Bile menunjukkan produk kerja hepatosit (iaitu, sel hati). Pelbagai keputusan ujian menunjukkan bahawa tanpa kehadiran hempedu dalam proses mencerna makanan, saluran gastrousus tidak dapat berfungsi. Terdapat kegagalan dalam keseluruhan proses pencernaan, serta metabolisme, dengan pengeluaran hempedu yang tidak mencukupi, atau perubahan dalam komposisinya.

Mengapa hempedu? Ia membayangkan jus pencernaan, yang dihasilkan oleh hati. Ia digunakan dengan segera atau dipindahkan ke pundi hempedu. Terdapat dua jenis kerja hempedu:

• Memberi keupayaan untuk mencerna lemak, serta menyerapnya dalam usus;
• Melaksanakan proses pengekstrakan dari darah produk sisa.

Harta fizikal

Bile mempunyai warna kuning, dengan warna coklat kehijauan.

Hile biasanya berwarna kuning dengan warna coklat kehijauan (akibat penguraian bahan pewarna).

Walau bagaimanapun, ia adalah telus, likat, yang secara langsung berkaitan dengan tempoh di mana ia berada dalam pundi hempedu.

Rasanya pahit, ia berbau sangat pelik, dan selepas tinggal lama dalam pundi hempedu, reaksi alkali muncul.

Beratnya kira-kira 1005 dalam saluran hempedu, bagaimanapun, ia boleh meningkat kepada 1030 jika ia berada dalam pundi hempedu untuk masa yang lama, disebabkan penambahan lendir dan komponen lain.

Komponen

Bile mengandungi unsur berikut: air (kira-kira 85%), kehadiran garam hempedu (10%), lendir, serta pigmen (3%), lemak (kira-kira 1%), pelbagai garam anorganik (0.7%), kolesterol (0.3% ), terdapat dalam pundi hempedu, dan selepas makan ia mengalir ke dalam usus kecil, melewati salur hempedu.

Terdapat hepatik dan empedu hempedu, yang terdiri daripada komponen yang sama, tetapi jumlahnya berbeza. Selepas menganalisis, ia telah menunjukkan unsur-unsur seperti berikut:

• air;
• asid hempedu, serta garam;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lesitin;
• ion natrium, kalium, klorin, kalsium;
• bikarbonat.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam hempedu empedu yang terdapat lebih banyak garam daripada di hati (kira-kira 6 kali).

Asid hempedu

Asid hempedu adalah sebahagian daripada hempedu.

Struktur kimia hempedu termasuk asid hempedu. Sintesis komponen ini adalah fokus utama katabolisme kolesterol dalam tubuh mamalia, serta manusia.

Enzim tertentu yang menyumbang kepada rembesan asid empedu, aktif dalam kebanyakan sel badan, tetapi hati adalah organ eksklusif di mana ia berubah. Sintesis asid adalah proses utama di mana kolesterol berlebihan dielakkan dari badan.

Tetapi pada masa yang sama, penghapusan kolesterol, yang dinyatakan dalam bentuk asid hempedu, tidak mencukupi untuk menghapuskan sepenuhnya pengambilan makanan dengan makanan.

Pada masa yang sama, penampilan komponen-komponen ini menyatakan proses katabolisme kolesterol, sebatian ini penting untuk solubilizing kolesterol, serta lipid, vitamin larut lemak dan unsur-unsur lain, membantu mereka masuk ke dalam hati.

Proses ini memerlukan kehadiran 17 enzim tertentu. Beberapa asid hempedu bertindak sebagai metabolit bahan sitotoksik, dan atas dasar ini, sintesis mereka berlaku di bawah kawalan ketat.

Gangguan tertentu dalam metabolisme adalah disebabkan oleh kecacatan gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis asid hempedu. Gangguan ini membina kegagalan hati pada usia muda, dan juga mewujudkan neuropati progresif pada orang dewasa yang lebih tua.

Sesetengah keputusan kajian menunjukkan bahawa asid hempedu terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme mereka, mengawal metabolisme lipid, serta metabolisme glukosa, bertanggungjawab untuk menjalani pelbagai proses dalam pelaksanaan proses-proses regeneratif di hati. Dengan berbuat demikian, mereka mengawal jumlah tenaga buangan.

Fungsi utama

Bile mengemulsi lemak.

Kebanyakan bahan yang berlainan termasuk hempedu. Ia tidak termasuk unsur-unsur yang terdapat dalam jus pencernaan yang terbentuk dalam saluran gastrointestinal. Tetapi pada masa yang sama dia mempunyai garam hempedu yang cukup, asid, bahawa:

1. Lemak mengemulsikan, semasa membahagikan mereka kepada zarah-zarah kecil.
2. Mereka membantu badan menyerap pelbagai elemen dalam usus. Garam hempedu berinteraksi dengan lipid, dan kemudian masukkan darah.

Satu lagi fungsi yang serius ialah kehadiran sel darah merah yang musnah. Iaitu, bilirubin, yang muncul di dalam badan untuk mengecualikan sel darah merah lama di mana hemoglobin hadir. Hile mengangkut kolesterol yang berlebihan. Ia berfungsi sebagai produk dari rembesan hati, sambil mempromosikan pengambilan pelbagai bahan toksik.

Bagaimana ia berfungsi?

Pundi hempedu adalah "rumah" hempedu.

Sesetengah komposisi, serta kerja hempedu, membolehkan ia bekerja sebagai surfaktan, membantu dalam pengemulsi lemak dalam makanan, mengikut prinsip sabun larut dalam air.

Garam hempedu mempunyai hidrofobik dan hidrofilik. Apabila air masuk, yang mengandungi lemak dalam usus kecil, garam hempedu membentuk berhampiran penurunan lemak, dan juga memperbaiki air bersama dengan molekul lemak.

Ini membolehkan anda membuat permukaan lemak yang besar, yang membolehkan enzim pankreas membubarkan lemak. Oleh kerana hempedu membolehkan penyerapan lemak yang lebih cepat, ia juga menggalakkan penyerapan asid amino, serta kolesterol, kalsium dan pelbagai vitamin (D, E, K dan A). Asid hempedu alkali boleh mengeluarkan asid berlebihan dalam usus, sehingga mereka memasuki ileum.

Garam hempedu juga mempunyai kesan bakteria, membunuh sejumlah besar kuman dalam makanan.

Rembesan hempedu

Sel hati (iaitu, hepatosit) membentuk hempedu, yang secara beransur-ansur memasuki saluran empedu. Selepas itu, ia dipindahkan ke usus kecil, di mana proses pemisahan lemak.

Hati bentuk dari 600 ml hingga 1000 ml empedu setiap hari. Komponennya, serta ciri-cirinya, dimodifikasi kerana ia melalui saluran hempedu. Mukosa pembentukan ini, merembeskan cecair, natrium, dan bikarbonat, sementara membubarkan rembesan hepatik.

Unsur-unsur ini membantu menghilangkan asid gastrik yang ada di duodenum dengan unsur-unsur makanan yang berasal dari perut.

Mengenai pundi hempedu memberitahu video tematik:

Penyimpanan hempedu

Hati merembeskan empedu sepanjang masa: sehingga 1000 ml sehari, tetapi kebanyakannya terdapat dalam pundi hempedu.

Organ berongga ini menumpukan kepekatannya dengan resorpsi air, natrium, serta klorin dan elektrolit lain dalam darah. Enzim hempedu yang lain, termasuk garam, kolesterol, lesitin, dan bilirubin, berada dalam pundi hempedu.

Kepekatan

Pundi hempedu membawa kepekatan hempedu, kerana ia mempunyai keupayaan untuk menyimpan garam hempedu, serta slag dari cecair, yang dihasilkan oleh hati. Unsur-unsur ini (air, natrium, dan juga klorida atau elektrolit) kemudian meresap, melewati gelembung.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa struktur hempedu dalam pundi kencing adalah sama dengan hati, tetapi 5-20 kali lebih pekat. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa hempedu termasuk garam hempedu, bilirubin, kolesterol, serta lesitin dan elektrolit lain, apabila mereka berada di dalam bekas tertentu, diserap ke dalam darah.

Rembesan hempedu

Pundi hempedu melegakan sphincter Oddi.

Setelah makan, selama setengah jam, beberapa makanan sudah dicerna dipindahkan ke duodenum dari perut sebagai chyme.

Kehadiran makanan berlemak di dalam perut, serta duodenum, membolehkan pundi hempedu untuk kontrak, yang dicirikan oleh kerja cholecystokinin.

Punca hempedu empedu, dan juga melegakan sphincter Oddi, sambil membenarkannya bergerak ke duodenum.

Satu lagi rangsangan yang membolehkan pundi hempedu untuk mengecut dinyatakan sebagai impuls saraf yang berasal dari saraf vagus, serta sistem saraf enterik. Secretin, yang merangsang rembasan pankreas, membuat rembesan empedu lebih kuat.

Fokus utamanya adalah peningkatan dalam rembesan cecair, serta natrium bikarbonat. Penyelesaian bikarbonat bersama dengan bikarbonat pankreas diperlukan untuk mempengaruhi penghapusan asid gastrik dalam usus itu sendiri.

Terdapat unsur lain dalam hempedu - protein, asid amino, pelbagai vitamin dan lain-lain. Dikatakan bahawa dalam pelbagai orang, hempedu mempunyai kualitatif tertentu serta komposisi kuantitatif. Dalam erti kata lain, ia berbeza dengan kehadiran asid hempedu, serta pigmen hempedu dan kolesterol.

Keperluan klinikal

Steatorrhea adalah najis lemak atau najis berminyak.

Apabila tidak ada hempedu, lemak tidak dicerna, dan oleh itu pergi bersama dengan najis. Keadaan ini dipanggil steatorrhea. Tuangan tidak menjadi coklat, tetapi putih atau cahaya, sementara lebih gemuk.

Steatorrhea boleh menyebabkan kekurangan unsur-unsur bermanfaat: asid lemak, serta vitamin.

Di samping itu, makanan diangkut melalui usus kecil (yang sepatutnya terlibat dalam pencernaan lemak dari makanan) dan mengganggu flora seluruh usus. Perlu diingat bahawa dalam usus besar tidak dilakukan pemprosesan lemak masuk, yang menyebabkan masalah.

Struktur hempedu termasuk kolesterol, yang digabungkan dalam beberapa kes dengan bilirubin, serta kalsium, membentuk batu karang. Calculi ini biasanya boleh diubati dengan mengeluarkan pundi kencing. Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan positif dapat dicapai dengan mengambil ubat.

Pada perut kosong (khususnya, selepas muntah yang berpanjangan,) warna muntah menjadi naungan kehijauan atau kuning, kerana ia mengandungi hempedu. Vomit biasanya juga termasuk jus pencernaan dari perut.

Warna hempedu sering menyerupai rumput yang baru dipotong, tidak seperti unsur dalam perut yang mempunyai warna hijau kuning atau gelap. Bile bocor ke dalam perut melalui injap yang lemah, apabila mengambil ubat-ubatan tertentu, alkohol atau di bawah pengaruh pengecutan otot yang kuat dan kekejangan duodenum.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Di mana hempedu dihasilkan

Segala-galanya dalam tubuh manusia diatur dengan harmoni dan halus. Setiap organ bertanggungjawab untuk proses tertentu yang berlaku di dalam badan dan membolehkannya berfungsi dengan betul. Sistem pencernaan adalah perlu untuk pencernaan produk yang betul memasuki tubuh manusia untuk mengeluarkan dari mereka bahan-bahan yang diperlukan untuk sokongan hidup. Bile juga mengambil bahagian aktif dalam pencernaan. Tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak dihasilkan dalam pundi hempedu. Di manakah hempedu berasal?

Di mana hempedu dihasilkan

Apakah hempedu?

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya melihat rupa hempedu. Ini cecair dengan warna hijau kekuningan atau kekuningan coklat, mempunyai rasa kepahitan dan bau khas. Ia dibahagikan kepada dua jenis - sista dan hempedu, perbezaannya akan diberikan di bawah.

Bahan ini mempunyai komposisi kimia yang agak kompleks dan khusus. Komponen utamanya adalah asid empedu khas (kira-kira 67%), yang berasal daripada asid cholanoic. Pertama sekali, ini adalah asid chenodesoxycholic dan cholesterol (yang dipanggil utama), dan juga mengeluarkan asid sekunder dalam rembesan kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen dalam hempedu hadir dalam bentuk sebatian kimia tertentu dengan pelbagai bahan. Ia adalah sebatian berasid yang menentukan sifat rembesan pencernaan ini.

Penyakit pundi hempedu amat menyulitkan kehidupan dan mengenakan banyak larangan mengenai pemakanan

Komposisi ini juga mengandungi kalium dan ion natrium, kerana hempedu memperoleh reaksi alkali, dan beberapa sebatian asid dipanggil garam hempedu. Ia termasuk pigmen merah, memberikan warna istimewa - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), bahan-imunoglobulin, beberapa logam, termasuk merkuri, plumbum, tembaga, zink dan lain-lain, serta xenobiotik. Hempu memperoleh warna hijau kerana pigmen biliverdin.

Jadual Komposisi kimia empedu (mmol, l).

Pendidikan dan rembesan hempedu

Selain jus pankreas, hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum. Bile sangat penting dalam penghadaman. Ia terbentuk secara berterusan di hati, dan memasuki duodenum hanya semasa penghadaman. Apabila penghadaman berhenti, hempedu terkumpul di dalam pundi hempedu. Hanya dalam sehari, seseorang menghasilkan empedu 800-1000 ml

Komposisi hempedu

Membezakan antara pundi hempedu, iaitu, yang memasuki usus dari pundi kencing, dan empedu hepatic. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa hempedu empedu lebih tebal, kerana di dalam pundi kencing, di mana hempedu berkumpul tanpa penyerapan, penyerapan separa air berlaku. Menjadi lebih pekat, hempedu ini mempunyai warna yang lebih gelap. Hempedu hepatik dituangkan ke dalam usus segera selepas pembentukan, tidak jatuh ke dalam pundi hempedu; warnanya agak kuning, mengingatkan warna teh lemah.

Komposisi hempedu, sebagai tambahan kepada air, termasuk asid hempedu dan pigmen hempedu.

Bilirubin dan biliverdin adalah pigmen hempedu.

Dalam empedu manusia mengandungi kebanyakan bilirubin. Pigilan hempedu terbentuk daripada hemoglobin, yang dibebaskan selepas pemusnahan sel darah merah. Di samping itu, hempedu mengandungi lendir, lemak, dan garam tak organik. Reaksi hempedu lemah alkali.

Nilai hempedu dalam pencernaan

Di bawah pengaruh hempedu meningkatkan kesan semua enzim: protein, karbohidrat dan lemak. Kesan lipase, enzim yang memecah lemak, sangat dipertingkatkan. Di bawah pengaruh empedu, tindakan lipase ditingkatkan 15-20 kali.

Bile mengemulsi lemak, iaitu, menyebabkan lemak menjadi hancur menjadi zarah kecil. Seperti menghancurkan lemak menyumbang kepada permukaannya; ini mewujudkan keadaan untuk tindakan lipase yang lebih baik.

Di bawah pengaruh lipase, lemak dipecah menjadi gliserol dan asid lemak. Gliserin larut dalam air dan mudah diserap, dan asid lemak tidak larut dalam air dan tidak diserap. Bile menggalakkan pembubaran asid lemak dan penyerapannya. Ini dicapai oleh fakta bahawa asid hempedu bergabung dengan asid lemak dan membentuk sebatian mudah larut.

Oleh kerana hempedu mempunyai tindak balas alkali, ia, bersama-sama dengan jus usus lain, meneutralkan pulpa makanan berasid yang berasal dari hempedu ke usus. Di bawah pengaruh empedu, pergerakan usus dipertingkatkan, yang meningkatkan proses pergerakan bubur makanan.

Memasuki usus, hempedu menyebabkan peningkatan rembasan pankreas. Akhirnya, selepas diserap ke dalam darah, hempedu bertindak ke atas hati dan meningkatkan pembentukan hempedu.

Jika lebihan hempedu dirembeskan, maka sebahagiannya tidak dipecahkan dan dikeluarkan dari usus ke luar.

Pendidikan dan rembesan hempedu

Pembentukan hempedu berlaku secara berterusan di sel-sel hati. Hempu yang terbentuk di dalam sel-sel, di sepanjang sel-sel kapilari hempedu, dan kemudian saluran empedu mengalir ke saluran hepatik dan dari sana, bergantung kepada sama ada pencernaan berlaku atau tidak, pergi ke pundi hempedu atau melalui saluran empedu yang biasa menuangkan ke dalam duodenum, memasuki pundi kencing.

Pembentukan hempedu berlaku di bawah pengaruh bahan-bahan choleretic. Sejumlah bahan memasuki darah, memasuki hati dan, bertindak pada radas neuro-glandular, menyebabkan pembentukan hempedu.

Bahan yang menyebabkan pembentukan hempedu adalah produk kerosakan protein - albumoses, peptones, polypeptides. dan juga rahsia.

Peningkatan hempedu menyebabkan hempedu itu sendiri. Diserap dalam darah, ia bertindak ke atas alat neuro-glandular hati dan meningkatkan aktivitinya. Jika hempedu diperkenalkan ke dalam darah binatang dan pada masa yang sama mengambil kira jumlah hempedu yang dikeluarkan, ternyata bahawa pembentukan empedu telah meningkat secara dramatik. Pembentukan hempedu juga dipengaruhi oleh kemasukan asid ke dalam usus, seperti asid hidroklorik, jus gastrik, dan sebagainya.

Bile juga terbentuk di bawah pengaruh impuls saraf. Apabila perut dipenuhi, pembentukan hempedu meningkat, yang merupakan hasil daripada pengaruh refleks.

Pembentukan hempedu boleh dipertingkatkan di bawah pengaruh korteks serebrum yang bersifat refleks.

Walaupun hempedu dibentuk secara berterusan, rembesan pada usus hanya berlaku apabila makanan dibekalkan.

Saluran hempedu yang biasa, yang mengalir ke dalam duodenum, disediakan dengan sphincter, yang membuka apabila makanan berpindah dari perut ke usus, dan ditutup sebaik sahaja bahagian terakhir makanan meninggalkan duodenum. Selepas berhenti penghadaman dalam duodenum, hempedu yang terbentuk di hati dikumpulkan dalam pundi hempedu.

Rembesan hempedu bermula selepas tempoh tertentu selepas makan. Sebagai contoh, apabila memakan daging, hempedu dikeluarkan selepas 8 minit, dengan roti - selepas 12 minit, dengan susu - selepas 3 minit.

Rembesan hempedu berlangsung beberapa jam - semasa proses pencernaan. Walau bagaimanapun, apabila memakan bahan makanan yang berlainan, tempoh pengekstrakan hempedu ke duodenum adalah berbeza: contohnya, selepas makan susu atau daging, hempedu dikeluarkan dalam masa 5-7 jam, dan selepas makan roti - dalam masa 8-9 jam. Rembesan hempedu diatur oleh refleks.

Apabila makanan masuk ke dalam usus, reseptor yang tertanam dalam mukosa usus akan dijengkelkan. Keseronokan yang timbul di dalamnya disebarkan ke sistem saraf pusat, dan dari sana, melalui saraf yang mengembara dan bersimpati, ia pergi ke pengangkut pundi hempedu dan saluran hempedu, menyebabkan mereka membuka.

Pembukaan sphincter disertai oleh penguncupan pundi kencing. Akibatnya, hempedu yang terkumpul di dalam pundi hempedu dihancurkan ke dalam usus.

Selepas pengosongan, sphincter dari pundi hempedu ditutup, sementara sferis saluran empedu biasa tetap terbuka sepanjang penghadaman keseluruhan, dan hempedu secara bebas terus mengalir ke dalam duodenum.

Selepas penghentian penghadaman, sfingter saluran empedu biasa ditutup dan sphincter pundi hempedu terbuka; hempedu mula mengumpul semula dalam pundi hempedu.

Bahan-bahan yang merangsang pembebasan hempedu melalui laluan humoral adalah lemak, peptone dan albumoses - hampir semua bahan yang menyumbang kepada pembentukan hempedu.

Satu artikel mengenai Pendidikan dan rembesan hempedu

Bile: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak dihasilkan

Bile adalah cecair yang dihasilkan dan dirembes oleh hati, mengurai lemak menjadi asid lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutamanya kolesterol, asid hempedu (juga dikenali sebagai garam hempedu), bilirubin (produk pecahan atau sel darah merah), air, garam badan (seperti kalium dan sodium), tembaga dan logam lain.

Pada manusia

Hati secara sistematik merembeskan sejumlah hempedu setiap hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang berkesan. Hileum terkumpul di dalam pundi hempedu dan disimpan sehingga diperlukan untuk pecahan lemak aktif. Ia mempunyai rasa pahit dan bau tertentu.

Peranan hempedu dalam pencernaan adalah kurang dipertimbangkan; kita tidak membayar perhatian kepada keadaan hempedu kita seperti yang diperlukan oleh kita. Sesetengahnya tidak tahu apa itu hempedu.

Ia adalah satu kesilapan untuk melupakan keadaan hempedu, kerana ia adalah cara utama untuk membuang toksin. Hati menapis semua yang memasuki tubuh melalui pencernaan, melalui pernafasan dan melalui penyerapan kulit, dan hempedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin toksik habitat kita, semakin aktif kita harus mengekalkan daya hidup organ-organ dan bahan-bahan detoksifikasi kita. Keadaan empedu, hati dan selebihnya sistem bilier adalah lebih penting jika homeostasis badan terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi hempedu manusia termasuk 85% air dan gabungan garam hempedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan sebahagian daripada campuran. Bilirubin adalah sisa dari pemusnahan sel-sel darah lama yang dirembeskan dari hempedu, ia memberikan hempedu warna coklat atau kehijauan, dengan hempedu penyakit boleh terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fizikal hempedu sentiasa berubah.

Garam hempedu adalah komponen hempedu, yang berasal daripada pengubahsuaian kimia kolesterol. Mereka dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, membolehkan hempedu mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lain yang hadir di hempedu. Peranan utamanya adalah memusnahkan lemak untuk mencegah penghabluran dan pembentukan batu karang. Ini bermakna bahawa garam hempedu secara semula jadi wujud di dalam badan kita dan boleh diperolehi dari luar.

Sumber terbuka yang terdapat pada topik ini menggunakan istilah "garam hempedu" dan "asid hempedu" secara bergantian. Secara teknikal, mereka masih mempunyai ciri-ciri struktur dan biologi yang berbeza. Asid hempedu muncul akibat pengemulsi dan pembelahan kolesterol dalam hempedu hepatic. Sebaliknya, garam hempedu adalah istilah kolektif untuk asid hempedung konjugasi dan sulfat alkohol hempedu. Apabila asid empedu digabungkan dengan glisin atau taurin, garam hempedu terbentuk.

Asid hempedu dan garam hempedu

Asid empedu adalah akibat dari proses pengemulsian dan penggunaan kolesterol. Mengambil bahagian dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrien tertentu, menjadikan mereka sesuai untuk pengangkutan ke hati. Ia menghalang pemendakan kolesterol dalam hempedu empedu, yang kembali ke pundi hempedu apabila proses pencernaan sudah berakhir.

Dengan komponen lain, ia dibawa ke pundi hempedu, di mana campuran tertumpu, membentuk hempedu. Mereka juga dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, seperti asid hempedu, dan disintesis daripada kolesterol. Setelah rembesan dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dirahsiakan lagi dalam hempedu. Proses pengumpulan kolam garam hempedu. Kitaran ini disebut enterohepatic (iaitu, di dalam hati) peredaran darah dan diperlukan untuk mengekalkan peredaran hempedu.

Fungsi hempedu

Mengemulsikan lemak adalah sesuatu yang umumnya diketahui mengenai hempedu, jadi apa fungsi hempedu?

Ia berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecah mereka menjadi kepingan yang lebih kecil untuk penyerapan dalam usus. Apabila makanan yang digunakan mencapai usus kecil, empedu mula berfungsi, memusnahkan lemak supaya ia dapat diedarkan di dalam tubuh. Ini dipanggil emulsifikasi. Proses ini termasuk vitamin larut lemak, seperti A, D, E, K, dan asid lemak penting. Malah mineral yang larut lemak, seperti besi, kalsium dan magnesium, tidak boleh digunakan oleh tubuh kecuali mereka berpecah dan tidak diedarkan.

Ia juga meneutralkan asid lambung, meningkatkan pH, menyediakan nutrien untuk penyerapan dalam usus kecil. Ia membantu dengan "kerja kotor" untuk membuang toksin dan sisa lain dari hati.

Senarai fungsi garam hempedu

Pencernaan garam hempedu

Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan apabila otak menandakan pelepasan asid perut dan hempedu untuk membantu dalam pecahan makanan. Garam hempedu memecah molekul lemak besar, menjadikannya lemak mudah, menjadikannya lebih banyak larut air.

Bantu garam asid hempedu dalam penguraian dan penyerapan vitamin A, D, E dan K

Asid hempedu mempengaruhi molekul larut air dan larut lemak. Ini menjadikan mereka peserta yang penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, besi, kalsium dan magnesium - komponen larut lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka boleh digunakan oleh tubuh hanya selepas dimusnahkan oleh tindakan enzim hempedu dan jus pencernaan lain. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen pemakanan, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam hempedu memberi sokongan penting kepada mereka yang telah menjalani pembedahan empedu.

Penambahan asid hempedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembedahan, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak lagi dikawal. Pundi hempedu mengumpul hempedu dan menyerap air daripadanya (kira-kira 90%), melepaskannya seperti yang diperlukan. Tanpa itu, hempedu mengalir terus dari hati ke usus. Oleh itu, ia tidak akan difokuskan dan berkesan seperti sebelum operasi. Aditif kepada garam dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Garam hempedu mengurangkan gejala kegagalan pundi hempedu

Secara umum, garam hempedu yang disucikan membantu mengimbangi kegagalan pundi hempedu dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, anda akan berasa lega dari penyakit tertentu pundi hempedu dengan memperkenalkan garam hempedu dalam diet harian anda. Mereka menghilangkan keradangan saluran hempedal, membantu menormalkan aliran hempedu dan menenangkan kesakitan keseluruhan pundi hempedu. Orang yang mengadu gas, kembung juga boleh menggunakan garam hempedu. Gejala ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika pundi hempedu, garam hempedu dengan kolin akan menjadi penyelesaian yang berkesan.

Berapa hempedu dirembeskan di dalam tubuh manusia

Hati dewasa menghasilkan 400 ml dan 1000 ml hempedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, ia memerlukan bantuan hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Rangkaian ini berfungsi sebagai akar, batang dan cawangan untuk pengeluaran, penyimpanan dan pengedaran hempedu. Itulah sebabnya ia sering dipanggil pokok biliary. Orang lain menyebutnya sistem bilier atau sistem hepatobiliari.

Saluran hempedu bermula di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang dikenali sebagai saluran hempedu. Mereka mengumpul hempedu dari sel hati, di mana ia dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Terdapat dua saluran utama yang mengangkut hempedu dari hati, yang dipanggil saluran hepatik kanan dan kiri. Mereka bercantum untuk membentuk saluran hepatik konjugated, yang menghubungkan dengan saluran cystik yang datang dari pundi hempedu. Saluran bersama ini dipanggil saluran empedu biasa. Mendapat namanya dari fakta bahawa ia menggabungkan saluran hempedu hati dan pundi hempedu. Ia juga menyambung kepada saluran pankreas di ampoule Vater. Selanjutnya, ia dikosongkan ke dalam usus kecil atau duodenum melalui sphincter Oddi. Sphinkter ini adalah otot yang membolehkan kandungan saluran mengalir dalam satu arah, tidak membenarkan kandungan usus kecil jatuh kembali ke saluran hempedu.

Sebilangan hempedu dihantar ke pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, supaya ia boleh didapati dalam kuantiti yang banyak dan dalam bentuk tertumpu untuk rembesan apabila dimakan. Makan menyebabkan pembebasan hormon dipanggil cholecystokinin (HCK). Ini menandakan pundi hempedu untuk mengurangkan dan melepaskan hempedu. Ia pada masa yang sama menyebabkan kelonggaran sphincter Oddi, yang membolehkan aliran hempedu yang disembur mengalir ke dalam usus kecil, di mana ia menyerap dan memecah menjadi molekul yang digunakan lebih kecil daripada lemak dan lemak larut lemak. Fungsi harmoni sistem bilier ini bergantung kepada ketegangan segerak dan kelonggaran pundi hempedu dan sphincter otot Oddi.

Apakah warna hempedu manusia? Jenis hempedu

"Hempedu putih" adalah cecair tidak berwarna, kadang-kadang dijumpai dalam sistem bilier yang disekat. Kekurangan pigmen dalam "hempedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan dengan memuaskan. Walau bagaimanapun, kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk menilai etiologinya. Dalam anjing, "hempedu putih" berkembang apabila kedua-dua saluran hempedu yang biasa dan saluran cystik disambungkan. Sebagai perbandingan, hempedu hijau gelap ("hitam") berlaku apabila hanya saluran hempedu yang biasa disikat, meninggalkan pundi hempedu dalam komunikasi dengan saluran tersumbat. Tekanan dalam saluran extrahepatic yang mengandungi "hempedu putih" boleh jauh lebih tinggi daripada apabila dipenuhi dengan "hempedu hitam". Aliran dalam saluran extrahepatic dinilai dengan menggunakan albumin serum manusia radioinodin (RICHSA). Apabila hempedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran tambahan ke dalam pundi hempedu. Apabila hempedu putih berkembang, aliran balik dari saluran tambahan ke hati diperhatikan. Oleh itu, peranan pundi hempedu, nampaknya, adalah penyahmampatan sistem bilier, yang membolehkan hempedu mengalir dari hati, walaupun dalam halangan. Sekiranya tidak ada aktiviti penyerapan air pada pundi hempedu, rembesan salur darah hempedu kelihatan sebagai "flush back" dari hati dan menggantikan hempedu yang ada di saluran semasa oklusi.

Hempedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis pendarahan dalaman (mungkin dalam beberapa jenis abses), di mana darah itu deoxygenated dan mula membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, bahan hampir hitam akan keluar dan abses boleh mula sembuh. Doktor Hippocrates dan Galen merujuk ini sebagai penyingkiran hempedu gelap berlebihan dari sistem manusia.

Manifestasi klinikal hempedu hitam yang mengerikan

Hempahan hitam Morbid mencipta pelbagai tanda dan gejala yang berlainan, bergantung di mana ia terletak di dalam badan. Komplikasi hempedu hitam jernih akan mengakibatkan gangguan fungsional, tetapi hempedu hitam yang tidak normal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan dalam organ dan tisu.

Hempedu hitam empedu dan empedu kuning mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Hempedu hitam boleh menjejaskan korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika simptom ini menjadi kronik dan teruk, gejala sensori atau neurologi mungkin timbul, seperti neuroesthetics, insomnia, kegelisahan, kebimbangan, sakit kepala yang kerap, hipertensi, pening, mual, kemerahan mata, dan tinnitus. Dari masa ke masa, tics, kejang dan bahkan apoplexy, kejang atau syncope boleh berkembang.

Hempedu hitam di perut dan saluran penghadaman tengah boleh menyebabkan kerengsaan atau hempedu hempedu, pedih ulu hati, selera makan yang menyimpang dan nafsu untuk makanan, nafsu makan yang kurang enak dan loya, serta ulser gastroduodenal toksik kronik. Reaksi alkali hempedu dalam usus boleh menyebabkan kolik, gas, sakit, kerengsaan usus, gurglings dalam usus dan bahkan halangan usus. Dengan hempedu hitam, halangan, kesakitan, kolik, refluks dan gejala disfungsi akan lebih teruk.

Dalam tulang dan sendi, hempedu hitam yang menyakitkan boleh menyebabkan sakit arthritis yang ditandai, teruk, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur sokongan. Kondisi artritis ini mungkin mempunyai komponen autoimun, seperti pada artritis reumatoid.

Diagnosis batu karang dan batu karang

Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai batu empedu atau halangan saluran hempedu berdasarkan gejala dan keputusan ujian darah yang menunjukkan paras bilirubin yang tinggi. Bilirubin adalah produk sisa di dalam darah yang disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah.

Seorang ahli gastroenterologi boleh mendiagnosis dan merawat batu saluran empedu pada masa yang sama dengan teknologi endoskopik yang paling menyerang. Ujian dan prosedur diagnostik umum untuk mengesahkan kehadiran batu termasuk:

Ujian darah

Selain ujian bilirubin, darah anda boleh diuji untuk kehadiran sel darah putih yang meningkat yang digunakan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta tahap enzim pankreas dan hati yang tidak normal.

Ultrasound perut

Prosedur yang tidak invasif ini menggunakan gelombang bunyi, bukan X-ray, untuk menghasilkan imej yang dapat mengesan batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang biasa. Siasatan ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar-gambar tersebut dikirim ke monitor komputer. Ubat ultrasound biasanya digunakan pada wanita hamil.

Imbasan CT

Pemeriksaan CT abdomen juga boleh mengenal pasti batu karang dan prosedur bukan invasif. Semasa tomografi yang dikira, imej dipaparkan pada monitor komputer.

ERCP

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah teknik endoskopik khusus yang digunakan untuk mengkaji pundi hempedu, pankreas, dan terusan hati, dan mempunyai kelebihan tambahan sebagai alat terapeutik. ERCP digunakan lebih daripada 30 tahun. Ia dianggap kaedah standard untuk diagnosis dan rawatan penyakit saluran empedu.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terkini yang digunakan dalam perubatan. Prosedur diagnostik yang tidak invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan imej komputer dari saluran hempedu. Pewarna yang berbeza disuntikkan terlebih dahulu melalui kulit berhampiran pundi hempedu untuk memperbaiki imej.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Di mana hempedu terbentuk

Bile (kelajuan Latin, χολή Yunani kuno) adalah rasa kuning, coklat atau kehijauan, rasa pahit, mempunyai bau tertentu, disembunyikan oleh hati, cecair terkumpul di dalam pundi hempedu.

Rembesan empedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Bile dikumpulkan di dalam saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu yang biasa memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya yang membolehkan duodenum dibekalkan dengan jumlah maksimum hempedu semasa fasa pencernaan aktif, apabila usus diisi dengan makanan sebahagiannya dihadam dalam perut. Hempedu, yang dirembeskan oleh hati (sebahagian daripada ia pergi terus ke dalam duodenum), yang disebut sebagai "hati" (atau "muda") dan gelembung zholchnym diperuntukkan - "fibrosis" (atau "matang").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu dihasilkan setiap hari (kira-kira 15 ml setiap 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - hempedu (cholepoiesis) - dijalankan secara berterusan dan aliran hempedu ke dalam duodenum - perkumuhan biliary (holekinez) - secara berkala, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Berpuasa hempedu ke dalam usus hampir tidak tiba, ia dihantar ke pundi hempedu, yang menumpukan apabila menyimpan dan beberapa perubahan komposisi, boleh dikatakan dua jenis hempedu - hati dan pundi hempedu

Doktrin empedu

Pada zaman purba, hempedu dianggap cecair tidak kurang penting daripada darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu kala adalah pembawa jiwa, maka empedu watak itu. Adalah dipercayai bahawa banyak hempedu cahaya di dalam tubuh membuat orang tidak seimbang, bergetar. Orang seperti itu dipanggil choleric. Tetapi lebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan suasana tertindas, suram yang khas untuk melankolis. Perhatikan: dalam kedua-dua perkataan terdapat suku kata "hol", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, merujuk kepada hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu cahaya dan gelap adalah sama, dan tidak seorang pun atau yang lain mempunyai hubungan dengan watak seseorang (walaupun orang masih marah, menyengat disebut hempedu), tetapi ia mempunyai hubungan langsung dengan pencernaan.

Tidak kira sama ada dia baik hati atau jahat, sel hati - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu setiap hari. Sel-sel ini saling berkaitan dengan darah dan kapilari bilier. Melalui dinding saluran darah di hepatosit berasal dari "bahan mentah" darah yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur surih, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan yang pahit ini. Setelah diproses semua komponen ini, hepatosit menimbun empedu ke dalam kapilari empedu. Baru-baru ini, ia dikenali bahawa sumbangan mereka untuk membuat pembentukan hempedu dan sel-sel khusus salur hempedu intrahepatic: untuk sebagai bergerak hempedu melalui petikan-petikan ini untuk duktus hempedu biasa, ia menambah beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, air. Langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa semasa penghadaman makanan. Apabila usus kosong, saluran empedu menutup, dan hempedu, yang hati merembes secara terus menerus, melalui saluran saraf, bercabang dari empedu biasa, masuk ke dalam kantung empedu. Tangki ini mempunyai rupa pir yang memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan memegang kira-kira 40-60 sentimeter kubik hempedu.

Dalam pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang dihasilkan oleh hati sahaja. IP Pavlov percaya peranan utama hempedu adalah untuk mengubah pencernaan gastrik ke usus, memusnahkan kesan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya untuk enzim pankreas, dan ia sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan telah diproses sebahagiannya di sana, jus pankreas dan hempedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, hempedu dari pundi hempedu ditambah ke hempedu secara merata dan perlahan-lahan datang terus dari hati.

Komposisi hempedu manusia

Bile bukan sekadar rahsia, tetapi juga dikumuhkan. Ia mengandungi pelbagai bahan endogen dan eksogen. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik kecil; Hempedu hepatik pH 7.3-8.0. Apabila melepasi saluran empedu dan dalam pundi hempedu, hempedu hepatic cerah dan kuning telus (kepadatan relatif 1.008-1.015) menumpu (air dan garam mineral diserap), mukus hempedu dan pundi kencing ditambah kepadanya, dan hempedu menjadi gelap, menangis ketumpatan relatif meningkat (1.026-1.048) dan penurunan pH (6.0-7.0) disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garam mereka terkandung dalam hempedu sebagai sebatian dengan glisin dan taurin. Himpunan manusia mengandungi kira-kira 80% asid gliserolik dan kira-kira 20% asid taurocholic. Makanan yang kaya dengan karbohidrat, meningkatkan kandungan asid glikopolisik, dalam kes prevalens protein dalam diet meningkatkan kandungan asid taurocholic.

Asid hempedu dan garam mereka menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigilan hempedu adalah hati yang menghilangkan hemoglobin produk dan derivatif porphyrin lain. Pigilan hempedu utama seseorang ialah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan warna khas kepada hempedu hepatic. Satu lagi pigmen - biliverdin (hijau) - dalam hempedu manusia didapati dalam jumlah surih, dan penampilannya dalam usus adalah disebabkan pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi kompaun lipoprotein yang kompleks, yang mengandungi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Kompaun ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam peredaran hepato-usus dan metabolisme badan umum.

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripada mereka dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah hempedu pada manusia, dua pecahan pertama kira-kira 75%, ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama disambungkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh keupayaan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, dan untuk menyerap semula air dan elektrolit dari hempedu tubular.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Kira-kira 85-90% asid hempedu yang dikeluarkan ke dalam usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil. Asid hempedu darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Baki 10-15% asid hempedu dikeluarkan terutamanya dalam komposisi kotoran. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umumnya, pembentukan hempedu terjadi melalui bahan aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll), rembesan aktif komponen-komponen empedu (asid hempedu) oleh hepatosit, dan reabsorption air dan beberapa bahan dari kapilari hempedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan.

Fungsi hempedu Penyebaran hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile emulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana ia dihidrolisiskan oleh lipase; membubarkan produk hidrolisis lipid, menggalakkan penyerapan dan resynthesis mereka terhadap trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain dari lipid akan terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga mempunyai peranan pengawalseliaan sebagai perangsang pembentukan hempedu, perkumuhan biliary, motor dan penyembunyian usus kecil, percambahan dan pembubaran sel epitel (enterosit). Bile mampu menghentikan tindakan jus gastrik, tidak hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan tidak aktif pepsin. Bile mempunyai sifat bacteriostatic. Peranannya dalam penyerapan vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan empedu dilakukan secara berterusan, tetapi keamatannya bervariasi disebabkan oleh pengaruh peraturan. Meningkatkan perbuatan makanan cholelysis, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan hempedu semasa kerengsaan interceptors pada saluran penghadaman, organ dalaman lain dan kesan refleks yang disediakan. Serat simpatis chaffinergik parasit (kesan) meningkat, dan adrenergik simpatik - mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat data eksperimen mengenai pengukuhan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik.

Antara rangsangan humoral pembentukan hempedu (choleretics) adalah hempedu itu sendiri. Asid hempedu yang lebih banyak daripada usus kecil ke aliran darah urat portal (aliran darah portal), lebih banyak lagi yang dikeluarkan dalam komposisi empedu, tetapi asid hempedu kurang disintesis oleh hepatosit. Sekiranya aliran asid hempedu ke aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi dengan peningkatan dalam sintesis asid hempedu dalam hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, rembesan air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Kesan pelbagai rangsangan pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan jumlah hempedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu meningkatkan jumlah dan pelepasan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein gred tinggi meningkatkan rembesan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi empedu. Pembentukan hempedu dipertingkatkan oleh banyak produk haiwan dan sayuran asalnya. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Penguraian bili

Pergerakan hempedu dalam radang biliard disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagian-bahagiannya dan di duodenum, keadaan ekzoster extrahepatic pada saluran empedu. Sphincters berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik cystic dan biasa (Mirissi's sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens spinkter) dan di akhir saluran hempedu biasa dan sfinkter ampoule, atau Oddi. Nada otot penyamar ini menentukan arah pergerakan hempedu.

Tekanan dalam radang biliari diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan kontraksi otot-otot halus saluran dan pundi hempedu. Penguncupan ini adalah konsisten dengan nada spincters dan dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan pada saluran empedu biasa adalah antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan dalam pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengurangan pundi kencing meningkat kepada 200-300 mm air. Art., Yang menyediakan output hempedu ke duodenum melalui sphincter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan pengambilan makanan sebenar menyebabkan perubahan kompleks dan tidak sama rata dalam aktiviti alat biliary pada orang yang berlainan, manakala pundi hempedu melegakan terlebih dahulu dan kemudian kontrak. Sejumlah kecil hempedu menerusi sphincter Oddi ke duodenum. Tempoh reaksi utama alat biliary ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pemindahan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantungan dengan kelonggaran dan ke duodenum melalui sphincter terbuka Oddi melewati hempedu, pertama dari saluran empedu yang biasa, kemudian sista, dan kemudian hepatik. Tempoh tempoh pendam dan pemindahan, jumlah hempedu yang disemburkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.

Penguat tenaga kuat ekskresi hempedu adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks alat radikal dan kycliliis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat-refleks apabila merangsang reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Penguatkuasa yang paling berkuasa dari perkumuhan tulang belakang adalah CCK, menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glucagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang penguncupan pundi hempedu.

Patologi ekskresi biliary dan pembentukan hempedu

Gallstones

Hile hempedu secara kompilasi (yang disebut hempedu lithogenic) boleh menyebabkan beberapa batu karang gugur di hati, pundi hempedu, atau saluran hempedu. Sifat-sifat Lithogenic hempedu boleh berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang dengan kekuasaan lemak haiwan yang menjejaskan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia.

Steatorrhea

Dalam ketiadaan hempedu (atau kekurangan asid hempedu), lemak tidak dapat diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi konsisten lemak putih atau kelabu. Keadaan ini dipanggil steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan dalam badan asid lemak penting, lemak dan vitamin, serta patologi usus yang rendah, yang tidak disesuaikan dengan chyme yang sangat tepu dengan lemak yang tidak dicerna.

Refluks gastritis dan GERD

Dalam refluks duodenogastric dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks memasuki perut dan esophagus dalam jumlah yang besar. Pendedahan yang berpanjangan terhadap asid hempedu dalam empedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan dystrophic dan nekrobiosis di epitel permukaan perut dan menyebabkan keadaan gastritis refluks. Asid hempedu konjugat, dan, di atas semua, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang ketara pada mukosa esofagus pada pH berasid dalam rongga kerongkong. Asid hempedu yang tidak disokong, yang diwakili di bahagian atas saluran pencernaan, kebanyakannya bentuk terionisasi, lebih mudah menembusi melalui membran mukus esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan lemah alkali. Oleh itu, hempedu memasuki esophagus boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit refluks gastroesophageal.

Pemeriksaan hempedu

Untuk kajian hempedu menggunakan kaedah intubation duodenal (multi-stage) fractional. Semasa prosedur, terdapat lima fasa:

1. Rembesan asas hempedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dikeluarkan. Tempoh 10 - 15 minit.
2. Ditutup sphincter oddy. Tempoh 3 - 6 min.
3. Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Pada masa ini, berdiri dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1-2 ml / min.
4. Rembesan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dengan pembukaan spinktor Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan rupa hempedu kuning amber (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
5. Peruntukan empedu hepatic. Bahagian C. Fasa bermula pada ketika hempedu gelap zaitun dihentikan. Tempoh 10 - 20 minit. Jumlah bahagian 10 - 30 ml.

Kadar empedu yang normal adalah seperti berikut:

• Hempedu asas (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, menjadi lemah alkali.
• Hempedu kistik (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - 6.5-7.5 pH.
• Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, kepadatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.

Apakah fungsi hempedu pada manusia?

Bile adalah cecair khusus dengan bau ciri dan rasa pahit, yang dihasilkan oleh hati. Melakukan fungsi utama dalam proses mencerna lemak, menghalang pengumpulan kolesterol. Tanpa jus pencernaan ini, pencernaan normal adalah mustahil. Perubahan kualiti hempedu atau kekurangan batu menyebabkan hati, saluran empedu dan pundi kencing. Masalah membawa kepada gangguan metabolik, perkembangan pathologi berbahaya sistem pencernaan.

Di mana hempedu dihasilkan dan di mana ia disimpan

Bile sebagai medium yang aktif, secara biologi aktif mempunyai nilai khusus untuk tubuh. Idea organ mana yang menghasilkan hempedu, bagaimana rembesan berlaku, membawa kepada pemahaman tentang mekanisme ekskresi biliard:

• Hile dihasilkan dalam sel hati - hepatosit. Nampaknya cecair ambar emas.
• Hati menghasilkan hempedu hampir berterusan. Pada peringkat ini, ia dipanggil muda. Hati adalah satu-satunya organ di mana hempedu terbentuk. Hingga 1 liter boleh mencapai jumlah hempedu setiap hari.
• Dengan rahsia kapilari dikumpulkan di saluran-saluran hati. Di sini ia ditumpukan dan diperkaya dengan beberapa ramuan. Warna berubah - menjadi lebih gelap.
• Melalui saluran hepatik biasa, hempedu memasuki tapak penyimpanan - pundi hempedu. Dalam komposisi dan konsistensi, ia tidak sama dengan hati. Status hempedu matang diperolehi dalam pundi kencing.
• Pundi hempedu adalah repositori yang mana hempedu diambil untuk mengambil bahagian dalam proses metabolik. Proses perkumuhan tulang belakang berlaku secara refleks pada saat ketibaan benjolan makanan di usus.
• Sekiranya perlu, beberapa rembesan hati diserahkan kepada duodenum, di mana ia menyedari fungsi makanan pencernaan lemak.
• Dalam duodenum, enzim pankreas tidak aktif diaktifkan, yang tidak menghasilkan hempedu. Bagaimanapun, disebabkan rangsangannya, ia terlibat secara aktif dalam pecahan protein, lemak dan karbohidrat.

Oleh itu, hempedu dihasilkan di kelenjar terbesar badan, hati, dan disimpan dalam kantung kecil, pundi hempedu.

Proses ekskresi biliar yang berterusan berlaku disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem pencernaan. Ini disediakan oleh sistem refleks yang mengawal fungsi penghadaman normal. Perintah diberikan dari otak.

Apa yang ia ada

Komposisi dan sifat hempedu dikaitkan dengan fungsi utamanya dalam pecahan lemak. Bahan-bahan aktif yang paling penting adalah asid hempedu primer dan sekunder. Tanpa air, mereka membentuk 70% di antara komponen lain. Asid primer terbentuk dalam sel-sel hati, dan yang kedua datang dari asid hempedu utama. Transformasi ini berlaku di usus, di mana enzim tempatan bertindak ke atasnya dengan sewajarnya. Dalam komposisi hempedu, asid ini berada dalam keadaan terikat dan dipanggil "garam hempedu".

Sebagai tambahan kepada garam, bahagian penting dalam struktur itu dihuni oleh kalium dan natrium ion. Ini menerangkan persekitaran alkali daripada hempedu.

Bergantung pada apa warna hempedu seseorang, buat klasifikasi.

Jenis hempedu berikut dibezakan:

1. Hepatik (muda) - dihantar ke usus terus dari hati. Oleh kerana kandungan air yang tinggi, ia adalah cecair emas jerami yang hampir jelas.
2. Cystic (matang) - berdiri keluar dari hempedu. Lebih konsisten, separuh likat konsisten. Ia berbau secara khusus lebih jelas. Warna berkisar dari hijau gelap hingga coklat.

Oleh kerana komposisi multicomponentnya, jus penghadaman hati melakukan pelbagai fungsi penting dalam tubuh.

Konsistensi hempedal hati lebih cair, tetapi ia tidak berbeza dari kandungan dalam kandungan. Struktur termasuk komponen berikut:

• air - kandungannya dalam hempedu hepatic mencapai 80%;
• garam hempedu - sebatian asid hempedu dengan taurine dan glisin;
• phospholipid - kandungannya mencapai 20%;
• pigmen hempedu - masuk ke rahsia selepas keruntuhan sel darah merah, mereka menjejaskan warna;
• lendir - mengandungi bahan yang diperlukan untuk mengaktifkan enzim usus tertentu;
• kolesterol - dikeluarkan melalui hempedu;
• protein dan vitamin - hadir sebagai bahan aktif biologi yang diperlukan.

Mengapa hempedu?

Pembentukan hempedu dilakukan secara berterusan - begitu penting adalah pentingnya rembesan hepatik untuk badan. Berbagai sifat hempedu mencirikannya sebagai komponen khas dalam hierarki bahan aktif biologi. Apakah fungsi hempedu yang disembur oleh hati dapat dikesan kembali kepada contoh reaksi metabolik yang banyak.

Peranan yang paling penting dimainkan oleh hempedu dalam pencernaan:

1. Melakukan fungsi pecahan lipid (lemak) dan penyerapan penuh mereka. Di dalam usus, kerana asid hempedu, lemak dipecah menjadi titisan kecil - mengemulsi. Di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi bentuk yang mudah dihadam dan mudah diserap oleh dinding usus kecil.
2. Mempercepat pecahan protein dan karbohidrat. Ia mengambil fungsi pengaktifan enzim pankreas memasuki duodenum dalam keadaan tidak aktif.
3. Menjalankan fungsi meneutralkan asid jus gastrik, mengubah penghadaman dari gastrik ke usus, memandangkan persekitaran asid perut menghalang tindakan enzim duodenum. Tindakan jus empedu mewujudkan persekitaran alkali, merangsang pencernaan.
4. Menguatkan peristalsis usus. Komponen hempedu merangsang fungsi rembesan mukus, menyumbang kepada pergerakan sekaligus makanan (chyme).
5. Meneutralkan kesan merosakkan pepsin pada sel pankreas, mengaktifkan kerja hormon dan enzimnya.

Sama pentingnya dalam badan yang menyerap dan membuang empedu pada empedu, yang bertujuan:

• Pengumpulan dan penghapusan produk slag dan penguraian dari badan - semua yang tidak dapat dihapuskan dengan air kencing larut dan dihapuskan dalam najis (produk pecahan lemak, eritrosit, kolesterol);
• peneutralan mikroorganisma yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan - disebabkan oleh sifat antiseptik hempedu, pemusnahan bakteria yang secara tidak sengaja memasuki saluran gastrointestinal berlaku.

Apakah penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu yang tidak betul dan outputnya

Pelanggaran mekanisme rembesan hempedu pada latar belakang penyakit yang berkaitan dengan hati, gangguan fungsi ekskresi hempedu dapat memprovokasi keadaan berbahaya bagi tubuh. Ini termasuk:

• Stasis hempedu (cholestasis) - berlaku dalam keadaan fungsi sel yang tidak mencukupi untuk mengembangkan komponennya; kerana pelanggaran aliran hempedu ke duodenum dari pundi kencing. Mungkin akut dan kronik. Tanpa rawatan yang berkelayakan, ia penuh dengan sirosis hati.
• Penyakit Gallstone - berlaku akibat ketidakseimbangan dalam komposisi rembesan hepatik. Pembentukan batu menimbulkan kolesterol dalam komposisi komponen. Digabungkan dengan kalsium dan bilirubin, ia menjadi kemasukan pepejal. Batu-batu boleh menetap di dalam pundi hempedu dan juga saluran-saluran hati. Terhadap latar belakang ini, penyumbatan saluran mungkin. Keradangan pundi kencing dengan ancaman pecah. Penyelesaian masalah lebih sering dilakukan oleh pembedahan pembedahan.
• Gastritis refluks biliary. Penyakit ini berlaku kerana fungsi injap yang tidak mencukupi dan dikaitkan dengan refluks hempedu ke dalam duodenum dan perut. Asid empedu memusnahkan membran mukosa struktur ini, melanggar proses pencernaan.
• Steatorrhea - pelanggaran fungsi asimilasi lemak. Mereka dielakkan dari badan semasa pergerakan usus dalam bentuk yang tidak dicerna. Cal mendapat warna lemak dan ciri. Mikrofora saluran GI yang lebih rendah berubah menjadi lebih teruk. Membangunkan latar belakang fungsi hati yang tidak mencukupi atau kekurangan pengeluaran hempedu. Badan tidak mempunyai bahan penting.

Kejadian keadaan ini sering dikaitkan dengan gaya hidup dan pemakanan seseorang.

Mobiliti, diet tidak seimbang, tabiat buruk, dan tekanan boleh mencetuskan gangguan dalam fungsi rembesan hempedu.

Doktor yang hendak dihubungi

Rawatan penyakit hempedu dan hati terhadap latar belakang fungsi terjejas rembesan hempedu adalah pengkhususan ahli gastroenterologi. Arahan kepada pakar ditetapkan oleh ahli terapi daerah. Pakar ultrasound terlibat dalam aktiviti diagnostik. Sekiranya penyelesaian masalah itu mustahil tanpa pembedahan, rawatan itu dilakukan oleh pakar bedah.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan, dengan mengambil kira analisis aduan pesakit. Bersama dengan ujian biasa darah, air kencing dan tinja, komposisi kualitatif rembesan hepatik juga sedang diperiksa. Kaedah pecahan duodenal pecahan digunakan, apabila pemilihan jus pencernaan adalah dari bahagian-bahagian yang berbeza dari sistem pencernaan.

Jika anda mengesyaki penyakit batu empedu, hasil yang boleh dipercayai menunjukkan ultrasound.

Sorotan rawatan

Taktik terapeutik mengenai patologi yang berkaitan dengan fungsi rembesan hempedu, bergantung kepada keputusan diagnosis. Ubat-ubatan koleretik boleh ditetapkan. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• kolesterol - merangsang fungsi hati melalui rembesan;
• cholekinetics - meningkatkan motilitas pundi hempedu;
• cholespasmolytics - melonggarkan injap excretory pundi hempedu;
• persediaan yang menghalang pembentukan batu.

Keperluan mandatori untuk rawatan konservatif fungsi rembesan empedu adalah diet seimbang, aktiviti fizikal dan pematuhan ketat terhadap arahan doktor yang menghadiri.