Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

• dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
• kemudian empat puluh minit berlalu;
• selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
• menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
• mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
• perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.

ESR pada wanita

Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
• Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
• Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
• Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Peningkatan ESR dalam darah wanita adalah norma dan sebab

• ROE - reaksi sedimentasi erythrocyte

Fenomena sedimentasi erythrocyte telah diketahui sejak zaman purba. Pada masa ini, penentuan kadar pemendapan sedemikian kekal sebagai kajian makmal yang popular, dibentangkan dalam rangka ujian darah umum (OAK). Walau bagaimanapun, peningkatan penunjuk ESR dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini. Adakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Kandungan:

ESR - mengapa erythrocytes menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa caj negatif. Mengikut undang-undang fizik, mereka, sama-sama dikenakan, mengusir satu sama lain dan "terapung" dalam plasma tanpa melekat. Apabila di bawah pengaruh graviti sel-sel darah merah "jatuh" satu demi satu, laju pemendapan mereka adalah rendah.

Apabila mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih kerap, sebagai melanggar keseimbangan normal di antara pecahan proteinnya, caj negatif erythrocyte dinentralisasi. Protein berprestasi positif, seperti "jambatan", mengikat (agregat) sel darah merah ke satu sama lain dalam "lajur duit syiling".

Konglomerat protin Erythrocyte jauh lebih berat daripada sel individu. Oleh itu, mereka menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi erythrocyte dan mempercepatkan ESR:

• Fibrinogen - penanda proses keradangan dan pemusnahan. Ia dihasilkan di hati. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara semasa proses keradangan akut, serta sebagai tindak balas terhadap kemusnahan dan kematian (nekrosis) tisu.
• Globulin (termasuk immunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka dihasilkan di dalam hati dan juga oleh sistem imun. Kepekatan immunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
• Cryoglobulin campuran - terutamanya, Ig G-antibodi polyclonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G kepada fragmen Fc Ig G. Keseluruhannya disebut faktor rheumatoid.

Mana-mana keadaan fisiologi, gangguan makan atau penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan protein ini atau lain-lain dalam plasma ditunjukkan oleh peningkatan ESR.

Dysproteinemia - pelanggaran nisbah kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda dysproteinaemia.
Dysproteinemia yang lebih ketara, semakin tinggi ESR.

Kadar ESR dalam wanita dan lelaki tidak sama. Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah yang lebih sedikit, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Peningkatan ESR dalam darah - apakah maksudnya? Punca, norma dalam wanita dan lelaki

Peralihan pantas pada halaman

Ciri-ciri umum dan klinikal darah - yang paling umum dan biasa untuk semua orang analisis. Dalam agregat pelaksanaan mudah dan maklumat informatif, sangat diperlukan untuk sebarang carian diagnostik.

Salah satu ciri konstituen - ESR, atau ESR (penunjuk kehadiran proses keradangan di dalam tubuh mengikut kelajuan atau tindak balas sedimentasi erythrocyte dan pemendapan dalam tiub ujian).

Peningkatan ESR dalam darah - apakah maksudnya? ESR adalah penunjuk kadar sedimentasi erythrocyte (sel darah merah) di bawah daya graviti ke bawah tiub ujian khas.

Pada masa yang sama, bahagian kedua darah (plasma), di mana unsur-unsur yang digantung digantung, kehilangan semua faktor hemostasis (koagulasi). Ini adalah perlu untuk menghapuskan kesan hemostasis pada pembentukan gumpalan erythrocyte.

Oleh itu, penunjuk ESR mencerminkan persatuan protein plasma dengan unsur-unsur selular berbentuk yang beredar dalam darah. Protein tinggi dan komponen plasma darah menjejaskan penunjuk diagnostik ESR dalam darah.

Dalam tubuh yang sihat, membran erythrocyte, yang beredar di dalam aliran darah, membawa caj negatif elektrik, membolehkan mereka untuk menolak satu sama lain dan tidak melekat bersama.

Jika, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, potensi pertuduhan itu dilanggar, eritrosit terpaku bersama (proses aglutinasi). Secara semulajadi, berat badan mereka menyebabkan pemendapan yang cepat. Perubahan dalam komponen protein dalam plasma dan penyakit keradangan dalam badan menyumbang kepada proses ini.

• Petunjuk ESR yang direkodkan akan lebih tinggi daripada biasa.

Kadar ESR dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak

Petunjuk ESR dalam darah bergantung pada jenis kelamin pesakit dan umurnya. Terdapat sempadan tertentu, pelanggaran yang menunjukkan kehadiran proses patologi.

Norma soe dalam darah wanita dan lelaki mengikut jadual umur

Dalam wanita yang sihat, kadar ESR (purata) adalah dari 12 mm sedimentasi sejam dengan had siling sehingga 18 mm. Pada 50 tahun dan ke atas, kadarnya naik sedikit dan adalah: had bawah adalah 14, 25 mm atas sejam.

Kadar ESR pada lelaki adalah disebabkan oleh kadar agglutination (gluing) dan pendinginan erythrocyte. Dalam badan yang sihat, tahapnya berkisar antara 8 hingga 10 mm sejam. Tetapi pada usia tua (lebih 60), nilai purata parameter meningkat kepada 20 mm sejam, dan petunjuk melebihi 30 mm sejam untuk kategori umur ini dianggap penyimpangan.

Walaupun pada wanita angka ini dianggap terlalu tinggi, tetapi ia agak boleh diterima dan ia tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Petunjuk ESR pada kanak-kanak berbeza dengan ketara mengikut umur. Sekiranya kadar sedimen semasa kelahiran adalah sehingga 2 mm sejam, seawal dua bulan ia meningkat dua kali dan boleh mencapai sehingga 5 mm sejam.

Menjelang enam bulan, penunjuk ini adalah 6 mm, dan oleh dua tahun - 7 mm sejam. Kadar sedimen dari 2 hingga 8 tahun dianggap penunjuk sehingga 8 mm per jam, walaupun penunjuk 10 mm untuk kanak-kanak berusia tiga tahun dianggap batas norma.

Semasa pubertas, ESR meningkat dan mungkin 15 mm pada kanak-kanak perempuan, dan pada kanak-kanak lelaki dari 10 hingga 12 mm sejam. Selepas usia majoriti, kadar pemendapan erythrocyte kadar normal dibandingkan dengan kadar dewasa.

Dalam mana-mana orang, kadar ESR mungkin berbeza-beza dalam arah kenaikan disebabkan oleh ciri-ciri individu dan tidak dianggap sebagai patologi, sama seperti sindrom peningkatan pecutan hujan boleh menjadi faktor keturunan.

Simptom yang bersamaan dengan peningkatan ESR sehingga 40 mm sejam harus membimbangkan dalam meningkatkan ESR dalam darah pada orang dewasa. Ini adalah petunjuk untuk diagnosis tambahan dan rawatan yang sesuai.

Punca ESR tinggi dalam darah

Dengan sendirinya, tahap ESR dalam analisis tidak boleh menjadi tanda patologi, ia hanya mencerminkan proses keradangan, dan punca manifestasinya dapat dicetuskan oleh banyak faktor fisiologi dan patologi.

Antara punca-punca fisiologi peningkatan ESR:

• Bukan diet yang betul dengan mengamalkan diet berlemak dan pedas dan kekurangan vitamin di dalamnya;
• Situasi tekanan dan proses alergi;
• Stres dan tekanan emosi;
• Kehadiran proses keradangan dengan bisul, calar, bisul, atau serpihan;
• Penerimaan beberapa ubat.

Pada wanita, peningkatan ESR dalam darah diperhatikan semasa kitaran haid atau selepas mengambil pil kontraseptif. Dicirikan oleh sindrom sedemikian, dengan turun naik yang berlainan dalam tahap kadar pemendapan pada waktu tertentu - pada waktu pagi, pada waktu petang atau pada waktu malam.

Semasa kehamilan, di tengah-tengah perubahan hormon, kadar ESR berbeza dengan ketara. Pada kehamilan awal, prestasinya biasanya dikurangkan. Tetapi kadang-kadang, sistem imun wanita menganggap janin sebagai objek asing dan memulakan proses perlindungan fagositik, sambil mengubah komponen protein darah. Ini memerlukan peningkatan tahap ESR dalam darah semasa kehamilan.

Norma untuk wanita hamil ialah 45 mm sejam, tetapi sepanjang tempoh mengangkut kanak-kanak, ia boleh meningkat tiga kali dan berterusan untuk masa yang lama selepas bersalin.

Tahap kepekatan hemoglobin mempengaruhi peningkatan tahap sedimen eritrosit semasa hamil dan selepas bersalin. Kehilangannya dalam proses bersalin, mungkin dapat dilihat oleh peningkatan kadar sedimen.

ESR yang ditinggikan, satu garis panduan dalam merawat pelbagai penyakit keradangan. Tetapi penunjuk sedemikian dapat diperhatikan tidak segera, selepas pembentukan patologi, tetapi dapat bertahan pada tahap tinggi tertentu untuk waktu yang lama. Ini disebabkan kegagalan sel darah merah dengan struktur yang hancur, untuk pemulihan pesat.

Asas genesis pecutan erythrocyte untuk pemendapan adalah sebarang proses, termasuk keradangan, yang menghasilkan reaksi imuniti sel dengan pembebasan mediator tisu dengan pembentukan proses radang.

Sebab yang paling biasa adalah disebabkan oleh:

1. Infeksi virus, bakteria dan usus dalam fasa akut, laten, atau pemulihan kursus.
2. Penyakit mana-mana organ dan sistem dengan mana-mana penyetempatan proses keradangan.
3. Jangkitan purulen - bisul, abses, phlegmon, limfadenitis, rongga purulen dalam organ dalaman.
4. Sistem autoimun dan patologi alergi reaktif - rematik, arthritis dari mana-mana genesis, patologi kulit alah.
5. Neoplasma ganas, walaupun di peringkat perkembangan pramatik.
6. Mana-mana manifestasi keadaan demam.
7. Penyakit darah - anemia, leukemia, leukopenia.
8. Keadaan traumatik dan kejutan - kecederaan terbakar yang besar.
9. Keadaan postinfarction, keracunan dan mabuk.

Kadang-kadang, platelet terdapat dalam darah dan peningkatan ESR. Gabungan ini mungkin disebabkan oleh:

• kehilangan darah besar semasa pembedahan;
• kolitis ulseratif, reumatik akut atau tuberkulosis;
• anemia hemolitik;
• rawatan dengan ubat kortikosteroid;
• kehadiran patologi lain yang jarang berlaku.

Dalam kanak-kanak, kadar sedimentasi sedimen eritrosit meningkat disebabkan oleh sebab yang sama seperti pada orang dewasa. Sebab utama boleh diisi semula oleh faktor penyusuan, apabila ibu melanggar rejim pemakanan. Kehadiran helminthiasis. Tempoh letusan gigi pertama atau ketakutan terhadap sampel darah untuk analisis.

Walaupun terdapat banyak sebab yang menyebabkan pecutan sedimentasi sel darah merah, untuk menjelaskan diagnosis, perhatian doktor memberi tumpuan kepada sejarah perubatan pesakit. Sekiranya tidak ada, kemungkinan penyakit onkologi dan jangkitan intensiti rendah dikecualikan.

ESR meningkat - apakah perlu rawatan?

Manifestasi sindrom itu sendiri dalam ujian darah bukan merupakan tanda penyakit atau manifestasi patologis yang dapat diandalkan dalam tubuh. Tetapi pada petunjuknya, diagnostik yang luas sedang dibina untuk mengenal pasti dan rawatan awal penyakit yang mewakili bahaya yang mengancam nyawa.

Oleh itu, tanpa mengenal pasti punca asas, rawatan tidak sesuai.

Tidak semua kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit ini.

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 07/15/2015 · Dikemaskini 17 Okt 2018

Kandungan artikel ini:

ESR - apa itu?

Kadar pemendapan eritrosit adalah benar-benar pengukuran pergerakan sel darah merah dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter sejam. Sejumlah kecil darah pesakit diperlukan untuk kajian - pengiraan dimasukkan dalam analisis keseluruhan. Dianggarkan dengan saiz lapisan plasma (komponen darah utama) yang tinggal di atas kapal ukur. Untuk kebolehpercayaan keputusan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Ia juga perlu untuk mencegah pembekuan darah. Di makmal, ini disebabkan oleh antikoagulan.

Proses pemendapan erythrocyte dapat dibahagikan kepada 3 tahap:

1. Perlahan menyelesaikan;
2. Pecutan sedimentasi (disebabkan pembentukan kolom erythrocyte, terbentuk dalam proses merekatkan sel-sel individu eritrosit);
3. Melambatkan dan menghentikan proses.

Selalunya ia adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menilai hasilnya sehari selepas pengumpulan darah. Ini dilakukan dalam peringkat kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter meningkat

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, sebab penyebab ESR yang meningkat bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Selain itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Kenapa, maka, adalah analisis yang digunakan secara meluas dalam bidang perubatan? Hakikatnya ialah perubahan dalam ESR diperhatikan pada patologi yang paling sedikit pada awal permulaannya. Ini membolehkan anda mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit itu serius merosakkan kesihatan manusia. Di samping itu, analisis sangat bermaklumat apabila menilai tindak balas badan terhadap:

• Menjalankan rawatan ubat (penggunaan antibiotik);
• Jika infark miokard disyaki;
• Appendicitis dalam fasa akut;
• Angina pectoris;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / jam dalam proses berjangkit akut:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Flu;
• Keradangan paru-paru;
• Tuberkulosis;
• Bronkitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Hepatitis virus;
• Jangkitan kulat;
• Tumor ganas.

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Apabila meningkatkan ESR bukan patologi

Anda tidak perlu risau jika ujian darah menunjukkan peningkatan dalam kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa Adalah penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (bandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang boleh meningkatkan kepentingan hasil. Di samping itu, sindrom pemendapan erythrocyte dipercepat boleh menjadi ciri keturunan.

ESR sentiasa meningkat:

• Semasa pendarahan bulanan pada wanita;
• Dengan permulaan kehamilan (penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 2 atau 3 kali - sindrom itu berterusan untuk beberapa waktu selepas kelahiran, sebelum kembali normal);
• Apabila wanita menggunakan kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran untuk pentadbiran lisan);
• Pada waktu pagi. Terdapat variasi dalam ESR pada siang hari (pada waktu pagi ia lebih tinggi daripada siang atau malam dan pada waktu malam);
• Dalam peradangan kronik (walaupun ia adalah selesema biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom ESR boleh didiagnosis;
• Beberapa waktu selepas selesai rawatan penyakit yang boleh menyebabkan kenaikan indeks (selalunya sindrom berterusan selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
• Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam keadaan tertekan segera sebelum analisis atau pada malam hari;
• Dengan alahan;
• Sesetengah ubat boleh memberi reaksi seperti itu daripada darah;
• Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tahap ESR pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR mungkin meningkat atas sebab yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas boleh ditambah dengan faktor-faktor berikut:

1. Apabila menyusukan (mengabaikan diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah dipercepatkan);
2. Helminthiasis;
3. Tempoh rasa sakit (sindrom berterusan beberapa lama sebelum dan selepas itu);
4. Takut analisis.

Kaedah untuk menentukan keputusan

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari vena, bercampur dengan kadar tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari sempadan atas cecair ke sempadan sel darah merah diselesaikan dalam 1 jam;
2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah bercampur dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub di mana bahagiannya digunakan. Dengan kadar pemendapan yang tinggi sel darah merah (lebih daripada 60 mm / h), rongga dalaman tiub dengan cepat menyumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
3. Menurut Panchenkov. Untuk penyelidikan, darah dari kapilari diperlukan (diambil dari jari), 4 bahagiannya disambungkan ke bahagian natrium sitrat dan dimasukkan ke dalam kapilari lulus untuk 100 bahagian.

Perlu diingatkan bahawa ujian yang dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Dalam kes kadar yang lebih tinggi, kaedah pengiraan pertama adalah yang paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik merebak? Pilihan ini adalah yang paling berkesan kerana ia menghapuskan faktor manusia.

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit ini; dengan rendah - pada sifat virus patologi; dan apabila dinaikkan, bakteria.

ESR

Ujian darah untuk ESR - kadar pemendapan erythrocyte, adalah wajib dalam proses menjalankan diagnosis awal.

Kajian ini hanya membantu menentukan langkah selanjutnya dalam tindakan perubatan. Lagipun, apa sahaja keputusan analisis, mereka bukan tanda patologi yang boleh dipercayai. Penyimpangan ESR dari norma hanya secara tidak langsung menunjukkan bahawa tubuh mungkin mempunyai proses keradangan atau jangkitan.

Nilai penyelidikan ESR

Hasil analisa sangat individual. Penyimpangan menaik adalah disebabkan oleh banyak sebab. Tiada penyakit tertentu di mana ESR meningkat.

Penunjuk ini dianggap umum, tidak khusus, kerana jawapan kepada soalan sama ada seseorang itu sihat atau sakit tidak mengandung.

Tetapi kajian hasil kajian:

• menyumbang kepada ujian tambahan yang dipercepat dan tepat pada masanya;
• bersempena dengan data dari ujian lain, ia membolehkan penilaian objektif tentang keadaan badan;
• membuat kemungkinan membuat ramalan untuk jangka pendek;
• dalam dinamika menunjukkan perjalanan penyakit dan bagaimana kaedah terapeutik yang dipilih dengan betul. Pendekatan ESR kepada normality mengesahkan bahawa ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor berjaya dan pesakit sedang pulih.

Nilai-nilai standard ESR bergantung kepada umur orang dan jantinanya.

Rata-rata bagi lelaki berada dalam lingkungan antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

Dengan usia, ESR meningkat dan mencapai 50 unit pada tahun-tahun lanjut.

Peningkatan ESR: kadar pertumbuhan

Untuk diagnosis yang betul, ia adalah penting bagaimana penunjuk ESR berada di atas norma. Bergantung pada ini, terdapat empat darjah penyelewengan:

• Yang pertama, yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam ESR. Jumlah baki darah kekal normal.
• Yang kedua - hasil analisa mencatat lebihan ESR oleh 15-29 unit. Ini menandakan bahawa terdapat proses menular di dalam badan, yang sejauh ini tidak mempunyai kesan ke atas keadaan umum. Keadaan ini adalah tipikal untuk selsema. Jika mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu.
• Yang ketiga - peningkatan ESR adalah lebih daripada 30 unit. Kadar pertumbuhan ini dianggap penting dan serius. Sebagai peraturan, saiz ESR menunjukkan perkembangan proses keradangan atau nekrotik berbahaya. Rawatan penyakit ini mungkin mengambil masa beberapa bulan.
• Keempat - ESR meningkat sebanyak 60 unit atau lebih. Keadaan ini mencerminkan keadaan yang sangat sukar dan mengancam nyawa tubuh. Rawatan segera dan teliti diperlukan.

Punca peningkatan ESR

Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh perkembangan satu atau bahkan beberapa penyakit pada masa yang sama. Mereka boleh dikelaskan sebagai:

• Jangkitan virus, bakteria dan kulat. Mereka boleh agak ringan, seperti ARVI atau ORZ. Tetapi selalunya penyakit serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Sebagai contoh:
  • hepatitis virus;
  • selsema;
  • pyelonephritis;
  • pneumonia;
  • bronkitis.
• Neoplasma adalah kedua-dua jinak dan malignan. ESR meningkat dengan ketara, tetapi tahap leukosit mungkin tetap normal.

  Peningkatan kadarnya lebih bersifat khas dalam kehadiran pembentukan periferal tunggal. Jarang, ia berlaku apabila tumor tisu limfoid dan hematopoietik hadir.

• Penyakit rheumatologi:
  • reumatik sebenar;
  • arthritis dan arthrosis;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • semua vaskulitis sistemik;
  • Penyebaran tisu penyambung: Penyakit Sjogren, sindrom Sharpe, skleroderma sistemik dan lupus erythematosus, polymyositis.
• Penyakit buah pinggang dan disfungsi saluran kencing:
  • hidronephrosis;
  • urolithiasis;
  • nefroptosis (prolaps buah pinggang);
  • pyelonephritis (lebih biasa pada wanita);
  • glomerulonephritis.
• Gangguan darah:
  • hemoglobinopati, iaitu talasemia dan anemia sel sabit;
  • anisositosis.
• Keadaan yang teruk yang disertai oleh peningkatan kelikatan darah:
  • halangan usus;
  • cirit birit dan muntah;
  • keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kes, penyebab pertumbuhan berlebihan ESR adalah keracunan penyakit badan dan rheumatologi. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa darah menjadi lebih padat dan likat, dan sel-sel merah mula menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi.

Peningkatan terbesar dalam ESR berlaku apabila proses menular hadir dan berkembang di dalam badan. Nilai penunjuk tidak meningkat dengan serta-merta, tetapi hanya satu atau dua hari selepas permulaan penyakit. Apabila badan pulih, ESR menurun secara perlahan. Ia akan mengambil masa satu setengah bulan sebelum penunjuk tersebut kembali ke julat normal.

Peningkatan ESR juga berlaku selepas pembedahan. Ia boleh menemani keadaan pasca-kejutan.

Ketinggian ESR palsu

Norma ESR yang berlebihan adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit di dalam badan. Terdapat beberapa sebab semula jadi:

• ubat yang mengandungi hormon;
• reaksi alergi;
• Penggunaan vitamin kompleks yang berlebihan, terutamanya vitamin A;
• kesilapan dalam diet;
• ciri-ciri individu badan. Data statistik menunjukkan bahawa hampir 5% daripada penduduk dunia mempunyai respons pantas terhadap pemendapan sel darah merah;
• membawa kanak-kanak. Pada wanita hamil, ESR boleh meningkat dengan faktor tiga atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
• penyerapan yang tidak mencukupi oleh badan besi, kekurangannya;
• umur 4 hingga 12 tahun. Sepanjang tempoh ini, terutama pada kanak-kanak lelaki, peningkatan ESR adalah mungkin, dikaitkan dengan perkembangan dan pembentukan organisma. Tiada jangkitan atau keradangan.

Pertumbuhan ESR ke atas norma dalam beberapa kes disertai dengan keadaan kronik tertentu. Ini termasuk:

• paras kolesterol darah tinggi;
• vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

Tahap obesiti yang tinggi juga menyebabkan sel darah merah dapat lebih cepat daripada yang diperlukan.

Ciri peningkatan ESR pada lelaki dan wanita

Peningkatan sedikit dalam ESR diperhatikan dalam kira-kira lapan peratus lelaki. Dan ia tidak dianggap penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada ciri-ciri individu organisma seseorang tertentu. Nilai penunjuk dipengaruhi oleh gaya hidup dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan kecanduan alkohol.

Di dalam badan wanita, peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang agak selamat:

• permulaan hari kritikal;
• ubat hormon, khususnya kontraseptif;
• tabiat makan: menjaga diet kalori yang rendah, atau makan berlebihan, memakan makanan berlemak sejurus sebelum ujian darah;
• kehamilan.

ESR meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, proses-proses dalam badan wanita berlaku dengan cara yang istimewa. Komposisi protein darah diubah sedikit, yang mempengaruhi ESR.

Penunjuk boleh melompat sehingga 45 unit, dan ini tidak akan menunjukkan manifestasi penyakit.

ESR mula berkembang secara perlahan pada minggu ke-10 kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

Selama hampir sebulan selepas kelahiran, ESR juga terlalu tinggi. Penyebabnya adalah anemia, yang dikembangkan semasa tempoh kehamilan. Ia menimbulkan pencairan darah yang ketara dan meningkatkan kelajuan pemendapan sel merah.

Saiz ESR dipengaruhi oleh pembentukan wanita. Untuk ibu mengandung yang lebih kurus, penunjuk meningkat ke tahap yang lebih tinggi daripada wanita gemuk.

Sebulan setengah selepas kelahiran bayi, ESR cepat kembali normal.

Tetapi walaupun proses objektif tersebut tidak boleh diabaikan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan sejauh mana kehamilan yang sedang berlaku dan sama ada semuanya baik-baik saja dengan ibu mengandung.

Ciri-ciri peningkatan ESR pada kanak-kanak

Penyebab ESR tinggi pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan yang biasa bagi orang dewasa. Selalunya, gejala ini muncul sebagai hasil daripada:

• penyakit berjangkit, termasuk penyakit kronik;
• mabuk;
• reaksi alergi;
• helminthiasis;
• gangguan metabolik;
• kecederaan kepada anggota badan dan bahagian badan yang lain.

Proses infeksi-inflamasi pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka bukan sahaja oleh peningkatan ESR. Petunjuk lain juga berubah, yang ditentukan menggunakan ujian darah umum. Keadaan umum bayi semakin merosot.

Peningkatan kecil dalam ESR boleh dikaitkan dengan faktor-faktor yang tidak berbahaya seperti:

• Pelanggaran diet ibu nursing: dalam diet ada kelebihan makanan dengan kandungan lemak tinggi;
• mengambil ubat oral;
• bayi itu sedang tumbuh-tumbuhan;
• Terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Ibu bapa yang anaknya mempunyai penunjuk di atas norma yang ditetapkan, adalah kontraindikasi kepada panik. Adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak itu dengan teliti dan mewujudkan sebab-sebabnya. Rawatan penyakit yang berjaya akan membantu menormalkan ESR selama sebulan dan setengah.

Rawatan ESR yang tinggi

Tahap peningkatan ESR itu sendiri bukan patologi, tetapi hanya mencadangkan perkembangan penyakit dalam tubuh. Oleh itu, membawa penunjuk kembali ke normal adalah mungkin hanya selepas rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam beberapa kes, tidak perlu menurunkannya. Sebagai contoh, ESR tidak akan kembali normal sehingga:

• tulang patah akan sembuh atau tidak sembuh;
• pengambilan ubat tertentu akan berakhir;
• Seorang anak dilahirkan di dalam rahim.

Sekiranya ESR dinaikkan semasa mengandung, anda perlu berfikir tentang cara mencegah anemia atau mengurangkan kesannya.

Wanita dalam kedudukan "menarik" harus mengambil sikap bertanggungjawab terhadap diet dan mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh pakar sakit ginekologi. Doktor boleh menetapkan penggunaan persediaan selamat yang mengandungi besi, bahan tambahan makanan khas.

Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk menurunkan ESR ke had biasa hanya dengan menghapuskan proses keradangan. Untuk menentukan sebabnya, terdapat sedikit analisis umum darah, dan kajian yang lebih mendalam tentang keadaan tubuh pesakit adalah perlu. Ia boleh melantik doktor terapis. Dia yang mengetahui semua protokol peperiksaan dan taktik rawatan.

Ubat-ubatan mesti diambil hanya atas cadangan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak mungkin membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan memberi impak negatif kepada organ-organ dalaman dan membawa kepada pengeluaran tunai yang tidak perlu.

Apabila ESR dinaikkan disertai dengan suhu yang sedikit, anda boleh cuba membantu badan dengan herba dan produk semulajadi.

Di dalam perbendaharaan perubatan tradisional terdapat banyak resipi yang berguna. Dalam salah satu daripada mereka adalah disyorkan untuk merebus bit yang paling biasa. Betul dimasak, ia dapat menurunkan ESR selepas sepuluh hari.

Ia adalah perlu untuk memilih tiga bit kecil, mencuci dengan teliti dan tidak mengeluarkan ekor. Kemudian sayuran dimasak selama kira-kira tiga jam. Serbuk yang dihasilkan ditapis dan disimpan di tempat yang sejuk. Cukup untuk minum 50 gram cecih bit sehari. Merebus diambil pada waktu pagi, pada perut kosong.

Jus diperah dari bit juga merupakan ubat yang baik untuk pembersihan darah. Perlu minum sebelum tidur selama setengah gelas. Sepuluh hari penerimaan ini akan membantu meningkatkan peredaran darah.

Berkesan adalah alat yang mengandungi jus lemon dan bawang putih. Seratus gram yang kedua mesti dihancurkan. Kemudian campuran bubur yang dihasilkan dengan jus enam atau tujuh lemon. Minum di dalam peti sejuk dan ambil satu sudu pada waktu petang, dicairkan dengan segelas air masak.

Jus jeruk segar juga membantu. Adalah wajar untuk menambah satu sudu madu kepada mereka.

Di samping itu, doktor mungkin mencadangkan kompleks vitamin tertentu.

Ia berlaku bahawa tinjauan tidak mendedahkan patologi yang serius, dan ESR tidak berkurang. Dalam kes ini, anda harus melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Dengan penampilan gejala negatif tidak boleh membiarkan segala-galanya mengambil kursus, dan mendapatkan nasihat. Langkah-langkah pencegahan sentiasa memberikan hasil positif dan membantu mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR: