Bilakah reseksi pankreas digunakan?

Pankreas (pankreas, PZHZH) adalah sebuah badan berpasangan tiub-alveolar yang terletak di bawah perut ke sebelah kiri di rantau ini retroperitoneal dan mempunyai bentuk memanjang. Ia menghasilkan jus pankreas, yang melalui banyak saluran badan memasuki usus. Di samping itu, ia menghasilkan hormon seperti insulin. Gangguan kerja badan ini boleh membawa kepada beberapa penyakit, yang hanya boleh ditangani dengan pembedahan.

Dalam kes-kes yang mana menentukan reseksi pankreas

Sebelum anda memberikan rawatan pembedahan pelbagai penyakit pankreas, menggunakan semua kaedah yang mungkin yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Apabila kanser disyaki, yang kehadirannya boleh disahkan selepas PZHZH diagnostik menyeluruh (selepas pankreas biopsi dan mengambil sesuai menganalisis pesakit) ditugaskan pancreatectomy. Pemecahan sebahagian organ ini boleh diberikan dalam kes:

• fasa akut pankreatitis kronik
• kerosakan mekanikal kepada organ dan kemusnahan integriti (pecah, menghancurkan)
• kehadiran tumor malignan (karsinoma)
• pembentukan sista
• kehadiran fistula
• perubahan nekrotik dalam tisu

Sering dijalankan jenis operasi di PZHZH

• Reseksi pankreas jauh dicirikan oleh penyingkiran separa sebelah kiri ekor atau sebahagian tubuh badan.
• Operasi penyebab korpus (reseksi) digunakan untuk kanser yang boleh diletakkan di dalam badan organ dan di bahagian ekornya. Dalam kes ini, campur tangan disertai oleh splenektomi (penyingkiran limpa).
• Sekiranya neoplasma dianggap tidak dapat dikendalikan, maka rawatan pembedahan paliatif diambil untuk (campur tangan bukan radikal yang tidak bertujuan untuk menghapuskan kanser).
• Pembuangan ekor dan kepala.

Bahagian pankreas

Apa-apa pembedahan di PZHZH memerlukan kelayakan doktor dan pengalaman kerja, kerana beberapa jenis pembedahan dianggap trauma untuk pesakit dan dilaksanakan agak sukar (Operasi Frey, gabungan resection perut).

Tidak dinafikan, campur tangan pembedahan harus bertujuan mungkin pemeliharaan organ tertinggi, termasuk di samping selari limfadanektomi berterusan (pembuangan tisu daripada nodus limfa dan saluran).

Rawatan pembedahan: reseksi kepala

Selalunya, tumor boleh diselaraskan langsung di kepala organ (pankreas). Sekiranya pembentukan itu boleh dikendalikan, maka operasi tersebut boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian:

• Pemecahan bahagian yang terjejas, serta pengusiran kawasan yang terjejas oleh organ bersebelahan.
• Memulihkan integriti dan kesihatan saluran, saluran pencernaan, dan pundi hempedu.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum, dan laparoskop digunakan untuk mengakses organ. Dengan itu, doktor boleh memeriksa secara kualitinya organ dan meneroka kawasan operasi yang dimaksudkan, di mana kapal yang memberi makan pankreas disekat pada mulanya. Bergantung kepada tahap kerosakan organ, sebahagian daripada duodenum, nodus limfa, atau pundi hempedu boleh dikeluarkan. Selepas itu, semasa operasi, pakar bedah mesti memulihkan sistem pencernaan dengan menyatakan pankreas dengan usus dan perut (contohnya, menggunakan anastomosis, iaitu, menyambungkan organ).

Pembuangan (reseksi) ekor (ekor)

Reseksi ekor pankreas biasanya disertakan dengan penyingkiran limpa. Apabila ini bekas pembalut kumpulan sama, selepas itu pulpa itu diletakkan di atas ekor dan bersilang pankreas rosak dipisahkan. Selanjutnya, semasa pembedahan menunaikan huruf kembar superimposition (jahitan) di tunggul yang terhasil (pada keratan ekor), dan kapal tertakluk kepada ligation untuk mengelakkan pendarahan berlebihan. Selepas bahagian pankreatotomii distal (membedah tisu) kesan seperti diabetes mellitus praktikal sepenuhnya dikecualikan. Selepas pemisahan ekor, besi dikeringkan dengan penutupan rongga perut.

Menjalankan pemetaan badan kelenjar

Tidak seperti ekor dan kepala, badan dibedah di sepanjang tepi bawah (dari peritoneum belakang). Langkah seterusnya dalam pembedahan akan tumpul memintas bahagian bawah pankreas dan melepaskannya dari gentian. Selepas itu, semua kapal PZHZH dan limpa memerlukan pemeriksaan yang teliti. Selepas menggunakan kumbang merentasi bahagian kelenjar yang sepadan. Untuk melindungi mesenterik (mesenterik) kapal semasa pembedahan menggunakan siasatan Kocher, berhenti potensi pendarahan dengan menggunakan bekas "nyamuk" dan ligation berikutnya.

Bahagian distal badan yang hendak dikeluarkan, dan kemudian dalam perjalanan operasi omentum yang flap luka bedah keluar dan menyembunyikan mereka proksimal (terletak berhampiran dengan pusat) segmen (luka). Selepas reseksi melintang, permukaan luka biasanya ditutup dengan jahitan yang dipanggil pussy.

Kehidupan selepas penyingkiran pankreas

Dalam tempoh selepas operasi, anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor.

Selepas reseksi sebahagian daripada pankreas, pesakit mungkin mengalami penyerapan yang lemah dalam pelbagai bahan, kerana tubuh mengalami kekurangan akut enzim pencernaan. Oleh itu, doktor menetapkan ubat yang mengandungi enzim untuk menerima, dan apabila mengeluarkan sebahagian besar badan juga insulin.

Pada mulanya, dalam tempoh selepas operasi, berpuasa dan pematuhan ketat arahan doktor yang disarankan. Pesakit yang telah mengalami nekrosis pankreas pankreas, selepas operasi, sebagai tambahan kepada pemakanan, perlu dipantau oleh doktor yang hadir, kerana pelbagai komplikasi mungkin.

Apabila seseorang itu keluar dari hospital, dari diet selepas pembedahan pada pankreas adalah perlu untuk tidak termasuk kentang, pastri dan gula-gula, kopi dan susu, serta makanan goreng.

Petua: Ia juga disyorkan untuk mengelakkan makan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar rempah yang berbeza. Segala macam jeruk tidak dapat diterima dalam diet pesakit. Adalah disyorkan untuk makan makanan dalam porsi kecil selama 5 kali dan minum sehingga 1.5 liter air pada siang hari.

Tanpa pankreas atau sebahagian daripadanya, anda boleh menjalani kehidupan yang penuh. Perkara utama adalah mematuhi cadangan doktor anda dan mematuhi gaya hidup yang sihat.

Pankreas Removal

Pankreas adalah organ penting yang bertanggungjawab untuk mencerna makanan dan metabolisme. Tanpa itu, tubuh manusia tidak boleh berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit yang memerlukan penyingkiran segera kelenjar, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dan dalam keadaan apa penyingkiran pankreas dilakukan dan bagaimana kehidupan pesakit berubah selepas itu, anda akan mengetahui sekarang.

Fungsi badan

Pankreas terlibat dalam sintesis enzim yang diperlukan untuk proses pencernaan biasa. Mereka menyediakan pecahan protein, lemak dan karbohidrat, serta menyumbang kepada pembentukan benjolan makanan, yang kemudian memasuki usus. Jika pankreas gagal, semua proses ini terganggu dan masalah kesihatan yang serius timbul.

Tetapi sebagai tambahan kepada enzim pencernaan, pankreas menghasilkan hormon, yang utama adalah insulin, yang mengendalikan tahap glukosa dalam darah. Kekurangannya menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang, malangnya, tidak dapat menerima rawatan dan memerlukan pesakit untuk terus menerima ubat, yang juga menjejaskan fungsi keseluruhan tubuh. Dan tanpa mereka, pesakit tidak dapat melakukannya, kerana lonjakan tajam dalam gula darah boleh mengakibatkan kematian mendadak.

Oleh kerana organ ini sangat penting kepada tubuh manusia, apakah pankreas dikeluarkan? Pankreatitis kebanyakannya dirawat dengan ubat-ubatan. Tetapi penyakit ini adalah provokator untuk patologi yang lebih serius, seperti pembentukan tumor malignan pada permukaan kelenjar, sista, batu di saluran, atau perkembangan nekrosis. Dalam semua kes ini, satu-satunya cara rawatan yang betul adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa untuk menggunakannya, kerana pankreas merupakan organ penting dalam tubuh manusia dan hampir mustahil untuk meramalkan akibat yang mungkin timbul selepas penghapusannya.

Walaupun reseksi separa kelenjar dirancangkan semasa pembedahan, ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa keradangan tidak berulang. Jika kita bercakap tentang kanser pankreas, maka dalam hal ini peluang untuk menyembuhkan lengkap setelah pembedahan hanya akan 20%, terutama jika penyakit tersebut telah mempengaruhi organ-organ yang berdekatan.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Keluarkan pankreas dengan perkembangan penyakit berikut:

• pankreatitis akut yang rumit oleh nekrosis;
• onkologi;
• sista;
• pemendapan batu di saluran kelenjar;
• nekrosis pankreas;
• abses;
• pendarahan di dalam sista.

Kaedah penyingkiran

Untuk pemecahan parsial sebahagian atau lengkap pankreas, kaedah seperti pancreathectomy digunakan. Sekiranya perlu mengeluarkan organ sepenuhnya, operasi itu dijalankan melalui laluan laparotomik, iaitu, akses kepada kelenjar yang terjejas diperoleh melalui celah di rongga perut. Selepas semua acara, tapak incision dijahit atau diikat dengan staples.

Kadang-kadang semasa operasi seperti di rongga perut memasang tiub saliran yang membolehkan anda mengeluarkan cecair terkumpul di kawasan pakar bedah. Dalam sesetengah kes, doktor juga memasang tiub saliran di dalam usus. Sebagai peraturan, ini hanya dilakukan apabila keperluan untuk kuasa probed timbul.

Sekiranya kelenjar tidak dikeluarkan sepenuhnya (hanya sebahagian daripadanya), maka pancreathectomy boleh dijalankan dengan menggunakan kaedah laparoskopi - akses kepada organ diperolehi melalui lubang rongga perut dengan memperkenalkan ke rongga abdomen peranti khas yang dilengkapi dengan kamera yang membolehkan anda memantau semua tindakan yang dilakukan pada monitor komputer. Operasi sedemikian kurang traumatik dan memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek. Tetapi, malangnya, tidak dalam semua keadaan terdapat peluang untuk menggunakan cara intervensi pembedahan ini.

Semasa operasi, bukan sahaja penghapusan pankreas, tetapi juga organ-organ lain yang terletak berhampirannya boleh dilakukan, contohnya:

• pundi hempedu;
• limpa;
• bahagian atas perut.

Semasa operasi dan selepas itu terdapat kemungkinan komplikasi yang serius. Dalam kes ini, ia dikatakan bukan sahaja tentang kemungkinan membengkak keradangan atau jangkitan, tetapi juga mengenai kerja selanjutnya seluruh organisma. Lagipun, baru-baru ini operasi di mana penyingkiran kelenjar yang lengkap dilakukan tidak dilakukan dalam amalan perubatan, kerana dipercayai bahawa tanpa organ ini, orang tidak dapat hidup walaupun selama satu tahun.

Walau bagaimanapun, hari ini keadaan telah berubah sepenuhnya, dan prognosis selepas operasi sedemikian menguntungkan, tetapi hanya jika semua arahan doktor diikuti. Bagaimana tubuh akan pulih dalam tempoh pemulihan dan berapa lama seseorang dapat hidup selepas ini bergantung kepada beberapa faktor:

• berat badan pesakit (orang berlebihan berat pulih lebih keras selepas pembedahan dan hidup kurang);
• umur pesakit;
• pemakanan;
• seseorang mempunyai tabiat buruk;
• keadaan sistem kardiovaskular;
• pesakit mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Adakah mungkin untuk hidup tanpa lelaki pankreas? Sudah tentu, ya! Tetapi perlu difahami bahawa faktor-faktor yang lebih negatif memberi kesan kepada tubuh, semakin besar kemungkinan komplikasi akan timbul selepas operasi, yang mungkin mengakibatkan penurunan jangka hayat. Selepas penyingkiran pankreas, anda boleh hidup bahagia selepas hanya jika anda menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikut semua cadangan doktor.

Tempoh pemulihan

Kehidupan selepas penyingkiran pankreas pada seseorang berubah secara dramatik. Walaupun hanya ekor organ atau bahagian lain yang dikeluarkan, dan operasi itu sendiri tidak mengalami komplikasi, pesakit akan memerlukan banyak masa dan usaha untuk pulih sepenuhnya.

Sekiranya pankreas dikeluarkan, pesakit perlu menjalani diet yang ketat, mengambil ubat-ubatan khas dan menggunakan suntikan insulin untuk mengawal paras gula darah mereka.

Ramai pesakit masih mengadu untuk masa yang lama bahawa mereka mempunyai kesakitan di kawasan yang dikendalikan, dan kesakitan diucapkan. Dan untuk meminimumkan mereka, doktor, sebagai peraturan, menetapkan ubat penahan sakit sebagai terapi tambahan. Pemulihan sepenuhnya badan selepas pembedahan pankreas mengambil masa kira-kira 10-12 bulan.

Kemungkinan akibat dalam tempoh selepas operasi

Kesan mengeluarkan pankreas boleh berbeza. Mana-mana pembedahan mempunyai risiko tinggi untuk membina proses peradangan atau berjangkit dalam tisu badan semasa tempoh selepas operasi. Dan untuk mengelakkannya, sebelum operasi dan selepas doktor menetapkan antibiotik. Jika pesakit mengambilnya dengan ketat mengikut skim yang ditetapkan, risiko komplikasi seperti itu dikurangkan beberapa kali.

Selepas penyingkiran kelenjar, diabetes mellitus berkembang, kerana selepas operasi terdapat kekurangan insulin di dalam tubuh, itulah sebabnya orang dipaksa untuk terus memasukkan suntikan insulin. Jika anda melangkau mereka atau menggunakannya secara tidak betul, ini juga mempunyai pelbagai akibat, di antaranya koma hypo dan hyperglycemic.

Di samping itu, walaupun penghapusan sebahagian kecil daripada pankreas melanggar fungsi exocrine, yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Oleh itu, pesakit juga perlu sentiasa mengambil persediaan enzim (mereka dilantik secara individu).

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas pembedahan membuang pankreas, diet yang ketat diberikan kepada semua pesakit tanpa pengecualian. Anda perlu berpegang teguh dengannya. Dari diet sekali dan untuk semua dikeluarkan:

• makanan goreng dan lemak;
• daging salai;
• jeruk;
• tepung;
• rempah;
• makanan dalam tin;
• produk separuh siap;
• sosej;
• hidangan pedas dan sos;
• berkarbonat dan minuman beralkohol;
• coklat;
• koko;
• kekacang.

Dalam diet harian pesakit mestilah daging dan jenis ikan rendah lemak. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan bersama-sama dengan kulit. Juga, setiap hari dia perlu makan produk tenusu dan tenusu (kandungan lemak di dalamnya tidak boleh melebihi 2.5%).

Makan makanan juga harus mengikut peraturan tertentu:

• 3-4 bulan pertama selepas pembedahan, ia mesti dihancurkan kepada konsistensi seperti keputih;
• Ia perlu makan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
• 30-40 minit sebelum makan, suntikan insulin harus diberikan (hanya jika insulin bertindak pendek digunakan), dan semasa makan, anda mesti mengambil penyediaan enzim;
• makanan harus panas, panas dan sejuk adalah dilarang;
• Hidangan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur.

Sekiranya anda mengikuti diet dan menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia walaupun selepas penghapusan pankreas. Jika anda mengabaikan cadangan doktor, maka ini boleh membawa kepada akibat yang serius dan dapat mengurangkan jangka hayat.

Reseksi pankreas

Reseksi pankreas merujuk kepada kaedah radikal rawatan, yang bermaksud keperluan untuk menggunakannya hanya dalam kes-kes luar biasa. Dalam amalan, ini membayangkan bahawa reseksi adalah pilihan terakhir dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menyembuhkan orang yang cedera dengan bantuan ubat alternatif.

Pankreas, yang juga dipendekkan tidak lama lagi kepada singkatan PZHZH atau pankreas istilah perubatan, adalah organ tidak berpasangan tiub-alveolar. Ini menambah masalah, kerana peralihan sebahagian daripada tugas kelenjar yang dikendalikan tidak akan berfungsi pada pasangan kedua, kerana ia berlaku pada buah pinggang.

Organ itu terletak di bawah kawasan gastrik di zon retroperitoneal, sebab itu agak sukar untuk sampai ke sana bahkan untuk ahli bedah gastroenterologi yang berpengalaman. Bentuk PZHZH menyerupai tiub, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan jus pankreas berharga. Ia merebak melalui saluran ke usus.

Selain itu, pankreas bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin, yang merupakan hormon yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma. Sebaik sahaja kelenjar berhenti menjalankan tugasnya secara stabil kerana pelbagai penyakit khusus, seluruh tubuh mula menderita. Untuk memudahkan kesejahteraan dan meningkatkan kualiti hidup, pesakit boleh menetapkan campur tangan pembedahan wajib.

Tanda-tanda perubatan

Ramai mangsa kerja pankreas yang tidak stabil tidak bersetuju dengan yang terakhir melakukan pengecualian separa - pemecatan, mempercayai bahawa ketidakupayaan yang diperoleh sedemikian akan merosakkan nyawa mereka. Doktor menegaskan bahawa farmakologi moden, ditambah dengan pendekatan yang cekap untuk tempoh pemulihan, hampir berfungsi dengan keajaiban. Sekiranya mangsa mematuhi ringkasan peraturan tingkah laku dan pemakanan tertentu, maka selepas operasi dia akan datang dengan cepat dan dapat bekerja kembali dan melakukan apa yang dia suka.

Ramai yang takut dengan fakta bahawa diabetes mellitus adalah antara kesan sampingan yang mungkin pembedahan. Tetapi menurut statistik, varian komplikasi ini berlaku hanya dalam 50% kes klinikal.

Sebelum menghantar seseorang untuk reseksi, doktor akan melakukan segala-galanya untuk mengelakkan langkah-langkah drastik. Ini juga terpakai kepada keadaan di mana tumor telah dijumpai dalam pesakit. Pertama, pakar yang hadir mesti mengesahkan sama ada ia benigna atau malignan. Untuk ini, format diagnostik tambahan digunakan, seperti tomografi komputer dengan kontras atau biopsi. Yang terakhir ini membolehkan anda menentukan jenis tumor yang tepat. Membantu menentukan jenis rawatan dan pankreatektomi.

Jika program rawatan dengan ubat standard tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, atau ditolak dari awal kerana produktiviti yang tidak mencukupi, maka reseksi ditetapkan. Di hadapannya, mangsa dihantar untuk lulus satu siri ujian:

• elektrokardiogram;
• Sinar-x;
• coagulogram;
• ujian darah, termasuk biokimia;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• endoskopi.

Setelah menerima keputusan semua peperiksaan yang disenaraikan, pakar mengambil perhatian terhadap aduan semasa pemohon, riwayat perubatan dan data lain dari rekod perubatan sehingga ke lokasi yang diwarisi. Berdasarkan maklumat yang dikumpulkan, seseorang boleh diberikan reseksi separa, yang merupakan langkah wajib untuk:

• peningkatan pesakit pankreatitis kronik;
• kecederaan mekanikal;
• pemusnahan keutuhan badan, yang berkaitan dengan pecah dan menghancurkan;
• neoplasma malignan seperti karsinoma;
• pembentukan sista;
• kehadiran fistula;
• patologi tisu nekrotik.

Kadang-kadang sebab untuk memindahkan ke bahagian gastroenterologi pesakit dalam operasi adalah beberapa penyakit jarang diperoleh atau penyakit kongenital, yang lebih tepat.

Klasifikasi pengecutan

Terdapat beberapa jenis format intervensi pembedahan ini, yang berbeza dalam corak pengalihan, jumlah bahan yang dikeluarkan, serta ciri-ciri penyetempatan lesi.

Klasifikasi moden membayangkan bahagian berikut:

• distal;
• mayat;
• penyingkiran kepala dan ekor.

Variasi distal melibatkan penyingkiran separa ekor dan bahagian badan kelenjar di sebelah kiri. Versi corpucleaud bertujuan untuk membebaskan pesakit daripada kanser. Ia biasanya diletakkan di dalam PZHZH sendiri dan dalam petak ekornya. Kerana ciri-ciri anatomi, pakar bedah, bersama-sama dengan pankreas, keluarkan limpa. Campur tangan yang kompleks itu berlaku di bawah istilah splenektomi.

Secara berasingan, keadaan apabila tumor yang dikesan tidak berfungsi adalah dipertimbangkan. Kemudian anda perlu menggunakan rawatan paliatif. Ini bermakna teknik ini tidak dicirikan oleh penyingkiran lengkap kawasan masalah dengan langkah-langkah radikal.

Terlepas dari mana kursus operasi itu dipilih, hanya seorang pakar yang berkelayakan bersama dengan pasukan perubatan profesional yang harus menjalankannya. Sangat sukar jika mangsa ditetapkan pembedahan Frey, atau reseksi perut gabungan, yang membayangkan kerja berjam-jam untuk menyelamatkan seseorang.

Setiap doktor cuba mengekalkan tisu pankreas yang sihat sebanyak mungkin supaya mereka terus melakukan tugas langsung mereka. Tetapi kadang-kadang agak sukar kerana perlu mematuhi peraturan pembedahan nodus limfa. Kami bercakap tentang penyingkiran serat bersama dengan grid vaskular, kelenjar getah bening yang terletak berdekatan dengan kawasan masalah.

Tidak kurang sukar dalam pelaksanaan praktikal adalah laparotomi atau reseksi total, yang melibatkan pengasingan seluruh organ, sering bersama-sama dengan jiran. Biasanya, sebahagian daripada perut, serta limpa dan duodenum, jatuh di bawah pisau bedah.

Reseksi kepala

Dalam amalan perubatan, reseksi kepala disenaraikan sebagai salah satu pilihan yang paling dicari untuk campur tangan pada pankreas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa atas sebab tertentu tumor atau sista paling sering disetempat di sana.

Untuk meningkatkan peluang pemulihan yang cepat, prosedur pembedahan dibahagikan kepada beberapa tahap:

• penyingkiran kawasan terjejas;
• pengasingan kawasan bersebelahan yang terkena dari organ-organ dalaman bersebelahan;
• pemulihan integriti saluran kerja;
• pembinaan semula saluran pencernaan;
• kembali ke pundi hempedu.

Untuk mendapatkan kelenjar yang tersembunyi jauh di rongga perut, doktor menggunakan anestesia umum. Tetapi di sini anda perlu berhati-hati mempertimbangkan orang-orang yang tidak pernah mengalami anestesia. Mereka harus terlebih dahulu menjalankan ujian alergi untuk mengelakkan risiko kejutan anaphylactic.

Untuk membebaskan diri sudut tontonan, pakar menarik peralatan khusus - laparoskop, dan operasi itu sendiri menerima pendaftaran laparoskopi.

Dengan bantuan alat berkecepatan tinggi, ia mungkin untuk mengkaji keadaan organ, serta memeriksa kawasan yang dimaksudkan untuk operasi. Pada mulanya pakarnya diwajibkan untuk menyekat kapal-kapal yang memberi makan kepada PZHZH. Kemudian fasa utama dilakukan, dan semua pembinaan semula sistem pencernaan selesai.

Untuk ini, perlu untuk menghasilkan artikulasi pankreas dengan usus dan perut, yang mana anastomosis tertarik. Ini bermakna sesetengah organ akan saling berhubungan sehingga mereka "belajar" untuk melakukan kerja bagi mereka yang perlu dikeluarkan.

Bilakah anda perlu mengeluarkan ekor?

Untuk meningkatkan peluang hasil yang berjaya, reseksi ekor hampir selalu diiringi oleh pengekstrakan limpa. Untuk mengurangkan beban pada badan, anda perlu membalut seluruh kumpulan kapal. Hanya selepas ini, pulpa ditumpaskan pada unsur ekor dan bahagian PJA yang terjejas.

Menurut protokol, fasa seterusnya adalah pengenaan benang pembedahan khas, yang dipanggil ligatur. Ia dikenakan ke atas kultus berpendidikan - tempat pemotongan ekor. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengawal pencegahan pendarahan yang berat, yang dilakukan oleh ligation kapal.

Selepas pankreatotomy separa, kemungkinan kesan negatif hampir tidak ada. Ini bermakna bahawa risiko perkembangan diabetes mellitus seterusnya cenderung kepada sifar. Titik akhir termasuk saliran dengan penutupan rongga abdomen.

Kaitan reseksi badan PZHZH

Mengeluarkan badan kelenjar adalah kadang-kadang satu ukuran yang perlu, yang tidak bernilai menentang demi mengekalkan keadaan normal kesihatan umum. Tidak seperti ekor dan kepala, badan dibedah sepanjang garis tepi yang lebih rendah. Ini bermakna bahagian belakang peritoneum diambil sebagai titik permulaan.

Ini diikuti dengan lencongan ke bahagian bawah pankreas, untuk melepaskannya dengan lembut dari tisu selular yang meningkat. Hanya kemudian kita boleh meneruskan kajian kapal dan limpa. Sebaik sahaja pulpa digunakan, ia dibenarkan menyeberang bahagian organ yang sepadan.

Untuk melindungi kapal mesenterik, pakar bedah pasti akan menggunakan penyelidikan Kocher. Dan jika dalam proses itu ada banyak pendarahan, maka ia dicegat dengan bantuan nyamuk yang disebut, dan kemudian sepenuhnya terikat.

Bahagian distal diperlukan untuk reseksi, selepas itu doktor memotong kepak dari omentum untuk menutup segmen proksimal. Ini bermakna bahawa kain lembut potong harus menutupi bahagian yang terletak lebih dekat ke pusat. Ternyata operasi subtotal, apabila dikeluarkan hanya bahagian masalah.

Untuk kejayaan reseksi melintang, jahitan tali purse digunakan, yang sempurna meliputi walaupun permukaan luka yang luas.

Pemulihan pasca operasi

Doktor menegaskan bahawa pemulihan selepas reseksi adalah sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit sering selepas campur tangan pembedahan membetulkan penyerapan makanan yang kurang baik. Oleh kerana itu, tubuh dihadapkan dengan kekurangan enzim pencernaan yang akut.

Untuk meneutralkan ketidakselesaan di peritoneum secara berkala akan perlu menggunakan ubat yang mengandungi enzim, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu. Dia akan memberitahu anda cara penerimaan mereka, dos tertentu. Apabila pemisahan sebahagian besar pankreas, insulin juga diberikan mengikut keadaan.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, seseorang secara amnya wajib mematuhi asas puasa perubatan, serta mengikut arahan doktor. Jika pesakit telah menjadi mangsa nekrosis pankreas pankreas, maka dia akan terpaksa tampil lebih kerap pada pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi selepas keluar. Alasan untuk kategori ini meningkatkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Kehidupan selepas penyingkiran badan ini tidak berakhir, anda hanya perlu mematuhi diet yang betul. Makanan harus tidak termasuk provokator, antaranya kentang, serta gula-gula dan gula-gula lain, kopi, makanan goreng, susu keseluruhan.

Diet protein tradisional menyediakan penolakan lengkap tentang makanan berlemak masalah dan pedas, produk asap. Mereka semua menekankan sistem pencernaan yang lemah. Jeruk dilarang. Dan segala-galanya boleh didapati lagi.

Perkara utama adalah untuk makan dalam bahagian kecil sepanjang hari dan minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air untuk mengekalkan keseimbangan air pada tahap yang sepatutnya. Penolakan tabiat buruk juga menyumbang kepada promosi kesihatan.

Kebaikan dan keburukan reseksi pankreas

Pankreas adalah organ tubular-alveolar yang tidak berpasangan yang terletak di sebelah kiri di rantau retroperitoneal di bawah perut. Kelenjar mempunyai bentuk bujur. Organ ini menghasilkan jus, yang dipanggil pancreatic, ia melewati sejumlah besar saluran dan memasuki usus. Di samping itu, besi menghasilkan insulin. Dengan pelbagai pelanggaran dalam fungsi badan ini, penyakit berkembang, yang, dalam beberapa kes, dapat dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan.

Kandungannya

Apakah reseksi pankreas?

Reseksi adalah penyingkiran sebahagian daripada organ. Campurtangan ini paling sering ditetapkan untuk sista, tumor ganas, serta kerosakan organ yang luas. Untuk mengeluarkan kelenjar sepenuhnya atau menjalankan reseksinya diputuskan oleh doktor, berdasarkan lokalisasi dan pengedaran proses patologi.

Saya mesti mengatakan bahawa ini adalah prosedur yang sukar, jadi terdapat petunjuk yang ketat untuknya. Doktor mesti mengambil kira keadaan tisu sekeliling, sifat patologi, umur, dan keadaan umum pesakit.

Reseksi kadang-kadang dilakukan dalam pankreatitis kronik, tetapi hanya jika kepala pankreas dipengaruhi. Untuk golongan pesakit ini mengembangkan teknik khas.

Berdasarkan topik

Semua tentang pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu oleh laparoskopi

• Alena Kostrova
• Diterbitkan pada 2 September 2018 13 November 2018

Keadaan postoperative pesakit bergantung kepada banyak faktor, tetapi bahagian yang dikeluarkan oleh pakar bedah adalah sangat penting.

Semua campur tangan pembedahan yang dikaitkan dengan reseksi pankreas, dianggap agak berisiko, maka akibat yang serius tidak dikecualikan.

Jenis pembedahan

Mana-mana pembedahan yang bertujuan untuk pankreas memerlukan kelayakan tinggi dari pakar bedah, doktor harus cuba memelihara organ sedapat mungkin.

Bergantung kepada bahagian badan yang perlu dikeluarkan, terdapat 5 jenis operasi.

Resection distal

Dilakukan dalam kes-kes di mana lesi itu dilokalisasikan di bahagian-bahagian distal badan. Untuk mengelakkan komplikasi, dalam beberapa kes, pakar bedah perlu mengeluarkan pundi hempedu.

Reseksi median

Pembedahan yang agak luar biasa, di mana bahagian awal kelenjar atau isthmus dikeluarkan, manakala bahagian distal kekal utuh.

Reseksi Kororokaudalny

Campurtangan jenis ini dijalankan dengan penyetempatan patologi pada kelenjar atau bahagian bahunya. Biasanya disertai dengan reseksi limpa.

Reseksi subtotal

Reseksi hampir seluruh organ. Dalam kes ini, lebih daripada 90% kelenjar dan limpa dikeluarkan. Selepas operasi, sebahagian kecil tisu kelenjar kekal, yang bersebelahan dengan duodenum (ke dinding tengah).

Petunjuk

Sudah tentu, doktor dalam setiap kes cuba untuk menyembuhkan pesakit kepada yang terakhir dengan cara konservatif, tetapi jika mereka berubah menjadi tidak berkesan, operasi itu tidak dapat dielakkan.

Berdasarkan topik

Seluruh kebenaran mengenai laparoskopi hati

• Alena Kostrova
• Diterbitkan pada 1 September 2018 13 November 2018

Petunjuk untuk pembedahan adalah patologi berikut:

• pendarahan organ, terutamanya jika ia banyak;
• kehadiran pembentukan sista, proses tumor atau fistulas;
• kerosakan mekanikal - luka atau kecederaan tumpul;
• kehadiran batu di dalam badan;
• abses;
• pankreatitis kronik;
• proses keradangan di peringkat akut, yang rumit oleh peritonitis atau pancreatonecrosis;
• tumor malignan.

Semua operasi di pankreas ditetapkan dengan ketat mengikut tanda-tanda penting, hanya keyakinan penuh doktor bahawa kehidupan pesakit dan kesihatan dapat diselamatkan dengan menggunakan campur tangan pembedahan, mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan.

Pembedahan kecemasan diberikan apabila:

• pecah sista;
• pendarahan yang meluas;
• trauma perut akut di pankreas.

Contraindications

Semua kontraindikasi untuk reseksi dalam onkologi pankreatik boleh dibahagikan kepada tiga mata - mutlak, mungkin dan ketara memburukkan prognosis.

Kontraindikasi mutlak adalah:

• kehadiran metastasis di rantau subperitoneal dan di hati;
• kehadiran metastasis nodus limfa di kawasan penghapusan yang dimaksudkan;
• penglibatan dalam proses venous vessel, yang mempunyai panjang lebih dari 1 cm, serta percambahan lengkap kapal;
• penglibatan arteri besar dalam proses malignan.

Contraindikasi yang mungkin adalah:

• tumor yang merebak ke perut, kolon, atau duodenum;
• hubungan rapat pendidikan dengan arteri besar;
• umur tua

Faktor memburukkan prognosis:

• saiz tumor lebih daripada 4 cm;
• Formasi aneuploid DNA;
• pemeriksaan sitologi positif peritoneal.

Berdasarkan topik

Semua tentang laparoskopi pundi hempedu

• Alena Kostrova
• Diterbitkan pada 1 September 2018 13 November 2018

Contraindications untuk resection pankreatic untuk pankreatitis adalah:

• melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• keadaan kejutan pesakit;
• kekurangan kencing;
• enzim penumpuan yang tinggi;
• tahap glukosa tinggi;
• ketidakupayaan untuk memulihkan tahap darah yang normal.

Bersedia untuk pembedahan

Oleh kerana reseksi pankreas adalah campur tangan yang sangat trauma, persediaan untuknya mesti serius. Dalam proses onkologi, sebelum pembedahan, radiasi atau kemoterapi boleh ditetapkan, adalah perlu supaya keganasan dapat berkurang.

Doktor yang hadir harus memberitahu secara terperinci tentang tahap persiapan untuk operasi. Sebagai peraturan, ia termasuk:

• pemeriksaan perubatan penuh;
• ujian darah;
• kajian terperinci mengenai pankreas dengan gambar.

Bagi persiapan, yang dilakukan secara langsung oleh pesakit, tidak begitu sukar. Doktor akan menulis diet khas, yang mesti diikuti. Di samping itu, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang sedang diambilnya. Sesetengah ubat perlu dihentikan. Iaitu:

• Aspirin;
• Clopidogrel;
• Warfarin;
• Ibuprofen dan beberapa orang lain.

Kursus pengoperasian

Kursus pembedahan bergantung kepada jenis reseksi.

Resection distal berlangsung selama 7 jam. Taktik dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan proses patologi dan ciri-ciri penyakit.

Sekiranya perubahan patologi diselaraskan di kepala atau ekor organ, operasi Whipple paling kerap digunakan. Pada peringkat pertama pembedahan, hanya segmen yang terlibat dalam proses itu disembuhkan. Kemudian pemulihan jalur yang rosak semasa reseksi, di mana bergerak massa makanan, dilakukan. Untuk ini, salur plastik dan usus kecil boleh digunakan.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan ini dilakukan oleh laparoskopi. Bahan yang dikeluarkan semasa campur tangan dihantar untuk histologi untuk menolak tumor. Dengan karsinoma yang disahkan tanpa metastasis, besi dikeluarkan sepenuhnya.

Reseksi median terdiri daripada mengeluarkan segmen awal atau isthmus tanpa menjejaskan bahagian distal. Operasi ini dilakukan oleh laparotomi, di mana suatu pancreatoenterostomy watak longitudinal terbentuk.

Reseksi Corporeal dilakukan pada proses-proses malignan yang dilokalkan di ekor atau badan organ. Untuk kelenjar ini pada jarak 3 cm dari pembentukan malignan bersilang, pada masa yang sama reseksi kelenjar dilakukan. Sekiranya tumor tidak berfungsi, campur tangan dijalankan untuk memulihkan kemajuan makanan dan hempedu, yang mana stoma dikenakan.

Reseksi subtotal pada peringkat awal operasi adalah sama dengan reseksi distal. Kemudian, cuba mengelakkan kerosakan pada saluran empedu yang biasa, bahagian-bahagian organ yang diperlukan dikeluarkan.

Tempoh pemulihan

Hampir semua pesakit selepas reseksi pankreas dipulihkan, bagaimanapun, ini adalah proses yang panjang. Agar tubuh pulih sebanyak mungkin selepas operasi yang kompleks, perlu mengikuti diet yang ketat, mengambil ubat dan menerima suntikan insulin.

Adalah disyorkan untuk mematuhi pemakanan pemakanan berikut:

1. Pada hari pertama pasca operasi, pentadbiran protein, lemak dan karbohidrat intravena disyorkan. Dibenarkan untuk minum air tidak berkarbonat dalam sate kecil dalam jumlah tidak melebihi satu liter sehari.
2. Pada hari keempat, anda boleh makan beberapa keropok dan minum teh tanpa gula.
3. Kemudian anda boleh secara beransur-ansur memperkenalkan omelet stim dan sup pureed. Adalah sangat penting untuk memastikan bahawa makanan mengandungi garam minimum.
4. Selepas 7 hari, pesakit boleh memasak souffle ikan, daging kukus, serbuk sayur dan sup.
5. Selepas 10 tahun, diet itu berkembang, kecuali produk berlemak, goreng dan salai.

Pesakit dalam tempoh pemulihan harus tenang dan tidak mengalami tekanan dan pengalaman. Ia juga tidak disyorkan untuk mengangkat berat dan mengalami keteguhan fizikal yang kuat. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan mengambil masa seminggu hingga sebulan - bergantung kepada jumlah operasi yang dilakukan.

Akibatnya

Jika penyingkiran pankreas adalah sebahagian, pemulihan akan menjadi lebih mudah, dan akibatnya akan kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa beberapa fungsi badan akan dilakukan oleh yang lain. Lebih sukar jika kebanyakan organ dikeluarkan atau kelenjar dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, sepanjang hidup, pesakit mesti menambah enzim yang hilang dengan mengambil ubat.

Beberapa dekad yang lalu, reseksi pankreas yang luas dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian. Sekarang seseorang, terima kasih kepada ubat-ubatan moden, boleh menjalani kehidupan yang hampir penuh. Tetapi beberapa kesan masih tidak dapat dielakkan.

Sekiranya sebahagian daripada tubuh diketepikan, metabolisme terganggu, cirit-birit, kehilangan berat badan dan kelemahan boleh terjadi, sebab itu sangatlah penting bagi doktor untuk membetulkan diet terapeutik.

Jika bahagian kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin telah dikeluarkan, hiperglikemia mungkin berkembang, pesakit sedemikian mesti mendaftar dengan endokrinologi dan menerima terapi insulin.

Berhubung dengan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, mereka tidak jauh berbeza daripada komplikasi selepas campur tangan pembedahan yang lain:

1. Pendarahan Selalunya ini diperhatikan dengan penyingkiran lengkap organ, tetapi boleh dilakukan secara separa. Kedua-dua kelenjar yang dikendalikan itu sendiri dan hempedu, perut, hati, limpa, dan cedera semasa campur tangan boleh berdarah.
2. Keradangan. Komplikasi ini berkembang akibat jangkitan. Dengan perkembangan proses sedemikian, perlu mengambil terapi antibakteria, dalam kes-kes yang sukar, mungkin diperlukan untuk membuka rongga perut dan membasmi luka yang meradang.
3. Peritonitis Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi amat mengancam nyawa yang memerlukan pemerhatian yang teliti oleh seorang doktor.

Daripada komplikasi yang tidak spesifik, pneumonia boleh berkembang (fenomena pulmonari kongestif boleh dicetuskan oleh gaya hidup yang tidak aktif). Oleh itu, pada hari pertama pasca operasi, doktor mencadangkan senaman pernafasan.

Hasilnya

Teknik-teknik yang digunakan oleh pakar bedah moden dapat mengurangkan risiko kematian, lebih-lebih lagi, skim khas telah dibangunkan untuk menguruskan pesakit selepas reseksi, yang dapat meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara.

Kebaikan dan keburukan

Bagi kelebihan reseksi pankreas, dalam setiap kes mereka ditentukan secara individu, kerana operasi ini dilakukan untuk tujuan kesihatan. Cukup - tambah resipi pankreatik - ini adalah peluang untuk hidup. Bercakap tentang keburukan, kita boleh membezakan enzim pengambilan sepanjang hayat, perkembangan diabetes, dalam beberapa kes pematuhan sepanjang hayat ke diet yang ketat dan masalah psikologi.

Kesan Pembuangan Pancreatic

Operasi untuk mengeluarkan sebahagian atau semua pankreas disertai oleh sejumlah besar komplikasi, mencapai 60% daripada semua kes. Pesakit yang menderita pankreatitis kronik dan yang sebelum ini menjalani pembedahan pada perut atau pundi hempedu adalah risiko yang paling besar. Dalam kes pemisahan sebahagian daripada kelenjar, pesakit dinasihatkan untuk melepaskan semua tabiat buruk dan berpegang kepada diet yang banyak. Selepas penyingkiran jumlah atau jumlah keseluruhan badan, adalah perlu untuk mengekalkan penghadaman dan metabolisme hormon dengan bantuan persiapan enzim dan persiapan insulin.

Pankreas adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan dan endokrin. Terima kasih kepada enzimnya, pecahan protein, lemak dan karbohidrat yang datang dengan makanan berlaku, dan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar, glukagon dan insulin, bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dalam tubuh manusia.

Reseksi sebahagian atau seluruh kelenjar (total pankreaticectomy) adalah operasi teknikal yang sukar dengan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi (30-60% daripada pesakit). Oleh itu, untuk pemindahan resort pankreas hanya dalam kes-kes yang teruk dengan kehadiran patologi berikut:

• tumor malignan;
• pankreatitis teruk akibat penyumbatan saluran utama kelenjar;
• peringkat akhir pankreatitis kronik;
• nekrosis pankreas;
• pseudocyst, sista sebenar badan dan kelenjar ekor;
• fistula selepas pecah traumatik saluran utama dan lain-lain penyakit serius.

Terdapat beberapa jenis pemisahan:

1. Distal (penyingkiran sebelah kiri ekor dan kelenjar kelenjar jumlah yang berbeza), yang sering juga melibatkan penuangan limpa:
   • keratan ekor - sehingga 30% jumlah tisu organ;
   • hemipancreatectomy (reseksi ekor dan badan ke bahagian kiri urat mesenterik unggul) - sehingga 50%;
   • penyingkiran ekor, badan dan isthmus ke kanan vena mesenterik yang unggul - sehingga 70%.
2. 2. Sektoral - penghapusan bahagian kepala kelenjar dengan pemeliharaan sebahagian besar badan, saluran empedu yang biasa, 12 ulser duodenal. Kaedah ini adalah salah satu cara pemulihan pankreas yang paling moden.
3. 3. Subtotal - dengan penyingkiran ekor, badan, kepala hingga 95% daripada jumlah kelenjar kelenjar.
4. 4. Jumlah reseksi.

Reseksi sektoral pankreas dengan pemeliharaan duodenum 12

Bilangan komplikasi selepas pengasingan sebahagian daripada kelenjar bergantung pada jumlah reseksi, keadaan pesakit dan jenis patologi yang menyebabkan operasi. Kesan yang paling teruk dilihat dalam jumlah pancreathectomy dan resection subtotal, kerana pankreas hampir sepenuhnya kehilangan fungsi intra dan ekskresi. Untuk mengekalkan sistem vital selepas penyingkiran lengkap organ ini, terapi hormon yang berterusan dan terapi penggantian enzim diperlukan.

Tempoh purata rawatan di hospital dengan reseksi separa ialah 12-17 hari. Tinggal yang lebih lama (sehingga beberapa bulan) adalah disebabkan komplikasi berikut:

• nekrosis tisu kelenjar dan sepsis dengan nekrosis pankreas, yang memerlukan operasi berulang dan rawatan komplikasi berkaitan;
• sista dan fistula selepas kelahiran;
• keradangan purulen tisu di peritoneum (boleh berkembang selepas 3 minggu selepas pembedahan);
• pelanggaran fungsi motor perut.

Kesan yang paling serius bagi penyingkiran pankreas adalah termasuk:

• ketidakstabilan endokrin, keperluan untuk terapi insulin;
• kekurangan enzim pencernaan yang diperlukan, menyebabkan pencernaan dan penyerapan makanan (kekurangan exocrine);
• perkembangan proses keradangan di hati terhadap latar belakang degenerasi lemak organ ini (steatohepatitis), kegagalan hati;
• pengurangan pengeluaran bikarbonat, peningkatan risiko ulser gastrik dan duodenum.

Reseksi separa organ boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• nekrosis badan kelenjar;
• pembentukan fistula pankreas;
• kemerosotan bekalan darah ke badan, iskemia kelenjar;
• pembentukan hematoma dalam ruang subhepatic;
• pankreatitis selepas operasi;
• perut dan pendarahan intra-perut;
• pembentukan ulser;
• kekurangan koronari akut;
• obstruksi usus pelekat;
• pneumonia;
• embolisme pulmonari;
• perkembangan kencing manis dalam prognosis jangka panjang;
• sindrom kesakitan yang berterusan yang memerlukan penggunaan berterusan analgesik;
• Kegagalan kompaun pembedahan, penyebab utama adalah pengaruh agresif enzim pankreas pada jahitan pembedahan (14-30% daripada kes, separuh daripadanya berakhir pada kematian pesakit). Akibatnya, perkembangan zat keradangan berlaku di dalam kelenjar itu sendiri dan di organ-organ berdekatan, dan peritonitis bermula. Orang yang lebih tua (lebih 70) paling berisiko.

Bilangan kematian selepas pemindahan bahagian pankreas di pusat khusus adalah kecil - tidak lebih daripada 5% daripada semua pesakit. Daripada jumlah ini, lebih daripada separuh kes dikaitkan dengan komplikasi pasca operasi. Pendarahan gastrik dan perkembangan ulser adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa tempoh pemulihan pesakit, "peneutralan" jus pankreas yang tidak mencukupi memasuki persekitaran asid perut berlaku.

Pendarahan intra-perut berkembang untuk 2 sebab: disebabkan kesilapan operasi (dalam sehari selepas itu) atau sebagai hasil integriti dinding darah di bawah pengaruh enzim pankreas yang agresif. Dalam kes yang kedua, pendarahan berlaku dalam tempoh yang tertunda, beberapa hari selepas pembedahan.

Apakah sebab-sebab penghapusan pankreas dan cara hidup dengan akibat reseksi?

Dalam kes-kes apakah perlu dilakukan pembedahan?

Penyakit pankreas timbul akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, makanan berlemak, merokok, jangkitan, lesi autoimun, kecederaan, toksin, dan sebab-sebab lain. Penyakit ini boleh bermula selepas disfungsi panjang perut, pundi hempedu, duodenum. Punca ini boleh menjadi kekejangan sphincter pankreas, halangan atau saluran tumor, gangguan peredaran darah, menyebabkan jus kelenjar dibuang kembali. Faktor-faktor ini membawa kepada kemunculan patologi seperti: pankreatitis akut purceptik-nekrotik, pembentukan sista, abses, hematoma, pseudocyst, penyakit onkologi yang jinak dan penyakit ganas organ.

Makanan goreng berlemak, penggunaan alkohol, tekanan atau jangkitan boleh mencetuskan serangan.

Dengan mana-mana, walaupun patologi paling kompleks, badan cuba untuk mengekalkan, mereka menjalankan terapi infusi intensif, rawatan perubatan, dan fisioterapi.

Sekiranya kaedah di atas tidak berkesan, kemerosotan berlaku, mengambil reseksi pankreas. Pembuangan kelenjar adalah lengkap dan separa.

Reseksi jarak pankreas jauh ditunjukkan untuk:

• perkembangan kesakitan;
• penampilan jaundis obstruktif;
• pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran;
• kehadiran fistula, tumor, sista, pseudocyst;
• kecederaan organ;
• pendarahan besar;

Sampel tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi, hasil yang menentukan taktik lebih lanjut. Sekiranya tumor ganas dikesan, pemeriksaan menyeluruh untuk metastasis diperlukan. Reseksi lengkap dilakukan untuk: luka pankreas yang luas, pankreatitis yang merosakkan, pelbagai tumor.

Peringkat operasi

Reseksi pankreas adalah salah satu operasi yang paling sukar dalam pembedahan. Tempoh purata ialah 6 jam. Pilihan taktik operasi bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Dengan kekalahan kepala pankreas, pembedahan Whipple dilakukan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada dua peringkat. Pada mulanya, organ terjejas dikeluarkan. Peringkat seterusnya bertujuan untuk memulihkan laluan makanan melalui usus - plastisitas saluran hempedal dan duodenum. Kaedah intervensi adalah laparoskopi.

Resection jarak pankreas dilakukan jika patologi disetempat di ekor. Ia juga melalui anestesia umum, dan bahan yang dibuang dihantar ke makmal histologi.

Komplikasi

Pembedahan pada pankreas mempunyai masalah tertentu, kejadian komplikasi yang tinggi dan kematian yang tinggi. Semasa penyingkiran organ, akibat berikut mungkin berlaku: pendarahan, penyebaran batang saraf, jangkitan, kecederaan kepada organ berdekatan. Dalam tempoh postoperative, diabetes mellitus dan kekurangan enzim, trombosis boleh berkembang. Jika limpa dikeluarkan, risiko penyakit berjangkit meningkat.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan?

Untuk melakukan campur tangan pembedahan yang kompleks memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Pemeriksaan organ-organ dan sistem-organ penting dilakukan: elektrokardiogram jantung, pemeriksaan sinar-X dada, ujian darah umum dan biokimia, pembekuan darah, EFGS, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, CT, MRI. Penerimaan penipisan darah dihentikan seminggu sebelum campur tangan yang dicadangkan. Sebelum beroperasi, perundingan biologi anestesi diperlukan.

Anda tidak boleh menjalani pembedahan dalam kes seperti: penurunan mendadak dalam tekanan darah, kejutan mabuk, kekurangan diuretik, tinggi enzim pankreas dalam darah, glikosuria besar-besaran.

Selepas reseksi

Sejurus selepas pembedahan, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Pada hari-hari awal, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Pada hari-hari berikutnya anda boleh minum air beralkali yang tidak berkarbonat, pinggul sup. 2-3 hari dibenarkan bangun sendiri. Tempoh purata tempoh selepas operasi adalah 1.5 - 2 minggu.

Selepas operasi, seseorang itu perlu menambah semua fungsi pankreas yang dilakukan dengan bantuan ubat. Pastikan anda mengikut diet yang ketat. Tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas, kopi, produk tepung, makanan yang mengandungi serat kasar, susu keseluruhan, kentang. Diet harus mengandungi makanan protein. Makanan lazat yang disyorkan - 5-6 kali sehari. Jumlah cecair yang dikonsumsi mesti disimpan dalam 1-1.5 liter.

Memandangkan perkara di atas, anda boleh memberi contoh diet untuk satu hari:

• Sarapan pagi 1: oat dimasak dalam susu, daging rebus, teh lemah, tiada gula.
• Sarapan 2: omelet protein kukus, pinggul sup.
• Makan tengah hari: sup sayur-sayuran kecil, sayur-sayuran rebus dengan daging tanpa lemak, kompos buah kering.
• Makan tengah hari: keju kotej rendah lemak, teh dengan susu.
• Makan malam: bubur sayuran, ikan kukus, teh tanpa gula.
• Sebelum tidur, anda dibenarkan untuk minum segelas kefir.

Kekurangan enzim diisi semula dengan bantuan ubat-ubatan tersebut:

Apabila berkembangnya diabetes mellitus, perlu menyuntik insulin. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil vitamin dan mineral, kerana ia diserap dalam kuantiti yang lebih kecil daripada biasa. Untuk pencegahan jangkitan yang mungkin, disyorkan untuk diberi vaksin terhadap patogen yang paling biasa.

Secara umumnya, ia boleh dikatakan mungkin untuk hidup tanpa sebahagian daripada pankreas. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengikuti cadangan pemakanan dan diet, untuk mengelakkan jangkitan, tekanan, peningkatan tenaga fizikal.