Jus pankreas

Jika anda menonton, sekurang-kurangnya sekali, filem-filem seram, apabila seseorang "dimakan" oleh asid, atau sel-sel tubuhnya cair, maka ini berlaku kepada pankreas semasa pankreatitis akut. Enzim yang dihasilkan oleh pankreas sendiri memakan pankre itu sendiri. Dan jika prosesnya terlalu aktif, maka kardiovaskular, pernafasan, kegagalan buah pinggang dan kematian sedang berkembang!

Apa yang perlu saya lakukan dengan perut akut?

Nyeri pankreas kolik di akut di hipokondrium kiri dan di seluruh abdomen. Mual, muntah, demam, jantung sering memukul dan sering menjadi gejala utama pankreatitis akut.

Segera:

1. Segera hubungi ambulans!
2. Menolak makanan dan minuman.

Anda tidak boleh:

1. Ambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat lain sebelum doktor tiba.
2. Masukkan botol air panas di perutnya.

Bagaimana untuk meredakan kesakitan? Anda perlu melampirkan sesuatu yang sejuk dari peti sejuk ke perut dan duduk membongkok ke hadapan.

Rawatan pankreas (pankreatitis) dengan ubat tradisional

Adalah lebih baik untuk tidak membawa diri ke pankreatitis akut yang pernah berlaku. Ikuti diet untuk pankreas, terdapat banyak di Internet. Dan setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatannya, sudah cukup 1 kali setahun untuk 2 bulan untuk mengambil ubat ini:

Rejimen ubat:

• Hari pertama: Choleazin
• Hari ke-2: Pankrean

Seperti yang anda dapat lihat, rawatan pankreatitis dengan ubat tradisional adalah sama dengan rawatan kolesistitis, kerana ia adalah "penyakit yang berkaitan." Sekiranya helminths dan Giardia ditemui pada anda, tambah Choleazin-3 dan Helminthan untuk persiapan ini.

Rejimen ubat:

• Hari pertama: Holeazin-3, Gelmintan
• Hari ke-2: Pancrean, Helminthan

Rejimen dos

Skim pertama: 30 minit sebelum makan, tiga kali sehari dan kali keempat pada waktu malam, ambil 5 titik. Hari pertama Choleazin, hari ke-2 Pancrean, dalam satu cawan setiap 50 ml air dan minuman bukan berkarbonat tulen. Choleazin dan Pankrean tidak wajar diambil pada masa yang sama. Oleh itu, mereka perlu diganti oleh hari.

Sejak botol pertama berlangsung selama 1 bulan pengambilan, anda akan mengambil 2 bulan - ini adalah rawatan prophylactic rawatan. Penyembuhan bob mengambil sekurang-kurangnya 1 sendok makan setiap hari, pagi dan petang (minum air, jus, susu, dan sebagainya). Atau dicairkan dengan keadaan lada dan makan. Boleh ditambah ke mana-mana makanan.

Skim ke-2: jika pada siang hari anda sedang bekerja dan anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan mengikut skema pertama, kemudian ambil 10 titik pada pagi dan petang, 1 kali pada waktu pagi dan 2 kali pada waktu petang selepas bekerja dan sebelum tidur lima mata dalam satu secangkir 50 ml air tidak berkarbonat tulen, dan minum. Tetapi perlu diperhatikan bahawa skim pertama adalah lebih baik. Penyembuhan bob mengambil sekurang-kurangnya 1 sendok makan setiap hari, pagi dan petang (minum air, susu, dan sebagainya). Atau dicairkan dengan keadaan lada dan makan. Boleh ditambah ke mana-mana makanan.

Sekiranya anda perlu mengambil lebih banyak Holeazin-3 dan Gelmintan, kemudian titiskan satu cawan 50 ml air tidak berkarbonat tulen dalam 5 titisan atau 10 titisan (MELANGGAR DI SKIM PENERIMAAN YANG DIGUNAKAN OLEH ANDA):

Rejimen ubat:

• Hari pertama: Holeazin-3, Gelmintan
• Hari ke-2: Pancrean, Helminthan

Dalam kes ini, anda menyimpan pundi hempedu anda dan ia tidak akan mengganggu anda.

Tetapi jika anda membuangnya, anda mesti mengambil Choleazin dan Pankrean, Stomahika dan Spakolan, 4 bulan 2 kali setahun dengan penembusan 1 bulan:

Rejimen ubat:

• Hari pertama: Choleazin, Stomahika, Spakolan
• Hari ke-2: Pankrean, Stomahika, Spakolan

Proses yang berlaku di pankreas

Pankreas adalah organ kecil dan rapuh, hanya kira-kira 80 g dan panjang 20 cm, memainkan peranan yang sangat penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, dan melakukan beban fungsi yang besar: ia menghasilkan 1200-2000 rembesan setiap hari, dengan berat 80- 100 g (15-20 kali berat sendiri). Keamatan pankreas boleh dibandingkan hanya dengan buah pinggang.

Rahsia kelenjar - jus pankreas - adalah cecair yang jelas, sedikit kekuningan, jumlah dan komposisi yang berbeza dalam pelbagai dan bergantung kepada jenis makanan yang diambil. Sebahagian besar rahsia adalah enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan yang dimakan oleh manusia.

Terdapat 4 kumpulan enzim yang disembur dari pankreas:

• protease
• lipase
• karbohidrasil (pemisahan gula)
• nukleases

Hampir semua enzim pankreas dikeluarkan dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan mereka berlaku melalui pengaruh empedu, yang menghubungkannya sebelum pergi ke duodenum.

Pankreatitis akut akibat perubahan morfologi dalam kelenjar dan manifestasi klinikal berlaku dalam bentuk edema akut kelenjar, pancreatitis hemorrhagic akut, nekrosis pankreas akut, cholecysto-pankreatitis. Kira-kira 90% pesakit datang ke institusi perubatan dengan bentuk edematous, dan selebihnya - kategori pesakit yang paling teruk - dengan bentuk yang merosakkan.

Penyakit ini, yang mencetuskan pelbagai penyakit dan sering bertindak bersama-sama menyebabkan: penyakit saluran empedu, sistem kardiovaskular, ulser duodenal (dengan perkembangan tekanan darah tinggi di dalamnya), kekurangan sfinkter sphincter, saraf tunjang dan kecederaan pankreas, jangkitan, gangguan peredaran akut atau kronik dalam pankreas, keadaan alahan, keracunan, alkohol, kehamilan, pengguguran, melahirkan anak, gangguan metabolik, dan sebagainya.

Apa yang menyatukan pelbagai penyakit sedemikian dalam patogenesis pankreatitis akut? A menggabungkan perkara berikut. Semua penyakit yang membawa kepada fakta bahawa dengan mencampurkan dua cecair (jus pankreas dan hempedu) memperoleh sifat-sifat makan semua organisme hidup dan tidak hidup.

Dan jika campuran "letupan" ini tidak dikeluarkan ke dalam pankreas untuk bekerja dengan makanan, jika saluran kelenjar itu disekat, contohnya dengan batu empedu, dan campuran tidak dapat keluar semasa berada di pankreas, maka ia akan menghancurkan sel hidup (mencairkannya) dalam pankreas itu sendiri. kelenjar.

Terdapat luka - keradangan yang dipanggil pankreatitis. Harus diingat bahawa tanpa pankreas tubuh manusia tidak dapat wujud, kematian berlaku.

Lokasi pankreas adalah ruang retroperitoneal, di belakang dan di bawah perut (lihat Gambar 1, 2), di hadapan ruang tulang belakang pada peringkat 1-2 vertebra lumbar. Oleh itu, kesakitan di bahagian belakang boleh membincangkan keradangan pankreas - pankreatitis akut atau kronik, yang bukan tanpa cholecystitis yang mengiringi.

Pankreas mempunyai dua fungsi utama:

• Pengembangan enzim untuk pecahan komponen makanan dalam duodenum (exocrine atau fungsi eksokrin luaran).
• Pengeluaran hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein (fungsi intra sektor atau endokrin).

Jus pankreas melalui saluran oleh pankreas disembur ke dalam duodenum, menyampaikan enzim pencernaan. Setiap enzim di dalam badan kita adalah spesifik dan berfungsi dengan fungsi "sempit yang diarahkan".

Untuk pecahan protein, trypsin diperlukan, untuk pecahan lemak - lipase, untuk penukaran karbohidrat - amilase, invertase dan laktosa. Peralatan endokrin pankreas menghasilkan hormon: insulin, glukagon, lipocaine, dan lain-lain. Lipocaine mengawal metabolisme lemak dan pemendapan lemak di hati.

Insulin

Insulin dan glukagon adalah "bertanggungjawab" untuk metabolisme karbohidrat. Insulin mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, menyumbang kepada pemendapan glikogen di hati. Glukagon, sebagai antagonis insulin, menyebabkan pecahan glikogen dalam hati dan pembebasan glukosa ke dalam darah.

Insulin juga mempunyai fungsi yang sangat penting - ia meningkatkan kebolehtelapan membran sel, dengan itu menyumbang kepada penetrasi komponen makanan berpecah enzim melalui membran sel ke dalam sel hidup. Dan yang paling penting - insulin menyelamatkan kita dari penyakit yang dahsyat - "Diabetes".

Perkara yang paling penting mengenai pankreas

Hari perayaan untuk pankreas kami adalah tekanan sebenar! Banyak makanan berlemak, asap, goreng dan lain-lain "berat", berpengalaman, sebagai tambahan, dengan alkohol, tidak selalu dalam jumlah yang sederhana, menjadikan kedua-dua alat exocrine dan endokrin pankreas berfungsi dalam mod kecemasan. Apabila makan berlebihan meningkatkan saiz perut, dan pankreas "akan digunakan" untuk mengeluarkan lebih banyak enzim, berfungsi untuk dipakai!

Overloaded dengan pengeluaran enzim, pankreas memakai dan terus berkurang, seperti "kulit Shagreen" dalam novel Honore de Balzac dan mula sakit. Melanggar aliran keluar jus pankreas, apabila enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke duodenum, boleh menyebabkan "pembubaran" tisu kelenjar oleh jus ini, iaitu kemusnahannya dalam masa beberapa jam. Kemudian datang kematian manusia.

Tetapi perkara yang paling berbahaya adalah pankreas jarang menghantar isyarat untuk bantuan, selalunya tindak balas ganas berlaku, yang bukan mengenai permulaan penyakit, tetapi mengenai mekar penuhnya! Dan kemudian kematian pesakit pankreatitis.

HUNGER, COLD DAN CALM adalah asas untuk rawatan pankreatitis akut.

Dan ingin menurunkan berat badan, anda perlu belajar. Kenapa anda tidak boleh makan selepas 18 jam, walaupun ia biasanya sangat diingini. Pankreas tidak direka untuk kerja jam! Pada petang, metabolisme melambatkan dalam tubuh manusia, selepas 18 jam rembesan enzim pencernaan berhenti hingga keesokan harinya.

Oleh kerana semua yang dimakan pada waktu petang, sebahagiannya dicerna dalam perut, pergi ke duodenum pada suhu 36.6 ° C (jelas bukan peti sejuk) kekal di sana sehingga keesokan harinya. Oleh kerana proses pemisahan makanan tidak boleh dilakukan tanpa enzim, makanan tidak bergerak dalam duodenum. Pada masa yang sama, manis, masam, daging dan makanan lain yang diletakkan bersama-sama mula menuai dan membusuk dalam haba tubuh manusia sangat aktif. Dan dengan itu kehilangan kualiti yang berguna.

Dan di pagi hari ini setengah massa yang busuk dan difermentasi, apabila enzim dibebaskan, bergerak di sepanjang usus kecil dan kemudian usus besar, mengeluarkan sejumlah besar gas di sepanjang jalan dan meracuni darah kita dengan bahan-bahan toksik yang dikeluarkan dari produk separuh hayat, yang telah dilupuskan oleh hati. Di sinilah alahan makanan berasal. Di samping itu, semua racun dan toksin badan mempunyai tabiat "kitar semula" dalam lemak badan!

Tempoh dan kualiti hidup kita bergantung kepada pemeliharaan pankreas kita! Bagaimanakah kita dapat melindunginya? Untuk mengelakkan pankreatitis dan sakit pankreas, diet diperlukan. Minum 1-2 liter air mentah bukan berkarbonasi, lebih baik dari telaga dan mata air.

Untuk pencegahan dan rawatan pankreatitis, ambil ubat herba tradisional kami: Pancrean, Choleazin dan Penyembuhan Bob, seperti yang ditunjukkan pada permulaan artikel.

Rejimen ubat:

• Hari pertama: Choleazin, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.
• Hari ke-2: Pankrean, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.

Jika anda memerlukan perundingan individu percuma, tulis surat kepada kami. Untuk melakukan ini, klik di sini.

Pelanggaran rembesan dalaman pankreas

Pankreas adalah organ pelbagai fungsi sistem pencernaan. Ia boleh dikatakan bahawa ia merupakan organ utama pencernaan, mengambil bahagian dalam proses metabolisme dalam tubuh manusia.

Ia mempunyai fleksibiliti berfungsi - luaran dan dalaman. Tugas exocrine adalah disebabkan oleh pengeluaran jus pankreas, termasuk enzim pencernaan, yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal.

Fungsi intrasekretori (endokrin) terdiri daripada pengeluaran komponen hormon tertentu, ia menyediakan untuk mengawal proses metabolik - metabolisme lemak, karbohidrat dan protein.

Penyakit fungsi pankreas menimbulkan berlakunya patologi - diabetes, pankreatitis, dan lain-lain. Pertimbangkan anatomi dan fisiologi organ dalaman, yang akan membolehkan anda untuk mengetahui dengan lebih baik badan anda sendiri.

Lokasi dan struktur pankreas

Pankreas disetempat di rantau perut, terletak di belakang perut, berdekatan dengan duodenum pada tahap vertebra atas pinggang. Dalam unjuran di dinding abdomen, ia terletak 5-10 sentimeter di atas pusat. Tubuh dicirikan oleh struktur tiub, terdiri daripada tiga segmen - kepala, badan dan ekor.

Kepala organ terletak di kawasan selekoh duodenum, organ terakhir menutup kepala dalam bentuk kuda. Ia dipisahkan dari badan dengan sulcus di mana vena portal berlaku di dalam badan.

Pembekalan darah ke kelenjar terjadi melalui arteri, aliran keluar cecair biologi dilakukan melalui vena kerangka.

Ciri-ciri struktur badan pankreas:

• Tubuh dibahagikan kepada beberapa bahagian - bahagian depan, bahagian bawah dan bahagian belakang, pinggang juga dibezakan.
• Bahagian depan bersentuhan dengan dinding perut.
• Bahagian posterior bersebelahan dengan aorta perut dan tulang belakang, dan limpa saluran darah melaluinya.
• Bahagian bawah terletak lebih rendah daripada akar kolon melintang.

Ekor pankreas mencapai pintu limpa, diarahkan ke atas dan ke bawah. Struktur organ dalaman terdiri daripada dua jenis tisu yang melaksanakan fungsi luaran dan dalaman. Asas kain adalah segmen kecil, yang terbagi di antara mereka dengan cara interlayer tisu penghubung.

Setiap lobula mempunyai saluran sendiri untuk output. Mereka saling berkait, akibatnya saluran salur yang biasa terbentuk, yang melewati seluruh organ. Di pinggir kanan kepala, ia membuka ke duodenum, menyambung ke saluran hempedu. Ini adalah bagaimana rahsia pankreas menembusi usus.

Di antara lobulus ada kumpulan sel-sel setempat yang disebut pulau-pulau kecil Langerhans. Mereka tidak mempunyai saluran pernafasan, tetapi mereka mempunyai rangkaian saluran darah, yang membolehkan pembebasan insulin dan glukagon terus ke dalam darah.

Bagaimana kelenjar dikawal?

Peraturan rembesan pankreatik adalah proses pelbagai peringkat. Keadaan sistem saraf pusat mempunyai pengaruh yang besar terhadap aktiviti fungsi sel yang dapat merembeskan enzim yang diperlukan.

Kajian menunjukkan bahawa jenis makanan, bau makanan atau hanya menyebutnya membawa kepada peningkatan mendadak dalam aktiviti pankreas. Kesan ini didasarkan pada kerja sistem saraf autonomi.

Bahagian parasympatetik sistem saraf melalui saraf vagus membantu meningkatkan aktiviti organ dalaman. Pada masa yang sama, sistem simpatik difokuskan pada pengurangan.

Dalam pengawalseliaan aktiviti organ, sangat penting dilampirkan pada sifat-sifat jus gastrik. Jika keasidannya meningkat di dalam perut, regangan mekanikalnya diperhatikan, ini membawa kepada peningkatan dalam rembesan pankreas.

Pada masa yang sama, pembesaran duodenum mekanikal dan peningkatan keasidan dalam lumennya membawa kepada pengeluaran bahan-bahan yang merangsang kerja pankreas. Bahan-bahan ini termasuk:

Sistem kelenjar di dalam badan bukan sahaja dapat merangsang, tetapi juga menghalang kerjanya. Kesan ini dipengaruhi oleh sistem saraf simpatik dan hormon - glukagon, somatostatin.

Besi boleh menyesuaikan diri dengan menu harian. Jika karbohidrat berlaku dalam makanan, rahsia yang disintesis mengandungi amilase yang kebanyakannya; jika terdapat lebih banyak protein dalam makanan, trypsin dihasilkan; terhadap latar belakang penggunaan hanya makanan berlemak, lipase dihasilkan.

Fungsi organ sistem pencernaan

Jus pankreas dikeluarkan dalam aktiviti pankreas. Setiap hari, ia mensintesis 500-1000 ml daripadanya. Ia terdiri daripada sebatian enzim, garam dan air biasa.

Enzim yang disintesis oleh kelenjar dipanggil proenzim. Mereka dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif. Apabila makanan masuk ke duodenum, hormon mula dibebaskan, di mana rantai biokimia dicetuskan di dalam badan, yang membawa kepada pengaktifan enzim.

Asid hidroklorik adalah perangsang yang kuat, yang apabila dibebaskan ke dalam usus, menggalakkan rembesan rahsia dan pancreozimina - ia mempengaruhi sintesis enzim:

• Amilase memberikan pecahan karbohidrat.
• Trypsin terlibat dalam proses mencerna bahan protein, yang berasal dari perut.
• Lipase membantu memecahkan lemak yang telah terjejas oleh hempedu dari pundi hempedu.

Juga jus pankreas termasuk bahan-bahan mineral dalam bentuk garam asid, yang menyumbang kepada tindak balas alkali. Ini adalah perlu untuk mengukur komponen berasid makanan yang datang dari perut, dan untuk mewujudkan persekitaran yang baik untuk penyerapan karbohidrat.

Fungsi intrasecretory organ memastikan pelepasan hormon seperti insulin dan glukagon ke dalam badan. Mereka dihasilkan oleh sekumpulan sel yang di interspersed antara lobulus, tidak mempunyai saluran - pulau-pulau kecil Langerhans. Fungsi hormon:

1. Rembesan insulin diperhatikan dari sel beta. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal proses karbohidrat dan lemak di dalam badan. Di bawah pengaruh komponen, glukosa menembusi tisu dan sel-sel, akibatnya kepekatan gula berkurangan.
2. Glukagon dihasilkan oleh sel-sel alpha. Pendek kata, hormon ini adalah antagonis insulin, iaitu, ia memberi tumpuan kepada peningkatan kandungan gula dalam tubuh manusia. Juga, sel-sel alpha terlibat dalam sintesis lipocaine, yang menghalang pertumbuhan degenerasi lemak.

Rembesan adrenalin dari kelenjar adrenal juga dikawal oleh kepekatan gula. Menghadapi latar belakang keadaan hypoglycemic (glukosa rendah), pengeluaran refleks adrenalin diperhatikan, yang menyumbang kepada peningkatan kandungan gula.

Pankreas mempunyai hubungan rapat dengan seluruh sistem pencernaan. Mana-mana pelanggaran atau kerosakan dalam pekerjaannya menjejaskan seluruh proses penghadaman.

Manifestasi klinikal kekurangan enzim pankreas

Pecahan pengeluaran enzim, pengurangan fungsi dan kekurangan mereka adalah akibat dari pankreatitis kronik. Penyakit ini disertai dengan perubahan secara beransur-ansur dalam tisu kelenjar, akibatnya ia digantikan oleh tisu penghubung.

Terdapat banyak sebab untuk pankreatitis. Walau bagaimanapun, selalunya proses patologi dalam badan akibat penggunaan berlebihan minuman beralkohol. Antara etiologi lain, pemakanan yang buruk, penyakit bersamaan (cholecystitis), penyakit berjangkit, dan penggunaan ubat tertentu dibezakan.

Kekurangan trypsin, amilase dan lipase menyebabkan gangguan yang serius dalam proses pencernaan.

Tanda-tanda umum kerosakan pankreas:

• Sakit di abdomen kiri di hipokondrium, yang sering berlaku selepas makan. Kadangkala kesakitan tidak dikaitkan dengan makanan.
• Kurangkan atau hilang selera makan.
• Gangguan pencernaan dalam bentuk mual, cirit-birit, muntah berulang.
• Rumble di abdomen, kembung perut.
• Pewarna dan konsisten perubahan najis.

Keterukan dan keamatan manifestasi klinikal adalah disebabkan oleh tahap kerosakan. Oleh kerana pencernaan yang kurang baik, terdapat kekurangan komponen pemakanan, dan dalam beberapa gambar, gangguan metabolik membawa kepada penyakit lain - osteochondrosis, osteoarthrosis, aterosklerosis saluran darah.

Jika kekurangan lipase dikesan, tanda-tanda adalah seperti berikut:

1. Kelebihan lemak terdapat dalam jisim tinja.
2. Cecair cecair oren atau kuning.
3. Kotoran itu berminyak.

Dalam beberapa kes, hanya ada pembebasan lemak cair tanpa kehadiran najis. Jika tidak ada amilase yang mencukupi, maka pesakit didapati tidak bertoleransi terhadap makanan yang diperkaya dengan monosakarida dan disakarida. Terdapat juga jadual cecair, kekurangan penyerapan komponen dalam usus kecil, yang disertai oleh cirit-birit yang berterusan, penurunan berat badan.

Apabila trypsin kurang, pencegahan sederhana atau teruk diperhatikan - sebilangan besar serat nitrogen dan otot dikesan dalam tinja. Kerusi ini dicirikan oleh bau fetid, kejadian anemia tidak dikecualikan.

Oleh kerana mekanisme pemisahan produk terganggu, walaupun dengan pemakanan yang dipertingkatkan, pesakit menurunkan berat badan, mereka didiagnosis dengan kekurangan vitamin dan komponen mineral, kekeringan kulit yang berlebihan, kerapuhan piring kuku, dan rambut.

Dengan pengeluaran enzim kelenjar yang rendah, rawatan penggantian adalah disyorkan. Tetapi bahan-bahan tumbuhan tidak boleh sepenuhnya mengimbangi ketidakcukupan exocrine badan.

Bagaimanakah besi diperlakukan?

Rawatan ini disebabkan oleh penyakit tertentu. Serangan akut pada latar belakang sebab-sebab tertentu dan tidak ditentukan diperlakukan dengan cara berpuasa. Kerana ia membantu mengurangkan pengeluaran jus, oleh itu, organ dalaman dikeluarkan.

Biasanya, pesakit dengan pankreatitis mudah diterima, kerana kesejahteraan umum merosot dengan ketara, terdapat sindrom kesakitan yang berterusan. Ia dibenarkan untuk minum air mineral tanpa gas atau kucing dogrose yang pekat.

Matlamat utama rawatan penyakit akut adalah untuk mencegah komplikasi dan transformasinya menjadi proses yang perlahan. Pil yang disyorkan untuk melegakan kesakitan dan ubat-ubatan enzimatik yang membantu mengurangkan rembesan enzim.

Pada mulanya, mereka diperkenalkan ke dalam tubuh manusia melalui vena. Apabila pesakit berasa lebih baik, dia sudah boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet. Untuk mengurangkan kesakitan dalam fasa akut boleh digunakan pada pemanas pankreas dengan ais.

Persediaan untuk rawatan pankreas:

• Antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Pakar perubatan kebanyakan menetapkan papaverine, no-shpu, dan drotaverine. Sekiranya rasa sakit itu sederhana, maka gunakan Ibuprofen. Dadah yang kedua mempunyai sifat anti-radang dan analgesik.
• Ubat antacid membantu melegakan kesakitan, mencegah kerengsaan dan ulser membran mukus. Digunakan dalam bentuk penyelesaian dan gel yang membantu meneutralkan asid hidroklorik. Wakil kumpulan - Zoran, Ranitidine.

Untuk mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan yang digunakan Contral. Untuk rawatan pankreatitis kronik, anda memerlukan rawatan enzim untuk menyokong kerja organ dalaman, untuk memperbaiki proses pencernaan. Berikan Mezim, Pancreatin, Creon.

Pankreas adalah organ yang sangat halus dan sensitif, oleh itu ia memerlukan sikap yang berhati-hati untuk dirinya sendiri. Penyalahgunaan alkohol dan tabiat makan yang buruk boleh menyebabkan pankreatitis - penyakit akut dan kronik, batu di saluran kencing, kencing manis, nekrosis atau adenokarsinoma pankreas, dan penyakit lain.

Struktur dan fungsi pankreas dibincangkan dalam video dalam artikel ini.

9.6.1. Rembesan pankreas

Pendidikan, komposisi dan sifat jus pankreas.

Jisim utama pankreas (80-85%) adalah unsur exocrine, di antaranya 80-95% adalah sel acinar (acinar); sel-sel ini mengeluarkan enzim (dan sejumlah kecil protein bukan enzim); sel centroacinous dan duktum membekalkan air, elektrolit, lendir; dari saluran, komponen rahsia bercampur sebahagiannya diserap semula.

Pankreas manusia pada perut kosong menyemburkan sejumlah kecil rembesan. Apabila makanan dari perut memasuki duodenum, pankreas

Jus adalah cecair telus tanpa warna dengan kadar air purata 987 g / l. Persekitaran alkali jus (pH 7.5-8.8) adalah disebabkan oleh hidrokarbonat di dalamnya (sehingga 150 mmol / l). Kepekatan hidrokarbon dalam jus berbeza mengikut kadar terus dengan kadar rembesan. Jus mengandungi natrium dan kalium klorida; antara kepekatan hidrokarbon dan klorida, hubungan songsang. Jus hidrokarbonat pankreas terlibat dalam peneutralan dan pengalkilan kandungan makanan berasid perut dalam duodenum. Dalam jus terdapat kepekatan protein yang penting, yang kebanyakannya adalah enzim.

Jus pankreas kaya dengan enzim yang disintesis dalam pankreatosit acinar. Enzim pankreas mencerna semua jenis nutrien. Amilase, lipase dan nuclease disekresi oleh pankreas dalam keadaan aktif, dan protease disembur dalam bentuk zymogens.

Jus pankreas trypsinogen dalam duodenum di bawah tindakan enterokinase enzimnya berubah menjadi trypsin. Pengaktifan seterusnya trypsinogen menyebabkan trypsin. Pengaktifan terdiri daripada penyingkiran hexapeptide dari trypsinogen di bawah tindakan enterokinase dan trypsin pada pH 6.8-8.0. Proses ini dipercepat dengan kehadiran ion Ca 2+.

Chymotrypsinogen diaktifkan oleh trypsin. Trypsin dan chymop trypsin (serta pancreatopeptidase, atau elastase) sebahagian besarnya memecah bon peptida dalaman protein. Enzim-enzim ini bertindak pada polipeptida berat molekul yang tinggi, menghasilkan pembentukan peptida berat molekul rendah dan asid amino. Dalam komposisi jus pankreas, sejumlah perencat trypsin dikeluarkan.

Pankreas mensintesis procarboxypeptidase A dan B, proelastase dan profosfolipazu. Mereka diaktifkan oleh trypsin dengan pembentukan enzim yang sepadan: carboxypeptidase-daza A dan B, elastase dan phospholipase.

Jus pankreas kaya dengan a-amilase, yang merosakkan polisakarida untuk di-dan monosakarida. Ribo- dan deoxyribonucleases bertindak pada derivatif asid nukleik. Lipase pankreas memecahkan lemak, terutamanya trigliserida, kepada monoglycerides dan asid lemak. Phospholipase A juga memberi kesan kepada lipid.₂ dan esterase.

Pankreas menyembur proferment - phospholipase pankreas, yang diaktifkan oleh trypsin. Oleh kerana trigliserida tidak larut dalam air, lipase bertindak hanya pada permukaan lemak. Semakin luas luas permukaan sentuhan lemak dan lipase, semakin aktif adalah hidrolisisnya. Oleh itu, pengemulsian lemak sangat penting untuk pencernaannya. Pengemulsian diberikan oleh hempedu, lebih tepat lagi, oleh asid hempedu dan garamnya. Saiz zarah lemak ialah 0.2-5.0 mikron. Aktiviti lipase juga meningkatkan colipase enzim. Ia mengikat lipase di hadapan garam hempedu dan mengurangkan pH optimum enzim dari 9 hingga 6-7, dan juga menggalakkan penjerapan lipase pada mukosa usus.

Kehadiran Ca 2+ ion dipertingkatkan dengan kehadiran lipase. Di bawah tindakan lipase biasanya hidrolisis tiga tri-glycerides tidak lengkap; campuran monogliserida (kira-kira 50%), asid lemak dan gliserol (40%), di- dan trigliserida (3-10%) dibentuk.

Peraturan rembesan pankreas. Rembesan pankreas dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.

Peraturan saraf. IP Pavlov menunjukkan bahawa kerengsaan saraf vagus menyebabkan pembebasan sejumlah besar jus pankreas kaya dengan enzim. Serat cholinergik saraf vagus dengan bantuan akta AH pada reseptor M-cholinergik sel-sel pankreas. Kemudian, ion Ca 2+ yang dikeluarkan dan kompleks HZ - cGMP sebagai utusan menengah merangsang rembesan enzim pancreatocyte enzim dan bikarbonat. Neuron cholinergik, di samping itu, merapatkan kesan sekreteri secretin dan CCK. Vagotomy pembedahan dengan ketara mengurangkan rembesan pankreas.

Serat simpatik yang menyegarkan pankreas melalui p-adrenoreceptors menghalang rembesannya, meningkatkan sintesis bahan organik di dalamnya. Kesan adrenergik dari penurunan rembesan juga disediakan oleh penurunan bekalan darah ke pankreas dengan menyempitkan pembuluh darah melalui adrenoreceptor mereka.

Penghambatan rembasan menyebabkan kerengsaan rasa sakit, tidur, kerja fizikal dan mental yang sengit, dan sebagainya.

Pankreas juga mempunyai pemuliharaan peptidergik. Akhir neuron ini memancarkan sejumlah neuropeptida, yang sebahagiannya merangsang, yang lain menghalang rembasan pankreas.

Peraturan humoral. Buka pertama (dan

dipanggil hormon) adalah secretin - perangsang rembesan jus yang banyak dan rembesan bikarbonat. Pelepasan hormon ini ke dalam darah oleh sel S-duodenum berlaku apabila kandungan gastrik berasid yang telah masuk ke dalam usus mempunyai kesan ke atas membran mukusnya. Secretin merangsang rembesan ke tahap yang lebih besar melalui reseptor membran dan pesongan sekunder AC-cAMP sel-sel centroacinous dan sel-sel duktus, sehingga sel-sel acinar lebih rendah, oleh itu rembesan dirembeskan dengan kepekatan bikarbonat yang tinggi dan aktiviti enzim rendah.

Hormon kedua yang meningkatkan rembesan pankreas adalah cholecystokinin (CCK). Pembebasan hormon ke dalam darah dari sel-sel CCK mukosa duodenal dan jejunum berlaku di bawah pengaruh chyme diet (terutamanya produk hidrolisis awal protein dan lemak makanan, karbohidrat, beberapa asid amino). Merangsang pembebasan CCK kehadiran ion Ca 2+ dan penurunan pH dalam duodenum.

CCK bertindak terutamanya pada acini pankreas, jadi jus yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap rangsangan dengan hormon ini kaya dengan enzim. Pesanan sekunder adalah Ca 2+ ion dan kompleks HZ - cGMP. Tindakan serentak pada Secretin dan CCK pada Kelenjar (ketika mengambil makanan) meningkatkan kesan stimulasi mereka. Secretin dan CCK digunakan di klinik sebagai perangsang rembesan dalam diagnosis penyakit pankreas. Peptide hymodenine merangsang rembesan chymotrypsinogen.

Rembesan pankreas juga dipertingkatkan oleh gastrin, serotonin, insulin, bombesin, dan garam hempedu. Rembesan jus pankreas dihalang oleh glukagon, somatostatin, vasopressin, bahan P, ACTH, enkephalin, calcitonin, GIP, PP, UU. VIP boleh merangsang dan menghalang rembesan pankreas.

Fasa rembesan pankreas. Rembesan jus pankreas meningkat secara dramatik 2-3 minit selepas makan dan berlangsung 6-14 jam. Jumlah dan kualiti makanan bergantung kepada kuantiti dan kualiti jus, dinamika ekskresi. Semakin tinggi keasidan kandungan makanan perut yang memasuki duodenum, lebih banyak jus pankreas dirembeskan dan lebih banyak bikarbonat dalam komposisinya. Oleh itu, lengkung rembesan pankreas sedikit sebanyak mengulangi lengkung rembesan gastrik. Perbezaan dalam lengkung rembesan perut dan pankreas ditentukan terutamanya oleh sifat penyangga makanan, yang sebahagiannya meneutralkan asid jus gastrik, dan kelajuan pemindahan kandungan perut ke dalam duodenum.

Fase rembesan pankreas semasa rangsangan pengambilan makanan adalah sama seperti yang dijelaskan untuk rembesan gastrik, tetapi tidak seperti mereka, kesan hormon pada

pankreas, terutamanya dalam fasa usus. Rembesan itu mempunyai dinamik ciri, bergantung pada jenis makanan yang diambil (Gambar 9.15).

Fasa pertama, atau cerebral, fasa pankreas disebabkan oleh penampilan, bau makanan dan rangsangan lain yang berkaitan dengan makan (rangsangan refleks yang disediakan), serta kesan kepada reseptor mukosa mulut, mengunyah dan menelan (rangsangan refleks tanpa syarat). Impuls saraf yang timbul di reseptor mencapai medulla oblongata dan kemudian di sepanjang gentian saraf vagus masuk kelenjar dan menyebabkan rembesannya.

Dalam seseorang yang mempunyai fistula saluran salur pankreas, rembesan cecair yang terkondisi jus pankreas diperhatikan 2-3 minit selepas subjek diberitahu mengenai makanan yang diberikan kepadanya. Dalam pelaksanaan rembesan fasa pertama, peptida pengawalselia juga terlibat, pembebasan yang dirangsang oleh mekanisme refleks vagus saraf vagus.

Fasa kedua atau gastrik dicirikan oleh hakikat bahawa rembesan semasa itu dirangsang dan dikekalkan oleh refleks vagovagal dari mekanoreceptor dan chemoreceptors perut dan dengan cara gastrin.

Dengan peralihan kandungan lambung ke duodenum, rembesan pankreas ketiga, atau usus, bermula. Dalam fasa ini, rembesan dirangsang oleh refleks vagina-duodenopancreatic, tetapi nilai utama

telah melepaskan darah rahsia dan CCK. Pembebasan mereka berlaku apabila tindakan pada membran mukus duodenum berasid kandungannya. Lebih percuma

H + ion, semakin banyak rahsia dikeluarkan dan semakin tinggi jumlah jus pankreas dan rembesan bikarbonat. Bicarbonates mengikat ion H +, yang membawa kepada peningkatan dalam pH medium dan mengurangkan pelepasan rahsia dan, dengan itu, jumlah jus dan rembesan bikarbonat. Rembesan enzim dalam fasa usus dirangsang oleh CCK dan refleksif disebabkan oleh refleks vagina-vagal.

Dalam fasa usus, peranan pengawalseliaan diri rembesan pankreas mengikut prinsip maklum balas negatif adalah penting, bergantung kepada kandungan kandungan duodenum. Adalah ditegaskan bahawa penghapusan jus pankreas dari duodenum menyebabkan hypersecretion pankreas, pengenalan sebaliknya jus ke dalam usus menghalang rembesan ini. Pengenalan kepada bikarbonat usus mengurangkan jumlah rembesan, kepekatan dan aliran (peruntukan) hidrokarbon dalam komposisi jus. Pengenalan jus pankreatik ke duodenum amat ketara menghalang rembesan enzim oleh pankreas. Pada masa yang sama, peningkatan aktiviti tryptic chyme duodenal menghalang rembesan protease, peningkatan aktiviti amilolytic chyme menghalang rembesan amilase, aktiviti lipolitik meningkat menghalang rembesan lipase pankreas pada tahap yang paling besar. Kesan penghambatan enzim dikeluarkan atau dikurangkan oleh inhibitor spesifik dan substrat makanan mereka (GF Korotko).

Oleh itu, sifat-sifat rembesan pankreas dalam fasa usus sebahagian besarnya ditentukan oleh nisbah di chyme enzim duodenum dan hydrolyzable substrat mereka: enzim berlebihan terpilih menghalang rembesan mereka substrat berlebihan membuang kesan-kesan yg melarang, dan produk substrat hidrolisis merangsang rembesan enzim yang sama oleh pankreas. Mekanisme ini bertujuan untuk penyesuaian segera rembesan enzim pankreas kepada jenis makanan yang diambil. Pelaksanaannya disediakan oleh pengaruh M-cholinergic dan p-adrenergik, CCK, secretin.

Secara umum, pengaruh saraf semasa pengingesan memberi kesan yang mencetuskan pada pankreas, dan mekanisme humoral memainkan peranan penting dalam pembetulan berikutnya dari rembesannya. Walau bagaimanapun, pembebasan hormon duodenal dan kesannya kepada pankreas lebih ketara dengan pemuliharaan yang dipelihara, yang menekankan perpaduan mekanisme saraf dan humoral peraturan rembesan pankreas. Apabila rangsangan rembesan pankreas meningkatkan bekalan darahnya, yang penting untuk mengekalkan rembesan pada tahap yang tinggi.

Rembesan korrigiruetsya humoral dan nutrien direndam. Kesan-kesan ini dijalankan secara langsung pada pancreatocytes, beberapa asid amino dan glukosa diungkapkan pada mereka, melalui mediasi melalui mekanisme saraf pusat.

nism (contohnya, pusat hypothalamic dan bulbar sistem saraf autonomi) dan peptida pengawalseliaan.

Kesan rejimen makanan pada rembasan pankreas. Makanan yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan semua enzim dalam komposisi jus, tetapi untuk pelbagai jenis makanan peningkatan ini dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dalam kes makan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi, rembesan amilase dan protein - trypsin dan chymotrypsin meningkat ke tahap yang paling besar. dengan aktiviti lipolitik yang lebih tinggi. Spektrum enzim jus pankreas dengan segera menyesuaikan diri dengan jenis makanan yang diambil dalam ketiga-tiga fasa rembesan, dan terutamanya dalam fasa usus.

Terdapat juga penyesuaian perlahan rembesan enzim bergantung kepada diet jangka panjang. Inti penyesuaian ialah pankreas mensintesiskan dan menyembunyikan lebih banyak enzim yang menghidrolisis nutrien yang lazim dalam diet. Kepelbagaian protein dalam diet meningkatkan rembesan protea dalam jus pankreas, diet karbohidrat yang utama menyebabkan peningkatan dalam rembesan jus amilase, dan banyak lemak dalam diet - rembesan jus lipase.

Perubahan ini selaras dengan perubahan dalam fungsi bahagian-bahagian lain dari saluran pencernaan, membentuk sebahagian daripada penyesuaian bersepadu bagi keseluruhan penghantar pencernaan.

9.6.2. Rembesan hempedu dan rembesan yang sama

Bile, penyertaannya dalam pencernaan. Bile terbentuk di hati, dan penyertaannya dalam pencernaan adalah berbeza. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila anda mematikan hempedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat.

Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai penstabil pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran epitheliosit (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira

15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan rembesan empedu (choleresis) - dilakukan secara berterusan, dan aliran hempedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekis-nez) - secara berkala, terutamanya berkaitan dengan pengambilan makanan. Pada perut kosong, hempedu hampir tidak masuk ke dalam usus, ia dihantar ke pundi hempedu, di mana ia tertumpu dan agak mengubah komposisinya apabila disimpan, oleh itu ia adalah lazim untuk bercakap tentang dua jenis hepatik dan vesikular (jadual 9.5).

Komposisi dan pembentukan hempedu. Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan di pundi hempedu, empedu hepar (cawan relatif 1.008-1.015) cair keemasan cair dan telus (air ketumpatan relatif 1.008-1.015) (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan empedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat.

Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makan makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam hal prevalensi protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocolic. Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan.

Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin.

Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme umum organisma.

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga empedu ditentukan oleh

Keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, untuk menyerap semula air dan elektrolit daripada hempedu tiub.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit.

Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu (Rajah 9.16). Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Peraturan pembentukan hempedu. Pembentukan hempedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan.

Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Bili itu sendiri adalah salah satu rangsangan humoral pembentukan hempedu (cholerethics). Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin.

Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Perkumuhan hempedu. Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphinx berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mih-Rissi sphincter), di leher pundi hempedu (Lyutkens sphincter) dan di akhir saluran hempedal biasa dan sfinkter ampul, atau Od-di. Nada otot para pengintip ini menentukan arah pergerakan.

hempedu. Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral. Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa penghadaman dengan mengurangkan pundi kencing meningkat menjadi 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi.

Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik.

Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil. Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak.

Rangsangan refleks alat radikal dan cholekinesis dilakukan refleks secara kondisional dan tidak bersyarat ketika merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus.

Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.