Doktor yang dihormati, sila jawab. Pape berusia 63 tahun. Pada 8 Julai, 15, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan aneurisma aorta. Selepas pembedahan, dia amat bimbang tentang sakit belakang (urolithiasis). Antibiotik ditikam di hospital. 10 Ogos 2015 telah dilepaskan untuk rawatan pesakit luar (ESR 50). Dia menjalani ujian darah seminggu selepas pembuangan (ESR 35). Selepas 2 minggu - ESR 45. Jadi, 2.5 bulan berlalu selepas operasi.
Apa yang boleh menjadi sebab penunjuk ESR yang tinggi (implantasi implan, tempoh pasca operasi, pembesaran urolithiasis atau sesuatu yang lain)? Dalam apa tempoh selepas pembedahan boleh ESR yang tinggi disimpan? Selepas operasi, ayah akan bertambah baik, tetapi sekarang ESR yang tinggi sangat mengecewakan.
Persoalannya ditanya 3 tahun lalu
Jawapan Doktor
Jangan dikecewakan oleh nombor pada lembaran analisis, jika tidak ada yang menyusahkan anda selepas operasi. ESR adalah nilai yang tidak spesifik, yang Yasam tidak bererti dengan sendirinya - untuk gambaran lengkap yang anda perlukan untuk melihat hasil analisis sepenuhnya. Di negara-negara Eropah, ESR tidak termasuk dalam ujian darah umum, kerana ia membawa sedikit klinikal
Isu Berkaitan
Apa yang perlu dilakukan jika pancang dibentuk?
Halo, anak perempuan saya menjalani pembedahan pada sternum 4 tahun yang lalu Selepas 6 bulan, ligamen telah ditindas. Rembesannya adalah dari puting kanan. Selepas 3 bulan rawatan konservatif yang tidak berjaya, ligamen dikeluarkan. Mamollog dan endocrinologists tidak melihat patologi, jadi ada kehadiran adhesi yang memegang puting. Beritahu saya apa rawatan yang perlu anda alami dan apa jenis pakar yang melakukan ini? Terima kasih
Mengurangkan kesakitan dengan omphalitis
Hello Beritahu saya bagaimana untuk menjadi. Saya didiagnosis dengan omphalitis (saya berusia 29 tahun). Apabila saya menjalani rawatan, sakit pinggang di kawasan pusar bermula. Dengan apa-apa perubahan kedudukan badan, rasa sakit itu amat dahsyat. Sekiranya begitu. Mungkin anda hanya perlu bersabar, atau pergi ke bilik kecemasan kerana hujung minggu dan anda tidak boleh kembali ke pejabat doktor lagi.
Adakah mungkin untuk berjalan di luar, ke tempat kesesakan massa?
Saya mempunyai operasi seminggu yang lalu. Saya mempunyai sista pada pecah ovari saya; Operasi itu dilakukan melalui punca. Membawa semua cecair melalui kateter. Selepas 3 hari, telah dilepaskan. Dia berdaftar dengan pakar sakit puan, rawatan yang ditetapkan. Saya telah dilepaskan dari hospital selama 10 hari, hari kedua saya duduk di rumah, saya ingin udara segar. Suami saya pergi ke salon untuk mendapatkan potongan rambut, memanggil saya bersamanya, dan saya takut untuk membekukan. Dan saya tidak tahu sama ada ia mungkin berada di tempat di mana orang ramai, imuniti lemah. Apa yang anda nasihatkan saya?
selepas pembedahan lebah yang tinggi
Doktor yang dihormati, sila jawab. Pape berusia 63 tahun. Pada 8 Julai, 15, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan aneurisma aorta. Selepas pembedahan, dia amat bimbang tentang sakit belakang (urolithiasis). Antibiotik ditikam di hospital. 10 Ogos 2015 telah dilepaskan untuk rawatan pesakit luar (ESR 50). Dia menjalani ujian darah seminggu selepas pembuangan (ESR 35). Selepas 2 minggu - ESR 45. Jadi, 2.5 bulan berlalu selepas operasi.
Apa yang boleh menjadi sebab penunjuk ESR yang tinggi (implantasi implan, tempoh pasca operasi, pembesaran urolithiasis atau sesuatu yang lain)? Dalam apa tempoh selepas pembedahan boleh ESR yang tinggi disimpan? Selepas operasi, ayah akan bertambah baik, tetapi sekarang ESR yang tinggi sangat mengecewakan.
Persoalannya ditanya 3 tahun lalu
Jawapan Doktor
Jangan dikecewakan oleh nombor pada lembaran analisis, jika tidak ada yang menyusahkan anda selepas operasi. ESR adalah nilai yang tidak spesifik, yang Yasam tidak bererti dengan sendirinya - untuk gambaran lengkap yang anda perlukan untuk melihat hasil analisis sepenuhnya. Di negara-negara Eropah, ESR tidak termasuk dalam ujian darah umum, kerana ia membawa sedikit klinikal
Isu Berkaitan
Apa yang perlu dilakukan jika pancang dibentuk?
Halo, anak perempuan saya menjalani pembedahan pada sternum 4 tahun yang lalu Selepas 6 bulan, ligamen telah ditindas. Rembesannya adalah dari puting kanan. Selepas 3 bulan rawatan konservatif yang tidak berjaya, ligamen dikeluarkan. Mamollog dan endocrinologists tidak melihat patologi, jadi ada kehadiran adhesi yang memegang puting. Beritahu saya apa rawatan yang perlu anda alami dan apa jenis pakar yang melakukan ini? Terima kasih
Mengurangkan kesakitan dengan omphalitis
Hello Beritahu saya bagaimana untuk menjadi. Saya didiagnosis dengan omphalitis (saya berusia 29 tahun). Apabila saya menjalani rawatan, sakit pinggang di kawasan pusar bermula. Dengan apa-apa perubahan kedudukan badan, rasa sakit itu amat dahsyat. Sekiranya begitu. Mungkin anda hanya perlu bersabar, atau pergi ke bilik kecemasan kerana hujung minggu dan anda tidak boleh kembali ke pejabat doktor lagi.
Adakah mungkin untuk berjalan di luar, ke tempat kesesakan massa?
Saya mempunyai operasi seminggu yang lalu. Saya mempunyai sista pada pecah ovari saya; Operasi itu dilakukan melalui punca. Membawa semua cecair melalui kateter. Selepas 3 hari, telah dilepaskan. Dia berdaftar dengan pakar sakit puan, rawatan yang ditetapkan. Saya telah dilepaskan dari hospital selama 10 hari, hari kedua saya duduk di rumah, saya ingin udara segar. Suami saya pergi ke salon untuk mendapatkan potongan rambut, memanggil saya bersamanya, dan saya takut untuk membekukan. Dan saya tidak tahu sama ada ia mungkin berada di tempat di mana orang ramai, imuniti lemah. Apa yang anda nasihatkan saya?
Soe yang tinggi selepas pembedahan
Hello, tolong bantu saya memikirkannya.
Ibu, dia berumur 69 tahun sejak awal musim panas, mula kehilangan berat badan dan nafsu makan, pada musim gugur dia mula menurunkan berat badan dengan tajam, kepahitan di dalam mulutnya, loya, kelemahan yang teruk. Mereka mula melakukan ujian darah terlebih dahulu, segala-galanya adalah normal kecuali ESR 50. Dengan latar belakang penurunan berat badan yang dramatik, kami telah dihantar ke pemeriksaan penuh semua organ, kami mencari tumor, melakukan MRI, CT, ultrasound, X-ray, Irrigoscopy dengan cecair kontras, menelan siasat, memandang perut dan RPHG saluran hempedu. Onkologi tidak dijumpai, tidak ada patologi yang dikesan, pundi hempedu yang telah dimatikan dan gastritis hemorrhagic ditemui, pakar bedah membatalkan operasi sebelum operasi (pembuangan pundi hempedu), kerana ibu mengatakan bahawa dia telah kehilangan 15 kg berat semasa pemeriksaan, penolakan makanan dan kelemahan. Dia memberitahu saya bahawa dia tidak boleh mempunyai tumor dan operasi sehingga dia tidak memeriksa lagi dan memeriksa semua organ dan tulang CT dan semua prosedur lain yang diperlukan - dia tidak menemui apa-apa, kemudian dia melakukan operasi itu, melihat ke dalam kamera untuk keseluruhan rongga venal, mengambil Sel-sel yang tipikal cair, mengambil biopsi hempedu histologi hron. kalkulus cholestatic. ESR 41 selepas pembedahan, segala-galanya adalah normal. Doktor berkata, mengambil semula ujian selepas 2 bulan, kerana ESR lebih awal tidak boleh jatuh.
Selera ibu menjadi sederhana, t.36.6, berat badan adalah sama seperti selepas operasi (berdiri diam, tidak kehilangan berat badan), kekuatan secara bertahap meningkat (sebelum operasi dia berbaring sepanjang masa)
Lulus analisis ESR 52. hemoglobin 101, leukosit 11.3. Semua penunjuk lain adalah normal, dan air kencing dengan calla untuk darah tersembunyi juga. Ujian menghidupkan semula adalah normal.
Adakah doktor yang beroperasi, dia mengatakan bahawa terdapat proses keradangan, tetapi mereka tidak tahu yang mana. Doktor sangat baik, manusia, terima kasih banyak untuk ibu saya!
Pakar terapi daerah kami berkata bahawa kita perlu memeriksa semula segala-galanya, bahawa dia mempunyai syak wasangka onkologi, kerana ketiga-tiga indikator miskin ini dalam analisis.
Beritahu saya, soalan ini adalah untuk bahagian anda atau tidak.
Dan apa yang perlu kita lakukan, apa yang perlu disentuh oleh doktor, apa lagi yang perlu diperiksa, ujian apa yang harus diambil, yang penanda tumor (mereka tidak menasihatkan kami dalam inventori, kata mereka bertanya kepada doktor) Saya sangat risau tentang ibu saya, mengapa lagi ESR 52?
Terima kasih terlebih dahulu kepada setiap orang yang merespon.
Di sini saya baca bahawa pada wanita yang lebih tua ESR adalah normal dari 2 hingga 53.
Adakah benar atau tidak?
LiveInternetLiveInternet
-Cari dengan buku harian
-Langgan melalui e-mel
-Statistik
Pembedahan mata meningkat
Peningkatan nilai ESR dalam darah boleh disebabkan oleh kedua-dua selesema biasa yang paling sederhana dan penyakit yang paling serius. Sebab mungkin berbeza.
Pembedahan mata meningkat
Rumah / Penyakit dan rawatan mereka / Kenapa anda mempunyai ESR tinggi dalam darah? Punca ESR yang tinggi (ROE).
Mengapa anda mempunyai ESR tinggi dalam darah? Punca ESR yang tinggi (ROE).
Saya tidak faham kenapa di bar carian Yandex atau orang Google menaip "peningkatan ESR"? Lagipun, ESR adalah kadar pemendapan erythrocyte, iaitu, mesti ada satu "peningkatan". Saya mempunyai satu-satunya andaian bahawa dengan melakukan ini, orang-orang menyiratkan suatu "nilai tinggi." Jadi, jika anda tiba di sini, menaip frasa yang sama dalam carian, maka tolonglah, beritahu saya sebab dalam komen
Sekarang ke titik.
Anda mungkin berfikir bahawa jika penunjuk ESR dalam darah dinaikkan, maka ini menunjukkan beberapa jenis penyelewengan. Malah, ini tidak selalu berlaku. Nilai di atas norma ("norma ESR dan bagaimana ia ditentukan?") Tidak semestinya menunjukkan penyakit. Menurut statistik, kira-kira 5% orang mempunyai penunjuk ini sentiasa meningkat.
Sebab-sebab peningkatan ESR (ROE) dalam darah.
Di salah satu tapak perubatan (http://www.spruce.ru) saya mendapati sebuah meja yang sangat baik, yang memperlihatkan kumpulan utama penyakit yang disertai oleh ESR yang tinggi (lebih daripada 100 mm / j).
* (jumlah bunga tidak sama dengan seratus, sebab seseorang mempunyai beberapa penyakit sekaligus)
Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan. Ini termasuk, sebagai contoh:
ORZ, antritis, bronkitis, radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain
jangkitan saluran kencing (contohnya, cystitis, pyelonephritis)
hepatitis virus
jangkitan kulat
ESR yang bertambah di dalam darah mungkin disebabkan oleh berlakunya penyakit rematik (di mana terdapat kerosakan pada tisu penghubung). Ini termasuk:
arthritis rheumatoid
lupus erythematosus
rematik
Penyakit ganas yang menyebabkan ESR yang tinggi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
tumor malignan (kanser paru-paru, prostat, buah pinggang, dan sebagainya)
penyakit oncohematological (pelbagai myeloma, leukemia, limfoma)
Dari penyakit buah pinggang, pyelonephritis dan glomerulonephritis yang telah disebutkan di atas, penyakit yang disertai sindrom nefrotik, boleh dibezakan.
Penyakit dan keadaan berikut juga boleh menyebabkan peningkatan ESR:
prostatitis
anemia
kecederaan dan patah tulang
diabetes
keradangan pundi hempedu dan pankreas
kehamilan ("Norma ESR semasa kehamilan")
keadaan selepas operasi
Perlu diingat bahawa dalam penyakit berjangkit ESR tidak meningkat dengan segera, tetapi selepas 1-2 hari. Dan, sebaliknya, selepas penamatan penyakit ini, ESR masih akan berada di atas norma untuk beberapa waktu (mungkin beberapa bulan).
Juga salah satu sebab untuk nilai tinggi mungkin pelaksanaan ujian yang salah. Sekiranya tiub ujian dengan darah terletak di dalam bilik dengan suhu lebih daripada 27 darjah, hasilnya akan dipertimbangkan.
Dan sekarang, beberapa kata tentang apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikesan. Sesetengah orang berfikir bahawa dalam kes ini seseorang harus menggunakan kaedah pemeriksaan yang lebih rumit (termasuk yang menyakitkan). Tetapi jika anda kelihatan terlalu keras, maka kemungkinan besar akan sentiasa terdapat beberapa penyakit, tidak kira sama ada ia benar-benar.
Oleh itu, jika, selain daripada ESR yang tinggi, anda tidak bimbang dengan apa-apa lagi, maka ia akan cukup untuk menghentikan pemeriksaan berkala (kira-kira sekali setiap enam bulan).
Tetapi dalam kes apabila nilai tinggi analisis diiringi oleh beberapa gejala juga, mungkin kita harus meneruskan pencarian untuk penyebabnya.
Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya
Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.
Takrif tindak balas
ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.
ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.
Bagaimana analisisnya
Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.
Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.
Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:
- dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
- kemudian empat puluh minit berlalu;
- selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.
Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.
Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).
- mengambil darah hanya pada perut kosong;
- sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
- menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
- mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
- perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
- menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.
Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.
Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR
Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).
Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.
ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).
Kadar ESR
Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.
ESR pada kanak-kanak: membaca analisis
Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.
Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.
Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).
Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.
Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.
Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.
Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.
ESR pada wanita
Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.
Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:
- Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
- Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
- Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
- Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.
Kadar ESR pada lelaki
Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.
Untuk penyakit mana peningkatan ESR
Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:
- Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
- Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
- Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
- Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
- Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
- Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
- Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
- Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.
Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya
Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.
Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.
Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.
ESR (ROE, kadar pemendapan erythrocyte): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun
Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina feminin (kecepatan).
ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk bukan khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit keradangan (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pastinya akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan sedikit gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.
Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur
Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih ada?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:
- Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum setengah tahun mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
- Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR biasa seorang lelaki dewasa.
- Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
- Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, contohnya, semasa kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mula berkembang dengan mantap dan mencapai maksimum dengan melahirkan (sehingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kepada penunjuk terdahulu, kadar pemendapan erythrocyte kembali selepas melahirkan kira-kira tiga minggu kemudian. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).
ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:
- Diet kelaparan, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk analisis untuk perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
- Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
- Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.
Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:
Kadar pemendapan erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, iaitu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menandakan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma malignan, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan penunjuk hematologi lain, ia membantu mencari sebab sebenar ESR yang tinggi.
Bagaimanakah ESR ditentukan?
Jika anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus (plasma) yang kekuningan tetap berada di atas. Jarak apa pun akan berlakunya eritrosit dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, ketumpatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik perhatian pembaca, terutama sekali kerana pada kenyataannya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula tindakan tindakan.
Pembantu makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas, yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi kelajuan pemendapan mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.
Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, semakin meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan keputusan dalam masa setengah jam.
Peningkatan ESR memerlukan pemeriksaan
Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam pekali A / G (albumin-globulin) protein ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.
Peningkatan tahap fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR tinggi dalam ujian darah am:
- Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, reumatik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
- Collagenoses (rheumatoid arthritis).
- Kerosakan jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
- Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
- Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
- Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
- Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
- Keracunan plumbum atau arsenik.
- Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
- Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
- Gammapathies monoclonal (makrolobulinemia Waldenstrom, proses immunoproliferative).
- Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
- Kesan dadah tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).
Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza tidak sama:
- Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, lymphosarcoma dan tumor lain.
- Pada peringkat awal tuberkulosis, kadar pemendapan erythrocyte tidak berubah, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
- Dalam tempoh jangkitan yang teruk, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dengan radang paru-paru - krisis telah berlalu, penyakit itu berkurangan, dan ESR berlangsung.
- Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had normal.
- Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (gumpalan darah, asidosis).
- Biasanya, apabila proses jangkitan mati, kiraan jumlah leukosit adalah pertama (eosinofil dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurang kemudian.
Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan lebih tinggi) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin mencadangkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas - kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan lebih tinggi) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte.
Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?
Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami melampirkan nilai ESR sedikit jika bilangannya berada dalam julat normal, tetapi penurunan penunjuk yang mengambil kira usia akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan beberapa soalan di kalangan pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan dalam ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan pengurangan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan tiang duit syiling.
sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul
Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:
- Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), biasanya boleh menghentikan proses pemendapan;
- Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk yang tidak teratur, tidak boleh masuk ke dalam bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
- Perubahan dalam parameter kimia fizik-kimia dengan pergeseran pH ke bawah.
Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:
- Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
- Penyakit jaundis mekanikal dan, akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
- Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
- Anemia sel sakit;
- Kegagalan peredaran darah kronik;
- Tahap fibrinogen dikurangkan (hipofibrinogenemia).
Walau bagaimanapun, pengurangan kadar pemendapan erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu, data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak mungkin dapat diperhatikan.
Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusukan jari, tetapi adalah mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepatkan. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi eritrosit.
Apakah maksud ESR dalam darah?
Pertama sekali, ESR ditakrifkan sebagai kadar pemendapan eritrosit, dalam beberapa sumber yang dirujuk sebagai ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Selalunya lebih tinggi daripada norma apabila mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti pil kontraseptif. Walaupun analisis ini menyifatkan penyakit radang, ia mungkin mempunyai kadar peningkatan dalam keadaan lain, termasuk tidak selalu dikaitkan dengan keadaan yang menyakitkan di dalam badan, contohnya, peningkatan sederhana (20-30 mm / h). Kadar sedimentasi erythrocyte sederhana juga terdapat pada pesakit dengan anemia dan hipoproteinemia. Hasil ujian lebih dipengaruhi oleh pematuhan dengan semua keperluan yang diperlukan sebelum diuji oleh pasien, kualitas bahan yang digunakan di laboratorium, tetapi tentu saja pengalaman dan praktik madu itu sendiri. kakitangan institusi perubatan di mana analisis diberikan.
Jadual ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak
• 6-12 mm / j pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun dan pada lelaki dewasa
• 8-15 mm / j pada wanita dewasa
• 15-20 mm / j untuk orang lebih dari 60, tanpa mengira jantina
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar sedimentasi erythrocyte dalam darah
ESR meningkat dalam darah atau punca-punca yang rendah
- imunoglobulin yang tinggi,
- albumin rendah;
- albumin rendah;
- sel darah merah diturunkan;
- peningkatan fibrogenik;
- mengurangkan albumin;
- sel darah merah diturunkan;
- peningkatan imunoglobulin;
- sel darah merah diturunkan;
- Imunoglobulin monoclonal tinggi
Video: Kenapa saya perlu menyiasat ESR?
Jawapan soalan: doktor - diagnostik makmal Galina Kuznetsova
Apa arti analisis ESR untuk wanita?
Indikator mungkin mempunyai kelainan pada kira-kira 5% orang yang sihat dan mungkin bergantung kepada organisma itu sendiri, seks dan umur, tetapi analisis purata membantu membezakan yang sakit daripada orang normal dalam 95 kes daripada 100. Sebagai contoh, kadar ESR bagi wanita adalah 14 -15 mm / h. Kadar pemendapan erythrocyte boleh menjadi penting dalam kes-kes kehamilan dan semasa haid. ROE semasa kehamilan pada wanita ialah 20-30 mm / h, jika seorang wanita berusia lebih 30 tahun meningkatkan angka ini kepada 25 mm / h. Selepas penghantaran dan pembedahan, analisis mungkin tetap tinggi selama sebulan. Purata bagi wanita boleh berbeza-beza dari 2 hingga 20 mm.h.
Kadar pemendapan erythrocyte normal mengikut jadual umur untuk wanita:
- 18 - 29 tahun - 2 - 15 mm / jam;
- selepas 30 - - 3 - 14 mm / h;
- selepas 40 tahun - 4 - 15 mm / j;
- untuk wanita selepas 50 tahun - 6 - 18 mm / j;
- selepas 60 - 69 tahun - 8 - 19 mm / j;
- 70 - 80 tahun dan lebih tua - 12 - 30 mm / h.
Angka-angka ini berbeza-beza bergantung pada usia wanita, sebaliknya, dari perubahan yang terjadi di dalam tubuhnya. ROE untuk kanak-kanak perempuan sehingga lima tahun adalah 7-10 mm / jam. Bagi remaja perempuan, apabila kematangan seksual berlaku, tahap soe ini meningkat hingga 15-18 mm / jam. Pada perempuan dewasa, kadar pemendapan erythrocyte harus kekal dalam masa 15 mm / jam. Pada usia muda, kadarnya meningkat dengan ketara, yang sama sekali normal bagi badan wanita, manakala tahap ESR = 20 diiktiraf sebagai norma mutlak untuk seorang wanita selepas 60-70 tahun.
Gejala ujian darah
Analisis ESR sering ditetapkan apabila wanita bimbang tentang gejala berikut:
- sakit kepala;
- sakit di leher atau bahu;
- pelepasan yang menyakitkan di rantau pelvis;
- anemia;
- selera makan yang tidak baik;
- kehilangan berat badan yang tidak dapat difahami;
- kekakuan bersama.
- Perhatian! Kontraseptif oral, vitamin A, theophylline, penisillamine procainomide, dextran meningkatkan kadar ESR. Tetapi kortison dan quinine, aspirin, mengurangkannya. Oleh sebab itu, pastikan untuk memberi peringatan kepada pemberi penjagaan kesihatan anda mengenai ubat-ubatan yang anda ambil.
ESR semasa hamil
Apabila kehamilan meningkat, sebagai peraturan, selalu. Kadar bergantung kepada perlembagaan ibu masa depan, di mana separuh daripada kehamilan mereka menganalisis. Petunjuk ESR semasa mengandung:
- Separuh pertama kehamilan 18-45 mm / j
- Paruh kedua 30-70 mm / j
- Bagi wanita yang nipis, ESR semasa kehamilan adalah 21-63 mm / j pada semester pertama dan 35-85 mm / j pada semester kedua.
Punca ESR yang tinggi
Peningkatan ESR darah diperhatikan, jika terdapat jangkitan di dalam badan yang dinyatakan dalam fasa akut atau kronik, penyakit sistem imun, infark miokard, pembedahan, thyrotoxicosis, hipotiroidisme. ESR tinggi dalam kes sedimentasi erythrocyte lebih daripada 60 mm / jam. Reaksi semacam itu disebabkan oleh pecahan tisu. Juga tinggi onkologi. Sebab-sebab apabila peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte berlaku termasuk:
- adnexitis, prostatitis, dsb.
- patologi radang usus besar, pundi hempedu,
- tahap peningkatan ESR dalam penyakit pankreas
- granuloma pergigian
- peningkatan gangguan ENT: sinusitis, tonsillitis, otitis
- sarcoidosis
- menyatakan pembedahan kemudian
- phlebitis untuk varises daripada bahagian bawah kaki
- kebanyakan jangkitan bakteria dalam fasa akut penyakit ini
- jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah dan atas,
- jangkitan saluran kencing
- batuk kering,
- jangkitan virus, hepatitis,
- jangkitan kulat
- kanser membawa kepada keadaan di mana soe dapat ditingkatkan
- Polymyalgia rematik, Rheumatoid arthritis,
- Tahap soe sering dinaikkan dan dalam sistemik lupus erythematosus
- selalunya dinaikkan jika terdapat penyakit buah pinggang.
Selalunya terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit dalam penyakit seperti anemia. Patologi keradangan adalah faktor utama apabila ESR dinaikkan di badan manusia, semasa analisis. Analisis menunjukkan berapa cepat eritrosit didepositkan dalam satu jam yang dinyatakan dalam milimeter plasma. Analisis tidak menunjukkan secara langsung, tetapi secara tidak langsung, terutamanya mengenai kehadiran proses keradangan di tubuh pesakit. Apabila proses radang laten berlaku dalam tubuh manusia, sel darah merah disimpan lebih cepat daripada biasa. Pada masa yang sama, dalam analisis umum darah, bilangan leukosit mungkin normal. Peningkatan mendadak dalam ESR, mungkin dalam penyakit berikut: kanser (tumor ganas), penyakit septik, autoimun, leukemia.
ESR berlipat ganda dengan penyakit pankreas, khususnya dengan pankreatitis. Pada masa yang sama menyatakan leukositosis (leukosit tinggi). Jumlah amilase dalam darah dan air kencing meningkat, tetapi ia berkurang dalam kelenjar air liur.
Darjah ESR yang tinggi
Proteogram biasa, pengagregatan erythrocyte, kekurangan gangguan mikro perencatan
Peningkatan fibrinogen pada 4.0-5.0 g / l atau peningkatan globulin gamma sehingga 22%, dalam majoriti kes-kes yang besar atau agregasi eritrosit yang diamati, gangguan mikrosirkulasi yang sederhana dan berkurangan
Memuat fibrinogen kebanyakannya lebih tinggi daripada 6 g / L, atau peningkatan sebanyak gamma globulin lebih daripada 25%, pengagregatan eritrosit amat ketara, gangguan peredaran mikro, kemungkinan membangunkan DIC
Semua keabnormalan di atas
Video: Dibesarkan Soe dan dengan Protein Jet
Mengurangkan ESR, adakah ia patut membunyikan penggera
Jangan risau jika ia diturunkan, ia mungkin tidak selalu menunjukkan sisihan dalam badan.
Perhatikan jika ESR menurun lebih rendah daripada 2 mm / h.
Dalam banyak kes, bagaimana mengurangkan ESR adalah mungkin dengan berpegang kepada peraturan tertentu. Selalunya, wanita terus memakan diet kelaparan supaya cepat menurunkan berat badan untuk bercuti, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi kadar ESR wanita. Pengurangan ESR, ini bermakna bahawa terdapat patologi berikut:
- dengan hiperproteinemia (apabila mengubah bentuk erythrocyte),
- erythrocytosis,
- Sindrom DIC,
- dengan hepatitis
- leukositosis.
Diagnosis Onkologi
Apabila ESR yang meningkat dalam bidang onkologi dalam amalan adalah tidak lebih penting, tetapi mungkin tanda tambahan perkembangan penyakit ini. Sebagai peraturan, penurunan hemoglobin ini menjadi 70 - 80 dan peningkatan ESR dalam onkologi mungkin lebih daripada 40.
Apabila ESR tinggi dan hemoglobin rendah
ESR yang bertambah - hemoglobin diturunkan, dan sebaliknya: petunjuk ini dalam amalan selalu bergantung kepada jumlah hemoglobin.
Jika protein yang mengandungi besi dalam darah dinaikkan, maka ESR sepanjang masa berkurangan.
Tetapi tidak ramai pesakit memahami hubungan kedua-dua tanda ini dan mencari tahu mengapa hemoglobin rendah dan peningkatan ESR kelihatan sebagai penunjuk pelanggaran?
Dalam kes anemia, adalah lazim untuk mengukur dengan ketinggian parameter (dalam mm) lajur, yang terbentuk semasa pemendapan erythrocyte dalam tiub makmal khas dalam 60 minit.
Tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte), yang berbeza daripada ukuran konvensional yang diterima, ditafsirkan sebagai penunjuk tidak langsung terhadap perubahan yang menyakitkan dalam kandungan protein dan kepekatan immunoglobulin.
Protein, yang boleh dengan mudah dikaitkan dengan "fasa akut" adalah kumpulan heterogen, ia termasuk inhibitor protease dan fibrinogen. Sintesis oleh badan protein "akut" adalah tindak balas khusus hati terhadap proses keradangan semasa. Sitokin keradangan (interleukin-6) nampaknya merupakan pengantara yang paling kuat yang merangsang penciptaan protein "fasa akut" di hati.
Bawah mana-mana keadaan, konjugat dengan mendadak kuantitatif peningkatan protein "fasa akut" atau peningkatan jumlah gammaglobulin (dan hypergammaglobulinemia polyclonal monono-) - meningkat kadar pemendapan eritrosit (kerana peningkatan pemalar dielektrik plasma), dan ini tidak dapat tidak membawa kepada penurunan dalam hemoglobin.
Hemoglobin rendah dan ESR adalah saling berkaitan, kerana sekatan kuasa-kuasa penahan erythrocyte, dan ini menyumbang kepada pengagregatan erythrocyte, mempercepat pemendapan mereka. ROE boleh tumbuh dan tanpa mengira proses keradangan, keadaan ini wujud pada pesakit dalam usia tua, pesakit pasca operasi dan hamil.
Apakah yang dimaksudkan dengan leukosit dan ESR
Leukosit, mereka juga sel darah putih, adalah nama umum yang agak berbeza dalam penampilan dan fungsi sel darah, yang, secara kebetulan, bertindak bersebelahan dengan masalah utama - melindungi tubuh daripada agen asing (terutamanya bakteria, tetapi bukan sahaja). Jika kita bercakap secara umum, leukosit meliputi zarah asing, dan kemudian mati seketika dengan mereka, melepaskan bahan aktif secara biologi, yang pada gilirannya, memaksa tanda-tanda keradangan yang biasa: bengkak, kemerahan, sakit dan suhu.
Sekiranya tindak balas keradangan tempatan berlaku sangat cepat dan leukosit dipukul dalam jumlah besar, nanah dibentuk - ini bukanlah "mayat" leukosit yang telah jatuh di medan perang dengan jangkitan.
Dalam tengah-tengah pasukan leukosit mempunyai bahagian sendiri buruh: neutrofil dan monosit terutamanya "bertanggungjawab" untuk kulat dan jangkitan anti-bakteria, monosit dan limfosit - jangkitan virus dan pengeluaran antibodi, eosinofil - untuk alahan.
Dalam bentuk ujian darah, anda akan melihat bahawa neutrofil juga dibahagikan kepada sel-sel yang terbahagi dan terbakar.
Bahagian ini mencerminkan "umur" neutrofil.
Sel-sel adalah sel muda, dan sel stem segmen adalah dewasa, matang.
Lebih banyak neutrofil di medan perang, semakin aktif proses keradangan. Sumsum tulang ini dihantar ke perang belum ditembak sepenuhnya dan dilatih tentera muda.
Kadar sedimentasi eritrosit adalah penunjuk yang mencirikan keupayaan eritrosit untuk melekat satu sama lain dan jatuh ke bahagian bawah tiub. Kadar ini bertambah apabila kandungan protein keradangan bertambah, terutamanya fibrinogen. Biasanya, peningkatan ESR juga dianalisis sebagai penunjuk keradangan, walaupun terdapat sebab-sebab lain untuk peningkatan ESR, misalnya, apabila jumlah sel darah merah berkurang (dengan anemia).
Sekiranya anda mempunyai ESR yang tinggi dan leukosit biasa, maka ini kemungkinan besar kesan sisa penyakit berjangkit baru-baru ini, tidak jarang, fenomena ini diperhatikan pada orang yang mengalami tekanan. Untuk memperjelas, anda perlu lulus ujian tambahan yang mungkin ditetapkan oleh doktor berdasarkan aduan atau gejala anda, jika ada. Mungkin masuk akal untuk mengambil semula analisis itu, mungkin terdapat kesilapan dalam makmal.
Peningkatan ketara dan akut dalam leukosit dan ESR, sering menunjukkan kehadiran proses radang di dalam badan. Sekiranya leukosit rendah dan peningkatan ESR disertai oleh demam akut, maka kemungkinan ia adalah rheumatoid arthritis. Kiraan sel darah putih yang rendah dipanggil leukopenia. Pertumbuhannya dapat dilihat dengan sangat jelas tentang kekebalan tubuh manusia.
Video: Dibesarkan Soe dan dengan Protein Jet
Ujian darah untuk ESR
Penentuan kadar pemendapan dapat dilakukan dengan menggunakan metode Panchenkov dan metode Westergren (in vitro).
Kaedah Westergren
Kaedah Westergren adalah kaedah antarabangsa, ia berbeza dari kaedah Panchenkov dengan ciri-ciri tiub ujian yang digunakan dan penentukuran skala keputusan. Dalam menjalankan analisis, juruteknik makmal mencampurkan darah dengan larutan natrium sitrik, yang menghalang kebolehkejutannya. Darah diletakkan di dalam tiub ujian dengan bahagian. Sejam kemudian, mengukur nilai lapisan tidak berwarna atas.
Agregasi (clumping) sel darah merah terutamanya bergantung kepada sifat elektrik mereka dan komposisi protein plasma. Biasanya, sel darah merah dikenakan caj negatif dan apa yang menyebabkan mereka menangkis satu sama lain. Tahap adhesi (ROE) bertambah dengan penambahan plasma - penanda proses keradangan. Proses keradangan ditunjukkan oleh fibrinogen, protein reaktif C, ceruloplasmin, imunoglobulin (dysbacteriosis) dan lain-lain. Tetapi dengan peningkatan kepekatan albumin, ROE menurun.
Kebanyakan dan keadaan utama peningkatan ESR adalah kesilapan teknikal makmal. Mereka bergantung kepada pengalaman pembantu makmal atau jururawat yang melakukan pensampelan darah. Untuk mendedahkan mereka agak bermasalah, tetapi untuk menghalangnya dapat diterima sepenuhnya. Ia perlu mengambil ujian di makmal, yang anda percayai.