Enzim (atau enzim) adalah protein sifat tertentu yang disintesis dalam sel, memangkinkan reaksi biokimia (iaitu, meningkatkan kelajuan mereka) yang berlaku di dalam badan kita, tetapi pada masa yang sama kekal rendah. Ia boleh dikatakan tanpa membesar-besarkan bahawa tidak ada tindak balas dalam organisma hidup tanpa penglibatan enzim. Manusia belajar untuk menggunakan proses enzimatik dalam zaman dahulu, contohnya dalam penaik roti atau winemaking.
Seperti protein lain, komposisi molekul enzim dibahagikan kepada komponen kompleks dan protein yang kompleks dan kompleks (apoenzyme, atau apoenzyme) dan bukan protein (koenzim, atau koenzim). Selalunya, koenzim adalah logam, vitamin atau derivatifnya. Coenzyme jauh lebih kecil daripada apoenzyme. Aktiviti fungsional enzim ditentukan oleh konfigurasi molekulnya, mewujudkan susunan amino asid yang spesifik. Ia bergantung pada beberapa faktor: jenis dan kepekatan substrat (objek di mana enzim bertindak), suhu, pH medium (setiap tindak balas mempunyai suhu optimum sendiri dan pH), kehadiran dan ketiadaan perencat (bahan yang menyekat kerja enzim).

Ciri enzim yang paling penting adalah kekhususannya yang unik, iaitu, keupayaan untuk berinteraksi dengan hanya satu substrat atau dengan sekumpulan bahan yang sama dalam struktur.
Perubahan aktiviti enzim yang sama berlaku dalam pelbagai penyakit dan, akibatnya, tidak menjadi spesifik untuk sebarang patologi.
Oleh itu, penentuan aktiviti enzim hanya mempunyai nilai diagnostik jika dibandingkan dengan perubahan penunjuk lain dan gambaran klinikal penyakit secara menyeluruh.
Sehingga kini, kira-kira 1000 enzim telah diterangkan dengan terperinci, dan lebih daripada 50 daripada mereka telah didapati digunakan dalam diagnostik makmal klinikal.
Dalam badan kita, setiap organ mempunyai set khusus enzim. Mendefinisikan aktiviti mereka, adalah mungkin untuk menilai bagaimana tubuh itu berfungsi. Benar, ia adalah terutamanya tindak balas rabiokimia (iaitu, mereka meningkatkan kelajuan mereka) yang berlaku di dalam badan kita, tetapi mereka sendiri masih rendah. Ia boleh dikatakan tanpa membesar-besarkan bahawa tidak ada tindak balas dalam organisma hidup tanpa penglibatan enzim. Manusia belajar untuk menggunakan proses enzimatik dalam zaman dahulu, contohnya dalam penaik roti atau winemaking.

Seperti protein lain, komposisi molekul enzim dibahagikan kepada komponen kompleks dan protein yang kompleks dan kompleks (apoenzyme, atau apoenzyme) dan bukan protein (koenzim, atau koenzim). Selalunya, koenzim adalah logam, vitamin atau derivatifnya. Coenzyme jauh lebih kecil daripada apoenzyme. Aktiviti fungsional enzim ditentukan oleh konfigurasi molekulnya, mewujudkan susunan amino asid yang spesifik. Ia bergantung pada beberapa faktor: jenis dan kepekatan substrat (objek di mana enzim bertindak), suhu, pH medium (setiap tindak balas mempunyai suhu optimum sendiri dan pH), kehadiran dan ketiadaan perencat (bahan yang menyekat kerja enzim). Ciri enzim yang paling penting adalah kekhususannya yang unik, iaitu, keupayaan untuk berinteraksi dengan hanya satu substrat atau dengan sekumpulan bahan yang sama dalam struktur.
Perubahan dalam aktiviti enzim yang sama berlaku dalam pelbagai penyakit dan, akibatnya, tidak menjadi spesifik untuk sebarang patologi. Oleh itu, penentuan aktiviti enzim adalah hanya nilai diagnostik apabila dibandingkan dengan penunjuk lain dan gambaran klinikal penyakit secara menyeluruh.
Sehingga kini, kira-kira 1000 enzim telah diterangkan dengan terperinci, dan lebih daripada 50 daripada mereka telah didapati digunakan dalam diagnostik makmal klinikal.
Dalam badan kita, setiap organ mempunyai set khusus enzim. Mendefinisikan aktiviti mereka, adalah mungkin untuk menilai bagaimana tubuh itu berfungsi. Walau bagaimanapun, pada dasarnya ini adalah kaedah yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit jantung, hati dan pelbagai gangguan otot.

Kadar ACT dalam darah untuk wanita adalah sehingga 31 U / l, untuk lelaki kadar AST adalah sehingga 41 U / l.

Ujian darah boleh menunjukkan peningkatan dalam kepekatan AST dengan:

• infarksi miokardium;
• viral, toksik, hepatitis alkohol;
• angina pectoris;
• pankreatitis akut;
• kanser hati;
• penyakit jantung rematik akut;
• usaha keras berat;
• kegagalan jantung.
ACT ditingkatkan dalam kecederaan otot rangka, luka bakar, strok haba dan disebabkan oleh pembedahan jantung.
Ujian darah AST menunjukkan penurunan tahap AST dalam darah akibat penyakit yang serius, pecah hati dan kekurangan vitamin B6.

Aldolase (fruktosa-1,6-diphosphat-aldolase, FDF-A)

Enzim aldolase memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga kita, kerana ia mengambil bahagian dalam pecahan molekul heksosa fosforilasi. Ia boleh didapati di semua tisu manusia, tetapi kebanyakannya terdapat pada otot rangka, otot jantung dan hati.
Biasanya, dalam orang dewasa, aktiviti enzim dalam plasma darah kurang daripada 3.1 U / 1, atau 3-8 sr. unit

Peningkatan aktiviti enzim diperhatikan dengan:

• infarksi miokardium;
• kecederaan otot;
• penyakit hati: hepatitis akut (virus, toksik), keracunan dengan hepatotropik ("hati") racun, proses keradangan kronik di hati;
• pankreatitis;
• neoplasma malignan;
• keradangan, kemusnahan (kerosakan) otot;
• anemia hemolitik;
• mononukleosis berjangkit;
• radang paru-paru yang teruk;
• skizofrenia;
• usaha fizikal yang hebat.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) adalah enzim khusus organ yang terdapat dalam sel-sel hati, dan oleh itu peningkatan aktivitinya dalam plasma boleh dianggap sebagai tanda kerosakan hati.
Biasanya, aktiviti dianggarkan ialah 1-2 U / l.

Peningkatan aktiviti SDH diperhatikan apabila

• Sotsrom hepatitis virus (aktiviti peningkatan LDH dalam tempoh dozheltushny, sebelum peningkatan serum bilirubin dan aktiviti tembamase);
• pemburukan hepatitis kronik;
• koma hepatik;
Penyakit jaundice.
Prostatic Acid Phosphatase (CF)
Asid prostatik fosfatase diselaraskan terutamanya dalam sel epitelium kelenjar prostat.
Petunjuk aktiviti normal enzim dalam serum - kurang dari 4.00 U / 1.

Peningkatan aktiviti fosfatase asid prisma dicatat apabila:

• kanser prostat (terutamanya, tetapi tidak selalu dengan metastasis);
• hipertrofi prostatic benigna;
• prostat;
• Serangan jantung kelenjar prostat;
• selepas manipulasi pada prostat dan catheterization;
• Penyakit Gaucher.

Kaedah imunokimia sangat spesifik untuk phosphatase asid prostatic; Walau bagaimanapun, kerana enzim ini tidak dinaikkan pada peringkat awal penyakit prostat, ujian tidak disyorkan untuk digunakan dalam pemeriksaan. Ia boleh digunakan untuk memantau kemajuan penyakit.

Glukosa - dehidrogenase 6-fosfat (G-6-FDG)
Dehidrogenase glukosa-6-fosfat didapati terutamanya dalam sel-sel darah merah dan menunjukkan aktiviti tertinggi dalam sel-sel muda. Kecacatan kongenital G-6-FDG adalah salah satu daripada enzimopati yang paling biasa dan dapat mewujudkan krisis hemolitik.
Petunjuk norma aktiviti enzim adalah 120-240 MDU / bilion sel darah merah. Dalam aktiviti serum tidak dikesan, dan dalam eritrosit adalah 131 ± 13 mU / 109 sel.
Kekurangan enzim dalam sel darah merah menyebabkan anemia hemolitik setelah mengambil ubat antimalaria, beberapa sulfonamida dan vitamin C.

Urokaninase didapati terutamanya dalam hati dan biasanya tidak terdapat dalam serum darah. Peningkatan aktiviti diperhatikan apabila:

• sirosis hati;
• hepatitis kronik;
• hepatitis toksik.

Dalam hepatitis virus atau toksik, aktiviti enzim boleh mencapai nilai 5-13 nmol / skl).

Penyelidikan enzim

Asas banyak penyakit adalah gangguan fungsi normal proses enzimatik, perubahan di mana harus dianggap sebagai penyebab atau akibat dari berbagai proses patologis. Kebanyakan enzim berada dalam persekitaran selular, tetapi, berdasarkan keputusan analisis terutamanya plasma atau serum, dapat disimpulkan bahawa perubahan terjadi pada sel dan tisu.

Aspartate aminotransferase (ACT) mempercepat pemindahan pemindahan kumpulan amino dari I-aspartic kepada a-ketoglutaric.

Alanine aminotransferase (ALT) mempercepat pemindahan pemindahan kumpulan amino dari I-alanine kepada α-ketoglutar.

ALT dan ACT, yang merupakan enzim intraselular, terlibat dalam metabolisme asid amino dan karbohidrat, dan didapati dalam kepekatan tinggi pada otot, hati, dan otak.
Biasanya, markah ACT berkisar dari 0.1-0.58 μmol / l; ALT dari 0.1 kepada 0.45 μmol / L.

Tafsiran:
Walaupun terdapat kekurangan organ, definisi ALT dan ACT dalam penyakit hati dan jantung adalah nilai diagnostik yang hebat. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan nekrosis, terutamanya tisu otot, sel hati dan otak. Dalam infark miokard, aktiviti ACT dalam serum meningkat, dan aktiviti meningkat 4-6 jam selepas infarksi dan menurun kepada norma sebanyak 3-7 hari. Khususnya adalah penentuan ALT, ACT untuk mengesan hepatitis awal. Hepatitis akut dicirikan dengan peningkatan mendadak dalam aktiviti enzim ini, manakala aktiviti ACT sedikit lebih rendah daripada aktiviti ALT. Aktiviti ALT mula meningkat sudah dalam tempoh prodromal, apabila tanda-tanda penyakit lain belum ditunjukkan.
Di sini sangat penting nilai pekali De Rytis (AST / ALT), nilai yang biasanya lebih tinggi. Perubahan dalam pekali ini menunjukkan kerosakan hati yang teruk dan cytolysis dalam hepatosit. Sebagai tambahan kepada hepatitis, peningkatan aktiviti transferase adalah ciri metastasis hati atau tumor hati primer. ALT meningkat dengan distrofi otot, dermatomyositis, myoglobinuria paroxysmal.
Pengurangan prestasi berlaku apabila kekurangan pyridoxin, dengan kegagalan buah pinggang, kehamilan.

a-amylase (diastase) memangkinkan endohydrolisis daripada 1,4-glukosidik ikatan kanji, glikogen dan polisakarida yang berkaitan dengan maltosa. Biasanya, amilase terdapat dalam darah dalam kuantiti yang kecil, adalah 12-32 mg / h / ml, dan ia terbentuk di dalam pankreas dan kelenjar liur.
Keradangan kelenjar atau penyumbatan saluran mereka membawa kepada kemasukan enzim kuantiti yang besar dan peningkatan perkumuhan oleh buah pinggang.

Tafsiran:
Peningkatan nilai amilase serum (hyperaemlasemia) diperhatikan dalam banyak penyakit, tetapi paling ketara dalam pankreatitis akut, dengan penyakit ini, peningkatan tertinggi dalam kandungan enzim diperhatikan dalam tiga hari pertama. Hyperamalasemia berlaku apabila sista pankreas, dengan penyumbatan salurannya dengan tumor, batu, perekatan. Peningkatan tahap amilase bukan pankreas berasal dari kekalahan kelenjar ludah, khususnya dengan parotitis epidemik, serta kegagalan buah pinggang. Di samping itu, peningkatan aktiviti amilase berlaku dengan cholecystitis, peritonitis, luka bakar, apendisitis akut. Sesetengah ubat juga menyebabkan hyperamalasemia: kortikosteroid, salisilat, tetracycline, furosemide, histamin.
Pengurangan tahap amilase adalah ciri hepatitis akut dan kronik, kekurangan pankreas, kadang-kadang dengan toksikosis pada wanita hamil.

y-glutamyltransferase (GTPP) adalah enzim yang mengkatalisis tindak balas pemindahan residu asid y-glutamil glutamat kepada penerima peptida atau asid amino. GTP adalah penunjuk yang sangat sensitif untuk penyakit hati. Tahapnya sering dinaikkan apabila transaminase dan fosfatase alkali masih berada dalam julat normal. Nilai normal GTPP berbeza mengikut had: pada wanita 110-167 nmol / l (skl), pada lelaki 176.7-250 nmol / l (skl).

Tafsiran:
Walaupun aktiviti glutamyltransferase yang tinggi dalam buah pinggang, penentuan aktiviti enzim dalam serum darah dilakukan terutamanya untuk diagnosis penyakit hati dan saluran empedu. Peningkatan aktiviti GTP diperhatikan dalam penyakit saluran empedu dengan pengambilan, serta dalam hepatitis, tumor dan metastase hati, dan kerosakan hati alkohol. glutamyl aktiviti transferase dalam serum meningkat, secara amnya selari dengan meningkatkan aktiviti phosphatase alkali, tetapi aktiviti itu meningkat GTTP awal Angka diadakan dalam masa yang lebih lama yang dibangkitkan dan peningkatan relatif dalam aktiviti enzim beberapa kali lebih tinggi daripada aktiviti phosphatase alkali. Kadang-kadang peningkatan glutamyltransferase berlaku dengan kegagalan jantung kongestif, jarang selepas infarksi miokardium, dengan pankreatitis, tumor pankreas.

Creatine phosphokinase (CPK) membahagikan creatine phosphate (dengan penyertaan ADP) untuk membentuk creatine dan ATP. Kandungan normal (berbeza mengikut kaedah) - 10-50 IU / l, atau sehingga 100 nmol / l (skl). Aktiviti isoenzim CPK dalam serum darah individu yang sihat berbeza-beza, dan tidak mungkin untuk menetapkan data yang tepat.

Tafsiran:
Aktiviti peningkatan CK serum mungkin akibat kecederaan miokardium (infarksi miokardium, myocarditis, kegagalan jantung, aritmia jantung) atau otot rangka (distrofi otot, polymyositis, ketegangan otot yang teruk). Sekiranya otot jantung rosak, aktiviti phosphokinase creatine boleh meningkat dengan faktor 20-30 berbanding dengan norma. Dalam kes infark miokard, aktiviti CPK meningkat selepas 4-8 jam, aktiviti maksimum diperhatikan selepas 16-36 jam dan berkurangan ke peringkat permulaan sebanyak 3-6 hari. Apabila kerosakan otot rangka berlaku, tahap enzim mencapai angka yang lebih tinggi. Peningkatan aktiviti creatine phosphokinase juga disebabkan oleh penggunaan alkohol, keracunan oleh ubat hipnosis, hypothyroidism, stroke.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim glikolitik yang mengkatalisis tindak balas pengurangan larutan asid piruvat kepada asid laktik. Enzim ini terdapat dalam semua sel dan tisu. LDH biasanya dalam lingkungan 0.8-4 μmol / l (sehingga 3200 nmol / l (skl).

Tafsiran:
aktiviti LDH meningkat dengan kecederaan miokardium, leukemia, penyakit buah pinggang, platelet-topeniyah, mononucleosis berjangkit, kerosakan parenchyma hati, tumor, distrofi otot progresif. Dalam infark miokardium, aktiviti enzim serum mencapai maksimum selepas 24-36 jam dan normal pada hari ke-8-10. Peningkatan ketara dalam aktiviti laktat dehidrogenase diperhatikan dengan anemia hemolitik yang berkaitan dengan kekurangan pyridoxine dan asid folik. Pengaktifan LDH adalah ciri fasa akut hepatitis berjangkit, dan dalam aktiviti enzim penyakit hati kronik jarang meningkat.

Lipase pankreas tergolong dalam kumpulan esterase, menghidrolisis ikatan penting luaran dalam lemak dengan pelepasan asid lemak. Kandungan enzim ini dalam darah adalah rendah dan sesuai dengan nilai 0 hingga 28 μmol / l.

Tafsiran:
Peningkatan aktiviti lipase berlaku dalam pankreatitis akut, apabila nilainya meningkat kepada 200 kali berbanding dengan norma. Aktiviti lipase meningkat pesat dalam masa beberapa jam selepas serangan pankreatitis, dengan maksimum aktiviti selepas 12-24 jam, dan kekal tinggi selama 10-12 hari (ketara lebih lama daripada amilase). Selain itu, peningkatan aktiviti lipase diperhatikan semasa penyumbatan saluran pankreas dengan batu atau tumor.

Urokaninase terutamanya terdapat di hati. Pada orang yang sihat, aktiviti urokininase dalam darah hampir tidak ada. Ia adalah enzim hati yang khusus organ.

Tafsiran:
Urokaninase ditentukan dalam hepatitis toksik, dalam sirosis hati, hepatitis kronik, mencapai nilai 5-13 nmol / l, atau 0.3-0.8 μmol / l (minhl).

Phosphatase - enzim yang menghidrolisis ester fosfat. Bergantung pada nilai pH di mana enzim bertindak, alkali dan asid fosfatase dibezakan.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) terkandung dalam hampir semua tisu haiwan. Hati, tisu tulang, usus, dan plasenta kaya dengan enzim. Penunjuk standard alkali fosfatase pada kanak-kanak 2.8-6.7 unit, pada orang dewasa 0.8-2.3 unit.

Tafsiran:
Pada kanak-kanak, peningkatan aktiviti fosfatase alkali berbanding dengan orang dewasa diperhatikan berkaitan dengan pertumbuhan tulang. Peningkatan yang signifikan dalam aktiviti fosfatase alkali diperhatikan dalam penyakit tulang yang dikaitkan dengan peningkatan bilangan osteoblas dalam tumor. Aktiviti tertinggi, melebihi norma sebanyak 20 kali, diperhatikan dengan penyakit Paget (cacat osteitis), kurang tinggi diperhatikan dengan riket. Dalam hiperparatiroidisme, tahap fosfatase alkali meningkat sedikit. Aktiviti fosfatase alkali tinggi diperhatikan dalam penyakit-penyakit yang melibatkan jaundis mekanikal, dan pada tahap yang lebih rendah, aktiviti fosfatase alkali meningkat dengan hepatitis dan sirosis hati.
Penurunan aktiviti fosfatase alkali diperhatikan dengan hipotiroidisme dan dengan pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak.

Fosfatase asid terdapat dalam hampir semua organ manusia dan tisu, terutamanya dalam sel darah dan kelenjar prostat. Enzim bertindak pada pH 4.9.

Tafsiran:
Penentuan aktiviti phosphatase asid biasanya dijalankan untuk diagnosis karsinoma prostat. Penentuan aktiviti CF mempunyai nilai diagnostik untuk membezakan metastasis kanser prostat dalam tulang dan penyakit sistem rangka. Osteodystrophy dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti fosfatase alkali, sementara metastase tulang kanser prostat dicirikan oleh peningkatan paras fosfatase asid. Aktiviti fosfatase asid meningkat dalam penyakit Gaucher, penyakit buah pinggang, penyakit zon hepatobiliari, tromboembolisme. Demam boleh mengakibatkan kenaikan kadar yang salah.

Analisis enzim hati. Analisis tinja. Analisis biokimia.

Artikel ini menerangkan kaedah diagnosis penyakit hati. Norma kepekatan enzim mengikut keputusan analisis biokimia diberikan.

Ujian Enzim Hati

Hati adalah organ khas. Ia adalah salah satu organ dalaman seseorang yang terbesar. Hati mempunyai sifat regenerasi, ia membersihkan tubuh kita daripada racun, membantu mengatasi metabolisme. Melakukan sejumlah besar kerja, hati boleh menjadi tidak dapat digunakan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau tahap kepekatan enzim hati - ini adalah penunjuk fungsinya.

Enzim atau enzim adalah molekul protein yang membolehkan anda meningkatkan kadar tindak balas kimia yang berlaku di dalam tubuh manusia. Para saintis yang mempelajari enzim dipanggil enzymologists.

Analisis kayu

Analisis tinja membantu menentukan penyimpangan fungsi enzimatik perut, hati, pankreas.

Warna fesnya memberikannya seekor merpati khas - stebrobilin. Perubahan warna bulu adalah salah satu daripada gejala utama penyakit. Dengan mengubah komposisi struktur kotoran dalam analisis, nanah, tempat perlindungan, dan juga parasit dapat dikenalpasti. Pengesanan dalam analisis tinja sejumlah besar sebatian protein bermaksud tidak berfungsi dengan masalah pankreas atau perut. kajian mikroskopik najis najis menentukan unsur-unsur asas: gentian otot, serat sayur-sayuran, lemak neutral, asid lemak dan garam mereka, leukosit, eritrosit, sel-sel usus keganasan sel epitelium serta lendir, protozoa, telur cacing.

Analisis biokimia enzim. Apa enzim yang mempengaruhi apa

C boleh menentukan keadaan sistem endokrin (tahap kepekatan hormon) menggunakan analisis biokimia, aktiviti organ-organ dalaman (kepekatan enzim oleh tahap) dan mengesan kekurangan vitamin dalam badan.

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), PT, alkali fosfatase, cholinesterase - ini adalah petunjuk analisis biokimia, yang mendedahkan disfungsi hati. Melompat amilase katakan tentang mahir disfungsi sistem podeludochnoy, kepekatan peningkatan creatine akan menunjukkan penyakit saluran kencing, kandungan peningkatan DCC, CK-MB - Gejala penyakit kardiovaskular.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Otot dan otot rangka, serta hati, mengeluarkan enzim alanine aminotransferase.

Sebab-sebab peningkatan kandungan alat boleh:

• pemusnahan tisu hati akibat pelbagai penyakit (sirosis, nekrosis) dan penyalahgunaan alkohol;
• infark otot jantung;
• distrofi otot sebagai akibat penyakit masa lalu, kecederaan serius;
• terbakar;
• Berlebihan dadah (hati tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban).

Kepekatan AlAT dikurangkan dengan pengambilan vitamin B6 yang tidak mencukupi di dalam badan.

Penunjuk normal kepekatan ALT:

• jantina lelaki - tidak lebih daripada 31 unit
• jantina perempuan - tidak lebih daripada 41 unit.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Otot dan otot rangka, serta sel hati dan sel darah, mengeluarkan enzim aspartat aminotransferase.

Sebab-sebab peningkatan kandungan Asat boleh:

• pemusnahan hati akibat hepatitis, pembentukan lesi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis ubat;
• tahap keamatan yang tinggi dan tempoh latihan fizikal;
• serangan jantung, masalah umum sistem kardiovaskular;
• terlalu panas badan, terbakar.

Penunjuk Konsentrasi Normal:

jantina lelaki - tidak lebih daripada 31 unit

jantina perempuan - tidak lebih daripada 41 unit.

GT mensucikan sel hati, tiroid, prostat dan pankreas.

Sebab peningkatan kandungan GT boleh jadi:

• pemusnahan hati akibat hepatitis, pembentukan lesi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis ubat;
• penyakit pankreas (pancreatitis, diabetes);
• disfungsi tiroid;
• masalah kanser kelenjar prostat.
• kepekatan berkurang rm adalah ciri hipotiroidisme (gangguan tiroid)

Nilai biasa untuk kepekatan gt:

• jantina lelaki - tidak lebih daripada 32 unit
• jantina perempuan - tidak lebih daripada 49 unit.

Untuk bayi yang berusia bawah satu tahun, penunjuk rt dianggap beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Amylase

Amilase dihasilkan dalam proses pankreas dan kelenjar liur parotid.

Sebab-sebab kandungan amylase yang meningkat boleh jadi:

• pankreatitis (keradangan pankreas);
• parotitis (keradangan kelenjar air liur parotid).
• kepekatan amilase dikurangkan menunjukkan:
• penyakit muscoviscidosis;
• Disfungsi pankreas.

Indikator biasa kepekatan alpha amylase dari 30 hingga 100 unit. untuk amilase pankreas, normal tidak lebih daripada 50 unit.

Lactate

Laktat atau asid laktik adalah enzim yang dihasilkan semasa hayat sel, terutamanya dalam tisu otot. Asid laktik ditangguhkan sekiranya kekurangan oksigen untuk otot (hipoksia), merangsang perasaan keletihan fizikal. jika oksigen sudah mencukupi, laktat dihancurkan menjadi bahan mudah dan secara semula jadi dikeluarkan dari badan.

Punca peningkatan kepekatan asid laktik dalam otot:

• pemakanan tidak seimbang dan tidak teratur;
• overdosis dadah;
• senaman yang kerap;
• suntikan insulin;
• penyakit hipoksia;
• penyakit pyelonephritis (jangkitan lagu);
• peringkat akhir kehamilan;
• penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Prestasi biasa:

• kanak-kanak di bawah enam bulan - tidak lebih daripada 2000 unit;
• kanak-kanak berumur antara 0.5 hingga 2 tahun - tidak lebih daripada 430 unit;
• kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun - tidak lebih daripada 295 unit;
• kanak-kanak dan orang dewasa - sehingga 250 unit.

Creatine Kinase

Enzim ini adalah terpencil otot otot dan kardiovaskular sistem, dalam beberapa kes - otot licin organ-organ seksual dan saluran gastrousus

Enzim yang terkandung dalam otot rangka, jantung, kurang kerap - dalam otot licin - rahim, organ saluran gastrointestinal.

Punca peningkatan kepekatan kinase creatine:

• infark otot jantung;
• pemusnahan tisu otot (disebabkan kecederaan serius, pembedahan, penyakit otot);
• kehamilan lewat;
• kecederaan kepala yang serius;
• penyalahgunaan alkohol.
• penurunan kepekatan creatine kinase diperhatikan dalam kes berikut:
• otot badan yang kurang maju;
• kerja tidak aktif, pasif, cara hidup yang tidak bermoral.

Normal mempertimbangkan tahap kepekatan tidak melebihi 24 unit.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Enzim ini dihasilkan oleh sel-sel dari kebanyakan tisu badan.

Enzim intraselular yang dihasilkan dalam semua tisu badan.

Punca peningkatan kepekatan ldg:

• pemusnahan badan penularan darah (dengan anemia);
• penyakit hati berjangkit (sirosis, hepatitis, jaundis);
• infark otot jantung;
• pembentukan tumor malignan, kanser darah.
• mengalahkan jangkitan organ dalaman.

Nilai LDH biasa:

• pada bayi - tidak lebih daripada 2000 unit;
• pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 430 unit:
• kanak-kanak dari 2 d 12 tahun - 295 unit:
• kanak-kanak dan orang dewasa berusia lebih 12 tahun - 250 unit.

Enzim darah

Enzim adalah protein yang terlibat sebagai pemangkin dalam semua reaksi biokimia badan.

Kebanyakan enzim berada di dalam sel dan dibebaskan ke dalam darah hanya apabila mereka rosak dan musnah. Penurunan kepekatan pemangkin protein berlaku, sebagai peraturan, yang melanggar pembentukan mereka. Sebahagian daripada mereka dijumpai dalam organ tertentu dalam kuantiti yang jauh lebih besar daripada yang lain - ini adalah enzim khusus organ. Peningkatan aktiviti mereka dalam darah jelas menunjukkan luka pada organ tertentu. Perubahan ini berlaku lebih awal daripada tanda-tanda penyakit lain, yang menjadikan ujian yang dikaitkan dengan alat diagnostik yang sangat halus dan tepat.

Enzim termasuk: α - amilase, alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (AcAT), gamma-glutamyltransferase (γ-GTP), glukosa-6-phosphate dehydrogenase (G-6-FDG) lipase, pepsin, phosphatase alkali (alkali phosphatase), phosphatase asid (KF).

α-amilase terlibat dalam belahan kanji, glikogen dan karbohidrat lain untuk mono dan disaccharides (maltosa, glukosa). Ia kaya dengan saliva dan pankreas. Aktiviti α - amilase dalam darah berubah di bawah pengaruh pengambilan makanan: pada siang hari lebih tinggi daripada pada waktu malam.

Peningkatan aktiviti dengan:

• pankreatitis akut dan keterukan kronik;
• cendawan;
• "Pembedahan" penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada organ perut (apendisitis, peritonitis, dan lain-lain);
• asidosis diabetes;
• selepas mengambil alkohol, mentadbir adrenalin, kortikosteroid, bahan narkotik, tetracycline;
• keracunan metanol.

Pengurangan dicatatkan apabila:

• atrofi dan fibrosis pankreas;
• thyrotoxicosis;
• infarksi miokardium.

Aminotransferases (ALAT dan Asat)

ALAT didapati terutamanya di hati.

Peningkatan aktiviti dengan:

• hepatitis virus;
• kerosakan hati toksik;
• mononukleosis berjangkit;
• cholestasis;
• sirosis hati;
• infark miokard yang rumit;
• rawatan pesakit dengan dos salicylates yang besar, fibrates.

Asat hadir dalam tisu otot myocardium dan skeletal.

Aktivitinya meningkat dengan:

• distrofi otot;
• infark miokard (4-6 jam selepas serangan menyakitkan dengan kepekatan maksimum selama 3-5 hari);
• angina teruk, tachyarrhythmias;
• penyakit jantung rematik akut;
• trombosis arteri pulmonari;
• kerosakan hati toksik;
• mononukleosis berjangkit;
• cholangitis;
• keracunan alkohol akut;
• pankreatitis akut;
• jangkitan amoeboid.

Pengurangan ALT AST dan serum berlaku kerosakan hati yang teruk, apabila bilangan sel yang mensintesis enzim ini (nekrosis menyeluruh, sirosis).

Lactate dehydrogenase (LDH) - mempercepat penukaran asid laktik ke pyruvic dan sebaliknya. Adakah enzim intraselular yang terdapat di buah pinggang, hati, jantung, otot rangka, sel darah merah. Tisu mengandungi 5 isoenzim LDH.

Peningkatan aktiviti LDG-1 atau nisbah LDH-1 / LDG-2 diperhatikan dengan:

infarksi miokardium; anemia megablastik; penyakit buah pinggang.

LDH-5 meningkat dalam banyak penyakit hati; kerosakan otot rangka; kanser

LDG-3 untuk trombosis, embolisme pulmonari; penyakit buah pinggang, kekurangan kardiopulmonari.

LDH-4 dan 5 meningkatkan pelanggaran peredaran darah, yang dikaitkan dengan kegagalan jantung, lesi parenchyma hati, merosakkan otot rangka.

Creatine phosphokinase (CPK) - mengambil bahagian dalam tindak balas pengeluaran tenaga dan terkandung dalam jumlah terbesar dalam otot dan otot rangka. Selalunya, analisis untuk protein ini dijalankan dengan infarksi miokardium, sejak dia sangat sensitif dan khusus.

Peningkatan aktiviti creatine kinase dalam darah diperhatikan apabila:

• infark miokard (tanda diagnostik yang paling penting);
• aritmia jantung, dystrophy otot progresif;
• selepas latihan fizikal berat, dengan ketegangan otot (berlari);
• suntikan ubat intramuskular (terutamanya narkotik dan ubat penahan sakit);
• mengurangkan fungsi tiroid (hypothyroidism);
• pelanggaran peredaran otak, strok;
• mabuk alkohol akut;
• skizofrenia, psikosis manic-depressive, epilepsi;
• kecederaan kepala.

Mengurangkan dengan thyrotoxicosis.

Lipase (pankreas) disintesis oleh pankreas dan terlibat dalam pecahan lemak neutral. perubahan dalam penyakit pankreas sama perubahan α-amilase, tetapi penentuan serentak enzim ini boleh mendiagnosis kegagalan kebosanan pankreas 98%.

phosphatase alkali (ALP) - terlibat dalam mineral (kalsium dan fosforus) pertukaran, tetapi mempamerkan aktiviti maksimum dalam persekitaran alkali. Dikandung dalam kuantiti yang banyak di dinding saluran hempedu hati, tulang, mukosa usus, plasenta, buah pinggang. Protein ini adalah penanda biokimia metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang, ujian pemeriksaan osteoporosis.

Peningkatan fosfatase alkali diperhatikan apabila:

• penyakit hati disertai oleh kolestasis;
• jaundis obstruktif;
• penyakit tulang malignan, osteomalacia;
• rahite;
• mononukleosis berjangkit;
• goiter toksik yang meresap, skleroderma terhad;
• kanser hepatoduodenal, sirosis hati.

Pengurangan dicatatkan apabila:

• mengurangkan fungsi tiroid (hypothyroidism);
• osteoporosis sengaja;
• anemia teruk;
• zinge, hipovitaminosis C dan D.

Fosfatase asid (CF) - terlibat dalam tindak balas pertukaran ion asid fosforik. Kandungan terbesar ditemui di kelenjar prostat, yang digunakan sebagai penunjuk patologi yang sangat sensitif dan spesifik. Juga terdapat dalam sel darah merah, platelet, buah pinggang, limpa.

Meningkatkan aktiviti CF diperhatikan dalam kanser prostat, penyakit buah pinggang, sistem hepatobiliary, penyakit sendi, radang paru-paru, bronkitis, anemia megaloblastic, osteoporosis, dan lain-lain keputusan palsu-positif boleh diperhatikan catheterization pundi kencing, pemeriksaan dan prostat biopsi, bagaimanapun analisis perlu dijalankan selepas 2 hari selepas manipulasi ini.

Pengurangan KF dikesan semasa trombositopenia.

Gamma-glutamyltransferase (γ-GTP) terlibat dalam transformasi asid amino dan peptida, digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran empedu.

Peningkatan GGT diperhatikan dalam hepatitis akut dan pemisahan kronik, koma hepatik, jaundis obstruktif, dan mabuk akut. Dengan aktiviti γ-GTP biasa, kemungkinan penyakit hati adalah sangat rendah.

Glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6-FDG) mengambil bahagian dalam proses pengoksidaan glukosa. Ia digunakan terutamanya untuk mengesan penyakit keturunan yang dikaitkan dengan kekurangan pemangkin protein ini, ketiadaan yang membawa kepada hemolisis.

Pepsin adalah enzim utama dalam jus gastrik, disifatkan sebagai pepsinogen.

Peningkatan tahapnya diperhatikan dengan peningkatan rembesan jus gastrik, penebalan dinding perut, ulser duodenal, tumor pankreas.

Penurunan pepsinogen diperhatikan dalam gastritis atropik, tumor perut, penyakit Addison.

Ujian darah untuk enzim

Ujian darah untuk enzim

Ujian darah untuk enzim adalah bahagian utama kaedah penubuhan patologi dan penyakit, yang berdasarkan kepada tahap aktiviti enzim. Kajian-kajian ini dijalankan di bawah bimbingan yang jelas dari sains yang dikenali sebagai diagnostik enzimatik. Kumpulan yang berasingan antara kaedah sains ini adalah diagnostik pelbagai enzim imun.

Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang oleh ikatan kimia ikatan ke enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dikesan kemudian dalam cairan biologi. Kaedah ini menyumbang kepada penentuan kualitatif dan kuantitatif kehadiran enzim tertentu dalam badan. Tugas utama enzim adalah untuk menentukan tumpukan di mana jumlah patologi enzim tertumpu. Tempat ini adalah penyakit di dalam badan.

Juga terpencil adalah beberapa enzim yang terlalu aktif di hadapan sel mati mati. Enzim sedemikian adalah zat-zat nekrotik yang sangat responsif terhadap kehadiran luka-luka tisu dan organ. Satu lagi analisis enzim termasuk ujian yang mendedahkan perubahan dalam aktiviti biasa bahan-bahan ini, yang menunjukkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem mereka.

Apabila mendiagnosis dan mengesan disfungsi enzim atau keabnormalan, perlu segera menyerahkan kepada pakar dan memulakan rawatan.

Antara enzim penting utama adalah seperti berikut: amilase, lipase, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali phosphatase. Analisis semua enzim di atas dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari urat atau dari air kencing pagi yang pertama. Enzim ini menghasilkan pelbagai kelenjar endokrin badan kita.

Penyimpangan dari norma diiktiraf dengan bantuan transkrip makmal khas dalam masa 1-2 minggu. Dalam kes gegaran dan kesakitan akut, ujian diambil pada bila-bila masa hari, hasilnya diumumkan selama beberapa jam secara kecemasan. Dalam kes mendapatkan keputusan ujian, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Diagnosis aktiviti amilase

Kita mesti bermula dengan amilase darah, yang dihasilkan oleh pankreas dan menyumbang kepada proses pencernaan yang pesat. Fungsi utama amilase ialah pemisahan kanji atau glikogen dengan pembentukan produk tindak balas akhir - glukosa. Yang paling biasa kerana aktivitinya telah menjadi alpha-amylase.

Tahap normal amilase dalam tubuh manusia adalah: • dalam darah 16-30 mikron katal / l;

• dalam air kencing 28-100 mikron katal / l

Angka-angka untuk aktiviti amilase menunjukkan beberapa patologi pankreas dan pelbagai bentuk pankreatitis. Dengan kadar amilase yang rendah dalam air kencing dan darah, pesakit boleh didiagnosis dengan fibrosis sista atau serangan pankreatitis yang ditangguhkan. Peningkatan indeks amilase menunjukkan keracunan alkohol yang teruk, gondok, kehamilan ektopik, pankreatitis, batu, tumor dalam pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam air kencing menunjukkan cholecystitis, apendisitis, pancreatitis, atau ulser saluran gastrousus.

Diagnosis aktiviti lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif dalam kehadiran kolenase koenzyme dan asid hempedu. Dalam perkembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Petunjuk normal aktiviti lipase dalam darah ialah 13-60 U / ml. Ujian lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper lipase dalam darah menunjukkan kolestasis, ulser, kencing manis, kolesteritis, obesiti dan gout. Kandungan hipase lipase bercakap tentang pelbagai tumor, terutamanya yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi atau trigliseridemia.

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel tisu otot, hati, limpa, buah pinggang dan pankreas. Lactate dehydrogenase menunjukkan aktivitasnya dengan ion zink dan nikotin-amide adenine dinucleotide. Lactate dehydrogenase menukar asid laktik kepada asid piruvat.

Pada manusia, terdapat 5 pecahan enzim ini. Ia adalah dengan kehadiran satu atau spesies muda bahawa penyakit didiagnosis.

Sebagai contoh, dengan peningkatan laktat dehidrogenase 1, infark miokard boleh didiagnosis, dan dengan mengenal pasti aktiviti kuat pecahan 4 dan 5, hepatitis dapat dikenalpasti. Norma dehidrogenase laktat dalam badan dewasa ialah 140-350 U / l, dan pada bayi baru lahir adalah 400-700 U / l. Penyebab peningkatan dehidrogenase laktat dalam badan boleh dianggap sebagai infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit buah pinggang, anemia, dan hepatitis.

Diagnostik aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mempromosikan pergerakan asid amino dari satu molekul ke yang lain. Enzim ini berfungsi dengan kehadiran vitamin B6 dan disintesis terutamanya dalam sel-sel buah pinggang, hati, otot, jantung dan pankreas. Ia mengikuti kandungan enzim ini dalam darah sama dengan sifar. Kandungan normal enzim ini pada lelaki adalah sehingga 40 U / l, dan pada wanita sehingga 32 U / l.

Kandungan tinggi aminotransferase alanine menunjukkan sirosis, penyakit kuning, kanser hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Aktiviti yang dikurangkan mencadangkan sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga berfungsi berpasangan dengan aminotransferase aspartat ini. Aspartate aminotransferase didapati terutamanya dalam mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini ialah: pada lelaki 15-31 U / l, dan pada wanita 20-40 U / l.

Aspartate aminotransferase meningkat dalam kes-kes hepatitis, ketagihan alkohol, mononucleosis, kanser hati, sirosis, kolestasis dan infark miokard. Di samping itu, peningkatan aktiviti enzim ini menyebabkan luka bakar, pukulan haba, kecederaan, keracunan, dan penurunan dalam kerosakan hati dan kekurangan vitamin B6.

Diagnosis aktiviti fosfatase alkali

Fosfatase alkali adalah enzim dalam membran sel yang dijumpai terutamanya dalam saluran hempedu. Enzim ini mengambil bahagian utama dalam pertukaran asid fosforik. Ia mempunyai pelbagai bentuk: plasenta, tidak spesifik dan usus. Asid alkali membantu mendiagnosis overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosforus, saluran empedu dan penyakit hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Norma kandungan enzim ini dalam tubuh manusia adalah: pada dewasa 30-90 U / l, pada remaja 400 dan kurang U / l, dan pada wanita mengandung sehingga 250 U / l. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, riket, penyakit kuning, tumor tulang, dan penyakit hati, buah pinggang, dan paru-paru. Aktivitas fosfatase alkali rendah menunjukkan anemia, kekurangan bahan berfaedah, hipertiroidisme dan tulang tulang terganggu.

Ingatlah bahawa ujian-ujian ini diambil pada perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum melawat hospital. Ia terdiri daripada ketiadaan makanan berlemak, pedas dan goreng dalam diet.

Sekiranya berlaku penyimpangan selepas menerima keputusan yang diterangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

(Tiada undi) Memuatkan.

Analisis biokimia darah, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - peningkatan, penurunan. Punca pelanggaran, analisis penyahkodan.

Pertimbangkan apa yang membentuk struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri daripada dua bahagian - bahagian protein sebenar dan pusat aktif enzim. Bahagian protein dipanggil apoferment, dan pusat aktif dipanggil coenzyme. Seluruh molekul enzim, iaitu, apoenzyme ditambah dengan koenzim dipanggil holoenzyme. Apoferment sentiasa diwakili secara eksklusif oleh protein struktur tertiari. Struktur tertiari bermakna rantaian linear asid amino berubah menjadi struktur konfigurasi ruang kompleks. Coenzyme boleh diwakili oleh bahan-bahan organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dan sebagainya) atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dan sebagainya). Sebenarnya percepatan reaksi biokimia dihasilkan oleh koenzim.

Apakah enzim itu? Bagaimana enzim berfungsi?

Bahan di mana tindakan enzim dipanggil substrat, dan bahan yang diperoleh hasil daripada reaksi dipanggil produk. Selalunya nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhir - ase kepada nama substrat. Sebagai contoh, dehidrogenase succinate membahagikan succinate (asid succinic), laktat dehidrogenase membahagi laktat (asid laktik), dan lain-lain. Enzim dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada jenis tindak balas yang mempercepatkan. Sebagai contoh, dehidrogenases menjalankan pengoksidaan atau pengurangan, hidrolase menjalankan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dan sebagainya.

Setiap enzim mempercepatkan hanya satu reaksi tertentu dan berfungsi di bawah keadaan tertentu (suhu, keasidan medium). Enzim mempunyai pertalian untuk substratnya, iaitu, hanya boleh berfungsi dengan bahan ini. Pengiktirafan substrat "mereka" disediakan oleh apoenzyme. Iaitu, proses enzim boleh diwakili seperti berikut: apoenzyme mengiktiraf substrat, dan koenzim mempercepat tindak balas bahan yang diiktiraf. Prinsip interaksi ini dipanggil ligan - reseptor atau interaksi berasaskan prinsip kunci - iaitu, kunci individu sesuai dengan kunci, dan substrat individu sesuai dengan enzim.

Amilase dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam pecahan kanji dan glikogen kepada glukosa. Amilase adalah salah satu daripada enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan dalam pankreas dan kelenjar liur.

Terdapat beberapa jenis amilase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, yang mana definisi aktiviti α-amilase adalah yang paling biasa. Kepekatan amilase jenis ini ditentukan dalam darah di makmal.

Darah manusia mengandungi dua jenis α-amilase - jenis P dan S-jenis. 65% daripada α-amilase P-jenis terdapat di dalam air kencing, dan dalam darah sehingga 60% adalah S-jenis. P-jenis urin α-amylase dalam kajian biokimia dipanggil diastasis, untuk mengelakkan kekeliruan.

Aktiviti α-amylase dalam air kencing adalah 10 kali lebih tinggi daripada aktiviti α-amilase dalam darah. Penentuan aktiviti α-amylase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pancreatitis dan beberapa penyakit lain pankreas. Dalam pankreatitis kronik dan subacute, penentuan aktiviti α-amylase dalam jus duodenal digunakan.

• aktiviti diastase air kencing (amilase)

Penambahan amilase darah dikesan dalam keadaan berikut:

• pada permulaan pankreatitis akut, maksimum dicapai selepas 4 jam dari permulaan serangan, dan menurunkan norma sebanyak 2-6 hari dari permulaan serangan (peningkatan dalam aktiviti α-amilase mungkin 8 kali)
• dengan peningkatan pankreatitis kronik (dengan aktiviti peningkatan α-amilase sebanyak 3-5 kali)
• di hadapan tumor atau batu di pankreas
• jangkitan virus akut - gondong
• mabuk alkohol
• kehamilan ektopik

Bilakah air kencing amilase dinaikkan? Peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing berkembang dalam kes berikut:

• dalam pankreatitis akut, aktiviti diastase meningkat 10-30 kali
• dengan pemburukan aktiviti diastase pankreatitis kronik meningkat sebanyak 3-5 kali
• dalam penyakit hati yang radang terdapat peningkatan sederhana dalam aktiviti diastase sebanyak 1.5-2 kali
• apendisitis akut
• cholecystitis
• halangan usus
• mabuk alkohol
• ulser pendarahan gastrousus
• dalam rawatan ubat sulfa, morfin, diuretik dan kontraseptif oral

Dengan perkembangan jumlah nekrosis pankreas, kanser pankreas dan pankreatitis kronik, aktiviti α-amilase tidak boleh meningkat. Terdapat keadaan badan di mana aktiviti α-amilase berkurangan. Aktiviti diastase air kencing yang rendah dikesan dalam penyakit keturunan yang teruk - fibrosis sista.

Dalam darah, penurunan aktiviti α-amilase adalah mungkin selepas serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, dan juga dengan fibrosis sista.

Walaupun α-amylase terdapat di buah pinggang, hati dan pankreas, penentuan aktivitinya digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas. Untuk menentukan aktiviti amilase, darah diambil dari urat, pada waktu pagi, pada perut kosong atau di bahagian tengah air kencing pagi. Pada malam analisis, makanan berlemak dan pedas harus dielakkan. Dalam serangan pancreatitis akut, darah dari urat dan urin diberikan tanpa mengira waktu hari. Pada masa ini, kebanyakan makmal menggunakan kaedah enzimatik untuk menentukan aktiviti amilase. Kaedah ini agak tepat, sangat spesifik dan mengambil masa yang singkat. Struktur, jenis dan fungsi Lipase Lipase adalah salah satu daripada enzim pencernaan yang terlibat dalam pecahan lemak. Untuk enzim ini berfungsi, kehadiran asid hempedu dan koenzim yang dipanggil colipase diperlukan. Lipase dihasilkan oleh pelbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, dan leukosit. Nilai diagnostik terbesar mempunyai lipase, yang disintesis dalam pankreas. Oleh itu, penentuan aktiviti lipase digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Tiada lipase dalam air kencing seorang yang sihat!

Lipase dalam diagnosis penyakit pankreas Untuk mendiagnosis penyakit pankreas, lipase adalah ujian yang lebih spesifik daripada amilase, kerana aktivitinya tetap normal semasa kehamilan ektopik, apendisitis akut, gondong dan penyakit hati. Oleh itu, sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran pankreatitis, disarankan untuk menentukan aktiviti lipase dan amilase secara serentak. Peningkatan aktiviti lipase serum dalam pankreatitis akut adalah mungkin dari 2 hingga 50 kali berbanding dengan norma. Untuk mengenal pasti pancreatitis alkohol akut, nisbah aktiviti lipase dan amilase digunakan, dan jika nisbah ini lebih besar dari 2, maka pancreatitis ini jelas berasal dari alkohol. Peningkatan dalam aktiviti amilase dalam darah berlaku 4-5 jam selepas serangan pankreatitis akut, mencapai maksimum selepas 12 -24 jam dan tetap dinaikkan selama 8-12 hari. Dengan perkembangan pancreatitis akut, aktiviti lipase dalam serum boleh meningkat lebih awal dan lebih ketara daripada aktiviti amilase. Di bawah keadaan apa yang meningkatkan aktiviti serum lipase: Aktiviti lipase juga boleh meningkat dengan kecederaan, kecederaan, pembedahan, patah tulang, dan kegagalan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, peningkatan lipase di bawah keadaan ini tidak khusus untuk mereka, oleh itu, ia tidak digunakan dalam diagnosis penyakit-penyakit ini. Pengurangan aktiviti lipase dalam serum diperhatikan dalam tumor penyesuaian yang berbeza (kecuali pankreas), pankreas dikeluarkan, kekurangan zat makanan atau trigliseridemia keturunan. Untuk menentukan aktiviti lipase, darah diambil dari urat pada pagi pada perut kosong. Malam sebelum sebelum analisis, anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, pedas, dan pedas. Dalam kes keperluan segera, darah dari vena diberikan tanpa mengira waktu hari dan persiapan sebelum ini. Kaedah imunokimia atau kaedah enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktiviti lipase. Kaedah enzimatik adalah lebih cepat dan memerlukan sedikit kemahiran kakitangan. Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terdapat dalam sitoplasma sel-sel buah pinggang, jantung, hati, otot, limpa, pankreas. Coenzyme LDH adalah ion zink dan nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). LDH terlibat dalam metabolisme glukosa, memangkinkan penukaran laktat (asid laktik) kepada piruvat (asid piruvat). Terdapat lima isoforms enzim ini dalam serum darah. LDG1 dan LDG2 adalah isoforms dari kardiak asal, iaitu, kebanyakannya didapati di dalam hati. LDG3, LDG4 dan LDG5 berasal dari hepatik.

Bagi diagnosis pelbagai penyakit, penentuan aktiviti isoform LDH lebih bermaklumat. Sebagai contoh, dalam infark miokard, peningkatan ketara dalam LDH1 diperhatikan. Untuk pengesahan makmal infark miokard, nisbah LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika nisbah ini lebih besar daripada 1, maka orang itu mempunyai infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, ujian tersebut tidak banyak digunakan kerana kos dan kerumitan yang tinggi. Biasanya menjalankan penentuan jumlah aktiviti LDH, iaitu jumlah keseluruhan aktiviti semua isoforms LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard

Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan jumlah aktiviti LDH. Penentuan aktiviti LDH digunakan untuk diagnosis lewat infarksi miokardium, sejak peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat dikelola pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting apabila memeriksa pesakit yang dimasukkan ke hospital selepas serangan. Sekiranya peningkatan aktiviti LDH tidak signifikan, ini bermakna kita berhadapan dengan infark fokus kecil, jika sebaliknya, peningkatan dalam aktiviti adalah panjang, maka itu adalah persoalan infark yang luas. Pada pesakit dengan angina, aktiviti LDH dinaikkan 2-3 hari selepas serangan.

LDH dalam diagnosis hepatitis

Aktiviti LDH boleh meningkatkan hepatitis akut (disebabkan peningkatan aktiviti LDH4 dan LDH5). Aktiviti LDH dalam serum bertambah pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icteric, iaitu dalam 10 hari pertama. Norm LDH dalam orang yang sihat:

Kemungkinan peningkatan aktiviti LDH pada orang yang sihat (fisiologi) selepas melakukan senaman fizikal, semasa hamil dan selepas minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penisilin, sulfonamides juga menyebabkan peningkatan aktiviti LDH. Oleh itu, apabila mengambil ubat-ubatan ini perlu mengambil kira kemungkinan peningkatan aktiviti LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Secara umumnya, peningkatan serum LDH dapat dikesan dalam keadaan patologi berikut:

• infarksi miokardium
• hepatitis akut (virus, toksik)
• sirosis
• kanser pelbagai penyetempatan (teratomas, dysgerminomas ovari)
• kecederaan otot (pecah, patah tulang, dan lain-lain)
• pankreatitis akut
• patologi buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis)
• anemia hemolitik, anemia B12 yang kekurangan dan kekurangan folik
• leukemia

LDH mungkin mempunyai aktiviti dikurangkan terhadap latar belakang uremia (peningkatan kepekatan urea). Untuk menentukan aktiviti LDH, darah diambil dari urat pada pagi pada perut kosong. Tiada diet atau sekatan tertentu sebelum mengambil ujian. LDH hadir dalam erythrocytes, oleh itu, serum untuk kajian mesti segar, tanpa kesan hemolisis. Pada masa ini, aktiviti LDH paling sering ditentukan oleh kaedah enzimatik, yang boleh dipercayai, spesifik dan pantas. Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang berkaitan dengan aminotransferase (transaminase), iaitu membawa pemindahan asid amino dari satu molekul biologi ke yang lain. Oleh kerana nama enzim mengandungi alanine asid amino, ini bermakna enzim ini membawa alanin asid amino. Koenzim AST adalah vitamin B6. ALT disintesis dalam sel, jadi aktiviti dalam darah biasanya tidak tinggi. Ia disintesis terutamanya dalam sel-sel hati, tetapi juga terdapat dalam sel-sel buah pinggang, jantung, otot dan pankreas.