Narkoba Zerukal tergolong dalam kumpulan ubat antiemetik dan merupakan penghalang reseptor dopamin.

Borang pelepasan dan komposisi ubat

Cerucal dadah boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Penyelesaiannya adalah jelas, steril, tidak berwarna dan tidak berbau, terdapat dalam 2 ml ampul kaca yang jelas. Ampul dibungkus dalam palet plastik sebanyak 5 keping (2) dalam kotak kadbod, arahan terperinci dilampirkan pada penyediaan yang menerangkan ciri-ciri penyelesaian.

1 ml larutan mengandungi 5 mg bahan aktif aktif - metoclopramide hydrochloride, dalam 1 ampul 10 mg bahan aktif. Sebagai komponen tambahan adalah air untuk suntikan dan natrium klorida.

Petunjuk untuk digunakan

Penyediaan Cerucal dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan adalah untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Tanda-tanda utama untuk menetapkan ubat adalah:

• loya dan muntah pelbagai asal - berkaitan dengan penggunaan makanan yang tidak berkualiti dan basi, penyakit perut, pankreas;
• loya dan muntah yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu;
• dyskinesia bilier;
• reflux esofagitis;
• hipotonia selepas pembedahan perut, mengakibatkan rasa berat, mual dan ketidakselesaan;
• paresis perut terhadap latar belakang diabetes mellitus yang teruk;
• beberapa hari pertama selepas pemeriksaan gastroduodenal atau pemeriksaan endoskopik.

Contraindications

Sebelum anda mula menggunakan ubat itu hendaklah membaca dengan teliti arahan yang disertakan. Suntikan Zerukal dikontraindikasikan pada pesakit dalam kes berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• stenosis pyloric;
• pheochromocytoma;
• halangan usus atau syak wasangka;
• tumor yang bergantung kepada prolaktin;
• gangguan extrapyramidal;
• epilepsi;
• berumur sehingga 2 tahun (untuk bentuk dos ini);
• kehamilan 1 trimester.

Penyelesaian untuk suntikan Tsirukal mempunyai beberapa contraindications relatif (apabila ubat boleh ditetapkan hanya dalam kes-kes yang melampau, jika ada tanda-tanda yang serius):

• kehamilan 2 dan 3 trimester;
• hipertensi arteri;
• asma bronkial;
• penyakit buah pinggang dan hati;
• Penyakit Parkinson;
• trombophlebitis;
• asma bronkial atau sejarah bronkospasm yang teruk;
• pesakit berusia lebih 65 tahun.

Dosis dan Pentadbiran

Penyelesaian Zerakul bertujuan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Menurut arahan, pesakit berusia lebih dari 14 tahun dan orang dewasa ditetapkan 2 ml larutan 3 kali sehari. Kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun, dos ubat dikira secara individu, bergantung kepada berat badan dan ciri-ciri badan.

Ubat ini boleh digunakan untuk mengelakkan loya dan muntah semasa rawatan dengan ubat sitotoksik dalam pesakit kanser. Dalam kes ini, penyelesaian itu digunakan untuk infus suntikan jangka pendek dan panjang. Untuk larutan intravena penyelesaian Zerakul, larutan isotonik natrium klorida atau penyelesaian glukosa 5% digunakan.

Dengan pengenalan larutan intramuskular, ia tidak perlu lagi mencairkan kandungan ampul.

Tempoh rawatan rawatan dadah disusun secara individu untuk setiap pesakit individu, bergantung kepada petunjuk dan ciri-ciri organisma.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

suntikan Reglan tidak diberikan kepada wanita dalam 1 trimester kehamilan, kerana tidak ada maklumat tentang bagaimana pengaruh dadah pada perkembangan janin dan pengalaman dengan ubat ini dalam obstetrik hadir.

Penggunaan penyelesaian untuk suntikan wanita Zerakal dalam 2 dan 3 trimester kehamilan adalah mungkin mengikut tanda-tanda, tetapi hanya dalam keadaan di mana faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Pelantikan suntikan bagi wanita yang menyusu memerlukan konsultasi dengan doktor. Ubat ini dikumuhkan dalam susu ibu, jadi lebih baik mengganggu laktasi semasa terapi.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan pesakit Regula, pesakit mungkin mengalami reaksi buruk:

• di pihak sistem saraf - pening, insomnia, lemah, lesu, sikap tidak peduli, rasa tidak wajar ketakutan, kebimbangan, tinnitus, bergerak-gerak otot muka, kekejangan otot muka, gegaran daripada kaki;
• di bahagian sistem kardiovaskular - perubahan tekanan darah (penurunan atau peningkatan), takikardia;
• di bahagian sistem pencernaan - mulut kering, pedih ulu hati, belching, perasaan berat dalam perut, sembelit, kembung, peningkatan penjanaan gas;
• di pihak sistem endokrin - galactorrhea di kalangan wanita (peruntukan kolostrum dari payudara, bukan menyusu), gynecomastia pada lelaki, gangguan haid, melanggar potensi pada lelaki;
• tindak balas tempatan - venipuncture, hematoma subkutaneus, embolisme udara, pembentukan menyakitkan menyusup orppnpppppaasvsaapeaava

Dengan perkembangan satu atau lebih kesan sampingan yang dijelaskan, rawatan dengan ubat dibatalkan dan melihat seorang doktor.

Berlebihan

Apabila dos ubat yang dinyatakan dalam arahan terlampaui, pesakit mengalami gejala overdosis, yang secara klinikal dinyatakan seperti berikut:

• kekeliruan;
• kegelisahan, mengantuk, kejang;
• perbezaan dalam ruang;
• gangguan extrapyramidal;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah yang cepat;
• bradikardia.

Apabila gejala klinikal ini muncul, rawatan ubat akan dihentikan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, semua reaksi negatif dan tanda-tanda overdosis hilang sendiri dalam masa 1-2 hari selepas pemberhentian terapi. Sekiranya keracunan teruk badan dengan Cerucal, pesakit mungkin mengalami disfungsi hati dan buah pinggang.

Rawatan overdosis secara simtomatik. Pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor sehingga keadaan stabil.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Penyelesaian cerucuk tidak serasi dengan cecair intravena yang beralkali.

Dengan pelantikan serentak dengan antibiotik, Paracetamol, penyelesaian Levodopa Zerukal meningkatkan penyerapan ubat ini, yang meningkatkan risiko kesan sampingan dan kerosakan hati toksik.

Zerukal ubat dalam bentuk suntikan mengurangkan penyerapan Digoxin dan Cimetidine, sementara perlantikan ubat.

Di bawah pengaruh penyelesaian Zeercal, kesan penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, serta ubat yang menghalang kelajuan tindak balas psikomotor, meningkat.

Narkoba Reglan mengurangkan kesan terapeutik ubat dari sekumpulan penghalang H2-histamin, yang harus diambil kira ketika menetapkan ubat ini pada masa yang sama.

Dengan pelantikan suntikan serentak dengan Reglan dengan ubat hepatotoksik meningkatkan risiko kerosakan hati toksik.

Arahan khas

Semasa rawatan dengan Cerucal, pesakit harus menahan diri dari memandu kereta dan mengendalikan jentera kompleks yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Ini disebabkan oleh pening dan kelesuan pesakit semasa terapi.

Semasa rawatan pesakit perlu menahan diri daripada minum, kerana gabungan Cerucalum dengan alkohol meningkatkan risiko kesan sampingan dari hati dan sistem saraf pusat.

Remaja lebih berisiko untuk mengembangkan kesan sampingan daripada pesakit dewasa, jadi mereka harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar semasa rawatan dengan Cerucal.

Pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang dan hati yang teruk yang disertai oleh fungsi organ, dos yang dikira secara individu, bergantung kepada berat badan dan ciri-ciri pesakit.

Reglan ubat dalam bentuk dos ini tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana tidak ada pengalaman dengan aplikasi dan keselamatan belum ditetapkan.

Analog helah

Analogi Cerucal dadah dalam bentuk suntikan adalah:

• Penyelesaian Metoclopramide;
• Penyelesaian perinorm;
• Penyelesaian Metoclopramide Eskom.

Sebelum menggantikan dadah yang ditetapkan dengan salah satu analog, anda harus berunding dengan doktor anda dan pastikan anda membaca arahan dengan teliti.

Syarat pelepasan dan penyimpanan dadah

Dadah Zerukal dalam bentuk penyelesaian dilepaskan dari farmasi dengan preskripsi. Ampoules dengan ubat mesti dijaga daripada jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Elakkan cahaya matahari langsung pada ampul dengan penyelesaiannya. Hayat rak penyelesaiannya adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, yang ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan penyelesaian suntikan dengan luput atau melanggar integriti ampul.

Harga yang dipanggil

Kos purata penyelesaian Zerukal di farmasi di Moscow adalah 240 rubel.

Zeercal muntah untuk kanak-kanak

Reglan adalah ejen antimetik yang popular yang boleh diberikan kepada anak-anak muda dari umur dua tahun. Bahan aktif utama adalah metoclopramide hydrochloride. Bahan ini menjejaskan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap refleks pemalukan. Reglan menghalang aktiviti sekumpulan neuron dopaminergik, sebab itu sejumlah reseptor disekat.

Sebaliknya, ubat mempercepat proses mengosongkan perut dan melewati makanan melalui usus kecil. Harta ini juga dijelaskan oleh kesan bahan aktif utama pada reseptor saraf CNS. Di samping itu, dadah itu mempengaruhi aktiviti neuron sistem vegetatif, yang membawa kepada keputusan berikut:

• meningkatkan aktiviti motor saluran GI atas;
• meningkatkan nada otot dalaman;
• penghadaman makanan lebih cepat;
• gastrostasis dihapuskan;
• ekskresi hempedu dinormalisasi dengan menghapuskan dyskinesia;
• motilitas usus bertambah baik.

Selepas mengambil ubat diserap sepenuhnya dalam tempoh masa yang singkat. Kesan pertama akan dapat dilihat selepas 20-40 minit. Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai secara purata dalam masa sejam selepas digunakan. Secara umum, istilah ini berbeza dari setengah jam hingga dua jam.

Tempoh pendedahan sistem saraf pusat kepada Cerucul adalah 6 jam dalam hal pentadbiran oral, dan 2 jam dalam hal pentadbiran lisan. Produk-produk dari separuh hayat dadah dimetabolisme di hati, dan kemudian diekskisikan oleh buah pinggang sebagai sebahagian daripada sebatian yang mengandungi asid glukuronik atau sulfurik.

Terdapat dua bentuk farmakologi dadah:

Tablet, 50 keping setiap pek. Satu tablet mengandungi 10 mg bahan aktif utama, serta komponen tambahan - silikon dioksida, laktosa monohidrat, magnesium stearate, kanji dan gelatin. Suplemen memudahkan penyerapan dadah dan menyumbang kepada penyerapan pesat.

Ampul, masing-masing mengandungi 2 ml larutan. Sebagai tambahan kepada hidroklorida metoclopramide, penyelesaiannya termasuk natrium klorida dan air sulingan. 1 ml mengandungi 5 mg bahan aktif, dan dalam satu ampul - 10 mg. Pembungkusan farmasi terdiri daripada 10 ampul tersebut.

Pemilihan borang dos ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan umur pesakit. Ampoules boleh digunakan dari dua tahun, pil - tidak lebih awal daripada enam tahun. Selalunya, suntikan ditetapkan, jika pentadbiran lisan tidak mungkin disebabkan oleh muntah berterusan, atau, jika perlu, untuk mencapai kesan yang paling awal.

Apa-apa bentuk ubat memerlukan konsultasi dengan doktor yang hadir: dilarang untuk menetapkan mereka kepada pesakit dewasa, dan terutama anak kecil.

Petunjuk, contraindications untuk kegunaan dan kesan sampingan

Ubat ini ditetapkan untuk muntah yang teruk. Perlu difahami bahawa refleks lelucon adalah reaksi normal saluran gastrointestinal kepada bahan toksik, cara pemurnian diri semulajadi. Ia berpunca dari penggunaan kualiti yang kurang baik atau makanan basi, mabuk dengan racun rumah tangga, dadah, logam berat, serta perkembangan pelbagai penyakit. Menyekat refleks ini boleh menyebabkan peningkatan tahap toksin dalam darah dan memburukkan gejala, jadi C erucal dari keracunan biasanya tidak disyorkan.

Tetapi kadang-kadang muntah tidak terkalahkan. Akibatnya, tubuh dengan cepat kehilangan rizab bendalir, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada dehidrasi. Kekurangan kelembapan mempengaruhi prestasi semua organ dan sistem, merosakkan kesihatan dan penentangan terhadap penyakit ini. Di samping itu, kerana muntah berterusan, sukar bagi pesakit untuk memberi ubat, makanan atau minuman apa-apa. Maka perlu mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menghilangkan dorongan.

Petunjuk utama

Terdapat beberapa preskripsi untuk menggunakan Cerucal:

• semua jenis gangguan aktiviti motor saluran gastrousus, termasuk paresis perut akibat kencing manis, pedih ulu hati, stenosis fungsional berfungsi, sindrom usus besar;
• melegakan otot perut akibat campur tangan pembedahan;
• dyskinesia bilier;

Reglan sering diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak yang menjalani kemoterapi untuk menghapuskan kesan sampingannya. Ia juga digunakan semasa diagnosis makmal saluran gastrointestinal, untuk menghapuskan dorongan emetik pada pesakit dengan hipersensitiviti. Penggunaan Cerukal untuk diagnostik X-ray yang paling biasa di usus dan perut kecil. Tablet atau suntikan yang ditetapkan pada malam prosedur.

Ulasan keberkesanan ubat secara umum adalah positif - ia membantu menghapuskan muntah dan loya dalam masa rekod. Walau bagaimanapun, Zerakal hampir tidak pernah menghasilkan kesan yang dikehendaki jika fenomena ini disebabkan oleh gangguan mental atau gangguan pada alat vestibular.

Kontra untuk ubat

Ubat antiemetik tidak boleh digunakan jika ada:

• Kepekaan individu meningkat kepada metoclopramide hydrochloride atau kepada mana-mana komponen dadah lain;
• asma bronkial;
• glaukoma;
• pendarahan gastrousus;
• obstruksi usus mekanikal;
• penembusan perut atau usus (contohnya, dalam kes ulser peptik);
• disahkan atau disyaki pheochromocytoma;
• dyskinesia tardive kerana pentadbiran neuroleptik atau metoclopramides;
• epilepsi (ubat akan meningkatkan kekerapan dan intensiti serangan);
• Penyakit Parkinson;
• methemoglobinemia yang disahkan apabila mengambil metoclopramide hydrochloride;
• tumor yang bergantung kepada prolaktin;
• kesediaan bersuara meningkat.

Reglan digunakan dengan berhati-hati dalam pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, menyesuaikan dos standard (ia dikurangkan sebanyak 25 atau 50 peratus).

Bagi kanak-kanak kecil, ubat ini biasanya ditetapkan dari umur tiga tahun, tetapi dalam sesetengah keadaan ia dibenarkan menggunakan ubat untuk menghentikan muntah pada kanak-kanak berumur dua tahun. Bagi rawatan kanak-kanak di bawah umur dua tahun, penggunaan ubat ini adalah dilarang.

Interaksi dengan ubat lain

Pengambilan ubat ini dan levodopa, serta agonis dopaminergik, adalah dilarang. Anda harus mengelakkan menggabungkan Cerucul dengan ubat-ubatan dan produk yang mengandungi alkohol (sebagai contoh, sesetengah kuih-muih), kerana terdapat peningkatan penenang.

Dadah ini menjejaskan kadar penyerapan ubat lain:

• penyerapan antibiotik, analgesik dan peningkatan paracetamol;
• penyerapan digoxin dan cimetidine dikurangkan.

Reglan tidak boleh digabungkan dengan neuroleptik dan sebarang sedatif. Penggunaan serentak antidepresan trisiklik dalam kombinasi dengan ubat ini mengurangkan keberkesanannya. Pengambilan Cerucul yang boleh disuntikkan menyumbang kepada pemusnahan pesat rizab vitamin B1 (thiamine) dalam tubuh pesakit.

Kesan sampingan

Mengambil ubat boleh menyebabkan banyak kesan buruk:

• sakit kepala;
• pening;
• peningkatan keletihan;
• kecemasan;
• negeri kemurungan;
• kekejangan otot yang tidak terkawal, terutamanya di sekeliling muka dan leher;
• gangguan irama jantung;
• hiper dan hipotensi;
• agranulocytosis;
• pruritus;
• urtikaria;
• mulut kering;
• gangguan rasa;
• najis mengganggu atau mengikat.

Mungkin kegagalan dalam sistem endokrin, khususnya, peningkatan tahap estrogen. Ketidakseimbangan ini membawa kepada pembangunan ginekomastia (peningkatan kelenjar susu) pada lelaki, dan ketidakstabilan kitaran haid pada wanita.

Setelah melihat sebarang manifestasi di atas, hentikan pengambilan ubat dan hubungi profesional penjagaan kesihatan anda.

Dos yang betul ubat

Apabila memilih dos dan bentuk dos, doktor mengambil kira keserasian ubat dengan ubat lain, serta prestasi hati dan buah pinggang. Ia dilarang sama sekali untuk melanggar dosis yang disyorkan, jika tidak, anda boleh menyebabkan bahaya yang serius kepada anak. Sekiranya penerimaan tidak mempunyai kesan yang diingini, berunding dengan ahli pediatrik anda untuk mendapatkan nasihat, tetapi tidak boleh meningkatkan jumlah ubat itu sendiri.

Regrunk kanak-kanak dengan muntah: dos dalam tablet

Dos metoclopramide disyorkan untuk kanak-kanak dikira dengan mengambil kira berat badan bayi: 0.1 mg komponen ini ditetapkan setiap 1 kg berat badan, tiga kali sehari. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak beratnya 30 kg, dia harus mengambil seperenam pil Cerucal tiga kali sehari; dos harian akan menjadi 3 mg (satu pertiga dragee).

Jumlah maksimum ubat yang boleh diambil selama 24 jam ialah 0.5 mg setiap 1 kg berat. Dalam kes kami, kanak-kanak yang beratnya 30 kg tidak boleh diberikan lebih daripada 1.5 tablet sehari. Dos ini disyorkan untuk semua kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, serta pesakit dewasa dalam kes umur lanjut usia, kehadiran pelbagai gangguan dalam sistem perkumuhan.

Mengikut arahan pengeluar, tempoh pengambilan tidak melebihi 5 hari. Keputusan untuk meneruskan terapi hanya boleh dibuat oleh pakar.

Merombak untuk kanak-kanak dengan muntah: dos dalam ampul

Pengiraan dos ubat dalam ampul melakukan dengan cara yang sama. Untuk bayi yang beratnya 30 kg, dos purata akan menjadi 3 mg, iaitu satu pertiga daripada ampul. Jumlah maksimum larutan yang boleh disuntik dengan kaedah suntikan adalah 1.5 ampul.

Cara menggunakan Reglan apabila muntah pada kanak-kanak

Reglan untuk kanak-kanak dengan muntah harus diambil setengah jam sebelum makan, tanpa mengunyah, dan mencuci dengan jumlah air yang diperlukan. Antara dos, selang 6-jam mesti diperhatikan, jika tidak berlebihan mungkin. Selang masa perlu dipatuhi walaupun terdapat penolakan terhadap dadah dengan muntah yang berikutnya.

Kursus terapi boleh berlangsung 1-2 bulan, tetapi pentadbiran mungkin lebih lama, sehingga enam bulan. Masa ditentukan oleh pakar yang hadir.

Arahan ini digunakan untuk tablet; Cadangan suntikan agak berbeza. Reglan ditadbir secara intramuskular (tanpa pencairan) atau secara intravena, sebelum bercampur dengan garam. Elakkan bersentuhan dengan penyelesaian alkali ubat.

Suntikannya lambat. Tapak suntikan perlu diubah dengan kerap.

Berlebihan dadah pada kanak-kanak

Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos ubat yang disyorkan oleh pakar yang dihadiri. Melebihi kadar yang dibenarkan membawa kepada akibat berikut:

• kesengsaraan yang berlebihan;
• mengantuk;
• kekeliruan;
• Sindrom hyperkinetic (sekelip mata dari pelbagai kumpulan otot);
• sawan;
• bradikardia;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Overdosis dirawat oleh pentadbiran biperidin secara intravena. Pastikan untuk memanggil pasukan perubatan, yang akan memantau keadaan anak itu sehingga kehilangan fenomena yang tidak diingini. Anda mungkin memerlukan rawatan simptomatik tambahan.

Untuk mengelakkan akibat daripada berlebihan, jangan ubat sendiri, ikuti saranan pakar kanak-kanak, dan juga simpan kit pertolongan cemas daripada jangkauan kanak-kanak.

Reglan untuk suntikan - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandungi:
bahan aktif metoclopramide hydrochloride monohydrate 5.27 mg (berdasarkan metoclopramide hydrochloride 5.00 mg);
Pengekstrakan: natrium sulfite 0.125 mg, disodium edetate 0.40 mg, natrium klorida 8.00 mg, air suntikan 991.705 mg.

Penerangan: Telus penyelesaian tanpa warna.

Kumpulan farmakoterapi

Antiemetik - penghalang pusat reseptor dopamin.

Kod ATX: A03FA01

Tindakan farmakologi

Penyekat penerima reseptor dopamine yang spesifik, melemahkan kepekaan saraf pendengaran, yang menghantar impuls daripada "pilorus" (pylorus) dan duodenum ke pusat emetik. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasympatetik mempunyai kesan pengawalseliaan dan koordinasi pada nada dan aktiviti motor bahagian atas saluran gastrousus (termasuk nada spinkter penghadaman yang lebih rendah sahaja). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangkan stasis hyperacid, mencegah refluks duodenopyloric dan gastroesophageal, merangsang motilitas usus.

Farmakokinetik
Jumlah pengedaran adalah 2.2-3.4 l / kg.
Bertetuk di hati. Separuh hayat adalah 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang semasa 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% dos diambil sekali). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa

• Pencegahan loya dan muntah selepas operasi.
• Rawatan gejala mual dan muntah, termasuk migrain akut.
• Pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
• Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal.

• Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas operasi.
• Garis kedua pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi.

Contraindications

• Hypersensitivity to metoclopramide and drug components;
• pendarahan gastrousus, halangan mekanik usus atau penembusan dinding perut dan usus, keadaan di mana rangsangan motilitas gastrointestinal adalah risiko;
• disahkan atau disyaki pheochromocytoma disebabkan oleh risiko mengalami hipertensi yang teruk;
• dyskinesia tardive, yang dikembangkan selepas rawatan dengan neuroleptik atau metoclopramide dalam sejarah;
• epilepsi (peningkatan kekerapan dan keterukan sawan);
• Penyakit Parkinson;
• penggunaan secara serentak dengan agonis reseptor levodopa dan dopamin:
• methemoglobinemia disebabkan oleh pentadbiran metoclopramide atau nikotinamide adenine dinucleotide (NADH) kekurangan cytochrome b5 dalam sejarah;
• tumor prolaktinoma atau prolaktin;
• kanak-kanak sehingga 1 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu.

Dengan berhati-hati

Apabila digunakan pada pesakit tua; pada pesakit dengan pengaliran jantung terjejas (termasuk memanjangkan selang QT), air dan keseimbangan elektrolit, bradikardia, mengambil ubat lain, memanjangkan selang QT, hipertensi arteri; pada pesakit yang mempunyai penyakit neurologi bersamaan; pada pesakit yang mengambil dadah yang menjejaskan sistem saraf pusat, kemurungan (dalam sejarah); dalam kes kegagalan buah pinggang sederhana (CC 15-60 ml / min); dengan kekurangan hati berat; semasa mengandung.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan
Banyak data mengenai penggunaan wanita hamil (lebih daripada 1000 kes yang dijelaskan) menunjukkan ketiadaan fetotoksisiti dan keupayaan untuk menyebabkan kecacatan perkembangan dalam janin. Metoclopramide boleh digunakan semasa kehamilan saya trimester) hanya jika manfaat yang berpotensi untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Disebabkan ciri-ciri farmakologi (seperti neuroleptik lain), apabila menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan gejala extrapyramidal pada bayi baru lahir tidak boleh dikecualikan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (semasa trimester ketiga). Apabila menggunakan metoclopramide perlu memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Tempoh penyusuan susu ibu
Metoclopramide diekskresikan dalam jumlah kecil dengan susu ibu. Kita tidak boleh menolak kemungkinan reaksi buruk dalam kanak-kanak. Penggunaan metoclopramide semasa menyusu tidak disyorkan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Dos dan pentadbiran

Intravena (IV) dan intramuskular (IM).
In / suntikan hendaklah diberikan bolus perlahan-lahan (sekurang-kurangnya 3 minit).
Dewasa
Pencegahan loya dan muntah selepas operasi
Dos yang disyorkan dos 10 mg (1 ampoule).
Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas operasi. Pencegahan lanjutan kedua untuk loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi
Dos tunggal yang disyorkan sebanyak 10 mg (1 ampoule) dikendalikan sehingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Adalah disyorkan bahawa bolus v / v yang lambat (tidak kurang daripada 3 minit) perlu diberikan 10-20 mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Dos maksimum yang disyorkan adalah 30 mg atau 0.5 mg / kg.
Istilah pentadbiran dadah dalam bentuk suntikan sepatutnya boleh sesingkat mungkin dengan peralihan seterusnya ke bentuk dos untuk bentuk lisan atau rektum.
Umur kanak-kanak berumur 1 hingga 18 tahun
Garis kedua pencegahan loya dan muntah yang tertunda disebabkan oleh kemoterapi, barisan kedua rawatan loya dan muntah selepas pembedahan
Adalah disyorkan bahawa lambat bolus v / v (sekurang-kurangnya 3 minit) diberikan 0.1-0.15 mg / kg sehingga 3 kali sehari.
Dos harian maksimum 0.5 mg / kg / hari.

Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Pada kanak-kanak lebih daripada 15 tahun
Disyorkan dalam / dalam bolus perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit), pengenalan 10-20
mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun
Adalah disyorkan bahawa lambat bolus v / v (tidak kurang daripada 3 min) diberikan pada kadar 0.1 mg / kg 10 min sebelum permulaan kajian.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan adalah 48 jam.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk mengelakkan berlebihan, adalah perlu untuk memerhati jarak minimum antara dos 6 jam, walaupun dalam kes muntah.
Pesakit warga emas
Pesakit yang lebih tua mungkin memerlukan pengurangan dos disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang dan hati.
Kegagalan buah pinggang
Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (CC kurang daripada 15 ml / min), dos harian perlu dikurangkan sebanyak 75%.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dan sederhana (CC 15-60 ml / min), dos harus dikurangkan sebanyak 50%.
Disfungsi hati
Pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk, dos perlu dikurangkan sebanyak 50%.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk diklasifikasikan seperti berikut: sangat kerap (≥ 1/10), selalunya (≥ 1/100 - Dari sistem darah dan limfa: kekerapan tidak diketahui methemoglobinemia, mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang bergantung kepada cytochrome-b5 reductase (terutama pada bayi baru lahir ), sulfhemoglobinemia (selalunya dengan penggunaan serentak ubat mengandungi sulfur yang tinggi, leukopenia, neutropenia, agranulositosis).
Dari sisi hati: jarang - bradikardia: kekerapan tidak diketahui - penangkapan jantung, yang boleh disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blok nod sinus, memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia jenis "pirouet".
Di bahagian kapal: sering - menurunkan tekanan darah; kekerapan tidak diketahui - kejutan kardiogenik, peningkatan akut tekanan darah pada pesakit dengan pheochromocytoma.
Di bahagian sistem endokrin *: jarang - amenorea, hiperprolaktinemia; jarang - galactorrhea; kekerapan tidak diketahui - gynecomastia.
* Endokrin gangguan semasa rawatan berpanjangan dikaitkan dengan hyperprolactinemia (amenorea, galactorrhea, ginekomastia).
Di bahagian saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sembelit.
Di bahagian buah pinggang dan saluran kencing: kekerapan tidak diketahui - poliuria, inkontinensia kencing.
Di bahagian kelamin dan kelenjar susu: kekerapan tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui - tindak balas anaphylactic (termasuk kejutan anaphylactic), tindak balas alahan (urticaria, ruam makulopanular).
Di bahagian sistem saraf: sangat kerap mengantuk; sering - asthenia, gangguan extrapyramidal (terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau apabila dos yang disyorkan terlampau, walaupun selepas suntikan tunggal), parkinsonisme, akathisia; jarang dystonia, dyskinesia, kesedaran terjejas; jarang, kejang, terutamanya pada pesakit dengan epilepsi; kekerapan tidak diketahui dyskinesia tardive, kadang-kadang berterusan, semasa atau selepas rawatan jangka panjang, terutama pada pesakit tua, sindrom malignan neuroleptik.
Gangguan minda: sering - kemurungan: jarang - halusinasi; kekeliruan jarang.
Reaksi buruk yang paling biasa apabila menggunakan dadah yang tinggi
- Gejala extrapyramidal: dystonia dan dyskinesia akut, sindrom parkinsonisme, akathisia dikembangkan walaupun selepas penggunaan satu dos ubat, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda (lihat bahagian "Arahan khas").
- Mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi.

Berlebihan

Gejala
Gangguan extrapyramidal, mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi, kerengsaan, pening, bradikardia. perubahan tekanan darah, penangkapan jantung dan pernafasan, sakit perut.
Rawatan
Jika gejala extrapyramidal berkembang kerana berlebihan atau sebab yang lain, rawatan itu semata-mata simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antiparkinoni antikolinergik pada orang dewasa).
Memerlukan rawatan gejala dan pemantauan berterusan fungsi jantung dan pernafasan, bergantung kepada keadaan klinikal pesakit. Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan metoclopramide serentak dengan agonis reseptor levodopa atau dopamine, berkaitan dengan antagonisme bersama yang sedia ada, adalah kontraindikasi.
Alkohol meningkatkan kesan sedatif metoclopramide.
Gabungan yang memerlukan kehati-hatian
Disebabkan kesan prokinetic metoclopramide, penyerapan ubat-ubatan tertentu mungkin terjejas. Derivatif M-holinoblokatory dan morfin mempunyai perselisihan bersama dengan metoclopramide berhubung dengan kesan pada motilitas saluran gastrousus.
Ubat yang menghalang sistem saraf pusat (derivatif morfin, penenang, penghalang reseptor H1-histamin, antidepresan dengan kesan sedatif, barbiturat, klonidin, dan ubat-ubatan lain kumpulan ini) boleh meningkatkan kesan sedatif di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan kesan neuroleptik pada gejala extrapyramidal.
Dengan menggunakan metoclopramide di dalam dan tetrabenazine, ada kemungkinan kekurangan dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan atau kekejangan otot, kesukaran berbicara atau menelan, kegelisahan, gegaran, pergerakan otot sukarela, termasuk otot-otot muka.
Penggunaan metoclopramide dengan ubat serotonergik, contohnya, dengan perencat serotonin reuptake selektif, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangkan bioavailabiliti digoksin. Penumpuan digoxin dalam plasma darah perlu dipantau. Metoclopramide meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine (Cmax sebanyak 46% dan pendedahan sebanyak 22%). Ia perlu untuk memantau dengan teliti kepekatan cyclosporine dalam plasma darah. Implikasi klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.
Pendedahan metoclopramide meningkat dengan penggunaan serentak dengan inhibitor kuat isoenzyme CYP2D6, contohnya, fluoxetine dan paroxetine. Walaupun kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan, adalah perlu untuk memantau kejadian reaksi buruk pada pesakit. Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan atovaquone, kepekatan atovaquone dalam plasma darah berkurangan (kira-kira 50%). Penggunaan metoclopramide yang bersamaan dengan atovajon tidak disyorkan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan bromocriptine, kepekatan bromocriptine dalam plasma darah bertambah.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan litium.
Metoclopramide mengurangkan penyerapan cimetidine.

Arahan khas

Perhatian mesti dilakukan apabila menggunakan ubat Zerakul ® pada pesakit tua.
Di bahagian sistem saraf, gangguan extrapyramidal dapat diperhatikan, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau penggunaan dosis tinggi. membangunkan, sebagai peraturan, pada permulaan rawatan atau selepas penggunaan tunggal.
Penggunaan ubat Cerucal ® harus segera dihentikan sekiranya gejala extrapyramidal. Reaksi benar-benar boleh diterbalikkan selepas berhenti rawatan, bagaimanapun, terapi gejala mungkin diperlukan (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antikolinergik anti-parkinsonian pada orang dewasa). Untuk mengelakkan overdosing daripada ubat Tsurakul ® adalah perlu untuk memerhati jarak minimum antara dosis 6 jam, walaupun dalam hal muntah.
Rawatan yang berpanjangan dengan Cerucal ® boleh membawa kepada pembangunan dyskinesia terasa, yang berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pesakit-pesakit tua.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 bulan disebabkan oleh risiko dyskinesia terasa. Sekiranya ada tanda-tanda dyskinesia terasa, rawatan perlu dihentikan.
Apabila metoclopramide digunakan serentak dengan neuroleptik, serta dengan monoterapi dengan metoclopramide, sindrom malignan neuroleptik diperhatikan. Ia perlu segera menghentikan rawatan dengan Cyrukal ® apabila gejala neuroleptic malignant syndrome muncul dan menggunakan terapi yang sesuai.
Berhati-hati harus dilakukan apabila digunakan pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan dan pada pesakit yang mengambil ubat yang bertindak pada sistem saraf pusat.
Apabila menggunakan ubat Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga boleh diperhatikan.
Kes-kes methemoglobinemia telah dilaporkan, yang boleh disebabkan oleh kekurangan enzim enzim Sodium-reductase cytochrome b5 yang bergantung kepada NADH. Dalam hal ini, pentadbiran Tsirukal ® harus segera dan sepenuhnya berhenti dan langkah-langkah yang sesuai diambil. Kes-kes kesan sampingan kardiovaskular yang teruk telah dilaporkan, termasuk kekurangan vaskular, tanda bradikardia, penangkapan jantung dan pemanjangan jangka masa QT. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan Cerucal ® dalam pesakit tua, pesakit dengan masalah jantung (termasuk memanjangkan selang QT), pesakit dengan air terjejas dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pesakit yang mengambil ubat yang memanjangkan selang QT. Dalam kes kegagalan buah pinggang yang sederhana dan kegagalan hati yang teruk, pengurangan dos dicadangkan (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan dan mekanisme lain, seperti mengambil dadah boleh menyebabkan rasa mengantuk dan dyskinesia.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 mg / ml. Pada 2 ml sediaan dalam ampul kaca telus (jenis I), dengan cincin warna yang digunakan (warna hijau dan warna biru rendah atas) pada kepala ampul dan cincin warna putih pada leher ampul
atau
dalam ampoule kaca yang jelas (jenis I), dengan cincin berwarna (atas hijau dan bawah biru) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
Pada 5 ampul di pembungkusan sel planimetric terbuka.
Pada 2 pembungkusan jalur lepuh dengan arahan untuk aplikasi ditempatkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Untuk menyimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun.
Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Entiti undang-undang yang namanya dikeluarkan RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pengilang:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia
atau
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Hungary.

Alamat tuntutan:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, ms 1.

Zeercal

Nama antarabangsa, bentuk pelepasan dan komposisi Cerucal

Pada masa ini, Zerukal boleh didapati dalam dua bentuk dos:
1. Tablet untuk pentadbiran lisan;
2. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Tablet biasanya dipanggil Cerucal, dan penyelesaian untuk suntikan dipanggil "suntikan Cyrucal" atau "Zerukal dalam ampul."

Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) Cerucal adalah Metoclopramide. INN ialah nama rasmi yang diterima secara umum dalam ramuan aktif dalam komposisi dadah. Oleh kerana bahan aktif dalam Cerucale adalah metoclopramide, INN dari ubat adalah Metoclopramide, masing-masing.

Sebagai bahan aktif, metoclopramide dalam pelbagai dos dimasukkan ke dalam komposisi kedua-dua bentuk dos Cerucal. Oleh itu, dalam satu tablet mengandungi 10 mg metoclopramide, dan kepekatannya dalam larutan adalah 5 mg setiap 1 ml. Oleh kerana larutan dituangkan ke dalam ampul, 2 ml ampul, tertutup 10 mg metoclopramide terkandung dalam satu ampul. Oleh itu, penyelesaian dari satu ampul dan tablet Cerucula mengandungi jumlah bahan aktif yang sama. Nisbah ini boleh digunakan untuk mengira semula bilangan tablet yang diperlukan untuk menerima kapsul dan sebaliknya.

Tablet Cerucal sebagai komponen tambahan mengandungi bahan berikut:

• Kanji kentang;
• Laktosa;
• Gelatin;
• Silika;
• Magnesium stearate.

Larutan Zerakul sebagai bahan tambahan mengandungi berikut:

• Natrium sulfit;
• Disodium edetate;
• Natrium klorida;
• Suling air suling steril untuk suntikan.

Tablet Cerucula dicat putih, mempunyai bentuk bulat rata dan risiko di satu pihak, dan boleh didapati dalam kotak 50 keping. Penyelesaiannya adalah cecair yang tidak berwarna dan dihasilkan dalam ampul kaca 2 ml yang dibungkus dalam kotak 10 setiap satu. Ampul dengan penyelesaian diperbuat daripada kaca telus, di mana tiga jalur digunakan - biru di bahagian bawah, hijau di bahagian atas, dan putih di persimpangan botol ke dalam bahagian yang sempit dan tertutup. Pada beberapa ampul, takik dan titik di atasnya boleh digunakan dan bukan jalur putih.

Reglan - kesan terapeutik

Reglan mempunyai kesan antiemetik dan anti-emetik kerana penindasan refleks ini pada tahap sistem saraf pusat. Kesan terapeutik lain dari Cerucul berasal dari data utama.

Tindakan dadah itu disebabkan oleh penembusannya ke dalam aliran darah dan otak, dan menyekat dopamin dan reseptor serotonin dalam semua organ dan tisu. Hasil penghalang reseptor di otak, zon khasnya, yang dipanggil pusat muntah, berhenti berfungsi, akibat daripada rangsangan dari organ-organ organ pencernaan dan pernafasan tidak diproses, dan refleks lelucon tidak berlaku. Oleh itu, muntah dihentikan. Dan sejak pusat muntah otak juga bertanggungjawab untuk menyekap, muntah dan cegukan pada masa yang sama ditindas.

Selain menghentikan muntah dan cegukan, Zerukal berkesan menghapuskan loya yang malar dan menyakitkan yang disebabkan oleh pelbagai sebab, kecuali penyakit bergerak.

Di samping itu, disebabkan oleh kesan pada reseptor dopamin dan serotonin dalam organ saluran pencernaan, Zerukal mempunyai kesan terapeutik berikut:

• Mengurangkan aktiviti motor dan kontraksi kerongkong, yang menyumbang kepada pengembangan lumennya dan memudahcarakan seketul makanan itu;
• Meningkatkan nada sfinkter esofagus, yang memisahkannya dari perut. Akibatnya, jumlah refluks gastroesophageal dihalang dan berkurangan;
• Mempercepat peralihan bolus makanan dari perut ke duodenum, menghilangkan rasa berat dan rasa tidak nyaman;
• Mempercepat pergerakan ketulan makanan dalam usus, merangsang peristalsis dan tidak menimbulkan cirit-birit;
• Menormalkan pembebasan hempedu sebagai tindak balas terhadap makanan yang memasuki usus;
• Mengurangkan kekejangan sphincter Oddi, yang terletak di persimpangan salur hempedu dan duodenum. Disebabkan ini, hempedu kerap meninggalkan pundi hempedu dan memasuki duodenum, tidak berlarutan dalam saluran;
• Normalizes aktiviti kontraksi pundi hempedu, menghapuskan dyskinesia.

Reglan tidak mengubah tahap rembesan jus gastrik, enzim pankreas dan hempedu.

Kesan terapeutik Cerucula berkembang sejam selepas pengambilan, 10-15 minit selepas suntikan intramuskular dan beberapa minit selepas pentadbiran intravena. Tempoh tindakan ditentukan oleh kaedah pentadbiran dadah dan 30 minit untuk suntikan intravena, 1.5 - 2 jam untuk intramuskular dan 6 jam untuk tablet, diambil secara lisan.

Petunjuk untuk penggunaan Cerucal (tablet dan ampul)

Tablet dan penyelesaian Zeercal

Penyelesaian untuk suntikan TSerukal

Arahan penggunaan dadah Tsirukal

Apa yang lebih suka - pil atau suntikan?

Tablet dan suntikan Cerucul digunakan untuk mencapai kesan terapi yang sama yang berkaitan dengan keperluan untuk menghentikan muntah dan mempercepatkan pergerakan makanan melalui perut dan usus.

Tablet lebih disukai dalam kes di mana kesan terapeutik yang agak panjang diperlukan, kerana kesannya berlangsung selama 5.5 hingga 6 jam. Sebagai peraturan, ini adalah terapi kompleks pelbagai penyakit kronik saluran pencernaan, di mana pergerakan bolus makanan melalui usus dan perut diganggu, akibat daripada gejala-gejala dispepsia yang timbul (pedih ulu hati, kembung perut, berat di perut, dan sebagainya). Biasanya Ceracal digunakan dalam terapi kompleks esophagitis refluks, gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenal, stenosis pyloric dan dyskinesia bilier, di mana makanan stagnasi di dalam perut dan usus, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Sekiranya muntah, cegukan dan mual, pilihan antara tablet dan suntikan dibuat berdasarkan keupayaan seseorang untuk mengambil dadah melalui mulut. Dalam erti kata lain, jika seseorang boleh menelan pil dan tidak muntah selama 15-20 minit selepas itu, maka bentuk ubat ini harus dipilih. Dan hanya dalam kes ketidakupayaan untuk mengambil Zerukal dalam pil untuk melegakan muntah, cegukan dan loya harus digunakan suntikan. Walau bagaimanapun, secepat mungkin, suntikan Cerukal perlu digantikan dengan pil.

Sekiranya gastroparesis diabetik, adalah optimum untuk menguruskan Zeercal intramuscularly pada waktu pagi selepas sarapan pagi, dan mengambil pil untuk sepanjang hari.

Untuk manipulasi diagnostik, seperti memeriksa duodenum, sinar-x usus kecil dan perut, pentadbiran intravena atau intramuskular penyelesaian Cerucal harus digunakan, kerana dalam hal ini tindakannya berlaku dengan cepat dan berlangsung dalam jangka waktu singkat (tidak lebih dari 2 jam), yang sangat mudah. Dengan suntikan suntikan Cerukal, perut dan usus dibebaskan dari benjolan makanan, pengenalan probe dan agen kontras difasilitasi, yang memberikan syarat optimum untuk diagnosis kualitatif. Lebih-lebih lagi, kesan ini tidak bertahan lama dan, dengan itu, tidak menyebabkan kecemasan seseorang selepas selesai prosedur.

Untuk kanak-kanak berumur 14 tahun ke atas, anda boleh mengikuti garis panduan yang diterangkan di atas untuk memilih satu bentuk dos Cerucal. Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun harus menggunakan Reglan semata-mata dalam bentuk suntikan, kerana penyelesaiannya membenarkan dosnya tepat.

Tablet Zerukal - arahan untuk digunakan

Tablet perlu diambil secara lisan setengah jam sebelum makan, menelan keseluruhan, tidak dikunyah, tidak retak atau menghancurkan dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air (100 - 200 ml).

Antara pengambilan tablet perlu dikekalkan pada jarak yang sama, yang berlangsung sekurang-kurangnya 6 jam, kerana ini adalah berapa banyak ubat yang akan berlangsung. Adalah disyorkan untuk mengambil tablet setiap 5-6 jam pada siang hari, dan untuk berehat lebih lama untuk tidur malam.

Di dalam pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, disertai oleh pelanggaran makanan (reflux esophagitis, gastritis, penyakit ulser peptik, dyskinesia biliary, stenosis pyloric, dan lain-lain), orang dewasa mengambil Escalcal dalam dos yang sama - 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari. Kanak-kanak berumur 14 hingga 18 tahun dengan penyakit yang sama dalam saluran pencernaan harus mengambil Regis 1 1/2 - 1 tablet 2 - 3 kali sehari. Tempoh terapi adalah antara 4 hingga 6 minggu hingga enam bulan, bergantung kepada kadar penyembuhan penyakit mendasar. Penerimaan Cerukul biasanya dihentikan selepas selesai rawatan.

Untuk melegakan muntah, cegukan dan mual, satu pil disyorkan sekali. Jika dia tidak bekerja dalam masa satu jam, maka anda boleh mengambil pil lain Cerukal. Pil ketiga boleh diambil hanya selepas enam jam.

Jika rasa mual, muntah dan cegukan bukan satu-satu masa, tetapi tetap, mengiringi mana-mana penyakit atau keadaan, Zeercal diambil untuk masa yang lama dengan cara yang sama seperti dalam rawatan kompleks pada saluran gastrointestinal. Iaitu, orang dewasa berumur 18 tahun mengambil 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari, dan kanak-kanak berusia 14 hingga 18 tahun mengambil 1/2 hingga 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari. Dalam kes ini, mengambil dadah terus sehingga normalisasi keadaan dan kehilangan gejala.

Dos yang maksimum yang dibenarkan Cerucal untuk orang dewasa adalah 20 mg (2 tablet), dan dos harian adalah 60 mg (6 tablet). Bagi remaja, dos maksimum yang dibenarkan adalah dua kali ganda, iaitu dos tunggal adalah 10 mg (1 tablet), dan dos harian adalah 30 mg (3 tablet).

Suntikan Reglan (dalam ampul) - arahan untuk digunakan

Penyelesaian Cerukal disuntik secara intramuskular atau intravena dalam aliran. Ampul dengan larutan dibuka segera sebelum suntikan dan digunakan selama maksimum 15 hingga 30 minit. Ampul yang dibuka tidak boleh disimpan sehingga suntikan seterusnya. Ia hanya dibenarkan untuk mengekalkan ampul terbuka selama maksimum beberapa jam di dalam peti sejuk. Pada masa yang sama, lubang dalam ampul harus dipasang dengan kapas steril, pembalut atau plaster pelekat.

Untuk suntikan intramuskular, perlu menggunakan jarum yang agak tebal dan panjang, dan untuk intravena, sebaliknya, jarum nipis dan pendek. Pada dasarnya, dengan keperluan mendesak untuk suntikan intravena boleh dilakukan dengan jarum intramuskular. Tetapi dalam keadaan tertentu tidak ada suntikan intramuskular diberikan dengan jarum intravena, kerana terlalu pendek dan tidak dapat mencapai otot melalui lapisan kulit dan tisu subkutan. Akibatnya, dadah akan berada di dalam tisu subkutan, dari mana ia akan sangat tidak diserap ke dalam darah dan, dengan itu, tidak akan mempunyai kesan terapeutik. Oleh itu, anda perlu berhati-hati membeli jarum suntikan untuk suntikan, yang menunjukkan kepada ahli farmasi apa jenis jarum diperlukan dalam kes ini. Sesetengah jarum suntik hanya dijual dengan jarum intravena yang tipis, dan dalam keadaan sedemikian, perlu membeli jarum intramuskular secara berasingan. Secara optik lakukan ini di kedai-kedai "Medtehnika".

Untuk pengeluaran suntikan intramuskular atau intravena, buka ampul, ambil jarum suntikan baru dari pakej, letakkan jarum di atasnya dan kumpulkan jumlah larutan yang diperlukan. Kemudian jarum suntik terbalik dengan jarum dan, memegang dalam kedudukan menegak, dengan kuku kuku pada dindingnya ke arah dari omboh ke pemegang jarum supaya gelembung udara keluar dan naik ke permukaan larutan. Kemudian perlahan-lahan tekan pada omboh, melepaskan beberapa tetes penyelesaian, dengan mana udara dikeluarkan. Setelah menyelesaikan manipulasi ini, letakkan jarum suntik di permukaan yang bersih atau di dalam dulang steril dan sediakan tempat untuk suntikan intravena atau intramuskular.

Suntikan intramuskular paling baik dilakukan di bahagian luar bahagian sisi paha, bahagian atas bahu atau di dalam perut (jika orang itu tidak berlebihan berat badan), kerana di tempat ini otot paling dekat dengan kulit dan risiko memperkenalkan penyelesaian ke lapisan subkutaneus adalah minimum. Jangan menyuntik penyelesaian ke dalam punggung, kerana di bahagian badan ini otot terletak sangat mendalam dan risiko menyuntikkan dadah ke dalam tisu lemak subkutan adalah tinggi.

Tempat yang dipilih untuk suntikan intramuskular disapu dengan kapas yang dibasahi dengan antiseptik, contohnya, alkohol, klorheksidin, dan sebagainya. Jika anda telah memberikan suntikan di kawasan ini, maka anda harus mencari tempat baru dengan mata dengan cara supaya suntikan baru harus berada pada jarak 1 cm dari setiap lubang sebelumnya. Jarum dengan cepat dimasukkan ke dalam tempat yang dipilih hingga ke akhir, memastikan ia berserenjang dengan kulit. Kemudian perlahan-lahan melepaskan penyelesaian ke dalam tisu, tekan kulit pada kedua-dua belah jarum dengan indeks dan jari tengah, dan keluarkannya. Tapak suntikan sekali lagi disapu dengan antiseptik.

Suntikan intravena perlu dilakukan hanya oleh jururawat atau doktor yang berkelayakan, kerana jika penyediaan tidak diberikan dengan betul ke dalam ruang dekat vena, kerengsaan dan tindak balas alergi yang teruk mungkin berlaku. Penyelesaian disuntik dalam jet, iaitu jumlah yang diperlukan Cerucal ditarik ke dalam jarum suntikan, urat dibubuh dan perlahan dilepaskan ke dalam darah.

Untuk melegakan loya, muntah-muntah dan cegukan dari mana-mana asal, serta dengan cepat menghapuskan gejala-gejala gejala-gejala (pedih ulu hati, kembung perut, berat di perut, dan sebagainya) untuk penyakit gastrointestinal yang berkaitan dengan gangguan makanan gastrik (gastritis refluks, ulser peptik, gastritis, cara dan stenosis pyloric), satu kali diberikan 10 mg (keseluruhan ampoule) larutan secara intravena atau intramuskular. Jika 30 minit selepas suntikan intramuskular atau 15 minit selepas muntah intravena, mual atau cegukan tidak dihentikan, 10 mg lagi Cerucal diberikan. Pentadbiran ubat berikut boleh dijalankan hanya selepas 3 jam.

Jika seseorang bimbang tentang mual yang berterusan, muntah dan cegukan dari mana-mana punca, atau dia menjalani terapi untuk penyakit gastrointestinal yang berkaitan dengan gangguan makanan melalui usus dan perut, maka lebih baik mengambil tablet Regis. Tetapi jika tidak mustahil untuk minum pil, penggunaan suntikan dibenarkan maksimum 2 hingga 4 minggu. Dalam kes ini, penyelesaian Cerucula untuk melegakan cegukan, mual dan muntah, serta manifestasi dyspeptik penyakit gastrointestinal, ditadbir intramuscularly dalam satu ampul 3-4 kali sehari untuk orang dewasa, dan setengah ampule 3 kali sehari untuk kanak-kanak 14-18 tahun.

Pada dasarnya, penyelesaian itu hanya alat kecemasan, apabila anda dengan cepat dan cepat menormalkan keadaan orang tersebut, menghapuskan gejala. Dan selepas ambulans, dia dipindahkan ke pengambilan tablet Zerukal, dan mereka melakukannya secepat mungkin.

Dalam kanak-kanak 2 - 14 tahun, penyelesaian Zerakul digunakan mengikut peraturan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dos ditentukan oleh berat badan dan adalah seperti berikut:

• Berat badan kanak-kanak kurang daripada 20 kg - satu dos adalah 0.4 ml larutan, yang bersamaan dengan 2 mg bahan aktif. Dos harian maksimum ialah 10 mg (2 ml larutan);
• Berat badan seorang kanak-kanak adalah 20-30 kg - satu dos adalah 3 mg (0.6 ml larutan), dos harian adalah 15 mg (3 ml larutan);
• Berat badan bayi 30-50 kg - dos tunggal ialah 5 mg (1 ml larutan), dan dos harian adalah 25 mg (5 ml larutan).

Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, tanpa mengira usia, harus menerima Zerukal dalam dos untuk remaja dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk mempersiapkan penyelidikan duodenum, sinar-X perut atau usus Seercal diberikan kepada orang dewasa dan remaja pada usia 14, 1 hingga 2 ampul intravena 10 minit sebelum permulaan kajian diagnostik. Bagi kanak-kanak berumur 2-14 tahun, dos dikira secara individu oleh berat badan, berdasarkan nisbah 0.1 mg setiap 1 kg berat badan, dan juga diberikan secara intravena 10 minit sebelum permulaan peperiksaan.

Untuk mengelakkan loya dan muntah pada orang yang menerima rawatan dengan sitostatics, Zerukal digunakan mengikut dua skim yang mungkin:
1. Larutan titisan intravena selama 15 minit pada dos yang dikira oleh nisbah 0.2 mg setiap 1 kg berat badan, setengah jam sebelum permulaan rawatan dengan sitostatik. Kemudian Zerukal dalam dos yang sama ditadbir secara intravena disuntikkan dalam 1.5, 3.5, 5.5 dan 8.5 jam selepas berakhirnya penggunaan cytostatic;
2. Suntikan titisan berterusan jangka panjang Cerukal pada kadar 0.5 mg setiap 1 kg berat per jam. Jumlah ubat yang dikira diberikan dua jam sebelum dan pada siang hari selepas penggunaan cytostatic berakhir.

Untuk suntikan titisan Cerucal jangka panjang, ia dicairkan dalam saline atau glukosa 5%.

Reglan - dos untuk pelbagai penyakit

Tablet Reglan untuk semua syarat yang ditunjukkan digunakan dalam dos yang serupa berikut:

• Kanak-kanak 14 - 18 tahun - 1/2 hingga 1 tablet 2 - 3 kali sehari;
• Dewasa berusia 18 tahun - 1 tablet 3-4 kali sehari.

CERUCAL dos maksimum yang dibenarkan adalah 20 mg (2 tablet) untuk orang dewasa dan 10 mg untuk remaja, dan dos harian 60 mg (6 tablet) untuk orang dewasa dan 30 mg untuk remaja.

Penyelesaian reglan juga digunakan dalam dos yang sama untuk penyakit dan keadaan yang ditunjukkan:

• Kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa - 1 ampul 1 hingga 3 kali sehari;
• Kanak-kanak 2 - 14 tahun - dikira secara individu pada nisbah 0.1 - 0.5 mg setiap 1 kg berat.

Dengan penyakit hati, disertai oleh asites, dos biasa dibahagikan kepada separuh. Dalam kes patologi buah pinggang, dos Cerucal ditetapkan atas dasar pelepasan kreatinin, yang ditentukan oleh ujian Reberg. Sekiranya pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min, Zeercal hanya boleh diambil 1 tablet atau 1 ampul sekali sehari. Jika pelepasan kreatinin 11 hingga 60 ml / min, dibenarkan untuk Reglan 15 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos - 10 mg pada waktu pagi (1 keseluruhan tablet atau 1 ampul) 5 mg pada waktu petang (setengah tablet atau 1 ml). Apabila pelepasan kreatinin lebih daripada 60 ml / min, Reglan perlu diambil dalam dos biasa mengikut umur.

Arahan khas

Sepanjang tempoh rawatan dengan Cerucal, anda harus berhenti meminum alkohol.

Remaja, orang tua berusia 65 tahun, dan orang dengan buah pinggang, hati, asma, dan tekanan darah tinggi mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi. Jika ada yang muncul, maka ubat itu mesti dibatalkan.

Semasa mengambil Cerukal, kepekatan bilirubin, protein, Asat, Alat dan prolaktin dalam plasma darah mungkin berubah. Perubahan ini boleh diterbalikkan dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk epilepsi, glaukoma dan gangguan extrapyramidal, kerana pemberat penyakit mungkin.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Keserasian dengan ubat lain

Anticholinergics (Atropine, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, dan lain-lain) melemahkan kesan Cerucal. Dan Zerukal melemahkan kesan penyekat Levodopa, Pergolin dan H2-histamin (Ranitidine, Famotidine, dan sebagainya).

Reglan memperlahankan penyerapan digoxin dan cimetidine ke dalam aliran darah, tetapi ia mempercepatkan untuk antibiotik (Tetracycline, Ampicillin, dll), Paracetamol, Aspirin, Levodopa, persediaan lithium dan alkohol.

Pada masa yang sama mengambil Reglan membawa kepada peningkatan kepekatan litium dan bromocriptine dalam darah. Di samping itu, Zerukal meningkatkan kesan alkohol dan sedatif, dan memanjangkan tindakan succinylcholine. Juga, Zerukal mengubah kesan antidepresan trisiklik (Amitriptyline, dsb.), Perencat monoamine oxidase (Iproniazid, Selegiline, dan sebagainya) dan simpatomimetika (Adrenalin, Oxymetazoline, Xylometazoline, dan sebagainya).

Apabila diambil dengan neuroleptik (Aminazin, Fenothiazine, dan lain-lain) meningkatkan kemungkinan gangguan extrapyramidal.

Reglan menyebabkan penyahaktifan vitamin B₁, Oleh itu, mereka tidak boleh digunakan serentak.

Berlebihan

Calif kepada anak-anak

Peruntukan am

Reglan adalah ubat yang sering digunakan untuk melegakan muntah pada kanak-kanak, termasuk yang berusia di bawah 2 tahun, walaupun ini dilarang. Walaupun kontraindikasi terhadap penggunaan tablet Cerucul untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, ia secara aktif digunakan untuk melegakan muntah. Oleh kerana kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengalami penyakit lain dalam saluran gastrousus, muntah-muntah mereka yang menjadi tujuan utama menggunakan Cerucal.

Tahun demi tahun, wanita berkongsi maklumat masing-masing mengenai bagaimana mereka memberi anak-anak mereka Cercula pada muntah, menasihatkan supaya tidak memberi perhatian kepada larangan untuk menggunakan yang dinyatakan dalam arahan, kerana menurut pemerhatian mereka tidak ada yang buruk berlaku kepada anak itu. Sudah tentu, wanita ingin saling membantu dengan berkongsi pengalaman hidup dan pemerhatian mereka sendiri, tetapi dalam kes ini, mereka tidak betul-betul betul.

Hakikatnya, muntah pada kanak-kanak yang berusia di bawah 2 tahun adalah isyarat untuk memanggil ambulans. Seorang kanak-kanak yang berumur 2 tahun tidak harus diberikan pil untuk berhenti muntah, tetapi untuk membeli penyelesaian dan menyuntik intramuskular. Penggunaan ubat semacam itu adalah betul dan selamat, kerana penyelesaian itu membolehkan secara tepat mendispens Zeercal, meminimumkan risiko berlebihan.

Reglan (tembakan, tablet) - arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Tablet boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih 14 tahun setengah jam sebelum makan. Dalam kes ini, satu dos ubat untuk melegakan muntah, loya, atau cegukan ialah 0.5 - 1 tablet. Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk kanak-kanak 14 - 18 tahun adalah 3 tablet. Dengan muntah, ubat diambil 2 - 3 kali sehari seperti yang diperlukan. Dan dalam rawatan kompleks penyakit saluran pencernaan yang dikaitkan dengan pergerakan gangguan perut dan usus (gastritis, ulser peptik, reflux esophagitis), Zerukal harus mengambil tablet 0.5 - 1 2 - 3 kali sehari selama 6 minggu - 6 bulan.

Suntikan untuk kanak-kanak harus digunakan sebagai ubat kecemasan untuk melegakan muntah, mual, atau cegukan dari mana-mana asal. Pada masa yang sama, kanak-kanak berusia 14-18 tahun diberikan dalam 1 ampul penyelesaian 1-3 kali sehari, dan dos untuk bayi 2-14 tahun dikira secara individu oleh berat badan.

Kanak-kanak Reglan - dos untuk pelbagai penyakit

Dos pil dan penyelesaian Cerucal adalah sama untuk semua penyakit yang mana penggunaan ubat itu ditunjukkan, dan 0.5 - 1 tablet 2 - 3 kali sehari, atau 1 ampul 1 - 3 kali sehari untuk kanak-kanak 14 - 18 tahun.

Bagi kanak-kanak 2-14 tahun, hanya penyelesaian Zeercal yang digunakan, dos yang dikira secara individu oleh berat badan, berdasarkan nisbah: 0.1 mg setiap 1 kg berat. Iaitu untuk kanak-kanak seberat 10 kg, dos tunggal Cerucal adalah 0.1 * 10 = 1 mg, yang bersamaan dengan 0.2 ml larutan. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 0.5 mg setiap 1 kg berat badan. Larutan harian maksimum larutan untuk kanak-kanak seberat 20 kg adalah 10 mg (2 ml larutan), 20-30 kg - 15 mg (3 ml larutan) dan 30-50 kg - 25 mg (5 ml larutan).

Untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, dos purata berikut boleh digunakan:

• Kanak-kanak 6 - 10 tahun - masukkan 2.5 mg (0.5 ml larutan) 1 - 3 kali sehari;
• Kanak-kanak berumur 10-14 tahun - masukkan 5 mg (1 ml larutan) 1-3 kali sehari.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kalau menimbulkan rasa mual

Reglan secara berkesan menekan serangan mual dan muntah, yang ditimbulkan oleh sebarang sebab kecuali penyakit bergerak. Sekiranya serangan itu tunggal, maka ubat itu harus diambil hanya sebagai diperlukan 1 hingga 2 tablet dengan segelas air, tanpa menghiraukan makanan. Sekiranya tablet tidak boleh ditelan, atau menyebabkan muntah, maka 1 ampul daripada Cerukal perlu disuntik secara intramuskular. Suntikan boleh dibuat pada 1 ampul pada 1 - 3 kali sehari.

Jika mual atau muntah adalah malar dan dikaitkan dengan sebarang penyakit, maka Zerukal perlu diambil secara berterusan untuk 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Dalam kes ini, penggunaan suntikan Cerucal tidak digalakkan. Tempoh penggunaannya boleh dari 4 minggu hingga enam bulan, dan dalam setiap kes ditentukan oleh doktor.

Untuk melegakan loya tidak boleh digunakan suntikan Cerucal. Untuk melegakan muntah, Zerukal ditadbir secara intravena atau intramuskular hanya jika tidak mungkin mengambil tablet untuk apa-apa sebab. Walau bagaimanapun, secepat mungkin, suntikan harus diganti dengan mengambil pil.
Lebih banyak mengenai loya

Kesan sampingan

Contraindications

Calic - analogues

Pada masa ini di pasaran farmaseutikal terdapat ubat-ubatan, sinonim dan analog Cerucal. Sinonim termasuk ubat-ubatan yang, seperti Zeercal, mengandung metoclopramide sebagai bahan aktif. Analogu termasuk dadah antiemetik dari kumpulan yang sama, tetapi mengandungi bahan aktif lain.

Ubat berikut sinonim dengan Cerucula:

• Melomide tablet hidroklorida dan larutan;
• Tablet dan larutan metoclopramide;
• Tablet metoclopramide-acre;
• Metoclopramide Vial, penyelesaian ESKOM Metoclopramide Promosi dan Metoclopramide;
• Tablet perinorm, penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan suntikan;
• Tablet dan larutan Ceruglan.

Dadah berikut adalah analog Cerucul:

• Penyelesaian Aceclidine;
• Pil Ganaton;
• Tablet damelium;
• Tablet dan penyelesaian dimetramide;
• Tablet Domet;
• Tablet Domperidone;
• Domperidone Hexal dan tablet Domperidone-Teva;
• Pil Homestal;
• Pil yang disedihkan;
• Tablet Itopra;
• Pil Motizhekt;
• Tablet Motilak;
• Penggantungan Motilium dan tablet;
• Sirap dan tablet motinorm;
• Tablet motonium;
• Tablet laluan.

Ulasan

Dalam hampir semua kes, Zeercal digunakan untuk melegakan muntah dan loya akibat pelbagai sebab. Kebanyakan ulasan di Cerucale (dari 85% hingga 95%) adalah positif, kerana kesan klinikal yang agak cepat dan sangat baik terhadap ubat. Orang mencatatkan bahawa ubat itu dengan cepat melegakan muntah atau loya dan menormalkan keadaan, memberi peluang untuk mula mengambil ubat lain atau minum untuk merawat penyakit.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa sebilangan besar tinjauan positif tentang Cerukule berkenaan penggunaannya dalam muntah yang teruk pada kanak-kanak. Oleh itu, ibu-ibu mencatatkan bahawa dengan muntah yang teruk, suntikan tunggal penyelesaian itu sudah cukup untuk menghentikannya, dan kanak-kanak itu boleh minum air, larutan elektrolit, dan mengambil ubat lain yang perlu.

Walau bagaimanapun, dalam ulasan, ia juga menyatakan bahawa ubat itu agak serius, dan oleh itu memerlukan penggunaan dengan teliti dan mematuhi ketat pada dos, tetapi pada masa yang sama adalah cara terbaik untuk "pertolongan pertama" dengan muntah yang teruk.

Terdapat beberapa ulasan negatif mengenai Cerukule dan mereka disebabkan oleh perkembangan kesan sampingan yang teruk yang memaksa seseorang berhenti mengambil ubat.