Sindrom Gilbert dan kehamilan: apa yang harus dilakukan dan adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak?

Sindrom Gilbert adalah patologi yang tidak berbahaya yang dicirikan oleh kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah dan dihantar pada tahap genetik. Gejala-gejala kecacatan ini tidak dapat disedari untuk masa yang lama dan sering dikesan hanya semasa peperiksaan perubatan.

Tetapi bagaimana Sindrom Gilbert dimunculkan dalam wanita hamil apabila tubuh mengalami tekanan yang kuat berkaitan dengan perubahan hormon dan perkembangan janin? Bagaimanakah penyakit ini memberi kesan kepada kesihatan ibu dan anak?

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Adakah terdapat bahaya semasa kehamilan?

Penyakit Gilbert bukanlah kontraindikasi kepada konsepsi seorang kanak-kanak. Seorang wanita hamil boleh mengetahui tentang penyakitnya semasa peperiksaan wajib, yang dijalankan semasa mendaftar dengan perundingan.

Anda boleh mengesyaki penyakit berdasarkan alasan berikut:

1. Pusing dan kesengsaraan.
2. Pecahan.
3. Kurang selera makan.
4. Masalah tidur
5. Kuning kulit dan putih mata.
6. Perasaan berat dan kesakitan di bawah pinggir kanan.

Makanan yang tidak teratur, tekanan yang kerap, peningkatan senaman fizikal boleh mencetuskan masalah penyakit, dan gejala-gejala akan menjadi lebih ketara:

1. Kemunculan rasa pahit yang tidak menyenangkan.
2. Terdapat serangan mual.
3. Pelanggaran sistem pencernaan, yang ditunjukkan oleh cirit-birit atau sembelit.
4. Kesakitan di sebelah kanan meningkat.

Bagaimanakah sindrom ini menjejaskan mengandung dan kanak-kanak itu?

Sindrom Gilbert tidak didiagnosis berdasarkan gejala dan ujian darah tunggal. Untuk mengesahkan patologi, serta untuk mengesan penyakit yang berkaitan, peperiksaan menyeluruh dijalankan, yang merangkumi:

• Pengumpulan data mengenai simptomologi, penyakit terdahulu, mengenai kesihatan waris.
• Jumlah darah lengkap dan biokimia, dengan kajian tahap enzim hati.
• Analisis genetik DNA.
• Ujian antibodi.
• Penentuan kadar pembekuan darah.
• Analisis tinja dan air kencing.
• Uji kepekatan bilirubin selepas berpuasa dua hari.

Jika sindrom Gilbert disahkan dan tiada penyakit serius dikenal pasti, patologi keturunan tidak akan menjejaskan kehamilan dan kesihatan ibu dan anak.

Adakah ia dihantar secara genetik?

Penyakit Gilbert adalah penyakit genetik dan warisan. Perwujudan gejala yang paling biasa dilihat pada lelaki.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Ia berlaku bahawa gejala patologi tidak muncul selama bertahun-tahun dan nampaknya orang yang sihat mungkin sakit atau menjadi pembawa gen mutasi resesif.

• Kanak-kanak dengan Sindrom Gilbert akan dilahirkan dari ibu bapa yang sakit.
• Jika ibu bapa adalah pembawa, maka 50% kemungkinan bahawa anak-anak akan menjadi pembawa dan 25% masing-masing sakit atau sihat.
• Seorang ibu bapa sakit, dan pembawa yang lain mempunyai peluang 50% untuk mempunyai anak dengan penyakit.
• Seorang ibu bapa sihat, pembawa lain - kanak-kanak dan pembawa yang sihat boleh dilahirkan dengan kebarangkalian 50 hingga 50.

Apabila merancang kehamilan, adalah penting untuk melawat genetik untuk menjalani ujian DNA dan mendapat nasihat pakar. Setelah memeriksa ujian, pakar akan menjelaskan kebarangkalian mempunyai anak yang sihat.

Symptomatology bayi yang baru lahir dengan sindrom Gilbert, apa yang perlu anda perhatikan

Dalam kanak-kanak kecil, penyakit Gilbert tidak nyata. Tanda-tanda penyakit ini mungkin muncul dengan permulaan baligh.

Dalam anak yang baru dilahirkan, hati tidak dapat mengikat bilirubin lagi, jadi kepekatan pigmen dalam darah naik dan beberapa hari selepas kelahiran, kulit bayi dan kulit putih menjadi berkilau. Urin dan air kencing adalah warna biasa. Ini dipanggil jaundis fisiologi. Sindrom Gilbert dalam bayi baru lahir juga ditunjukkan. Dua minggu kemudian, keberanian itu hilang.

Penampilan yellowness sejurus selepas kelahiran, peningkatan kekuningan kulit selepas tempoh jaundis fisiologi dalam kombinasi dengan kemerosotan air kencing dan najis cahaya menunjukkan kerosakan sistem hati dan sistem empedu. Dalam kes ini, bayi diberikan pemeriksaan penuh untuk diagnosis.

Rawatan wanita hamil di hospital

Sindrom Gilbert semasa kehamilan tidak memerlukan rawatan khas, selain penggunaan dadah boleh membahayakan bayi. Gejala kecil mudah dihapuskan dengan perubahan nutrisi dan gaya hidup yang betul.

Sekiranya berlaku gangguan penyakit, doktor boleh melantik:

• Antiemetik untuk menghapuskan loya.
• Enzim yang memulihkan penghadaman.
• Hepatoprotectors untuk pembaikan tisu hati.
• Ubat-ubatan koleretik.
• Barbiturates, mengurangkan tahap bilirubin.
• Ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti sistem bilier.
• Fototerapi Kesan pada cahaya biru bilirubin, untuk memusnahkannya.

Mengabaikan cadangan doktor, kegagalan mematuhi pemakanan atau mabuk badan akibat rawatan diri boleh menyebabkan pembentukan hepatitis dan batu di saluran empedu, yang mungkin disertai oleh serangan kolik bilier.

Pesakit sedemikian dirawat dalam keadaan pesakit, dan mereka terapi terapi selepas menilai keterukan keadaan wanita hamil dan dengan berhati-hati menimbang semua risiko dan akibatnya. Dalam kes-kes yang teruk, keputusan dibuat untuk menamatkan kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ketahui lebih lanjut mengenai merawat penyakit ini:

Rawatan remedi rakyat

Untuk mengekalkan sistem hati dan bilier, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Walaupun keabsahan dan ketersediaannya, perlu mengambil dana tersebut hanya dalam kombinasi dengan ubat yang ditetapkan dan selepas berunding dengan doktor.

Resipi yang terbukti baik:

• Kuda puding ditanam selama 24 jam dalam air mendidih dan diambil dalam cawan separa sebelum makan. Kursus Penerimaan - seminggu.
• Sapu barli dengan segelas air sejuk dan biarkan selama 12 jam. Minum di kepingan kecil sepanjang hari.
• Brew dua sudu teh imortel kering dalam satu liter air hingga separuh jumlahnya. Ambil setengah cawan tiga kali sehari.

Broth dari buah barberry, bunga chamomile, susu thistle, stigma jagung mempunyai kesan yang berkesan. Mereka disediakan dengan cara yang biasa dan diambil sepanjang hari sebagai teh.

Penerimaan decoctions seperti ini haruslah terhad jika batu di saluran empedu didapati.

Cadangan doktor

Agar kehamilan untuk meneruskan dengan tenang dan tanpa komplikasi, ibu yang mengandung mesti bertanggungjawab merawat pencegahan penyakit ini:

1. Dapatkan didaftarkan dalam perundingan pada kehamilan awal. Laporkan kepada doktor bahawa sindrom Gilbert telah didiagnosis atau gejala telah diperhatikan.
2. Ikuti jadual lawatan ke doktor sepanjang tempoh kehamilan.
3. Patuhi mengikut semua cadangan doktor.
4. Tonton diet anda. Ia mesti seimbang dan memberi manfaat kepada janin yang semakin meningkat. Elakkan makan berlebihan dan istirahat panjang antara makan.
5. Ia harus meninggalkan masakan goreng, berlemak dan pedas. Hadkan rempah, sitrus dan gula-gula.
6. Asas diet haruslah bijirin, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan. Setiap hari, menu harus hadir sayur-sayuran, herba dan buah-buahan segar.
7. Dengan minum 1.5 liter air setiap hari, anda boleh mengekalkan keseimbangan air yang betul dan mengelakkan edema.
8. Hilangkan senaman yang sengit. Tetapi berjalan lancar dan pendidikan jasmani untuk wanita hamil haruslah kerap.
9. Berikan tabiat buruk. Nikotin dan alkohol akan mencetuskan kekecohan dan menjejaskan perkembangan janin.
10. Elakkan daripada selsema dan penyakit virus. Elakkan sentuhan dengan bahan toksik.
11. Jangan ubat sendiri, sesetengah ubat mengganggu hati dan mungkin toksik kepada kanak-kanak. Untuk apa-apa penyakit, dapatkan nasihat doktor.

Apa yang perlu dicari?

Apabila merancang kehamilan, anda perlu diperiksa dan memastikan tidak ada penyakit yang serius, rawatan yang akan menjadi sukar dalam tempoh membawa anak itu. Patologi yang dikesan perlu dirawat terlebih dahulu.

Adalah dinasihatkan untuk melindungi diri anda dari tekanan psiko-emosi yang berlebihan. Menghadapi latar belakang tekanan, gangguan sindrom mungkin berlaku.

Bagi wanita yang mempunyai penyakit Gilbert, dinasihatkan untuk melawat suaminya seorang ahli genetik yang akan mengira kebarangkalian kanak-kanak mewarisi gangguan genetik dan menjelaskan semua risiko dan akibatnya.

Memandangkan Sindrom Gilbert tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, seorang wanita boleh hamil, menanggung seorang anak dan mengalami kegembiraan ibu.

Sindrom Gilbert semasa kehamilan

Sindrom Gilbert dipanggil salah satu bentuk hepatosis pigmentary, penyakit hati keturunan. Penyakit ini adalah benigna, iaitu, ia tidak menjejaskan fungsi dan integriti organ-organ dan sistem lain.

Ciri utama penyakit ini ialah pengumpulan bilirubin percuma dalam darah. Percuma, yang juga secara langsung, bilirubin adalah bahan yang sangat toksik, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Enzim ini mempunyai warna kuning, jadi dengan banyak bilirubin yang berulang atau penyakit kuning kronik berlaku.

Sebabnya

Sindrom Gilbert adalah keturunan, tetapi ia tidak mengganggu konsepsi dan membawa anak. Lebih-lebih lagi, kehamilan dan perubahan bersatu dalam badan wanita membantu mengurangkan tahap bilirubin dalam darah ibu masa depan.

Satu-satunya penyebab penyakit ialah mutasi genetik yang diwarisi. Anomali gen membawa kepada pengurangan penyerapan bilirubin, peningkatan dalam bentuk bebas dan pemendapan dalam tisu. Dengan peningkatan sedikit bilirubin, gejala sindrom Gilbert mungkin tidak hadir.

Walau bagaimanapun, pelbagai faktor boleh menyumbang kepada peningkatan gambar klinikal semasa kehamilan:

• pemakanan yang buruk
• senaman berlebihan
• tekanan psiko-emosi
• penyakit berjangkit terhadap latar belakang imuniti yang lemah,
• perubahan hormon,
• merokok, pengambilan kafein,
• mengambil ubat tertentu.

Gejala

Hyperbilirubinemia adalah penyakit keturunan yang ditularkan kepada semua ahli keluarga. Selalunya sindrom Gilbert berlaku tanpa gambar klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, kerana jumlah bilirubin percuma meningkat, penyakit kuning akan muncul. Ia boleh berulang atau kronik.

Penyembuhan adalah mungkin selepas hepatitis, latar belakang tekanan psiko-emosi dan semasa mengambil ubat-ubatan tertentu. Semasa berulang, gambaran klinikal penyakit gen lebih ketara:

• kulit kuning, mata dan mulut lendir,
• penampilan pembentukan benigna rata selama berabad-abad,
• meningkat berpeluh
• sakit di perut dan terutamanya di hipokondrium yang betul,
• masalah dengan saluran penghadaman (kehilangan selera makan, najis yang tidak normal, muntah, kembung).

Diagnosis Sindrom Gilbert semasa kehamilan

Untuk membuat diagnosis yang tepat, beberapa prosedur diperlukan:

• mengumpul dan mengkaji sejarah semasa berkomunikasi dengan pesakit,
• palpasi rongga abdomen
• analisis darah (umum dan biokimia),
• pengumpulan air kencing untuk analisis am dan kimia,
• Pemeriksaan ultrasound pada organ perut (terutamanya hati dan pundi hempedu),
• biopsi jarum halus pada wanita hamil dijalankan dalam kes kecemasan dengan disyaki penyakit hati yang ganas.

Komplikasi

Dalam sindrom Gilbert, prognosis untuk ibu masa depan dan anaknya adalah yang paling baik. Satu-satunya akibat yang mungkin adalah pemindahan DNA yang tidak normal kepada bayi anda.

Keburukan penyakit mengancam wanita hamil dengan manifestasi penyakit kuning, rasa sakit umum dan peningkatan sakit perut. Selain itu, ia adalah perubahan hormon semasa kehamilan yang sering menyumbang kepada penurunan dalam bilirubin.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Apabila mendaftar, seorang wanita mengandung mesti melaporkan diagnosisnya kepada pakar sakit ginekologi. Sekiranya anda tidak didiagnosis dengan penyakit ini, beritahu doktor anda tentang penyakit kuning di kalangan saudara terdekat anda.

Apabila hyperbilirubinemia perlu menghadkan aktiviti fizikal, ikuti diet, untuk melindungi diri daripada keadaan yang tertekan.

Merokok, alkohol, penggunaan ubat-ubatan yang tidak dibenarkan untuk sindrom Gilbert dalam wanita hamil adalah kontraindikasi.

Anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri pada bila-bila masa, dan semasa kehamilan, lebih lagi. Hanya pakar yang boleh menilai keadaan feminin, menimbang semua kemungkinan risiko kesihatan dan kehidupan ibu dan bayi.

Selalunya melawat pakar ginekologi dan pakar khusus untuk terus memantau tahap bilirubin dalam darah dan kesannya ke atas badan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Penyakit ini adalah benigna, jadi semasa rawatan khas kehamilan tidak ditunjukkan.

Adalah penting untuk memeriksa pesakit secara rutin, untuk menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Semasa diperparah penyakit, doktor mungkin menetapkan beberapa ubat yang menyumbang kepada pemisahan awal dan penyingkiran bilirubin dari badan wanita.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan menjadi pencegahan terbaik bagi masalah sindrom ibu hamil:

• pemantauan perubatan berterusan terhadap kesihatan wanita,
• pematuhan kepada diet khas (jadual diet 5),
• kursus berkala ubat choleretic (hanya pada preskripsi doktor),
• mengambil vitamin yang sesuai
• berhenti merokok dan alkohol
• mengelakkan faktor-faktor lain yang memprovokasi.

Kesan sindrom Gilbert semasa mengandung

Sindrom Gilbert dicirikan oleh kursus jinak dan dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada komplikasi. Di tengah-tengah perkembangannya adalah kekurangan enzim hati, yang bertanggungjawab untuk penggunaan bilirubin. Terdapat dua jenis pigmen, langsung dan tidak langsung. Dalam patologi, peningkatan dalam bentuk kedua dicatatkan, yang mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf.

Penyakit ini mempunyai asal keturunan. Ia ditularkan jika ibu bapa mempunyai gen yang bermutasi, dan tanda-tanda penyakit kardiovaskular diperhatikan. Faktor provokatif yang mendahului permulaan gejala boleh menjadi tekanan yang teruk, ubat, kesilapan pemakanan, penyakit berjangkit (influenza, keracunan) atau hipotermia.

Ciri-ciri kursus dalam wanita hamil

Tempoh kehamilan untuk wanita adalah masa yang istimewa, yang dicirikan bukan sahaja oleh emosi yang menyenangkan tentang masa depan ibu, tetapi juga kesulitan tertentu. Tubuh ini mengalami tekanan berat dari embrio yang sedang berkembang pesat, yang mungkin disertai oleh disfungsi sistem pencernaan.

Sindrom Gilbert dalam kehamilan bukan patologi yang mengancam nyawa, tetapi perlu mengetahui tanda-tanda klinikal dan ciri diagnostiknya.

Asas peruntukan trimester adalah ciri-ciri perkembangan janin dan perubahan dalam tubuh wanita.

1 istilah

Tempoh ini termasuk dua belas minggu pertama, di mana organ-organ dalaman embrio dibentangkan. Sudah pada permulaan bulan kedua, jantung mula mengalah, kord pusing berkembang pesat, di mana janin menerima oksigen dan makanan dari ibu.

Risiko pengguguran spontan adalah maksimal pada masa ini. Seorang wanita boleh diganggu oleh toksemia, kelembutan payudara dan perubahan mood.

Jika tanda-tanda penyakit kuning muncul pada trimester pertama, perlu segera merujuk kepada doktor. Subterterisiti segitiga nasolabial, zon axillary dan palma biasanya diperhatikan. Jarang sekali, apabila kesedihan merebak di seluruh permukaan kulit.

Penyebaran gen mutasi yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit Gilbert berlaku tepat pada trimester pertama.

2 istilah

Dari 13 hingga 27 minggu terdapat perkembangan pesat organ-organ dalaman. Menjelang akhir tempoh, janin mencapai satu kilogram berat badan dan 35 sentimeter tinggi. Sebagai tambahan kepada kesunyian kulit, seorang wanita mungkin diganggu oleh hipokondrium (kanan). Ini menunjukkan beban pada hati, yang memerlukan campur tangan perubatan.

Memandangkan peningkatan pesat dalam rahim, wanita mencatatkan kencing dan sakit kerap di rantau lumbar. Dengan peningkatan dalam penyakit kuning, gangguan dyspeptik seperti mual, kepahitan, belching, dan kembung muncul. Pada masa yang sama, tiada kesan negatif pada janin.

3 istilah

Bagi 12 minggu yang lalu, mereka dicirikan oleh berat badan yang cepat oleh janin. Organ dalaman menyelesaikan pembentukan dan mempersiapkan fungsi bebas tanpa sokongan ibu.

Kehamilan jarang terganggu, dan sindrom Gilbert berlaku dalam bentuk yang ringan. Oleh sebab peningkatan embrio dan rahim, tekanan pada hati semakin meningkat, itulah sebabnya ia mula menyakitkan di hipokondrium yang betul. Wanita itu bimbang tentang malaise yang disebut, subicteric (yellowing) dari kulit dan gangguan dyspeptik.

Di samping itu, rahim agak menimbulkan diafragma, menyekat pergerakannya. Hasilnya, ia menjadi lebih sukar bagi wanita hamil untuk bernafas dan sesak nafas muncul.

Kesan pada janin

Penyakit Gilbert tidak menjejaskan janin dan kehamilan secara keseluruhan. Jika seorang wanita mempunyai tanda-tanda sindrom icterik pada latar belakang hepatitis, sirosis atau batu empedu, terapi ubat diperlukan. Dalam kes ini, risiko kerosakan toksik kepada sistem saraf janin oleh peningkatan bilirubin, yang datang dalam jumlah besar ke dalam aliran darahnya.

Perhatian khusus diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit hati yang bersamaan. Mereka boleh menyebabkan pengguguran spontan, patologi plasenta atau kematian janin embrio. Wanita hamil memerlukan pemeriksaan rutin dan pemerhatian keagamaan pakar obstetrik.

Gejala

Jaundis pada wanita mengandung tidak lebih biasa daripada satu untuk 1500 kelahiran. Selalunya ia berkembang pada latar belakang penyakit hati, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku kerana hemolisis sel darah merah.

Ketiadaan ketulenan kulit diucapkan kerana perubahan dalam komposisi hormon darah seorang wanita. Hakikatnya adalah dengan peningkatan estrogen, kerja enzim hepatik meningkat, yang mempercepat penggunaan bilirubin dan mengurangkan tahapnya.

• membran mukosa kuning dan kulit;
• kelemahan;
• insomnia;
• kecuaian;
• kesengsaraan;
• gangguan dyspeptik (menurun selera makan, kepahitan, belching, kembung perut dan loya);
• berat di kawasan hipokondrium yang betul, yang meningkat selepas makan rempah panas atau hidangan berlemak.

Saranan perubatan yang diberikan diikuti, sindrom Gilbert tidak menjejaskan kehamilan dan embrio.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, diagnosis pembezaan perlu dibuat dengan keadaan patologi seperti penyakit hemolisis dan hepatitis. Untuk tujuan ini, dikehendaki untuk mengecualikan luka berjangkit hati, kehadiran batu (batu) dalam saluran pundi kencing dan empedu.

Diagnostik

Tidak semua manipulasi diagnostik boleh digunakan semasa mengandung. Ini terpakai untuk biopsi dan teknik invasif lain. Selepas pergi ke doktor, tinjauan aduan, ciri-ciri penampilan dan perkembangan gejala klinikal patologi dijalankan. Perhatian khusus perlu dibayar kepada warna air kencing, najis, serta kehadiran gatal-gatal.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui tentang komorbiditi, kesilapan dalam diet, mengambil ubat-ubatan atau keintiman tanpa perlindungan pada malam kemerosotan. Oleh itu, kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis berjangkit dan kerosakan ubat kepada hati tidak dikecualikan. Di samping itu, doktor harus tahu sama ada gejala serupa diperhatikan sebelum ini pada wanita hamil dan saudara dekatnya.

Seterusnya pemeriksaan pesakit. Kepentingan khusus adalah warna kulit dan kulit. Palpasi (palpation) abdomen pada trimester kedua dan ketiga adalah sukar, bagaimanapun, rasa sakit dapat dikesan walaupun tanpa tekanan kuat pada area hipokondrium yang betul.

Diagnosis makmal

Mengesyaki penyakit hati, doktor menetapkan pemeriksaan makmal. Ia mungkin termasuk:

1. analisis darah klinikal am, di mana peningkatan hemoglobin dan retikulosit dapat dilihat dalam penyakit Gilbert;
2. biokimia perlu untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, pecahan, protein, alkali fosfatase dan transaminase (enzim kelenjar). Pengambilan darah berlaku dari urat pada perut kosong (lebih baik pada waktu pagi). Dengan penyakit ini, bentuk bilirubin tidak langsung meningkat kepada 50 μmol / l pada tahap penunjuk lain yang agak normal. Dalam hepatitis, peningkatan transaminase dan fosfatase dan penurunan protein dicatatkan;
3. coagulogram untuk menilai keadaan sistem pembekuan. Penyimpangan di Gilbert tidak dipatuhi;
4. penyelidikan genetik - untuk mengenal pasti gen yang bermutasi, yang membawa kepada penghambatan enzim hati dan hiperbilirubinemia;
5. analisis hepatitis virus.

Kaedah instrumental

Memandangkan kedudukan wanita yang menarik, sebagai tambahan kepada ultrasound, teknik lain hanya digunakan sebagai usaha terakhir. Dengan bantuan ultrasound pada separuh pertama kehamilan, mungkin untuk menggambarkan hati, untuk menganggarkan saiz, struktur dan ketumpatannya.

Bagi trimester ketiga, penyelidikan adalah sukar. Perut kembung dan rahim yang diperbesar menghalangnya. Untuk mengecualikan sirosis dan hepatitis, elastografi sering diresepkan, tetapi semasa kehamilan diagnostik tersebut juga terhad.

Biopsi dilarang sama sekali kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Sampel spesifik

Dalam diagnosis Sindrom Gilbert, bahagian penting adalah ujian khusus yang membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan patologi. Ini boleh menjadi ujian puasa, apabila pesakit dibatasi dengan makanan kalori harian makanan hingga 400 kkal. Selepas dua hari, kadar bilirubin dalam aliran darah dianggarkan. Sekiranya ia bertambah, ia adalah tanda tidak langsung penyakit ini.

Berkenaan dengan ujian dadah (rifampicin, asid nikotinik atau phenobarbital), penggunaannya selama kehamilan tetap menjadi masalah kontroversial. Pengenalan dadah ke dalam aliran darah seorang wanita boleh memberi kesan negatif pada embrio. Dalam diagnosis Gilbert, ujian makmal, khususnya, biokimia dan PCR, dianggap sebagai kaedah pilihan.

Berikut adalah jadual dengan variasi ujian khusus.

Kehamilan dan sindrom Gilbert: adakah mungkin?

Genetik adalah salah satu cawangan perubatan yang paling dinamik. Dan hari ini ada penjelasan untuk banyak proses dalam tubuh manusia yang sebelum ini tidak jelas. Salah satu patologi yang baru ditemui adalah sindrom Gilbert. Apa itu dan bagaimanakah jika anda perlu merancang kehamilan di latar belakangnya?

Apakah sindrom Gilbert?

Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik keturunan yang kekurangan fungsi pembersihan hati. Seperti yang anda tahu, hati bukan sahaja organ pembentuk darah, ia juga merupakan penapis yang melaluinya sendiri dan meneutralkan pelbagai bahan toksik. Fungsi seperti ini dipastikan oleh pengeluaran enzim khas oleh hati (nama saintifik adalah glucuronyltransferase), yang memproses bilirubin.

Sebaliknya, bilirubin adalah produk pecahan sel darah merah. Ia berasal dari badan bersama dengan hempedu dan produk sisa lain, yang mana enzim hati bertanggungjawab.

Pada pesakit dengan sindrom Gilbert, jumlah enzim yang diperlukan adalah sangat rendah (sebagai peraturan, tidak lebih daripada 25% daripada norma yang diperlukan). Ini membawa kepada fakta bahawa hati boleh memproses sejumlah kecil toksin dalam tubuh. Sebaik sahaja ujian serius berlaku - hati berhenti untuk menghadapi beban secara bebas.

Untuk mencetuskan satu masalah penyakit ini boleh:

• kekurangan zat makanan, puasa, diet berlebihan;
• penggunaan makanan berlemak, goreng dan lain-lain yang tidak sihat;
• keletihan teruk;
• dehidrasi;
• terapi dadah yang agresif;
• mengambil dos alkohol yang besar.

Menariknya, ramai orang mungkin tidak mengesyaki kehadiran sindrom Gilbert. Dengan gaya hidup yang betul dan ketiadaan faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit itu mungkin tidak nyata atau mengurangkan kualiti hidup.

Adakah sindrom Gilbert menjejaskan kehamilan?

Pengesanan sindrom Gilbert dalam wanita pada tahap perancangan kehamilan boleh menjadi tekanan yang serius dan sangat menakutkan ibu hamil. Tetapi, semoga kehadiran sindrom ini bukanlah kontraindikasi kepada kelahiran anak-anak. Kehamilan dan sindrom Gilbert sememangnya serasi, anda hanya perlu memberi perhatian kepada beberapa nuansa.

Menarik: kebarangkalian penyebaran sindrom ini muncul ketika kedua ibu bapa sakit. Sekiranya kecacatan genetik seperti itu hanya terdapat di antara mereka - kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan sihat dan hanya menjadi pembawa gen tertentu.

Menurut beberapa laporan, sepertiga penduduk planet kita mempunyai gen yang rosak yang menimbulkan sindrom ini, dan mereka tidak menyedari ini. Sekiranya ia berlaku, kedua-dua ibu bapa mempunyai manifestasi klinikal penyakit yang jelas (pertumbuhan bilirubin yang berterusan atau kerap), maka mereka harus berunding dengan ahli genetik pada peringkat perancangan kehamilan.

Seorang ibu yang mengandung bayi dengan kehadiran sindrom Gilbert mungkin terganggu oleh manifestasi seperti:

• mata kuning mata;
• kulit kuning;
• keletihan yang luar biasa cepat;
• sakit atau ketidakselesaan di hati.

Jika seorang wanita mengandung mempunyai simptom yang sama, dia harus segera menghubungi doktornya dan lulus ujian untuk tahap bilirubin.

Sekatan untuk hamil, sakit dengan sindrom Gilbert

Walaupun fakta bahawa sindrom Gilbert semasa kehamilan tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan ibu dan bayi, wanita hamil perlu lebih perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri. Cadangan utama ditujukan terutama untuk mengelakkan keterpurukan penyakit, kerana pentadbiran ubat-ubatan yang mengawal tahap bilirubin dalam darah sangat terhad semasa kehamilan.

Ketahui mengapa wanita hamil boleh menyakitkan pangkal paha.

Apakah risiko kesihatan seorang wanita dan bayinya muncul pada kehamilan selepas 40 tahun, anda akan membaca di sini.

Cadangan utama dan utama yang akan menghalang permulaan simptom yang tidak diingini ialah mengekalkan gaya hidup yang sihat. Pendekatan ini berguna kepada mana-mana ibu masa depan, tetapi dengan kehadiran sindrom Gilbert, ia menjadi perlu.

Ia perlu untuk mengehadkan seberapa banyak yang mungkin, dan lebih baik untuk mengecualikan semua faktor-faktor yang menimbulkan yang boleh menyebabkan gangguan. Pertama sekali, ini adalah tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, tekanan. Rehat dan tidur yang mencukupi diperlukan supaya badan mempunyai masa untuk pulih pada siang hari.

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan ibu masa depan. Sejak semasa kehamilan semua organ dan sistem badan wanita mengalami tekanan tambahan, anda harus berusaha untuk tidak menimbulkan lebih banyak tekanan. Hati adalah organ penting dalam sistem pencernaan, dan semua kekurangan pemakanan memberi kesan yang signifikan terhadap fungsinya.

Makanan untuk penyakit Gilbert dan kehamilan perlu lengkap, termasuk semua nutrien yang diperlukan (protein, lemak dan karbohidrat) dalam kuantiti yang betul. Ia adalah perlu untuk makan pecahan (kira-kira sekali setiap 3 - 4 jam), adalah sangat tidak diingini untuk membuat jangka masa yang besar antara makan.

Menu ibu masa depan harus terdiri daripada berkhasiat, tetapi pada masa yang sama, hidangan ringan: daging dan ikan tanpa lemak, bubur gandum, sayuran, buah-buahan. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan goreng, lebih baik untuk memberi pilihan untuk memasak atau membakar dalam ketuhar.

Kesimpulan dan cadangan

Kehadiran penyakit genetik tidak selalunya berbahaya seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Dan sindrom Gilbert adalah bukti yang jelas mengenai perkara ini. Sekiranya tiba-tiba semasa kehamilan ternyata ibu mempunyai sindrom ini - ini adalah isyarat untuk merevisi gaya hidup dan memperkenalkan tabiat yang baru dan bermanfaat.

Ketahui apa patologi yang boleh menyebabkan kesakitan di tulang rusuk seorang wanita hamil.

Apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan pada buah pinggang semasa kehamilan, beritahu di sini.

Makan dengan betul, mengelakkan kerja keras dan tekanan, menyerah alkohol dan merokok adalah baik untuk semua orang. Tetapi bagi seseorang yang mempunyai sindrom Gilbert, sekatan tersebut menjadi jaminan kehidupan yang panjang dan selesa. Jika atas sebab tertentu ia masih tidak mungkin untuk mengelakkan ketakutan semasa mengandung, seorang doktor yang berpengalaman akan memilih rawatan yang berkesan yang tidak akan merosakkan bayi masa depan.

Kehamilan dengan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (jaundis keluarga hemolitik bukan hemolitik) adalah salah satu bentuk penyakit hati keturunan yang paling biasa - hepatosis berpigmen. Penyakit ini adalah sifat familial dan dicirikan oleh kursus jinak. Dalam darah pesakit sedemikian, bilirubin langsung terkumpul, yang disimpan di kulit, memberikan naungan icteric.

Ia berlaku dalam populasi Eropah dari 1% hingga 5% daripada kes, sehingga 3% di kalangan Asia, dan sehingga 36% di kalangan penduduk Afrika.

Penyakit ini mula muncul pada remaja dan remaja. Lelaki sakit 8-10 kali lebih kerap.

Sedikit tentang bilirubin

Hayat sel darah merah adalah pendek dan hanya 3 bulan. 1% sel darah merah rosak setiap hari. Ini menghasilkan sehingga 300 mg bilirubin percuma, sebatian yang agak toksik. Dia dipanggil secara langsung atau bebas. Ia mempunyai warna kekuningan. Tidak larut dalam air.

Di dalam hati, bilirubin langsung mengikat kepada asid glucuronic dan berubah menjadi tidak langsung atau dikaitkan, yang dikeluarkan dalam hempedu ke dalam saluran usus. Bentuk bilirubin ini kurang toksik. Bilirubin langsung dan tidak langsung menambah jumlah bilirubin.

Sekiranya terdapat kegagalan dalam peralihan bilirubin langsung kepada bilirubin tidak langsung, jumlah bilirubin langsung dalam darah meningkat, dan ia mula berkumpul di kulit, menyebabkan warna kuning darah mereka.

Apa yang berlaku dalam sindrom Gilbert

Rajah 3 Sindrom Gilbert: a - pesakit adalah peserta dalam pertandingan kecantikan; b - ultrasound: tiada perubahan; in - macrodrug hati dengan pengumpulan lipofuscin.

3 Sindrom Gilbert: seorang pesakit - peserta dalam pertandingan kecantikan; b - ultrasound: tiada perubahan; in - macrodrug hati dengan pengumpulan lipofuscin.

Pada pesakit dengan sindrom Gilbert, tahap aktiviti dan jumlah enzim uridine fosfat glucuronyl transferase (UDHPT), dimana bilirubin bebas terikat kepada asid glucuronic, dikurangkan. Mengurangkan jumlah enzim diperhatikan pada 10 - 30% daripada norma.

Di samping itu, pesakit mempunyai kelainan pada kebolehtelapan membran sel sel hati dan kecacatan dalam pengangkutan protein intraselular.

Tahap jumlah bilirubin dalam Sindrom Gilbert meningkat terutamanya kepada 30 μmol / l, jarang kepada 50 μmol / l. Semasa senaman fizikal - sehingga 100 μmol / l, dengan senaman fizikal yang teruk - sehingga 140 μmol / l.

• Bilirubin lurus, terkumpul di dalam kulit, memberikan warna yang icteric. Jaundis yang muncul, kemudian hilang, kemudian bertambah. Selalunya ia tidak muncul sama sekali dan merupakan hasil makmal.
• Anatomi kebolehtelapan sel membran sel hati menyebabkan degenerasi hepatosit. Hasilnya, pigmen lipofuscin berkumpul di dalamnya, memberikan hati warna kekuningan. Dari masa ke masa, hepatosis hati berkembang.
• Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam lemak. Ia merosakkan organ-organ dan struktur yang mengandungi peningkatan jumlahnya (phospholipid membran sel). Ini menerangkan neurotoksisitinya.

Sebab-sebab kenaikan gejala

• minum alkohol
• campur tangan pembedahan
• berpuasa berpanjangan
• pengambilan makanan berlemak
• penyakit berjangkit
• tegas
• aktiviti fizikal
• dehidrasi
• ubat,
• kejutan haba dan hipotermia.

Peranan fenobarbital dalam sindrom Gilbert

Aktiviti enzim UDPHT meningkat apabila mengambil fenobarbital, yang ditunjukkan dalam normalisasi tahap bilirubin dalam darah. Walau bagaimanapun, mengambil phenobarbital mempunyai kesan sedatif dan merangsang metabolisme hormon steroid.

Gejala penyakit Gilbert

Gejala-gejala dalam sindrom Gilbert disebabkan kesan toksik bilirubin langsung.

• Jaundis adalah gejala pertama dan paling penting
• Gangguan cirit-birit (berlaku dalam 50% kes)
• Asteno gangguan vegetatif
• Kemurungan (berkembang dengan jangka panjang penyakit ini)
• Pigmentasi kulit di bawah pengaruh cahaya (jarang berkembang).

Diagnosis penyakit ini

1. Kajian sejarah keluarga garis wanita.
2. Diagnostik DNA.

Rawatan untuk sindrom Gilbert

Rawatan khas untuk penyakit Gilbert tidak diperlukan.

Semasa tempoh pemisahan:

• menyesuaikan gaya hidup;
• bertukar kepada pemakanan nombor 5;
• jumlah penolakan alkohol;
• mengambil hepatoprotectors;
• menerima phenobarbital.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan:

• faktor yang memprovokasi;
• mengambil ubat tertentu.

Pada tanda-tanda awal kemerosotan kesihatan, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani pemeriksaan yang betul.

Apa ubat yang harus dielakkan pada pesakit dengan sindrom Gilbert

Mengambil semua ubat berikut meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati akut pada pesakit. Mereka harus diketahui oleh pesakit yang menderita sindrom Gilbert dan harus dielakkan sepanjang hidup mereka:

• Makan cendawan genus Amanita, termasuk A. phalloides dan A. Vema
• Tetracyclines
• Salicylates
• Paracetamol (kesan toksik ditunjukkan ketika mengambil 4 - 8 g dadah dan alkohol)
• Amiodarone (dadah untuk rawatan aritmia)
• Ubat anticonvulsant
• Ubat antimalarial Amodiahin
• Cyanamide (digunakan dalam rawatan alkohol)
• Pengambilan asid sulfat fizikal yang tidak sengaja dalam dos besar (racun tikus)
• Penyelesaian Flu (larutan 1% arsenik trioksida). Digunakan untuk merawat psoriasis.
• Vitamin A dalam dos 25 000 IU / hari apabila diambil selama 6 tahun atau 50 000 IU / hari apabila diambil selama 2 tahun. Dengan penyalahgunaan alkohol dalam tempoh ini, mabuk meningkat dengan ketara.
• Retinoids (derivatif vitamin A. Digunakan secara meluas dalam dermatologi)
• Methotrexate (sitostatik)
• Radiasi hati

Apakah sindrom berbahaya Gilbert

1. Sejumlah besar bilirubin dalam darah meningkatkan manifestasi penyakit kuning.

2. Dystrophy sel hati berkembang, yang membawa kepada perkembangan hepatosis.

3. Sejumlah besar bilirubin langsung dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sel-sel otak, mempunyai kesan neurotoksik, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemurungan.

Kehamilan dan cider Gilbert

Sindrom Gilbert adalah penyakit keluarga yang memberi kesan kepada semua aspek kehidupan.

Jaundis pada wanita hamil adalah manifestasi penyakit yang berbeza.

Untuk 1500 kelahiran pada wanita hamil, terdapat 1 jaundis. Selalunya ia adalah penyakit kuning, yang disebabkan oleh patologi hepatik. Penyakit jaundis kurang biasa disebabkan oleh halangan saluran hempedu dan hemolisis sel darah merah.

Dalam sindrom Gilbert pada wanita hamil, tahap bilirubin dikurangkan disebabkan oleh rangsangan enzim UHBHT dengan hormon estrogen. Oleh itu, jaundis pada wanita hamil sangat jarang berlaku.

Hamil diwajibkan memaklumkan kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan mengenai penyakitnya.

Jika seorang wanita hamil dengan sindrom Gilbert mempunyai penyakit kuning, doktor bertanggungjawab melakukan diagnosis pembezaan dengan hepatitis kronik yang tidak aktif dan bentuk jaundis hemolitik yang terhapus.

Manifestasi Sindrom Gilbert semasa kehamilan

• yellowness kulit dan sclera;
• gejala umum mabuk (kelemahan, kelesuan, keletihan);
• sakit dan berat di hipokondrium yang betul.

Dengan sindrom Gilbert, wanita dan janin tidak akan menderita!

Rawatan semasa kehamilan

Rawatan semasa kehamilan dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan termasuk mengambil ubat kolera, hepatoprotectors dan vitamin. Untuk mengelakkan timbulnya gejala penyakit, adalah perlu untuk mengelakkan semua faktor yang menyebabkan penyakit kuning yang meningkat.

Kesan pada janin Gilbert Syndrome semasa kehamilan

Patologi hepatik sering merupakan kontraindikasi untuk konsepsi. Banyak soalan di kalangan pesakit menyebabkan sindrom Gilbert dan kehamilan. Patologi ini juga dikenali sebagai hyperbilirubinemia konstitusional atau penyakit kuning tanpa keluarga hemolitik.

Spesifik dan patogenesis penyakit ini

Sindrom Gilbert merujuk kepada patologi sifat keturunan, menjejaskan hati dan dibezakan oleh kursus jinak. Intipati sindrom ini terletak pada kecacatan gen yang ditularkan dari ibu bapa kepada anak. Penyakit ini tidak menyebabkan luka teruk atau perubahan dalam parenchyma hati, bagaimanapun, ia boleh menjadi rumit oleh cholelithiasis atau keradangan saluran hempedu.

Patogenesis penyakit ini mudah difahami:

• Dalam sindrom Gilbert, sklera ocular dan kulit secara berkala berwarna kuning;
• Kesan penyakit ini berlaku dengan cara seperti gelombang - secara berkala pesakit tidak mempunyai manifestasi, tetapi tiba-tiba gejala ciri perubahan hepatik berlaku;
• Kebiasaannya, manifestasi semakin membesar selepas penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, asap atau asin dan alkohol;
• Dengan perkembangan sindrom Gilbert, sintesis bahan enzim yang diperlukan untuk meneutralkan sebatian toksik terganggu;
• Penipisan kulit berlaku disebabkan oleh aktiviti bilirubin yang dikeluarkan dari hemoglobin. Bilirubin adalah sebatian yang agak toksik, tetapi semasa aktiviti hepatik biasa, ia berjaya meneutralkan dan digunakan;
• Terhadap latar belakang perkembangan sindrom, bilirubin tidak dimusnahkan, tetapi menembusi aliran darah, menyebarkannya ke seluruh tubuh;
• Apabila menembusi struktur intraorganik, bilirubin dapat mengubah struktur strukturnya, menyebabkan disfungsi;
• Ancaman tertentu berasal dari bilirubin untuk tisu serebrum, apabila menembusi ke mana pesakit kehilangan banyak fungsi.

Tetapi pakar-pakar memberi amaran bahawa anda tidak boleh panik, kerana komplikasi seperti itu tidak pernah berlaku. Bagaimanapun, dengan kehadiran penyakit hepatik yang bersamaan, hampir mustahil untuk meramalkan di mana bilirubin akan pergi.

Kenapa

Walaupun hyperbilirubinemia lebih biasa pada lelaki, wanita dalam keadaan kadang-kadang menghadapinya (kira-kira 1 kes setiap 1500 wanita hamil). Patologi mempunyai asal usianya dan diwujudkan untuk pertama kalinya, sebagai peraturan, pada masa remaja. Secara umumnya, ia terus berlaku secara berkala, secara berkala diperparah di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, yang termasuk:

1. Campur tangan pembedahan;
2. Overstrain sifat saraf atau fizikal;
3. Penyalahgunaan alkohol, kafein, makanan berlemak, dan sebagainya;
4. Situasi tekanan yang kerap, kemurungan, neurosis, dan keletihan kronik;
5. Penyakit berjangkit seperti salmonellosis, ARVI, cacar air, influenza, batu HIV, dan lain-lain;
6. Mengambil ubat tertentu seperti Rifampicin, Paracetamol, Aspirin atau Streptomycin, serta terapi dengan ubat glucocorticosteroid;
7. Penggunaan jangka panjang steroid anabolik;
8. Dehidrasi, puasa.

Apa yang berlaku semasa kehamilan

Beruang untuk wanita dianggap sebagai tempoh yang sukar, di mana tidak hanya saat-saat menyenangkan dan emosi timbul, tetapi juga segala macam masalah. Tubuh mengalami peningkatan beban, karena bayi berkembang pesat, yang kadang-kadang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan aktivitas, mengganggu kerja sistem pencernaan.

Walau bagaimanapun, sindrom Gilbert tidak boleh dipanggil patologi yang mengancam nyawa semasa mengandung. Tetapi masih tahu gejala, ciri, dan kaedah rawatannya akan sangat berguna. Dalam setiap trimester, perubahan tertentu berlaku di dalam tubuh ibu dan fungsi organnya, yang boleh menjejaskan perjalanan sindrom.

Trimester pertama

Trimester ini berlangsung 12 minggu pertama dan dicirikan oleh peletakan semua struktur embrio. Sudah dalam bulan kehamilan kedua, degupan jantung mula dipantau (oleh ultrabunyi), tali pusat dan struktur plasenta berkembang, yang untuk seluruh masa kehamilan menjadi sumber pemakanan dan cara perlindungan untuk serbuk.

Dalam minggu-minggu ini, terdapat kebarangkalian besar pengguguran spontan, dan toksikosis membimbangkan hampir semua ibu, disertai dengan kerengsaan, perubahan mood dan kepekaan yang menyakitkan dari kelenjar susu.

Jika semasa kehamilan trimester pertama, gejala penyakit kuning dalam riwayat keluarga timbul, maka nasihat tambahan dari pakar hepatologi diperlukan.

2 trimester

Dalam tempoh matang 13-27 minggu, terdapat perkembangan pesat struktur intraorganik. Pada akhir trimester kedua, saiz janin meningkat kepada satu kilogram, dan pertumbuhan - sehingga 35 cm. Di samping naungan icterik pada kulit, pesakit mungkin berasa amat berat di kawasan hati, yang menunjukkan peningkatan beban dan memerlukan campur tangan pakar.

Tubuh uterus terus berkembang pesat, dorongan urin semakin meningkat, terdapat sakit di bahagian bawah. Jika sindrom Gilbert meningkat semasa kehamilan, maka gejala-gejala penglihatan seperti penyakit mual, kembung perut dan kerap belasan, timbul kepahitan. Tetapi dalam keadaan ini, sindrom Gilbert tidak mempunyai kesan negatif pada janin semasa kehamilan.

Dalam 3 trimester

12 minggu terakhir kehamilan disertai oleh peningkatan berat badan janin yang cepat. Sistem intraorganiknya menyelesaikan pembentukan dan bersedia untuk bekerja secara bebas. Pada masa itu, penamatan kehamilan tidak lagi terancam, tetapi penyakit Gilbert. Sekiranya dipajang, ia mengalir dengan mudah.

Embrio berkembang dengan pesat, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam tubuh rahim, akibatnya tekanan pada struktur hati meningkat, yang menimbulkan sensasi yang menyakitkan di dalam organ. Rahim memberikan tekanan pada diafragma, yang menjadikan ibu lebih sukar untuk bernafas, mengakibatkan sesak nafas.

Bagaimana ia memberi kesan kepada kanak-kanak itu

Pakar telah menunjukkan bahawa sindrom jaundis keluarga tidak mempunyai kesan buruk pada janin.

• Sekiranya tanda-tanda penyakit itu berlaku terhadap latar belakang patologi batu empedu, sirosis atau hepatitis, maka rawatan segera dan cukup rumit diperlukan;
• Dalam keadaan klinikal yang sama, risiko kerosakan toksik kepada struktur janin sistemik saraf meningkat kerana penembusan bilirubin ke dalam aliran darah;
• Pesakit dengan penyakit hepatik bersamaan yang boleh menyebabkan gangguan, kematian intrauterin, kematian janin atau penghantaran pramatang berada di bawah kawalan khas.

Itulah sebabnya ibu-ibu yang mempunyai gen mutasi yang menyebabkan penyakit Gilbert perlu diperiksa secara kerap dan diperhatikan oleh pakar.

Gambar klinikal

Gejala sindrom ini dikelaskan secara kerap menjadi dua kumpulan: bersyarat dan mandatori. Kategori manifestasi wajib termasuk:

1. Sekali sekatan berwarna kuning pada kulit, apabila bilirubin berkurangan selepas keterukan, penguningaan menjejaskan mata mata;
2. Kemunculan plak kuning pada kelopak mata;
3. Kurang selera makan;
4. Keletihan yang cepat dan kelemahan umum tanpa sebab yang jelas;
5. Gangguan tidur berlaku, ia menjadi terputus-putus dan cetek.

Gejala bersyarat termasuk manifestasi seperti migrain dan pening, myalgia, gegaran tangan dan reaksi muntah-muntah, kembung perut atau gangguan psiko-emosi, berat sebelah kanan dan apati, pruritus, hiperpotensi atau cirit-birit.

Kaedah diagnostik

Seorang pesakit yang menderita penyakit ini boleh melepasi gen kepada seorang kanak-kanak, oleh itu, adalah perlu untuk memaklumkan kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan mengenai penyakit ini. Sekiranya tanda-tanda hiperbilirubinemia tidak pernah diperhatikan, maka ia sepatutnya menyebut penyakit serupa di antara saudara-mara. Doktor semestinya mengumpul data anamnestic dan memberikan diagnosis:

• Analisis darah klinikal biokimia dan am;
• Diagnosis ultrasonografi pundi hempedu dan struktur hati;
• Palpasi abdomen;
• Kajian klinikal air kencing;
• Ujian darah genetik untuk gen yang bermutasi dan hepatitis virus;
• Juga menjalankan ujian khusus dengan diagnostik puasa dan PCR.

Sekiranya disyaki onkologi hati berlaku kepada pesakit biasa, biopsi jarum halus ditekankan, bagaimanapun, apabila membawa anak, prosedur ini dilarang kerana berisiko tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi.

Prinsip rawatan

Terapi khusus semasa kehamilan tidak dilakukan, kerana sindrom tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Sekiranya berlaku peningkatan, disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan makan dengan betul, mengelakkan tinggal lama di bawah sinar matahari dan menghapuskan ketagihan yang tidak sihat. Ia perlu menjalani pemeriksaan secara teratur oleh pakar sakit puan, untuk menderma darah untuk bilirubin.

Sekiranya peningkatan dalam enzim bahan dikesan, ibu dirawat ubat hepatoprotective dan ubat choleretic, ubat-ubatan herba. Selepas penghantaran, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet, untuk melindungi diri daripada tekanan dan untuk berehat lebih lama, mengambil kompleks multivitamin.

Ubat-ubatan

Pelantikan ubat yang diambil dengan sindrom Gilbert pada wanita hamil sangat jarang berlaku. Dos yang tertentu dan tempoh terapi dipilih secara individu oleh pakar. Sekiranya penyakit itu teruk, pelantikan itu mungkin:

1. Persiapan tindakan choleretic dan antispasmodic, merangsang rembesan jus empedu dan promosinya melalui saluran ductal;
2. Ubat hepatoprotektif yang melindungi sel hati dan memulihkannya;
3. Barbiturates, yang mengaktifkan enzim hati, menggunakan bilirubin;
4. Sorben, mempercepat penghapusan toksin daripada sistem pencernaan.

Terapi diet

Bahagian wajib rawatan sindrom adalah terapi diet. Diet yang sihat membantu mengurangkan beban pada struktur hati dan biliary, menormalkan aliran keluar rembesan hempedu dan mencegah keradangan keradangan pada struktur intraorganik. Pesakit ditunjukkan jadual rawatan nombor 5, prinsipnya adalah seperti berikut:

• Pemakanan pecahan;
• Bahagian kecil;
• Pemakanan mengikut diet yang disediakan oleh doktor;
• Ikan, daging tanpa lemak dan produk tenusu rendah lemak - asas diet, juga dalam menu termasuk bijirin, sayuran, minyak sayur-sayuran dan buah-buahan (hanya tidak berasid);
• Rejim minum harian - satu setengah liter cecair (kompot, teh herba, air mineral tanpa gas);
• Hadkan garam;
• Dilarang untuk asap, kemasinan, pedas, berlemak dan baking, gula-gula dan kacang, pastri dengan krim atau kopi.

Komplikasi patologi yang mungkin

Dengan perkembangan jaundis bukan hemolisis keluarga pada wanita hamil, ramalan yang paling berjaya. Satu-satunya masa yang tidak menyenangkan dalam keadaan ini adalah penghantaran DNA yang dimutarkan kepada ahli waris.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah perkembangan hiperbilirubinemia, kerana patologi ditentukan secara genetik. Tetapi pesakit cukup mampu meminimumkan frekuensi ketakutan dan keparahan klinik sindrom sedemikian semasa mengandung dan selepas itu. Untuk ini anda perlukan:

1. Termasuk di dalam diet lebih banyak produk asal tumbuhan, makan dengan betul dan cekap;
2. Hindari beban yang tidak perlu, jika perlu, kemudian ubah pekerjaan;
3. Menguatkan imuniti, sabar untuk melindungi tubuh dari jangkitan virus;
4. Elakkan matahari terbuka;
5. Kecualikan sebarang faktor yang memprovokasi (seperti keakraban seksual yang tidak dilindungi) yang boleh mencetuskan sifat virus hepatitis;
6. Jika doktor disyorkan, maka secara berkala menjalani terapi choleretic;
7. Sentiasa memantau keadaan kesihatan, jangan terlepas pemeriksaan berjadual oleh pakar dan kajian diagnostik;
8. Hilangkan ketagihan yang tidak sihat.

Sekiranya pesakit menyedari kehadiran sindrom, maka sudah pada peringkat perancangan konsepsi, adalah perlu untuk berunding dengan ahli genetik, yang akan menerangkan semua risiko yang mungkin dan menentukan kemungkinan warisan patologi bayi. Ia juga perlu untuk menyembuhkan semua patologi sedia ada, untuk menjalani pencegahan penyakit kronik, kerana semasa kehamilan, sebarang terapi membawa risiko untuk kanak-kanak.

Sikap yang bertanggungjawab terhadap kelahiran serbuk adalah jaminan kesihatan fizikalnya yang baik. Sindrom Gilbert tidak mengancam nyawa, tetapi hanya memerlukan sekatan kecil. Oleh itu, pesakit akan dapat mengandung, menanggung dan selamat melahirkan anak yang normal dan sihat.