Untuk mendiagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, sigmoidoscopy digunakan. Ia termasuk pemeriksaan membran mukus usus yang lebih rendah dengan bantuan sigmoidoskop, skop rektum, dan pemeriksaan digital rektum.

Petunjuk

Rectoromanoscopy boleh ditetapkan kepada pesakit dengan aduan tersebut:

• sembelit kronik atau seli dengan najis longgar;
• sakit di perut kiri bawah, perineum, dubur;
• prolaps rektum semasa pergerakan usus;
• gatal-gatal di dubur;
• kekotoran patologi dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan kajian ini, ahli gastroenterologi dan pakar bedah mendiagnosis penyakit:

Persediaan untuk kajian ini

Sekiranya pesakit sentiasa mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi amaran kepada doktor untuk mengamati peningkatan risiko pendarahan.

Ia tidak perlu membersihkan usus dengan Fortrans. Doktor boleh mengesyorkan menggunakan MicroLax (microclysters laxative) pada waktu pagi sebelum prosedur. Jangan gunakan julik atas inisiatif anda sendiri.

Sebelum rectoromanoscopy, anda mesti mengikuti diet dan pembersihan usus:

• selama dua hari adalah perlu untuk mengecualikan daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang;
• pada hari sebelum peperiksaan adalah dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair, sebagai contoh, sup;
• pada hari kajian adalah dinasihatkan untuk minum hanya air, menurut kebenaran doktor, sarapan ringan dibenarkan
• di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rectoromanoscopy;
• Sekiranya terdapat najis dalam usus segera sebelum prosedur, enema perlu diulang;
• jika pesakit mempunyai tanda proctitis (keradangan rektum), maka ubat anestetik tindakan tempatan disuntik ke dalam usus setengah jam sebelum kajian;
• dalam kes sedasi - anestesia cahaya, yang menenangkan pesakit, tetapi tidak menjejaskan minda - sebelum rectoromanoscopy, akses vena diberikan untuk suntikan titisan ubat.

Ia adalah wajar bahawa pesakit datang ke kajian, disertai oleh orang yang akrab, yang kemudiannya akan membantu dia pulang.

Menjalankan prosedur

Posisi pesakit adalah lutut-siku atau di sebelah kiri dengan kaki bengkok ke perut. Kawasan punggung ditutup dengan kain bersih. Doktor meneliti kawasan sekitar dubur, kemudian melakukan pemeriksaan digital rektum. Pada masa ini, pesakit perlu bernafas melalui mulut, secara mendalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah alat tiub dengan diameter 2 cm dan panjang sehingga 35 cm. Sebelum pengenalannya, ia dilincirkan dengan minyak vaseline.

• Selepas memegang peranti melalui pembukaan dubur, pesakit mengalami keinginan untuk membuang air besar. Ia tidak perlu untuk menindas mereka, sebaliknya, adalah perlu untuk menarik sedikit. Ini akan memastikan laluan badan mudah ke dalam usus.
• Selepas pengenalan tiub ke sempadan kolon rektum dan sigmoid, sesetengah udara dipaksa melalui meluruskan usus yang lebih rendah. Ini disertai oleh ketidakselesaan ketidakselesaan, kesakitan lemah.
• Kemudian peranti itu secara beransur-ansur dibawa turun, manakala doktor meneliti membran mukus.
• Tampon boleh dimasukkan melalui penyaring sigmoidoscopy untuk membersihkan membran mukus massa masal. Kadang-kadang perlu menggunakan peranti sedutan elektrik dengan jumlah besar najis cecair atau lendir. Pembuangan cecair ini tidak menyakitkan.
• Cacat biopsi atau berus juga digunakan untuk mendapatkan sampel tisu.
• Akhirnya, doktor boleh memperkenalkan gelung untuk elektrokoagulasi, dengan mana ia menghilangkan polyps kolon sigmoid.

Kemudian sigmoidoskop dikeluarkan dan rektoskop dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah diterima oleh pesakit. Semasa kajian, doktor mengkaji mukosa rektum dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel tisu kecil untuk peperiksaan mikroskopik.

Jika biopsi saluran dubur diperlukan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas selesai prosedur, proctoscope dikeluarkan. Pesakit terletak di punggungnya dan bersandar. Dia mengukur tekanan dan nadi. Biasanya pesakit diberi peluang untuk tinggal di bilik rawatan semata-mata, supaya tidak memalukannya semasa pembuangan udara dari usus.

Selepas menormalkan kesihatan, pemulihan tekanan dan nadi, penamatan sedatif, pesakit boleh meninggalkan klinik. Tempoh kajian adalah 5-10 minit, pemulihan mengambil masa 5 minit hingga setengah jam, bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Pemulihan selepas sigmoidoscopy

Sekiranya bahan biopsi telah diambil atau polip telah dikeluarkan, sejumlah kecil darah boleh dikeluarkan dari dubur. Ia tidak berbahaya.

Ia dilarang memandu kereta selama 12 jam selepas menggunakan sedatif, dan alkohol tidak boleh diambil pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama selepas sigmoidoscopy disarankan untuk mengikuti diet:

• Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
• minum lebih banyak cecair.

Rectoromanoscopy sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini mungkin penembusan (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau perkembangan keradangan.

Gejala-gejala yang perlu anda dapatkan bantuan perubatan segera:

• sakit perut;
• mual dan muntah;
• kelemahan, pening, pengsan;
• pendarahan dari dubur.

Keputusan

Sejurus selepas kajian itu, doktor boleh melaporkan keputusan pendahuluan peperiksaan. Biopsi ini akan siap dalam masa beberapa hari, selepas itu anda perlu berunding dengan pakar yang menghantar rectoromanoscopy.

Keputusan diagnostik kerap:

Dalam sesetengah kes, selepas sigmoidoscopy, terdapat keperluan untuk pemeriksaan lanjut usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua-dua kajian ini merupakan komponen mandatori bagi kajian saringan (primer) untuk diagnosis kanser usus pada masa berumur lebih daripada 50 tahun.

Sebab mengapa hasilnya boleh diputarbelitkan:

• najis dalam kolum rektum atau sigmoid;
• melakukan pengairan barium (pemeriksaan sinar-X pada kolon, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) pada minggu sebelum ujian;
• pesakit mempunyai diverticulitis yang ketara atau baru-baru ini menjalani pembedahan usus.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengalami sembelit, kesakitan, atau najis yang tidak normal, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang, jika perlu, akan memberi arahan kepada rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proctologist, pakar bedah juga boleh mengarahkan prosedur sedemikian. Melakukan endoskopinya.

Pada colorectoscopy memberitahu doktor-koloproktologi Avanesyan G. R.:

Rectoscopy: inilah yang

Apabila terdapat masalah dengan usus, dan doktor menetapkan prosedur khas untuk memeriksa organ ini, soalan timbul: rektoskopi adalah apa. Istilah ini merujuk kepada prosedur untuk mengkaji bahagian rektal dan terminal koloni sigmoid. Pemeriksaan dilakukan menggunakan rectomanoscope. Diagnostik boleh mengesan keradangan, pembentukan seperti tumor, stenosis dan patologi lain. Dengan kolonoskopi, kawasan kajian beralih lebih dekat ke perut dan merujuk kepada keseluruhan kolon. Tanda-tanda untuk menggunakan endoskopi dan spesifikasi prestasi berbeza-beza.

Kaedah diagnostik untuk menilai keadaan usus

Apa itu rektoskopi

Pemeriksaan endoskopik jenis ini menunjukkan kajian terperinci tentang keadaan mukus seluruh rektum dan bahagian terminal sigmoid. Secara umumnya, menggunakan peranti ini, anda boleh memeriksa sehingga 30 cm dari usus.

Dilaksanakan oleh rectomanoscope. Peranti ini, berongga di dalam, mempunyai fleksibiliti tahap tertentu. Pada permulaan kajian, udara dipam ke dalamnya, selepas itu kanta lekap dipasang dengan lembut. Dengan bantuan lensa mata dengan latar belakang, ahli gastroenterologi atau endoskopi dengan teliti mengkaji keadaan mukosa pesakit.

Penampilan rectomanoscope

Rektoskopiya ditunjukkan di:

• tumor: jinak dan malignan, polip;
• keradangan;
• ulser;
• stenosis;
• dalam tempoh selepas operasi untuk menilai keadaan lipit.

Prosedur ini jarang menyebabkan kesakitan pada pesakit dan praktikalnya tidak ada kontraindikasi terhadap prestasi. Walau bagaimanapun, kehadiran pendarahan yang teruk dari usus, pembengkakan pada dubur, keradangan akut dan penyempitan usus (watak kongenital atau diperolehi) adalah kontra untuk rektoskopi. Sebelum melaksanakan prosedur, syarat-syarat ini mesti dibawa ke dalam pengampunan.

Lukisan histologi dan penjelasan lokasi dubur

Video - Rectoscopy: apakah prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya

Cara membuat rectomanoscopy

1. Kedudukan badan di sebelah kiri. Ia perlu untuk membengkokkan kaki yang bengkok sedekat mungkin ke dagu. Satu lagi jenis kedudukan dibenarkan: di kedudukan lutut lutut.
2. Ambillah nafas panjang dan semasa anda menghembus nafas perlahan-lahan berehat bahu dan leher kanan anda. Apabila dihirup, doktor menyuntik rektumoskop melalui dubur, selalunya menaikkannya dengan pir.
3. Selepas itu, kanta mata dimasukkan ke dalam tiub dan mukosa diperiksa.
4. Untuk lulus ke tahap ketiga sigma sekali lagi mengambil nafas panjang dan secara beransur-ansur, santai, menghembus nafas. Dokter perlahan-lahan, seolah-olah berpusing, memasuki peranti lebih mendalam ke dalam usus.

Pastikan menggunakan pelincir, jenis jeli petroleum atau apa-apa salap acuh tak acuh yang lain. The rectomanoscope bersama-sama dengan obturator dimasukkan hanya 4-5 cm. Kemudian ia diekstrak dan diperiksa secara visual. Peralihan garis lurus ke kolon sigmoid berada di kawasan 12-14 cm dari dubur. Apabila usus besar menembusi bahagian kolon ini, doktor, untuk meringankan keadaan pesakit, menolak udara dengan pir.

Rectomanoscopy meneliti bahagian ketiga dari kolon sigmoid dan rektum, sehingga dubur. Untuk belajar yang lebih baik adalah lebih baik menggunakan anoskop.

Untuk pendaftaran patologi yang jelas dalam membran mukus pada bahagian akhir usus, gunakan "corak dail jam":

Baris yang menghubungkan semua kedudukan jam sepadan dengan bahagian tengah dubur. Apabila ini berlaku, pembahagian ke dalam separuh bulatan anterior dan posterior. Kajian ini mengambil masa kira-kira 10 minit.

Perwakilan skematik sektor untuk kajian

Jika selepas rectomanoscopy terdapat pendarahan, sakit yang teruk, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Gejala seperti ini mungkin berlaku pada latar belakang mengambil biopsi, penyitaan polip atau penembusan dinding usus. Pecutan usus memerlukan operasi kecemasan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Diet khas

Pada teras penyediaan untuk rectomanoscopy adalah pembersihan usus dan laluan diet. Semua aktiviti ini bermula 2-3 hari sebelum peperiksaan. Makanan yang berlemak tinggi tidak termasuk dalam diet, yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas, sembelit, atau sebaliknya, najis kerap.

Sup sayur-sayuran cepat diserap oleh badan dan membersihkan usus dengan baik

• daging dan ikan;
• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• semua kedai roti dan pasta;
• pastri koko;
• rempah;
• makanan dalam tin.

Dari minuman tidak boleh:

• Teh hitam dan kopi yang kuat;
• berkarbonat;
• alkohol;
• jus dalam paket.

Makanan perlu dikukus atau direbus. Juga tidak termasuk pedas, goreng dan salai. Makanan dengan kandungan kalori yang rendah haruslah mudah dan cepat diserap oleh tubuh. Pemakanan yang kerap, pecahan dalam bahagian kecil adalah optimum untuk badan dalam kes ini. Lebih baik minum air biasa, sama ada teh hijau atau herba.

Daripada produk, ia dibenarkan makan daging dan ikan dengan kandungan lemak rendah, produk tenusu dan tenusu dengan kandungan lemak rendah. Sayur-sayuran boleh dimasak broths.

1. Sarapan pagi: bubur, sepotong roti dengan keju, teh.
2. Makan tengah hari: kefir atau ryazhenka, 200 ml, biskut 3-4.
3. Makan tengah hari: sup daging atau ikan, sayur-sayuran yang dipanggang, 1-2 keping roti kering, teh.
4. Snek: kaserol keju kotej rendah lemak dengan sedikit madu.
5. Makan malam: sayur-sayuran rebus dengan sedikit ayam.
6. Waktu tidur: segelas kefir.

Kira-kira diet rendah kalori itu perlu disimpan selama 2-3 hari. Sehari sebelum peperiksaan, makanan harus lebih kurus. Dari makan malam dan makan sebelum waktu tidur perlu ditinggalkan. Selepas 4-6 jam selepas makan terakhir, anda perlu melakukan enema. Anda tidak boleh terkejut sekiranya berat badan sedikit menurun, kerana makanan selama 2-3 hari memakai watak sokongan dan pembersihan.

Pembersihan mekanikal

Prosedur pembersihan yang paling berkesan:

• enema: dilakukan pada sebelah petang sebelum endoskopi dan pada waktu pagi, sebaik sebelum rectomanoscopy;
• dadah: "Fortrans", "Mikrolaks".

Enema

Peranti Esmarkh dengan semua sifat penting untuk pembersihan usus

1. Minum magnesia atau air.
2. Dalam kapasiti Esmarch dicurahkan 1.5 liter air, kira-kira 24.
3. Hujung tiub yang dimasukkan ke dalam dubur dilapisi dengan vaseline atau krim bayi mudah.
4. Menaikkan tangki air ke ketinggian kira-kira 1 meter.
5. Pesakit terletak di sisinya, dengan kaki ditekan ke pinggul.
6. Masukkan dengan teliti, secara beransur-ansur melepaskan air.
7. Untuk mengelakkan udara daripada masuk, beberapa cecair dalam bulatan perlu ditinggalkan.

Dorongan untuk membuang air besar timbul serta-merta. Sebelum ketiadaan gejala lengkap, pesakit menjalani pembersihan mekanikal. Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, anda boleh membelai perut mengikut arah jam.

Adakah sembelit? Ketahui ciri-ciri microclysters dan bagaimana mereka membantu menyingkirkan penyakit ini.

Fortrans

Fortrans merujuk kepada julap yang digunakan untuk mengosongkan usus besar. Keperluan untuk kegunaan timbul sebelum endoskopi, X-ray, atau pembedahan.

Rupa dadah

Fortrans mempunyai beberapa batasan:

• sehingga 15 tahun;
• neoplasma malignan dengan kawasan lesi yang besar;
• intoleranian polietilena glikol;
• tahap penguraian;
• halangan usus: lengkap dan chatsnoe.

Fortrans adalah serbuk putih yang cepat larut dalam air. 1 sachet setiap liter air, dengan dos per 20 kg berat badan. Tubuh dewasa biasanya memerlukan 3-4 sachets. Campuran larut diminum sekali, atau dibahagikan kepada 2 dos. Gunakan tidak lewat daripada 10-12 jam sebelum prosedur.

Pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan adanya sejumlah besar patologi, penggunaan Fortrans harus dipantau. Semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan, hanya jika perlu.

Kesan sampingan adalah simptom-simptom dyspeptik (loya, muntah, kembung perut), ruam, pembengkakan kulit. Tanda-tanda seperti itu jarang berlaku, dan penampilan tunggal mereka adalah petunjuk untuk berhenti menggunakan Fortrans.

Microlax

Pelangsingan bertindak cepat

Ubat pencahar yang sangat baik, dengan jenis tindakan gabungan. Ia adalah microclysters, 5 ml setiap.

Gunakan disyorkan untuk sembelit dan persediaan untuk endoskopi. Microlax dibenarkan walaupun pada bayi baru lahir.

1. Keluarkan tiub, memecahkan hujung dan memecah isi sedikit untuk memudahkan penyisipan.
2. Perlahan-lahan masuk ke dalam usus: pada kanak-kanak dari 3 tahun dan dewasa dengan panjang penuh, sehingga 3 tahun setengah.
3. Selepas memerah keseluruhan kandungan, perlahan-lahan ekstrak
4. Dorongan pertama untuk membuang air besar berlaku dalam masa 5-15 minit

Narkoba bertindak pada sitrat dan Na lauryl sulfoacetate, sorbitol. Mengikat air berlebihan, pembubaran kotoran dan percepatan peristalsis membezakan Microlax. Usus kosong yang dibersihkan dengan makanan yang baik, enema dan ubat-ubatan akan divisualisasikan dengan sempurna oleh doktor semasa rektoskopi.

Apakah perbezaan di antara rektoskopi dan kolonoskopi

Rektoskopi dan kolonoskopi adalah kaedah diagnostik untuk endoskopi, di mana keadaan usus besar dinilai. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan antara topografi dan teknik yang digunakan.

Rectomanoscopy membolehkan penilaian ke atas keseluruhan usus terus dan bahagian bawah sigmoid. Colonoscopy membolehkan anda mempelajari usus besar sepenuhnya, termasuk serpihan terminal dalam bentuk cecum.

Dengan pencahayaan kolonoskop, polip usus dapat dikesan.

• rektoskopi: lensa mata yang agak teguh, dipasang dengan bantuan udara dan rektoskop. Jarak pepejal maksimum dari anus adalah sehingga 30 cm;
• kolonoskopi: optik gentian optik, dengan hasil pada skrin.

Demonstrasi visual kolonoskopi

Prosedur mana yang lebih baik? Ia semua bergantung kepada apa yang diperlukan untuk diperiksa. Dengan kolonoskopi, anda boleh menilai keadaan mukosa dengan lebih baik. Jika perlu, hasilnya boleh dirakam pada media digital dalam bentuk foto dan video, serta dicetak.

Pilihan untuk mendiagnosis patologi dengan kolonoskop

Dengan rektoskopi, semuanya bergantung kepada kemahiran doktor, kerana hanya pemeriksaan visual dilakukan. Dalam kes ini, penggunaan kaedah ini adalah wajar, sekiranya disyaki lokasi patologi nominal di rektum atau ketiga-tiga distal dari sigmoid.

Mengenai apa yang berasaskan doktor, memilih kaedah ini atau itu? Sudah tentu, pada gejala dan keputusan ujian.

Perbezaan gejala antara pemeriksaan endoskopik:

Apakah rectoscopy rektum dan bagaimana ia dilakukan?

Dalam bidang perubatan, rectoscopy rektum adalah kaedah terkini, dengan pemeriksaan menyeluruh semua dinding dan mukosa rektum dilakukan. Semua doktor mendakwa bahawa prosedur ini adalah salah satu cara yang tepat untuk memeriksa bahagian rektum.

Nama rektoskopi berasal dari frasa Latin "rektum" dan "pemerhatian."

Apa itu rektoskopi?

Semasa kajian, tidak hanya pemeriksaan semua bahagian usus berlaku, tetapi juga mungkin untuk melakukan pelbagai manipulasi. Jika perlu, anda boleh menggunakan bahan untuk histologi.

Kajian mengenai rektum berlaku dengan bantuan alat perubatan. Proctoscope boleh menjadi keras atau lembut. Ia dimasukkan ke dalam dubur, jauh ke bawah hingga 25 cm.

• Peranti perubatan seperti tiub bengkok;
• Panjang kira-kira 30 cm;
• Ia mempunyai set tiub diameter kecil;
• Ia mempunyai peranti untuk bekalan udara dan sistem optik yang kuat.

Semua maklumat tentang prosedur dipaparkan pada monitor untuk siasatan lanjut oleh doktor.

Rektoskopi boleh dirujuk untuk profilaksis usus, untuk mengelakkan pelbagai penyakit dan kerana adanya sebarang gejala yang mengganggu. Gejala termasuk:

• Kerosakan kerusi;
• Rasa sensitif semasa najis;
• Penampilan nanah atau darah dari dubur;
• Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap;
• Kemunculan tumor di dubur dan kawasannya;
• Apa-apa perubahan dalam perut.

Kontra untuk prosedur ini boleh:

• Pelbagai keradangan di kawasan rektum;
• Apabila dubur disempit;
• Kegagalan jantung;
• Burns pada usus;
• Pelbagai jangkitan usus;
• Anus retak.

Sebelum prosedur, rektoskopi usus, anda perlu membersihkan dubur dengan enema kotoran. Jika ada kesakitan, anda perlu berunding dengan doktor.

Sekiranya usus diperiksa dengan tepat pada masanya, banyak patologi dapat dijelaskan pada peringkat awal pembangunan dan langkah-langkah perlu diambil untuk merawatnya.

Video:

Penyediaan pesakit

Hasil pemeriksaan usus bergantung pada persiapan yang tepat. Pada akhir tindakan persediaan, usus mesti dibersihkan sepenuhnya.

Tindakan persediaan berlangsung 3-4 hari dan menyiratkan:

• Berkesan mengubati buasir;
• Ikut diet khas;
• Bersihkan usus.

Doktor mengesyorkan makan hidangan ikan dan daging rendah lemak, sup daging dan bijirin boleh dimakan. Anda boleh memasak hidangan dengan cara apa-apa: rebus, stim atau reneh. Ia dilarang makan makanan goreng.

Pada waktu petang, sehari sebelum prosedur, anda hanya boleh minum air teh atau air kosong.

Rectoscopy dilakukan pada perut kosong.

Juga, sehari sebelum prosedur rektoskopi usus, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat seperti Fortrans, Fleet, Duphalac. Dadah larut dalam banyak air.

Dari petang sebelum prosedur, dua pembersih enema dilakukan. Ia akan mengambil 2 liter. air bersih untuk setiap enema. Jeda antara enemas adalah 30 minit. Sebelum kajian untuk membersihkan usus sepenuhnya untuk membuat dua atau tiga microclysters. Juga membantu dalam kes ini, dadah Microlax.

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Bagaimana untuk menjalankan rectoscopy

Peperiksaan dijalankan secara eksklusif di hospital di pejabat proctologist. Tidak membayangkan kemasukan ke hospital atau kemasukan ubat penahan sakit terlebih dahulu.

1. Pesakit mengambil kedudukan siku lutut.
2. Selepas itu anda perlu menarik nafas panjang.
3. Pada ketika ini, doktor mengetuk hujung proctoscope dengan baik dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam saluran dubur.

Saliran pertama pesakit merasakan 3-4 cm. Kemudian doktor membuat bekalan udara melalui peranti, yang menyerupai "pam".

Jika dalam kes-kes berlakunya halangan kepada peranti, prosedur hendaklah ditamatkan dengan serta-merta.

Kelebihan dan kekurangan

Keuntungan utama rectoscopy usus adalah pelaksanaan mudah dan kos rendah. Kajian ini memberi peluang untuk mengetahui keadaan membran mukus, untuk mengetahui tentang kehadiran pelbagai penyakit. Semasa diagnosis, doktor melakukan manipulasi tertentu, mengumpul bahan-bahan untuk analisis dan menghilangkan polip.

Rektoskopi hampir tidak menyakitkan untuk pesakit. Perubatan moden menjanjikan kecekapan, menentukan semua perubahan. Masa diagnostik adalah minimum, doktor memerlukan beberapa minit.

Kelemahan lain - tidak mustahil untuk memeriksa sepenuhnya usus besar. Sekiranya anda perlu melakukan pemeriksaan penuh, maka anda memerlukan kolonoskopi. Sebelum anda pergi ke doktor, anda boleh menonton video tentang cara melakukan kolonoskopi.

Apa yang membezakan rektoskopi daripada kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi juga merupakan kaedah instrumental untuk memeriksa usus, tetapi untuk menjalankannya anda memerlukan peranti khas - kolonoskop.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Oleh itu, prosedur kolonoskopi ditunjukkan dalam kes di mana patologi terletak lebih jauh 30 cm dari laluan dubur.

Teknik kolonoskopi adalah sama dengan rektoskopi, hanya pesakit yang terletak di sisinya.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap tindakan manipulatif prosedur kolonoskopi adalah sama dengan rektoskopi.

Penyediaan untuk kajian ini sangat serupa, tetapi lebih sukar, kerana anda perlu membersihkan usus besar. Anda boleh menggunakan julap, anda perlu melakukan banyak enema dan makan lebih banyak makanan dilarang.

Walaupun tahap maklumat yang tinggi, prosedur kolonoskopi dilakukan hanya jika tidak sesuai menggunakan rektoskopi. Dan keutamaan diberikan kepada rektoskopi.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah-langkah sebelum prosedur), petunjuk dan contraindications, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah perbezaan antara sigmoidoscopy dan colonoscopy?

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas, sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit kolon rektum dan sigmoid, serta menubuhkan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dsb.

Rectoromanoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Rectoromanoscopy juga dipanggil rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumen rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa melalui anus instrumen khas dimasukkan ke dalam rektum - rectoromanoscope (rektoskop) di mana doktor boleh memeriksa keadaan mukosa usus dengan mata sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan garis pusat kira-kira 20 mm, pada akhirnya terdapat sistem optik (kanta, kaca), dan dalam - panduan cahaya. Dengan bantuan serat, cahaya disalurkan ke sistem optik, supaya doktor dapat melihat melalui tiub keadaan usus dari dalam. Iaitu, melalui rectoromanoscope seseorang dapat melihat permukaan dalaman usus, sama seperti bagaimana objek dilihat melalui tiub kosong / jerami mudah. Tetapi sejak gelap dalam usus, cahaya yang diberikan panduan lampu diperlukan untuk memeriksa organ.

Oleh itu, rectoromanoscope membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri permukaan dalaman usus, dan oleh itu, untuk mendiagnosis dengan pelbagai ketepatan tinggi patologi rektum dan segmen akhir dari koloni sigmoid (contohnya polip, tumor, proctites, proctosigmoiditis, dan sebagainya).

Rectoromanoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak kira-kira 20 hingga 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak dibenarkan.

Kaedah sigmoidoscopy adalah cara yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenalpasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, dalam kes-kes penyakit rektum yang disyaki, sigmoidoscopy dilakukan dalam hampir semua kes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy tidak hanya dilakukan di hadapan kesakitan dalam dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Iaitu, rectoromanoscopy ditetapkan kepada orang yang tidak mempunyai aduan untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh gejala klinikal. Sigmoidoskopi pencegahan dilakukan terutamanya untuk tujuan pengesanan awal kanser kolorektal. Ia adalah kerana risiko yang agak tinggi untuk membangunkan tumor kolorektal ganas yang, pada masa ini, doktor mengesyorkan bahawa semua orang berusia lebih 40 tahun sekali setahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis.

Rectoromanoscopy biasanya tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, oleh itu, ia tidak digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai anus yang sangat sensitif, doktor boleh melakukan anestesia tempatan.

Sebelum rectoromanoscopy, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat-ubatan khas (Fortrans, Microlax, Lavacol, dan sebagainya). Kandungan maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus yang akan dibersihkan, jadi tahap penyediaan untuk rektoromanoskopi harus diberi perhatian yang cukup dan dianggap serius.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - apakah perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kaedah endoskopik memeriksa usus, yang mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostik mereka, kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah sama - mereka membenarkan anda mengenal pasti patologi yang sama, untuk mengambil biopsi kawasan usus usus, untuk menetas polip, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang pertama membolehkan anda untuk memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar (caecum, kolon sigmoid keseluruhan, serta kolon menaik, menurun, dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada berapa besar panjang usus besar dapat dilihat dengan bantuan mereka.

Ia bermakna bahawa rectoromanoscopy paling baik dilakukan jika patologi rektum disyaki. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Di samping itu, disebabkan oleh kaedah yang kurang invasif, sigmoidoscopy boleh dilakukan secara prophylactically, apabila seseorang tidak diganggu oleh gejala klinikal, semata-mata untuk mengesan awal kemungkinan patologi yang teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi kerana invasiveness yang agak tinggi daripada prosedur prophylactic hanya boleh dijalankan secara teoritis. Dalam amalan, colonoscopy prophylactic hanya tidak ditetapkan untuk diagnosis.
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang lebih baik?

Dari segi informativiti diagnostik, kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah sama, jadi membuat pilihan mengikut mana yang lebih baik adalah mustahil. Tetapi, memandangkan kolonoskopi itu membolehkan anda memeriksa seluruh kolon, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi ke atas yang lain akan hanya relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu.

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit kolon (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, halangan usus, pendarahan usus, dan sebagainya), kerana kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoscopy akan lebih baik daripada kolonoskopi dalam kes di mana hanya rektum atau kolon sigmoid yang lebih rendah disyaki (misalnya, proctitis, buasir, polip, dll). Dalam kes patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang traumatik.

Adakah sigmoidoscopy lakukan? Petunjuk

Tanda-tanda bagi sigmoidoscopy adalah gejala atau syarat berikut pada seseorang:

• Masalah dengan pembuangan air (sembelit, cirit-birit, atau peralihan sembelit dan cirit-birit) yang tidak boleh dirawat untuk jangka masa yang panjang;
• Kekotoran darah di dalam najis;
• Pendarahan atau pembuangan darah, lendir atau nanah dari dubur (anda boleh melihat darah pada seluar dalam);
• Sakit atau apa-apa ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
• Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
• Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
• Gatal di dubur;
• Kencing manis;
• Fiksyen tali pinggang;
• Prolaps rektum;
• Keperluan untuk menghapus polip yang terdeteksi sebelumnya;
• Keperluan untuk mengekstrak badan asing dari rektum.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk menghasilkan sigmoidoscopy, perlu membersihkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk pakaian dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk memakai seluar pakai buang khas dengan lubang di belakang, di mana sigmoidoskop akan dimasukkan. Seluar dalam itu sendiri direka untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit, supaya dia tidak merasa telanjang sepenuhnya dan tidak teragak-agak tentang ini semasa kajian.

Seterusnya, doktor atau jururawat akan menunjukkan kedudukan apa yang akan diambil untuk pengeluaran sigmoidoscopy. Selalunya, kajian ini dijalankan di kedudukan lutut lutut ("pada semua empat"), kerana ia sangat mudah untuk sigmoidoscopy - perut menyusut ke hadapan, yang memfasilitasi pembawa alat di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri di semua empat, maka sigmoidoscopy boleh dilakukan di kedudukan dada lutut (pesakit berlutut dan terletak di sofa), di kedudukan terlentang atau di sebelah kiri dengan terselip ke perut dengan kakinya.

Selepas pesakit telah mengambil kedudukan yang ditunjukkan oleh kakitangan perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital rektum, yang wajib sebelum melakukan sigmoidoscopy secara langsung. Penyelidikan jari membolehkan anda menentukan sensitiviti dubur, kehadiran keradangan dalam tiub dubur, serta untuk menilai faktor-faktor lain yang penting untuk sigmoidoskopi kelakuan selamat. Hanya selepas menilai keadaan saluran dubur semasa peperiksaan digital, doktor memutuskan sama ada rectoromanoscopy boleh dilakukan atau sama ada manipulasi diagnostik harus ditangguhkan.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes-kes di mana pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk di dubur (contohnya, terhadap latar belakang dubur dubur, anusalgia, dan sebagainya), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang dikainovaya salep, gel xylocaine, cathedzhel, sekatan tempatan, dll.

Selepas pesakit menerima kedudukan dan pemeriksaan digital yang diperlukan, doktor mengumpul rectoromanoscope, memeriksa sistem pencahayaannya, dan kemudian melincirkan tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan instrumen, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, berehat otot-otot badan. Kemudian rectoromanoscope dimasukkan 4-5 cm ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan instrumen obturator, beralih pada sistem pencahayaan, dan melakukan semua pergerakan selanjutnya di bawah kawalan penglihatan. Selepas suntikan awal 4-5 cm, rectoromanoscope dibelokkan ke belakang dan ke atas ke arah tailbone, dan sebelum kedalaman 15-20 cm diperkenalkan dalam kedudukan ini. Kemudian, pada kedalaman 15-20 cm, doktor meminta nafas panjang lagi, dan selepas memegang nafas perlahan-lahan menghembus nafas, selepas itu, ujung sigmoidoskop ditolak ke kiri untuk memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan rectoromanoscope, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus supaya kedua-duanya akan lancar dan instrumen bergerak sepanjang lumennya, tidak menekan atau melukai dinding.

Selepas pengenalan rectoromanoscope penuh ke dalam usus, doktor memulakan perkumuhan yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya sigmoidoskop mempunyai optik pembesar, doktor mungkin mempertimbangkan perubahan terkecil pada permukaan dalaman usus. Sekiranya doktor melihat apa-apa kawasan yang mencurigakan, maka dia mengambil biopsi daripadanya untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan pada yang lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoscopy, seorang doktor bukan sahaja boleh memeriksa permukaan dalaman usus dan mengenal pasti patologi, tetapi juga menjalankan beberapa prosedur perubatan, seperti mengeluarkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, mengeluarkan stenosis lumen usus (recanalisasi stenosis), dan lain-lain. Manipulasi perubatan selesai, doktor mengambil rectoromanoscope dan memberikan pesakit kesimpulan tertulis. Selepas selesai manipulasi, pesakit boleh berpakaian dan melakukan aktiviti hariannya.

Dalam proses pemeriksaan permukaan dalaman rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor menarik perhatian kepada warna, kilau, kelembapan, keanjalan, pelepasan, corak lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta aktiviti nada dan motor bahagian-bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran mana-mana neoplasma, tapak keradangan, tapak pendarahan, erosi, dan lain-lain semestinya direkodkan.

Rectoromanoscopy - normal

Nada usus ditentukan oleh penyingkiran tiub - biasanya terdapat penyempitan berbentuk kerucut dari lumen tiub usus dengan pemeliharaan pelepasan lipatan.

Komplikasi sigmoidoscopy

Wounding atau perforation (pecah) / perforasi dinding usus boleh menjadi suatu masalah sigmoidoscopy. Jika dinding usus cedera, biasanya menyembuhkan dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat penembusan dinding usus, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana jika tidak, orang akan mati akibat perkembangan peritonitis dan keracunan fecal. Komplikasi rectoromanoscopy berlaku hanya apabila teknik manipulasi dilanggar, apabila alat itu digunakan secara tiba-tiba, dengan ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi rectoromanoscopy hanya terdapat pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan ketahanan yang mencukupi.

Pesakit itu sendiri dapat mengesan momen pecah dinding usus - ia dicirikan oleh penampilan sakit mendadak tajam mendalam dalam pelvis atau perut bawah. Kemunculan kesakitan semestinya harus diberitahu kepada doktor yang melakukan sigmoidoscopy, kerana dia perlu menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk operasi.

Jika beberapa lama selepas sigmoidoscopy seseorang, sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan mula mengganggu seseorang, maka ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoscopy. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma penyediaan untuk sigmoidoscopy

Sebelum menjalankan kajian ini, adalah perlu untuk menjalankan latihan khas, tujuannya untuk membersihkan usus daripada keseluruhan kandungannya agar lumen usus bersih dan doktor dapat melihat dinding tubuh dari dalam dengan jelas dan tanpa campur tangan. Jika tujuan penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan itu, menghasilkan diagnosis kualitatif. Oleh itu, keperluan untuk persediaan untuk rectoromanoscopy adalah jelas.

Oleh itu, penyediaan untuk manipulasi diagnostik adalah dalam melaksanakan tindakan berikut yang bertujuan untuk membersihkan usus daripada kandungan:

• Dua hari sebelum tarikh sigmoidoscopy yang dijadwalkan, seseorang harus mengikuti diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah bahan tahi dan gas usus yang terbentuk. Iaitu, anda harus memasukkan dalam produk diet saja yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar kotoran dan gas;
• Pada malam dan pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus daripada kandungan menggunakan enema biasa atau microclyster "Mikrolaks";
• Pada malam atau pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll.

Oleh itu, persediaan untuk rectoromanoscopy terdiri daripada dua peringkat - kepatuhan kepada diet tanpa slab selama dua hari sebelum peperiksaan dan pembersihan lengkap usus, sama ada dengan bantuan enema atau dengan bantuan penyediaan sabun khas. Pembersihan kolon dilakukan dengan hanya satu cara - sama ada dengan bantuan enema atau dengan pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak ada persediaan khas untuk sigmoidoscopy yang diperlukan.

Dengan sigmoidoscopy anda perlu mengambil lembaran di sofa, selipar, seluar keluar, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoscopy

Matlamat utama diet sebelum rectoromanoscopy adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (najis dan gas), supaya ia tidak mengganggu diagnosis kualiti. Oleh itu, diet sedemikian dipanggil terak bebas, kerana ia termasuk produk yang membentuk jumlah minimum najis dan gas dalam usus. Makanan seperti bebas slag itu mesti diikuti selama dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan sejumlah besar najis, seperti kekacang yang lemah, semolina, beras rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju kotej) dalam diet tanpa diet sanga.. Hidangan dari produk yang diluluskan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Sekiranya diet bebas siber diperhatikan, makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran, seperti sayur-sayuran (daun pasli, dill, salad daun, basil, cilantro, arugula, dll), sayur-sayuran (kentang, tomato, bitumen, lobak, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot,, cendawan, roti dan pastri dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang, kacang, lentil, dll.), sampah dari erlovoy, bijirin dan oat groats.

Diet tanpa slag perlu diperhatikan selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi. Pada malam sebelum makan tengahari, anda perlu memilih hidangan ringan (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (sup, yogurt, kompot, dan sebagainya). Perlu diingatkan bahawa pada malam sigmoidoscopy, makanan yang terakhir perlu dilakukan tidak lewat daripada pukul 18.00 petang. Pada hari sigmoidoscopy, jika kajian itu dijadualkan pagi (sehingga 12 - 13 jam), anda harus mengurung diri anda untuk sarapan pagi hanya teh manis, dan menjalani prosedur perut kosong. Jika kajian itu dijadualkan petang, maka untuk sarapan pagi pada hari sigmoidoscopy perlu menggunakan hanya hidangan cair.

Membersihkan usus sebelum enema rektoromanoscopy

Pada malam sigmoidoscopy, satu atau dua enema harus diletakkan dengan jarak antara 45 hingga 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi enema lain harus dibuat 2 hingga 3 jam sebelum peperiksaan.

Enemas diperbuat daripada pengiraan 1.5 - 2 liter air suam prasea mudah pada satu masa. Air boleh diasaskan sedikit atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air kosong. Untuk enema anda perlu mengambil air minuman, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, ia tidak dapat diterima menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37-38 o, kerana air sejuk menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan, meningkatkan motilitas usus, dan air di atas 40 o C hanya berbahaya kepada kesihatan. Untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diingini 37 - 38 o C adalah sangat mudah - ia cukup untuk mencelupkan siku di dalam air, dan jika ia hangat, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini sangat.

Untuk pernyataan enema, satu lingkaran Esmarkh digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasiti 1.5-2 liter, di mana air pra-masak dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca atau dilabel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Hos getah dengan panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan hujung plastik atau hujung kaca boleh laras 8-10 cm panjang dilampirkan pada bulatan itu sendiri. Perhatikan ketepatan hujungnya - ia mestilah sempurna rata, licin, tanpa kerepek dan kerepek, seperti Bahagian ini dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat sebarang ketidakteraturan di hujung, mereka boleh mencederakan dubur. Dari segi keselamatan, lebih baik menggunakan tip plastik. Petua ini harus dibasuh dengan air sabun hangat sebelum dan selepas setiap penggunaan. Hujung yang lebih tinggi sedikit di tiub terdapat peranti yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Jika tidak ada peranti sedemikian, maka pakaian biasa, klip, dan sebagainya hendaklah digunakan sebaliknya.

Setelah bersedia untuk enema semua yang anda perlukan, iaitu air, cawan Esmarch, tip bersih, anda boleh meneruskan manipulasi. Untuk melakukan ini, membebaskan tempat di mana anda akan melakukan enema (lebih baik di dalam bilik mandi), memerah hos cawan Esmarch, dan tuangkan air yang disediakan ke dalamnya. Seterusnya, angkat cawan Esmarkh pada lengan yang terulur selama 1 - 1.5 m dan lepaskan sedikit air melalui hos untuk mengeluarkan udara dari itu dan isi dengan air. Selanjutnya, pelincir ujung dengan jeli petroleum atau minyak sayuran, dan dapatkan kedudukan yang selesa untuk enema. Anda boleh berdiri di semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Dan anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda (postur ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Sebaliknya, satu cawan Esmarkh boleh diadakan dengan satu tangan dilanjutkan ke atas, akibatnya cangkuk tidak diperlukan untuk melakukan enema.

Oleh itu, selepas menggunakan postur yang selesa, anda harus memasukkan tip yang dilincirkan dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Selain itu, hujung 3 - 4 cm pertama disuntik ke arah pusar, dan kemudian satu lagi 5 - 8 cm selari dengan tailbone. Ia mudah untuk mengambil jari-jari dengan kawasan yang sepadan dengan yang pertama 3 - 4 cm, dan apabila hujung ke sempadan ini berada di dalam, terus memasukinya selari dengan tailbone. Jika hujung dalam proses memasukkan tersandung pada halangan, maka anda perlu mengeluarkannya dengan 1 - 2 cm dan biarkan dalam kedudukan ini.

Selepas memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat piala Esmarch 1 hingga 1.5 m, buka paip atau keluarkan pengapit pada tiub dan biarkan air mengalir dengan bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan kemasukan air ke dalam usus, akan ada perasaan kenyang di dalam perut dan keinginan untuk membuang air besar. Jika sensasi sedemikian menjadi sukar untuk dibawa, anda harus menghentikan bekalan air dengan menutup paip dan sedikit membuang perut dengan pergerakan pekeliling dalam arah jam. Apabila sensasi menyusut sedikit, anda perlu membuka paip pada tiub sekali lagi dan meneruskan air di dalam usus. Hentikan pengenalan air, ketika di lingkaran Esmarch di bawah ada cairan kecil. Ini perlu supaya udara tidak memasuki usus selepas tangki telah dikosongkan sepenuhnya dan semua air di dalamnya telah habis. Apabila semua air disuntik ke dalam usus, anda perlu mematikan paip pada tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sekeping tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di kelengkungan dan berjalan untuk seketika di sekeliling bilik. Sebaik sahaja keinginan untuk membuang air besar, anda perlu segera duduk di tandas dan tidak mengganggu keluarnya jisim tahi dengan air.

Membersihkan usus sebelum Mikrolaksom sigmoidoscopy

Pembersihan usus boleh dilakukan dengan tidak menggunakan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan microllysters "Mikrolaks". Untuk melakukan ini, farmasi mesti membeli dua atau tiga microllysters "Mikrolaks". Dua enema pertama dengan selang 45 hingga 60 minit di antara mereka harus diletakkan pada malam sebelum kajian, dan yang terakhir pada hari sigmoidoscopy 2 hingga 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan microllysters "Mikrolaks" anda perlu untuk mendapatkan semua empat atau berbaring di satu pihak, menarik lutut ke perut. Seterusnya, di hujung botol, putus pengisian, sedikit memecahkan tiub dengan jari anda supaya setetes ubat muncul dan menghirup hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dalam dubur untuk keseluruhan panjang (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujung dimasukkan hanya separuh ke dalam dubur) dan memerah botol dengan jari anda supaya kandungannya ditumpahkan ke dalam usus. Teruskan untuk memerah botol dengan jari anda, buang hujung dari dubur. Selepas kira-kira 15 minit, pergerakan usus berlaku.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoscopy Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk rectoromanoscopy dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam beg di farmasi. Doktor proctologists dan endoscopists percaya, berdasarkan pengalaman praktikal mereka, bahawa dosis paling berkesan Fortrans dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah berikut:

• Bagi seseorang yang beratnya kurang daripada 50 kg - 2 beg ubat;
• Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 beg dadah;
• Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet dadah;
• Bagi seseorang yang menimbang lebih daripada 100 kg - 5 kantung dadah.

Selepas membeli ubat, anda perlu membubarkan serbuk pada kadar 1 sachet setiap 1 liter air rebus tulen. Iaitu, untuk membubarkan dua beg, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dan sebagainya. Adalah dinasihatkan untuk membubarkan setiap beg dalam bekas berasingan (balang, botol, dan lain-lain), kerana ia adalah mudah untuk mengawal pengambilan dadah selanjutnya. Setelah semua jumlah penyelesaian Fortrans yang diperlukan telah disediakan, ia harus diminum sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu mencurahkan segelas larutan setiap 10 hingga 15 minit dan segera minum dalam sose kecil, tanpa memegangnya di dalam mulut anda. Kadar penerimaan penyelesaian mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam selepas mengambil bahagian pertama Fortrans, ada keinginan untuk pergi ke tandas. Tetapi sejak masa ini jumlah keseluruhan penyelesaian mungkin masih tidak mabuk, anda harus terus minum Fortrans dan pada masa yang sama pergi ke tandas. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan setiap gelas seterusnya minum selepas pergerakan usus yang lain supaya anda boleh minum penyelesaian tanpa mengganggu perjalanan anda ke tandas. Pembersihan biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 jam selepas pengambilan bahagian terakhir dari Fortrans, yang harus dipertimbangkan ketika menghitung waktu.

Mempraktikkan doktor mengesyorkan membersihkan usus dengan Fortrans pada malam sigmoidoscopy jika kajian itu dijadualkan pagi esok (sehingga pukul 11.00 pagi), dan pada hari manipulasi jika dijadwalkan untuk makan tengahari atau petang (11-00 pagi hingga petang). Sekiranya rectoromanoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi atau lebih, anda harus minum Fortrans 5 - 6 jam sebelum masa kajian, untuk mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi, anda perlu bangun awal dan mula minum Fortrans pada pukul 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus oleh 10-00-10-30.

Jika rectoromanoscopy dijadualkan untuk waktu pagi (sebelum 11-00), maka usus harus dibersihkan dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, ia adalah optimum untuk mula meminum penyelesaian pada 17-00 - 18-00 jam, supaya dengan 23-00 jam prosedur akan selesai dan anda boleh tidur dengan aman sebelum anda belajar.
Baca lebih lanjut mengenai drug Fortrans

Selepas sigmoidoscopy

Selepas melakukan sigmoidoscopy, anda perlu berbaring untuk masa yang singkat di belakang anda, selepas itu anda boleh berpakaian, meninggalkan pejabat doktor dan melakukan aktiviti harian biasa anda. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoscopy, udara dipam ke dalam usus agar ia dilembabkan, dalam masa 2 hingga 3 jam selepas selesai kajian, gas akan mengalir dari orang tersebut (iaitu, ia akan kentut).

Oleh sebab sebelum rectoromanoscopy semua kandungannya dikeluarkan dari usus, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5-7 hari) selepas kajian, anda harus mengikuti diet yang ketat, lembut, termasuk sup cahaya, salad, bijirin dalam menu, produk tenusu dan rebus atau stim dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, sementara tidak termasuk dari makanan berlemak, goreng, pedas, asin, air berkarbonat, makanan segera. Ia juga perlu minum air bersih biasa (sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter sehari).

Kanak Rectoromanoscopy

Kanak-kanak sigmoidoscopy dijalankan dengan pendarahan dari usus, rasa tidak terkosong selepas buang air besar, prolaps usus, buasir atau formasi seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak dapat mengesan kolitis ulseratif tanpa proksin, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, keabnormalan usus.

Mengendalikan sigmoidoscopy dengan kehadiran peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan tajam dubur adalah kontraindikasi.

Persediaan untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, mengekalkan pemakanan tanpa slag selama dua hari sebelum pemeriksaan dan pembersihan usus dengan enema atau ubat pencahar. Hanya kanak-kanak diberikan dua enema - satu pada malam rectoromanoscopy, dan kedua - 1.5 - 2 jam sebelum peperiksaan. Dan untuk membersihkan Fortrans usus mengambil dua paket dadah dan minum penyelesaian dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian itu dijadualkan pagi, atau pada hari sigmoidoscopy, jika dijalankan selepas pukul 12-00 tengah hari.

Rectoromanoscopy kanak-kanak sekolah dijalankan, serta orang dewasa, tanpa anestesia, dan kanak-kanak - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi menggunakan rektoromanoskop kanak-kanak dengan tiub diameter yang berbeza, supaya kanak-kanak tidak mengalami kesakitan. Rectoromanoscopy pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam kedudukan terdedah di belakang atau sisi.

Sisa-sisa sigmoidoscopy pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa.

Di mana untuk membuat sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy boleh dilakukan di institusi perubatan awam, terutamanya dalam poliklinik, di mana seorang proctologist menerima (untuk mendaftarkan) atau pakar bedah (untuk mendaftarkan), atau di hospital umum yang mempunyai jabatan endoskopi, pembedahan, proctologi atau gastroenterologi. Di samping itu, rectoromanoscopy boleh dilakukan di pusat perubatan swasta.

Rectoromanoscopy - ulasan

Kajian tentang sigmoidoscopy dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka pendek manipulasi dan ketidakmampuannya hampir lengkap. Dalam ulasan, diperhatikan bahawa prosedur tidak begitu mengerikan, sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sesetengah orang mencatatkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain mengatakan sedikit kesakitan, yang, bagaimanapun, agak boleh diterima. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoscopy adalah perasaan yang anda benar-benar mahu batuk, yang timbul daripada pembuangan udara ke dalam usus.

Dengan sendirinya, manipulasi tidak menyenangkan dan memberi orang ketidakselesaan psikologi, yang lebih mudah diterima daripada doktor yang halus. Menurut tinjauan, persepsi diri psikologi tidak menyenangkan semasa dan selepas sigmoidoscopy, tetapi ini boleh didamaikan dan berpengalaman jika manipulasi sangat diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan sedemikian, apabila pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoscopy, mungkin disebabkan oleh kehadiran buasir, atau oleh kepekaan kesakitan individu yang teruk, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor.

Rectoromanoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya bercakap positif mengenai prosedur, walaupun ia menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seumpama itu adalah kerana hakikat bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan tepat kerana kandungan maklumat ini bahawa wanita bertindak balas dengan positif terhadap manipulasi, memandangkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membayar dengan mendedahkan penyakit tersembunyi.

Rectoromanoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.