Ulser peptik adalah penyakit kronik yang sentiasa berkembang. Pesakit mempunyai luka serius pada mukosa usus. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu muncul secara berkala pada musim gugur dan musim bunga. Penyakit ulser peptik mengikut statistik sangat biasa, terutamanya ia memberi kesan kepada lelaki. Penyakit ini berlaku lebih kerap di kalangan penduduk bandar.
Patogenesis ulser peptik
Ia tidak begitu mudah untuk merawat ulser duodenal
Penyebab penyakit ulser peptik dalam kebanyakan kes adalah jangkitan bakteria, Helicobacter pylori memasuki badan melalui mulut, menetap di dalam usus dan menggandakan. Apabila ini berlaku, merosakkan tisu mukosa usus. Sebagai tambahan kepada faktor ini, perkembangan penyakit dapat mempengaruhi:
- Faktor keturunan
- Malnutrisi
- Ciri-ciri badan
- Situasi menegaskan
- Beberapa ubat
- Penyalahgunaan Alkohol dan Merokok
Faktor keturunan atau predisposisi genetik mempengaruhi peningkatan sel-sel yang mensintesis asid hidroklorik, serta rangsangan pengeluaran lendir pelindung. Kerana fakta bahawa mukus tidak dihasilkan oleh badan, dinding usus cenderung kepada keradangan.
Selalunya penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang kegagalan neuropsychik dalam orang yang mudah dikalahkan. Tekanan mental yang berlebihan melemahkan sistem imun dan akibatnya - perkembangan penyakit ini. Dari makanan bergantung kepada kerja seluruh organisma, kekurangan vitamin dan nutrien penting melemahkan fungsi pelindungnya.
Penggunaan makanan goreng, masam dan asin mempunyai kesan menyedihkan pada keseluruhan sistem pencernaan. Sesetengah ubat-ubatan dalam anotasi ditunjukkan kontraindikasi yang banyak pesakit mengabaikan, tetapi sia-sia. Banyak ubat-ubatan jangka panjang boleh merengsakan membran mukus perut dan usus semasa penyerapan.
Alkohol dan merokok melemahkan fungsi perlindungan tubuh.
Symptomatology
Ulser duodenal: secara skematik
Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak gejala, kadang-kadang pesakit bimbang akan mengalami sakit di perut selepas makan dan terdapat kelembapan dalam proses pencernaan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian pada isyarat pertama badan ini, penyakit ini boleh bergerak ke tahap yang lain, yang mungkin berlaku:
- Jahitan, memotong, merasakan sakit di perut, yang terutama timbul pada perut kosong atau dari kelaparan dan selepas makan
- Mual dan muntah, terutamanya pada waktu pagi
- Rasa perut penuh dan berat
- Belching, pedih ulu hati, rasa pahit di dalam mulut
- Kelemahan yang berterusan
- Berat badan
Sakit tidak mempunyai penyetempatan lisan dan mempunyai sifat yang berbeza. Semasa penyakit ini meningkatkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan oleh perut, yang terkandung dalam jus gastrik. Dalam hal ini, sering terdapat sensasi terbakar. Heartburn boleh berlaku serentak dengan kesakitan.
Ramai pesakit mengadu mengenai belching. Gejala ini tidak wujud dalam semua, ia berlaku pada orang yang mempunyai sfingter jantung yang lemah. Fakta ini tercermin dalam pergerakan makanan melalui esophagus: ia mengubah arah ke sebaliknya. Fenomena ini disertai dengan air liur yang berlimpah dan rasa masam di dalam mulut.
Muntah biasanya berlaku pada latar belakang kesakitan. Ramai yang sakit cuba untuk muntah muntah buatan kerana hakikat bahawa selepas ia melegakan. Hal ini disebabkan oleh muntah yang terdapat dalam jus gastrik asid, akibat pengosongan perut, keasamannya berkurang. Ulser duodenal disertai dengan penurunan fungsi pencernaan dan penyerapan nutrien, jadi pesakit kehilangan berat badan dengan ketara.
Mengurangkan motilitas usus menyebabkan sembelit. Mereka bertahan sehingga seminggu dan mengganggu pesakit lebih daripada kesakitan.
Tahap dan bentuk penyakit
Ulser 12 ulser duodenal boleh diteruskan dalam beberapa peringkat:
- Keterpurukan: sakit teruk dan muntah sekali-sekala
- Kejadian luka selepas penyembuhan luka ulseratif
- Remisi: ketiadaan sementara gejala
Ulser dikelaskan mengikut keterpurukan:
- Ekstraan yang kerap berlaku lebih daripada dua kali setahun.
- Eksaserbasi jarang terjadi sekali atau dua kali dalam setahun.
Bergantung kepada jumlah ulser pada mukosa usus, satu ulser tunggal dan beberapa luka terpencil. Juga dalam diagnosis, lokasi lesi adalah penting: di bahagian yang diperbesar daripada duodenum 12 (mentol) atau di jurang postluke. Dalam diagnosis juga memberi perhatian kepada kedalaman luka-luka mukosa: sedikit lesi cetek atau dalam.
Juga, diagnosis mengambil kira punca penyakit:
- Tekanan ulser: selepas beban mental dan emosi
- Ulser kejutan: akibat daripada luka bakar atau kecederaan
- Ulser steroid: selepas mengambil ubat hormon
Diagnostik
Ultrasound sebagai kaedah untuk mendiagnosis ulser
Pemeriksaan awal doktor termasuk tinjauan dan palpasi abdomen. Semasa palpasi, nada otot dirasakan, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan. Kemudian pesakit diberikan kaedah diagnostik berikut:
X-ray abdomen dilakukan dengan kontras. Dengan bantuan media tertentu, penyetempatan bakterium dalam usus dan perut berlaku; setiap jenis mikroorganisma berwarna dalam warna tertentu.
The fibroesophagogastroduodenoscopy mendedahkan lokasi ulser di dalam usus, tahap lesi mukosa, kedalaman dan bentuk perubahan erosif. Doktor boleh memeriksa pada monitor bahagian bawah ulser, struktur dan tepinya, keadaan membran mukus. Semasa kajian, sekeping tisu yang terjejas diambil untuk analisis histologi untuk menentukan keadaan sel. Diagnosis makmal termasuk:
- Ujian darah okultisme fecal: menunjukkan kehadiran pendarahan usus.
- Jumlah darah yang lengkap: perubahan hanya diamati dalam kes-kes di mana penyakit ini diperburuk, di peringkat remisi, indikator tidak berubah. Mengenai pendarahan tersembunyi dibuktikan dengan penurunan mendadak dalam hemoglobin dalam darah.
- Kehadiran jangkitan Helicobacter di dalam badan ditentukan oleh ujian berikut:
- Ujian darah untuk antibodi ke Helicobacter
- Ujian nafas untuk mengesan ammonia dan karbon dioksida, yang muncul di dalam badan pesakit, disebabkan aktiviti bakteria
- Analisis PCR menentukan kehadiran fragmen Helicobacter dalam najis atau air liur
- Pemeriksaan mikroskopik lendir diambil di fegds
Rawatan
Laut buckthorn dalam rawatan ulser peptik
Bagaimana untuk merawat ulser duodenal ditentukan bergantung kepada pemisahan penyakit, sebab perkembangannya dan lokasi lesi. Sehingga kini, jenis rawatan berikut digunakan:
- Terapi ubat
- Fisioterapi
- Terapi diet
- Pembedahan
- Kaedah tradisional rawatan
- Rawatan ubat
Semasa rawatan akut perlu dijalankan di hospital, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Badan memerlukan kekuatan untuk penyingkiran cepat proses radang dan parut dari ulser. Biasanya, pada akhir minggu kedua rawatan pesakit, keadaan umum pesakit bertambah baik.
Skim ini, mengikut mana terapi dadah akan dijalankan, ditetapkan oleh doktor bergantung kepada etiologi penyakit itu: sama ada bakteria atau tidak. Sapukan beberapa ubat sekaligus:
- Ejen antisekretor: tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan rembesan gastrik, mengurangkan keasidan dan kesan ke atas penghapusan proses keradangan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:
- Penyekat reseptor heistamine: Ranitidine, Famotidine, Cimetidine
- Inhibitor Pam Proton: Pariet, Omeprazole, Ranitidine
- Anticholinergics: gastrin
Untuk rawatan ulser bakteria, preparasi yang mengandungi bismut digunakan: mereka menghalang pertumbuhan bakteria Helicobacter, mencipta filem pelindung pada mukosa usus, yang melindungi terhadap kesan berbahaya akibat asid dan bakteria. Alat-alat ini termasuk: De-Nol, Vikalin, Vikair.
Untuk memulihkan motilitas usus dan menghilangkan gejala penyakit, seperti mual dan muntah, prokinetik digunakan: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotik (antibiotik) adalah ubat wajib dalam rawatan ulser Helicobacter duodenal: Amoxicillin, Tetracycline, Metronidazole.
Untuk pedih ulu hati, ubat antacid digunakan: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Dengan bantuan ubat ini adalah meneutralkan tindakan agresif pada membran mukus duodenum 12, penjerapan, dan meneutralkan bahan toksik. Gastroprotectors digunakan untuk melindungi mukosa usus: Venter. Obat-obatan tersebut membentuk membran pelindung pada permukaan mukosa yang rosak, dan membolehkannya pulih, menyumbang kepada penyingkiran proses keradangan.
Analgesik dan antispasmodik digunakan untuk melegakan kesakitan dan kekejangan: No-Shpa, Baralgin. Untuk memulihkan mukus keperluan pemakanannya. Persediaan akan membantu: Actovegin, persediaan vitamin kumpulan B.
Rawatan diet
Untuk memulihkan mukosa usus yang rosak memerlukan diet berdaya khusus, tidak termasuk makanan kasar. Suhu makanan harus dekat dengan suhu badan normal. Anda memerlukan makanan dalam dos kecil setiap tiga jam. Hidangan yang terbaik dikukus atau direbus. Tidak termasuk makanan goreng, pedas, pedas dan masin. Dibenarkan:
- Jus Buah dan Buah
- Hidangan lemak
- Makanan dalam tin
- Minuman kuat atau berkarbonat
- Fisioterapi
Dalam rawatan kompleks ulser duodenal, fisioterapi digunakan bersama dengan diet dan rawatan dadah. Dengan bantuan kesan pada badan gelombang mikro, ultrasound, haba, sindrom kesakitan, peradangan dan peredaran darah dirangsang.
Dengan bantuan sinusoidal arus, sakit lega, proses keradangan berhenti dan peredaran mikro meningkat. Kesan pada badan gelombang ultrasonik dan elektroforesis dengan ubat penahan sakit melegakan kesakitan dan mengurangkan rembesan. Dadah yang digunakan: Novocain, Papaverine.
Tekanan alkohol boleh digunakan untuk perut, memberikan kesan pemanasan yang membantu mukosa duodenal pulih.
Perubatan rakyat
Bagaimana untuk merawat ulser 12 ulser duodenal dan ubat tradisional
Pemulihan rakyat dapat mengurangkan keadaan umum pesakit, melegakan gejala dan keradangan, tetapi untuk menghilangkan penyebab ulser - bakteria Helicobacter, perlu mengambil ubat antibakteria.
Laut buckthorn
Alat yang baik untuk penyembuhan luka dan membran mukus. Sekiranya ulser duodenal, disarankan untuk mengambil minyak buckthorn laut dalam satu sudu teh beberapa kali sehari. Semasa hari pertama rawatan, pedih ulu hati boleh berlaku, dan pengambilan soda serentak disyorkan untuk dikeluarkan.
Calendula
Penyerapan kalendula berbuat demikian: bunga-bunga itu dicurahkan dengan air mendidih, disimpan di dalam air selama 5 menit. Minum alat ini disyorkan untuk seperempat gelas beberapa kali sehari.
Clover
Bunga semanggi dengan batang dan willow perlu diambil dalam perkadaran yang sama. Minum teh yang baru diseduh dari bahan ini di setengah gelas dua kali sehari.
Licorice
Akar licorice, kulit oren, larut madu dalam segelas air dan letakkan di atas api. Menguap sehingga cair menguap. Campuran tebal yang terhasil harus dibahagikan kepada tiga asupan harian.
Rebus kentang
Seperti yang diketahui oleh semua orang, kentang mengandungi sejumlah besar kanji. Alat ini akan membantu mengurangkan kesan asid agresif pada membran mukus. Kupas kentang tanpa garam direbus, dikeluarkan, dan cecair perlu diminum satu gelas setiap hari.
Semua mitos tentang ulser duodenal dan perut dalam video:
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Ulser duodenal: bagaimana patologi dimanifestikan dan dirawat?
Ulser duodenal adalah patologi kronik di mana satu atau lebih kecacatan ulseratif terbentuk di dinding usus. Penyakit ini berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap pada lelaki di bawah umur 40 tahun. 10% daripada penduduk negara maju menderita ulser peptik. Tanpa rawatan, ia berkembang dan membawa kepada komplikasi yang serius.
Gejala
Penyakit ini mengalir dalam gelombang. Eksacerbasi bergantian dengan tempoh kesejahteraan. Keadaan kesihatan bertambah buruk pada musim bunga atau pada musim luruh di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi: tekanan, alkohol, kesilapan dalam diet.
Gejala biasa
Dalam kursus klasik pesakit ulser peptik membuat aduan berikut:
- sakit, memotong atau sakit membosankan di bawah proses xiphoid di sebelah kanan; mereka berlaku dalam masa 1.5-2 jam selepas makan, pada perut kosong, pada waktu malam dan menurun selepas mengambil susu atau makanan;
- mual;
- pedih ulu hati;
- belching;
- ketagihan terhadap sembelit.
Gejala biasa
Kadang-kadang ada aduan yang bukan ciri ulser duodenal. Ini menjadikan diagnosis sangat sukar.
- sakit sengit di bahagian lain abdomen - pesakit sedemikian perlu mengecualikan patologi pembedahan akut;
- kesakitan lumbar - "topeng radiculitis";
- ketiadaan aduan - ulser "bisu", yang ditunjukkan oleh pendarahan secara tiba-tiba.
Sebabnya
Makanan yang direndam dalam jus gastrik memasuki duodenum. Asid hidroklorik dan enzim mempunyai kesan merengsa yang kuat. Biasanya, membran mukus dihasilkan: mukus, prostaglandin, endorfin. Sel-sel yang rosak dikemaskini setiap 3-5 hari. Jika terdapat ketidakseimbangan antara faktor-faktor pencerobohan dan perlindungan, kecacatan ulseratif dibentuk.
Penyakit ini berkembang dengan gabungan beberapa sebab:
- Keturunan. Saudara-mara pesakit dengan ulser duodenal menderita 5-10 kali lebih kerap daripada orang lain.
- Jangkitan Helicobacter pylori. Bakteria ini terdapat dalam 100% pesakit dengan ulser duodenal. Mereka menyikat bahan-bahan yang merosakkan membran mukus dan mengurangkan sifat pelindungnya.
- Dadah: Indomethacin, Aspirin, hormon steroid. Selepas menghentikan ubat ini, ulser sembuh dengan cepat.
- Ciri-ciri makanan. Makanan yang kasar, pedas, terlalu panas dan sejuk meningkatkan sekresi jus gastrik dan asid hidroklorik.
- Situasi menegaskan. Apabila tekanan psychoemotional menjejaskan kerja sistem saraf autonomi. Tekanan membangkitkan kemerosotan penyakit.
- Tabiat buruk. Alkohol dan nikotin merengsakan membran mukus, merangsang penghasilan asid hidroklorik, menghalang faktor perlindungan. Nikotin menyebabkan vasospasm dan merosakkan bekalan darah ke dinding usus.
- Penyakit bersama. Dengan patologi kronik jantung dan organ pernafasan, kandungan oksigen dalam darah berkurangan, pemakanan organ-organ dalaman, termasuk usus, semakin bertambah buruk.
Diagnostik
Ahli terapi dan pakar gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan ulser peptik. Sekiranya berlaku komplikasi, rundingan pakar bedah ditunjukkan.
Sejarah perubatan dan peperiksaan
Pada peringkat pertama, doktor menjelaskan sifat kesakitan, tempoh mereka, keadaan penampilan, meminta aduan-aduan lain. Semasa perbualan, dia mendapati kemungkinan penyebab penyakit itu.
Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan am. Doktor menilai keadaan dan warna kulit, membran mukus, mendedahkan bengkak, ketinggian langkah, berat badan, tekanan darah. Kemudian mendengar kepada jantung, paru-paru. Pada pesakit dengan ulser peptik, sistem saraf autonomi sering gagal:
- tapak tangan basah yang sejuk;
- "Marbling" pada kulit;
- nadi yang jarang berlaku;
- tekanan darah rendah.
Seterusnya, doktor meneruskan ke palpation (palpation) abdomen. Untuk ulser duodenal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:
- sakit dan ketegangan otot perut di bawah proses xiphoid di sebelah kanan;
- kesakitan zon ini apabila mengetuk dengan jari yang bengkok.
Ujian makmal
- Ujian darah - tidak berubah dengan ulser yang tidak rumit; pengurangan hemoglobin dan sel darah merah dengan pendarahan.
- Analisis darah okultisme fecal adalah kaedah paling mudah untuk diagnosis pendarahan usus laten;
- Urinalisis, biokimia darah - tanpa patologi;
- Pemeriksaan Helicobacter pylori - ujian darah (pengesanan antibodi spesifik), analisis najis, ujian pernafasan urease, histologi dan sitologi bahan yang diperolehi oleh biopsi.
- Pemantauan harian pH intragastrik - menganggarkan rembesan asid hidroklorik. Sekiranya ulser peptik meningkat.
Kaedah instrumental
- EGD - kaedah utama diagnosis penyakit ini. Apabila pemeriksaan endoskopik mendapat ulser, menilai bentuknya, saiz, menentukan tahap patologi, mengambil biopsi. Semasa pemecahan, tepi kecacatan bengkak, merah terang, bahagian bawah ditutup dengan lapisan fibrin. Semasa rawatan, gejala-gejala ini secara beransur-ansur berkurang dan ulser sembuh. Dalam fasa remisi, parut boleh dilihat di tapak kecacatan.
- Pemeriksaan sinar-X dengan agen sebaliknya - selepas mengambil bubur barium mengambil beberapa gambar. Ulser kelihatan seperti niche pelbagai bentuk, duodenum cacat akibat parut.
- Ultrasound abdomen - digunakan jika patologi lain disyaki. Menilai keadaan hati, pankreas, mengenal pasti sista, tumor, menyusup ke rongga perut.
Komplikasi
Komplikasi timbul terhadap latar belakang penyakit akut:
- Pendarahan Ulcerative - berkembang dalam 10-15% pesakit. Keamatannya berbeza. Pendarahan tersembunyi tidak nyata, ia hanya dikesan oleh kaedah makmal. Massive - mempunyai gejala ciri: muntah berdarah, najis hitam, kelemahan, pening, tekanan darah rendah.
- Perforasi - pembentukan keretakan dinding melalui menggantikan ulser dengan melepaskan kandungan duodenum 12 ke rongga perut. Komplikasi ini berlaku dalam 6-20% pesakit. Apabila perforasi tiba-tiba muncul kesakitan yang teruk di abdomen.
- Penembusan - penembusan ulser pada organ jiran: pankreas, saluran empedu, hati. Ini mengubah sifat dan lokasi kesakitan.
- Stenosis duodenal adalah penyempitan lumennya akibat membengkak membran mukus dan perubahan cicatricial. Ia digabungkan dengan stenosis pilorus perut. Kerana pelanggaran patensi usus, muntah berlaku, membusuk, belching, penurunan berat badan.
Rawatan
Rawatan penyakit ulser peptik yang tidak rumit dijalankan di klinik. Objektif utama terapi: penghapusan gejala, penindasan Helicobacter pylori, parut pada ulser. Dengan kesakitan teruk, ketidakupayaan terapi pesakit luar, perkembangan komplikasi, kemasukan ke hospital ditunjukkan.
Diet
Pemakanan yang betul adalah asas untuk rawatan ulser duodenal.
Prinsip umum
- diet lengkap yang mengandungi semua nutrien yang diperlukan, kalori;
- makan dalam suasana santai, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
- perut schazhenie mekanik dan usus: produk direbus dalam air, kukus, hancur menggunakan pengisar atau ayakan;
- kimia schazhenie: tidak termasuk hidangan yang merangsang pengeluaran jus gastrik;
- skazhenie terma: tidak termasuk hidangan yang terlalu panas dan sejuk, minuman. Suhu makanan yang optimum ialah 40 ° C.
Senarai produk dan hidangan
- porridges: oat, soba, beras, semolina;
- sayuran rebus: zucchini, kentang, kembang kol, lobak;
- sup lendir;
- pisang, epal yang dibakar, pear;
- ikan dan daging tanpa lemak dalam bentuk bebola daging, potong stim, souffle;
- susu dan produk tenusu;
- omelette stim, telur rebus;
- pasta, mi;
- biskut kering, kuki roti;
- jeli, buah-buahan manis dan buah-buahan berry, teh yang lemah.
- daging kuat, tulang, sup ikan;
- sayuran mentah dan buah-buahan;
- buah masam dan jus berry;
- buah sitrus;
- daging salai, marinades,
- semua jenis makanan dalam tin;
- rempah pedas, rempah-rempah: bawang putih, bawang, lada hitam, mustard;
- kopi, teh yang kuat, koko, coklat;
- barang bakar;
- roti hitam;
- minuman berkarbonat;
- cip, keropok;
- mayonis, saus tomat;
- alkohol
Ubat-ubatan
Dalam kes ulser peptik, terapi antihelicobacter sentiasa ditetapkan: gabungan beberapa ubat yang menyekat aktiviti mikroba Helicobacter pylori, yang mempromosikan penyembuhan ulser. Skim dan tempoh ubat ditentukan secara individu.
- Antibiotik (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Pada masa yang sama gunakan dua antibiotik.
- Persediaan Bismuth (De-nol, Venter) - menyelubungi dinding usus, mempunyai kesan penyembuhan dan antibakteria.
- Penyekat pam Proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, pepsin, mengurangkan pedih ulu hati.
Selepas 4-6 minggu selepas selesai rawatan, kajian kawalan pada Helicobacter dilakukan.
Dalam rawatan ulser peptik menggunakan ubat lain:
- Antacids (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - mengandungi magnesium hidroksida dan aluminium, masukkan reaksi kimia dengan asid hidroklorik. Antacid cepat menghilangkan pedih ulu hati, sakit. Mereka ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi utama.
- Penyekat H2 (Ranitidine, Famotidine) - ulser duodenal digabungkan dengan keasidan yang tinggi. Ubat menghalang pengeluaran asid hidroklorik.
- Antispasmodik (Tiada spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - melegakan kekejangan otot licin dinding usus, mengurangkan kesakitan.
Untuk mengawal keberkesanan rawatan sekali setiap 2 minggu mereka melakukan FGDS.
Pemulihan rakyat
Gunakan resipi ubat tradisional sebagai tambahan kepada rawatan utama selepas berunding dengan doktor.
Jus kentang
Kentang tanpa pucuk dan bintik-bintik hijau, bilas dengan baik, kupas, potong dalam pengisar atau parut pada parutan halus, pasangkan jus menggunakan kain kasa. Ambil setengah gelas setengah jam sebelum makan sekurang-kurangnya 10 hari.
Jus kubis
Kubis daun bilas dengan baik, potong dengan pengisar atau penggiling daging, pasangkan jus. Ambil setengah gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan selama seminggu. Kemudian berehat tiga minggu dan ulangi kursus.
Rawatan pembedahan
Pembedahan untuk ulser peptik dilakukan secara terancang atau dengan segera (atas sebab-sebab kesihatan).
Petunjuk untuk pembedahan
Pembedahan kecemasan dijalankan dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.
Operasi yang dirancangkan - dalam situasi sedemikian:
- ketidakberkesanan rawatan konservatif, kambuhan kerap kali;
- pendarahan berulang;
- pelbagai ulser;
- intoleransi dadah;
- penyempitan duodenum.
Jenis operasi
- Jahitan ulser - dilakukan semasa penembusan ulser, jika keadaan pesakit atau kelayakan pakar bedah tidak membenarkan melakukan operasi radikal.
- Gastrectomy - keluarkan 2/3 bahagian bawah perut, sambungkan selebihnya dengan duodenum 12 hujung ke hujung (Bilrot 1) atau ujung jejunum ke sisi (Bilrot 2).
- Vagotomy batang - menyeberangi batang saraf vagus, menjadikan pylorus plasty.
- Vagotomy proksimal selektif - cabang cawangan saraf vagus.
Tempoh pemulihan
Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, pesakit disyorkan pengaktifan awal:
- gerakkan tangan dan kaki anda dan lakukan senaman pernafasan pada hari pertama selepas pembedahan;
- keluar dari katil pada hari 2;
- minum pada hari 2 tidak lebih daripada setengah gelas sehari;
- secara beransur-ansur meningkatkan jumlah cecair yang dikonsumsi ke liter sebanyak 4 hari; Minuman yang dibenarkan: kompot, merebus sayur-sayuran, jeli;
- Dari hari ke-5 - makanan cair separuh cecair, kemudian secara beransur-ansur mengembangkan diet;
- jahitan untuk menembak selama 8 hari.
Tempoh rawatan pesakit ialah 2 minggu.
Pencegahan
Terdapat dua kumpulan langkah pencegahan: primer dan sekunder.
Acara utama
Langkah-langkah pencegahan utama mengurangkan risiko ulser peptik pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.
- berhenti merokok dan alkohol;
- pengurusan tekanan;
- pemakanan yang betul;
- tidur penuh;
- pemeriksaan untuk Helicobacter dalam gastritis kronik.
Acara sekunder
Langkah-langkah menengah mengurangkan risiko peningkatan dan komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Pesakit dengan penyakit ulser peptik berdaftar dengan pengamal am dan ahli gastroenterologi. Setiap tahun mereka diberi ujian FGD dan Helicobacter pylori.
Di samping langkah-langkah utama yang disyorkan:
- terapi anti helikobakteria yang tepat pada masanya;
- penggunaan propilaksis omeprazole dalam perlantikan antikoagulan (ubat untuk pencegahan pembekuan darah), asid acetylsalicylic, sebarang ubat bukan steroid, hormon;
- fisioterapi, kursus prophylactic ubat pada musim bunga dan musim luruh.
Ramalan
Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil rawatan:
- sifat perubahan dalam membran mukus - bilangan, saiz ulser;
- taktik pengurusan - pilihan skim optimum terapi dadah, makmal dan kawalan FGDS; dos ubat yang tidak perlu dan tempoh rawatan yang pendek menyumbang kepada peningkatan penyakit.
- ciri-ciri individu badan - dalam pesakit tua dengan penyakit kronik yang bersamaan, ulser sembuh lebih lama;
- pematuhan kepada rawatan - pematuhan kepada diet, penghapusan faktor risiko, ubat mempercepatkan penyembuhan ulser.
Apabila Helicobacter pylori dikeluarkan dari badan, risiko kambuh semula tidak melebihi 7%.
Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet
Duodenal Ulcer: Punca
Ulser duodenal adalah penyakit radang dengan kursus kronik dan sifat berulang. Lapisan lendir dan submucous dinding usus terdedah kepada lesi - ulser, bahagian bawah yang terletak di lapisan otot usus. Di dalam usus terdapat faktor perlindungan berikut:
- bekalan darah yang kaya, yang menjamin pemakanan yang baik dalam sel-sel mukosa dan pemulihan segera jika berlaku kecederaan;
- reaksi alkali terhadap alam sekitar, meneutralkan asid hidroklorik perut;
- keupayaan untuk membentuk lendir pelindung untuk memusnahkan agen bakteria atau imuniti kepada mereka.
Faktor pencerobohan termasuk:
- persekitaran berasid jus gastrik;
- peningkatan pergerakan perut;
- sintesis intensif enzim pencernaan.
Apabila aktiviti faktor perlindungan lemah, dan agresif - sebaliknya, meningkat, ada risiko ulkus berisiko tinggi. Penyakit ini boleh menyebabkan tidak satu pun pun, tetapi gabungan beberapa. Inilah yang utama:
- proses keradangan berjangkit yang disebabkan oleh spesies tertentu bakteria Helicobacter pylori;
- tekanan kronik, kerapkali saraf yang kerap (disebabkan oleh kekejangan vaskular, peredaran darah dan pemakanan sel-sel mukosa duodenal adalah merosot);
- faktor genetik (kecenderungan genetik kepada penyakit);
- mod dan diet yang tidak rasional: tempoh yang panjang kelaparan, memunggah sistem penghadaman pada satu hidangan, "makanan segera", penyalahgunaan produk agresif (makanan goreng, lemak, asap, makanan tin);
- kerap alkohol;
- penyalahgunaan tembakau, terutamanya pada perut kosong;
- pelbagai penyakit saluran gastrousus.
Penduduk luar bandar kurang terdedah kepada penyakit daripada penduduk bandar - bandar ini mempunyai irama kehidupan yang lebih sengit, makanan kurang sihat. Insiden tertinggi diperhatikan pada orang dewasa berusia 30-45 tahun. Pada lelaki, ulser lebih biasa daripada pada wanita.
Gejala ulser duodenal
Berikut adalah tanda-tanda utama ciri ulser penyakit. Mereka boleh disyaki penyakit ini dan mendapatkan bantuan perubatan, pemeriksaan dan rawatan secepat mungkin.
- Sakit Localized (terletak) di rantau epigastric (bahagian atas, "perut epigastric"). Boleh memberikan hipokondrium yang betul, di bahagian bawah punggung. Ia berlaku kira-kira sejam selepas makan atau mempunyai makanan ringan, sering pada waktu malam atau awal pagi ("sakit lapar").
- Heartburn. Ia berlaku dalam 30% kes. Ia disebabkan oleh proses keradangan dalam membran mukus usus dan perut, serta pelanggaran motilinya. Akibatnya, kandungan asid perut dilemparkan ke dalam esofagus.
- Mual, muntah. Bangun tidak kerap. Muntah dimakan oleh makanan atau kandungan perut. Selepas muntah, kelegaan dan loya hilang.
- Selera makan terganggu. Sering kali dimanifestasikan oleh peningkatannya, tetapi terdapat juga kebencian terhadap makanan, ketakutan yang berkaitan dengan terjadinya rasa sakit.
- Gangguan kerusi. Lebih sering - kecenderungan untuk memanjakan, najis pasta, tetapi kadang-kadang terdapat sembelit.
- Perut kembung. Meningkatkan jumlah gas usus, distensi abdomen akibat pelanggaran proses penghadaman.
Ulser duodenal dicirikan oleh kursus kitaran: tempoh tanda-tanda gejala digantikan dengan selang pengulangan (proses tenang). Pengembangan yang berlangsung dari beberapa hari hingga 1.5 - 2 bulan. Pengiriman mungkin pendek atau panjang. Semasa tempoh yang tenang penyakit, pesakit berasa sihat, walaupun tanpa diet dan cadangan perubatan. Penyakit ini semakin membesar pada musim bunga dan musim gugur.
Komplikasi penyakit ini
Ulser duodenal adalah berbahaya kerana tanpa rawatan, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku.
Ulser berlubang - pembentukan perforasi (melalui lubang) di dinding duodenum 12. Pada masa yang sama, darah dari kapal yang rosak, serta kandungan usus, masukkan rongga peritoneal, akibatnya peritonitis dapat berkembang.
Penembusan ulser disertai dengan sakit yang tajam "pisau". Keamatan kesakitan menyebabkan pesakit mengambil posisi berbaring di bahagian belakang atau sisi dengan kaki yang dibawa ke perut. Pada masa yang sama, perut pesakit keras - "berbentuk cantik", kulitnya sangat pucat, sebarang pergerakan menyebabkan kesakitan. Kadangkala pembaikan khayalan berlaku, tetapi ia boleh menyebabkan seseorang menjadi hidup. Dalam kes ulser berlubang, operasi kecemasan adalah perlu.
Penembusan ulser. Jenis penembusan ulser, tetapi tidak di rongga perut, tetapi di dalam organ yang terletak bersebelahan dengan duodenum. Selalunya - dalam pankreas. Dengan penembusan, kesakitan juga ciri, tetapi keamatan kesakitan kurang dan perut tidak menjadi pepejal. Walau bagaimanapun, keadaan ini memerlukan rawatan segera.
Pendarahan dalaman. Dengan peningkatan ulser, lebih banyak tisu terlibat dalam proses keradangan dan kemusnahan, termasuk dinding saluran darah. Oleh itu, dari kapal yang rosak mungkin berdarah. Sekiranya kehilangan darah adalah kecil, gambaran klinikal adalah seperti berikut: satu tarry atau najis pasty gelap dan muntah "alasan kopi" (jisim emetik menyerupai warna kopi dan konsisten). Dengan kehilangan darah yang besar, gejala kejutan akan diperhatikan: pucat kulit, peluh yang melekit, kelemahan progresif, pening, panik, kehilangan kesedaran. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Stenosis duodenal cicatricial. Dengan kerapuhan dan ulser luas, kawasan usus yang sembuh boleh cacat, menyempitkan lumen usus. Ini akan mengganggu kemajuan makanan yang normal, menyebabkan muntah-muntah dan membawa kepada peregangan perut. Akibatnya, kerja seluruh organisma terganggu. Stenosis cicatricial memerlukan penyelesaian bedah masalah.
Cerita pembaca kami
Mendapatkan masalah pencernaan di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa tentang sakit yang teruk di perut dan usus saya. Mulas dan mual selepas makan, cirit-birit yang berterusan tidak lagi mengganggu. Oh, betapa saya mencuba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat-ubatan yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya pulang doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi masalah penghadaman, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai masalah dengan penghadaman - mesti membaca!
Keganasan, atau ulser malignan. Kadangkala tumor kanser terbentuk di tapak ulser, yang memerlukan pemerhatian dan rawatan oleh ahli onkologi.
Diagnostik
Ahli GP tempatan atau ahli gastroenterologi akan dapat menentukan kehadiran ulser menggunakan langkah-langkah berikut:
- pengambilan sejarah yang menyeluruh (aduan pesakit, simptom penyakit);
- palpasi rongga abdomen;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (lebih dikenali sebagai FGS);
- radiografi kontras;
- ujian makmal (ujian darah okultisme fecal, ujian darah klinikal dan biokimia);
- Ujian pengesanan Helicobacter pylori;
- penentuan keasidan jus gastrik.
Rawatan ulser duodenal
Agar tidak membawa penyakit ini kepada komplikasi, selepas diagnosis ulser peptik diperlukan untuk segera memulakan rawatan menyeluruh. Tahap keterpurukan dirawat di hospital. Semasa pengampunan, pesakit dirawat di rumah, melawat doktor secara pesakit luar. Skim rawatan dikembangkan oleh seorang doktor berdasarkan pendekatan bersepadu. Terapi dadah yang dilantik daripada kumpulan dadah berikut.
- Gastroprotectors - bermakna melindungi lidah usus daripada asid hidroklorik jus gastrik; Di samping itu, gastroprotectors berasaskan bismut menghalang aktiviti penting bakteria Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
- Ejen antisecretori - menghalang pengeluaran rembesan gastrik, mengurangkan tindakan agresif asid lambung. Kumpulan ini termasuk inhibitor pam proton, penghalang reseptor H2, antikolinergik (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
- Ubat antibakteria dan antiprotozoal - untuk menghalang aktiviti penting Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
- Ejen prokinetik adalah ubat yang meningkatkan motilitas saluran gastrousus, melegakan loya dan muntah (Metoclopramide, Motilium).
- Antacids - untuk rawatan simptomatik daripada pedih ulu hati. Mereka mempunyai kesan enveloping, meneutralkan asid hidroklorik dalam perut (Maalox, Phosphalugel).
- Analgesik, antispasmodik - untuk melegakan kesakitan dan kekejangan (Spasmalgon, Drotaverinum).
- Dadah yang menjejaskan proses metabolik dalam tisu - meningkatkan bekalan darah ke mukosa usus dan, sebagai hasilnya, menyuburkan sel-sel (Actovegin, Solcoseryl, vitamin B kumpulan).
Kursus rawatan dipilih berdasarkan keterukan proses, dan juga mengambil kira sama ada pesakit mempunyai Helicobacter Pylori. Selepas rawatan, peperiksaan susulan yang lengkap adalah berikut. FGS wajib untuk kejelasan dinamik.
Makanan untuk ulser peptik
Makanan harus lembut ke saluran pencernaan. Dikecualikan kesan kimia, mekanikal dan terma agresif. Hidangan dihidangkan dalam bentuk panas yang hangat (tidak sejuk dan tidak panas), dan semasa keterpekaan mereka dibersihkan dan cair. Di hospital, makanan khas No. 1 ditetapkan. Pengambilan makanan adalah pecahan, 5-6 kali sehari dalam kuantiti yang kecil.
Hidangan rebus dari jenis lemak rendah daging dan ikan, souffles daging, bola daging kukus ikan, produk tenusu tanpa asid, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa selulosa kasar dalam bentuk dicincang, bubur dalam bentuk rebus, roti putih, kering atau semalam, teh dan kopi tidak kuat. susu, merebus pinggul.
Ia dilarang keras: makanan pedas, asin, jeruk, makanan goreng, barang-barang dalam tin, makanan salai, cendawan, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat, alkohol, daging lemak dan ikan, buah-buahan masam, beri dan jus.
Dengan pendekatan yang serius kepada persoalan bagaimana untuk merawat ulser peptik dan bagaimana untuk merawatnya supaya anda dapat merasa sihat untuk masa yang lama, anda boleh mencapai pengampunan lama penyakit ini. Untuk menyembuhkan ulser peptik selamanya, menurut pendapat kontroversi beberapa doktor, mungkin hanya jika ia disebabkan oleh bakteria Helicobacter Pylori. Sekiranya terdapat faktor genetik, anda hanya boleh mencapai remisi, tempoh yang bergantung kepada gaya hidup pesakit dan hubungan mereka dengan kesihatan mereka.
Lukiskan kesimpulan
Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda dapat membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mengalami sakit pedih, ulser, gastritis, dysbiosis atau penyakit saluran gastrousus lain.
Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting menggambarkan penyebab SEMUA penyakit perut dan usus.
Keputusan itu adalah: sakit di perut atau usus adalah akibat dari parasit yang hidup di dalam tubuh.
Selain itu, ini tidak semua cacing pita dikenali, tetapi mikroorganisma, yang mengakibatkan akibat yang sangat serius, merebak di dalam aliran darah ke seluruh badan. Dan segala-galanya akan baik-baik saja, tetapi masalahnya ialah ubat antiparasit konvensional tidak menjejaskan jenis bakteria ini.
Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia membunuh semua patogen sekali dan untuk semua, tanpa merosakkan kesihatan manusia.
Satu-satunya ubat yang mempunyai kesan terapeutik bukan sahaja terhadap parasit protozoa, tetapi juga bakteria adalah Pancrenol.
Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia membunuh semua patogen sekali dan untuk semua, tanpa merosakkan kesihatan manusia.
Perhatian! Kes-kes menjual ubat palsu "Pancrenol" telah menjadi lebih kerap.
Membuat pesanan di laman web rasmi, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengilang. Di samping itu, membeli di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.
Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net
Di bawah ulser memahami pembentukan kecacatan fleksibiliti yang kurang tahan di dinding organ berongga (perut, duodenum), dan proses merosakkan bermula dari membran mukus. Dengan kedalaman luka, ulser boleh menjadi cetek, hanya terhad oleh membran mukus, dan otot yang mendalam, menarik dan membran seramone (peritoneal) organ. Dengan kehancuran dinding, penembusan berlaku atau perforasi (kecacatan lengkap) dinding organ, dengan kandungannya dituangkan ke dalam rongga perut. Apabila proses yang merosakkan adalah perlahan di luar, organ bersebelahan mematuhi dinding organ ulserasi (contohnya, hati), dan cacat ulser juga boleh menyebar ke mereka; maka mereka bercakap tentang menembusi, iaitu, menembusi, ulser.
Salah satu perkara utama dalam proses merawat ulser adalah ketiadaan perbezaan besar dalam pendekatan untuk rawatan ulser duodenal dan ulser perut.
Mengikut tempoh kewujudannya, ulser akut dan kronik dibezakan. Ulser perut akut dan duodenal sering menengah, mereka mewakili reaksi perut sama ada proses keradangan yang berdekatan (contohnya, dalam pankreatitis akut), atau proses patologi umum (kejutan traumatik dalam kes kecederaan yang banyak ke bahagian badan dan kaki, kehilangan darah akut, luka besar, keracunan, dan lain-lain.) Dalam kes terakhir, perut "mengisytiharkan dirinya" sebagai "organ kejutan" seseorang, bertindak balas terhadap reaksi yang menyakitkan yang sama terhadap pelbagai proses patologi yang melampau.
Ulser akut juga terbentuk semasa pengambilan ubat jangka panjang yang mempunyai kesan merosakkan pada mukosa gastrik (aspirin, brufen, hormon seperti prednisone).
Ulser kronik perut dan duodenum adalah lebih biasa dalam amalan klinikal. Lazimnya, mereka adalah antara penyakit kronik yang paling kerap di dalam organ-organ pencernaan, terutama di Rusia (kejadian ulser di Moscow dan St. Petersburg mencapai 5-7 orang per 1000 penduduk, iaitu 2.5-3 kali lebih banyak daripada di Amerika Syarikat). Ciri umum mereka adalah penentangan proses penyakit, yang ditunjukkan dalam penyembuhan ulser yang sukar dan kecenderungannya berulang. Ulser menyembuhkan dengan pembentukan parut, kemudian "membuka" lagi di tempat yang sama atau berdekatan, dan keadaan ini bertahan selama bertahun-tahun. Parut (selepas penyembuhan ulser) berubah dan membengkokkan dinding organ-organ, mengganggu makanan, dan diletakkan di tempat-tempat "sempit" (pylorus, umbi duodenal), boleh menyempitkan lumen mereka. Kawasan stenosis terbentuk (penyempitan berterusan lumen tiub pencernaan), di mana seseorang sangat cepat hancur dan mungkin mati kelaparan. Untuk menjelaskan diagnosis juga boleh diberikan kepada ultrasound dan radiografi perut.
Selain perlahan-lahan membentuk kecacatan dan stenosis, ulser dalam perkembangannya boleh menjadi rumit oleh komplikasi yang mengancam nyawa seperti perforasi dan perdarahan dalaman.
Hasil bertahun-tahun mempelajari corak perkembangan ulser gastrik dan duodenal kronik telah membolehkan mereka dianggap manifestasi ulser peptik. Lagipun, dalam satu tangan, ketekunan ulser, penyetempatan kegemaran mereka dalam zon ketat terusan saluran pencernaan, ciri khas gejala dan perkembangan komplikasi - semua ini menunjukkan mekanisme tunggal proses patologi yang ada dalam penyakit ini.
Sebaliknya, ramai pesakit dengan ulser yang sembuh mempunyai prasyarat untuk penampilan baru, iaitu kambuh. Doktor telah lama mempunyai kesan pecahan tertentu, pecahan mekanisme tertentu untuk melindungi membran mukus manusia dari ulser.
Pandangan moden mengenai asal usul ulser peptik adalah seperti berikut:
Pertama, "pelaku" ulser adalah kandungan gastrik berasid, yang mengandungi sejumlah besar asid hidroklorik dan enzim pepsin yang menghancurkan protein (lihat bahagian umum seksyen ini). Biasanya, pemusnahan membran mukus persekitaran yang agresif ini tidak berlaku, sedangkan dengan ulser peptik diperhatikan seolah-olah "pencernaan diri", dan dengan penyertaan mikrob yang hidup di rongga perut (nama mereka adalah "helicobacter").
Sekiranya berlaku ulser peptik, pelanggaran aktiviti penyembuh gastrik terjadi dengan pengeluaran lebihan asid hidroklorik dan pepsin, yang melebihi keupayaan sifat-sifat perlindungan membran mukus. Sebagai peraturan, kecacatan ulseratif, terutamanya dalam duodenum, terbentuk dengan keasidan kandungan gastrik yang sangat tinggi, dan praktikal tidak berlaku pada tahap rendah.
Dalam ulser duodenal, tahap pertama, "saraf," rembesan gastrik lebih terganggu, manakala pada ulser gastrik, ke-2, hormon (pelepasan gastrin sebagai tindak balas kepada makanan) meningkat. Oleh itu, semua ulser duodenal dan kebanyakan ulser perut timbul dengan tepat sebagai hasil daripada "merobohkan" mekanisme rembesan gastrik. Seperti yang dinyatakan di atas, mekanisme rembesan biasa diaktifkan sebelum makan, terus semasa makan dan secara automatik mematikan 2 jam selepas makan. Pada orang yang makan dengan baik, dan pada waktu malam, perut "bersandar" dan praktikalnya tidak menghasilkan asid hidroklorik, kecuali untuk jumlah yang tidak penting yang diperlukan untuk melindungi bahagian lain dari saluran pencernaan daripada mikrob ("rembesan basal"). Tetapi dalam pesakit ulser,. Perutnya berfungsi sepanjang masa, seperti enjin - "menjajakan", walaupun pada waktu malam, ketika ia kosong dan harus berehat. Kimia metabolisme halus dilanggar - seluruh badan "meneruskan" kepada pengeluaran asid hidroklorik. Mekanisme peneutralan asid oleh sel-sel membran mukus dilanggar. Dan ini, tentu saja, tidak lulus tanpa jejak - ulser dibentuk. Lebih-lebih lagi, mereka tidak boleh sembuh dalam persekitaran yang sangat berasid, dan jika mereka sembuh, mereka akan segera membuka lagi.
Tetapi syarat-syarat untuk pembangunan "pecahan" mekanisme rembesan gastrik diketahui untuk hanya sebahagiannya. Ia adalah dianggap bahawa ini adalah satu diet yang tidak sihat, keletihan yang berterusan, tekanan, dan lain-lain penekanan yang lebih kepada faktor-faktor "dalaman" dalam tahun-tahun kebelakangan ini.. Jumpa ulser persatuan dengan kumpulan darah sebahagian besar Orang "ulser" adalah 0 (1) kumpulan darah. Sudah tentu boleh dikatakan tentang kecenderungan keturunan terhadap rupa ulser.
Walau bagaimanapun, di masa depan, ia dijangka mewujudkan sejenis "potret keturunan pesakit ulser," yang, tentu saja, akan membantu pesakit sebenar, kerana kesan terapi akan dibuat secara propolis, bahkan sebelum perkembangan ulser.
Pengamal doktor sering menyatakan bahawa ulser kronik di dalam perut, terutamanya di bahagian atasnya (tempat "atipikal"), boleh berkembang dengan rembesan gastrik yang normal dan juga menurunkan, apabila terdapat sedikit asid di dalamnya. Apakah perkara itu?
Analisis kontinjen besar kes-kes ini menunjukkan bahawa kebanyakan mereka - adalah pesakit matang dan usia lanjut, dan biasanya dibebankan dengan pelbagai penyakit lain, terutamanya kardiovaskular (. Atherosclerosis, darah tinggi, dan lain-lain) Selain itu, mereka telah menemui satu atau beberapa atrofi (t. e. mengurangkan saiz) mukosa gastrik, pesakit dibezakan mengalami "sangat berasid" ulser duodenum (mereka biasanya merembeskan shell juga telah dibangunkan dan harfiah "sochits i "jus).
Ia disyorkan, kemudian disahkan, bahawa ulser boleh dibentuk semasa rembesan normal (dan juga dikurangkan), tetapi dengan penurunan sifat perlindungan membran mukus. Dalam pesakit sedemikian, lendir gastrik, yang melindungi organ daripada asid dan pepsin, sama ada dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi atau berkurang secara kualitatif. Ini adalah penyakit boleh difahami dalam yang lebih tua kumpulan umur membawa kepada kemerosotan produk makanan perut dan, khususnya, mukus pelindung menjadi cytoprotector miskin (-tsitoprotektory literal "pertahanan selular" - sekumpulan bahan gastrik karbohidrat lendir protein yang mempunyai sifat pelindung ).
Ia adalah di kalangan pesakit kumpulan ini bahawa ulser gastrik dalam jangka panjang mengalir ke kanser.
Oleh itu, ia boleh dipertimbangkan bahawa ulser kronik pada manusia berlaku sama ada dengan peningkatan yang tajam dan berterusan dalam rembesan asid hidroklorik dan pepsin disebabkan oleh pecahan mekanisme rembesan gastrik dalam satu fasa atau yang lain, atau dengan penurunan ketara dalam sifat pelindung membran mukus. Dalam kes pertama, kebanyakannya ulser duodenal (pada orang-orang muda) berlaku, yang kedua berkaitan dengan ulser gastrik pada orang tua dan orang sakit. Dalam kedua-dua kes, mekanisme ulser terdiri daripada pencernaan diri membran mukus.
Ia perlu menyebutkan satu lagi penyakit jarang berlaku, disertai oleh pelbagai ungkapan perut. Ini adalah penyakit Zollinger, yang didasarkan pada tumor yang kecil, sering membesar yang menghasilkan gastrin, gastrinoma. Tumor aktif hormon ini biasanya disetempat di pankreas, dan sejumlah besar gastrin memasuki darah, secara berterusan dan merangsang rembesan gastrik, menyebabkan pembentukan ulser. Ciri-ciri maag dalam penyakit Zollinger termasuk: kursus yang sangat berterusan, kecenderungan pendarahan, berulang walaupun selepas pembedahan anti-ulser standard (reseksi gastrik). Penyembuhan radikal berlaku hanya apabila tumor aktif hormon dikeluarkan, kurang kerap, selepas penyingkiran lengkap perut dengan semua alat penghasil asid.
GEJALA PENYAKIT ULCER
Yang utama, mudah dilihat, tanda ulser adalah kesakitan yang berterusan. Ini bermakna pesakit berasa mereka lama, bergantung kepada kesabaran mereka - seminggu, sebulan, enam bulan. Sekiranya pesakit yang belum diuji mengalami kesakitan untuk masa yang lama, maka dia mungkin dapat melihat gejala sedemikian sebagai musim kesakitan - penampilan mereka pada bulan musim bunga dan musim gugur (musim sejuk dan musim panas hilang tanpa mereka).
Nyeri ulser lebih kerap dilokalisasikan di dalam lubang perut, di tengah-tengah pusing dan akhir sternum; dalam kes ulser perut, di bahagian tengah atau di sebelah kiri; dengan ulser duodenal - 1-2 cm di sebelah kanan garis tengah. Penyebab sakit ulserat adalah kekejangan berkala dari pil perut dan kerengsaan dinding ulser di badan dengan asid hidroklorik.
Kesakitan ulcerative boleh menjadi intensiti yang berbeza, yang bergantung kepada kesabaran pesakit dan kedalaman ulser. Perkara-perkara lain yang sama, kesakitan dalam ulser duodenal lebih teruk daripada pada ulser gastrik. Seringkali kesakitan, berbanding dengan, sebagai contoh, kolik, jauh lebih lemah, keamatan mereka adalah kecil atau sederhana, sifat sakit sakit.
Untuk kesakitan ulseratif dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dengan lokalisasi ulser di dalam perut, kesakitan berlaku selepas makan, lebih cepat daripada ulser yang "lebih tinggi" (iaitu, lebih dekat dengan esofagus); sakit puasa mereda. Dalam kes ulser duodenal, yang dipanggil sakit lapar dan nyawa pada waktu malam adalah tipikal, yang, sebaliknya, berkurangan atau hilang sejurus selepas makan, dan selepas 2-3 jam mereka kembali semula.
Terutama juga melegakan kesakitan dalam pengambilan ulser duodenal apa-apa makanan istimewa, seperti susu atau bubur. Dalam kebanyakan pesakit dengan ulser perut dan duodenum, rasa sakit lega selepas minum baking soda (sampel "soda" adalah mengambil serbuk soda baking di ujung pisau, tuangkan air rebusan dalam setengah cawan dan memberi pesakit minum semasa sakit). Sekiranya rasa sakit seketika, seperti stenocardia daripada nitrogliserin, lulus, maka kemungkinan besar anda mempunyai pesakit ulser.
Penampilan atau pengukuhan sakit ulseratif sebelum "dosa" pada malam sebelum atau hari sebelum semalam. Ingat sama ada terdapat "pembaziran" yang berlimpah, "makanan pedas, makanan yang luar biasa. Sakitnya lebih sengit dalam cuaca buruk, apabila angin yang kuat bertiup dan hujan seperti ember. Dikatakan bahawa terdapat hubungan antara aktiviti geomagnetik dan suria dan kemerosotan ulser. Sering "ulser" Pesakit merasakan bahawa mereka mempunyai penyakit itu "membuka" dan jatuh sakit selepas bertengkar, skandal, masalah di tempat kerja, pengkebumian dan sebagainya. N. Menariknya, dan emosi yang positif berlebihan kuat juga boleh menyebabkan kesakitan.
Seringkali sakit muncul atau menjadi lebih kuat selepas rawatan sejuk dengan aspirin, selepas menetapkan, sebagai contoh, Brufen (atau analognya) untuk sakit sendi.
Seperti yang telah disebutkan, penggunaan hormon jangka panjang (prednisolone dan analognya), sebagai contoh, untuk mengubati penyakit sendi atau asma bronkial yang teruk, secara semulajadi membawa kepada ulser akut atau pemburukan kronik, terutamanya jika prophylactically tidak mengambil ubat dari kumpulan pelindung gastrik.
Dengan pemburukan ulser dan terutamanya dengan penembusannya, irama perubahan ulseratif berubah - mereka menjadi kekal, menyakitkan. Pesakit amat prihatin terhadap sakit ulser yang menembusi pankreas. Apabila menembusi hati, sakit kadang-kadang berkurangan apabila pesakit berada di sebelah kiri.
sakit ulser, terutama apabila "vysokosekretornyh" ulser duodenum, seringkali disertai dengan pedih ulu hati - satu sensasi panas yang tidak menyenangkan dalam pit perut, esofagus, dan juga dalam mulut. Ubat pedih puasa menunjukkan rembesan gastrik asid hidroklorik yang tinggi dan tidak betul.
Dalam masa yang diperparah, kira-kira 30-40% pesakit dengan ulser, muntah, dan kandungan rasa masam masam. Muntah lebih banyak ciri ulser gastrik dan perkembangan stenosis ulseratif (parut perut); Dalam kes yang terakhir, muntah adalah kerap, berlaku dengan mudah dan dengan mudah, membawa kelegaan yang besar. Apabila stenosis berlaku muntah kandungan gastrik yang stagnan, dengan bau yang tidak baik. Selalunya dalam muntah adalah makanan yang dimakan hari sebelumnya. Untuk ulser yang berlaku dengan keasidan yang berlebihan tinggi, sembelit adalah perkara biasa, selalunya dengan kolik usus. Akhirnya, perasaan ketegangan dalaman dan peningkatan kerengsaan sering diperhatikan dalam pesakit ulser. Ini bukan penyebabnya, tetapi akibat ulser, akibat aktiviti reseptor sistem saraf yang tidak tepat secara menyeluruh. Seringkali, dengan suasana hati yang berubah, ulser dengan betul menghakimi pemisahan penyakit.
Apabila memerhati pesakit "ulser", perlu mengambil kira penampilan mereka:
"Potret ulser" dengan kekalahan perut: seorang lelaki pertengahan umur atau tua; nipis, dengan ekspresi muka yang tidak menyenangkan, sering berkerut, sangat pemilih tentang makanan.
"Ulser" dengan luka duodenum adalah syarikat yang lebih pelbagai. Kebanyakan usia muda, profesion aktif. Syarikat itu, yang pernah terdiri terutamanya daripada lelaki, kini dikuasai oleh wanita. Dianggap bahawa fenomena ini dikaitkan dengan aktiviti sosial yang tinggi, peranan mereka dalam keluarga, dan merokok lebih kerap.
Syarikat itu "yazvennikov" - merokok, yang suka makan, minum dan bersenang-senang. Orang-orang yang berisik, "kerja jam", tidak habis, dan malah meningkatkan kuasa; makan dengan suka. Keburukan bertahan hidup secara tragik; sangat mencurigakan.
Terdapat juga kes-kes ulser dengan kursus tanpa gejala yang tidak menyakitkan. Benar, apabila merasakan perut dalam pesakit sedemikian, kesakitan masih diperhatikan di "titik ulseratif" di kawasan epigastrik. Kadangkala gejala pertama ulser kronik adalah perforasi atau pendarahan; maka orang itu berada dalam keadaan puncak. Oleh itu, tidak perlu menunggu penyebaran semua gejala yang dijelaskan. Dalam kehidupan moden, ulser sering didiagnosis dengan sakit kecil dan pedih ulu hati tanpa adanya gambaran klinikal yang cerah.
Peralihan dari ulser perut ke kanser boleh disyaki oleh gejala berikut:
- perubahan irama kesakitan, kehilangan hubungan mereka dengan pengambilan makanan;
- penurunan berterusan keasidan gastrik;
- kemunculan kompleks "tanda kecil" kanser - keengganan untuk makanan, terutama daging, kelesuan tanpa sebab, nafas berbau, sedikit peningkatan suhu badan, dan sebagainya;
- penampilan gejala A.V. Melnikov - jika secara normal jumlah bibir bawah seseorang selalu lebih besar daripada yang lebih tinggi, maka dalam hal kanser perut ada hubungan songsang.
Dalam kes-kes pemburukan ulser gastrik dan duodenal kronik, pesakit memerlukan rawatan di hospital (hospital).
Diagnosis ulser gastrik dan duodenal
Diagnosis ulser gastrik dan duodenal kini berdasarkan visualisasi langsung ulser. Gejala klinikal adalah penting tetapi tidak langsung.
Kaedah diagnostik yang paling jinak adalah kajian kontras sinar kontras perut dan duodenum, di mana pesakit meminum penggantungan barium sulfat, melambatkan sinar-X, dan ahli radiologi meneliti rongga perut dan usus. Ahli radiologi yang berpengalaman dalam peralatan yang baik "melihat" setiap kali membran mukus dan mendiagnosis ulser oleh fenomena "niche" atau "tempat" - kelewatan berterusan barium sulfat dalam kecacatan ulser. Kelebihan kaedah diagnosis ini juga termasuk keupayaan untuk menilai fungsi perut, motilinya. Kajian ini perlu dijalankan dalam kes stenosis ulseratif yang disyaki (penilaian patensi pemindahan loji barium sulfat dari perut) dan kanser perut (penilaian kemungkinan pemindahan organ). Namun, ulser, terutamanya berulang dan kecil, tidak selalu dikesan.
Penyelidikan endoskopik dengan pengenalan fibroduodenoscope (alat serat optik) ke rongga perut melalui mulut membolehkan mata memeriksa rongga perut dan duodenum dan secara langsung melihat ulser, serta melakukan beberapa prosedur terapeutik (menghentikan pendarahan, penyinaran laser, dll.). ). Apabila doktor fibrogastroduodenoscopy menerima maklumat yang lebih tepat tentang saiz, kedalaman dan lokasi ulser, komplikasi, keadaan bahagian lain dari membran mukus. Kajian ini amat diperlukan untuk kanser yang disyaki, apabila endoskopis menilai tahap tumor, dan juga boleh mengambil sekepingnya untuk belajar untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap keganasannya.
Fibrogastroduodenoscopy juga tidak mempunyai nilai diagnostik seratus peratus. Kadang-kadang ulser adalah "hilang" dalam lipatan edema pada membran mukus, ditutup dengan mukus, dan lain-lain. Kualiti peralatan, pengalaman endoskopi dan penyediaan bahan pesakit.
Pada ulser terungkap, adalah perlu untuk menyiasat ciri-ciri rembesan gastrik pesakit. Untuk melakukan ini, masukkan siasatan ke dalam perut, di mana kandungan gastrik dipisahkan. Makmal meneliti jumlah, keasidan dan lain-lain sifat jus gastrik tanpa rangsangan dan selepas pengenalan pelbagai perangsang rembesan gastrik. Hasil kajian menunjukkan pelanggaran fasa tertentu proses penyembunyian dan penting ketika memilih rawatan.
Baru-baru ini, kaedah mudah dipakai - pH-metry perut, di mana satu siasatan khas dengan sensor digunakan, yang membolehkan keputusan segera. Kandungan pH dalam puasa normal tidak boleh kurang daripada 2.
Kaedah alternatif untuk diagnosis ulser adalah iridology (pemeriksaan iris mata) dan auriculodiagnostics (kajian auricle). Hakikatnya terdapat zon tertentu (atau titik) pada iris mata dan pada zakar manusia yang "bertanggungjawab" untuk penyakit berbagai organ manusia. Pakar yang berpengalaman dalam memeriksa dan memeriksa kepekaan mata ini boleh mencadangkan dan kadang kala secara mendiagnosis penyakit tertentu, termasuk ulser peptik. Ketepatan kaedah ini hampir dengan ketepatan pemeriksaan x-ray perut.
RAWATAN PENYAKIT ULCER
Anda tidak dapat menyembuhkan sejuk - ia akan melewati dengan sendirinya. Anda tidak boleh mengubati gastritis - ia tidak boleh dilalui sama sekali. Tetapi ulser harus dirawat agar tidak berada dalam keadaan puncak - di suatu tempat di hutan atau di laut, apabila operasi pembedahan kecemasan diperlukan.
Kualiti hidup "yazvennikov" berkurangan dengan ketara. Perut, yang boleh membawa keseronokan kepada orang, membawa mereka menderita. Anda tidak mampu apa-apa "lazat", anda tidak boleh minum wain yang baik, semua kegembiraan kecil ini menyebabkan kesakitan. Pesakit ulser saraf, cepat marah, sering tidak toleran dalam masyarakat dan dalam keluarga. Dia menderita dirinya dan menyeksa saudara-saudaranya.
Rawatan ulser duodenal dan ulser perut adalah rawatan dua penyakit yang berlainan; Rejimen dos juga berbeza di sini.
Tugas umum rawatan.
1. Jenis rawatan utama untuk ulser duodenal yang tidak rumit adalah terapi ubat, sedangkan untuk ulser perut, kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan digunakan.
2. Walaupun tidak rumit, tetapi lama-lama, penyembuhan ulser perut yang tidak baik pada orang tua adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, kerana mereka sering berubah menjadi kanser. Peraturan di sini adalah: semakin besar ulser, semakin dekat dengan esofagus, yang lebih tua pesakit dan lebih rendah keasidan - lebih mendesak pesakit disyorkan pembedahan - penyingkiran perut dengan ulser.
3. Pembedahan terancang untuk ulser duodenal hanya dilakukan dalam kes-kes ulser yang agresif, apabila terapi yang dipilih dengan betul tidak membawa kejayaan. Biasanya, tempoh kewujudan ulser tersebut dikira selama bertahun-tahun, dan pesakit menunjukkan bahawa mereka mengalami pendarahan.
4. Operasi ini semestinya perlu dalam stenosis cicatricial dan ulcerative, tanpa mengira lokalisasi ulser dan juga kehadirannya, ulser itu sendiri boleh sembuh untuk waktu yang lama, tetapi penyempitan lumen perut dan duodenum yang disebabkan oleh mereka adalah penyakit yang berasingan dan memerlukan rawatan pembedahan.
5. Komplikasi ulser seperti pendarahan dan perforasi (penembusan) memerlukan rawatan pembedahan segera.
Ciri-ciri ubat yang digunakan untuk merawat ulser.
Sejarah rawatan ulser bermula dengan penggunaan antacids, atau bahan alkali yang meneutralkan asid yang berlebihan dalam kandungan perut. Ini termasuk bahan berikut.
Baking soda, atau natrium bikarbonat. Dalam perut, interaksi soda yang tidak dapat dipulihkan dengan asid hidroklorik berlaku dengan pembentukan karbon dioksida. Kebaikan baking soda adalah dalam peneutralan asid segera. Kelemahan: pembebasan karbon dioksida, yang sekali lagi merangsang rembesan gastrik; serta penyerapan ke dalam darah jumlah soda yang tidak bereaksi, yang menyebabkan perubahan alkali dalam badan.
Kalsium karbonat (limau, kapur). Ia lebih kuat daripada baking soda, menimbulkan rembesan sekunder dan menyebabkan sembelit semasa penggunaan berpanjangan.
Magnesium oksida Ia telah, sebaliknya, kesan janggut.
Magnesium trisilicate. Dalam perut, dadah masuk ke dalam keadaan gel. Gel silika yang dihasilkan mempunyai sifat pelindung dan menyerap (sedutan). Terdapat kesan pencahar.
Aluminium hidroksida. Ubat ini digunakan dalam bentuk dos gel dengan tindakan menyelubungi dan menyerap. Boleh menyumbang kepada perkembangan sembelit.
Campuran Bourget yang terdiri daripada natrium bikarbonat, natrium fosfat dan natrium sulfat. Ambil 1 / g sudu teh dalam 1/2 cawan air suam.
Bahan pengalkali terdapat dalam bentuk dos seperti tablet vikalin, bellalgin, vikira, bakarbon, dan juga dalam bahan cair seperti gel - almagel (oksida magnesium dan aluminium), phosphalugel (gel aluminium fosfat), Maalox, dan lain-lain.
Kesan antacita dinyatakan dalam mengurangkan kesakitan dan pedih ulu hati dan dicapai dengan mengurangkan keasidan kandungan gastrik. Tempoh antacid bergantung kepada keupayaan asidnya (keupayaan alkali) dan berkisar antara 20 minit hingga satu jam. Oleh itu, lebih baik mengambil antacid secara fraksional, dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari atau lebih. Dilantik sebelum makan, 2 jam selepas makan dan pada waktu malam.
Dengan mengurangkan gejala ulser peptik, antacids agak menyumbang kepada penyembuhan ulser, tetapi tidak menjejaskan sebabnya sama sekali.
Penghalang sekatan gastrik adalah derivatif cimetidine.
Ubat pertama dalam kumpulan ini adalah cimetidine. Harta utama adalah gangguan (sekatan) dari refleks neuro dan rantai hormon yang mencetuskan pengeluaran asid hidroklorik.
Penyekat boleh didapati di bawah pelbagai nama komersial: Cimetidine (cinamet, histodil, tagamet, memelet), Ranitidine (rantak, gistak, ranisan, peptoran), Nizotidine (axid), famotidine (pepside, Gaster, lecidil).
Di bawah tindakan ubat-ubatan ini, penghasilan asid hidroklorik dan pepsin diancam dengan pasti, dan kekejangan dan perut di dalam perut dihilangkan, yang "bersandar", seperti biasa. Tindakan itu datang dengan serta-merta, rasa sakit hilang sepenuhnya selepas 4-5 hari rawatan, pedih ulu hati dan muntah - dalam seminggu. Penyembuhan ulser dalam keadaan lumpuh rembesan berlaku dalam tempoh 4-6 minggu rawatan; tempoh ini adalah lebih kurang daripada ketika dirawat dengan ubat lain.
Kesan sampingan: najis longgar pada permulaan terapi (2-3 hari, kemudian normal); dengan pemberian jangka panjang dosis besar, aritmia jantung, mengurangkan potensi pada lelaki (hanya di bawah pengaruh cimetidine).
Penghalang sekresi kumpulan farmakologi lain. Ini termasuk bahan yang, tidak seperti cimetidine dan derivatifnya, mempunyai kesan tidak spesifik. Sebagai tambahan kepada blokade rembesan gastrik, mereka bertindak ke atas organ dan sistem lain.
Penyekat berasaskan tumbuhan semulajadi adalah ekstrak belladonna yang mengandung bahan atropin. Atropine mengurangkan bukan sahaja pengeluaran asid hidroklorik, tetapi juga aktiviti motor saluran gastrointestinal, menyebabkan penderitaan, murid yang melebar, mulut kering, melegakan otot hempedu dan saluran kencing, dan lain-lain. Ekstrak wanita cantik yang mengandung atropin terdapat dalam tablet bercarbon (dengan soda), bellastezin (dengan anestrus) dan bellalgin (dengan soda, analgin dan anesthesin). Ubat-ubatan ini adalah penting sekunder dalam rawatan ulser.
Platyphylline, diasingkan dari daun salji, kurang aktif daripada atropin. Terdapat dalam tablet dan ampul.
Metacin mempunyai kesan sampingan yang lebih kecil, yang terutama melegakan otot-otot perut (melegakan kekejangan) dan perlahan-lahan mengurangkan rembesan gastrik.
Pirenzepine, atau gastrotsepin, mempunyai harta yang lebih spesifik mengenai rembesan gastrik. Pada aktiviti motor perut hampir tidak menjejaskan; baik dan untuk masa yang lama mengurangkan rembesan asid. Menggalakkan penyembuhan ulser dan pencegahan berulang.
Sekarang terdapat bahan yang menghalang pembentukan asid hidroklorik dalam sel-sel meresap. Bahan yang sangat berkesan dan terpilih dalam kumpulan ini adalah omeprazole dadah (lozek, logastrin). Ia mempunyai kesan yang panjang (diambil 1 kali sehari); digunakan untuk intoleransi cimetidine dan untuk terapi penyelenggaraan.
Mengurangkan rembesan gastrik boleh dicapai dengan menggunakan ubat lain: hormon - somatostatin (oktreotida, sandostatin); dalargin, diuretik - diacarba dan kumpulan lain.
Cytoprotectors, atau "pembela" sel mukosa gastrik. Rawatan mereka sangat penting untuk ulser perut, di mana sifat-sifat perlindungan membran mukus dikurangkan dengan ketara. Terdapat banyak cytoprotectors. Sesetengah daripada mereka terutamanya meningkatkan pembentukan lendir pelindung - ini adalah persediaan daripada akar licorice (sirap, ekstrak, tablet pembubukan, granul flacarbin) dan rhizomes calamus (vikair, vikalin, dll.).
Bahan-bahan lain meningkatkan sifat pelindung lendir - ini adalah jus kubis mentah yang mengandungi vitamin "U" (vitamin anti-ulser, dari bahasa Latin "Ulcus" - ulser), merebus akar tablet devyasil (dadah "alantoin").
Sekumpulan bahan yang dipanggil "prostaglandin" (diperolehi dari jus kelenjar prostat mempunyai ciri perlindungan yang jelas pada sel-sel mukosa perut). Ini termasuk tsipotek dadah (misoprostol), terutamanya berkesan untuk ulser yang disebabkan oleh penggunaan ubat yang merengsa dan merosakkan perut yang berlarutan (aspirin, brufen, prednisone, dan sebagainya). Vitamin E dan B1 bersebelahan dengan kumpulan ini, merangsang tubuh untuk menghasilkan prostaglandin sendiri, yang memberi kesan perlindungan pada membran mukus.
Akhirnya, kumpulan cytoprotectors termasuk bahan pemulihan luka semula jadi yang terkandung dalam madu, minyak laut buckthorn, plantain, wortel ("karotolin"), lilin gunung, atau mumia, dan sebagainya. Penggunaan mereka dalam kombinasi dengan penyekat sekatan mempercepat penyembuhan ulser.
Bahan-bahan yang melindungi membran mukus perut dan duodenum termasuk ejen pembentuk filem, atau "mekanik" sitoprotectors. Wakil utama kumpulan ini ialah sucralfat (Keal, Carafate, ulkogant, dan lain-lain). Bahan ini mencipta filem mengenai kecacatan membran mukus (ulser), yang melindunginya daripada tindakan asid. Ubat ini terutamanya ditunjukkan untuk mendalam, ulser segar, dengan pendarahan tiba-tiba, dan sebagainya.
Persediaan Bismuth. Ini adalah bahan gabungan tindakan. Dalam satu tangan, bismut kerana ia menyelubungi kecacatan membran mukus, membentuk halangan pelindung. Sebaliknya, bismut mempunyai kesan pencegahan langsung - ia menghalang eksperimen kesan merosakkan pelbagai asid pada perut. Akhirnya, bismut membunuh mikrob (helicobacter), mengambil bahagian, bersama dengan asid hidroklorik, dalam pembentukan ulser.
Bismuth terkandung dalam bentuk dos kompleks (vikalin, vikair), yang memberikan kesan penyembuhan serba boleh pada ulser. Tetapi persediaan paling berkesan bisloid koloid (de-nol, dsb.). Walau bagaimanapun, dengan penggunaannya yang berpanjangan, kesan sampingan (pening, cirit-birit, kesan pada buah pinggang, dan sebagainya) boleh berkembang.
Pemulihan rakyat untuk ulser peptik
Ulser peptik dan 12 ulser duodenal - rawatan ubat rakyat, kaedah perubatan tradisional untuk rawatan:
Jus kentang. Jus kentang segar yang dibuat 3/4 cawan pada perut kosong untuk gastrik dengan keasidan yang tinggi, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.
Rawatan ulser gastrik dan 12 ulser duodenal dengan minyak buckthorn laut. Ambil 1 sudu minyak ikan buckthorn 3 kali sehari 30-40 minit sebelum makan untuk ulser gastrik dan ulser duodenal selama 3 hingga 4 minggu.
Semasa rawatan, anda mesti mengikuti diet anti-ulser.