Hakisan esofagus berlaku pada 40% pesakit dengan masalah gastroenterologi. Ia adalah pelanggaran dan dicirikan dengan membuang asid hidroklorik dari perut ke dalam esofagus. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kemusnahan epitelium diperhatikan. Ia ditemui pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.
Apakah hakisan esofagus itu
Biasanya, rongga gastrik dipisahkan dari tiub esofagus. Dan makanan bergerak hanya dalam satu arah - ke bawah. Sekiranya seseorang itu sihat, maka membuang makanan tidak akan berlaku.
Tetapi jika pelbagai penyakit berkembang atau kecederaan berlaku, aktiviti normal saluran gastrousus terganggu. Kemudian jus gastrik caustic menembusi esofagus. Kesannya menjejaskan organ dan membawa kepada pembentukan hakisan.
Di bawah penyakit ini biasanya difahami sebagai kerosakan pada lapisan dalaman dinding. Pada peringkat awal, pesakit mengalami kesakitan yang kecil. Tetapi jika tidak ada rawatan, bekas luka terbentuk, dan kerana ini, esofagus secara perlahan mengecil.
Erosi dalam esofagus kurang biasa. Penyakit ini dirawat dengan baik pada peringkat awal, tetapi sukar untuk didiagnosis. Perkara itu adalah mungkin untuk mengesan luka hanya menggunakan kaedah perkakasan.
Ia dianggap bahawa patologi hanya merupakan penyakit bersamaan.
Punca hakisan di kerongkong
Sebelum memulakan rawatan hakisan esofagus, adalah perlu untuk mengetahui apa yang telah menjadi pencetus.
Doktor menekankan senarai sebab sebenar dalam bentuk:
- patologi radang saluran gastrousus;
- kekurangan vitamin dan ambang imun badan yang rendah;
- gangguan mikroflora usus;
- kecederaan akibat penggunaan makanan panas atau sejuk;
- terbakar akibat penggunaan bahan kimia;
- gangguan dalam fungsi sfinkter;
- operasi yang dipindahkan sebelum ini;
- penggunaan dadah jangka panjang dari kumpulan blockers dan analgesics.
Selalunya faktor terdahulu adalah hernia diafragma. Lubang terbentuk di diafragma. Bahagian bawah esofagus dipindahkan ke bawah, dan organ perut, sebaliknya, bangkit.
Terdapat sebab-sebab lain dalam bentuk:
- kelenjar atau pertindihan peningkatan keanjalan tisu dan ligamen kerongkong;
- anomali kongenital dalam perkembangan tiub esofagus. Organ itu mempunyai panjang yang pendek, sebab itu perut terletak tidak betul;
- meningkatkan tekanan di dalam tiub terhadap latar belakang buruh fizikal berat, kehadiran berat badan berlebihan, kehamilan berganda pada wanita, umur;
- pembentukan neoplasma jinak atau malignan;
- nada otot lemah;
- aperture diperbesarkan;
- kelengkungan tulang belakang dan pembentukan benjolan.
Kerosakan erosif sering bertindak sebagai komorbiditi akibat:
- proses keradangan di duodenum;
- stenosis saluran hempedu;
- penyakit batu empedu.
Faktor penentu adalah penyalahgunaan alkohol, merokok atau keadaan ketidakstabilan badan, diabetes mellitus, keadaan tekanan yang teruk, kegagalan buah pinggang atau hati.
Gambar simptomatik
Gejala hakisan esofagus tidak muncul dengan serta-merta. Penyakit ini tidak dapat disedari untuk masa yang lama. Dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan rutin yang seterusnya.
Salah satu tanda utama adalah perasaan yang menyakitkan di bahagian dada. Ramai pesakit mengelirukan dengan hati. Dalam sesetengah kes, ketidakselesaan memberi kepada perut.
Kesakitan yang meningkat berlaku selepas makan, makan berlebihan, perubahan kedudukan mendadak.
Terdapat gejala-gejala hakisan lain dalam bentuk:
- sakit ketika menelan air liur atau makan;
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
- pedih ulu hati atau beling;
- cegukan;
- muntah yang kerap.
Doktor mencatatkan tanda-tanda penting lain dalam bentuk:
- sakit pagi;
- perasaan perut perut;
- membosankan;
- dorongan palsu untuk muntah;
- peningkatan aktiviti kelenjar air liur.
Tetapi tidak ada tanda-tanda yang merujuk kepada tanda-tanda erosi esofagus. Gambar klinikal adalah serupa dengan keradangan perut atau usus kecil.
Jenis kerosakan erosif kepada kerongkong
Jenis penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar. Tetapi dalam perubatan terdapat beberapa jenis penyakit.
Kumpulan pertama berbeza dengan sebab. Hakisan berlaku:
- bentuk utama. Ia berlaku sebagai penyakit bebas;
- bentuk menengah. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi lain.
Kumpulan kedua bergantung pada perubahan dalam struktur tisu tiub esofagus. Hakisan berlaku:
- malignan;
- watak jinak.
Kumpulan ketiga dibahagikan dengan jenis aliran dalam bentuk:
Sebagai jenis tambahan membezakan:
- jenis linear;
- jenis permukaan;
- pelbagai jenis;
- jenis rata.
Kajian mengenai hakisan kerongkong dilakukan hingga ke hari ini.
Langkah diagnostik
Gejala dan rawatan hakisan kerongkong harus ditentukan secepat mungkin. Walaupun penyakit itu tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, para doktor menasihatkan untuk berhati-hati memberi perhatian kepada keadaan kesihatan mereka. Untuk mengesan penyakit itu tepat pada masanya, perlu menjalani peperiksaan 1-2 kali setahun.
Apabila pesakit menghubungi doktor:
- menjalankan tinjauan dan mengumpulkan maklumat mengenai aduan;
- menarik perhatian kepada kesakitan sifat atipikal. Ketidakselesaan boleh dirasai di sternum, tulang belakang, bahagian atas abdomen;
- menjelaskan sifat sindrom kesakitan;
- palpasi abdomen, menentukan pembengkakan atau neoplasma;
- menilai keadaan kulit.
Untuk membuat diagnosis yang tepat diberikan:
- jumlah darah yang lengkap;
- ujian darah biokimia;
- analisis air kencing;
- pemeriksaan tinja untuk darah tersembunyi.
Juga menggunakan teknik perkakasan dalam bentuk:
- radiografi dada;
- diagnosis ultrasound rongga perut;
- endoskopi.
Teknik instrumen membenarkan menentukan jenis penyakit dan mengenali keadaan organ dalaman, yang terletak di rongga perut.
Terapi ubat
Bagaimana untuk menyembuhkan kerongkong, hanya memutuskan doktor berdasarkan hasil kaji selidik. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka ubat dari kumpulan diberikan:
- prokinetik. Mereka mengaktifkan pencernaan;
- antacids. Jangan biarkan kerengsaan membran mukosa esofagus dengan asid hidroklorik;
- alginat. Tutup dinding dengan buih tebal untuk melindungi mereka dari kesan faktor-faktor yang merugikan;
- dadah lendir. Mereka meliputi kawasan yang terjejas;
- penghalang pam proton. Menindas pengeluaran asid hidroklorik.
Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, fisioterapi dalam bentuk terapi amplipulse digunakan:
- elektroforesis;
- terapi lumpur;
- balneotherapy
Kursus ini adalah 10 prosedur.
Selalunya, rawatan esofagus dengan ubat-ubatan rakyat. Terdapat beberapa resipi yang popular dan berkesan.
- Untuk penyembuhan cepat dinding organ dan menurunkan keasidan jus gastrik, jus kentang digunakan. Untuk penyediaannya, anda memerlukan satu sayuran akar kecil. Parutnya, kemudian peras jus melalui kasa. Jumlah satu hidangan - 50 ml. Minum 30 minit sebelum makan. Kursus berlangsung selama 2 bulan.
- Untuk menghapuskan keradangan, menyembuhkan hakisan dengan bantuan madu. Perubatan rakyat mesti diambil pada perut kosong 2 sudu teh.
- Sesetengah pesakit menggunakan minyak buckthorn laut sebagai balsem penyembuhan. Mereka meminumnya 15-20 minit sebelum makan. Rawatan berlangsung selama 6 hingga 8 minggu.
Terapi konservatif perlu menyeluruh. Oleh itu, selain mengambil ubat-ubatan dan penggunaan ubat-ubatan rakyat, diet harus diikuti semasa hakisan esofagus. Pemakanan yang betul menghapuskan kesan-kesan negatif. Di tempat pertama dari menu harus dikeluarkan rempah-rempah, rempah-rempah, buah-buahan masam dan beri, minuman ringan dan jus segar.
Rawatan dengan diet melibatkan penggunaan hidangan yang berlebihan dalam bentuk:
- sup sayur-sayuran;
- daging rendah lemak dan ikan sebagai bebola daging dan souffle;
- bubur berasaskan air;
- oat;
- produk tenusu dan tenusu dengan kadar lemak yang rendah;
- pengambilan dan minuman buah-buahan;
- pasta;
- penaik lembut tanpa kerak.
Ia bernilai makan dalam bahagian-bahagian kecil. Jumlah mereka pada satu masa tidak boleh melebihi 100g. Tetapi pada masa yang sama anda perlu makan 6 kali sehari. Sebelum digunakan, makanan diproses menjadi keadaan puree. Suhunya berada dalam lingkungan 37-42 darjah. Makanan sejuk atau panas hanya boleh menyakiti.
Komplikasi buruk yang mungkin
Bagaimana untuk merawat hakisan esofagus, hanya doktor yang tahu. Sekiranya terapi dipilih dengan betul, tisu-tisu akan cepat epithelialize. Laman erosif yang bersaiz kecil dan dibersihkan dengan gejala sembuh dalam 10-15 hari.
Dalam kes yang lebih rumit, kesan buruk didiagnosis dalam bentuk:
- kerosakan dinding esophageal;
- pecah saluran darah di dalam tiub;
- pendarahan dalaman.
Patologi seperti itu ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang kuat di muntah abdomen dan paru-paru. Orang ramai emetik mempunyai warna coklat atau merah.
Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, kerosakan pada esofagus menyebabkan ulser perut.
Terdapat komplikasi lain dalam bentuk:
- pembentukan ulser dalam pada membran mukus;
- luka vaskular;
- pembentukan tumor sifat jinak atau malignan.
Oleh sebab itu, esofagus sangat sempit, yang menimbulkan masalah dengan menelan makanan. Tetapi anda boleh mencegah kejadian mereka, jika anda segera berjumpa doktor.
Hakisan esofagus
Gizi buruk, kehadiran tabiat buruk, patologi anatomi sering membawa kepada perkembangan keradangan dan hakisan esofagus. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu dan pesakit sering mengelirukan manifestasi penyakit ini dengan keracunan makanan, makanan yang berkualiti rendah. Untuk menentukan kehadiran penyakit itu dan untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan akan membantu doktor selepas beberapa prosedur diagnostik yang diperlukan dan mengkaji keputusan ujian. Di samping itu, ubat tradisional sering digunakan untuk menyembuhkan hakisan esofagus, yang mempunyai kesan positif dan membantu menghilangkan penyakit dan manifestasinya.
Apakah hakisan esofagus?
Hakisan kerongkong - adalah kerosakan pada lapisan dalam badan, yang berlaku akibat hernia diafragma dan refluks. Hasil daripada pengambilan jus gastrik ke dalam esofagus, pengoksidaan dan pemusnahan dinding organ berlaku, yang tidak dapat menahan beban sedemikian. Penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan yang sangat mirip dengan manifestasi keracunan makanan, jadi pesakit jarang memberi perhatian khusus kepada mereka dan tidak pergi ke doktor, yang menimbulkan perkembangan komplikasi.
Bahaya penyakit ini adalah bahawa dalam kes rawatan lewat, penyakit baru berkembang yang lebih berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia: trombosis vaskular, pendarahan dalaman, ulser perut, peritonitis, dan tumor malignan dalam sistem pencernaan. Anda harus tahu bahawa hakisan esophagus dalam 90% kes adalah gejala penyakit lain dan jarang dapat berkembang sebagai penyakit bebas.
Punca penyakit ini
Penyebab umum hakisan esofagus termasuk:
- Pembentukan hernia diafragma, yang berlaku disebabkan oleh kehadiran keadaan patologis seperti:
- Pengurangan kerongkong disebabkan oleh pembentukan pembentukan tumor atau terjadinya proses keradangan, pembentukan parut.
- Peningkatan ketara dalam tekanan intrauterin.
- Atrofi hati, terutamanya, lobus kiri.
- Ketiadaan lengkap tisu adipose diafragma makanan.
- Nada otot rendah dinding esofagus.
- Peregangan pembukaan diafragma.
- Kelengkungan tulang belakang di rantau toraks.
- Kecederaan fizikal kepada kerongkong.
- Membakar dinding esofagus.
- Kesan pada membran mukus bahan berbahaya (nikotin, garam logam berat, etanol).
- Pengalaman emosi yang kuat, tekanan, gangguan jiwa.
- Sirosis hati, kegagalan buah pinggang.
- Perubahan patologi keturunan esophagus.
- Malfungsi injap diafragma.
Gejala hakisan esofagus
Seringkali, penyakit itu tidak gejala atau gejala yang minimum, yang merumitkan diagnosisnya. Gejala utama yang dikeluhkan oleh pesakit dengan hakisan esofagus termasuk:
- Kesakitan dada yang mungkin akut atau kusam. Kemunculan rasa sakit dan ketidakselesaan didahului oleh makan, perubahan mendadak dalam kedudukan badan.
- Dysphagia - kejadian kesakitan semasa menelan makanan.
- Mual, sering disertai dengan muntah (apabila bentuk penyakit itu diabaikan, darah atau darah beku diperhatikan muntah).
- Kerap hancur hati yang berlaku setiap kali selepas makan, tanpa mengira kualiti makanan.
- Belching, rupa nafas berbau.
- Peningkatan air liur.
- Kebetulan terjadinya cegukan.
Diagnosis penyakit ini
Untuk menetapkan diagnosis dengan betul, perlu berkonsultasi dengan pakar dalam bidang ini - ahli gastroenterologi. Apabila anda mula-mula melawat pejabat doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, mengumpul sejarah lengkap (kehadiran penyakit kronik, penyakit keturunan, gejala manifestasi penyakit). Untuk tujuan diagnosis yang tepat, ahli gastroenterah menetapkan ujian berikut dan prosedur diagnostik:
- Analisis am dan biokimia darah, air kencing.
- Analisis bangkai untuk mengesan darah tersembunyi.
- Gastroskopi.
- Esophagotonography.
- Pemeriksaan sinar-X, yang dengan ketepatan seratus peratus akan membantu menentukan kehadiran hernia di kerongkong dan untuk mengesan pembuangan jus gastrik.
Rawatan hakisan esofagus
Untuk rawatan hakisan esophagus, persediaan perubatan digunakan, yang ditetapkan oleh doktor dan penerimaan mereka dijalankan di bawah kawalan ketat. Semua ubat yang digunakan dibahagikan kepada tiga kumpulan, bergantung kepada prestasi fungsi utama:
- Alginat adalah persediaan perubatan yang tindakannya diarahkan kepada pembentukan busa tebal di esofagus, yang melindungi terhadap kesan negatif refluks.
- Antacid adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit. Selalunya dari kumpulan ini digunakan "Almagel".
- Prokinetics - sekumpulan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan masa hubungan asid hidroklorik dengan kerongkong, menyumbang kepada pengosongan perut yang lebih pesat dan baik. Dadah semacam itu termasuk "Motilium", "Domperidone".
Titik penting dalam rawatan hakisan esofagus adalah pematuhan kepada diet khas, yang diperlukan untuk mencegah pembentukan asid hidroklorik. Peraturan utama pemakanan untuk jenis penyakit ini termasuk:
- Penolakan lengkap untuk mengambil makanan salai, pedas, asin, berlemak, sitrus.
- Makanan perlu dibahagikan kepada 5-6 bahagian kecil.
- Jangan mencuci makanan dengan air.
- Pengecualian alkohol dan merokok.
- Makanan harus suhu sederhana - tidak terlalu panas atau sejuk.
- Ia perlu memperkayakan pemakanan dengan ternakan kukus, ikan dan daging.
Selalunya, untuk merawat hakisan kerongkong, ubat tradisional digunakan. Adalah penting untuk diingat bahawa anda perlu berjumpa dengan doktor sebelum memulakan apa-apa terapi supaya tidak memburukkan keadaan. Kaedah yang paling popular dan berkesan:
- Penerimaan jus kentang. Untuk memasak, dibersihkan, dibasuh kentang harus parut, dengan kain kasa untuk memerah jus ke dalam mangkuk kaca. Ia perlu mengambilnya selama setengah jam sebelum permulaan makan. Kursus ini adalah satu bulan, selepas itu berehat dan menyambung semula.
- Penyedutan herba. Untuk menyediakan minuman, anda perlu mengambil tumbuhan yang dihancurkan: adas, bunga linden, ekor kuda, calendula, wormwood, akar valerian, celandine, chamomile, wort St. John - semua dimasukkan ke dalam balang kaca dan gunakan satu sudu untuk menyediakan dos setiap hari. Untuk membuat ubat, anda perlu campurkan 1 sudu besar herba dan 0.5 liter air dalam bekas - rebus, tuangkan dan terikan. Ia perlu menerima 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
Pencegahan hakisan esofagus
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit atau berlakunya komplikasi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila tanda-tanda pertama muncul yang bukan norma untuk orang yang sihat. Di samping itu, anda harus selalu menjalani pemeriksaan pencegahan, merawat penyakit pencernaan tepat pada masanya sistem pencernaan dan saluran gastrousus, mengikut diet, memberi keutamaan kepada pemakanan yang betul, menghilangkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang aktif.
Hakisan penipuan tersembunyi esofagus
Hakisan esofagus - penyakit ini sangat berbahaya, dan perkembangannya mengancam dengan komplikasi teruk sehingga lesi kanser. Gejala seperti pedih ulu hati, regurgitasi dan loya sering tidak menyebabkan kecemasan pada pesakit yang cuba merawat diri di rumah. Doktor menegaskan bahawa jika ada kecurigaan terhadap hakisan kerongkong, perlu untuk tidak teragak-agak, tetapi untuk berunding dengan pakar untuk menentukan diagnosis dan resep program rawatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, luka erosif mukosa esophageal sepenuhnya sembuh tanpa parut dan ubah bentuk tiub esofagus.
Apakah hakisan esofagus itu
Hakisan esofagus - penyakit yang berkaitan dengan kecacatan kerongkong, lapisan dalamannya, merosakkan membran mukosa akibat tindakan asid hidroklorik jus gastrik. Ia menjengkelkan, memakan membran mukosa sensitif esofagus, yang menyebabkan keradangan dan ulser.
Klasifikasi penyakit
Kerosakan kepada mukosa - penyakit bebas
Lesi yang berisiko - gejala penyakit lain
Masalah mukosa muncul ketika proses-proses serius penyakit Crohn, tumor malignan, terjadi di esofagus.
Keadaan yang menyebabkan ulserasi:
- luka akut esofagus (dengan risiko pendarahan yang tinggi);
- jenis gastritis erosif;
- gastritis erosive dan hemorrhagic.
Walaupun klasifikasi tertentu mengenai hakisan kerongkongan dikumpulkan, penyelidikan berterusan pada faktor dan gejala kausal untuk lebih tepat mengasingkan jenis penyakit.
Punca
Dalam kebanyakan kes, hakisan esofagus adalah akibat daripada penyakit lain yang mencetuskan suntikan asid hidroklorik ke dalam tiub esofagus. Kemunculan hakisan menyebabkan sejumlah faktor yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi refluks ke dalam esofagus jus gastrik dan kerosakan selanjutnya terhadap membran mukus.
Selalunya penyakit ini disebabkan oleh patologi esofagus. Sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan hernia yang telah terbentuk dalam pembukaan diafragma kerana pergerakan organ-organ peritoneal di kawasan dada melalui pembukaan ini.
Faktor-faktor perkembangan hernia yang serupa:
- nada otot lemah dinding esofagus;
- pemendekan ketara tiub esofagus disebabkan oleh neoplasma atau keradangan;
- regangan sphincter di esophagus bawah;
- kekurangan lemak, yang sepatutnya berada di bawah diafragma;
- kelengkungan tulang belakang torak (ciri generasi tua).
Selain patologi ini, terdapat sebab-sebab hakisan berikut:
- kecederaan traumatik mukosa esofagus;
- komplikasi selepas pembedahan;
- pembakaran bahan kimia atau terma membran mukus;
- kesan negatif biasa bahan berbahaya (etanol, nikotin, logam berat, zarah gas kimpalan, pengeluaran faundri, bahan kimia);
- gangguan mental yang teruk, keadaan tekanan yang lama;
- kencing manis dan gula darah tinggi;
- kerosakan hati, kegagalan buah pinggang;
- patologi anatomi keturunan;
- lecet, calar pada membran mukus esofagus kerana penggunaan makanan pedas atau pepejal.
Gejala
Tanda-tanda hakisan tiub esofagus selalunya hampir sama dengan ciri-ciri gejala penyakit lain perut, usus kecil, dan hati, sehingga kesulitan sering timbul dengan diagnosis awal. Kadang-kadang patologi masa tertentu berlalu dengan gejala klinikal yang dihapuskan.
Manifestasi erosi esofagus:
- membakar esophagus, bahagian bawah tulang belakang, perut;
- kesakitan yang jelas atau ketidakselesaan, yang diperburuk dengan makan (disebabkan oleh pengikisan kawasan esofagus yang telah rosak dengan asid hidroklorik). Apabila sejumlah besar ulser muncul, membran mukus berubah bentuk, kontrak di tempat yang parut, yang menjadikannya sukar bagi benjolan makanan untuk lulus;
- sakit yang kencang atau tajam, sama seperti sakit dan pembakaran angina (di bahagian dada, perut);
- sakit dan pedih ulu hati yang berlaku dengan perubahan dalam kedudukan badan (apabila lenturan, berbaring di sebelah kanan, pada perut);
- perasaan berat, kenyang, tekanan, berkurang apabila berdiri;
- menyakitkan atau sukar ditelan atau disfagia (terutamanya manifestasi yang kuat diperhatikan apabila cuba menelan makanan kasar dan sukar);
- belching food or air;
- cemas kerap;
- regurgitation, gagging;
- rembesan banyak air liur;
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut.
Ia penting! Selalunya, sensasi terbakar di esophagus, pedih ulu hati, diabaikan, percaya bahawa keadaan itu timbul hanya kerana kekurangan zat makanan. Pada masa yang sama, pesakit cuba menghilangkan rasa terbakar dengan baking soda, yang membawa sedikit kelegaan, tetapi kemudian menimbulkan pelepasan asid kaustik yang lebih besar. Ahli gastroenterologi dinasihatkan untuk minum susu tanpa lemak atau air dengan madu asid rendah untuk menghentikan pedih ulu hati.
Diagnostik
Apabila mendiagnosis hakisan, skim pemeriksaan tradisional digunakan, sama seperti diagnosis penyakit-penyakit lain dalam organ-organ dalaman.
- Aduan dikumpulkan, anamnesis ditubuhkan (sejarah perubatan), kawasan kesakitan tertentu dan tanda-tanda lain diturunkan: berapa kerap berlaku serangan kesakitan, pada masa yang mana, di mana kedudukan kesakitan menjadi paling sengit, memberikan kepada leher, kawasan sternum, tulang belakang.
- Apabila gejala bertambah teruk, penyelidikan tambahan dijalankan untuk mengenal pasti atau mengetepikan tumor asal-usul malignan.
- Di hadapan muntah, salah satu tanda-tanda hakisan, menganalisis bagaimana penampilannya dikaitkan dengan masa makan makanan. Dalam kes-kes tertentu, gejala ini berlaku dengan cardiospasm atau kanser di bahagian atas perut.
- Apabila mendiagnosis hakisan esofagus pada masa yang sama dengan teliti memeriksa keadaan mukosa, hati, perut, pankreas, sistem saraf.
- Mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama, menilai penyakit yang ada di dalam hati, usus, perut, paru-paru, bronkus, mengesan kehadiran bunyi ketika menelan air liur dan makanan, memeriksa keadaan leher, dada, kulit.
- Luka-luka yang berisiko esophagus paling sering dikesan oleh endoskopi, satu kaedah yang memberikan gambaran yang paling tepat tentang penyakit di antara kaedah diagnostik yang ada.
Rawatan
Medicamentous
Amalan perubatan menunjukkan bahawa dengan terapi yang betul, prognosis rawatan hakisan cukup baik - kawasan yang rosak pada mukosa esofagus dipulihkan, kadang-kadang tanpa parut.
Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan yang meneutralkan asid hidroklorik, menekan rembesannya yang berlimpah.
Dadah berikut digunakan:
- Prokinetics (Domperidogn, Motilium), memudahkan proses pencernaan dan pemindahan makanan dari perut. Di bahagian bawah esofagus, tekanan meningkat, dan masa hubungan asid hidroklorik dan peptida dengan membran mukus dikurangkan.
- Antacids yang mengurangkan kerengsaan dengan asid hidroklorik mukus. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - bermaksud kepunyaan kumpulan ini, mengurangkan keterukan hati, membakar, belching.
- Alginat (contohnya, Gaviscon), yang membentuk busa tebal dan melindungi mukosa esofagus.
- Ubat pembentuk lendir (Sucalffat, Keal, Venter) merangkumi kawasan mukosa yang terkena akibat daripada asid hidroklorik yang agresif, hempedu, pepsin, yang tidak dapat lagi merosakkan permukaan ular.
- Penyekat pam proton yang menyekat pembentukan asid hidroklorik:
- omeprazole;
- rabeprazole (Pariet);
- lanzoprazole;
- Esomeprazole (Nexium, Neo-Zext, Emanera) adalah salah satu ubat paling selamat dan paling berkesan.
Rawatan penyakit yang tidak diselesaikan biasanya tidak bertahan lama - dengan keterpurukan, parut selesai oleh 10-12 hari, dalam kes tertentu ia berlangsung sehingga 2-3 bulan.
Bentuk hakisan kronik, sebagai peraturan, mempunyai sifat yang berlarut-larut, pada sesetengah pesakit suatu praktikal tanpa gejala penyakit yang diperhatikan, yang berlangsung selama beberapa tahun.
Ubat yang digunakan untuk hakisan esofagus, dalam foto
Terapi diet
Dengan hakisan esofagus, terapi dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat memberikan hasil yang positif hanya jika diet terapeutik diperhatikan.
- makan perlahan, kerap dan dibahagikan makanan dalam bahagian kecil;
- larangan minuman keras;
- makan hanya makanan hangat tidak dibenarkan mengambil sesuatu yang sangat sejuk, panas;
- larangan keras, makanan keras, menggaru membran mukus;
- semasa diperkuatkan, penggunaan buah-buahan dan sayuran segar yang menyebabkan pembentukan gas tidak dibenarkan;
- memasak perlu dilakukan hanya dengan membakar, mendidih, mengukus.
Produk yang Dibenarkan:
- sup sayur-sayuran panggang dengan krim atau krim masam;
- potong stim dari ikan, daging atau daging rebus dalam bentuk dihancurkan;
- mencium yang dibuat dari buah-buahan manis, buah beri, oat kissel;
- kefir, yoghurt, yogurt, susu rendah lemak, krim masam, keju keras dan cair;
- asid rendah dan keju kotej lemak;
- kek keju panggang, ladu, casseroles keju cottage;
- Hidangan telur: omelet, telur rebus, telur rebus lembut, soufflé dengan daging cincang;
- hidangan sampingan bijirin yang dimasak dengan baik;
- pasta, mi dan casseroles;
- kentang rebus, kentang tumbuk;
- sayuran rebus, dibakar (lobak merah, kembang kol, kubis putih, zucchini, terung tanpa kulit, kacang, kacang lembut dengan kulit lembut, brokoli);
- apel panggang dengan jem (tidak masam);
- tembikai, tembikai, ceri, anggur (tanpa kulit), pisang, blueberries dan strawberi masak, stroberi hanya jenis manis;
- buah-buahan kering dalam bentuk rebus (kompos);
- soufflé, marmalade, marshmallow;
- baking tanpa kerak keras.
Produk yang disyorkan dalam foto
Mengecualikan produk daripada diet, mencetuskan pengeluaran kaya asid hidroklorik:
- hidangan pedas, asap, asin, pedas dan lemak;
- kopi, coklat panas, teh yang kuat, air yang berkilau, sebarang minuman sejuk;
- coklat, terutamanya jenis gelap;
- limau dan buah masam;
- daging goreng, sup kuat;
- jeruk, jeruk;
- kacang, biji;
- karamel, buah-buahan kering;
- rempah (boleh vanila, kayu manis).
Galeri foto produk terlarang
Pemulihan rakyat
Sebelum anda mula menggunakan kaedah rumah, anda perlu mendapatkan nasihat ahli gastroenterologi, jika tidak, sukar untuk meramalkan hasil penggunaan ubat-ubatan secara serentak dengan ubat-ubatan. Ketidakpatuhan mereka mungkin mudah mendatangkan kemudaratan dan bukan keuntungan.
Yang paling terkenal dengan kaedah rakyat selamat:
- Gunakan jus kentang segar. Anda mesti mengambil 50 ml jus selama setengah jam sebelum makan 3-4 kali sehari selama 8 minggu. Kursus ini diulang setiap 4 bulan. Ini ubat "ubat" semasa eksaserbasi hakisan dengan cepat mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan, menggalakkan penyembuhan pesat kecederaan.
- Jus wortel sempurna mengembalikan tisu yang terjejas oleh hakisan. Minum 70 ml jus 2 kali sehari. Gunakan dan campuran kentang-lobak, membuat koktel dengan jumlah bahan yang sama.
- Apabila esophagus rosak, penyerapan dill, wort St. John, chamomile, marigold, bunga linden, akar valerian, immortelle dan adas mempunyai sifat penyembuhan. Rendam herba (satu sudu campuran) tuangkan segelas air mendidih, minum 3-4 kali sehari, 50 ml. Infusi mengurangkan keradangan, membunuh patogen.
- Mengambil minyak buckthorn laut dianggap sebagai cara yang baik (satu sudu teh 2 kali sehari 20 minit sebelum makan). Kursus ini adalah 6-8 minggu.
- Pengambilan dadah: akar comfrey dan valerian dicampur dengan wormwood, burdock, tatarnik, koopus, bunga viburnum. Ambil saham yang sama. Campuran 30 g kuih air mendidih, mendesak sekurang-kurangnya 12 jam. Minum sebelum makan selama 2/3 cawan. Salah satu herba - Comfrey - agen pemulihan semula jadi yang kuat.
- Lendir flaxseed. 30 bahagian air mendidih diambil untuk 1 bahagian biji, campuran ditarik selama kira-kira 30 minit. Minum lendir satu sudu. Lendir perlahan-lahan menyelubungi dinding dalaman esofagus, menghilangkan kesakitan, mempercepatkan pembaikan tisu. Ia adalah pengganti semulajadi untuk Almagel dan Phosphalugel, bertindak dengan cepat, tetapi tanpa menyebabkan ketagihan.
Cara pengubatan tradisional dalam foto
Doktor mengesyorkan penggunaan kaedah terapi tradisional dalam tempoh melemahkan penyakit dan selepas rawatan dengan ubat-ubatan.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Pelanggaran keutuhan hakisan menimbulkan ancaman kepada seluruh tubuh, walaupun manifestasi penyakit sering diredam.
Sekiranya rawatan yang disasarkan tidak dilaksanakan dalam masa, kemungkinan komplikasi serius berikut akan timbul:
- pendarahan esofagus. Keadaan yang berbahaya, gejala utama yang muntah dengan darah berwarna merah. Dalam kebanyakan kes sejarah, bentuk muntah ini diperhatikan pada lelaki muda yang menyalahgunakan alkohol, mengalami gangguan neurologi, ketergantungan pada nikotin dan tekanan yang berpanjangan;
- kesukaran dengan kebolehtelapan makanan, menelan;
- peritonitis;
- tumor yang berisiko menjadi malignan;
- kerosakan tisu yang mendalam dengan parut kasar, memendekkan tiub esofagus;
- trombosis (penyumbatan kapal besar dengan bekuan darah, dengan pemisahan yang dari dinding boleh berlaku strok iskemia).
Memandangkan licik patologi ini, sebaik sahaja simptom awal yang membimbangkan muncul, perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan rejimen rawatan.
Hakisan tiub esophageal adalah berbahaya kerana integriti lapisan membran mukus itu. Banyak manifestasi klinikal penyakit tidak menimbulkan kebimbangan serius, dan pesakit mengabaikan gejala. Ini membawa kepada perkembangan penyakit, perkembangan patologi selanjutnya. Kehilangan masa untuk permulaan terapi kompleks segera tidak dapat diterima, kerana kelewatan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan kemunculan lesi ganas.
Hakisan esofagus
Hakisan esofagus - penyakit biasa, yang berdasarkan refluks daripada jus gastrik berasid ke dalam esofagus, diikuti dengan pembentukan kecacatan pada membran mukus. Gejala utama adalah pedih hulu hati, sakit di dada selepas makan, sakit ketika menelan, pancaran masam, mual pagi, muntah dengan darah dan kesukaran menelan di peringkat kemudian. Esophagogastroduodenoscopy, manometry esophageal, sinar-X, biopsi endoskopi, kiraan darah lengkap dan ujian darah okultisme digunakan untuk mendiagnosis hakisan esofagus. Rawatan adalah penggunaan ubat antisecretori, prokinetik, antacid dan alginat.
Hakisan esofagus
Hakisan esofagus adalah kecacatan epitelium dangkal membran mukus, diselaraskan terutamanya pada bahagian ketiga organ yang lebih rendah. Kerosakan erosif dibentuk di latar belakang suntikan asid hidroklorik ke esophagus semasa penyakit refluks gastroesophageal. GERD dianggap salah satu masalah yang paling umum dan ekonomi yang signifikan dalam gastroenterologi moden. Hakisan berlaku pada kira-kira 5% pesakit dengan refluks gastroesophageal. Kesukaran untuk mendiagnosis luka-luka erosif esofagus adalah bahawa penyakit itu sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Pada masa yang sama, erosions kerongkong boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti ketat, pendarahan, kerongkongan Barrett atau kanser. Oleh itu, jika ada gejala klinikal, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi untuk mengesahkan dan merawat patologi ini.
Punca hakisan
Hakisan kerongkong kerap kali terbentuk pada orang yang badannya lemah akibat pelbagai penyakit kronik dan kerja keras. Di samping itu, avitaminosis dan kekurangan nutrien memainkan peranan yang penting, serta sebab-sebab lain yang membawa kepada kebergantungan tisu oksigen. Kecacatan erosif dalam kerongkong boleh terjadi dengan penggunaan kerap dan jangka panjang makanan terlalu panas atau makanan agresif kimia. Sebab utama pembentukan erosions esofagus ialah kekurangan fungsi sfingter esofagus yang lebih rendah, diikuti oleh refluks asid hidroklorik dari perut. Nada sfinkter ini boleh terganggu kerana gangguan motilitas saluran gastrousus, mengambil pelbagai ubat (nitrat, beta-adrenoreceptor blocker, ubat penahan sakit narkotik, antispasmodik), minum kopi, sitrus, merokok, dan sebagainya.
Juga peranan penting dalam pembentukan refluks ialah peningkatan tekanan intra-perut atau intragastrik. Tekanan intra-perut boleh meningkat dengan obesiti, kehamilan, kembung perut, tumor rongga abdomen. Tekanan intraastral meningkat disebabkan kerap makan berlebihan dan peralihan ke kedudukan mendatar sebaik selepas makan berat. Selalunya, hakisan esofagus berlaku di latar belakang hernia pembukaan esofagus diafragma, yang meningkatkan pengambilan kandungan berasid ke dalam esofagus. Hernia ini, yang juga dikenali sebagai gelongsor, berkembang apabila nada otot esofagus menjadi lemah, pembukaan esophageal yang lebih rendah diregangkan, ketiga bahagian bawah esophagus dipendekkan dan tulang belakang torakik melengkung. Di bawah pengaruh mana-mana sebab di atas atau kombinasi mereka, refluks asid hidroklorik sering terbentuk, yang mencederakan lapisan epitel esofagus dan menyebabkan hakisan.
Gejala hakisan esofagus
Gejala utama hakisan esofagus adalah selaran panas yang hampir berterusan. Selalunya ia berlaku selepas makan, terutamanya apabila makan makanan pedas, goreng atau berasid. Bagaimanapun, pedih ulu hati sering membimbangkan pesakit tanpa mengira makanan dan sifatnya, yang boleh menjadi tanda penyakit yang teruk. Di samping itu, manifestasi klinikal yang kerap berlaku hakisan esophageal adalah sakit pada ketiga bahagian bawah sternum, yang dalam banyak aspek menyerupai angina pectoris. Ia juga boleh muncul selepas makan atau mengambil kedudukan mendatar selepas makan. Kedua-dua gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila asid hidroklorik memasuki esophagus, ia mencederakan membran mukus, yang terutama dirasakan di tempat hakisan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pedih ulu hati dan sakit melewati dengan cepat, sehingga seseorang tidak dapat memberi perhatian kepada mereka. Pesakit sering menerangkan gejala ini dengan makan makanan yang tidak baik. Tetapi sebagai keterukan penyakit meningkat, rasa sakit dan pedih ulu hati berlaku lebih kerap dan dicirikan oleh intensitas yang lebih besar.
Tanda yang sering berlaku terhadap hakisan esofagus adalah mual pada waktu pagi, yang dijelaskan oleh aliran pasif jus gastrik ke dalam esofagus. Secara berkala mungkin terdapat belching masam, cegukan, air liur yang berlebihan dan keinginan muntah. Di hadapan banyak erosions esofagus, sakit menyakitkan ketika menelan, lebih sering ketika makan makanan yang kering atau kasar. Dalam kes-kes yang teruk, hakisan kerongkong boleh menyebabkan muntah dengan campuran darah merah cerah. Gejala yang sama muncul dengan komplikasi penyakit. Selalunya ini diperhatikan pada orang-orang yang menyalahgunakan alkohol dan tidak menerima terapi yang diperlukan. Dalam sesetengah kes, perjalanan hakisan kerongkong boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam kes ini, satu-satunya manifestasi patologi mungkin sakit dada yang membosankan jenis ketidakselesaan yang tidak memancar di mana-mana sahaja. Kesakitan ini sering berlaku apabila bergerak dari menegak ke kedudukan mendatar atau selepas makan.
Diagnostik
Semua pesakit yang disyaki hakisan esophagus perlu dijalankan esophagoscopy, manometry esophageal, ultrasound organ perut dan x-ray esofagus. Apabila melakukan esophagoscopy, anda boleh menilai keparahan lesi dari esophagus, bilangan dan kedalaman erosions. Di samping itu, kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti komplikasi seperti ketegangan, kanser esophageal, pendarahan. Untuk memperjelas bentuk morfologi penyakit ini, biopsi endoskopik dilakukan. Ia membolehkan anda menentukan keparahan proses patologi dan kehadiran displasia esophageal. Komplikasi ini disebut esophagus Barrett. Bahaya penyakit ini adalah ia boleh menyebabkan kanser esophagus.
Manometri esofagus digunakan untuk mengukur tekanan dalam kerongkong, yang dikawal oleh sfingter esofagus yang lebih rendah. Pemeriksaan X-ray esofagus membolehkan untuk menentukan kehadiran hernia pada pembukaan esofagus bawah diafragma, yang merupakan salah satu penyebab kerapuhan pembentukan kerongkongan esofagus. Di samping itu, radiografi digunakan untuk mendiagnosis ketegangan cicatricial, di mana laluan kontras melalui kerongkong mengalami gangguan.
Dari kaedah makmal perlu melakukan analisa umum darah dan air kencing, serta menganalisis feses darah ghaib. Sekiranya terdapat pendarahan yang kerap daripada kecacatan erosif, tanda-tanda anemia dapat dikesan dalam ujian darah am. Uji darah oktaf dapat mengesan pendarahan kecil dari erosions esofagus, yang tidak menyebabkan perubahan kiraan darah secara keseluruhan. Untuk mengecualikan penyebab darah lain dalam tinja, satu kolonoskopi disyorkan, yang digunakan untuk mengesan patologi usus besar. Pengesanan jangkitan Helicobacter pylori tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis hakisan esophageal. Walau bagaimanapun, kehadiran bakteria ini memperburuk refluks kandungan perut, oleh itu, adalah disyorkan untuk menentukan Helicobacter dalam tinja dan antibodi dalam darah oleh ELISA, yang menjalankan ujian pernafasan.
Rawatan hakisan esofagus
Untuk rawatan hakisan kerongkong digunakan dadah yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut. Kumpulan ini termasuk alginates, prokinetics, antacids dan antisecretory agents. Peranan utama dalam terapi dimainkan oleh ubat antisecretori: inhibitor pam proton dan penghalang reseptor H2. Inhibitor pam proton yang paling berkesan adalah omeprazole, pantoprazole, rabeprazole dan lansoprazole. Penyekat reseptor histamin termasuk ranitidine dan famotidine. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan keasidan di dalam perut dan, dengan itu, mengurangkan kesan patologi pada mukosa esofagus, mempercepat penyembuhan erosi.
Antacids dan alginates memainkan peranan penting dalam rawatan hakisan esofagus. Antacids meneutralkan asid hidroklorik, mengurangkan keasidan jus gastrik. Alginat, seperti gaviscon, membentuk busa tebal dalam perut dan esofagus, melindungi mukosa dari kesan agresif. Oleh kerana itu, kecacatan erosive akan sembuh lebih cepat, yang menyumbang kepada peralihan penyakit ke tahap remisi. Di hadapan hakisan esofagus, kumpulan ubat yang berkesan adalah prokinetik, seperti omperidon, metoclopramide, dan cisapride. Dana ini meningkatkan nada spinkter esofagus, dengan itu mengurangkan keterukan refluks jus gastrik ke dalam esofagus.
Dalam rawatan hakisan esofagus, adalah penting untuk mengubah gaya hidup dan diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan dari diet, yang meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik dan mengurangkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah. Pesakit dikehendaki meminimumkan penggunaan makanan masin, asap, berlemak dan goreng, serta sitrus. Di samping itu, adalah penting untuk mengecualikan alkohol dan merokok. Apabila erosions kerongkong tidak boleh makan terlalu panas atau makanan sejuk. Ia disyorkan untuk makan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya lima kali sehari. Apabila memburukkan lagi penyakit, diet itu harus terdiri daripada bijirin, sup lemak rendah dan produk daging dan ikan kukus. Sekiranya penyempitan kerongkongan dikesan, rawatan pembedahan dilakukan, iaitu, pembedahan endoskopi penumpukan luka dan pengembangan stenosis esofagus. Fundoplication endoscopic dan gastrocardiopexy digunakan untuk menghilangkan hernia diafragma.
Prognosis dan pencegahan
Untuk mengelakkan hakisan esofagus, rawatan penyakit yang tepat pada masa yang disertai dengan peningkatan keasidan jus gastrik adalah disyorkan. Prognosis dengan rawatan yang betul adalah baik. Walau bagaimanapun, tanpa terapi yang sesuai, hakisan kerongkong boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, yang paling menggerunkan adalah kanser esofagus.
Hakisan esofagus: apa itu dan bagaimana untuk merawat?
Hakisan esofagus adalah penyakit radang yang berlaku dengan kerosakan dangkal pada membran mukus. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, yang disebabkan oleh pelbagai sebab (pembakaran kimia, jangkitan, kecederaan, penyakit perut). Gejala pertama penyakit ini adalah pedih ulu hati, kesakitan, kesakitan epigastrik dan kesakitan retrosternal. Gejala dan rawatan hakisan esofagus bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan patologi. Rejimen terapeutik termasuk diet, terapi dadah, fisioterapi. Sering digunakan kaedah perubatan tradisional. Apa dan bagaimana untuk merawat patologi - akan dibincangkan lebih lanjut.
Jadual kandungan
Apakah hakisan esofagus itu
Mukosa cecair dalam bentuk hakisan tidak dapat diteruskan tanpa keradangan. Terdapat keseluruhan kumpulan penyakit keradangan esofagus dengan nama umum - esophagitis. Esofagitis Erosive adalah penyakit keradangan akut atau kronik kerongkong, yang ditunjukkan oleh erosi membran mukus.
Hakisan esofagus adalah kecacatan cetek membran mukus yang tidak menjejaskan membran bawah tanah dan lapisan asas. Kerosakan terhad kepada epitelium, jadi parut tidak terbentuk semasa penyembuhan.
Punca dan mekanisme pendidikan
Penyebab luka erosif akut mukosa esophageal adalah:
- kecederaan kepada membran mukus, jika menelan makanan kasar atau badan asing;
- membakar mukosa apabila menelan alkali dan asid kaustik;
- luka organ berjangkit (diphtheria, typhus, candidiasis esophageal);
- penyakit alahan.
Penyebab yang paling biasa esophagitis erosive kronik (tempoh penyakit lebih daripada enam bulan) adalah regugitasi kandungan perut ke dalam tiub esophageal.
Dalam patogenesis hakisan peptik, terdapat tiga komponen utama:
- Gangguan LES (sphincter esophageal bawah), yang mungkin disebabkan oleh disfungsi otot licin, hernia diafragma, serta akibat penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal yang melegakan otot licin (antagonis kalsium, aminophilline, nitrat). Di samping itu, punca ketidakcukupan kardia boleh menjadi obesiti, kehamilan, scleroderma.
- Kelajuan pembersihan dan pengosongan esofagus (pelepasan esophageal). Dengan penunjuk biasa pelepasan esofagus, walaupun pelepasan kandungan lambung sering tidak membawa kepada penyakit ini. Kurangkan pelepasan esofagus: makanan yang terlalu cepat, dengan pemakanan sejumlah besar udara, makanan berlemak dan goreng, penggunaan alkohol yang kerap, merokok.
- Pelanggaran mekanisme perlindungan mukosa (akibat pelanggaran lapisan pra-epitel air yang mengandung bikarbonat). Ini berlaku akibat perubahan dalam komposisi air liur dan gangguan refleks saliva-esophageal.
Erosi esofagus terbentuk akibat kerosakan pada lapisan epitelium lapisan dalam oleh refluks (kandungan perut), terhadap latar belakang pengurangan fungsi motor dan pelanggaran mekanisme perlindungan mukosa.
Hakisan esophagus: gejala
Keradangan erosif boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, pesakit dalam kes ini bimbang tentang ketidakselesaan epigastric sedikit. Kes-kes seperti ini sukar untuk didiagnosis. Selalunya, gambaran klinikal agak jelas.
Gejala hakisan esophagus boleh dibahagikan kepada esophageal dan extraesophageal.
Untuk esophageal termasuk:
- Heartburn - sensasi terbakar dalam epigastrik (di atas perut) dan rektum belakang (belakang tulang belakang), yang paling kerap berlaku dengan kesilapan dalam diet: selepas pengambilan, alkohol, minuman berkarbonat, kopi. Dalam kes yang teruk, pedih ulu hati hampir berterusan.
- Sakit di epigastrium dan di kawasan retrosternal, kadang-kadang ia membakar atau menindas, menyebarkan ke bahagian kiri belakang dan lengan kiri, tidak seperti sakit koronari, selepas mengambil antacid.
- Dysphagia dalam esofagitis erosif, disebabkan oleh dyskinesia esofagus dan transient.
- Mual pagi, dikaitkan dengan kebocoran pasif kandungan perut ke dalam esofagus.
- Belakang dengan masin selepas pahit.
- Dalam kes-kes yang teruk, muntah boleh muncul dengan campuran darah merah.
Gejala extraesophageal hakisan esophageal:
- di bahagian sistem jantung: cardialgia (sakit di hati), takikardia (laju denyutan jantung), aritmia;
- di bahagian sistem paru-paru: peretasan batuk pada waktu malam, apnea tidur pada waktu malam (gejala boleh memicu asma, radang paru-paru);
- dari organ ENT: laringitis kronik, serak, faringitis;
- di bahagian organ pergigian: pemusnahan enamel gigi, stomatitis kronik, periodontitis kronik.
Tahap perkembangan proses erosif
Esophagitis yang berisiko, terutamanya jika mereka diletakkan di bahagian proksimal (atas), boleh menyebarkannya sendiri. Walau bagaimanapun, jika GERD adalah penyebab esofagus, penyakit refluks gastroesophageal, maka apabila penyakit itu berlanjutan, proses erosif berlangsung. Terdapat empat peringkat perkembangan hakisan esophageal di latar belakang GERD:
- ijazah pertama - hakisan tunggal, kecil, tidak mengalir pada latar belakang mukosa esophageal yang meradang;
- tahap kedua - hakisan konvensional, dengan kawasan tisu sihat antara luka-luka.
- ijazah ketiga - luka erosif mendalam, ulser muncul, gabungan erosions dan ulser merebak ke seluruh permukaan mukosa;
- ijazah keempat, komplikasi muncul: ulser kronik, stenosis, esofagus Barrett.
Apakah hakisan linier esofagus
Membezakan antara hakisan permukaan dan linier. Kecacatan cetek dalam proses pembangunan, melibatkan dalam proses keradangan semua lapisan yang lebih mendalam membran mukus dan submukosa, ulser dibentuk sebagai hasilnya.
Hakisan linier adalah keradangan keradangan pada esophagus, yang dicirikan oleh penyebaran proses jauh ke dalam dinding esofagus, dengan pembentukan ulser kecil pada mulanya, yang kemudiannya berubah menjadi lesi yang tumpah. Dengan varian proses pembangunan ini terdapat ubah bentuk parut-pelekat organ, melanggar konfigurasi dan fungsi organ. Perubahan sedemikian cepat menyembuhkan, tentu saja, tidak akan berhasil.
Keradangan kerongkong adalah patologi pediatrik yang kerap, tetapi dalam kanak-kanak ia biasanya berlaku dalam bentuk bentuk edematous dan catarrhal (tanpa pembentukan cacat mukosa).
Apakah patologi berbahaya?
Proses-proses yang tidak berfaedah adalah jauh tidak berbahaya. Apakah hakisan kerengsaan esophagus dan perut, jadi itu adalah komplikasi. Rawatan lewat atau buta huruf boleh membawa kepada keadaan yang sangat berbahaya:
- Ketegangan kerongkong kerap menampakkan diri dengan rawatan jangka pendek yang tidak wajar (sehingga 4 minggu), dengan terapi tidak mencukupi untuk mengurangkan rembesan gastrik. Ketegangan esophagus menyebabkan gangguan makanan, cachexia, memerlukan, untuk pesakit, sukar, pembedahan.
- Ulser peptik esofagus adalah kecacatan mendalam di dinding esophagus, yang membawa kepada ubah bentuk dan pemendekan organ.
- Barrett's esophagus - metaplasia epitel squamous menjadi silinder, yang sangat meningkatkan risiko kanser.
- Pendarahan berkala atau kekal dari ulser.
- Ancaman perforasi esofagus dengan ulser peptik yang mendalam.
Dengan erosions perut, terdapat juga risiko pendarahan, kecacatan dan keganasan (perkembangan penyakit tumor). Kedua-dua penyakit ini adalah serupa dengan perubahan morfologi, gejala dan rawatan.
Diagnostik
Semua pesakit yang disyaki hakisan esophagus diberi set mandatori ujian instrumental dan makmal:
- Esophagoscopy - membolehkan anda menentukan keterukan lesi, kedalaman kecacatan, untuk mengenal pasti penyakit dan keadaan seperti kanser esophageal, pendarahan, ketegangan esofagus dan saluran keluar. Kaedah ini membolehkan anda mengambil biopsi untuk analisis histologi dan sitologi.
- Pemeriksaan sinar-X dengan kontras esophageal - digunakan untuk mengesan perubahan cicatricial, kecacatan dan penyempitan. Membolehkan anda menentukan kehadiran hernia diafragma.
- Manometri esofagus - mengenalpasti gejala peristalsis esophagus, bagaimana menyelaraskan kerja pengangkut esophageal atas dan bawah dengan motilitas esofagus.
- Metrik pH harian - teknik ini membolehkan anda menentukan berapa kerap pada siang hari pesakit mempunyai refluks, berapa lama ia berlangsung, serta petunjuk pelepasan esofagus.
Daripada petunjuk makmal, pertama sekali doktor berminat:
- Ujian darah periferal untuk mengesan tanda-tanda anemia dalam kes pendarahan esophageal dalaman (ini mungkin merupakan gejala pendarahan laten);
- analisis najis - kajian ini membolehkan anda menentukan jumlah darah yang kecil yang tidak menjejaskan hemoglobin dan hematokrit.
Pengenalan jangkitan Helicobacter pylori untuk diagnosis hakisan esofagus tidak penting. Tetapi untuk merawat sepenuhnya perubahan erosif, anda perlu mengetahui tentang kehadiran Helicobacter dalam pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan kehadiran Helicobacter dalam tinja, untuk membuat ujian imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) darah, untuk menjalankan ujian pernafasan.
Terapi
Sebelum merawat hakisan esophagus, adalah perlu untuk mengecualikan kebiasaan dan gaya hidup yang secara langsung atau tidak langsung membawa kepada kemunculan gejala dan perkembangan penyakit:
- Anda mesti melatih diri untuk makan secara teratur, selalunya dalam bahagian kecil. Elakkan hiperaktif. Tidak termasuk produk yang menjengkelkan ke membran mukus esophagus (lemak, coklat, sitrus).
- Berikan rokok dan alkohol.
- Ia perlu berehat sepenuhnya. Mengelakkan situasi yang teruk
- Ia perlu tidur dengan kepala katil yang dibangkitkan.
Diet untuk esofagitis erosif dan GERD dibangunkan secara terperinci. Di sini anda hanya perlu mendengar nasihat daripada doktor yang hadir. Dari menu, ia perlu mengeluarkan produk yang meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik dan berehat pada spinkter esofagus (makanan masin, asap dan goreng). Makanan perlu direbus atau dikukus. Diet, serta rawatan dadah, dipilih secara individu, dengan mengambil kira patologi yang disertakan.
Rawatan ubat erosi esofagus
- Antacid dan alginat. Terapi antacid mengurangkan pencemaran berasid jus gastrik. Meningkatkan pH jus gastrik, ubat-ubatan mengurangkan kesan merosakkan pada membran mukus esofagus (Maalox, gel aluminium fosfat, magalfil), mengurangkan gejala-gejala kesakitan dan ketidakselesaan. Baru-baru ini, persiapan yang mengandungi garam asid alginik telah digunakan untuk rawatan hakisan esofagus. Alginate (Gaviscon, topalkan) borang dalam perut massa berbuih tebal yang jatuh ke dalam esofagus semasa refluks, kesan yang baik pada mukosa esofagus, di mana epithelization daripada hakisan dalam esofagus adalah lebih cepat.
- Ubat yang mengurangkan pH dalam perut. IPP (omez, kontrolik, razo) atau IGR (zantak, quamatel). Dengan menghalang pam proton, ubat-ubatan ini memberikan penekanan ketara pembentukan HCl. Tetapi ubat-ubatan ini tidak menghilangkan refluks.
- Prokinetics. Ubat ini meningkatkan motilitas antrum perut. Akibatnya, pemindahan makanan dari perut ke usus dipercepatkan, kesesakan dihapuskan, nada penggalak esofagus (ganaton, motilium) meningkat.
Rawatan hakisan kerongkong akan tidak berkesan jika terapi untuk ulser gastrik yang bersamaan tidak termasuk dalam skema. Juga bermakna meningkatkan pH jus gastrik, ia adalah perlu untuk menjalankan H. terapi pylori (ulkavis, furazolidone, amoxicillin), menyerahhakkan antispasmodic (papaverine, tiada-spa), ejen antikolinergik terpilih (Atropine, platifillin).
Perubatan alternatif: rawatan ubat-ubatan rakyat
Perubatan alternatif menawarkan banyak resipi dan rawatan untuk proses erosive, baik di esofagus dan di perut. Mekanisme tindakan banyak daripada mereka adalah jelas. Bertindak secara dangkal, dalam keadaan mekanisme perlindungan membran mukus rosak, ubat ini melindungi lapisan dalaman esofagus. Mengurangkan keterukan gejala, sembuh hakisan di dinding esofagus, meningkatkan mood pesakit dengan kepercayaan mereka dalam pemulihan yang cepat.
Bahan-bahan seperti propolis, minyak laut buckthorn (dalam satu sudu, perut kosong, tiga kali sehari), chamomile farmasi (minuman seperti teh, minum dalam cawan, pada perut kosong). Bahan-bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap proses epiteliisasi hakisan. Walau bagaimanapun, hakisan teruk esophagus tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat, mereka sangat sesuai untuk merawat kes-kes yang ringan di rumah.
Cadangan sama seperti rawatan erosions dan ulser peptik dengan alkohol tulen atau creolin, untuk meletakkannya sedikit, menyebabkan kebingungan.
Creolin adalah bahan yang sangat toksik dan tidak ada pilihan "perubatan", jadi mereka tidak boleh dirawat dan bereksperimen dengan kesihatan mereka.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah agak baik.
Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, dan pesakit cuai terhadap kesihatannya, maka komplikasi yang serius boleh berlaku, yang paling teruk adalah adenokarsinoma esofagus.