas menunjukkan patologi. Semak tidak mengambil banyak masa.

Apakah penyakit hati?

Mengenai lesi ini, dalam kebanyakan kes, orang mengalami gangguan empedu (disksia biliard, kolesistitis kalkulus dan bukan kalkulus).

Bagaimana cara memeriksa hati jika terdapat kecurigaan penyakit serius pada organ penting ini? Masalah-masalah hati mungkin tidak diketahui sejak lama, kerana tidak ada ujung saraf di dalam tisu dan sindrom kesakitan yang menampakkan dirinya di peringkat akhir lesi, apabila tubuh tumbuh bersaiz, berubah dan mulai memberi tekanan pada kulitnya sendiri (kapsul glisson).

Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk memeriksa keadaan hati, apa ujian yang anda perlu lulus untuk ini, dan apa gejala yang membimbangkan untuk memberi perhatian untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda tanda-tanda masalah hati

Hati adalah penapis utama badan kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, bertanggungjawab untuk membersihkan darah alergen, sebatian toksik dan toksik, adalah sejenis "depot" di mana glycogen stores, vitamins, microelements yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga disimpan.

Senarai fungsinya termasuk peneutralan dan penyingkiran dari badan hormon berlebihan, vitamin, peraturan metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta hempedu dan hormon dan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan penggera dengan peningkatan yang ketara dalam penyakit yang berkaitan dengan hati. Hepatosis lemak yang paling kerap didiagnosis, luka beracun dan alkohol, kepada perkembangan yang membawa kepada diet yang buruk, tabiat buruk, gaya hidup yang tidak sihat.

Melanggar fungsi hati, dalam darah meningkatkan jumlah toksin dan bahan berbahaya yang lain dan tubuh dalam erti kata literal bermula racun itu sendiri. Terhadap latar belakang mabuk, keadaan kesihatan yang semakin teruk dan keluhan ciri muncul.

Rawatan remedi rakyat

Semua pesakit dengan halangan saluran empedu memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Selepas semua peperiksaan, penyetempatan dan tahap halangan, taktik rawatan pembedahan ditentukan.

Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, mungkin diperlukan untuk memindahkannya ke unit rawatan intensif untuk terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, operasi lanjutan boleh berbahaya, oleh itu, teknik bantuan aliran hempedu tidak invasif digunakan.

Ini termasuk pengambilan konkrit salur hempedu dan saliran nasobiliary dengan RPHG (melalui penyelidikan yang dimasukkan di atas penyempitan salur hempedu), tusukan transkutaneus pada pundi hempedu, kolesterostomi dan kololokostomi.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, campur tangan yang lebih rumit mungkin diperlukan: saliran saluran hempedu saluran pernafasan percutaneus.

Selepas keadaan pesakit dinormalkan, penggunaan kaedah rawatan endoskopi disyorkan. Semasa endoskopi, saluran empedu diluaskan (bougienage endoskopik) dalam stenosis mereka dan tegasan tumor, dan tiub plastik atau mesh khas diperkenalkan ke dalam saluran empedu untuk mengekalkan lumen mereka (stolos kolos endoskopik).

Apabila dihalang dengan kalkulus papilla duodenal parut, penyempitan belon endoskopik dari sphincter Oddi mungkin diperlukan.

Sekiranya anda mengeluarkan batu-batu dan halangan-halangan lain pada aliran keluar hempedu oleh kaedah endoskopik tidak berfungsi, diperlukan operasi yang panjang. Semasa pembedahan tersebut, choledochus dibuka (choledochotomy), oleh itu, pada masa akan datang, adalah perlu untuk mencegah kebocoran hempedu melalui lipuhan saluran empedu ke dalam rongga perut.

Untuk ini, saliran luaran salur bilier di sepanjang Keru (T-tiub) dilakukan, dan selepas cholecystectomy, saliran luar salur hempedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke dalam tunggak saluran cystik) dilakukan.

Jika rawatan pembedahan yang tepat pada masanya tidak dapat dilakukan, pesakit boleh membina sepsis, bilirubin encephalopathy, sirosis hati, dan kegagalan hati (dengan halangan saluran bili yang lengkap, akut, dan dengan halangan separa, kronik).

Memandangkan tanda-tanda penyumbatan saluran imun yang tidak ketara dapat memberi kesan kepada perkembangan akibat yang serius, pesakit tersebut harus dirawat di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

Kaedah rawatan konservatif untuk menyekat saluran empedu dianggap sebagai anak syarikat - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila blok saluran empedu telah dilalui dengan sendirinya (contohnya, beku atau kalkulus meninggalkan salurannya secara berasingan), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan akan diulangi. Oleh itu, penyebabnya perlu dihapuskan.

Oleh kerana kelegaan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah tidak invasif (bukan koperasi) digunakan, seperti:

• pengekstrakan (pengekstrakan) batu dari saluran empedu melalui penyiasatan dan saliran selanjutnya melalui penyelidikan nasobiliary (disisipkan melalui hidung);
• pukulan perkutan (punca) pundi hempedu;
• cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
• choledochostomy (pengenaan anastomosis antara saluran hempedu utama dan persekitaran luaran);
• saliran transpatan perkutaneus.

Apabila keadaan pesakit itu dinormalisasi, campur tangan yang lebih radikal adalah disyorkan, yang akan menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Ikut dua teknik:

• laparoskopi - campur tangan dengan laparoskop (disiasat dengan optik bersepadu);
• laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga perut.

Kaedah endoskopi kurang traumatik - dengan semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding abdomen. Ia tidak digunakan dalam kes-kes yang rumit apabila perlu untuk beralih kepada kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan tindakan.

Juga, kaedah operasi terbuka dipindahkan jika menggunakan endoskop gagal mencapai keputusan disebabkan oleh sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dijalankan seperti semasa laparoskopi.

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Ia tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri, kerana ia tidak selalu membawa kesan yang diharapkan dan boleh memudaratkan kesihatan.

Pemulihan rakyat akan menjadi pelengkap yang sangat baik kepada langkah terapeutik tradisional.

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda, resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Mendiagnosis masalah dengan salur hempedu adalah proses yang sukar. Dalam semua penyakit organ, gejala serupa. Langkah-langkah diagnostik semestinya termasuk darah umum, air kencing dan najis.

Di samping itu, untuk menentukan punca penyumbatan, penguncupan atau pengembangan saluran hempedu, doktor, bergantung kepada keperluan dan ketersediaan peralatan yang diperlukan, menetapkan:

• pemeriksaan ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran;
• radiografi rongga perut;
• biopsi hati;
• kompilasi tomografi organ perut.

Tanpa diagnosis yang betul, rawatan saluran hempedu tidak berkesan. Terapi bergantung kepada jenis penyakit. Halangan saluran hempedu dirawat dengan pembedahan. Seringkali, sukar untuk menguruskan operasi tanpa pembentukan batu atau keradangan. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, sista, kista, dan neoplasma ganas dikeluarkan.

Dalam kes pengembangan saluran hempedu intrahepatik atau ekstrahepatik, terapi dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, perubahan saluran kausal dihilangkan. Selanjutnya, terapi bertujuan untuk menyempitkan lumen.

Bergantung kepada penyakit, rawatan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Konglomerat dalam saluran. Dieting. Makanan lisan dan pedas tidak termasuk dalam diet. Pesakit perlu memantau berat badan mereka. Pesakit ditetapkan dana berdasarkan asid ursodeoxycholic. Untuk melegakan gejala kesakitan, pesakit mengambil antispasmodik dan analgesik. Dalam beberapa kes, terapi antibiotik.
2. Cholecystitis kronik. Pematuhan ketat terhadap pemakanan. Apabila rehat tidur diburukkan lagi. Terapi ini termasuk persediaan antibakteria, antisecretory dan enzim. Antispasmodik digunakan untuk melegakan gejala.
3. Dyskinesia saluran empedu. Dalam kes ini, ubat-ubatan choleretic dan produk berasaskan tumbuhan digunakan. Seperti dalam dua kes pertama, diet ditetapkan. Antispasmodik dan sedatif digunakan.
4. Cholangitis akut. Untuk melegakan gejala kesakitan, antispasmodik dan ubat penahan sakit dari kumpulan narkotik dan bukan narkotik digunakan. Antibiotik spektrum luas, enzim dan antipiretik ditetapkan.

Menurut peraturan pemakanan, makanan yang tinggi dalam kolesterol dan lemak tidak termasuk dalam diet. Anda juga tidak boleh makan hidangan goreng, asin, pedas dan jeruk. Kopi yang dikecualikan dan teh yang kuat. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran, jenis rendah lemak ikan dan minuman berdasarkan herba, buah dan buah-buahan.

4 Kaedah terapi

Jika halangan saluran hempedu dikesan semasa kajian, perundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi atau pakar bedah mungkin diperlukan. Hanya ini membolehkan bukan sahaja menentukan keparahan penyakit, tetapi juga untuk menetapkan rawatan.

Selain itu, apabila mengesan bentuk penyakit yang teruk, pesakit perlu dipindahkan ke wad untuk memberikannya terapi intensif, untuk menjalankan terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelum menjalani pembedahan, perlu menstabilkan keadaan pesakit untuk mengelakkan risiko komplikasi atau kematian.

Untuk memudahkan aliran hempedu, perlu menggunakan pelbagai teknik yang tidak invasif. Ini mungkin pengekstrakan batu salur hempedu atau saliran nasobiliary menggunakan pemeriksaan khusus, cholecystostomy dan choledochostomy.

Jika pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, atau bantuan telah datang, maka teknik rawatan endoskopik digunakan untuk rawatan. Pada masa yang sama, semasa endoskopi, semua saluran yang disekat akan diperluaskan, yang merupakan pengenalan kepada saluran empedu plastik atau tiub jejaring khas.

Terima kasih kepada itu, adalah mungkin untuk menjamin untuk mengekalkan keluasan lumen yang mencukupi. Prosedur ini dipanggil stolos endoskopik stenting.

Dalam sesetengah kes, diletasi belon endoskopik yang disebut sphincter Oddi diperlukan.

Di samping kaedah pembedahan, kaedah perubatan tradisional dapat meningkatkan laluan empedu. Perubatan tradisional tidak menganggapnya sangat berkesan, dan oleh itu mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan pembedahan tradisional.

Antara dadah rakyat adalah cuka epal cider. 1 sudu besar. l 1 cawan jus epal membantu melegakan kesakitan di pundi hempedu dan salurannya.

Jika 4 sudu besar. l jus lemon dicampur dengan segelas air, maka anda perlu minum ubat pada perut kosong pada waktu pagi. Rawatan sedemikian boleh berlanjutan selama beberapa minggu dan harus membantu menghapus sepenuhnya batu dari badan.

Merebus daun kering peppermint, direbus selama 5 minit, akan melegakan kesakitan dan membantu menghilangkan batu.

Campuran sayuran boleh membantu memulihkan dalam bentuk jus dari 1 bit, timun dan 4 wortel. Semua ini dicampur dan diminum 2 kali sehari selama dua minggu.

Keputusan prosedur

Pengimejan resonans magnet digunakan untuk menentukan patologi yang mungkin, menentukan lokasi organ di rongga perut, perubahan terkecil dalam tisu, penyempitan salur hempedu dan kehadiran batu yang mungkin.

MRI ditetapkan dalam kes:

1. Suspek kehadiran tumor. Kajian dengan agen kontras - kaedah ini membolehkan untuk mendiagnosis lokasi tumor, saiz dan kesan yang mungkin pada organ jiran.
2. Suspek kehadiran badan asing di saluran hempedu (batu terkecil) yang tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan lain.
3. Kehadiran keradangan.
4. Kecederaan kepada organ perut.
5. Jaundis asal tidak diketahui.
6. Suspek kehadiran parasit dalam rongga perut.
7. Patologi perkembangan (biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pir. Untuk sebab-sebab yang bebas daripada seseorang, ia boleh cacat, bengkok, bahkan mengambil bentuk bumerang).
8. Hati rosak (kerosakan toksik, sirosis).
9. Mengesan dinamik rawatan sedia ada.

Cholecystochangiography diresepkan oleh doktor untuk mendiagnosis kemungkinan patologi organ dalaman. Dyskinesia biliard yang disyaki adalah petunjuk langsung untuk menjalankan kajian dengan pengenalan cecair kontras.

Jika anda mengesyaki kehadiran cholelithiasis, pesakit akan ditunjukkan cholecystochangiography dalam beberapa gambar (semasa laluan agen sebaliknya dan selepas organ diisi dengan cecair yang mengandungi iodin).

Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit onkologi, radiografi pundi hempedu dan saluran dijalankan - kaedah penyelidikan membolehkan anda melihat tumor dan metastasis, untuk menilai tahap penyakit.

Sakit di bawah tulang rusuk dan di sebelah kanan, yang diperburuk oleh tekanan, disiasat dengan bantuan cholecystochangiography. Juga ujian makmal yang dilantik yang diambil biomaterials - tinjauan komprehensif membolehkan anda menubuhkan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Dalam kes pelanggaran pencernaan lemak, radiografi ditetapkan, yang menunjukkan status sistem pencernaan dan saluran empedu. Pemeriksaan rutin membolehkan anda melihat dinamik dalam rawatan dan menilai keadaan pundi kencing dengan saluran yang bersebelahan.

Kesukaran dalam melakukan cholecystochangiography adalah dos radiasi yang setiap pesakit menerima. Dengan peredaran x-ray dalam tubuh manusia meningkatkan tahap radiasi. Semasa prosedur tidak lebih dari sekali setahun, jumlah radiasi ini tidak berbahaya.

Kecuali perlu, prosedur tidak dilakukan untuk wanita hamil pada trimester pertama. Cholecystochangiography untuk kanak-kanak ditetapkan dalam kes-kes di mana faedah maklumat diperolehi semasa kajian melebihi risiko pendedahan. Untuk kanak-kanak, apron perlindungan tambahan digunakan semasa imbasan (melindungi dada, tiroid dan alat kelamin).

Contraindications untuk prosedur adalah alahan kepada komponen agen kontras. Tanpa cecair dengan ion iodin cholecystochangiangi tidak dilakukan. Kontraindikasi langsung ke atas prosedur adalah kegagalan buah pinggang dan keadaan serius pesakit dengan patologi hati. Prosedur ini adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular.

Cholecystography ditugaskan untuk mengkaji struktur anatomi pundi hempedu. Cholecystochangiography merangkumi bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga saluran pernafasan.

Imej yang dihasilkan boleh digunakan untuk menganggarkan bentuk dan kedudukan kawasan yang sedang dikaji, peralihan kedudukannya, yang menyimpang dari norma. Saiz neoplasma dan batu dianggarkan oleh beberapa gambar yang diambil dalam pesawat yang berlainan.

Imej dua dimensi membolehkan kita menganggarkan indeks volum pembentukan anomali. Gambar menunjukkan tumor dan polip yang mengganggu kerja pundi hempedu atau saluran.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

• sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• gangguan makan malignan:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu banyak diet rendah kalori;
• ubat jangka panjang;
• tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kecederaan perut;
• pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
• apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
• obesiti;
• memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan saluran empedu adalah baik jika pesakit didiagnosis segera dan membantu. Prognosis adalah sukar apabila:

• kanser saluran empedu yang biasa - ia memburukkan lagi perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
• penyertaan jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
• rawatan pembedahan terburu-buru dalam keadaan keadaan pesakit yang serius, jika tiada terapi infusi dilakukan;
• rawatan diri di rumah dengan penglibatan kaedah "terbukti" rakyat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

Pemakanan yang betul

Bagi semua jenis penyakit ZH dan makanan diet bergeraknya menjadi komponen utama terapi. Semua pesakit disarankan nombor 5 oleh Pevsner.

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

• makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
• semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
• hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
• berhenti minum dan merokok;
• semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
• tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
• menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kos perkhidmatan

Pesakit yang dihormati. Anda boleh membiasakan diri dengan senarai lengkap perkhidmatan dan senarai harga di kaunter penyambut tetamu atau bertanya soalan melalui telefon.

Pentadbiran cuba mengemas kini senarai harga yang dipaparkan di laman web pada masa yang tepat, tetapi untuk mengelakkan salah faham yang mungkin, kami menasihatkan anda untuk menjelaskan kos perkhidmatan pada hari rawatan di pejabat pendaftaran atau panggilan dengan memanggil 8 (495) 223-22-22.

Senarai harga yang disenaraikan bukanlah tawaran.