Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Peningkatan ESR dalam darah wanita adalah norma dan sebab

• ROE - reaksi sedimentasi erythrocyte

Fenomena sedimentasi erythrocyte telah diketahui sejak zaman purba. Pada masa ini, penentuan kadar pemendapan sedemikian kekal sebagai kajian makmal yang popular, dibentangkan dalam rangka ujian darah umum (OAK). Walau bagaimanapun, peningkatan penunjuk ESR dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini. Adakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Kandungan:

ESR - mengapa erythrocytes menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa caj negatif. Mengikut undang-undang fizik, mereka, sama-sama dikenakan, mengusir satu sama lain dan "terapung" dalam plasma tanpa melekat. Apabila di bawah pengaruh graviti sel-sel darah merah "jatuh" satu demi satu, laju pemendapan mereka adalah rendah.

Apabila mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih kerap, sebagai melanggar keseimbangan normal di antara pecahan proteinnya, caj negatif erythrocyte dinentralisasi. Protein berprestasi positif, seperti "jambatan", mengikat (agregat) sel darah merah ke satu sama lain dalam "lajur duit syiling".

Konglomerat protin Erythrocyte jauh lebih berat daripada sel individu. Oleh itu, mereka menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi erythrocyte dan mempercepatkan ESR:

• Fibrinogen - penanda proses keradangan dan pemusnahan. Ia dihasilkan di hati. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara semasa proses keradangan akut, serta sebagai tindak balas terhadap kemusnahan dan kematian (nekrosis) tisu.
• Globulin (termasuk immunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka dihasilkan di dalam hati dan juga oleh sistem imun. Kepekatan immunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
• Cryoglobulin campuran - terutamanya, Ig G-antibodi polyclonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G kepada fragmen Fc Ig G. Keseluruhannya disebut faktor rheumatoid.

Mana-mana keadaan fisiologi, gangguan makan atau penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan protein ini atau lain-lain dalam plasma ditunjukkan oleh peningkatan ESR.

Dysproteinemia - pelanggaran nisbah kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda dysproteinaemia.
Dysproteinemia yang lebih ketara, semakin tinggi ESR.

Kadar ESR dalam wanita dan lelaki tidak sama. Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah yang lebih sedikit, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Apakah maksud ESR 38 pada wanita dan mengapa ia meningkat?

Kandungannya

ESR 38 di kalangan wanita, apa maksudnya? Untuk menentukan tahap kadar pemendapan erythrocyte, pakar membuat kajian. Ujian darah adalah kaedah yang paling mudah dicapai dan berkesan. Dengan itu, anda boleh membentuk idea mengenai keadaan kesihatan, untuk mengenal pasti proses keradangan. Penunjuk utama, yang memberi perhatian khusus kepada doktor, adalah ESR. Nilai sah sentiasa dikira secara individu untuk setiap pesakit. Data yang berlebihan tinggi selalu menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan.

Konsep ESR, ujian

ESR adalah penunjuk yang paling penting yang mencerminkan hubungan antara plasma darah dan komponen selularnya. Dalam keadaan normal, benar-benar semua komponen darah mempunyai caj elektrik yang kecil, yang tidak membenarkan mereka melekat satu sama lain. Ciri ini mengekalkan semua sifat asas darah.

Apabila terdedah kepada tubuh manusia dari semua jenis faktor negatif, komposisi plasma darah bervariasi dengan ketara. Dalam erythrocytes, caj di permukaan berubah dengan pantas ke tahap yang lebih kecil, yang menyebabkan aglutinasi, dan seterusnya pemendapan komponen sel. Eritrosit kehilangan fungsinya. Selalunya, lebihan penunjuk pada ESR menunjukkan bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan. Oleh sebab mereka mempengaruhi pembentukan protein dengan caj tertentu. Akibatnya, komponen selular melekat bersama, kadar pemendakan meningkat dengan ketara.

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, norma dianggap 21-26. Nilai tinggi sedemikian menunjukkan perubahan dalam komposisi plasma pada paras protein. Dalam kes ini, tiada proses keradangan tidak berlaku, dan tindak balas badan yang sama dapat dijelaskan oleh perubahan dalam proses metabolik.

Pengesanan ESR - tidak mempunyai kekhususan, ujian yang sangat sensitif, yang membantu mengesan kehadiran keradangan dalam badan. Pada masa yang sama, kajian ini memberi peluang hanya untuk menyatakan fakta kehadiran proses patologi, tetapi ia tidak dapat mengenal pasti punca kejadiannya.

Ciri-ciri derma darah untuk analisis:

1. Penyelidikan sentiasa dijalankan pada waktu pagi.
2. Sebelum dia, jangan makan makanan.
3. Darah diambil dari jari atau vena.

Pakar menggunakan kaedah Westergren atau Panchenkov untuk menentukan kadar pemendapan erythrocyte. Ujian ini sangat serupa, perbezaan antara mereka boleh dikenalpasti hanya jika kadar pemendapan meningkat.

Prinsip asas kaedah ini adalah bahawa bahan tertentu yang menghalang darah dari pembekuan ditambahkan ke bahan yang sedang dipelajari, terletak di dalam tabung uji. Bekas dengan kandungan yang ditetapkan secara menegak dan biarkan selama 60 minit. Selepas tempoh tertentu, apabila sel darah merah menetap, pemendapan mereka dipelajari.

Analisis paling kerap tidak membayangkan persiapan untuknya. Bagaimanapun, keadaan utama sebelum pelaksanaannya - jam awal dan kekurangan pengambilan makanan.

Kadar pemendapan eritrosit pada wanita

ESR adalah normal bagi setiap pesakit - penunjuk itu tidak seragam, kerana ia selalu bergantung kepada ciri-ciri badan, tahap hormon, kesihatan dan umur wanita. Standard yang diterima umum dianggap sebagai kadar pemendapan erythrocyte 2-19.

Berdasarkan parameter usia, yang berikut dianggap tahap yang boleh diterima:

1. Pada usia 17-29 tahun - 4-16.
2. Dalam 29-59 - 7-26.
3. Lebih tua daripada 61 tahun - 11-51.

Semasa tempoh kehamilan, data optimum berbeza-beza dan bergantung kepada berat badan dan kehadiran penyakit pada ibu hamil. Yang terbaik adalah kadar pemendapan erythrocyte, sama dengan 9-11.

Sekiranya angka itu adalah 19-29, maka bercakap mengenai kehamilan atau hari kritikal pada masa ini. Jika ini diketepikan, pakar akan mendiagnosis jangkitan bakteria atau anemia yang berkenaan.

Jika ESR berada pada tahap 38, maka ini menunjukkan kehadiran masalah dalam fungsi sel darah merah, kehadiran keradangan atau neoplasma pada tahap kemajuan. Dalam kes sedemikian, rayuan segera diperlukan kepada doktor, yang akan menetapkan peperiksaan tambahan.

Sekiranya kadar pemendapan erythrocyte mencapai 59, maka tubuh mungkin mempunyai masalah yang sangat kompleks. Selalunya, penunjuk ini menunjukkan suppuration aktif atau penguraian tisu.

ESR di atas normal

Selalunya, kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi menegaskan proses keradangan yang berlaku tersembunyi. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa penunjuk ini tidak stabil dan bergantung kepada banyak faktor. Walaupun begitu, terima kasih kepada ESR, mungkin untuk menentukan kehadiran jangkitan dalam tubuh manusia.

Sekiranya anda mendiagnosis ESR tinggi, jangan risau segera. Selalunya penunjuk ini bercakap mengenai jangkitan, selesema, sejuk. Selepas pemulihan lengkap, kadar pemendapan erythrocyte kembali normal. Selalunya, hasil yang diperoleh melebihi norma yang dibenarkan.

Ini berlaku dalam beberapa kes:

• pematuhan monokodi lama;
• diet berlebihan padat;
• semasa tempoh kritikal hari;
• kehamilan awal;
• dengan kecenderungan alergi.

Pakar mengenal pasti beberapa sebab yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kadar ESR.

Ini termasuk:

• pelbagai keretakan dan kecederaan yang telah diterima oleh pesakit sebelum ini;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan;
• disfungsi buah pinggang atau hati;
• mabuk;
• perkembangan tumor yang berbeza;
• arthritis;
• keradangan di dalam paru-paru;
• jangkitan bakteria;
• dengan kandungan protein berlebihan dalam air kencing;
• mengambil ubat-ubatan yang mengandungi hormon;
• jika kiraan sel darah merah tidak normal;
• penggunaan theophylline;
• penggunaan berlebihan vitamin A.

Sekiranya ESR mencapai 38, namun kehamilan tidak diperhatikan, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran patologi serius dalam badan.

Peningkatan palsu dalam kadar pemendapan erythrocyte adalah konsep umum dalam amalan. Sebab untuk mendapatkan data yang tidak tepat adalah ralat teknikal. Oleh itu, profesional perubatan mengesyorkan supaya pemeriksaan sentiasa dijalankan di makmal yang sama. Lebih baik menderma darah dengan kerap. Hanya dengan cara ini, kesilapan boleh dielakkan. Selain itu, skim ini akan membantu pakar dengan lebih tepat menguraikan keputusan, membandingkannya dengan petunjuk terdahulu.

Pada masa ini, kiraan darah lengkap adalah kaedah paling mudah dan paling bermaklumat untuk mendapatkan maklumat kesihatan.

Evaluasi ESR memungkinkan untuk mengesan kelainan pada masa ini dalam badan, untuk mengenal pasti proses keradangan.

Terapi yang dimulakan tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Pakar mengesyorkan supaya diperiksa secara teratur.

ESR (ROE, kadar pemendapan erythrocyte): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina feminin (kecepatan).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk bukan khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit keradangan (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pastinya akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan sedikit gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih ada?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

• Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum setengah tahun mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
• Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR biasa seorang lelaki dewasa.
• Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, contohnya, semasa kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mula berkembang dengan mantap dan mencapai maksimum dengan melahirkan (sehingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kepada penunjuk terdahulu, kadar pemendapan erythrocyte kembali selepas melahirkan kira-kira tiga minggu kemudian. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk analisis untuk perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar pemendapan erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, iaitu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menandakan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma malignan, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan penunjuk hematologi lain, ia membantu mencari sebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Jika anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus (plasma) yang kekuningan tetap berada di atas. Jarak apa pun akan berlakunya eritrosit dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, ketumpatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik perhatian pembaca, terutama sekali kerana pada kenyataannya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula tindakan tindakan.

Pembantu makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas, yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi kelajuan pemendapan mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, semakin meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan keputusan dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan pemeriksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam pekali A / G (albumin-globulin) protein ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR tinggi dalam ujian darah am:

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, reumatik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
3. Kerosakan jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gammapathies monoclonal (makrolobulinemia Waldenstrom, proses immunoproliferative).
12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
13. Kesan dadah tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza tidak sama:

• Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, lymphosarcoma dan tumor lain.
• Pada peringkat awal tuberkulosis, kadar pemendapan erythrocyte tidak berubah, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
• Dalam tempoh jangkitan yang teruk, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dengan radang paru-paru - krisis telah berlalu, penyakit itu berkurangan, dan ESR berlangsung.
• Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had normal.
• Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (gumpalan darah, asidosis).
• Biasanya, apabila proses jangkitan mati, kiraan jumlah leukosit adalah pertama (eosinofil dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurang kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan lebih tinggi) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin mencadangkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas - kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan lebih tinggi) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami melampirkan nilai ESR sedikit jika bilangannya berada dalam julat normal, tetapi penurunan penunjuk yang mengambil kira usia akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan beberapa soalan di kalangan pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan dalam ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan pengurangan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan tiang duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), biasanya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk yang tidak teratur, tidak boleh masuk ke dalam bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
3. Perubahan dalam parameter kimia fizik-kimia dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

• Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
• Penyakit jaundis mekanikal dan, akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
• Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sakit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Tahap fibrinogen dikurangkan (hipofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, pengurangan kadar pemendapan erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu, data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak mungkin dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusukan jari, tetapi adalah mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepatkan. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi eritrosit.

Ketahui petunjuk ESR dalam pelbagai penyakit

Menggunakan tahap ESR, anda boleh menentukan kehadiran keradangan, jangkitan atau tumor di dalam badan. Analisis yang dilakukan dengan peningkatan kadar sedimentasi menunjukkan keabnormalan dalam tubuh yang perlu didiagnosis dan dirawat. Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, tetapi perlu untuk melaksanakan terapi yang diperlukan pada waktunya. Penyimpangan sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran reaksi alergi, tuberkulosis, anemia, kanser, gastritis, hepatitis, dan lain-lain penyakit serius.

Apa nilai untuk dipertimbangkan secara normal?

Apakah penunjuk biasa? Kadar pemendapan erythrocyte dalam darah dianggarkan dari ketinggian lapisan plasma dalam milimeter dalam masa 60 minit.

Bagi wanita, penunjuk normal adalah sempadan dari 3 hingga 15 mm / h. Tahap komponen mungkin berbeza-beza bergantung pada umur atau semasa kehamilan.

Pada lelaki, tahap komponen ini lebih rendah dan nilai biasa adalah dari 2 hingga 10 mm sejam.

Pada kanak-kanak, tahap ESR mungkin berbeza dengan usia.

Analisis apa yang ditentukan dan apa yang boleh menjejaskan keputusannya?

Tahap komponen ini dalam darah didiagnosis berdasarkan pensel darah jari.

Bahan biologi dicurahkan ke dalam tiub tinggi dan diletakkan dalam kedudukan mendatar.

Erythrocytes mempunyai berat badan yang lebih besar daripada plasma dan mula turun. Darah yang diambil untuk analisis dibahagikan kepada dua lapisan: eritrosit dan plasma. Kelajuan yang mana sel darah merah menetap, dan akan menjadi tahap ESR.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Sekiranya pesakit sihat sepenuhnya, tahap ESR adalah rendah, dan jika terdapat keradangan di dalam badan, parasnya meningkat kerana globulin menyumbang kepada perekat eritrosit dan mereka cepat tenggelam ke bahagian bawah tiub.

Peningkatan ESR berlaku dalam tempoh dua hari selepas permulaan penyakit.

Ketika dia pulih, paras darahnya kembali normal.

Tonton video ESR

Faktor apa yang boleh menjejaskan penyelewengan analisis?

Persediaan sebelum pensampelan darah adalah penting. Pesakit tidak boleh makan selama 8 jam, dan darah hanya diambil pada perut kosong.

24 jam sebelum analisis tidak disyorkan untuk minum alkohol, makan makanan goreng dan makanan berkalori tinggi.

60 minit sebelum ujian makmal tidak boleh diinum.

Pada malam pensampelan darah, tidak disyorkan untuk masuk untuk sukan secara intensif atau untuk memuatkan badan.

Dan doktor tidak mengesyorkan ujian untuk ESR selepas X-ray, kursus fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasil analisis, maka perkara ini perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Di samping itu, kajian itu perlu memberi perhatian kepada beberapa faktor berikut:

• Kaedah pengukuran ESR.
• Jantina pesakit.
• Kehadiran atau ketiadaan kehamilan seorang wanita.
• Penggunaan kontraseptif.
• Masa analisis pensampelan.
• Kelikatan darah
• Hasil palsu.

Apa yang boleh membawa kepada keputusan palsu apabila mengambil darah?

Dalam sesetengah kes, ujian darah mungkin palsu dan sebenarnya tiada keradangan di dalam badan.

Percepatan sedimen erythrocyte sedemikian berlaku apabila pesakit mempunyai alahan. Adalah disyorkan bahawa pesakit akan terapi terapi terhadap reaksi alahan dan menjejaki tindakan mereka dari masa ke masa. Jika selepas rawatan tahap ESR menurun, itu bermakna ubat-ubatan mempunyai kesan yang diingini.

Keputusan palsu boleh, jika seseorang sedang diet atau kelaparan, atau sebaliknya, makan sarapan pagi yang baik.

Perubahan sedemikian boleh berlaku pada wanita pada hari-hari kritis, selepas bersalin, semasa memberi makan atau membawa janin.

Penyimpangan juga boleh berlaku jika seseorang mempunyai anemia, kolesterol tinggi, banyak berat badan yang berlebihan.

Di kalangan orang tua, tahap ESR juga boleh direkodkan dengan penyimpangan.

Ia juga penting dalam kes ini, penggunaan jangka panjang vitamin A atau tindakan tidak profesional dari juruteknik yang berkaitan dengan darah yang tidak diambil atau pelanggaran terhadap keadaan penyimpanannya.

Sekiranya ESR dinaikkan, dan komponen-komponen lain adalah normal, doktor yang hadir sering mencadangkan pemeriksaan semula bahan biologi.

Penyelewengan ke atas

Jika terdapat tuberkulosis di dalam badan, mulanya tahap pemendapan tidak berubah, tetapi jika terapi yang diperlukan tidak dilakukan dalam masa, dan patologi ditambah dengan komplikasi, eritrosit akan lebih cepat dan kadar kenaikan.

Jika jangkitan virus memasuki badan, yang berlaku di peringkat akut, maka dari hari kedua ESR meningkat dengan ketara dan tidak dapat dikurangkan untuk jangka masa yang lama. Penunjuk sedemikian adalah ciri radang paru-paru, walaupun keadaan akut dikeluarkan, tahap kadar pemendapan eritrosit masih tetap tinggi untuk waktu yang lama.

Dalam apendisitis akut, ESR tidak bertambah pada hari pertama, dan kemudian meningkat secara dramatik.

Soe dengan arthritis rheumatoid juga meningkat, tetapi ia sedikit melebihi batas norma.

Dalam penyakit kelenjar tiroid, tahap ESR mungkin berperilaku berbeza. Ia semua bergantung kepada bagaimana tubuh berkaitan dengan proses keradangan. Dalam tempoh yang panjang, tahap mungkin meningkat jika penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik.

Sekiranya tahap ESR meningkat, maka menurun dengan sendirinya, ini bermakna bahawa sistem imun mampu mengatasi penyakit ini.

Batas yang meningkat mungkin terjadi dengan anemia kekurangan zat besi. Dalam kes ini, selalunya paras hemoglobin dalam darah menurun, dan peningkatan ESR adalah gejala kehadiran beberapa penyakit di dalam tubuh pesakit sekaligus.

Apabila gout mengembangkan proses keradangan akut yang menjejaskan seluruh tubuh dan menyebabkan kenaikan kadar.

Tahap ESR juga boleh meningkat dengan hepatitis virus. Selari dengan ini, gejala anemia mungkin muncul, bilirubin meningkat dalam darah, dan penunjuk lain berubah. Pada palpasi terdapat peningkatan dalam hati atau limpa, pesakit boleh mengadu rasa sakit, menguning kulit.

Sekiranya pesakit mempunyai tonsilitis kronik, ujian darah dapat mengesan tahap leukosit dan ESR yang tinggi.

ESR dalam kanser

Tahap penderita erythrocyte yang tinggi diperhatikan dalam tumor. Onkologi menimbulkan perubahan dalam komposisi darah. Terutama ini berlaku sekiranya sistem pembiakan, pankreas, organ pernafasan, buah pinggang terjejas.

ESR mungkin meningkat kepada 60 hingga 80 mm sejam jika terdapat fibroid, limfosarcoma, dan tumor malignan yang lain di dalam badan.

Selalunya, kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi dapat menunjukkan penyebaran metastasis dalam tubuh pesakit.

Bagaimanakah erythrocytes bertindak selepas kemoterapi? Perlu diingat bahawa rawatan sedemikian mempunyai banyak kesan sampingan untuk pembentukan darah, kerana unsur-unsur cecair biologi rosak.

Selalunya, selepas prosedur dilakukan, orang itu mula mengalami anemia, jumlah sel darah merah berkurangan, ESR meningkat.

Jangkitan ESR dan HIV

Apakah ujian darah untuk AIDS, jangkitan HIV? Seringkali, dalam pesakit ini, ESR tidak meningkat selama beberapa tahun dan tidak berbeza dengan tahap orang yang sihat. Tetapi tiba-tiba kadar pemendapan pesakit meningkat kepada kelajuan yang luar biasa tinggi. Tetapi anda tidak seharusnya segera mengesyaki bahawa anda mempunyai HIV, kerana penunjuk kadar pemendapan erythrocyte yang sama juga boleh menyebabkan penyakit lain seperti reumatik atau serangan jantung yang menghampiri.

Analisis dan Alahan

Seringkali, seseorang takut apabila doktor yang hadir memberitahu dia tentang peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, tetapi perlu diingati bahawa mempunyai alahan atau mengambil ubat terhadap alergen boleh mengganggu hasil analisa. Kajian seperti yang dilakukan oleh pembantu makmal mungkin tidak mengatakan bahawa seseorang mempunyai masalah kesihatan yang serius.

Doktor tidak menetapkan rawatan khusus apabila tahap ESR meningkat, tetapi pesakit dikenakan pemeriksaan tambahan, berdasarkan diagnosis yang dibuat dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Terapi ini membantu menghilangkan patologi.

Bahagian pernafasan

Apabila penghantaran tidak mungkin dalam cara biasa, janin diekstraksi oleh bahagian caesar. Pembedahan ini, yang boleh dirancang dan kecemasan, perlu diingat bahawa pemulihan boleh mengambil masa sehingga 2 bulan, dan tapak pembedahan adalah persekitaran yang sangat baik untuk jangkitan.

Proses keradangan meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte dan meningkatkan sel darah putih dalam darah.

Gastritis

Dalam penyakit ini, tahap ESR boleh normal dan diturunkan dan dinaikkan. Ia semua bergantung kepada peringkat penyakit, ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran atau ketiadaan penyakit lain di dalam tubuhnya.

Penyimpangan ke bawah

Kadar pemendapan eritrosit rendah agak jarang berlaku. Selalunya ini juga bercakap tentang patologi serius di dalam badan, terutamanya jika tahap ESR adalah beberapa kali lebih rendah daripada biasa.

Keadaan seperti itu sering diperhatikan dengan anemia, diet tidak seimbang yang tidak seimbang. Ia adalah tipikal untuk vegetarian yang terbiar protein haiwan atau dengan penggunaan jangka panjang aspirin atau kalium klorida.

Satu lagi sebab untuk fenomena ini boleh menjadi pelanggaran struktur sel darah merah, peningkatan bilangan mereka, peningkatan bilirubin, pelanggaran metabolisme garam air.

Keadaan ini juga boleh berkembang dengan anemia keturunan.

Kurang kerap, ESR dikurangkan dalam kes-kes ulser perut, jangkitan usus di peringkat akut, dengan masalah pembentukan darah, dan penyakit paru-paru dan hati.

Kadar pemendapan eritrosit dapat berkurangan dalam epilepsi atau pada orang yang mengalami luka bakar yang meluas.

Apa yang perlu dilakukan jika penyebab penyimpangan tidak dikenalpasti?

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan sisihan penunjuk dari norma. Apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu? Doktor yang hadir dalam keadaan sedemikian menetapkan pemeriksaan yang luas untuk menghapuskan risiko patologi yang akan merosakkan kesihatan manusia.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah orang, disebabkan oleh ciri-ciri individu badan, ESR dinaikkan dari lahir dan tidak berubah sepanjang hayat.

Pencegahan ESR

Langkah-langkah pencegahan boleh menjadi penolakan tabiat buruk, diet seimbang, yang kaya dengan unsur surih dan vitamin.

Seseorang perlu bersenam secara tetap, mengekalkan gaya hidup sihat, mengelakkan kejutan saraf.

Semua ini akan membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan dan meningkatkan imuniti badan.

Kesimpulannya

Kadar pemendapan ermitrosit merupakan petunjuk penting, yang sering menunjukkan kehadiran proses berbahaya atau radang berbahaya di dalam tubuh manusia. Sering kali keadaan ini diperhatikan dalam onkologi, rematik, anemia, tonsilitis dan penyakit lain.

Tetapi tidak selalu analisis menunjukkan bahawa terdapat patologi yang serius, kerana pada sesetengah pesakit peningkatan boleh menjadi ciri individu badan atau bercakap tentang reaksi alergi, akibat dari mengambil ubat. Tetapi anda tidak boleh menyembunyikan butiran kepada penunjuk yang ditulis oleh pembantu makmal dalam lembaran kajian dan lebih baik untuk keselamatan dan kesihatan anda sendiri untuk menubuhkan sebab yang menimbulkan penyelewengan dari norma.

Rawatan yang bertujuan meningkatkan atau menurunkan tahap ESR hanya dipilih oleh doktor.

Jangan sembuh diri supaya tidak memburukkan lagi keadaan. Untuk mengekalkan tubuh dalam bentuk yang betul dan untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan, doktor mengesyorkan makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, mengelakkan situasi yang menimbulkan tekanan.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa yang dimaksudkan dan bagaimana berbahaya

Kadar sedimentasi eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan dalam badan.

Sampel diletakkan dalam tiub nipis yang bujur, sel darah merah (erythrocytes) secara beransur-ansur menetap ke dasarnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa ini, apabila kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dalam ujian darah umum seseorang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau berkurangan, adakah perlu untuk takut penunjuk itu, dan mengapa ini terjadi pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut umur

Rentang nilai normal mungkin berbeza sedikit bergantung kepada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhir. Dadah seperti dextran, ovidone, senyap, theophylline, vitamin A boleh meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Kadar tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Kenaikan palsu

Beberapa keadaan dapat mempengaruhi sifat darah, yang mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat tentang proses keradangan - sebab mengapa pakar menamakan ujian - boleh disembunyikan oleh syarat-syarat ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan ditimbulkan secara palsu. Faktor-faktor yang merumitkan ini termasuk:

• Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah, penurunan hemoglobin serum);
• Kehamilan (dalam trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
• Meningkatkan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan sebab yang mungkin

Apakah maksudnya, jika kadar pemendapan erythrocyte (ESR) dalam ujian darah seseorang dewasa atau kanak-kanak adalah tinggi atau rendah, adakah ia layak untuk menjadi takut kepada petunjuk di atas norma atau lebih rendah?

Tahap ujian darah tinggi

Keradangan dalam badan menimbulkan lekatan sel darah merah (berat molekul meningkat), yang meningkatkan kadar pemendapan mereka ke bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Penyakit autoimun - penyakit Libman-Sachs, arteritis sel gergasi, polymyalgia reumatik, vaskulitis nekrotik, radang sendi rheumatoid (sistem imun melindungi tubuh dari bahan asing.
• Kanser (ia boleh menjadi apa-apa bentuk kanser, dari limfoma atau pelbagai myeloma kepada kanser usus dan hati);
• Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit keradangan pelvis atau apendisitis;
• Keradangan sendi (polymyalgia reumatik) dan vesel (arteritis, angiopati diabetes di bahagian bawah kaki, retinopati, ensefalopati);
• Keradangan kelenjar tiroid (goiter toksik yang meresap, goiter nodular);
• Jangkitan sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
• Kepekatan fibrinogen serum terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab-sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan riwayat kesihatan pesakit dan peperiksaan lain (kiraan darah lengkap - profil lanjut, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya petunjuk penunjuk dalam analisis adalah ESR (terhadap ketidakhadiran gejala), pakar tidak boleh memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak mengecualikan penyakit ini. Tahap yang agak tinggi boleh disebabkan oleh penuaan.

Petunjuk yang sangat besar biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, pelbagai myeloma atau arteritis sel gergasi. Orang dengan Waldenstrom macroglobulinemia (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tiada keradangan.

Video ini menerangkan secara terperinci norma-norma dan penyelewengan penunjuk ini dalam darah:

Kadar yang rendah

Kadar sedimentasi rendah biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia boleh dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
• Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap sedimentasi ke bawah adalah tanda yang baik dan bermakna pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Glukosa tinggi (dalam pesakit kencing manis);
• Polycythemia (dicirikan oleh peningkatan bilangan sel darah merah);
• Anemia sel sakit (penyakit genetik yang dikaitkan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
• Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan ini boleh menjadi faktor, contohnya:

• Kehamilan (dalam tahap ESR 1 dan 2 trimester diturunkan);
• Anemia;
• Tempoh haid;
• Ubat-ubatan. Banyak ubat boleh mengurangkan keputusan ujian, contohnya, diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - jangkitan endokardium (lapisan dalaman jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian tubuh melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, seorang pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan kadar pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan platelet (kekurangan sel darah merah yang sihat), selalunya pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Menghadapi latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses peradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan yang teruk pada injap jantung.

Dalam diagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang menjejaskan kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung konvensional", kongestif merujuk kepada peringkat di mana cecair yang berlebihan berkumpul di sekitar hati.

Di samping ujian fizikal (elektrokardiograms, echocardiograms, MRI, ujian tekanan), keputusan ujian darah diambil kira untuk diagnosis penyakit. Dalam kes ini, analisis profil lanjutan mungkin menunjukkan kehadiran sel yang tidak normal dan jangkitan (kadar pemendapan akan melebihi 65 mm / jam).

Apabila infark miokard selalu dicetuskan oleh peningkatan ESR. Arteri koronari menyampaikan darah dengan oksigen ke otot jantung. Sekiranya salah satu daripada arteri ini disekat, sebahagian daripada jantung tidak mendapat oksigen, dan keadaan yang dipanggil iskemia miokardium bermula.

Melawan latar belakang infarksi, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam dan lebih) sepanjang minggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan paras trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum.

Peningkatan ketara kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan terhadap latar belakang pericarditis akut. Keradangan pericardial akut ini, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah dan sel darah putih, memasuki ruang perikardium.

Seringkali penyebab pericarditis jelas, sebagai contoh, serangan jantung baru-baru ini. Bersama dengan ESR yang tinggi (melebihi 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang telah diperhatikan.

Kadar pemendapan erythrocyte meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta di rongga toraks atau abdomen. Bersama-sama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / h), tekanan darah akan meningkat, dan pesakit dengan aneurisma sering mendiagnosis suatu keadaan yang disebut darah tebal.

Kesimpulan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Penunjuk ini meningkat dengan latar belakang banyak penyakit penyakit akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga tanda kelikatan darah.

Tahap bertingkat terus dikaitkan dengan risiko infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari. Di peringkat tinggi pemendapan dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dihantar untuk diagnosis lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih besar dan menunjukkan kehadiran keadaan yang mungkin seperti penyakit buah pinggang kronik, jangkitan, keradangan kelenjar tiroid dan juga kanser, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan aktif penyakit dan regresi.

Walaupun kadang kala kadar yang rendah berkait rapat dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polycythemia atau anemia. Dalam sebarang kes, rundingan pakar adalah perlu untuk diagnosis yang betul.