Dadah untuk dyskinesia biliari

Dadah untuk dyskinesia bilier adalah sekumpulan ubat-ubatan yang menormalkan motilitas saluran empedu, mencegah stasis hempedu, dan juga menormalkan pengeluaran dan aliran keluarnya.

Oleh kerana bahan-bahan ubat adalah bahagian utama dari terapi kompleks penyakit, yang digunakan oleh pesakit tanpa gagal, adalah sangat dilarang menolaknya. Setakat mengambil ubat, hanya doktor yang hadir boleh membatalkan ubat ini atau itu. Ini dilakukan dalam kes tersebut, jika keperluan untuk aplikasi mereka telah hilang, yang dinyatakan dalam penghapusan satu atau satu lagi gejala penyakit yang digunakan.

Oleh kerana terdapat dua jenis penyakit ini, rawatan dadah akan berbeza.

Dyskinesia hyperkinetic atau hipertensi saluran empedu disifatkan oleh fakta bahawa kontraksi pundi hempedu berlaku terlalu kerap dan agak kuat. Pada masa yang sama, pengangkut organ ini tidak sepenuhnya terbuka, yang menyebabkan penampilan gejala seperti kesakitan yang teruk di rantau hipokondrium yang betul.

Dengan jenis penyakit ini, doktor mesti menetapkan ubat untuk pesakit mereka dari kumpulan cholekinetik atau kolestermik. Kedua-dua kategori ubat ini bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, tetapi yang kedua, sebagai tambahan kepada segala-galanya, membawa kepada peneutralan sakit yang teruk. Pada permulaan melegakan kesakitan, adalah disyorkan untuk mengambil cholespasmolytics. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, mereka beralih kepada penggunaan cholekinetics jangka panjang. Tempoh rawatan tersebut dapat mencapai satu bulan. Pada masa yang sama, cholespasmolytics boleh diambil dari semasa ke semasa, tetapi hanya dalam kes-kes ekspresi kesakitan yang teruk.

Dyskinesia hipokinetik atau hypotonic disifatkan oleh keadaan yang bertentangan, di mana pundi kencing dan salurannya tidak mencukupi untuk memadamkan hempedu sepenuhnya.

Apabila mendiagnosis penyakit seperti ini, ubat-ubatan choleretic kumpulan choleretic diperlukan, yang bertujuan meningkatkan pengeluaran dan rembesan hempedu. Di samping itu, dilantik:

• antispasmodik myotropic;
• bahan enzim.

Satu rejimen rawatan yang teladan akan merangkumi terapi koleretik yang berterusan selama sepuluh minggu, pembunuh rasa sakit untuk kursus pendek, tetapi tidak lebih dari empat belas hari, serta penggunaan sekali persiapan enzim. Obat-obatan dari kumpulan yang terakhir harus diminum hanya dalam kes-kes keperluan akut, apabila gejala-gejala dispepsia berlaku.

Kolesterol

Obat-obatan kategori ini bertujuan merangsang fungsi penyembuhan hati. Mereka boleh berbeza-beza dalam komposisi dan kaedah tindakan mereka pada badan. Oleh itu, peruntukkan:

• bahan tumbuhan, komponen utamanya adalah herba ubat, ekstrak dari pelbagai tumbuhan dan aditif aktif biologi. Mereka juga boleh melegakan kesakitan dan menghilangkan tanda-tanda proses keradangan;
• dana yang dibuat atas dasar haiwan - bertujuan untuk merangsang saluran pencernaan, menghalang proses penapaian dan membusuk dalam usus;
• ubat sintetik - mengurangkan jumlah dan kelikatan hempedu, dan masih mempunyai kesan analgesik.

Wakil yang terkenal dalam kategori ini ialah "Allohol" - ini adalah ubat yang paling terkenal dan berkesan yang dihasilkan daripada komponen haiwan. Ia diperkaya:

• daun jelatang;
• minyak bawang putih;
• hempedu perubatan;
• karbon diaktifkan.

Kesan utama yang dimiliki oleh ubat tersebut adalah:

• mempromosikan pengeluaran empedu;
• peningkatan motilitas saluran penghadaman;
• penghapusan proses rosak.

Antara keadaan yang tidak diingini untuk penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh dikenalpasti:

• hepatitis akut;
• jaundis apa-apa keterukan;
• pembentukan tumor yang menyebabkan mampatan saluran cystik;
• tempoh bayi atau menyusukan bayi.

Ambil pil itu diperlukan selama sebulan, satu atau dua kapsul selepas setiap penggunaan makanan, tetapi tidak lebih daripada lapan keping sehari.

Flamin adalah kolesterol berasaskan tumbuhan yang mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik. Antara komponen aktif ubat ini adalah untuk menyerlahkan:

• kanji kentang dan jagung;
• magnesium karbonat;
• gula susu;
• bunga abadi;
• kalsium stearate.

Ubat harus diambil secara ketat oleh doktor yang menghadiri, dos, selalu setelah setiap hidangan, banyak minum air yang disucikan. Kadar harian untuk umur yang berbeza:

• kanak-kanak dari lima hingga sepuluh tahun ditunjukkan satu tablet setiap;
• remaja - satu tablet dua kali sehari;
• pada orang dewasa, kadar satu tablet tiga kali sehari.

Kursus terapeutik akan berbeza mengikut keparahan dyskinesia bilier. Sering kali, rawatan berlangsung dari sepuluh hari hingga satu setengah bulan.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

• umur pesakit adalah lebih muda dari lima tahun;
• intoleransi individu apa-apa bahan aktif;
• ulser peptik;
• jaundis.

"Ursosan" - adalah ejen hepatoprotective yang melindungi sel hati daripada perengsa, dengan itu meningkatkan fungsi organ ini. Di samping itu, ubat mempamerkan kesan terapeutik berikut:

• kesan choleretic;
• penghapusan genangan hempedu;
• pemusnahan batu kolesterol;
• pencegahan pembentukan kalkulus;
• menurunkan kepekatan kolesterol dalam darah;
• mencegah perkembangan sirosis hati;
• menguatkan sistem imun.

Kesan positif sedemikian dicapai terima kasih kepada bahan aktif unik Ursosan - asid ursodeoxycholic.

Tablet mesti diambil secara dalaman dengan banyak air tanpa mengunyah. Dos ubat dikira mengikut nisbah 10 miligram bahan per kilogram berat pesakit. Kursus terapi ditentukan secara individu.

Cholekinetics

Tindakan ubat-ubatan choleretic dalam dyskinesia biliary terutamanya bertujuan untuk menormalkan pundi hempedu dan penghapusan kesakitan.

"Holosas" adalah dadah choleretik semulajadi yang meningkatkan proses metabolik di hati, meningkatkan rembesan hempedu dan mengurangkan kelikatannya. Komposisi sirap termasuk:

• naik pinggul;
• gula dan vanillin;
• air bersih;
• asid sitrik dan malik;
• vitamin kompleks B, serta vitamin A, C, PP, E dan K.

Walaupun terdapat bahan semulajadi, sirap ini mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

• perjalanan kencing manis;
• hipersensitiviti kepada satu atau lebih bahan aktif;
• cholecystitis kalkulus;
• halangan saluran hempedu;
• pesakit berumur sehingga tiga tahun.

Semasa mengandung dan penyusuan, ubat-ubatan tersebut perlu diambil dengan berhati-hati.

Dos mengikut umur:

• dewasa - satu sudu teh 2-3 kali sehari;
• kanak-kanak berumur 3-6 tahun - 0.25 sudu teh setiap tahun; dari umur 6-14 tahun - 0.5 sudu teh. dua kali sehari.

Kursus rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

"Magnesium Sulfate" - bukan hanya choleretic, tetapi juga kesan pencahar. Tindakan pertama adalah disebabkan oleh pengaruh refleks ubat ini pada kulit duodenal. Hartanah terapi kedua dicapai melalui penyerapan ubat ini yang kurang baik, yang menyebabkan peningkatan motilitas usus.

Untuk mencapai kesan choleretic, tidak lebih daripada dua puluh lima gram serbuk perlu dibubarkan dalam segelas air suam. Penyelesaian yang terhasil harus diambil satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk meningkatkan kesan ubat, disyorkan untuk mengambil apa-apa bahan di dalam sebelum setiap penggunaan makanan.

Untuk mencapai kesan pencahar, sebaiknya mengambil ubat pada waktu tidur atau pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun. Anda mesti terlebih dahulu menyediakan penggantungan ubat. Untuk mendapatkannya, anda perlu mencampurkan tiga puluh gram ubat dengan setengah gelas air. Dos ini sesuai untuk orang dewasa dan remaja berumur lebih dari lima belas tahun. Sekiranya perlu untuk merawat dyskinesia biliari pada kanak-kanak kecil, maka norma itu akan menjadi enam gram, dan untuk bayi berumur satu tahun - satu gram.

Satu lagi wakil kumpulan cholekinetik ialah Oxaphenamide, yang, sebagai tambahan kepada tindakan choleretic, dapat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kolesterol calculi. Rejimen rawatan standard untuk JVP dengan ubat ini bertujuan untuk menjaga dosis berikut - satu tablet tiga kali sehari selama dua puluh hari. Antara batasan untuk permohonan itu adalah untuk menyerlahkan:

• ulser peptik atau ulser perut;
• proses keradangan atau perubahan dystrophik di dinding hati;
• intolerans individu.

Ubat lain

Di samping dua kumpulan ubat choleretik di atas, untuk rawatan penyakit ini perlu penggunaan tambahan beberapa kumpulan ubat.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang kuat di hipokondrium yang betul, yang merupakan salah satu gejala penyakit utama, anda perlu mengambil cholespasmolytics, yang termasuk:

Oleh kerana pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama mempunyai masalah dengan najis, iaitu sembelit, agak logik bahawa terapi yang kompleks untuk penyakit tersebut termasuk mengambil julap. Bahan ubat yang paling berkesan ialah:

Rawatan dengan ubat pencahar diresepkan hanya oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap gangguan dalam najis. Bahan-bahan sedemikian adalah kontraindikasi dalam kes-kes di mana penyakit ini disertai oleh cirit-birit.

Daripada yang disebutkan sebelumnya, doktor-ahli gastroenterologi boleh menetapkan pesakit dengan ubat-ubatan tertentu dan hanya selepas menjalankan beberapa prosedur diagnostik makmal dan instrumental yang bertujuan untuk menentukan jenis dyskinesia bilier.

Di samping itu, pesakit harus ingat bahawa untuk mencapai sepenuhnya dan dalam masa yang singkat untuk merasakan kesan penyembuhan ubat ini atau ubat-ubatan, adalah perlu untuk memerhatikan diet berlebihan, cadangan yang diberikan oleh doktor atau pakar pemakanan yang dihadiri. Ia juga perlu mengambil kira bahawa terapi kompleks tidak akan berkesan sepenuhnya jika orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani gaya hidup yang tidak sihat, iaitu, untuk minum minuman keras dan rokok.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Trimedat untuk dyskinesia bilier

Rawatan dyskinesia bilier bertujuan untuk menormalkan aliran keluar hempedu dan mencegah genangannya. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi mod kerja biasa dan berehat, mengikuti diet, mengambil air mineral dan minum ubat. Yang dimaksudkan adalah untuk menormalkan aliran keluar hempedu dan penyingkiran sakit.

Apa ubat yang digunakan dalam dyskinesia bilier

Doktor memberi ubat, memberi tumpuan kepada bentuk penyakit. Sekiranya hipotonik, maka untuk rawatan itu dilantik:

• Xylitol
• larutan magnesium sulfat,
• Allohol,
• Nikodin,
• Zeercal.

Kursus rawatan adalah panjang, tidak kurang dari dua bulan. Tetapi dengan bentuk ubat hipertensi dengan tindakan koleretik tidak ditetapkan. Oleh itu, penekanan dalam terapi dadah adalah bertujuan untuk melegakan spasme. Untuk tujuan ini dilantik Papaverine, No-shpa, Besalol.

Dyskinesia sering menjadi punca dysbacteriosis, oleh sebab itu dalam proses cara rawatan diambil untuk menjaga mikroflora normal. Mereka diwakili oleh pelbagai besar, oleh itu, pilihan yang dipilih oleh doktor khusus untuk ciri-ciri khusus badan digunakan.

Sejak saat pengesanan masalah, rawatan telah dilakukan untuk memulihkan sistem saraf vegetatif. Untuk ini, sedatif lemah ditetapkan, infusi valerian atau motherwort.

Ubat-ubatan koleretik

Ini termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu ke dalam usus. Ini termasuk:

• Kolesterol. Mereka merangsang pengeluaran hempedu dalam hati. Sesetengah jenis asid mempunyai kesan ini. Mereka diserap dalam usus kecil dan membawa kepada rembesan hempedu.
• Holikinetiki. Diperlukan untuk mengosongkan pundi hempedu. Dilantik ke pesakit yang disfungsi hipokinetik.

Jenis pertama termasuk persiapan berdasarkan asid hempedu: Allohol, Hologon. Terdapat juga ubat asal tumbuhan: Holosas, Febihol. Jenis kedua adalah magnesium sulfat, Xylitol, Sobritol.

Dalam praktiknya, pemisahan dadah bersyarat, kerana kebanyakan ubat choleretic mempunyai dua kesan serentak.

Pertimbangkan alat yang paling popular. Salah satunya adalah Holosas. Ini adalah dadah choleretic semulajadi yang merangsang proses metabolik di hati. Terdapat dalam bentuk cecair sirap. Alat ini meningkatkan rembesan hempedu. Ia mengurangkan kelikatannya, meningkatkan jumlah kolera. Kontraindikasi termasuk halangan saluran empedu, kencing manis, masa kanak-kanak.

Allohol adalah ubat herba lain. Kesan positif pada hati, meningkatkan rembesan semua organ saluran gastrousus. Kesannya adalah untuk mengoptimumkan aliran hempedu dan mencegah genangannya.

Trimedat

Ini adalah pil yang melaksanakan fungsi antispasmodik myotropik, yang mengawal motilasi sistem pencernaan. Ia mempunyai kesan antispasmodik, dan semasa keadaan hipokinetik ia merangsang usus.

Tablet juga digunakan untuk:

Apabila terdedah kepada komponen aktif penstabilan gerakan peristaltik dan kontraksi di semua bahagian usus. Disebabkan ini, benjolan bergerak sama rata dengan kelajuan optimum. Oleh itu, terdapat penghapusan gejala yang mengiringi penyakit perut dan usus.

Tubil untuk dyskinesia biliary

Tuba - tindakan terapeutik, yang merangsang perkumuhan biliary untuk mengosongkan pundi hempedu. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk dyskinesia, yang dicirikan oleh nada rendah. Kontraindikasi termasuk penyakit akut dan keterpurukan.

Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan mana-mana agen choleretic:

1. 2 cawan infus rosehip. Untuk melakukan ini, dua sudu besar menuangkan 2 cawan air mendidih dan dipanaskan dalam mandi air selama 15 minit.
2. Jumlah yang sama rebusan stigma jagung. Ambil 6 sudu, yang dipenuhi dengan jumlah air yang sama. Pada mandi air anda perlu menegaskan 30 minit.
3. Ia adalah mungkin untuk menggunakan air mineral biasa ubat. Dalam kes ini, suhu mana-mana cecair mestilah kira-kira 40 darjah.

Prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit terletak di sebelah kanannya dengan lututnya bengkok. Di kawasan hipokondrium yang betul diletakkan pad pemanas. Kemudian pesakit dalam masa 30-40 minit minum 2 gelas cholagogue. Selepas itu, anda perlu berbaring dengan pad pemanasan selama satu jam atau satu setengah hingga keinginan untuk mengosongkan usus. Tabung dilakukan sekurang-kurangnya seminggu sekali.

Fisioterapi

Ia bertujuan untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, membetulkan disfungsi sistem saraf autonomi, dan menormalkan motilitas pundi hempedu dan saluran.

Biasanya dilantik:

• Peloterapi Ini terapi lumpur, bertujuan meningkatkan kelikatan plasmolemma sel. Aplikasi kotoran dengan suhu 38 darjah digunakan. Kursus ini adalah 10 sesi. Selepas 5-6 bulan, ia diulang.
• Galvanisasi hati. Prosedur ini mengaktifkan peredaran mikro akibat peningkatan kandungan bahan biologi. Galvanic semasa meningkatkan sintesis makroskop dalam sel.
• Terapi laser inframerah. Digunakan dalam fasa subakut dan kronik penyakit ini. Radiasi semacam itu diserap secara selektif oleh molekul dan menginduksi regenerasi tisu reparatif.
• Terapi rendah UHF-terapi. Di bawah pengaruh medan elektromagnet, tenaga yang diserap ditukar kepada tenaga terma. Biasanya, kesan medan elektrik berlaku pada hipokondrium yang betul.

Terapi fizikal juga boleh digunakan untuk mendapatkan kesan sedatif. Salah satu bidang ini adalah kawalan elektrik. Arus impuls menghalang aktiviti impuls otak.

Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa banyak ubat dan kaedah fisioterapeutik boleh digunakan untuk kanak-kanak. Dos yang dikira secara individu berdasarkan berat badan. Di samping itu, perairan mineral alkali serta herba perubatan ditetapkan.

Tablet Oblpharm Neobutin (Trimebutin) - ulasan

Penggunaan Neobutin sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk dyskinesia bilier. Kenapa dia hasilnya!

Selamat hari untuk semua! Terima kasih kerana berhenti!

Saya suka menulis ulasan mengenai ubat-ubatan dan produk yang saya suka.

Hari ini saya ingin bercakap mengenai Neobutin, yang termasuk dalam rejimen rawatan untuk pemisahan akut dyskinesia bilier!

Saya mempunyai penyakit ini sejak remaja, ia muncul akibat komplikasi selepas mengalami parotitis, jadi sudah ada banyak ubat yang telah diuji, ada pengalaman)))

Ia dijual dalam 3 dos: 100 mg, 200 mg dan 300 mg, untuk setiap kes dosnya sendiri)))

Harga neobutin pada dos 200 mg untuk 30 tablet ialah 366 rubel, trimedat yang sama akan menelan belanja 499 rubel, jadi saya rasa 133 rubel. penjimatan yang baik, anda boleh membeli ascorbinki anak. Anda perlu mengambil 1 tablet 3 kali sehari, yang bermaksud pakej akan berlangsung selama 10 hari rawatan!

Ia dihasilkan oleh JSC FP Obolensky, dan ini adalah pengeluar kami, yang dua kali lebih menyenangkan, memandangkan kualiti produk pengeluar ini. Penggantian import dalam realiti!

Neobutin telah diluluskan untuk digunakan sejak 3 tahun, terdapat risiko mudah pada tablet, jadi tidak ada masalah memecahkannya. Tablet adalah bulat, putih. Petunjuk untuk digunakan:

Sebagai sebahagian daripada neobutin adalah bahan yang terkenal dengan trimebutine maleate. Sekiranya anda memberi tumpuan kepada komposisi adalah sangat mudah, bahan bantu tambahan yang kurang daripada rakan sebaya. Bagi saya secara peribadi, ini sangat penting.

Tetapi saya tidak akan menjadi saya jika saya tidak memberitahu tentang keunikan trimebutin yang merupakan sebahagian daripadanya! Dan bahan ini digunakan secara meluas dan sifatnya:

• melegakan kesakitan dan ketidakselesaan di dalam perut, menghilangkan kekejangan dan kembung;
• meningkatkan peristalsis usus dalam menghadapi masalah dengan kerusi;
• menghilangkan gangguan pergerakan sphincter Oddi dan saluran empedu, menghilangkan kesesakan di saluran gastrointestinal;
• meningkatkan pengangkutan makanan massa;
• memudahkan keadaan pesakit dengan halangan usus selepas operasi.

Ini disebutkan dalam arahan:

Yang paling penting dari senarai ini untuk saya ialah:

meningkatkan aliran empedu dan enzim pencernaan;

ini bermakna ia membantu hempedu untuk tidak bertakung di saluran, menyebabkan keradangan. Dan dengan dyskinesia biliary kronik yang disebabkan oleh kekejangan, itu hanyalah rahmat. Ya, cholagogue membantu meningkatkan pengeluaran empedu, tetapi jika kekejangan dalam saluran menghalangi jalannya, maka ia akan menyebabkan kesakitan yang teruk dan genangan. Dalam kombinasi dengan penggunaan choleretic nebutin:

- membolehkan anda mengeluarkan kekejangan, yang akan memudahkan pembuangan hempedu;

- menormalkan peristalsis usus, yang membantu kemajuan massa makanan;

- membantu mengatasi kembung, yang kerap berlaku kerana kekurangan enzim.

Kesakitan telah berlalu pada hari pertama permohonan.

Ia tidak disyorkan untuk memohon semasa mengandung dan HB:

Penggunaan trimentuin adalah kontraindikasi pada kehamilan, kerana data klinikal yang diperlukan untuk keselamatan penggunaan trimebutine pada kehamilan adalah kurang Kajian eksperimen tidak mendedahkan bukti embrotoxicity dan teratogenicity trimebutin. Pada masa rawatan dengan trimebutin adalah perlu untuk berhenti menyusu, kerana tidak ada data yang mengesahkan keselamatan penggunaan ubat dalam tempoh ini.

Terutama bernilai mengetengahkan cadangan untuk digunakan untuk rawatan sindrom usus yang mudah marah. Untuk mengecualikan pengulangan memerlukan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Saya sangat menyukai hakikat bahawa neubin tidak menjejaskan kemampuan memandu kenderaan.

Terdapat juga kemungkinan kesan sampingan, tetapi saya tidak pernah mempunyai apa-apa kesan sampingan untuk talian penerimaan yang cukup besar.

Dalam kes saya, neubin mengatasi tugasnya, saluran pencernaan berfungsi dengan sempurna, tidak ada kegagalan, pencernaan adalah normal!

Terima kasih kerana membaca hingga akhir!

Mengesyorkan? Ya, tentu saja, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Apa ubat yang boleh digunakan untuk merawat dyskinesia bilier

Menurut statistik perubatan, sepanjang 8-10 tahun yang lalu, bilangan aduan penyakit perut telah meningkat secara dramatik. Setiap orang ketiga dengan dyskinesia bilier, rawatan yang mungkin hanya dengan bantuan persediaan perubatan. Data-data ini adalah hanya anggaran, kerana penyakit ini tidak mengancam nyawa, jadi sesetengah pesakit memilih untuk tidak pergi ke doktor.

Diagnosis penyakit ini

Diskinesia biliaria boleh terdiri daripada 2 jenis: cepat (hyperkinetic), lambat (hypokinetic). Walaupun fakta bahawa penyakit itu adalah satu, gejala dan rawatan adalah berbeza. Oleh itu, diagnosis yang betul, sudah menjamin 50% rawatan yang berjaya.

Sekiranya seseorang telah menyatakan gejala, ia perlu mendapatkan bantuan. Tiada pakar yang akan membuat diagnosis yang tepat, hanya bergantung pada pemeriksaan visual dan penerangan mengenai gejala pesakit. Ujian kompleks dan prosedur perubatan akan diberikan.

Kaedah diagnostik asas:

• Kajian awal pesakit. Walaupun tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, doktor harus bertanya kepada pesakit sebanyak mungkin.
• Mengenal pasti sejarah kehidupan pesakit. Ini mungkin kemungkinan penyakit keturunan, kehadiran penyakit kronik saluran usus, mengambil dadah pihak ketiga, kehadiran tumor jinak, jenis aktiviti, gaya hidup.
• Pemeriksaan visual. Doktor meneliti kulit orang itu, membran mukus yang tersedia, oleh palpasi memeriksa organ-organ yang diperlukan.
• Penghantaran ujian makmal. Senarai standard yang paling umum: analisis umum darah dan najis, biokimia, najis pada telur cacing, lipidogram.

Selepas menerima keputusan ujian utama, doktor yang menghadiri boleh membuat diagnosis awal, dan dyskinesia hipotonik, atau hyperkinetic, dengan tepat boleh menunjukkan prosedur berikut:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada keseluruhan bahagian abdomen.
• Ultrasound "dengan hidangan percubaan." Kaedah pemeriksaan yang agak muda, berdasarkan ultrasound, adalah ketat pada perut kosong. Selepas prosedur, individu itu mempunyai sarapan pagi yang baik, menunggu 40-50 minit, terletak pada ultrasound kedua.
• Mendengar Duodenal. Pemeriksaan duodenum menggunakan probe berbentuk usus. Pada masa yang sama, hempedu dikumpul untuk pemeriksaan.
• Fibroesogastroduodenoscopy. Kajian membran mukus perut dan esofagus.
• Cholecystography. Prosedur ini dijalankan secara lisan. Pesakit yang minum cecair perubatan, dengan bantuannya, anda dapat melihat tahap patensi hempedu, laluan dan genangan massa bilier.
• Cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Lihat status salur hempedu.
• Scintigraphy Semasa prosedur, ubat radioaktif disuntik ke intravena ke pesakit, ia menembusi hati, dengan menggunakan peralatan perubatan, mungkin untuk melihat organ.

Kaedah pemeriksaan tertentu ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Selalunya separuh daripada prosedur di atas untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan boleh dianggap berkesan dan lengkap jika aliran keluar penuh massa bilier dari hati dipulihkan. Ia tidak mungkin dilakukan hanya dengan bantuan persediaan perubatan, pendekatan bersepadu untuk menghapuskan penyakit ini dipilih.

Bagaimana dyskinesia bilier dirawat, doktor akan memberitahu secara terperinci selepas membuat rancangan. Terapi klasik melibatkan:

• Mod khas, penjimatan siang hari.
• Kurang tekanan, tidur malam penuh, rehat harian.
• Berjalan kaki setiap hari.
• Gimnastik asas beberapa kali sehari.

Untuk mengembalikan kerja penuh sistem penghadaman, perlu mengikuti diet yang ketat, mungkin terjadinya sembelit dengan kerapkali dyskinesia. Semua jenis makanan pedas, masin, pemeliharaan dikecualikan. Jumlah garam dan gula minimum dibenarkan. Adalah wajar untuk mematuhi rejim minuman: kurang teh, kopi, lebih banyak air mineral. Doktor harus mencadangkan satu jenama ubat tertentu.

Anda boleh makan secara kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan enzim, choleretic, cholespasmolytic.

Bergantung kepada tahap pertumbuhan penyakit, umur pesakit, keadaan umum badan, prosedur sokongan berikut ditetapkan:

• Pembersihan biliari lengkap (tubi).
• Pembersihan buatan duodenum dari orang ramai.
• Elektroforesis penambahbaikan.
• Terapi diadinamik.
• Membersihkan dengan lintah.
• Sesi akupunktur pelbagai.

Pemeriksaan semasa dyskinesia tidak berlaku, oleh itu, rawatan kecemasan, pembedahan tidak ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai neurosis, maka dia dirujuk kepada ahli psikoterapi.

Sekiranya melanggar fungsi motor pundi hempedu, pakar-pakar yang berpengalaman juga mengesyorkan memberi perhatian kepada resipi ubat tradisional. Penyembuhan penyembuhan dan decoctions berkesan melawan genangan, halangan, keradangan saluran empedu.

Yang paling selamat adalah yang berikut:

• Untuk penyediaan, anda akan memerlukan akar deviasil - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g, bunga Chamomile - 10g.

Campurkan semua komponen di atas, gunakan 2 sudu besar jisim yang terhasil. Isi 0.5l. air bersih, mendidihkan, menegaskan 50-60 minit. Strain melalui cheesecloth, ambil 3 kali sehari sebelum makan utama. Kursus - 21 hari.

• Untuk penyediaan, anda memerlukan pisang - 30-40gr., Calendula - 10gr, bijaksana - 10gr., 20gr. pudina, rosehip, 20g. cinquefoil angsa, daun raspberry.

Masak dengan cara yang sama seperti yang dinyatakan di atas.

Apabila serangan menyakitkan hipoksinus dyskinesia di kawasan rusuk kanan disyorkan untuk memohon kompres sejuk untuk jangka masa yang singkat. Jika aktiviti kontraksi meningkat dengan dramatik, anda boleh memohon memampatkan panas.

Sejurus selepas bangun, ia adalah baik untuk minum segelas susu yang hangat dengan jus lobak merah yang baru dimasak. Campurkan dalam perkadaran yang sama.

Di dyskinesia hipertensi, enema dengan komposisi minyak jagung dibenarkan. Untuk menyediakan penyelesaian itu memerlukan 1 liter air pada suhu yang selesa dan sudu besar minyak.

Adalah lebih baik untuk membincangkan semua kaedah ubat alternatif dengan doktor anda sebelum digunakan.

Gejala dan rawatan dyskinesia hyperkinetic

Apabila simptom dyskinesia hyperkinetic agak ketara:

• Sakit tajam di sebelah kanan tulang rusuk, lulus ke bahu bahu.

Dalam kebanyakan kes, sakit berlaku dengan mendadak dan kerap. Kemungkinan:

• mual, cirit-birit;
• berpeluh berlebihan;
• serangan takikardia;
• sakit kepala;
• berasa lemah;
• perubahan warna kulit.

Dalam bentuk penyakit hyperkinetic, neuralgia sering dikesan. Serangan boleh berlaku dengan tekanan yang kerap dan berpanjangan.

Rawatan dyskinesia dalam jenis hyperkinetic dijalankan dalam kompleks. Yang paling sering diresepkan adalah analgesik dan antispasmodik. Agar ramai orang hempedu mula menarik diri, ubat-ubatan choleretic ditetapkan. Di samping itu, boleh diberikan:

• Xanthines;
• Cholespasmatitics;
• M-antikolinergik.

Untuk membetulkan dan menormalkan tahap perut berasid, adalah disyorkan untuk minum air khas: Truskavets, Naftusyu, Morshyn dicairkan. Selain itu, mereka menormalkan kerja hati, melegakan ketegangan spinkter saluran empedu.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dengan aplikasi papaverine dan ozokerite adalah disyorkan.

Gejala dan rawatan dyskinesia hipotonik

Ciri membezakan utama dyskinesia hipotonik jenis hipotonik boleh dianggap sebagai kesakitan yang membosankan. Sekiranya seorang individu gugup atau makan makanan yang tidak sihat, makanan berlemak, rasa sakit akan meningkat, dan berat akan muncul. Gejala utama:

1. Kurang selera makan.
2. Mual
3. Rasa pahit di dalam mulut.
4. Kembung.
5. Sembelit berkala dan berkala.

Dalam proses palpasi organ berpenyakit, ketidakselesaan timbul.

Dyskinesia jenis hipotonik pundi hempedu disetujui oleh pembetulan. Berbeza dengan jenis penyakit hiperkinetik, prosedur dengan haba dikontraindikasikan di sini. Ia disyorkan untuk menggunakan ubat cholekinetik. Selepas 5-7 minit penggunaan yang betul, keadaan pesakit bertambah baik, sphincter Oddi melonggarkan, aktiviti kontraksi pundi kencing dipulihkan. Berkesan menggunakan bunyi duodenal. Adalah disyorkan untuk menggunakan air dengan tahap mineralisasi yang tinggi: Morshynska, diencerkan dengan air suam.

Doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang motilitas pundi hempedu yang lebih cepat.

Apabila jenis hipotonik JVP menetapkan prosedur fisioterapi seperti elektroforesis, urut, terapi parafin, UHF, arus Bernard, elektrostimulasi.

Sekiranya hipotensi, saliran tidak boleh dilakukan secara bebas, tidak melebihi 2 kali seminggu. Untuk melakukan keperluan garam Barbara atau minyak zaitun. 20-30 gram. bahan setiap 100 ml air panas. Selepas prosedur, pesakit mesti terletak di sebelah kanan dan berehat selama 1.5-2 jam.

Gejala dan rawatan dyskinesia hipertensi

Semua gejala hipertensi dyskinesia bilier muncul pada latar belakang nada pundi yang meningkat. Ciri-ciri utama:

• kesakitan yang membosankan di sebelah kanan, memanjang ke kuku, bahu, dada;
• timbul secara tiba-tiba ketidakselesaan;
• mual;
• cirit birit, cirit-birit;
• takikardia;
• berpeluh;
• kelemahan kelemahan;
• tidur miskin;
• kesengsaraan.

Dalam kebanyakan kes, serangan empedu dyskinesia berlaku selepas tekanan, beban emosi.

Tujuan utama merawat diagnosis dyskinesia biliard jenis hipertonik adalah untuk menormalkan fungsi proses pembentukan dan pengeluaran massa bilier. Adalah sangat penting untuk membina regimen dan nutrisi yang betul, menghapuskan, atau merawat penyakit terkini sistem endokrin dan saluran gastrousus.

Doktor yang hadir harus membuat rencana terperinci untuk diet terapeutik. Ia adalah perlu untuk mengecualikan semua makanan ringan, lemak. Bekerja pada normalisasi sistem saraf. Untuk ini, ubat sedatif dan neurotropik tindakan sedatif disyorkan. Dalam kes-kes yang sukar, penenang yang ditetapkan. Untuk penyakit pundi hempedu, rawatan boleh menjadi sangat berbeza.

Dadah kolesterol untuk dyskinesia

Pada masa ini, terapi dyskinesia bilier dijalankan pada tahap yang cukup tinggi. Dalam proses memilih agen choleretic, doktor mesti mengambil kira struktur kimianya, semua kemungkinan kesan terapeutik, ciri-ciri individu struktur anatomi organisma. Bermakna, ubat harus dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Terdapat klasifikasi ubat choleretic yang jelas dalam dyskinesia biliary:

Kolesterol

Mereka membantu badan yang lemah yang menghasilkan massa bilier yang mencukupi untuk proses pencernaan yang normal.

Jenis ubat ini dibahagikan kepada subtipe:

• Choleretic sejati. Menyumbang kepada pengeluaran penuh hempedu melalui sintesis asid hempedu. Ubat-ubatan ini untuk rawatan penyakit jenis hipomotor adalah berdasarkan kepada bahan mentah tumbuhan atau haiwan.
• Kolesterol sintetik. Ejen koleretik berdasarkan bahan kimia.
• Herba ubat untuk rawatan dyskinesia bilier. Mereka digunakan dalam bentuk decoctions, infusions.
• Hydrocholoretics. Persiapan untuk rawatan jenis ini mengandungi bahan-bahan komposisinya yang menyumbang kepada normalisasi jumlah hempedu dalam tubuh dengan mencairkan biomaterial yang sudah ada, iaitu jumlah jisim bilier meningkat disebabkan kandungan air yang meningkat.

Cholekinetics

Ubat kolesteretik untuk jenis hipokinetik dyskinesia dapat meningkatkan keadaan pesakit kerana alat yang diciptakan secara khusus yang menyumbang kepada aliran keluar normal pada tulang empedu akibat peningkatan nada keseluruhan pundi hempedu, sebagai contoh, bentuk hyperkinetic. Dalam tempoh ini, salur hempedu perlu dilonggarkan.

Cholespasmolytics

Ditugaskan kepada pesakit yang masih aktif organ yang terkena, aliran keluar empedu yang dihasilkan dengan menggunakan kelonggaran penuh massa otot pundi kencing, saluran empedu.

Rawatan dadah dyskinesia saluran empedu pada orang dewasa dengan cholespasmodics membayangkan pembahagian mereka menjadi subtipe:

1. Anticholinergics.
2. Antispasmodik asal sintetik.
3. Antispasmodik asal tumbuhan.
4. Ubat yang mengesyorkan minum untuk mencegah pembentukan batu berulang. Dadah individu menyumbang kepada pembubaran secara beransur-ansur yang sedia ada. Jangan lupa bahawa sebagai tambahan kepada kesan penyembuhan, ia boleh menyebabkan gejala buruk dalam bentuk pergerakan batu besar.

Ubat yang paling berkesan

Dalam kebanyakan kes, choleretics semula jadi disyorkan untuk merangsang rembesan hempedu. Ini termasuk: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategori ubat sintetik termasuk: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Dalam kes standard, cholekinetics digunakan untuk rawatan biliari yang kompleks. Selalunya, ini adalah persediaan herba yang boleh diambil sebagai tablet, tincture, serbuk. Anda boleh memasak mereka dari herba. Di farmasi anda boleh membeli Kholosas, serbuk berdasarkan sorbitol, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Apabila serangan yang menyakitkan, para pakar mengesyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Sekiranya serangan itu lemah, maka anda boleh minum magnesia. Dalam kebanyakan kes, ia disyorkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil, terutamanya dalam perkembangan penyakit saluran empedu.

Untuk melegakan serangan yang menyakitkan, anda boleh, sebelum setiap kali makan, selama 30-40 minit, ambil ubat yang disyorkan oleh doktor. Ia akan mengelakkan berlakunya keradangan, akan menyumbang kepada pembentukan normal biliary masses, belching akan hilang.

Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga mungkin menghadapi masalah dengan pundi hempedu. Terdapat ubat-ubatan yang dibenarkan walaupun terkecil: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Penggunaan penyediaan tonik adalah yang paling selamat dalam proses rawatan.

Dos yang dikehendaki dikira secara individu hanya oleh doktor yang hadir.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal dan badan secara aktif bergelut dengannya, ia patut mencuba rawatan air mineral. Yang paling berkesan adalah Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, dalam beberapa kes, cecair-cecair ini adalah wajib. Penerimaan cecair mineral dibenarkan, walaupun untuk kanak-kanak. Selain itu, anda boleh mengambil penyembuhan penyedutan, decoctions, serbuk sayur dicairkan dalam air mineral yang disyorkan.

Video

Disleksia biliary: gejala, pencegahan dan rawatan.

Trimebutin agonis reseptor opiat dalam rawatan gangguan fungsi pundi hempedu dan sfinkter Oddi

Keberkesanan agonis reseptor trimebutin opiate dikaji dalam rawatan pesakit dengan gangguan fungsional sistem bilier. Akibat terapi, gejala-gejala gangguan fungsional dan gejala telah ditangkap di kebanyakan pesakit.

Penyakit sistem bilier, baik organik dan berfungsi, adalah salah satu daripada patologi manusia yang paling biasa [1]. Patologi saluran empedu pada kebanyakan pesakit digabungkan dengan gangguan fungsional dan / atau struktur duodenum (DU), yang merupakan sebahagian daripada sistem berfungsi tunggal yang memastikan fungsi normal pundi hempedu (ZP), saluran keluar dan sphincter Oddi, dan, seperti yang dinyatakan oleh A. M. Ugolov, adalah sistem hipofalamus hipofisis rongga perut.

Diskoordinasi antara pemotongan dalam sistem biliary dan nada spinkter sistem biliary mendasari pembentukan sindrom kesakitan perut jenis biliary, yang dicirikan oleh kehadiran serangan yang menyakitkan di epigastrium dan / atau di kuadran atas abdomen yang bertahan 30 minit atau lebih dengan tahap intensiti yang tetap atau sederhana, berulang pada selang masa berlainan (tidak semestinya setiap hari), yang mengakibatkan gangguan aktiviti harian atau kemasukan pesakit ke jabatan adalah segera th help. Kesakitan tidak berhenti selepas najis, dengan perubahan kedudukan badan, mengambil antacid dan pada masa yang sama tidak ada penyakit lain yang dapat menjelaskan kehadiran mereka. Nyeri boleh digabungkan dengan satu atau lebih gejala berikut: loya atau muntah, penyinaran di kawasan belakang dan / atau kanan subscapular, yang berlaku pada waktu malam. Apabila gangguan fungsional pundi hempedu (FRBP) semasa serangan yang menyakitkan, paras serum bilirubin, aminotransferase, fosfatase alkali, amilase atau lipase diperhatikan. Apabila gangguan fungsi sphincter Oddi (FFSO) jenis bilier, peningkatan sementara dalam serum bilirubin, aminotransferase, alkali fosfatase dibenarkan, dan dalam FFSD jenis amilase dan / atau lipase pankreas [2].

Kelainan motor, serta pencemaran mikrob duodenum, yang membawa kepada perkembangan hipertensi duodenal, mendasari pembentukan sindrom kesakitan epigastrik bukan biliary dan sejumlah gangguan dyspeptik usus. Dengan perkembangan hipertensi duodenal dikaitkan dengan perkembangan dan penangkapan kursus sejumlah penyakit saluran gastrousus, secara anatomis dan berfungsi secara fungsional dengan duodenum.

Pada masa ini, kebiasaannya membezakan antara dyskinesia fungsi utama saluran empedu dan duodenum, di mana tidak terdapat patologi organik, dan sekunder, yang digabungkan dengan perubahan struktur dalam saluran empedu dan duodenum, tetapi prinsip pembetulan mereka tidak mempunyai perbezaan yang signifikan [3-5].

Arahan utama dalam rawatan gangguan fungsi primer dan sekunder saluran empedu dikurangkan kepada menormalkan nada penghalau sistem biliary dan mengurangkan tekanan duodenal [6, 7]. Dadah yang menormalkan fungsi motor sistem bilier dan usus, seperti antispasmodik atau prokinetik, secara tradisional digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan perut [8].

Walau bagaimanapun, sebahagian besar pesakit mempunyai gangguan gabungan dan multidirectional motilitas gonad, sphincter Oddi dan usus, dan, di atas semua, duodenum, yang menjadikannya sukar untuk memilih ubat untuk pembetulan mereka. Dalam keadaan ini, dinasihatkan menggunakan agonis reseptor candu trimebutin, yang digunakan secara meluas dalam normalisasi dyskinesia usus dan hipomotorik dyskinesia [9, 10]. Walau bagaimanapun, hanya terdapat sedikit penerbitan tentang penggunaan trimebutin dalam gangguan motor saluran empedu [11], pada masa yang sama, kesannya kepada motilitas WPC masih belum diterokai.

Tujuan kajian ini adalah mengkaji keberkesanan terapi, keselamatan dan toleransi ubat Trimebutin (Trimedat®) pada pesakit dengan gangguan fungsional primer dan sekunder dari ventrikel kiri dan sphincter Oddi jenis biliary.

Kaedah bahan dan penyelidikan

Semasa 2007-2013 Kami merangkumi 96 pesakit (62 wanita dan 34 lelaki) dengan patologi saluran empedu, dalam kajian terbuka dan prospektif keberkesanan dan keselamatan Trimedat®, di mana 56 dengan FDV (24 tanpa perubahan struktur dalam GF dan 32 dengan cholecystitis graduates kronik dalam fasa remisi) dan 40 - dengan jenis biliary FDF, yang dikembangkan selepas cholecystectomy.

Kriteria untuk kemasukan pesakit dalam kajian ini adalah kehadiran sindrom nyeri abdomen jenis biliari, disebabkan oleh gangguan fungsi ventrikel kiri dan / atau sphincter Oddi (dengan mengambil kira ciri-ciri diagnostik konsensus Rom III). Pesakit dengan proses keradangan sistem biliard yang memerlukan rawatan pembedahan dikecualikan daripada kajian; dengan perubahan dalam ujian darah klinikal dan biokimia, mengambil ubat kurang daripada 28 hari sebelum dimasukkan ke dalam kajian, yang menjejaskan fungsi motor saluran gastrousus; dengan penyakit onkologi; dengan diagnosis yang ditetapkan "tahap alkoholisme II - III"; dengan penyakit decompensated atau tidak stabil yang menjadikannya sukar untuk menilai keberkesanan rawatan; dengan intoleransi terhadap ubat kajian; dengan penyertaan serentak dalam kajian klinikal lain, serta wanita yang hamil atau menyusu. Setiap pesakit telah menandatangani persetujuan yang dimaklumkan untuk mengambil bahagian dalam kajian ini, yang telah diluluskan oleh jawatankuasa etika tempatan RNRMU mereka. N.I. Pirogov.

Semua pesakit menjalani kajian klinikal; endoskopi perut dan duodenum dengan kajian terperinci mengenai keadaan papilla duodenal utama; pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati, pundi hempedu dan saluran empedu; analisis klinikal darah, air kencing; ujian darah biokimia dengan penentuan aktiviti aminotransferases (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), gammaglutamyltransferase (GGT), jumlah bilirubin, kreatinin. Sebilangan besar pesakit dengan tanda klinikal dispepsia usus adalah rectoromanoscopy, irrigoscopy atau colonoscopy dan, jika ditunjukkan, tomografi komputasi organ perut. Untuk mengesan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil, semua pesakit sebelum dan satu bulan selepas permulaan terapi dijalankan ujian pernafasan hidrogen laktulosa menggunakan EC60 Gastrolyzer yang telah tamat tempoh penganalisis kepekatan ion hidrogen (Bedfont Tech, Inst., United Kingdom).

Untuk mengkaji keadaan fizikal batu empedu dan sphincter Oddi, satu kaedah piawaian dinamik ultrasonografi cholecystography digunakan dengan sampel dengan perengsa makanan yang mengandungi 30 g lemak dan mengukur jumlah batu empedu dan diameter kolesterol sebelum dan setiap 15 minit selama 90 minit selepas mengambil sarapan pagi ujian. Jenis motilasi LP berikut dibezakan: normal, hypomotor dan hypermotor.

Fungsi motor duodenum telah dinilai menggunakan kaedah x-ray. Tanda-tanda utama gangguan motor dipertimbangkan: kontras tertunda dan / atau pengumpulan barium di cawangan mendatar bawah duodenum lebih daripada 30 saat, ektasia usus, peningkatan atau penurunan aktiviti peristaltik, kehadiran gelombang anti-peristaltik. Kajian sinar-x dilakukan pada 27 pesakit sebelum memulakan rawatan dengan trimebutin.

Semasa terapi dengan trimebutin, kami mengambil kira dinamika sindrom dan gejala klinikal berikut: sindrom kesakitan perut jenis bilier; sindrom kesakitan epigastrik bukan jenis bilier, terutamanya berkaitan dengan gangguan motor duodenum (berat dan / atau kusam, sering mengelilingi kesakitan epigastrik, muncul atau bertambah segera selepas makan, dengan palpasi yang ditentukan oleh kesakitan dan menggelegak dalam unjuran duodenum); gangguan dyspeptik akibat hipertensi duodenal (rasa pahit di dalam mulut, rasa tepu pesat, penyejukan udara yang meluas atau regurgitasi kandungan pahit, loya, kurang kerap muntah empedu).

Trimedat® diresepkan 200 mg 3 kali sehari 30 minit sebelum makan, selama 28 hari. Pesakit dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil juga ditetapkan untuk 7-10 hari atau rifaximin (Alpha Normiks) 600-800 mg / hari, atau Ciprofloxacin 1000 mg / hari, atau Doxycycline 100 mg sehari - antibiotik yang tidak menjejaskan fungsi motor saluran gastrousus.

Keberkesanan rawatan dengan Trimedat® hanya dinilai oleh kesannya pada sindrom nyeri abdomen jenis biliary, yang merupakan ujian diagnostik utama gangguan fungsi ventrikel kiri dan sphincter Oddi [2]. Analisis keputusan terapi dilakukan 4 minggu dari awal dan 4 minggu selepas akhir rawatan. Kriteria berikut telah digunakan: remisi, di mana terdapat kehilangan sepenuhnya sakit perut jenis bilier; Peningkatan - penurunan yang ketara dalam kekerapan perkembangan dan intensiti sindrom kesakitan (apabila serangan sakit muncul, pesakit tidak menggunakan suplemen dengan ubat lain); tiada kesan - pemeliharaan serangan menyakitkan selama 7-10 hari dari permulaan rawatan; berulang - jika sindrom kesakitan abdomen muncul semula dalam masa 28 hari selepas berakhirnya rawatan dalam pesakit yang mengalami remisi, yang dicapai semasa menjalani rawatan dengan trimebutine. Pada masa yang sama, kami mengkaji dinamika gejala yang dikaitkan dengan hipertensi duodenal. Apabila pemprosesan statistik hasil yang diperoleh, kriteria χ2 digunakan. Perbezaan antara parameter yang dikaji dianggap sebagai dipercayai apabila p

E.P. Yakovenko 1, MD, Profesor
N.A. Agafonova, Calon Sains Perubatan
A.V. Yakovenko, Calon Sains Perubatan
A. N. Ivanov, Calon Sains Perubatan
A.V. Kagramanova, Calon Sains Perubatan

GBOU VPO RNIMU mereka. N.I. Pirogov, Moscow

Abstrak. Kajian ini menilai keberkesanan trimebutine agonist reseptor opioid yang dijalankan pada pesakit dengan gangguan fungsional sistem bilier. Ia menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit mempunyai gangguan fungsional dan gangguan dyspeptik.

Ibu adalah seorang doktor. Bagi mana-mana kanak-kanak - doktor terbaik - ibu.

Tapak untuk ibu yang penyayang.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak atau GIBP adalah diagnosis kerap yang terdedah kepada kanak-kanak yang sakit perut berulang. Apa itu? Adakah ia berbahaya? Bagaimana untuk merawat? Jawab soalan-soalan ini bersama-sama.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak adalah gabungan gejala klinikal yang disebabkan oleh gangguan pada fungsi motor pundi hempedu, saluran hempedu dan pembius.

Diagnosis sedemikian dibuat apabila tempoh gejala adalah sekurang-kurangnya 3 bulan setahun pemerhatian.

JVP mempunyai kod pada ICD.10- K 82.8 Diskinesia biliari pada kanak-kanak sering diperhatikan.

Kekerapan GIVP utama pada kanak-kanak adalah 10-15%. Dalam penyakit lain saluran gastrousus, GIV yang disertakan didapati pada kanak-kanak dalam 90% kes.

DZHVP - adalah gangguan fungsi, bukan penyakit kronik yang berbeza dengan cholecystitis.

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak

• Makan dalam daging kering.
• Selang panjang dari satu hidangan ke yang lain.
• Kekerapan makanan yang rendah atau ketidakkonsistenan dalam kekerapan pengambilan makanan.
• Jangkitan: hepatitis virus, jangkitan usus, cacing, parasit.
• Gangguan neurovegetatif.
• Malformasi kongenital pundi hempedu (keterlaluan, penyempitan).
• Pembedahan di rongga perut.

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak Gejala

• Nyeri di hipokondrium kanan yang tajam atau kusam, muncul selepas makan (terutama goreng, berminyak, pedas) atau selepas pengerjaan dan memberi ke kanan bahu.
• Kemungkinan: loya dan muntah, rasa kepahitan di dalam mulut, bau yang tidak menyenangkan dari mulut.
• Kemungkinan peningkatan saiz hati, sakit dengan palpasi di hipokondrium kanan di pinggir hati dan pada titik pundi hempedu.

Terdapat 2 bentuk JVP pada kanak-kanak hyperkinetic dan hipokinetik

Diagnostik

• Ultrasound dengan sarapan pagi choleretic. Peperiksaan ini menilai tahap pengurangan dalam jumlah pundi hempedu. Biasanya, jika saiznya dikurangkan sebanyak 1/2 - 2/3 dari awal. Jika jumlahnya berkurangan kurang daripada separuh, ini adalah bentuk hipokinetik JVP, jika lebih daripada 2/3 adalah bentuk hyperkinetic JVP.
• Dynamic hepatobiliscintigraphy adalah kaedah pemeriksaan menggunakan radiopharmaceuticals jangka pendek. Kaedah ini membolehkan untuk menilai struktur dan fungsi anatomi dari GVH. Beban sinaran adalah minimum.
• Intubasi duoden fractional memungkinkan untuk menilai fungsi motor pundi hempedu.

Rawatan

Mod hari yang betul. Penggantian kerja dan rehat. Tidur sekurang-kurangnya 7 jam / hari. Aktiviti fizikal yang sederhana. Elakkan tekanan dan keletihan fizikal.

Diet

• Rejimen pemakanan 5-6 p / d.
• Jadual nombor 5 Menurut Pevzner.
• Lean daging, ayam, ikan, keju cottage. Jumlah protein dalam diet adalah 10-15% lebih banyak daripada keperluan untuk umur.
• Pengurangan dalam diet lemak sebanyak 10-20% daripada norma umur. Pengecualian lemak haiwan (seperti lemak babi, babi, kek, pastri, krim masam, krim).
• Makanan sejuk boleh menyebabkan kekejangan dari gvp sphincter, jadi mereka tidak disyorkan.
• Tidak termasuk semua lemak, goreng, asap, cendawan, koko, coklat, kopi, minuman berkarbonat, sup kuat.

Dalam bentuk hipokinetik JVPP, produk yang meningkatkan penghasilan hempedu diperlukan: sayur-sayuran, buah-buahan, telur, sayuran dan mentega.

Dalam bentuk hyperkinetic JVPP, sebaliknya, produk ini terhad.

Ubat-ubatan

Dalam kes JVP bentuk hyperkinetic pada kanak-kanak disyorkan

• Ejen menenangkan, bromin, valerian, penenang.
• Antispasmodik (papaverine No-shpa) untuk melegakan kesakitan. Trimedat (trimebutin) antispasmodic dengan tindakan prokinetic.
• Dadah choleretik: cholecinime, allohol, holosas.

Apabila bentuk hipokinetik JVP pada kanak-kanak disyorkan

• Bermakna, merangsang kesan pada sistem saraf kanak-kanak: Ekstrak Aloe, ginseng, pantokrin, eleutherococcus.
• Cholekinetics: motilium (domperidone), magnesium sulfat.
• Enzim
• Tube pada Demyanova (atau penginderaan buta) digunakan 2-3 p / minggu. satu kursus 10-12 tiub. Tiub disyorkan bersama dengan kolesterol dalam masa 2 minggu sebulan selama setengah tahun. Ini membawa kepada kelegaan aliran empedu dari pundi hempedu dan pemulihan nada ototnya.

Kaedah tyubazh mengikut Demyanov

• Pemutihan dilakukan pada waktu pagi selepas tidur.
• Air mineral tanpa gas, dipanaskan hingga 35-36 ° C pada dos 5 ml / kg berat badan, atau lain-lain di dalam cholekinetics digunakan.
• Di kawasan pundi hempedu (hipokondrium kanan) gunakan pad pemanas panas. Anak itu sesuai di sebelah kanan dan meletakkan sekurang-kurangnya 45 minit.
• Kesan boom itu dianggarkan dengan mendapatkan kerusi sebaik sahaja selepas itu.

Cholekinetics berikut boleh digunakan untuk tubages: gred makanan sorbitol, xylitol, manitol, magnesia sulfat, perairan mineral tahap mineralisasi sederhana. Herba ubat dengan kesan cholekinetic: bunga-bunga immortelle berpasir, tiang dengan stigmas jagung, anjing meningkat buah-buahan, bunga tansy, buah-buahan rowan, bunga farmasi chamomile, rumput centaury atau koleksi herba-herba ini.

Dyskinesia saluran empedu pada pencegahan kanak-kanak

• Pemakanan mengikut umur,
• Terapi senaman memantapkan, orientasi tonik,
• fisioterapi,
• vitamin.

Sebagai kanak-kanak dengan JVP diperhatikan di klinik

Jadual 5 untuk enam bulan, diikuti dengan pengembangan.

Dengan JVP jenis hipokinetik

• Ubat koleretik selama 2 minggu setiap bulan - 3 bulan;
• tyubazh dengan pelombong. air atau herba choleretic 1 p / minggu -1 bulan, kursus - 2 p / tahun;
• elektroforesis dengan magnesium sulfat pada hipokondrium kanan 10-12 sesi 1 p / tahun;
• vitamin B1, B2, B6 dalam dos umur selama 2 minggu, kursus - 2 p / tahun;
• Terapi latihan.

Dengan jenis JVP hyperkinetik

• ubat antispasmodik atau antikolinergik selama 2-3 minggu.
• ubat menenangkan selama 2 minggu, kursus - 2 p / tahun;
• fisioterapi haba 10-12 prosedur 2 kali setahun.

Rawatan hens san

DZHVP tidak termasuk dalam senarai penyakit yang menunjukkan tanda-tanda pemulihan kanak-kanak di sebuah sanatorium. Dan sijil untuk mendapatkan baucar ke sanatorium tidak akan diberikan kepada kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu, kecuali kanak-kanak mempunyai penyakit gastrousus lain yang lebih serius (contohnya, gastritis kronik atau cholecystitis).

Pemeriksaan klinikal dalam kumpulan perakaunan II-III. Dalam enam bulan pertama selepas diagnosis, kanak-kanak mempunyai kumpulan kecergasan persediaan, maka yang utama. Sekiranya tiada aduan, normalisasi ultrasound, dan lain-lain - kanak-kanak dengan DZHVP dikeluarkan dari pendaftaran dispensari dalam 1-2 tahun.

Sekarang anda tahu apa yang dyskinesia biliari pada kanak-kanak. Saya berharap kesihatan anda baik!

1. Pancreatitis pada kanak-kanakPankreatitis pada kanak-kanak adalah penyakit biasa. Apa itu.
2. Obesiti kanak-kanakObesiti pada kanak-kanak hari ini adalah masalah biasa. 5.5% kanak-kanak.
3. Alahan makanan pada kanak-kanakAlahan makanan pada kanak-kanak didapati setiap tahun.
4. Anemia pada kanak-kanak RawatanAnemia pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah kekurangan zat besi dan disebabkan oleh.
5. Alergi kepada kulat pada kanak-kanakAlahan kepada kulat pada kanak-kanak - penyakit yang agak kerap. Alahan.